Бронхоскопия

Показания для проведения плановой бронхоскопии:

Подозрение на опухоль трахеи и бронхов Кровохарканье Подозрение на наличие инородного тела в просвете дыхательных путей Ожоги нижних дыхательных путей Пневмония с затяжным течением, рецидивирующие пневмонии Деструктивная/аспирационная пневмония, абсцесс легкого Хронические заболевания бронхов и легких невыясненной причины Признаки диссеминированных патологических процессов на рентгене (мелких очагов, кист, полостей) Длительная одышка (при исключении бронхиальной астмы и сердечной недостаточности) Немотивированный кашель, продолжающийся свыше 1 месяца

Противопоказания к проведению исследования:

В настоящее время врачи снижают количество противопоказаний к бронхоскопии. Но при некоторых патологиях обследование может принести больше вреда, чем пользы.

Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы (проведение процедуры в этот момент может усилить спазм бронхов и усугубить состояние больного). Инфаркт миокарда и инсульт, перенесенные менее 4 недель назад (стресс и спазм сосудов и некоторая нехватка кислорода во время процедуры могут вызвать повторный случай нарушения кровообращения). Неконтролируемая аритмия Выраженные нарушения свертываемости крови (тромбоцитопения менее 20000) Аневризма аорты Психические заболевания, такие как шизофрения и эпилепсия (стресс и снижение концентрации кислорода в крови могут спровоцировать приступ судорог)

Исследование проводят строго натощак, полностью исключается прием пищи за 8-10 часов и жидкости за 4–6 часов до начала процедуры. Вечером накануне исследования (до 18:00) — лёгкий ужин. В день исследования от курения следует воздержаться. Отменить пероральные антикоагулянты (препараты для разжижения крови) накануне исследования, пауза п/к введения гепарина за 4-6 часов до процедуры. На обследование при себе необходимо иметь амбулаторную карту, результаты КТ грудной клетки или описание рентгенограммы легких, полотенце (так как после процедуры возможно непродолжительное кровохарканье). Если Вы страдаете бронхиальной астмой, то не забудьте ингалятор. Во время предварительной беседы сообщите врачу об аллергии на медикаменты (особенно если есть аллергия на обезболивающие препараты) и имеющихся у Вас хронических заболеваниях (бронхиальная астма, сердечная недостаточность).

Как осуществляется исследование:

Исследование проводят в положении сидя. При этом нельзя вытягивать вперед голову и выгибать грудную клетку, чтобы аппарат не травмировал слизистую дыхательных путей. С целью местной анестезии непосредственно перед исследованием проводится обработка носовой и ротовой полости 10% Лидокаин-спреем. Он вызывает онемение неба, чувство комка в горле, легкую заложенность носа. Анестезия помогает подавить кашлевой и рвотный рефлекс. В процессе исследования анестетиком поэтапно орошается слизистая гортани, голосовых связок, трахеи и бронхов. Вопреки тревожным ожиданиям большинства пациентов, во время бронхоскопии они совершенно не чувствуют боли.

Трубка бронхоскопа имеет очень маленький диаметр, поэтому дыханию обследуемого она не мешает. Во время продвижения трубки по дыхательным путям в них может ощущаться легкое давление, но выраженного дискомфорта Вы при этом не испытываете. Чтобы снизить рвотный рефлекс в момент введения бронхоскопа, рекомендуем Вам дышать поверхностно и как можно чаще.

После процедуры чувство онемения остается на протяжении получаса. Не рекомендуется курить и принимать пищу на протяжении 2-х часов после завершения процедуры.

О результатах исследования Вам сообщит врач–эндоскопист сразу же после обследования, результаты цитологического исследования будут готовы через 3-4 дня, морфологическое заключение будет готово через 8–12 дней

Дополнительные диагностические и лечебные манипуляции во время бронхоскопии:

Биопсия слизистой оболочки/новообразования

Неясные изменения могут быть инфекционной, неинфекционной, злокачественной этиологии. Даже в тех случаях, когда лаваж не является диагностическим, по результатам его можно предположить диагноз, и тогда внимание врача будет сфокусировано на нужных дальнейших исследованиях. Например, даже в нормальной лаважной жидкости высока вероятность обнаружения различных нарушений. В дальнейшем бронхоальвеолярный лаваж потенциально используется в установлении степени активности заболевания, для определения прогноза и необходимой терапии.

Санация трахеобронхиального дерева

Санация трахеобронхиального дерева — это лечебная мера, позволяющая устранить скопление слизи на пораженных бронхах. Основными задачами санационной бронхоскопии являются воздействие на характер секрета слизистых желез, улучшение дренажной функции бронхов за счет удаления секрета, проведение противовоспалительной терапии. Однократные курсы лечебной санационной бронхоскопии эффективны при пневмонии, нагноившейся кисте легкого, абсцессе легкого, а при хронической обструктивной болезни легких, хроническом обструктивном бронхите, бронхоэктазах, муковисцидозе необходимо многократное курсовое лечение.

Какие могут быть осложнения?

Как правило, данное исследование хорошо переносится пациентами, но иногда возникают потеря или охриплость голоса, боль в горле, а в случае биопсии может наблюдаться кровохарканье. Эти явления носят временный характер. Вас должны насторожить длительное кровохарканье, интенсивная неослабевающая боль в груди, появление отёка на лице и вокруг шеи, тошнота и рвота, а также повышение температуры тела и озноб. При появлении указанных симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Прохождение процедур бронхоскопии и ларингоскопии в нашем центре возможно только после предварительной записи в регистрационном журнале (см. раздел Контакты), при наличии на руках результатов КТ грудной клетки или описания рентгенограммы легких.

Бронхоскопия и ларингоскопия выполняются ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО под местной анестезией.

Направление от других специалистов для прохождения исследования не требуется.

https://www.niioncologii.ru/patients/screening-and-diagnosis/research-types/ei/bronchoscopy

Абсцесс легкого

Заболевания дыхательных путей нередко протекают в достаточно тяжелой форме и могут представлять угрозу жизни. Это связано с затруднением газообмена и кислородным голоданием мозга, которое способно привести к летальному исходу. Поэтому чрезвычайно важно внимательно следить за состоянием здоровья органов дыхания. Абсцесс легких чаще всего носит инфекционную природу и бывает связан с попаданием в трахею секрета из ротовой полости. В большинстве случаев такое заражение происходит в момент бессознательного состояния больного.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Хронический абсцесс легкого

Перманентное течение болезни развивается в результате не вылеченной до конца острой формы. Периодические рецидивы появления гнойников чередуются с продолжительными состояниями ремиссии. Во время обострения больной наблюдает такие симптомы:

кашель с большим количеством гнойной мокроты; высокая температура; затрудненное дыхание; боль в грудной клетке; гнойная интоксикация.

Переход острой формы в хроническую чаще всего обусловлен несвоевременным или неправильным лечением. С каждой последующей активизацией болезни вокруг гнойника образуется новый слой плотной деформированной ткани. Вредоносные клетки способны выходить из этой капсулы и поражать новые участки легких.

Признаки, на которые следует обратить внимание

Острое течение болезни разделяется на два этапа. На первом формируется очаг воспаления, заполненный гнойными массами. На втором этапе без лечения происходит самопроизвольное вскрытие абсцессной капсулы. Проявления болезни также дают о себе знать по-разному. Симптомы абсцесса легкого таковы:

боль при дыхании; сухой кашель; лихорадка; одышка; значительное повышение температуры.

При прогрессировании болезни добавляются общая слабость, головные боли, тошнота и рвота — признаки отравления организма гноем. Патология начинает проявляться визуально — асимметричностью грудной клетки или провисанием ее со стороны поражения. На поздней стадии абсцесс легкого симптомы дополняет такими нарушениями:

увлажнением кашля; очень большим, до литра в день, количеством отходящей мокроты; усилением лихорадки.

После отхождения большей части мокроты состояние больного резко улучшается. Часто на этом этапе лечение прекращается самовольно, и в будущем это дает серьезные осложнения. Не вылеченный очаг воспаления переходит в стадию ремиссии и провоцирует развитие хронического заболевания.

Причины

В большинстве случаев патология развивается из-за того, что в дыхательные пути попадают зараженные инфекцией выделения ротовой полости. Обычно это происходит во время бессознательного состояния больного — при алкогольном опьянении, под наркотическим воздействием или общей анестезией. В группе риска также находятся люди с нервными расстройствами или некротической пневмонией. Абсцесс вызывают:

анаэробные и аэробные бактерии; грибковые микроорганизмы; паразиты; неинфекционные причины.

К последнему пункту относят рак, эмболию, гранулематоз и другие патологии легких. Абсцесс легкого причины находит преимущественно в бактериальном поражении тканей. Это заболевание также связывают с плохими условиями проживания.

Какому врачу обратиться?

Чем раньше начнется лечение, тем большая вероятность предупредить осложнения и развитие хронической формы. При первых признаках болезни следует обратиться к специалисту. Лечением абсцесса легкого занимается:

https://openclinics.ru/bolezni/abstsess/legkogo-simptomy-i-taktika-lecheniya/

Абсцесс легкого

Различают следующие формы абсцесса легких:

острый гнойный абсцесс лёгкого хронический абсцесс легкого гангренозный

Этиология и патогенез абсцесса лёгкого

Абсцессы и гангрены легкого возникают в следствие обезвоздушности легочной ткани (вследствие ателектаза или воспаления), расстройства кровообращения в ней, непосредственного влияния токсинов на безвоздушную легочную ткань с нарушенным кровообращением.

Как правило, к абсцессам приводит возникшая из-за этого гноеродная флора:

стафилококки; стрептококки; кишечная палочка; микобактерии, грибы (гистоплазмы, аспергиллы, кокцидиоиды), паразиты (амебы, легочные двуустки)

Общие признаки острого и хронического абсцессов легкого:

тахикардия, асимметричные дыхательные движения грудной клетки, притупление перкуторного звука над областью абсцесса, ослабление дыхательных шумов, разнокалиберные влажные хрипы, трёхслойная мокрота( желтоватая слизь, водянистый слой, гной (на дне)

Острый абсцесс лёгкого характеризуют:

боль в грудной клетке, одышка, кашель с гнойной (зловонной) мокротой, нередко кровохарканье

Внезапное выделение большого количества (полным ртом) зловонной мокроты — признак прорыва полости абсцесса в бронхи. Характерно временное улучшение состояния больного.

Хронический абсцесс лёгкого характеризует периодическое обострение гнойного процесса.

В период ремиссии возникают:

лающий кашель, увеличение количества гнойной мокроты при перемене положения тела, возможно кровохарканье, сильная утомляемость, похудание, ночная потливость и др.

Гангрена лёгкого

Гангреной легкого называют гнойно-некротическое воспаление легочной ткани с выраженными признаками распространения по ткани легкого, приводящее к быстрому некрозу.

Среди больных преобладают мужчины в возрасте 30–35 лет, женщины болеют в 6–7 раз реже, что связано с особенностями производственной деятельности мужчин, более распространенным среди них злоупотреблением алкоголем и курением, ведущим к нарушению дренажной функции верхних дыхательных путей.

Очень тяжело протекают множественные абсцессы легкого. Множественным абсцессам обычно предшествует распространенный воспалительный процесс в легком. На этом фоне в нескольких участках происходит некроз легочной ткани, которая между абсцессами не восстанавливает своей нормальной структуры. Утяжеляет состояние развивающийся гнойный бронхит с обильным отделением зловонной мокроты.

Различаются следующие осложнения абсцесса легкого:

прорыв гнойника в плевральную полость с развитием пиопневмоторакса легочное кровотечение напряженный клапанный пневмоторакс септикопиемия вторичные бронхоэктазы амилоидоз

Клиническое излечение у большинства больных с абсцессом легкого завершается образованием в легком рубцовой ткани (пневмосклероз). В паренхиме легкого при этом инфильтративные изменения отсутствуют. Больные чувствуют себя практически здоровыми, работают, но у них чаще, чем у других людей бывают кашель, выделение слиизистой мокроты, повышенная температура тела, которые трактуются как простудные заболевания, обострения бронхита или бронхоэктазы.

Основными признаками, отличающими очаговый пневмосклероз от абсцесса легкого, являются значительно меньшая частота и тяжесть обострения заболевания, отсутствие гнойной интоксикации и инфильтративных изменений в легких.

https://www.evroclinic. com/lechenie-za-rubezhom/lechenie-v-germanii/oblasti-meditsiny/pulmonologiya/vidy-boleznej/abstsess-legkogo

Абсцесс легкого

Причины

Абсцесс легкого – это разложение легочной ткани, происходящее под действием гноя. Наиболее частые причины абсцессов это деятельность патогенных микроорганизмов или попадание каких-либо предметов. Иногда инфекция в легкие попадает из гайморовых пазух или гланд. Инфекция в легкие может попасть даже из фурункула на лице или нарыва во рту. При инфаркте легкого или разложении злокачественного образования в легком также может образоваться абсцесс.

Какие бывают абсцессы легкого?

Изначально абсцесс легкого развивается как острое заболевание, но процесс может пойти по пути хронизации. При этом на легком формируется жесткая пленка.

Абсцессы легкого бывают парапневмонические и постпневмонические. Такие формы абсцессов легких развиваются при длительно текущем воспалении легких, вызванном стафилококком. Метастатические абсцессы легкого возникают при переносе инфекции кровью из иного больного органа.

Абсцессы легкого могут возникать по одному, при этом размеры их могут быть достаточно серьезными. А иногда абсцессы развиваются в группах, при этом они небольшие. Парапневмонические и постпневмонические абсцессы чаще бывают единичными и крупными. А если абсцессы возникли путем переноса инфекции из другого больного органа, то они мелкие и многочисленные.

Симптомы, диагностика и лечение

При появлении абсцесса самочувствие больного сильно ухудшается. Появляются признаки интоксикации, больному тяжело дышать, он не хочет есть, вял, страдает одышкой. Кашель становится сильнее, резко повышается температура тела. Если в этот момент у человека взять анализ крови, то в нем будет значительно повышено количество лейкоцитов.

Прослушивание как метод диагностики при абсцессе легких нередко не дает никаких результатов. Это зависит от величины и локализации абсцесса. Если абсцессы небольшие и множественные, то при прослушивании, как правило, никаких изменений не обнаруживается. Для точного обнаружения абсцессов легких назначается рентген. Кроме рентгена нередко прибегают к томографии или бронхоскопии.

При абсцессе легкого пациент откашливает трехслойную мокроту с присутствием желтой слизи. Если при кашле вдруг выделяется много мокроты с очень неприятным запахом, это означает, что абсцесс прорвался.

Перед назначением антибиотиков очень важно провести бронхоскопию, чтобы определить возбудителя и правильно выбрать препарат. Для лечения абсцесса легких, как правило, используют два препарата. Один из них широкого спектра действия, а другой направлен конкретно против возбудителя заболевания. Кроме антибиотиков необходимо использование иммунопрепаратов для поддержания организма. Также используются такие процедуры, как бужирование пораженного бронха или дренирование его для извлечения гноя.

При подозрении на абсцесс легкого обязательно обращайтесь к врачу. Лечение этого заболевания проводится только в больнице. В самых тяжелых случаях, когда медикаментозная терапия не дает никаких результатов, назначается операция. Запомните, что Абсцесс легкого – это излечимое заболевание. Через полгода после излечения пациенту необходимо будет сделать рентген для контроля.

Если Вы или кто-либо из Ваших близких перенес абсцесс легкого, очень важно поддержать организм в период восстановления после болезни. Употребление БАД (биологически активных добавок), включающих в себя все необходимые минералы и витамины, поддержит Ваш иммунитет и укрепит пошатнувшееся здоровье.
Обратите внимание на продукцию корпорации Тяньши. Среди продуктов Тяньши существуют и универсальные добавки, воздействующие на организм. Вам, несомненно, подойдет Спирулина – удивительный источник витаминов и минералов, которые легко усваиваются организмом.

https://www.tiensmed.ru/news/abscesusi1.html

КТ легких при абсцессе — что покажет

Простыми словами, абсцесс легких — это скопление гноя внутри органов дыхания. В большинстве случаев заболевание становится следствием бактериальной инфекции внутри легочной ткани, что приводит к ее постепенному отмиранию. Абсцесс легких представляет серьезную угрозу для жизни. Вылечить его можно, но обычно терапия длится долго. Болезнь протекает как в острой (4-6 недель), так и в хронической форме. КТ легких и бронхов при абсцессе чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Абсцесс — это ограниченное скопление гноя в тканях или органах вследствие их воспаления с расплавлением тканей и образованием полости. Причиной возникновения абсцесса является проникновение в ткани гноеродных микробов (через ссадины, уколы, раны). Первичная диагностика абсцесса потребует проведения КТ легких и бронхов и последующей консультации у пульмонолога.

Признаки абсцесса легких

Самым явным симптомом абсцесса легких является продолжительный кашель с кровяными или гнойными примесями. Среди других признаков заболевания отмечают:

тяжелый запах изо рта подъем температуры тела выше 38,3 градусов боль в груди одышку чрезмерную ночную потливость стремительную потерю массы тела постоянное чувство усталости.

Виды легочного абсцесса

Абсцесс бывает первичным и вторичным. Тип зависит от факторов, спровоцировавших его.

Первичный абсцесс легких

Данная разновидность заболевания развивается из-за легочных инфекций. Статистически ей больше подвержены люди с алкогольной зависимостью. Лица, злоупотребляющие спиртными напитками, часто пребывают в состоянии измененного сознания и страдают от рвоты. Из-за этого возрастает шанс вдыхания бактерий содержимого желудка, которые приводят к инфицированию органов дыхания. Также зависимые люди зачастую имеют ослабленный иммунитет, плохое здоровье и недоедают. Все это способствует усугублению ситуации. Другой причиной абсцесса является аспирационная пневмония. Она появляется после вдыхания аспирата в легкие: содержимого желудка, носоглотки, рвотных масс и так далее. Эта причина вызывает первичный абсцесс в большинстве клинических случаев.

Вторичный абсцесс легких

В клинической практике вторичные абсцессы встречаются реже. Они формируются из-за неинфекционных факторов:

закупорки больших дыхательных путей инородными телами имеющихся заболеваний легких бактерий, которые проникают в легкие из других зараженных органов.

Кто входит в группу риска

В основную группу риска входят лица с алкогольной зависимостью, а также пациенты, которые недавно перенесли пневмонию. Также болезни подвержены люди с ослабленной иммунной системой от:

ВИЧ онкологических/аутоиммунных заболеваний перенесенной трансплантации органов.

Существенному риску абсцесса легких подвергаются пациенты, которые недавно перенесли травмы грудной клетки.

Возможные осложнения

Осложнения возникают в том случае, если абсцесс лопается. Следствиями разрыва гнойного воспаления могут стать:

эмпиема. Это большое скопление инфицированной жидкости в плевральной полости. Состояние требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку может привести к летальному исходу. бронхоплевральный свищ. Это отверстие между бронхом и плевральной полостью, образующееся в результате гнойного воспаления. Закрыть свищ можно лишь с помощью операции с использованием бронхоскопа. внутреннее кровотечение. Скопление легких в крови также представляет угрозу жизни пациента, поэтому нуждается в хирургическом лечении. распространение инфекции. Если гной выйдет за пределы легкого, он заразит здоровые органы. Особенно опасно распространение инфекции в головной мозг.

КТ легких в диагностике абсцессе

При диагностике абсцесса легких в первую очередь врач-пульмонолог изучит историю болезни пациента. Также ему понадобится информация о проведенных операциях и перенесенных процедурах общего наркоза. Далее назначаются лабораторные анализы мокроты, а также КТ легких. С помощью компьютерной томографии фиксируется проблемный очаг в легких, а также исключаются заболевания со схожей симптоматикой: рак, эмфизема и туберкулёз.

При более сложных случаях проводится забор образца жидкости из зоны формирования абсцесса. Для этого используется специальный инструмент под названием бронхоскоп. Если у врача возникнут подозрения на инородный предмет, с помощью бронхоскопа будет произведено его изъятие.

Диагностическая компьютерная томография

Что такое компьютерная томография: При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для создания изображений внутренних органов и тканей. Современные мультиспиральные компьютерные томографы дают более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. На них можно увидеть в комплексе мягкие ткани, кровеносные сосуды и кости в различных проекциях. Во время компьютерной томографии пациент лежит в аппарате, похожем на туннель. Внутри аппарата кольцо с датчиками вращается по периметру и делает серию рентгеновских снимков под разными углами. Затем изображения передаются на компьютер, где они комбинируются для создания трехмерных изображений.

Как делают компьютерную томографию с контрастным веществом: Компьютерная томография с контрастным веществом может дать лучшие диагностические результаты, что иногда предотвращает необходимость повторного сканирования. При контрастном КТ контрастное вещество содержит барий или йод и вводится различными способами, в том числе перорально и внутривенно. Трассеры повышают контрастность и разрешение конечных изображений КТ для более точной диагностики. Однако использование контрастных веществ связано с некоторыми рисками. Например, на контрастное вещество чаще возникают аллергические реакции, кроме того, препараты вредны для почек. После сканирования трассер, введенный в организм, будет выведен из организма естественным путем через мочу и кал. Контрастное вещество может вызвать некоторую нагрузку на почки, поэтому врач порекомендует пить много воды после сканирования.

Как делают компьютерную томографию: КТ сканирование безболезненно и в большинстве случаев не требует особой подготовки. Если назначена КТ с контрастным веществом стоит воздержаться от твердой пищи в течение 4 часов до исследования. Это особенно актуально, если компьютерная томография проводится для получения изображений брюшной полости. Чтобы сделать качественную КТ, перед сканированием лучше снять с головы и тела украшения и пирсинг, часы, очки, заколки для волос, слуховой аппарат, съемные зубные протезы, бюстгальтер, никотиновые пластыри. Во время сканирования пациента усадят на длинный узкий стол и зафиксируют ремнями на липучках или другими защитными приспособлениями. Стол будет входить и выходить из кругового сканера в зависимости от того, какие части тела необходимо визуализировать. Когда стол входит и выходит из сканера, аппарат будет вращаться вокруг тела, издавая громкий шум. Больного могут попросить задержать дыхание или принять определенную позу. После завершения компьютерной томографии снимки отправляются на расшифровку к рентгенологу.

Риски компьютерной томографии: Существует несколько рисков, связанных с КТ-сканированием. К ним относятся: радиационное облучение, аллергические реакции на контрастные вещества, повышенный риск развития рака при многократном сканировании.

https://sdelatmrt. spb.ru/kt-legkih-pri-abscesse

Абсцесс лёгкого

Абсцесс (От лат. abscessus — нарыв, гнойник) — отграниченноескопление гноя в различных органах и тканях. Абсцесс лёгкого — абсцесс, локализованный внутри лёгочной ткани, осложняющий различные заболеванияи патологические состояния.

Различают следующие формы абсцесса легких:

острый гнойный абсцесс лёгкого хронический абсцесс легкого гангренозный

Этиология и патогенез абсцесса лёгкого

Абсцессы и гангрены легкого возникают в следствиеобезвоздушности легочной ткани (вследствие ателектаза или воспаления),расстройства кровообращения в ней, непосредственное влияние токсинов набезвоздушную легочную ткань с нарушенным кровообращением. Как правило, к абсцессам приводит, возникшая из-за этого гноеродная флора:стафилококки; стрептококки; кишечная палочка; микобактерии, грибы(гистоплазмы, аспергиллы, кокцидиоиды), паразиты (амебы, легочныедвуустки).

Общие признаками острого и хронического абсцессов легкого являются

Тахикардия, асимметричные дыхательные движения грудной клетки, притупление перкуторного звука над областью абсцесса, ослаблениедыхательных шумов, разнокалиберные влажные хрипы, трёхслойная мокрота(желтоватая слизь, водянистый слой, гной (на дне).

Острый абсцесс лёгкого характеризуют: боль в грудной клетке, одышка, кашель с гнойной (зловонной) мокротой, нередко кровохарканье. Внезапное выделение большого количества (полным ртом) зловонной мокроты— признак прорыва полости абсцесса в бронх. Характерно временноеулучшение состояния больного.

Хронический абсцесс лёгкого характеризует периодическоеобострение гнойного процесса. В период ремиссии возникает лающийкашель, увеличение количества гнойной мокроты при перемене положениятела, возможно кровохарканье, сильная утомляемость, похудание, ночнаяпотливость и др.

Гангрена лёгкого. Гангреной легкого называютгнойно-некротическое воспаление легочной ткани с выраженными признакамираспространения по ткани легкого, приводящее к быстрому некрозу.

Среди больных преобладают мужчины в возрасте 30–35 лет, женщиныболеют в 6–7 раз реже, что связано с особенностями производственнойдеятельности мужчин, более распространенным среди них злоупотреблениемалкоголем и курением, ведущим к нарушению дренажной функции верхнихдыхательных путей.

Очень тяжело протекают множественные абсцессы легкого. Множественным абсцессам обычно предшествует распространенныйвоспалительный процесс в легком. На этом фоне в нескольких участкахпроисходит некроз легочной ткани, которая между абсцессами невосстанавливает своей нормальной структуры. Утяжеляет состояниеразвивающийся гнойный бронхит с обильным отделением зловонной мокроты.

Различаются следующие осложнения абсцесса легкого:

прорыв гнойника в плевральную полость с развитием пиопневмоторакса легочное кровотечение напряженный клапанный пневмоторакс септикопиемия вторичные бронхоэктазы амилоидоз

Клиническое излечение у большинства больных с абсцессом легкогозавершается образованием в легком рубцовой ткани (Пневмосклероз). Впаренхиме легкого при этом инфильтративные изменения отсутствуют. Больные чувствуют себя практически здоровыми, работают, но у них чаще, чем у других людей, бывают кашель, выделение слиизистой мокроты, повышенная температура тела, которые трактуются как простудныезаболевания, обострения бронхита или бронхоэктазы. Основнымипризнаками, отличающими очаговый пневмосклероз от абсцесса легкого, являются значительно меньшая частота и тяжесть обострения заболевания, отсутствие гнойной интоксикации и инфильтративных изменений в легких.

http://meddovidka. ua/content/view/1503/

Инфаркт легкого — причины, симптомы, методы лечения

Инфаркт легкого – патологическое явление, развивающееся при недостаточном кровоснабжении органа. Возникает при тромбозе, эмболии легочной артерии, когда происходит полная или частичная закупорка просветов сосудов инородным агентом. Это может быть частичка жировой ткани, простейшие или паразиты, а также непосредственно оторвавшиеся тромбы. Часто болезнь поражает людей, страдающих проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы.

Первые симптомы

Инфаркт легкого проявляет себя не сразу. Первые два–три дня после закупорки сосуда человек может не подозревать о проблемах. Многие путают первые симптомы с дискомфортом, возникающим при стенокардии. Иногда возможна боль, как при остром животе. Вас должны насторожить следующие симптомы:

боль в груди, имеющая острый характер; усиление болезненных ощущений при кашле, учащенном дыхании, наклонах тела; одышка, возникающая на ровном месте, без физнагрузки; при кашле отхаркивается кровь (не у всех, примерно в половине случаев), редко бывает полноценное легочное кровотечение; носогубный треугольник и пальцы конечностей становятся синюшного цвета; холодный липкий пот во время болевых приступов; икота; общее недомогание, возможно повышение температуры; у некоторых больных открывается рвота.

Предрасположенность к инфаркту легкого есть у людей, страдающих тромбофлебитом и тромбозом, гипертензией легких, частыми рецидивами тромбоэмболии легочной артерии. Факторы риска – возраст старше 60 лет, лишний вес, беременность и роды (или кесарево сечение).

Чем опасен инфаркт легкого

При закупорке крупной артерии состояние больного быстро ухудшается. Усиливаются болевые ощущения и лихорадка, появляются панические атаки, возникают приступы удушья. Если человека не доставить в больницу, его ждут тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

При проблеме с мелким или средним сосудом патологическое состояние развивается медленнее, первое время симптомы не выражены. Но, если не заняться лечением, возникают осложнения:

постинфарктная пневмония связана с застойными явлениями в тех участках легкого, где было нарушено кровоснабжение; абсцесс легкого – запущенная стадия инфекционного процесса, гнойное расплавление тканей, впоследствии – образование полости в легком; некроз пораженных тканей вследствие развивающейся ишемии и прекращения питания части органа.

Как проводят диагностику

При подозрении на инфаркт легкого пациента осматривают пульмонолог и кардиолог. На первом этапе врач проводит опрос пациента и слушает его с помощью фонендоскопа. Насторожить должны мелкие хрипы, шум трепания плевры, систолические шумы и другие специфические признаки. У больного наблюдается учащенное дыхание, а при пальпации области живота обнаруживается увеличенная и болезненная печень.

Важное исследование – рентген легких. Делают снимки в прямой и боковой проекциях, выявляют выпот в плевральной полости, деформацию и расширение корня легкого. Состояние легочного кровообращения оценивают с помощью ангиопульмонографии – рентгена с контрастом, введенным в артерии.

Для полноты клинической картины необходимо сдать общий анализ крови и пройти ЭКГ. Пациента также могут отправить на ультразвуковую допплерографию нижних конечностей, чтобы оценить состояние вен, наличие тромбоза.

Лечение и профилактика

Для устранения болевого синдрома больному назначают ненаркотические (реже наркотические) анальгетики. Для профилактики дальнейшего тромбоза применяют коагулянты. А чтобы стимулировать растворение уже образовавшихся тромбов – стрептокиназу и урокиназу, тканевый активатор плазминогена.

Если есть подозрение на постинфарктную пневмонию, назначают антибиотики. Препараты предписаны перорально и в виде капельниц. В случаях, когда консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта, показано хирургическое вмешательство – эмболэктомия из легочной артерии.

Чтобы избежать проблемы в дальнейшем, рекомендуется не запускать и вовремя лечить тромбофлебиты. Поскольку инфаркт легкого в подавляющем большинстве случаев развивается именно на их фоне. Поэтому для профилактики необходимо:

носить компрессионные чулки; делать лечебную гимнастику; регулярно посещать флеболога, если есть склонность к варикозу и тромбозам.

Если наблюдаете у себя симптомы инфаркта легкого, незамедлительно обратитесь к врачу. В медицинском центре «Гармония» вы получите консультацию пульмонолога. При необходимости вас осмотрят хирург и кардиолог. В клинике вы также сдадите анализы и пройдете необходимые исследования. При своевременно начатой терапии прогноз – благоприятный.

https://garmoniyaclinic.ru/infarkt-legkogo-prichiny-simptomy-metody-lecheniya.html