Содержание статьи показать

Гипертония

Принято считать, что Гипертоническая болезнь – удел пожилых людей. Лечение гипертонии – стойкого повышения кровяного давления – заставляет их иметь дома тонометр, принимать на постоянной основе комплекс препаратов и беспокоиться о работе сердца и сосудов.

На самом деле современное лечение Гипертонии начинается зачастую задолго до пенсионного возраста, когда у мужчин и женщин в полном расцвете сил регулярно наблюдаются такие симптомы:

    Головная боль Головокружение Бессонница Снижение работоспособности, быстрая утомляемость Давящие боли в грудной клетке Одышка

Важно не списывать эти признаки на усталость или «тяжелый день», а измерить Артериальное давление. Если его показатели превышают 140/90 мм рт. ст., имеет смысл обратиться к врачу: скорее всего, это первая степень артериальной гипертензии, когда процесс изменений в сосудах можно остановить.

При Артериальной гипертензии второй степени цифры систолического и диастолического давления будут такими: 160-179/100-109 мм рт. ст. Третья степень – это повышение артериального давления выше 180 и 110 мм рт. ст.

Чем грозит гипертоническая болезнь?

Диагноз «гипертоническая болезнь» ставится на основании измерений артериального давления и подробного опроса пациента. Кроме того, дополнительно проводится суточное мониторирование артериального давления, ЭКГ, эхокардиография, УЗИ органов и систем, функции которых нарушаются при длительном повышении артериального давления (органы-мишени).

Столкнувшись с симптомами гипертонии, доктор должен выяснить, не привело ли повышенное давление к проблемам с сердцем, почками, глазами. Сосуды этих органов наиболее уязвимы и страдают от скачков давления сильнее всего. В результате откладывания визита к врачу, игнорирования симптомов и отсутствия лечения гипертонии в течение длительного времени (или неадекватного лечения) могут развиться такие угрожающие состояния, как:

    Инсульт или нарушение мозгового кровообращения Инфаркт миокарда, сердечная недостаточность Почечная недостаточность (нефросклероз)

Еще одно из осложнений гипертонии – Гипертонический криз, резкое повышение артериального давления. На фоне сильной головной боли возможно потемнение в глазах, холодный пот и дрожь, учащенное сердцебиение, бывает тошнота и рвота. Все эти признаки говорят о том, что организм с трудом справляется со Скачком давления. Это острое состояние требует неотложной помощи.

Вот почему так важно в молодом и среднем возрасте не отмахиваться от тревожных сигналов, а вовремя найти своего врача. Терапевты клиники RTH в Москве на Тульской используют современные подходы в лечении гипертонии и добиваются отличных результатов.

Главная причина гипертонии

Важно понимать, что артериальное давление – это давление крови на стенку сосуда. И в течение дня оно может повышаться и затем приходить в норму – это одна из систем саморегуляции в организме. Чем более эластична сосудистая стенка, тем меньше будут изменяться цифры артериального давления при такой саморегуляции.

При различных патологиях стенка сосуда может становиться менее эластичной, более жесткой – тогда даже небольшие изменения в организме могут дать повышение цифр артериального давления. И чем более жесткая сосудистая стенка – тем выше цифры артериального давления.

Что же приводит к Сосудистым изменениям – и как следствие к необходимости лечения артериальной гипертонии?

    Сахарный диабет, лишний вес и ожирение Курение и злоупотребление алкоголем Малоподвижный образ жизни Стрессы, при которых в крови повышается уровень стресс-гормонов Атеросклероз Заболевания почек и щитовидной железы

Как правило у пациента имеется комплекс факторов, которые и привели к повышению артериального давления.

Как лечить?

На начальной стадии заболевания врач в первую очередь предложит внести изменения в привычный образ жизни, что позволит без применения медикаментозных препаратов добиться снижения цифр артериального давления, а значит, и риска грозных осложнений. Часто именно изменения в питании, повышение физической активности и отказ от вредных привычек позволяют значительно улучшить самочувствие и увидеть желаемые цифры артериального давления при его контроле.

Вторая и третья стадии гипертонии требуют ежедневного приема препаратов. Это необходимо и для профилактики повышения цифр артериального давления, и для снижения риска повреждения тех органов, которые больше всего страдают от перепадов артериального давления (сердце, головной мозг, сосуды глаз, почки).

Чаще всего, гипертония развивается как самостоятельное заболевание. Значительно реже повышение артериального давления происходит на фоне какого-либо другого патологического процесса (например заболевания почек, надпочечников, щитовидной железы, опухолей и т. д.). В этом случае в первую очередь потребуется лечение основного заболевания, что и приведет к нормализации цифр артериального давления.

При лечении артериальной гипертензии нередко требуются консультации смежных специалистов и чаще всего это врач-эндокринолог. Высокий уровень сахара в крови (выше 5,6 ммоль/л) постепенно разрушает сосудистую стенку, а повышенный уровень холестерина может стать причиной образования атеросклеротических бляшек, сужающих сосуды. Все это тоже может влиять на артериальное давление.

Именно поэтому при повышении показателей глюкозы крови и избыточном весе необходимо пройти консультацию у врача-эндокринолога – с целью поддержания своего здоровья и профилактики развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе и гипертонической болезни.

Современные Методы лечения гипертонии сильно отличаются от тех, что использовались 20-40 лет назад. «Принять таблеточку от давления», как делали наши бабушки, – неэффективно и даже опасно. Во-первых, препараты короткого действия, которые резко снижают давление, провоцируют больше осложнений гипертонической болезни. Во-вторых, самолечение в принципе недопустимо.

Сегодня с этой целью используются только пролонгированные препараты. Их основная задача – не дать возможности артериальному давлению повышаться, что позволяет снизить риски осложнений, которые возникают от резких перепадов артериального давления. Чаще всего это комбинированные препараты, которые позволяют добиваться целевого уровня артериального давления при приеме совсем небольших дозировок.

Подобрать необходимый для лечения артериальной гипертензии препарат может только врач после консультации и проведения дополнительного обследования, которое необходимо данному пациенту. Именно поэтому при повышении уровня артериального давления необходимо обратиться к своему терапевту.

https://rth-revival.ru/services/gipertonija/

Лечение гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь – заболевание сердечно-сосудистой системы, связанное с повышением артериального давления. Первичные симптомы (такие как слабость или головная боль) часто связываются с усталостью.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Гипертоническая болезнь – заболевание сердечно-сосудистой системы, связанное с повышением артериального давления. Первичные симптомы (такие как слабость или головная боль) часто связываются с усталостью. И человек долгое время может не знать о наличии у него серьезного заболевания. Однако гипертония приводит к смертельным исходам чаще, чем рак, СПИД или туберкулез. По статистике, от заболевания сердца и сосудов страдает каждый пятый человек в мире.

Врач-Терапевт лечит самый широкий круг заболеваний — запишитесь на консультацию в Клинику. Приходите по адресу: Ул. Зеленоградская, д. 39, к. 1, запись по телефону +7 (495) 922-09-09

Степени гипертонической болезни

Различаются три стадии гипертонической болезни. Они зависят от развития сопутствующих болезней и степени от поражения органов.

    I стадия. Умеренная. Повышение давления незначительно. В течение 24 часов оно меняется от 140/90 до160/100. Характеризуется нарушением сна и небольшими головными болями. Состояние нормализуется после отдыха. Изредка возникают гипертонические кризы и проходят, как правило, не тяжело. II стадия. Тяжелая. Давление становится устойчивым и высоким. Чаще всего оно бывает 160/100 или 180/120. Происходит сужение артерий, утолщение мышечной стенки левого желудочка (гипертрофия), микроинсульт. Часто возникают гипертонические кризы. III стадия. Очень тяжелая. Давление достигает отметки 220/115 или 230/130. Характерно нарушение кровообращения, развитие стенокардии, инфаркта, инсульта, почечной и сердечной недостаточности. Гипертонические кризы проходят тяжело.

Последовательно развиваясь, степени гипертонической болезни способны привести к летальному исходу. Так, давление на третьей стадии заболевания иногда не удается нормализовать даже врачам. Также представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни сопутствующие заболевания.

В медицинском центре «М-Вита» г. Москва (САО) вы можете пройти диагностику организма по доступной цене и определить риск гипертонической болезни еще до появления симптомов или на первых стадиях. При этом учитываются такие факторы, как возраст, пол, образ жизни, предрасположенность к заболеванию (наследственный фактор) курение, нарушения обмена веществ и т. д.

Первые две стадии гипертонической болезни стабилизировать можно изменением образа жизни (в частности, отказ от курения и алкоголя) и приемом лекарственных средств. Лечение назначается индивидуально в зависимости от состояния пациента и степени заболевания. Наши специалисты обладают большим успешным опытом в лечении гипертонии. Обращаясь в «М-Вита», вы делаете важный шаг на пути к здоровью и долголетию.

Как снизить риск гипертонической болезни?

Правильное питание, активный образ жизни, а также отсутствие вредных привычек являются главным и недорогим способом сохранения здоровья.

Питание. Свежие овощи и фрукты, употребление 2 литров воды в день сделают сосуды эластичными. Употребление соли желательно снизить: более 30% заболеваний связаны с излишним содержанием натрия в крови. Вредные привычки и стресс. Пагубное действие никотина и алкоголя, особенно в сочетании со стрессом, изнашивает нервную систему. Стрессовые ситуации становятся хроническими, появляется тахикардия, которая приводит к увеличению давления. Физические нагрузки. В умеренном виде повышают работоспособность и улучшают общее самочувствие. Бег, плавание, ходьба и другие виды спорта укрепляют сердце и сосуды, благотворно влияют на нервную систему и снимают стресс.

Чтобы записаться на консультацию, свяжитесь с нами по указанным контактам или посетите наш медицинский центр. Мы находимся в районе Ховрино и Дегунино, вблизи метро Речной Вокзал и Петровско-Разумовская. Подробная схема проезда и точный адрес указаны в разделе «контакты».

https://mvitaclinic.ru/services/terapiya/lechenie-gipertonicheskoy-bolezni/

Неделя профилактики повышения АД

С 15 по 21 мая — Неделя профилактики повышения АД (17.05.2023 — Всемирный день борьбы с АГ). На конференции медработников выступила участковый врач-терапевт Екатерина Зрюева.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности, инвалидности населения, а артериальная гипертензия — одна из наиболее распространённых форм этой патологии.

Под артериальной гипертензией понимают синдром повышения систолического АД >= 140мм рт. ст. и/или диастолического АД >= 90 мм рт. ст.

Гипертоническая болезнь — хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение АД, не связанное с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм АГ (симптоматические АГ).

При отсутствии лечения гипертоническая болезнь приводит к увеличению риска возникновения ишемической болезни сердца, инфарктов, инсультов, поражения почек, увеличению общей смертности.

Категории артериального давления:

    Оптимальное артериальное давление — = 180 ДАД >= 110. Изолированная — >= 140

    Клиническая картина

    В большинстве случаев АД повышается бессимптомно, и АГ обнаруживают лишь в ходе объективного исследования пациента. В тех случаях, когда жалобы есть, они неспецифичны (головная боль, головокружение, сердцебиение и т. д.). При симптоматической гипертонии жалобы обусловлены основным заболеванием.

    Профилактика

    Гипертоническую болезнь, как и любое хроническое прогрессирующее заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактика гипертонии, особенно для людей с отягощённой наследственностью, является задачей первой необходимости.

    В первую очередь о профилактике гипертонической болезни стоит задуматься всем, у кого артериальное давление находится в пределах высокой или пограничной нормы, особенно это касается молодёжи и подростков.

    Профилактика артериальной гипертензии бывает первичной, вторичной и третичной.

    Под первичной подразумевается предупреждение возникновения болезни. Этих методов профилактики должны придерживаться здоровые люди, у которых есть высокий риск развития гипертонии (наследственность, работа). Но не только они, все должны жить в соответствии с принципами первичной профилактики АГ, ведь эта болезнь зачастую настигает в самый нежданный момент даже тех, у кого нет неблагоприятной наследственности и других факторов риска.

    Первичная профилактика гипертонической болезни включает в себя:

      Нормализация функции центральной нервной системы (предотвращение стрессов). Чёткий распорядок дня (постоянное время подъёма и отхода ко сну). Упражнения на свежем воздухе и лечебная физкультура (длительные прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, умеренная работа на огороде). Нормализация сна (сон длительностью до 8 часов). Рациональное питание. Снижение веса (при ожирении). Отказ от курения. Снижение употребления поваренной соли (употреблять не более 5 граммов в день). Ограничение употребления спиртных напитков.

    Вторичная профилактика проводится у пациентов, у которых артериальная гипертензия установлена как диагноз. Её цель — предотвращение возникновения осложнений. При этом данный вид профилактики включает в себя два компонента: не медикаментозное лечение артериальной гипертензии и антигипертензивную (лекарственную) терапию. Не медикаментозное лечение, в принципе, соответствует первичной профилактике, только с более жёсткими требованиями. Если наследственность и окружающую среду каждый отдельный человек изменить не в состоянии, то образ жизни и питание — вполне. Лекарственная терапия — назначенные доктором препараты, которые целенаправленно действуют на высокий уровень давления, снижая его. Пациенты с артериальной гипертензией должны строго придерживаться рекомендаций врача и принимать препараты по назначению, предупреждая тем самым риск развития осложнений.

    Персоны и организации статьи

    https://shilovo-med. medgis.ru/materials/view/nedelya-profilaktiki-povysheniya-ad-9570

    Гипертоническая болезнь

    Гипертоническая болезнь — это хроническое заболевание, которое характеризуется стойким повышением уровня артериального давления. Этот диагноз устанавливается, если артериальное давление превышает показатели 140/90 мм ртутного столба. Причины возникновения артериальной гипертензии в настоящее время ясны далеко не полностью.

    Однако, согласно последним исследованиям существуют несколько основных причин: генетическая предрасположенность, в развитии заболевания имеют значение как внутренние (гормональная, нервная системы), так и внешние факторы (чрезмерное потребление поваренной соли, алкоголя, курение, ожирение, нарушения жирового обмена, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, заболевания почек, стресс.

    Симптомы высокого артериального давления

    Для устойчивого высокого давления характерны симптомы, одинаковые и для мужчин, и для женщин. Пойти на консультацию специалиста нужно, если беспокоят: головные боли и головокружения, онемение пальцев, нарушение зрения, бессонница, снижение работоспособности, кровотечения из носа, раздражительность, шум в ушах, повышенное потоотделение, отеки, сердечные боли. Симптомы гипертонии не проявляются все сразу. Они добавляются постепенно при прогрессировании заболевания.

    Чтобы правильно назначить курс лечения, врачу необходимо первичную гипертензию отличить от вторичной, или симптоматической. Вторичная гипертония диагностируется, если повышенное давление является следствием другого заболевания. Так же бывает «гипертония белого халата», когда пациент попросту нервничает и волнуется при виде медицинских работников, то его давление резко повышается.

    Ложное высокое давление. Очень часто возникает повышенное давление из-за «синдрома белого халата». Также стоит отметить, что давление должно измеряться в состоянии большого комфорта и полного покоя. Если вы прибежали в поликлинику и отстояли очередь, то при измерении давления у вас будут высокие показатели.

    Как правильно измерить АД?

    Идеальным вариантом измерения уровня АД считается механический тонометр и фонендоскоп. Такой способ максимально точен. Но для самоконтроля на дому можно использовать автоматический или полуавтоматический тонометр.

    измерение необходимо проводить после пятиминутного отдыха; За 30 минут до этого не рекомендуют прием пищи, употребление кофе, алкоголя, физическую нагрузку, курение; Ноги при измерении не должны быть скрещены, ступни должны находиться на полу, спина – опираться на спинку стула; Для руки необходим упор, мочевой пузырь до измерения нужно опорожнить.

    Несоблюдение этих условий может привести к увеличению артериального давления.

    Рекомендую вести Дневник артериального давления. Делайте измерения каждый день утром и вечером в спокойном состоянии. Необходимо исключить т. н. симптоматическую гипертензию, когда повышенное давление является следствием других заболевания и состояний. Для этого нужно провести следующие лабораторные и инструментальные исследования:

      ЭКГ (признаки увеличения нагрузки на сердце, возможные нарушения ритма), общий анализ крови и анализ на глюкозу (подтверждение сахарного диабета) обязательны в любом случае, Определение уровня холестерина (+липидный спектр). УЗИ почек, общий анализ мочи, определение уровня мочевины, креатинина в крови необходимы для исключения почечной природы заболевания, УЗИ надпочечников выполняется при подозрении на феохромоцитому (опухоль надпочечника, которая вызывает наиболее тяжелые гипертонические кризы) УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны щитовидной железы (гипертензия может быть одним из симптомов тиреотоксикоза) МРТ головного мозга (АД повышается при опухолях,) Также следует проконсультироваться у невролога и офтальмолога на предмет поражения органов мишеней для артериальной гипертензии (мозг и сосуды глаз). Определение уровня холестерина и липидный спектр.

    Лечение гипертонической болезни

    Опасное осложнение артериальной гипертензии — гипертонический криз, острое состояние, которое характеризуется внезапным выраженным подъемом давления. Чаще всего гипертонический криз возникает при достижении систолического давления 180 мм рт. ст. и выше или диастолического 120 мм рт. ст. и выше. Такое состояние сопровождается резко выраженной симптоматикой, в плоть до неврологической и часто требует вызова скорой помощи.

    Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек). При легкой, первой, степени заболевания используются немедикаментозные методы:

      ограничение потребления поваренной соли до 5г/сутки; нормализация веса при его избытке; умеренные физические нагрузки 3-5 раз в неделю (ходьба, бег, плавание, лечебная физкультура); отказ от курения; уменьшение потребления алкоголя; использование растительных успокоительных средств при повышенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерианы).

    При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов при лечении 1 степени артериальной гипертензии, а также больным со 2 и 3 степенями АГ, переходят к приему медикаментов.

    Чтобы правильно назначить курс лечения, врачу необходимо первичную гипертензию отличить от вторичной, или симптоматической. Вторичная гипертония диагностируется, если повышенное давление является следствием другого заболевания. Давайте немного поговорим про то, как снизить высокое давление. В принципе, снизить его с 220/140 до 120/80 — это дело не сложное. Однако проблема в том, что человеку от этого будет очень плохо. Если так резко снижать давление, то больного можно довести до инсульта. Поэтому если у вас высокое давление, то ни в коем случае не снижайте его резко!

    Понижаться давление должно медленно и постепенно. Возьмите себе за правило, за 30 минут снижать не более чем на 30 мм ртутного столба. Если будете снижать быстрее, то вам может стать очень плохо. Если вы видите, что давление резко упало, то рекомендуется сразу полежать? так вам будет легче все перенести.

    У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 140/90 мм рт. ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 150/90 мм рт. ст.

    Есть несколько способов, которые помогут избавиться от гипертонии

    в первую очередь, это физическая нагрузка, она тоже помогает снизить давление, так как при таком занятии расширяются сосуды мышц; еще не менее важным будет и правильное питание — ограничение соли до 4-5 г. в сутки, жиров животного происхождения; старайтесь меньше волноваться, т. к. любой стресс вызывает повышение АД; больше радоваться самой жизни; ну и конечно же, не стоит забывать про курение и алкоголь. Если хотите избавиться от данной болезни навсегда, то можете сразу забыть про все эти вредные привычки.

    На вопрос, где лечить гипертоническую болезнь в Воронеже, можно найти как минимум два ответа: в государственных медицинских учреждениях и частных клиниках. Несомненно, обратившись в бюджетное учреждение, Вы сможете значительно сэкономить свои финансовые расходы. Но разве на здоровье стоит экономить? В медицинском центре CentralClinic прием ведут специалисты высокой квалификации, которые постоянно повышают уровень своих знаний на престижных медицинских конгрессах и симпозиумах. Поэтому наши терапевты всегда в курсе всех новых тенденций в терапии заболеваний органов кровообращения, в том числе гипертонической болезни.

    Кроме того, наши врачи не ограничены во времени приема (что нельзя сказать о специалистах в государственных медицинских учреждениях), поэтому имеют возможность уделить пациенту столько внимания, сколько необходимо. Они детально собирают анамнез, подробно рассказывают пациентам о способах диагностики и лечения бронхита, о преимуществах тех или иных методик, тщательно избирают тактику лечения для каждого конкретного человека.

    Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! CentralClinic

    Материалы, размещенные на данном сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
    Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций или постановки диагноза себе или третьим лицам.

    https://cclinika.ru/terapevt/lechenie/organy-krovoobrashheniya/gipertonicheskaya-bolezn/

    Стадии (степени) гипертонии. Какая между ними разница?

    Гипертония – одна из наиболее распространённых патологий системы кровообращения. Характеризуется высоким кровяным давлением, которое выходит за пределы нормы.

    Идеальным принято считать давление 120/80 мм рт. ст. Если верхнее давление превышает отметку в 140 мм рт. ст., а нижнее – 90 мм рт. ст., такие показатели уже считаются опасными и говорят о наличии гипертонического синдрома.

    Для определения хронической гипертонии необходимо провести серию измерений, которые осуществляются с различными временными интервалами – один раз в несколько дней или недель. Болезнь не может быть идентифицирована после однократного измерения.

    Без правильной диагностики и надлежащего лечения гипертонический синдром может прогрессировать и вызывать другие заболевания сердца и сосудов, например, хроническую сердечную недостаточность, ишемический или геморрагический инсульт, ишемическую болезнь сердца.

    Артериальная гипертензия классифицируется по нескольким типам

    1. Первая стадия, или «мягкая» гипертония

    На раннем этапе заболевания систолическое давление находится в пределах 140-159 мм рт. ст., диастолическое – 90-99 мм рт. ст. Эта стадия характеризуется тем, что давление пока ещё может самостоятельно возвращаться в норму. Риск для здоровья минимален, так как отсутствует поражение органов-мишеней.

    Больные могут сообщать о тупых головных болях, головокружении, одышке, сердцебиении, сонливости и носовых кровотечениях. Часто пациенты не догадываются, что их симптоматика вызвана начальной степенью гипертонии, и впервые обращаются к врачу, когда артериальное давление достигает значений, угрожающих здоровью.

    2. Вторая стадия гипертонии

    Интервалы колебания систолического давления составляют 160-179 мм рт. ст., диастолического – 100-109 мм рт. ст. На этой стадии заболевание является среднетяжёлым или тяжёлым, требует коррекции привычного уклада жизни и тщательного обследования. Присутствует высокий риск для общего состояния здоровья. Почки и сердце работают с максимальной нагрузкой.

    У больных отмечают различные патологические изменения, такие как:

      Атеросклероз Утолщение стенок левого желудочка миокарда Ангиопатия сетчатки Ухудшение почечного кровотока Сахарный диабет

    Основная опасность связана с бессимптомным поражением органов-мишеней. Это создаёт обманчивое представление, что организм справляется с болезнью самостоятельно, и значит, обращение к специалисту можно отложить.

    Развитие гипертонии 2 степени также может проявляться:

      Проблемами с координацией движений Шаткостью походки Отёками конечностей Неправильной работой почек Нарушениями памяти Общим ухудшением умственной деятельности и работоспособности

    3. Третья стадия гипертонии

    Показатели систолического давления превышают 180 мм рт. ст., диастолического – 110 мм рт. ст. Тяжёлое течение гипертонии может привести к:

      Инсульту Инфаркту миокарда Расслоению аорты Кровоизлияниям в сетчатку глаза Почечной недостаточности

    Среди прочего, гипертония 3 степени чревата возникновением неотложного состояния – гипертонического криза, купирование которого возможно только при оказании срочной медицинской помощи.

    Переход от одной стадии к другой может затянуться во времени на годы. В ряде клинических случаев развитие болезни происходит скачкообразно. Это обусловлено компенсаторными способностями организма. Когда они ослабевают, страдают внутренние органы и артерии. Обнаружить нарушения часто удаётся только при госпитализации пациента в критическом состоянии.

    Стоит ли гипертонику думать о том, какая у него стадия гипертонии?

    По мнению к. м.н. доктора А. Ю. Шишонина, нет необходимости придирчиво отделять одну стадию гипертонии от другой. Легко ошибиться и поставить неправильный диагноз, поскольку показатели давления у одного и того же человека могут достаточно сильно меняться в течение дня.

    Если измерить давление у пациента в спокойном состоянии, и после недавнего стресса, например, неприятного телефонного звонка, можно получить плавающие показатели, демонстрирующие разные стадии гипертонии.

    Александр Юрьевич Шишонин подчёркивает, что стадий гипертонии, по сути, нет. Однако это понятие было введено несколько лет назад для упорядочивания врачебных назначений.

    Правильнее относиться к гипертонии как к симптому, который похож на лихорадку: сама по себе температура не поднимается – только, если в организме есть воспаление. Аналогичную механику имеет повышенное давление. Если головной мозг даёт команду ускорить сердечный ритм, значит, на то имеются причины. Одной из них служит нарушение кровотока в шейном отделе, вследствие которого мозг не получает необходимое количество кислорода. Важно найти и устранить истинные факторы, провоцирующие повышение кровяного давления, вместо того чтобы просто бороться с последствиями. Тогда удастся стабилизировать состояние пациента и вернуть качество жизни.

    Необходимо помнить, что лекарства позволяют только поддерживать давление на должном уровне: они приводят к расширению сосудов, угнетают функцию сердечных клеток, провоцируют уменьшение объёма жидкости в организме. Они не устраняют болезнь. Каждый препарат из аптеки имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Это не значит, что нужно самостоятельно отменять лекарства от гипертонии, особенно на поздних стадиях. Медпрепараты ограничивают разрушительное воздействие болезни на кровеносные сосуды и весь организм, тем самым откладывая инсульт или инфаркт на несколько лет. Эффективное решение следует искать, начав с диагностики позвоночных артерий и последующей коррекции шейного отдела.

    В клинике доктора Шишонина успешно практикуют избавление от гипертонии без назначения медикаментов и хирургических операций. Одна из основных задач – помочь пациентам полностью отказаться от таблеток, что уже удалось тысячам людей, которые прошли у нас лечение.

    https://shishonin.ru/poleznaya-informaciya/gipertoniya/stadii-stepeni-gipertonii-kakaya-mezhdu-nimi-raznica/

    Стадии и степени артериальной гипертензии

    Людей в возрасте 55 лет и старше. Излечение невозможно, больному рекомендована поддерживающая, корректирующая уровень АД терапия. Без приема лекарств гипертензия приводит к поражению сердца, головного мозга, глаз, почек. Наиболее распространенные осложнения гипертонии – Инсульт головного мозга, Инфаркт миокарда, транзиторные ишемические атаки, Сердечная недостаточность.

    Стадии гипертонической болезни

    Классификация основана на наличии симптомов и функциональных изменениях в органах-мишенях. Всего различают три стадии:

      Первая – симптоматики нет, часто больной не догадывается, что патология уже развивается. На этом этапе диагностируют болезнь чаще случайно, во время медосмотров; Вторая – есть изменения в одном из органов-мишеней с последующими симптомами. Например, ухудшение эластичности и повышенное давление в сосудах глазного дна приводит к ухудшению зрения; Третья – есть изменения в большинстве органов-мишеней, высок риск развития внезапных осложнений.

    Для каждой стадии есть свои унифицированные показатели АД, но они могут и варьироваться в каждом конкретном случае. Многое зависит от изначальных физиологических показателей. Так у гипотоников симптомы артериальной гипертензии могут проявляться при значениях АД, признанных нормальными для большинства людей.

    Степени артериальной гипертонии

    В зависимости от средних показателей давления, различают АД:

      оптимальное – 120/80 мм рт. ст.; высокое нормальное – 120-129/80-84 мм рт. ст.; гипертензия первой степени, мягкая – 130-139/80-89 мм рт. ст.; гипертензия второй степени, умеренная – 140-159/90-99 мм рт. ст.; гипертензия третьей степени, тяжелая – выше 160/выше 100 мм рт. ст.

    Бывает еще изолированная систолическая гипертония, когда повышается только один показатель – выше 140/90 мм рт. ст. В зависимости от стадии развития болезни и степени выраженности гипертензии подбирается лечение. Приверженность пациента терапии позволяет компенсировать повышение АД, обеспечить хорошее качество жизни, переносимость нагрузок, профилактировать осложнения. Но обязательным условием эффективного лечения является четкое выполнение рекомендаций врача, отсутствие самолечения, самовольной отмены препаратов, изменения дозы и т. д.

    Симптомы артериальной гипертензии в зависимости от стадии развития болезни

    Как было сказано выше – на первой стадии признаков заболевания нет. На второй больной уже может жаловаться на такие нарушения работы органов:

      сердца – наличие стенокардии, вызванной ишемией сердечной мышцы, аритмия разного типа, чаще тахикардия. Снижение переносимости физических нагрузок, появление одышки при выполнении несложных упражнений, подъеме по лестнице и т. д.; почек – незначительная протеинурия, помутнение мочи; глаз – ухудшение зрения, особенно сумеречного, сухость роговицы, слезотечение, которое призвано ее компенсировать; мозга – головные боли, головокружения, незначительное ухудшение когнитивных функций.

    На третьей стадии симптомы становятся более выраженными, приступы одышки беспокоят уже и в покое, аритмия усиливается, головокружения сопровождаются потерей сознания. Чаще случаются транзиторные ишемические атаки-микроинсульты. Зрение ухудшается сильнее, может развиваться глаукома. Больной жалуется на периодически возникающие Гипертонические кризы, которые сопровождаются шумом в ушах, «мушками» перед глазами, слабостью.

    Переход от более легкой к следующей стадии развития гипертонии может быть ускорен другими хроническими заболеваниями, например, Сахарным диабетом, атеросклерозом, вегетососудистой дистонией и другими сосудистыми патологиями. Прогноз зависит от выбранного плана лечения и выполнения пациентом всех рекомендаций врача.

    Диагностика артериальной гипертензии

      анализ крови на содержание С-белка, тропонина – показывает состояние сердечной мышцы; биохимия крови с исследованием образцов на глюкозу, липидный профиль – отражает состояние поджелудочной железы, наличие и степень атеросклероза; анализ мочи на содержание белка; ЭХО с допплером, чтобы оценить морфологию сердца; ЭКГ – покажет ритмичность сокращений; УЗИ сосудов конечностей – наличие структурных изменений, областей с низкой скоростью кровотока, отеков сигнализирует о сниженном сердечном выбросе. Также флеболог смотрит на УЗИ, есть ли атеросклеротические бляшки, мешающие нормальному кровотоку; исследование сосудов глазного дна.

    При необходимости список может быть расширен. По результатам ставят диагноз, указывают степень артериальной гипертензии. Лечение назначает кардиолог. Оно включает в себя прием препаратов, физиотерапию, диету, ЛФК или рекомендации по ежедневной физической нагрузке.

    Лечение артериальной гипертензии

    Терапия всегда комплексная, включает несколько групп препаратов и биодобавок:

      антигипертензивные, помогают компенсировать повышение АД; статины – нормализуют липидный профиль крови, сохраняют баланс между липоротеинами разной плотности; мочегонные – снижают нагрузку на сердце, усиливают антигипертензивное действие препаратов, снимают отеки; биодобавки с омега-3 ненасыщенными кислотами для укрепления сосудов.

    Также назначаются симптоматические лекарства – средства, разжижающие кровь, противоаритмические, обезболивающие, улучшающие кровообращение мозга и т. д.

    Физиотерапия может включать электрофорез, магнитотерапию, ЛФК, иглоукалывание и другие процедуры. Больному в обязательном порядке рекомендуется отказаться от вредных привычек и соблюдать малосолевую диету с большим количеством легкоусвояемого белка, свежих овощей и фруктов. Контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы, корректировка лечения при необходимости проводятся не реже одного раза в полугодие.

    https://dom-prestarelyh-ramenskoe.ru/diagnozy/gipertonicheskaya-bolezn/stadii-i-stepeni-arterialnoj-gipertenzii.html

    Главный кардиолог Минздрава России: Гипертония оказалась независимым от возраста фактором, осложняющим течение COVID-19

    Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны наблюдаться с особой тщательностью после перенесенного коронавируса, рассказал в интервью порталу стопкоронавирус. рф генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра кардиологии, академик РАН, главный внештатный кардиолог Минздрава Сергей Бойцов.

    Кардиолог дал советы людям с гипертонией, рассказал, как восстанавливаются тяжелые пациенты, и насколько обязательны для них прививки против инфекционных заболеваний.

    — Сергей Анатольевич, много говорилось о том, что пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями находятся в группе повышенного риска заражения новой коронавирусной инфекцией. Как протекает болезнь у таких пациентов?

    — Я бы, наверное, сказал не столько о группе риска заражения, сколько о группе риска тяжёлого течения и неблагоприятных исходов, так будет правильнее. Дело в том, что коронавирусная инфекция, к сожалению, поражает жизненно важные органы и системы. В первую очередь это поражение лёгких. В немалой степени это касается и сердечно-сосудистой системы. Если у человека есть уже сердечно-сосудистые заболевания, у него неизбежно страдают не только сердце, сосуды, но и малый круг кровобращения, который включает и лёгкие, поэтому течение самой коронавирусной инфекции, коронавирусной пневмонии, особенно осложнённой респираторным дистресс-синдромом, существенно осложняет жизненный прогноз. В связи с этим, особенно людям старше 60-65 лет, хотя и немало молодых людей, перенесших инфаркты, инсульты, необходимо быть осторожными в плане личных мер предосторожности.

    — Есть ли данные, говорящие о тяжести коронавирусной инфекции у тех, кто страдает, например, гипертонией?

    — Да, есть такие данные. Есть уже конкретные исследования, которые посвящены именно этому вопросу. Они, кстати, появились в перечне всех проблем фактически в первом ряду. В значительной степени это связано с тем, что гипертония бывает у многих. Сорок процентов взрослого населения имеют гипертонию. В значительной степени это является следствием возраста — чем старше человек, тем больше вероятность возникновения гипертонии. Лица в возрасте около 80 лет с вероятностью 90% имеют гипертонию. Естественно, здесь возникают ассоциации — чем старше человек, тем тяжелее протекает коронавирусная инфекция, тем более если у него есть гипертония. Гипертония одновременно оказалась независимым от возраста фактором, осложняющим течение этой болезни. Вирус проникает в клетки организма через клетки лёгких, через рецепторы ангиотензинпревращающие ферменты второго типа, которые тоже принимают участие в развитии гипертонии. По сути дела, это сопряженные процессы. На первый взгляд это несложно представить, но на деле оказалось, достаточно непросто выстроить весь патогенетический механизм развития заболевания и понять истинную роль гипертонии при COVID-19. Сейчас она уже понятна – это негативная роль.

    — Нужно ли людям с сердечно-сосудистыми патологиями отдельно наблюдаться после перенесенного коронавируса?

    — Отдельно, может быть, не совсем точное слово. Я сказал бы —с особой тщательностью, с особым вниманием и с большей частотой, нежели это обычно в рамках диспансерного наблюдения. Во-первых, мы ещё до конца не знаем в деталях, как протекает период восстановления. Особенно это касается лиц, у которых была тяжёлая пневмония с поражением легочной ткани 50 процентов и более. Эти пациенты выписывались из стационара после того, как у них происходила нормализация лабораторных показателей, переставал определяться вирус, восстанавливались основные функции, но процесс восстановления лёгких ещё не заканчивался. Только сейчас мы накапливаем данные о том, как протекает этот затяжной процесс. Если у человека есть сердечная патология, которая усугубляется присоединением легочной патологии, то жизненный прогноз у него становится более сложным. Эти пациенты должны наблюдаться с большей частотой, с большим вниманием.

    — Скольким из ваших пациентов после COVID-19 требуется длительная реабилитация?

    — В количественном отношении сложно сказать. Это все пациенты, у которых было поражение легочной ткани 50 процентов и больше, а особенно те, у кого 75 процентов и больше, то есть, у кого была четвёртая степень поражения лёгких по данным компьютерной томографии. Эти пациенты дольше всего восстанавливаются. У нас были пациенты, у которых поражение было 90 и более процентов с очень резким снижением насыщения крови кислородом. Тем не менее, пациенты выписывались, восстанавливались.

    — Нужна ли людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями приоритетная вакцинация против COVID-19?

    — Я думаю, что да, безусловно. Это касается вакцинации не только против коронавирусной инфекции, но и против гриппа и пневмококковой инфекции. Все лица, имеющие сердечно-сосудистые заболевания, лица старше 60 лет, должны вакцинироваться против гриппа и пневмококковой инфекции. Мы ещё не накопили опыта эффективности прививки против новой коронавирусной инфекции, но, если соотносить это с опытом в отношении других инфекций — безусловно надо.

    Другие новости

    Минздрав России подготовил «карманную» версию методрекомендаций по COVID-19

    Минздрав России разработал памятку с инструкцией по получению QR-кода после вакцинации

    Минздрав России разработал памятку по профилактике осложнений после COVID-19

    Минздрав России выпустил вторую версию методических рекомендаций по кодированию и выбору основного состояния в статистике заболеваемости и первоначальной причины в статистике смертности, связанных с COVID-19

    Минздрав России выпустил третью версию методрекомендаций по организации медпомощи беременным и новорожденным с COVID-19

    https://covid19.rosminzdrav.ru/glavnyj-kardiolog-minzdrava-rossii-gipertoniya-okazalas-nezavisimym-ot-vozrasta-faktorom-oslozhnyayushhim-techenie-covid-19/