Алкогольная болезнь печени (АБП) — заболевание, обусловленное длительным приемом токсических доз этанола (алкоголя). АБП определяется у 2/3 лиц, злоупотребляющих спиртными напитками, а частота выявления цирроза печени – 10–15 %.

В центре гастроэнтерологии и гепатологии ЮНИОН КЛИНИК под руководством профессора А.Ю. Барановского проводится диагностика и лечение всех заболеваний печени и желчевыводящей системы, в том числе алкогольного, обменного, токсического, медикаментозного и иного происхождения. Запишитесь на консультацию к гастроэнтерологу-гепатологу и узнайте все о лечении АБП!

Причины развития АБП

Алкоголь — прямой гепатотоксичный агент. В его метаболизме участвует ряд ферментативных систем печени, превращающих этанол в ацетальдегид, далее ферментом ацетальальдегиддегидрогеназой (АЛДГ) он переводится в ацетат.

Основным фактором развития АБП является высокое содержание ацетальдегида в печени, обусловливающее значительную часть токсических эффектов этанола, в том числе, через усиление перекисного окисления липидов, образование стойких комплексов с белками, нарушение функции структур клетки печени, стимуляцию образования в печени рубцовой ткани.

Формы развития АБП

Определяют три основные формы алкогольной болезни печени: стеатоз; стеатогепатит; цирроз.

Диагностика алкогольной болезни печени строится на анамнестических, клинико-лабораторных и инструментальных методах. Имеют значение следующие показатели: «алкогольные стигмы», выявляемые при объективном исследовании; наличие поражений других органов и систем (периферическая полинейропатия, энцефалопатия, миокардиодистрофия, хронический панкреатит, нефропатия) и другие.

Симптомы

К симптомам поражения печени при алкогольном гепатите относятся:

субфебрильная температура тела

резкая потеря веса

пожелтение кожи и склер, в некоторых случаях — слизистой оболочки рта

постоянная усталость, слабость

Диагностика

УЗИ. Выявляется гиперэхогенная структура паренхимы печени. На стадии цирроза печени — соответствующая сонографическая картина.

Лабораторные показатели при алкогольной болезни печени:

признаки злоупотребления алкоголем

признаки поражения печени

при наличии цирроза печени или при тяжелом течении гепатита — признаки печеночной недостаточности

при острой атаке алкогольного гепатита — нейтрофильный лейкоцитоз до 15–20×109/л, повышение СОЭ до 40–50 мм/ч и другие

При пункционной биопсии печени с гистологическим исследованием находят специфические признаки.

Дифференциальная диагностика проводится с неалкогольной жировой болезнью печени, обструкцией желчевыводящих путей, гемохроматозом, вирусными гепатитами.

Определение цирроза печени: Цирроз печени — это хроническое прогрессирующее заболевание печени, которое характеризуется постепенным замещением здоровой ткани печени фиброзом и образованием рубца. Это приводит к нарушению нормальной структуры печени и ее функций.

Причины цирроза печени:

  1. Злоупотребление алкоголем: хроническое и избыточное потребление алкоголя является одной из основных причин развития цирроза печени.
  2. Хронический вирусный гепатит: вирусный гепатит B, C и D могут вызывать хроническое воспаление печени, которое со временем может привести к циррозу.
  3. Жировая болезнь печени: накопление жира в печени, известное как жировая болезнь печени или стеатоз, может прогрессировать до цирроза, особенно при наличии дополнительных факторов риска, таких как ожирение и сахарный диабет.
  4. Аутоиммунные заболевания: определенные аутоиммунные заболевания могут вызывать хроническое воспаление печени и прогрессию к циррозу.

Симптомы цирроза печени:

  1. Утомляемость и слабость
  2. Потеря аппетита и неприятный привкус во рту
  3. Похудание и потеря мышечной массы
  4. Отеки ног и живота
  5. Желтение кожи и глаз (желтуха)
  6. Повышенная склонность к кровотечениям и синякам
  7. Повышенная чувствительность к алкоголю и лекарствам

Диагностика цирроза печени:

  1. Клинический осмотр и сбор медицинской истории пациента
  2. Биохимические анализы крови для оценки функции печени
  3. УЗИ печени и другие образовательные методы, такие как КТ или МРТ, для визуализации изменений в печени
  4. Биопсия печени для получения образца ткани и оценки степени фиброза и наличия рубцов

Лечение цирроза печени:

  1. Лечение основного заболевания, вызвавшего цирроз, например, противовирусная терапия для вирусного гепатита или изменение образа жизни для жировой болезни печени.
  2. Симптоматическое лечение для облегчения симптомов, таких как отеки и желтуха.
  3. Контроль питания и употребление алкоголя.
  4. Трансплантация печени: в случае тяжелого цирроза и отказа печени может потребоваться трансплантация печени для замены больной печени здоровым органом.

Профилактика цирроза печени:

  1. Ограничение потребления алкоголя или воздержание от него.
  2. Вакцинация против вирусных гепатитов.
  3. Здоровый образ жизни с активным физическим упражнением и сбалансированным питанием.
  4. Правильное использование лекарственных препаратов и избегание не контролируемого их применения.

Заключение: Цирроз печени является серьезным заболеванием, которое требует диагностики и лечения. Обращение в специализированное медицинское учреждение, такое как НДЦ, позволяет получить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов с циррозом печени, включая использование современных методов и инновационных подходов к реабилитации.

Гепатит представляет собой воспалительный процесс в печени. Он может быть спровоцирован различными причинами. Если пациент пренебрегает обращением к врачу и не занимается лечением, то в конечном итоге гепатит может повлечь за собой цирроз печени – необратимое перерождение образующих ее тканей, или гепатоцеллюлярную карциному. В свою очередь, эти заболевания могут привести к смерти больного.

Специалисты «ОН КЛИНИК в Рязани» имеют огромный практический опыт лечения гепатитов различной природы. Выявление и лечение цирроза и других заболеваний печени в нашем медицинском центре осуществляется с применением современных средств диагностики и наиболее действенных фармпрепаратов.

Причины появления хронического гепатита и цирроза печени

Чаще всего гепатиты вызваны вирусами – это относится к гепатитам B, C и D. В более редких случаях они имеют аутоиммунное происхождение. Наконец, злоупотребление алкогольными напитками на протяжении долгого времени – это наиболее распространенная причина для развития токсического цирроза печени (другое название – алкогольный цирроз); кроме того, к нему может привести бесконтрольный прием фармпрепаратов. К необходимости лечения цирроза могут привести также нарушения нормальной проводимости желчевыводящих протоков.

Симптомы хронического гепатита и цирроза печени

Как гепатит, так и цирроз на ранних стадиях могут протекать бессимптомно. В период скрытого течения заболевания изменяются исключительно лабораторные показатели – печеночные ферменты АСТ и АЛТ. На более поздних стадиях к этому прибавляются и такие симптомы, которые невозможно игнорировать:

  • общая слабость, иногда приводящая к потере сознания;
  • тошнота и рвота;
  • боли, тяжесть и ощущение давления в правом подреберье;
  • кожный зуд;
  • признаки нервного истощения организма;
  • пожелтение кожных покровов и белков глаз;
  • появление ярко выраженных сосудистых «звездочек».

Диагностика хронического гепатита и цирроза печени

В ходе очного приема врач-гастроэнтеролог собирает анамнез заболевания, особое внимание уделяя расспросам о том, какие лекарства принимал пациент за последнее время, и направляет его на все необходимые исследования. Доктор может дать направления для сдачи следующих анализов крови на аутоантитела, показатели печеночной функции и вирусные гепатиты. Кроме того, необходимо будет сделать УЗИ брюшной полости, а в некоторых случаях не обойтись без компьютерной томографии и биопсии печени. По результатам всех анализов можно будет судить о функциональном состоянии печени и причинах, которые спровоцировали развитие гепатита.

Лечение цирроза печени и гепатитов в «ОН КЛИНИК в Рязани»

После того, как врач-гастроэнтеролог диагностировал у пациента гепатит, терапия должна быть направлена прежде всего на то, чтобы снизить активность распространения воспалительного процесса. Тщательно продуманная и индивидуально подобранная нашим квалифицированным специалистом схема лечения дает впечатляющие результаты. Что касается цирроза печени, то эффективное лечение невозможно без устранения причин, повлекших за собой развитие заболевания.

Ни в коем случае не пренебрегайте обращением к гастроэнтерологу, если вы обнаружили у себя симптомы, могущие указывать на гепатит, цирроз печени, дивертикулярную болезнь толстой кишки или другие заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Своевременный визит к врачу может не только существенно улучшить состояние здоровья, но и спасти жизнь больного. В нашем медицинском центре действуют скидки для различных категорий пациентов; кроме того, предусмотрена возможность лечения в кредит.

Интересует цена лечения цирроза или гепатита в нашей клинике? Позвоните нам и запишитесь на прием!

Какая причина цирроза печени

Нарушенная печеночная целостность, которой сопутствует последняя стадия фиброза, приводит к циррозу, опасному заболеванию с неутешительной статистикой. Но его можно предотвратить, если своевременно предпринять профилактические меры. От цирроза печени умирают, когда воспалительный, разрушительный процесс становится необратим, и фиброзная ткань заменила здоровые клетки. Результатом гибели гепатоцитов, выполняющих жизненно важные функции, является интоксикация организма, а также ряд серьезных осложнений, способных привести к летальному исходу. Цирроз печени имеет несколько стадий развития. И своевременно начатое лечение способно продлить жизнь пациенту.

Причины цирроза печени

Знание факторов, провоцирующих распад печени, поможет уберечься от заболевания:

  • Длительная интоксикация организма алкоголем является одной из основных причин появления цирроза.
  • Вирусные гепатиты, принявшие хроническую форму, по статистике занимают первое место среди факторов, влияющих на развитие смертельного недуга.
  • Паразитарные инфекции способны повлиять на разрушение клеток печени.
  • Нарушение обмена веществ, носящее генетический характер.
  • Злоупотребление химическими и лекарственными препаратами.
  • Метаболические нарушения.

Симптомы

Признаки патологических процессов, проходящих в печеночной ткани, зависят от стадии болезни и начинают проявляться общей слабостью, быстрой утомляемостью и потерей в весе. Затем могут проявляться такие симптомы:

  • Повышенная температура.
  • Неприятные ощущения в области живота.
  • Боли в суставах.
  • Вздутие и тяжесть живота.
  • Рвота, тошнота и диарея.
  • Пожелтение кожных покровов.
  • Отеки ног.

Печень, как правило, увеличивается и становится плотной с деформированной поверхностью.

Диагностика

При появлении любых симптомов, особенно тем, кто находится в зоне риска, следует немедленно обратиться для детального осмотра к гепатологу. На основании жалоб врач проведет исследование функции пораженного органа, назначит анализы и возможно несколько необходимых процедур:

  • Биопсия печени поможет получить больше информации для общей клинической картины.
  • УЗИ или КТ определят патологические изменения в печени, характер и стадию поражения.

Специалисты клиники Tel Aviv Medical Clinic, оснащенной самой современной аппаратурой, проведут диагностическое обследование и на основании характера и стадии заболевания, применят лечебное мероприятие. Оно может быть терапевтическим, включающим в себя строгую диету с дополнительным приемом витаминов, или требующим оперативного вмешательства.

Печень является самой большой железой человеческого организма и выполняет много различных функций. Среди прочего она поддерживает обмен веществ организма и стимулирует кровообращение. Цирроз печени является следствием длительного, часто продолжающегося годами, поражения этого органа. Вследствие постоянных воспалений в печени (например, за счет длительного злоупотребления алкоголем) разрушается печеночная ткань и нарастает рубцовая и соединительная ткань. Замена печеночной ткани на соединительную означает постепенное ослабление функции печени, что рано или поздно сказывается на организме в целом. Наиболее частыми причинами возникновения цирроза печени считаются злоупотребление алкоголем и хронические вирусные гепатиты В или С. Реже к этому ведут заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, иммунологически обусловленные воспаления печени или заболевания сердца с хронической венозной гиперемией в печени. Кроме того, медикаменты и другие химические вещества могут также стать причиной поражения печени и вызвать образование цирроза.

Распад печеночных клеток в большинстве случаев становится заметен только на поздней стадии заболевания, так как этот орган обладает достаточно большим функциональным резервом. Первые симптомы цирроза печени проявляются часто спустя годы после начала заболевания, чаще всего бывают неспецифическими, и не сразу позволяют распознать в них поражение печени. К ним относятся:

  • Вялость, утомленность
  • Сниженная работоспособность
  • Потеря веса
  • Повышенное потоотделение
  • Психические расстройства
  • Чувство давления и боли в эпигастральной области

Неправильную работу печени в первую очередь можно определить по состоянию кожи. На прогрессирующую форму цирроза указывают следующие изменения кожи:

  • Бледно-серый, иногда желтоватый цвет кожи
  • Звездообразные новообразования кровяносных сосудов, прежде всего на лице и верхней части туловища
  • Зуд
  • Покраснение ладоней
  • Красный, гладкий и сухой язык («лакированный язык»)

Диагностировать цирроз печени и его осложнения позволяют следующие методы исследования:

  • Анализ крови на определение причины и степени тяжести заболевания
  • Специальные лабораторные исследования: иммунология, вирусология
  • Методы диагностической визуализации: ультразвуковая диагностика (сонография), вкл. ультразвуковое дуплексное сканирование
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография
  • Пункция печени

Терапия и прогнозы относительно цирроза печени зависят от разных причин. Целью терапевтических усилий является предотвращение прогрессирования заболевания и его возможных осложнений. Однако нужно сказать, что, в принципе, цирроз печени является неизлечимым заболеванием. Больные должны пытаться предотвратить дальнейшее поражение печени за счет изменения образа жизни. В первую очередь, это отказ от алкоголя и медикаментов, оказывающих вредное действие на печень. Большую роль играет сбалансированное питание. Если причиной цирроза печени является вирусный гепатит, то проводится медикаментозная терапия. При наличии данного заболевания повышается риск развития рака печени, поэтому рекомендуется ежегодное ультразвуковое исследование печени.

Цирроз — заболевание печени, для которого характерно разрушение тканей органа, образование рубцов и нарушение нормального кровотока в сосудах. Чаще всего с такой серьезной болезнью сталкиваются люди, зависимые от алкоголя.

Почему возникает цирроз?

Врачи уже давно связали постоянное употребление спиртных напитков с возникновением заболеваний печени. Но нельзя сказать, что причиной цирроза является исключительно воздействие токсичных веществ. Кроме того, к циррозу может привести:

  • Плохое, содержащее недостаточно аминокислот и жиров питание. Оно также характерно для людей с алкогольной зависимостью: удовлетворяя часть потребности в калориях за счет водки, пива или другого алкоголя, они меньше едят, следовательно, их организм страдает от невосполнимой недостачи аминокислот.
  • Перенесенное в прошлом острое токсическое воспаление органа. Такое воспаление обычно становится причиной употребления суррогата, в котором содержатся этиленгликоль и метиловый спирт.

Каковы симптомы заболевания?

Цирроз, к сожалению, может протекать бессимптомно, и в этом — его главная опасность. На поздних стадиях, когда печень уже не справляется со своей работой по переработке токсинов, больного мучают боли в правом подреберье, не устраняемые препаратами для снятия спазмов, а также постоянное вздутие живота.

К другим признакам цирроза относят кровоточивость десен во время чистки зубов, неспособность съедать нормальные порции пищи из-за быстрого утоления голода, носовые кровотечения и периодическое поднятие температуры.

Как лечат цирроз и где лучше окажут помощь?

При лечении цирроза первая задача медиков и больного — устранить причину заболевания, то есть алкогольную зависимость. В дальнейшем нужно будет пройти курс, направленный на восстановление функций печени — для этого применяют гепатопротекторы, препараты с содержанием лактулозы, которая не даст токсинам вызвать энцефалопатию.

Потребуется и скорректировать образ жизни — отказаться от поднятия тяжестей, снизить объем потребляемой жидкости, больше времени отдыхать.

Обращаться за помощью нужно в клинику , специалисты которой имеют не теоретический, а практический опыт в лечении зависимостей и сопутствующих им заболеваний.

Получить подробную консультацию
Вы можете по телефону
+7 (495) 181 33 03

Цирроз печени – одно из самых тяжёлых заболеваний печени. К циррозу могут приводить различные факторы: употребление алкоголя, наслледственная предрасположенность и т.д. Мужчины, по статистике, болеют в три раза чаще женщин.

Какая причина цирроза печени

Цирроз печени

Причины

При циррозе нарушаются функции клеток печени (гепатоцитов), а затем приводит к их гибели. Гепатоциты замещаются на соединительную ткань (фиброзируются). Орган перестаёт нормально функционировать, развивается портальная гипертензия и печеночная недостаточность. Это может привести к летальному исходу.

Однако, больные замечают цирроз только на поздних стадиях. У 12% людей, страдающих хронической формой алкоголизма, заболевание протекает бессимптомно.

Симптомы

Цирроз печени на ровном месте просто так не развивается. Прежде всего симптомов цирроза нужно ожидать у людей перенесших или болеющих гепатитом, хронических алкоголиков, и у людей страдающих закупоркой печеночных протоков. Также имеет место наследственный фактор. Кроме перечисленного цирроз печени может быть следствием некоторых паразитарных и инфекционных заболеваний.

Диагностика

  • Опрос больного, сбор данных;
  • выявление жалоб пациента;
  • объективное визуальное обследование больного на предмет сосудистых звездочек на кожных покровах, изменение цвета кожи и слизистых оболочек;
  • лабораторные методы обследования – общий анализ крови, биохимический анализ крови, иммунологическое обследование крови и т.д.;
  • УЗИ печени и селезенки, компьютерная томография, ангиография, биопсия печени и др.

Диагностика должна быть как можно максимально полной, и позволит врачу всесторонне изучить полное состояние печени, оценить потенциал, и определить наличие сопутствующих заболеваний и нарушений.

Какая причина цирроза печени

Различие печени нормальной и с циррозом

Лечение

Лечение цирроза печени малоэффективно и сугубо индивидуально в зависимости от вида заболевания. Цирроз печени лечится следующими препаратами и процедурами:

  • цитостатики и глюкокортикоиды, уменьшающие активность процесса;
  • препараты, улучшающие функцию печени и метаболизм;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • мочегонные средства;
  • антибактериальные препараты.

Пациентам назначается диета №5, исключающая:

  • сдобные продукты;
  • жирное мясо и рыбу, колбасу;
  • жирные молочные продукты;
  • яйца;
  • холодные напитки, черный кофе, какао.

К осложнениям цирроза печени относятся: кровотечение из желудочно-кишечного тракта, печеночная энцефалопатия, инфекционные осложнения, формирование рака печени, гепаторенальный синдром.

Каждый больной страдающий циррозом должен знать, что желудочно-кишечное кровотечение проявляется рвотой (рвота похожа на кофейную гущу), и стулом (которая похожа на малиновое желе). Появляется или же резко может усилиться слабость вплоть до состояния потери сознания. Возможны кровотечения из геморроидальных вен.

Профилактика

Наблюдение и лечение заболевания должно проводиться только в специализированных лечебных учреждениях.

Для подбора подходящего лечения необходимо провести обследование и поставить наиболее точный диагноз. Избавится полностью от последствий заболевания невозможно, но можно предотвратить дальнейшее прогрессирование цирроза. В современной медицине есть несколько способов лечения данного заболевания, назначает лечение врач.

В первую очередь в лечении цирроза необходимо устранить причины, вызвавшего заболевания, иначе лечение будет малоэффективным.

По возможности полностью устраняют причину, например если алкогольный цирроз, то тут устраняют алкоголь, если вирусный цирроз, назначают противовирусную терапию. Оптимальную схему лечения для каждого конкретного случая может делать врач.

Также в лечении очень важное место занимает питание при циррозе печени, и соблюдение пациентом назначенной диеты. Это полный отказ от алкоголя, копченой, жаренной, жирной и острой пищи. Также необходимо отказ от грибов, шоколада, помидоров, и чеснока.

Помимо диеты, и устранения причины, больной проходит медикаментозное лечение, назначение проводят в соответствии от стадии, причины, и особенности каждого конкретного случая.

Если медикаментозное лечение, и все предпринятые меры будут неэффективными, возможно назначение хирургического лечения.

Поэтому для успешного лечения заболевания пациент должен строго соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача.