Биохимический анализ крови является лабораторным исследованием, наиболее полно диагностирующим функциональное состояние систем и органов организма, он позволяет определить функции органов, показать воспалительный процессы, дисбаланс микроэлементов и нарушения водно-солевого обмена. Он помогает в постановке верного диагноза, назначает и вносит коррективы в лечение, кроме того, помогает определить стадию заболевания.
Подготовка больного к биохимическому анализу крови
Биохимический анализ крови требует подготовки — нельзя принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием. Нельзя употреблять алкоголь, кофе, чай, соки или молоко. Накануне исследования необходимо воздержаться от приема жирной пищи, богатых белком продуктов, сладких изделий.
Единственная разрешенная жидкость — вода. Все остальные могут повлиять на показатели, смазав исследование, что может повлечь за собой неверный диагноз и лечение.
Наша лаборатория оснащена современными биохимическими анализаторами производства США, Германии, Испании.
Кровь берется из вены.
Ниже в таблице представлены основные показатели биохимического анализа крови.
Характеристика показателя
Диагностика заболеваний
Биохимический анализ крови позволяет проверить на патологии почки, печень, сердце, нарушение обмена веществ, заболевания с аутоиммунными и воспалительными процессами. Если исследование проводится по крови из какого-то определенного органа, то позволяет сказать о наличии в нем воспалительных процессов, начале опухолевого роста, о неполадках в обмене веществ и др.
Это исследование оказывает серьезную поддержку при диагностике различных заболеваний и в назначении правильного лечения. Количество определяемых веществ в ходе экспериментов огромно, но обычно используется минимальная номенклатура, расширяемая по требованию лечащего врача по конкретному случаю.
Когда необходимо определять печеночные показатели биохимического анализа?
Печеночные пробы в биохимическом анализе крови определяют в следующих случаях:
- желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек;
- боли в правом подреберье;
- снижение веса и плохой аппетит;
- горечь во рту;
- легкое появление синяков;
- зуд кожи;
- изменение цвета мочи (темная) или кала (светлый);
- увеличение печени по данным пальпации и ультразвукового сканирования.
В этих ситуациях показатели печени в биохимии помогают установить первичный диагноз и выяснить, нет ли поражения гепатоцитов.
К тому же, печеночные тесты рекомендуется проводить с профилактической целью:
- беременным, особенно при развитии преэклампсии — повышенное артериальное давление и белок в моче;
- лицам, имевшим контакт с больными вирусным гепатитом;
- пациентам с установленным диагнозом патологии печени (анализ помогает контролировать течение заболевания).
Как подготовиться к печеночным пробам?
Биохимические показатели функции печени будут достоверными, если правильно подготовиться к исследованию. Основные рекомендации подготовительного этапа:
- в течение 2–3 дней необходимо воздержаться от употребления жирных, жареных, копченых продуктов;
- минимум за 3 дня следует исключить алкогольные напитки;
- в день забора крови желательно не курить;
- следует воздержаться от физической активности (утренняя зарядка, бег );
- женщина должна четко знать, беременна или нет, во время гестации изменяются нормативы показателей печени в крови.
Кровь для анализа берут из локтевой вены утром натощак. Если же исследование проводится по жизненным показаниям ввиду ухудшения состояния, то забор крови возможен в любое время.
Какие показатели крови указывают на печень?
Печеночные показатели биохимического анализа крови — это:
- билирубин — образуется при распаде гемоглобина, в печени соединяется с глюкуроновой кислотой и большая часть выводится с каловыми массами;
- общий белок и фракция альбуминов — печень вносит львиную долю в синтез этих веществ;
- холестерин — образуется преимущественно в гепатоцитах, при этом холестерин, поступивший с пищей, вносит лишь незначительный вклад в общую концентрацию этого вещества в организме;
- ферменты — щелочная фосфатаза, АЛТ и АСТ;
- глюкоза — в печени происходит активный распад гликогена с образованием глюкозы. Поэтому при заболеваниях печени наблюдается гипогликемия.
Билирубин — важный показатель крови, указывающий на работу печени
Повышенное содержание общего билирубина нередко указывает на печеночные проблемы. Другими причинами может быть ускоренное разрушение эритроцитов, заболевания селезенки и желчекаменная болезнь. Чтобы провести дифференциальную диагностику между этими состояниями, врачи рекомендуют определять не только уровень общего билирубина, но также прямого и непрямого. Если одновременно повышена фракция прямого билирубина (связан с глюкуроновой кислотой), то вывод однозначен — печень нуждается в помощи.
Показатели печени АСТ и АЛТ
Если причина повышения АЛТ и АСТ кроется в поражении печени, то врачи подозревают следующие заболевания:
- вирусный гепатит любого типа;
- цирроз;
- жировую дистрофию;
- алкогольную болезнь печени.
Где можно проверить показатели печени в анализе крови?
В качественную лабораторную диагностику на современном оборудовании проводят в многопрофильном центре «МедПросвет». В нашей клинике также можно проконсультироваться со специалистом.
Сдать анализы крови можно без предварительной записи ежедневно:
- пн.-сб.: (первый забор), (второй забор)
- вс.: .
Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.
Анализы крови для обследования печени и желчного пузыря — это лабораторные тесты, используемые для оценки их состояния и функционирования. Наиболее информативные и часто используемые лабораторные исследования сыворотки крови называют основными биохимическими показателями. Эти биохимические показатели можно разделить на три категории:
- исследования, результаты которых отражают повреждение и гибель гепатоцитов (клеток печени) (уровень АЛТ, АСТ);
- исследования, в результате которых мы получаем информацию о способности печени к синтезу(выработке) определенных веществ (уровень белков и холестерина в сыворотке крови, коагулограмма);
- исследования, которые дают информацию о состоянии выделительной функции печени, а также о наличии холестаза (уменьшения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку), вызванного непроходимостью внутри- и внепеченочных желчных путей (уровень билирубина, ЩФ, ГГТ).
Пациент в результате обследования получит
Определение значения биохимических показателей, которые будут истолкованы лечащим врачом с учетом состояния пациента и помогут поставить диагноз, определить прогноз и дадут возможность следить за изменениями функции печени при повторении исследования.
Кому и зачем назначается биохимия?
Биохимические показатели кровиназначают врачом после осмотра пациента если
- необходимо пройти профилактический осмотр;
- есть жалобы на горький привкус во рту, боли и тяжесть в правом подреберье, тошноту, быструю утомляемость;
- обнаружено пожелтение кожи и белков глаз и наличие отеков;
- у близких родственников есть заболевания печени и желчного пузыря;
- есть необходимость постоянно принимать гепатотоксические лекарства.
Цены на услуги
Услуга | Цена, руб. |
---|---|
Забор крови из периферической вены | 280 |
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) | 220 |
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) | 220 |
Билирубин непрямой (вкл. опр-е общего и прямого билирубина) | 420 |
Билирубин прямой | 200 |
Холестерин общий | 290 |
Холестерин — Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) | 340 |
Холестерин – Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) | 330 |
Фосфатаза щелочная общая | 250 |
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ) | 220 |
Фибриноген | 300 |
Альбумин в сыворотке | 320 |
Справочная информация
Биохимические показатели для оценки состояния печени, желчного пузыря и желчных протоков
АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза)
Это ферменты, содержащиеся в печени, а также других органах и тканях нашего организма. В норме оба фермента присутствуют в сыворотке крови, и их активность не превышает 40 ед./л. Повышение АЛТ и АСТ в анализе крови происходит при любых повреждениях клеток печени, гепатоцитов, вызванных заболеваниями и поражением печени.
Белки сыворотки
Альбумин, фибриноген, гаптоглобин и бетта-глуболины, синтезируются клетками печени, гепатоцитами, гамма-глобулины производят лимфоциты и плазматические клетки печени. При большинстве заболеваний печени уровень альбумина и других белков печени в сыворотке крови снижается, а уровень глобулинов наоборот повышается. Уровень альбумина ниже нормы и уровень глобулинов выше нормы может указывать на хроническое и прогрессирующее заболевание печени.
Коагулограмма
Это комплексное исследование гомеостаза, которое позволяет оценить состояние свертывающей и других систем крови. В печени синтезируются практически все факторы свертывания крови, кроме того удаляет она эти факторы из кровотока и участвует в растворении тромбов. При отклонении от нормы показателей входящих в коагулограмму, можно предположить нарушение синтеза свертывающих факторов в печени вследствие повреждения и гибели гепатоцитов при инфекционных заболеваниях печени, циррозе, хроническом гепатите, острой печеночной недостаточности и других заболеваниях.
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)
Это фермент, который содержится в печени, поджелудочной железе и почках. Повышается при заболеваниях печени и поджелудочной железы, значительно повышается при алкогольном поражении печени;
ЩФ (щелочная фосфатаза)
Это фермент, производимый в печени и желчных путях, костной ткани и кишечнике. Повышение этого фермента возможно при нарушении проходимости внутри- и внепеченочных желчных путей и инфильтративных заболеваниях печени, при которых вещества, например жиры, или чужеродные клетки, например, метастазы проникают в клетки печени.
Билирубин
Это желчный пигмент, который является одним из самых главных составляющих желчи и образуется в результате распада гемоглобина и других компонентов крови, образовавшийся билирубин удаляется из кровотока печенью и выводится с желчью. Повышение уровня билирубина в крови сигнализирует о снижении способности печени выводить билирубин из организма и нарушении оттока желчи, встречается при острых и хронических заболеваниях печени, хроническом холецистите, закупорке желчных протоков и других заболеваниях.
Холестерин
Это органическое соединение, которое содержится в клеточных мембранах всех животных организмов и используется для синтеза желчных кислот, гормонов и витамина D. Примерно 50% холестерина производится печенью, часть поступает с пищей, остальное вырабатывают другие клетки нашего организма. Снижение уровня холестерина в крови может сигнализировать о снижении способности печени его производить, встречается при циррозе печени, злокачественных заболеваниях печени и других заболеваниях. Повышение уровня холестерина может сопровождать нарушение оттока желчи по внутри- и внепеченочным желчным путям.
Эти показатели играют большую роль в диагностике заболеваний печени и желчного пузыря, в определении причин и тяжести нарушения функции печени. Кроме них для диагностики заболеваний печени, желчного пузыря и желчных протоков могут понадобиться и другие, поэтому лучше сдавать биохимические показатели после консультации врача-гастроэнтеролога .
Анализы при заболеваниях печени по другому называют функциональными печеночными пробами (ФПП). Этот комплекс анализов включает 5 показателей на основании которых можно выявить заболевания печени и желчевыводящих путей. При патологии гепато-билиарной зоны всегда какие-то из пяти значений отклонены от нормы. Поэтому ФПП анализ гарантированно позволяет выявить заболевания печени.
В СПб клиниках ЛИЦ вы можете сдать анализы печеночных проб в любое время, недорого и быстро получить ответ. Расшифровать значения поможет терапевт на консультации. Посетить врача можно сразу в день получения результатов.
Можно пройти комплексное обследование функции печени которое включает: протромбин, МНО, АЛТ, альбумин, АСТ, ГГТ, билирубин общий, прямой и непрямой, ШФ, холестерин. Стоимость анализа печеночных проб 1700 руб., забор крови на исследование 200 руб. При записи на полную диагностики работы печени сообщите код анализа 40-483. Посмотреть все анализы и цены можно в разделе прайс.
КАК ПРОХОДИТ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ В КЛИНИКЕ «ЛИЦ»
ЗАПИСЬ НЕ ТРЕБУЕТСЯ.
Сдать анализы в СПб на печеночные пробы можно во всех филиалах клиники «ЛИЦ». Можно подойти без предварительной записи по графику работы центра. Процедурный кабинет работает без перерыва. Оформитесь предварительно у администратора на стойке, для этого вам потребуется паспорт. Посмотреть, где расположены клиники и их контакты можно здесь.
ПОДГОТОВКА.
Если используется жгут для забора крови и он стоит более 2 минут это может привести к увеличению альбумина в результатах крови. Поэтому жгут накладывают непосредственно перед взятием крови, длительность забора не должна превышать 1 минуты. Эритроциты могут разрушаться от дневного света и повышать билирубин. Поэтому пробирку после сдачи анализов на печеночные пробы прячут в темное прохладное место.
ЗАБОР МАТЕРИАЛА.
Если используется жгут для забора крови и он стоит более 2 минут это может привести к увеличению альбумина в результатах крови. Поэтому жгут накладывают непосредственно перед взятием крови, длительность забора не должна превышать 1 минуты. Эритроциты могут разрушаться от дневного света и повышать билирубин. Поэтому пробирку после сдачи анализов на печеночные пробы прячут в темное прохладное место.
ПОЛУЧЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И СРОК ВЫПОЛНЕНИЯ.
Срок выполнения 1 сутки при условии, что анализ проб сдан до 16 00. Или через день если время забора позже 16 00. Результаты можно получить у администратора или по e-mail указанную в договоре (при оформлении документов не забудьте указать правильный адрес почты).
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ СДАЧИ АНАЛИЗОВ ПЕЧЕНОЧНЫХ ПРОБ
-
Изменение цвета кожных покровов желтушность кожи, слизистых склер глазных яблок;
Зуд кожных покровов неясной причины, беспокоящий больше ночью, после того как человек согрелся под одеялом;
Прием лекарственных препаратов которые могут вызвать повреждение клеток печени. Препараты для лечения туберкулеза, нестероидные противовоспалительные (парацетамол, аспирин), ряд антидепрессантов, гормональные контрацептивы, противоопухолевые, антибиотики.
КАКУЮ РОЛЬ В ОРГАНИЗМЕ ВЫПОЛНЯЕТ ПЕЧЕНЬ
Печень основной орган который участвует в обмене жизненно необходимых веществ углеводов, белков и жиров. Это мощная энергетическая станция в которой накапливается глюкоза в виде гликогена, и при необходимости организм получает поддержку оттуда. Таким образом печень является важным элементом в цепочки механизмов поддерживающих нормальный уровень глюкозы. В печени синтезируются белки, которые являются строительным материалом для клеток всего организма, большая роль отводится альбумину.
Печень центральный орган который производит специфические белки факторы свертывания отвечающие за свертываемость крови и предотвращение кровотечений.
Также печень выводит токсины и продукты распада лекарственных средств, те которые не может вывести почки, очищая организм от вредных веществ.
Без участия печени не могут усваиваться из пищи жиры из которых в дальнейшем синтезируются липиды. Также это орган вырабатывающий желчь- секрет, который обеспечивает нормальное пищеварение.
Печеночные пробы как раз это те анализы которые и позволяют выявить любые нарушения вышеперечисленных функций при заболеваниях печени. Важнейшего органа в организме человека.
НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ
Показатель | Норма |
Общий билирубин | |
Конъюгированный билирубин | 80-90% |
не конъюгированный билирубин | 10-20% |
Альбумин | 35–50 г/л |
Гамма-глутамилтрансфераза ГГТ | 7-38 |
АЛТ | мужчины до 18,0 женщины до 15, 0 (Ед/л) |
АСТ | Мужчины до 22,0 женщины до 17,0 (Ед/л) |
Щелочная фосфатаза ЩФ | 30-120 |
Белок общий | 66-87 |
При оценке результатов нужно учитывать возраст, например у детей и молодых людей значения ЩФ выше чем у взрослых и пожилых. Беременность особое физиологическое состояние, когда также анализы печеночных проб могут значительно отклоняться от нормы.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Лаборатории используют разные методики и тест-системы для определения АЛТ, АСТ, ГГТ и ЩФ. У каждого способа своя норма, поэтому в разных лабораториях цифры референтных значений могут значительно отличаться. Значения в таблице выше по эти показателям приведены усреднено. Поэтому во время лечения, для оценки эффективности проводимой терапии сдавать печеночные пробы в СПб лучше в одной и той же лаборатории.
КАК ИЗМЕНЯЮТСЯ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ
При вирусных и токсических гепатитах до появления желтушности кожных покровов в крови возрастает АЛТ в 3-5 раз. Через 4-5 дней кожа желтеет и в печеночных пробах повышается общий билирубин и непрямой.
При застое желчи в протоках уровень щелочной фосфотазы значительно возрастает, одновременно с ней растет и ГГТ. Повышение этих ферментов одновременно 100% признак холестаза.
При циррозе печени значения печеночных проб изменяются медленно, повышение АСТ и АЛТ, ГГТ. Продукция белков значительно снижается, значения в сыворотке альбумина и глобулинов меньше нормы. Нарушается выработка проторомбины и отмечается падение в показателях свертывания крови.
При токсических поражениях печени лекарственными препаратами резко снижается холинэстераза ХЭ в плазме.
При раке печени и метастазах в орган в крови появляются высокие значение специфичного белка АФП. Этот маркер помогает врачу точно поставить диагноз при обнаружении на УЗИ или МРТ опухолевого роста. Также АФП дает возможность подобрать эффективное лечение и оценивать динамику по уровню снижения маркера.
Гиалуроновая кислота (диагностика цирроза и фиброза печени) – количественный тест для оценки цирроза и фиброза печени.
Уровень гиалуроновой кислоты в сыворотке может быть повышен при различных заболеваниях печени, характеризующихся фиброзом и циррозом печени, в результате снижения функции удаления гиалуроновой кислоты печенью и/или из-за роста продукции гиалуроновой кислоты при воспалении печени. Исследования показали, что увеличение уровня гиалуроновой кислоты лучше коррелирует со степенью гистологического повреждения печени, чем традиционный тесты оценки функции печени, включающие АЛТ/АСТ, щелочную фосфатазу и билирубин. Было высказано предположение, что определение сывороточного уровня гиалуроновой кислоты может быть полезно для дифференциальной диагностики состояний цирроз / нецирроз печени, для оценки степени фиброза печени, для мониторинга функции печени. Исследования показали, что уровень гиалуроновой кислоты отражает степень фиброза печени у пациентов с гепатитом С, и серийные определения гиалуроновой кислоты могут применяться для мониторинга ответа на терапию интерфероном альфа у этой группы пациентов. Аналогичная корреляция получена для пациентов с алкогольным циррозом и первичным билиарным циррозом. Уровень гиалуроновой кислоты также является ранним маркером токсического повреждения печени такими веществами, как этанол, ацетаминофен, бактериальные липополисахариды, так как патологические изменения синусоидальных эндотелиальных клеток, происходящие под воздействием этих веществ, предшествуют патологическим изменениям гепатоцитов.
Показания к назначению анализа:
- Диагностика цирроза и фиброза печени.
- Дифференциальная диагностика цирроз / нецирроз.
- Диагностика алкогольного цирроза.
- Диагностика токсического поражения печени.
Материал для исследования: сыворотка крови.
Подготовка к исследованию: забор крови производится строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).
- Биохимические, Гематологические, Общеклинические исследования, Коагулологические исследования, Иммунохимические – 1 рабочий день**
- ИФА-диагностика, ПЦР-мазки – 2 рабочих дня**
- ПЦР-кровь, аллергодиагностика – до 3 рабочих дней**
- Проточная цитометрия – до 2 рабочих дней**
- Иммунологические исследования – до 5 рабочих дней**
- Бактериологические исследования – до 7 рабочих дней**
- Генетическая диагностика биологического родства – до 21 рабочего дня**
- Молекулярно-генетические исследования крови без заключения – до 3 рабочих дней**
- Молекулярно-генетические исследования крови с заключением – до 5 рабочего дня**
- Высокоспецифические иммунологические исследования – забор крови для иммунологических исследований производится каждый день и только в отдельную пробирку. Исследования проводятся один раз в неделю, по вторникам, результат выдается со среды, после 13.00.
- Генетическая диагностика — полный перечень исследований с ценами можно скачать на сайте WWW.TAFIMED.RU, Исследования проводятся в сторонней генетической лаборатории ООО “ИНТО-Cтил”.
** Сроки выполнения исследований исчисляются с момента поступления материала в лабораторию, без учета дня забора материала. При доставке из других ЛПУ сроки могут увеличиться за счет времени доставки.
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Большинство из нас имеет лишь общие представления о функциях печени и полагает, что главная ее роль – детоксикация, то есть очищение крови. Это, безусловно, важная задача, но только одна из многих. Печень активно участвует в обмене веществ и, в частности, в обмене жиров. Именно в этом органе происходит их расщепление с выделением энергии. К сожалению, клетки печени не только участвуют в метаболизме жира, но и накапливают его, что приводит к развитию серьезного заболевания – неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), или жирового гепатоза.
Что такое жировой гепатоз?
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – заболевание, имеющее множество названий: стеатоз, стеатогепатит, жировая дегенерация печени, жировая дистрофия печени, жировой гепатоз. Однако суть его остается неизменной: за счет накопления в гепатоцитах (клетках печени) жира в количестве, превышающем 5–10% от веса печени, начинается повышенное образование свободных кислородных радикалов, что может привести к разрушению клеточной оболочки. В результате в органе начинается воспаление (неалкогольный стеатогепатит) и, как следствие, могут развиваться цирроз и рак печени.
Выделяют 4 степени жирового гепатоза:
- 0 степень – в отдельных группах печеночных клеток содержатся мелкие частички жира;
- I степень – размеры капель жира в клетках увеличиваются, образуются отдельные очаги пораженных клеток (33% пораженных гепатоцитов в поле зрения);
- II степень – капли жира разных размеров содержатся в 33–66% клеток печени (мелкокапельное, среднекапельное, крупнокапельное внутриклеточное ожирение);
- III степень – жир «выходит» за пределы клеток, образуются внеклеточные жировые образования – кисты (диффузное крупнокапельное ожирение с внеклеточной локализацией) – более 66% пораженных гепатоцитов в поле зрения.
Причины заболевания
Первой и наиболее очевидной причиной развития жирового гепатоза является избыточная масса тела. Если индекс массы тела (показатель, который рассчитывается как масса тела в килограммах, поделенная на рост в квадратных метрах) превышает 30, то вероятность возникновения жирового гепатоза составляет до 40%. Также к факторам риска относятся:
- сахарный диабет 2 типа (от 15 до 60% пациентов, по разным данным, страдают от жирового гепатоза);
- гиперлипидемия (повышенный уровень липидов в крови);
- гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина в крови).
Симптомы жирового гепатоза
На первоначальной стадии жировой гепатоз может протекать бессимптомно, что представляет для пациента дополнительную опасность: диагноз ставится тогда, когда в тканях печени уже начали происходить серьезные изменения. Пациенты, правда, могут отмечать у себя такие симптомы, как тяжесть, боль или дискомфорт в правом подреберье, где находится печень, ощущение горечи во рту, метеоризм, тошноту и т.д. Однако эти проявления сопровождают и другие заболевания печени, а также желудочно-кишечного тракта.
На последних стадиях возможно увеличение размера печени: с «выходом» за реберную дугу на расстояние до 5 см. Также пациенты отмечают признаки, характерные для печеночной недостаточности: отсутствие аппетита, апатию, общее ухудшение самочувствия. Могут возникать отеки, желтуха, серьезные нарушения обмена веществ. Однако обычно пациенты обращаются к врачу-гастроэнтерологу на более ранней стадии, когда симптомы еще не столь выражены и для диагностики жирового гепатоза нужно провести лабораторные и инструментальные исследования.
Диагностика
Пациентам с подозрением на жировой гепатоз назначается биохимический анализ крови. При этом заболевании в крови повышается уровень особых белков, участвующих в обмене веществ: аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Их наличие в определенном количестве говорит о цитолизе – разрушении клеток и воспалении. При этом соотношение АСТ к АЛТ должно быть меньше единицы. Также в крови может повышаться содержание глюкозы, холестерина и особенно триглицеридов.
УЗИ печени позволяет оценить увеличение ее размеров, а также неоднородность тканей, пораженных жировым гепатозом. К сожалению, на КТ- и МРТ-снимках очаги воспаления тканей печени видны плохо, поэтому если у врачей есть сомнения в диагнозе или если необходимо определить степень поражения печени, проводят биопсию. Это наиболее точное и информативное обследование.
Лечение жирового гепатоза
Если пациенту поставлен диагноз «жировой гепатоз», лечебные мероприятия должны проводиться по нескольким направлениям: медикаментозная терапия при одновременном пересмотре образа жизни и питания. Остановимся на отдельных моментах подробнее.
Под изменением образа жизни понимается пересмотр режима и состава питания, повышение уровня физической активности. Рекомендуется употреблять в пищу нежирную рыбу, кисломолочные продукты, орехи, овощи, особенно капусту. Следует ограничить употребление жирных продуктов. Необходимы отказ от алкоголя и анализ принимаемых медикаментозных препаратов на предмет их негативного влияния на печень (некоторые из таких препаратов мы перечисляли выше). Помните, что патология печени может быть вызвана работой на вредном производстве.
Медикаментозное лечение жирового гепатоза состоит в нормализации обмена веществ, защите и восстановлении клеток печени, создании условий для предотвращения образования свободных радикалов и воспаления.
Наши врачи работают как в будние, так и в выходные и праздничные дни. При записи Вы можете выбрать для себя удобное время приема!
Записаться на прием опытного гепатолога в «Медлайн» можно по телефону в Кемерово 8 (3842) 49-20-70 или с помощью формы online-записи.
Liver function tests; Развернутый анализ функции печени; Laboratory liver panel.
Описание анализа
Печень — крупный непарный орган, выполняющий множество различных функций. Если объединить некоторые из них, можно выделить несколько основных:
- нейтрализация вредных веществ, попадающих в организм разными способами;
- управление количеством вырабатываемых самим организмом соединений, которые в высокой концентрации обладают токсичным действием;
- выработка полезных жирных кислот, белков, гормонов, желчи и др.;
- накопление и возобновление некоторых витаминов и микроэлементов;
- участие в процессах кроветворения;
- перераспределение объема циркулирующей крови при критических и шоковых состояниях.
В клинической практике актуальны следующие показатели для определения функции печени:
-
и АСТ (ферменты, демонстрирующие степень распада печеночных клеток);
- билирубин (прямой билирубин и общий билирубин); и ГГТ — для оценки работы желчевыводящей системы и качества нейтрализации токсичных веществ; , общий белок, протромбин и АФП — для оценки функции образования новых важнейших элементов.
Ливер-тест включает определение уровня АЛТ, АСТ, общего билирубина и ГГТ. Подробнее о комплексных анализах печени.
К какому врачу обратиться?
Хирург; терапевт; инфекционист; эндокринолог; гематолог.
Интерпретация результатов
Причины понижения:
Уменьшение количества печеночных ферментов наблюдается при запущенном циррозе печени — когда значительная часть ее клеток погибла и больше не является источником АЛТ и АСТ, попадающих в кровь.
Причины повышения:
ферменты АСТ и АЛТ;
Подобная картина свидетельствует о наличии воспалительных процессов в печени, которые приводят к разрушению клеток и стенок сосудов. Также может быть диагностирован блок желчевыводящих путей, что является частой причиной желтухи.
Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.
Показания к назначению
подозрение на болезни печени, поджелудочной железы или желчного пузыря (повышенная температура, желтоватый оттенок кожи, тошнота, чувство тяжести или боль в правом подреберье, горечь во рту);
оценка эффективности проводимой терапии;
оценка функции печени после проводимого массивного лечения при тяжелых состояниях или длительном приеме лекарственных препаратов;
заболевания крови, нарушения в системе гемостаза;
во время беременности, для оценки состояния функции печени у матери;
при наличии острых или хронических соматических заболеваниях.
Подготовка к сдаче
рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;
кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;