Как часто россияне болеют туберкулезом

По статистике Всемирной организации здравоохранения, туберкулез — одно из самых смертоносных заболеваний.

Еще в 2000 году эта болезнь занимала седьмую строчку в списке причин смертности во всем мире. В 2019 году она сместилась на тринадцатое место, но все равно ежегодно на планете от туберкулеза умирает почти 1,5 млн человек.

Каждый год заболевание уносит жизни около 6,3 тысячи россиян. Еще туберкулез — самая частая причина смерти у людей с ВИЧ, а их в стране полтора миллиона.

Мы посмотрели на статистику заболеваемости и узнали, как обстоят дела с туберкулезом в России.

Что за болезнь

Туберкулез — инфекционное заболевание человека и животных. Его вызывают бактерии, которые еще называют палочками Коха. Чаще всего болезнь поражает легкие, но бывает, что в инфекционный процесс оказываются вовлечены и другие органы — например почки, селезенка и даже кожа. Устаревшее название туберкулеза легких — чахотка.

Болезнь передается воздушно-капельным путем. Здоровый человек может заразиться, даже просто разговаривая с человеком с туберкулезом. В 90% случаев туберкулез протекает бессимптомно — таких людей называют тубинфицированными. Эта скрытая форма, как правило, никогда не переходит в активную стадию. Эксперты ВОЗ считают, что около четверти жителей Земли инфицированы туберкулезом. Но эти зараженные не ощущают никаких симптомов и не могут передавать заболевание другим людям.

Примерно в каждом десятом случае туберкулез переходит в активную стадию. Симптомы болезни — кашель с мокротой, лихорадка, потеря веса, повышенная температура. В этом случае болезнь начинает передаваться и другим людям: по статистике ВОЗ, за год носитель с активным туберкулезом может заразить до 15 человек.

Когда бактерии попадают в легкие, они вызывают воспаление в виде маленьких бугорков. Отсюда, кстати, и появилось название болезни: tuberculum переводится с латыни как «бугорок». В этих бугорках-гранулах бактерии начинают активно размножаться. Если иммунная система у человека сильная, то она подавляет инфекцию. В противном случае болезнь начинает распространяться и разрушать легкие. В запущенной стадии туберкулез приводит к смерти.

Почему туберкулез опасен

Медицинский редактор Т⁠—⁠Ж

Туберкулез — одна из древнейших инфекций, известных человечеству. До открытия в середине двадцатого века антибиотиков шансы на излечение от этой болезни были невелики, однако и сегодня туберкулез входит в число самых распространенных причин смерти в мире.

В России сейчас эпидемия туберкулеза — и хотя смертность от него снижается год от года, но ситуация остается напряженной. Во многом это связано с широким распространением ВИЧ: вирус иммунодефицита ослабляет защитные силы зараженного человека и в 18 раз повышает вероятность развития у него активной формы туберкулеза. Закономерным образом туберкулез — это самая распространенная причина смерти у ВИЧ-положительных людей: от него умирают двое из пяти россиян с вирусным иммунодефицитом.

Считается, что туберкулез — заболевание социально неблагополучных людей, но болеют им далеко не только заключенные или бездомные. В группе риска — курильщики, люди с сахарным диабетом, а также те, кто увлекается несбалансированными диетами, желая похудеть. По некоторым данным, туберкулезом инфицированы до 80% россиян, но проявляется он лишь в случае значимого ослабления иммунитета.

В каких регионах чаще заболевают

В мае 2014 года ВОЗ приняла глобальную стратегию по туберкулезу: с 2015 по 2023 год заболеваемость во всем мире должна снизиться на 90%, а смертность — на 95%. Россия также присоединилась к этой стратегии, и, если верить официальной статистике Минздрава, за прошедшие шесть лет нам удалось добиться хороших результатов. Например, заболеваемость за это время снизилась почти в два раза: если в 2015 году российские врачи зарегистрировали 83,8 тысячи случаев активного туберкулеза, то в 2021 — почти 45 тысяч.

Возможно, на это повлияла и пандемия, так как из-за изоляции снизилось число контактов между людьми. Примерно в два раза за шесть лет упала и смертность от этой болезни — с 9,2 до 5,1 случая на 100 тысяч населения. В 2021 году ВОЗ исключила Российскую Федерацию из списка стран с высоким бременем туберкулеза.

По данным ученых Медицинского университета имени Пирогова, мужчинам диагноз «туберкулез органов дыхания» ставят примерно в три-четыре раза чаще, чем женщинам. Самый опасный возраст у мужчин — после сорока. В свою очередь, женщины больше рискуют заболеть в 20—30 и в 50—59 лет.

Самый высокий уровень заболеваемости туберкулезом в России — на Чукотке: 147,4 на 100 тысяч населения в 2021 году. Это почти в пять раз превышает среднероссийские показатели — 30,8 на 100 тысяч. На втором месте — Тыва: 122,6 случаев на 100 тысяч жителей. На третьем — Кемеровская область: 70,3.

В Роспотребнадзоре отмечают, что причин высокой заболеваемости в этих регионах несколько. В первую очередь проблемы наблюдаются там, где жители редко проходят профосмотры и делают флюорографию. Кроме того, на территориях с низкой плотностью населения — а в лидерах именно такие регионы — туберкулез часто диагностируют у жителей отдаленных районов. Медосмотры в таких населенных пунктах проводят редко — и к фтизиатрам пациентов направляют уже в запущенном состоянии.

https://journal. tinkoff.ru/stat-tuberculum/

Какой туберкулез самый опасный

Сегодня внимание всего человечества приковано к проблеме распространения коронавируса COVID­19. Между тем в десятке самых опасных заболеваний с высокой степенью распространенности и угрозой летального исхода находится туберкулез. Ежегодно им заболевает до десяти миллионов человек. Проблема борьбы с этим сложным инфекционным заболеванием внесена в приоритетное направление развития здравоохранения России. Мы встретились с заместителем главного врача по организационно­методической работе Томского фтизиопульмонологического медицинского центра Александром Аллилуевым сразу же после Всемирного дня борьбы с туберкулезом.

Может заболеть каждый

– Каковы симптомы туберкулеза?

– Стандартно мы, клиницисты, выделяем следующие симптомы: непроходящий кашель со скудной мокротой в течение трех и более недель, температура 37-37,3, вялость и быстрая утомляемость, снижение аппетита и веса, ночная потливость, а также нездоровый блеск в глазах. Если эти симптомы появились, необходимо срочно обратиться к врачу – можно к участковому, можно непосредственно к нам. Панике поддаваться не нужно, известно, что страх снижает иммунитет, но всегда необходимо помнить, что боль нам дана как сигнал нервной системы о сбое в организме. При современной диагностике и терапии туберкулез полностью вылечивается. Времена героев произведений Федора Достоевского уже давно миновали.

Новые методики и технологии

– В арсенале нашего центра – принципиально новый уровень бактериологической диагностики туберкулеза с помощью автоматизированных систем, молекулярно-генетического метода, стало доступно исследование крови на туберкулез методом T. SPOT. TB, внедрены в практику видеоторакоскопические операции и т. д. Одна Из наиболее заметных современных методик, не так давно внедренных в практику рентгенодиагностического отделения – виртуальная бронхоскопия.

КЛассификация «открытая и закрытая форма туберкулеза» архаична. Сейчас мы говорим о том, выделяет ли человек в окружающее пространство микобактерии или нет. Если пациенты относятся к категории МБТ+, то есть выделяют микобактерии в окружающее пространство, то они должны проходить лечение в стационаре до той поры, пока этот процесс не остановится. После достижения такого состояния человек может лечиться амбулаторно. Лекарственно чувствительный туберкулез лечится в течение 6-9 месяцев. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью лечится в течение двух лет – 20-24 месяца. Конечно, во время лечения организм подвергается приему большого количества антибиотиков. Мы справляемся с побочными реакциями, есть патогенетическая и симптоматическая терапия, если какой-то антибиотик не идет, тогда идет замещение другим.

– Как Томский фтизиопульмонологический медицинский центр ведет работу с отказниками?

– Понятно, что пациенты ежедневно проходят процедуры, пьют таблетки и получают уколы, на что необходимо иметь огромное терпение. И случается, что, когда человеку становится легче, он начинает отказываться от лечения.

Конечно, у нас работают психологи. Но главное, мы не просто уговариваем пациентов. Мы вырабатываем приверженность к лечению. Томская область первой в стране начала проект по лечению больных туберкулезом под видеонаблюдением на продолжающейся фазе химиотерапии. Применение стационар-замещающих технологий в целях повышения приверженности к лечению – это как можно раннее абациллирование пациентов и перевод их в стационар на дому. Пациенты из дома звонят медицинской сестре по видеосвязи и принимают назначенные препараты. Самых сознательных в случае необходимости обеспечиваем смартфонами. Также особую роль занимает мотивационная социальная поддержка. Она заключается в обеспечении бесплатного проезда и выдаче продовольственных наборов в момент приема препаратов. Поэтому «отказов» в нашем учреждении не очень много, не более 25 человек в год.

Меры профилактики

– Для борьбы с коронавирусом объявлен практически всемирный карантин. А как избежать туберкулеза?

– Как говорил Лев Толстой, в жизни только два действительных несчастья: угрызение совести и болезнь. И счастье есть отсутствие этих двух зол. По поводу совести лучше разговаривать с психологами или психотерапевтами. Для того чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо соблюдать меры профилактики. Сопротивляемость организма к туберкулезу снижает голодание и некачественное питание, потребление алкоголя, курение, наркотики, частые стрессы и депрессия. Поэтому обязательно нужно наладить правильное питание: лучше принимать пищу дробно и часто, при этом исключив из рациона сырое молоко! Его необходимо пить только в кипяченом или пастеризованном виде. Конечно, избавиться от вышеперечисленных вредных привычек, если таковые имеются. Чтобы не впадать в депрессию, надо учиться останавливать ход негативных эмоций и мыслей, что вполне реально, сегодня известно множество практик. Оздоровление для укрепления иммунитета у детей и взрослых и соблюдение гигиенических норм под силу каждому человеку.

К методам неспецифической профилактики туберкулеза относятся, во-первых, прививка БЦЖ всем здоровым новорожденным и позже ревакцинация детей в 7 лет. Для взрослых это ежегодно флюорографическое обследование.

Отмечу, что сознательность жителей Томской области чрезвычайно выросла. Среди многочисленных мероприятий в рамках Всемирного дня борьбы с туберкулезом мы в этом году проводили горячую линию и приняли 47 звонков от населения. Многие из них самостоятельно обращаются как к участковым врачам, так и к нам, во фтизиопульмонологический центр, чтобы пройти профилактический осмотр. Хорошо работают в этом направлении практически все, особенно томские университеты и промышленные предприятия. В результате большого охвата населения профилактическими осмотрами индикатор достиг 82,9 процента. Конечно, мы стремимся к 100 процентам.

О показателях

В лидерах по показателю заболеваемости можно отметить города Стрежевой и Северск, Зырянский, Тегульдетский, Молчановский, Александровский районы. В целом в нашем регионе показатель смертности от туберкулеза ниже, чем в среднем по Сибири и по России. По Томской области на базе нашего учреждения ежемесячно проводится мониторинг всех эпидемиологических показателей: заболеваемости, смертности, мы полностью ведем учет по формам лекарственной устойчивости, от которой зависит алгоритм лечения. Самое важное, что показатель заболеваемости снижается, и это реальное достижение.

В этом году на приобретение необходимого количества лекарственных препаратов губернатором Томской области выделена беспрецедентная сумма 100 млн рублей, благодаря чему мы закрываем проблемы приобретения лекарственных препаратов. С каждым годом увеличивается количество людей, прошедших диагностику, в чем заслуга сотрудников не только нашего центра, но и медицинских организаций Томской области. Охват населения профилактическими обследованиями на туберкулез вырос с 70,9 процента в 2014 году до 82,9 процента в 2019 году. За прошлый год обследования на туберкулез в медучреждениях прошли 893 тысячи жителей Томской области. Более 30 тысяч человек обследовались через мобильные комплексы — передвижные флюорографические кабинеты и переносные рентгенодиагностические аппараты. Районные больницы оснащены портативным и переносным оборудованием, которое активно используется при выездах в отдаленные села.

Несмотря на удовлетворительную эпидемиологическую ситуацию с туберкулезом в Томской области, мы призываем жителей ежегодно в обязательном порядке проходить профилактические обследования на туберкулез.

https://depzdrav. tomsk. gov.ru/smi/front/view? id=1752

Легочный монстр. В России обнаружили самый смертоносный штамм туберкулеза. Что о нем известно?

Российские ученые обнаружили самый опасный штамм возбудителя туберкулеза, который отличается от остальных вариантов высокой летальностью. Однако этот штамм почти не встречается за пределами Республики Бурятии, хотя и регистрировался несколько раз в других местах. «Лента. ру» подробно рассказывает об исследовании штамма возбудителя одной из самых опасных болезней, получивших пандемический размах.

Скрытая болезнь

Возбудителем туберкулеза является палочка Коха, или Mycobacterium tuberculosis, поражающая не только легкие, но и другие органы. Инфекция передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании или сплевывании мокроты, и достаточно вдохнуть лишь несколько микробов, чтобы микроб поселился в организме. Считается, что около четверти всего населения мира являются носителями M. tuberculosis, но не болеют туберкулезом и не представляют опасности для окружающих. Однако у каждого из этих людей может развиться активная форма инфекции с вероятностью 5-15 процентов. Россия входит в число 22 стран мира с наименее благоприятной ситуацией по заболеваемости туберкулезом и занимает третье место по количеству случаев устойчивой к лекарствам формы болезни.

Поражение легких при туберкулезе

Штаммы M. tuberculosis способны инфицировать различные виды млекопитающих и проявлять себя различными симптомами и общим патогенезом. Для наблюдения за изменениями в вирулентности различных штаммов применяются экспериментальные модели инфекции с использованием мышей. Исследования на животных показали значительные различия между штаммами микобактерий, и, хотя их результаты нельзя напрямую экстраполировать на людей из-за различий в патогенезе у людей и мышей, они помогли улучшить понимание патогенеза и проявления болезни.

Пекинская разновидность

Генотип Beijing (Пекин) является наиболее изученным среди всех филогенетических линий M. tuberculosis из-за его широкого распространения. Штаммы, относящиеся к этой линии, делятся на две сублинии: предковую и современную. Предыдущие исследования продемонстрировали связь сублиний с различными патологическими и клиническими характеристиками, которые влияют на передаваемость (трансмиссивность) конкретных штаммов в человеческих популяциях. Разнообразие вирулентности на мышиной модели ранее было продемонстрировано для различных штаммов и линий M. tuberculosis.

Занимает Россия среди стран по количеству случаев устойчивой формы туберкулеза

Долгое время считалось, что генотип Beijing генетически однороден, однако исследования продемонстрировали его разнообразие, а его определенные подтипы отличаются клинической или эпидемиологической значимостью. В пределах генотипа Beijing его древние и современные штаммы различаются по вирулентности, что также частично зависит от происхождения штамма.

Различные штаммы возбудителя туберкулеза

Исследование, проведенное в Бразилии и Мозамбике, странах с низкой распространенностью штаммов Beijing, показало, что современная сублиния отличается высокой патогенностью, в отличие от низковирулентной предковой линии. К ней относятся российский штамм Beijing B0/W148, CAO (Central Asian Outbreak), Central Asian/Russian. Однако вирулентность вариантов древней сублинии остается довольно малоизученной. Современная подлиния Beijing распространена по всему миру и включает несколько хорошо известных эпидемических или эндемических генетических кластеров. Напротив, штаммы ранней древней подлинии генотипа Beijing редко встречаются за пределами Восточной Азии.

Мышиный эксперимент

Исследователи изучили вирулентность российских штаммов M. tuberculosis, относящихся к древней сублинии Beijing: варианты 6691 (кластер 1071-32) из Омска и 396 (кластер 14717-15) из Бурятии, а также референс-штамм H37Rv. Были проведены две серии экспериментов для изучения патогенных свойств изолятов M. tuberculosis в моделях роста in vitro (в пробирке) и in vivo на мышах C57BL/6. Эти генетически модифицированные мыши часто используются в качестве моделей болезней человека. Скорости роста бактерий оценивали in vitro для 14 штаммов M. tuberculosis. Штаммы были выделены из респираторного материала пациентов с инфильтративным или фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.

В первой серии наблюдали 144 мыши, по 48 мышей для каждого из трех изученных штаммов M. tuberculosis. Животных умерщвляли группами по шесть мышей на 1-й, 3-й, 7-й, 14-й, 21-й, 28-й, 60-й и 120-й дни. Затем было проведено вскрытие и забор стерильных образцов легких и селезенки для дальнейшего культивирования микобактерий. Вторая серия состояла из 60 мышей, то есть по 20 мышей на линию. Естественная смерть животных регистрировалась в течение 200 дней после заражения. Умершие при исследовании животные были подвергнуты вскрытию с исследованием внутренних органов.

Смертельная нагрузка

Изученные штаммы недавно привлекли внимание из-за их неожиданно сильной связи с резистентностью к антибиотикам и увеличением заболеваемости среди местного населения в азиатской части России. Отмечено, что более высокая вирулентность современных штаммов Beijing была основана на их способности вызывать тяжелую патологию легких, а не на повышенном росте бактерий в легких. Аналогичным образом в другом российском исследовании бактериальная нагрузка после заражения штаммами Beijing была низкой.

Полученные результаты демонстрируют поразительно контрастирующие патогенные особенности этих двух кластеров с точки зрения летальности и вирулентности. Оказалось, что бурятский вариант приводил к гибели большого числа животных, в организме которых также наблюдалась высокая бактериальная нагрузка и значительные патологии легких и селезенке. Эти результаты противоречат предыдущим исследованиям, согласно которым нагрузка и патологии были слабо связаны друг с другом.

Таким образом, вариант 14717-15 является наиболее смертоносным из всех российских генотипов M. tuberculosis. Данные о миграции людей из Бурятии показывают, что регион покинули 402 700 человек с начала 1990-х годов (при населении 985 900 человек), переселившись в более развитые регионы. Эта ситуация подчеркивает потенциальную возможность распространения этого штамма за пределы Бурятии в результате массового оттока населения. Несмотря на это, штамм почти не регистрируется где-либо еще за исключением редких спорадических инфекций в Сибири и на Дальнем Востоке, которые, однако, не получили распространение. Соответственно, этот гипервирулентный и гиперлетальный штамм широко распространен в Бурятии и не передается где-либо еще.

С другой стороны, другой изученный штамм 6691 из Омска принадлежит к кластеру 1071-32 с множественной лекарственной устойчивостью и относительно широко распространен в разных странах бывшего Советского Союза, но хорошо заметен только в Западной Сибири. Эта ситуация подтверждает традиционную теорию, согласно которой мутации, способствующие устойчивости к лекарственным средствам, снижают приспособленность и вирулентность.

Многие исследователи все больше склоняются к тому, что эра антибиотиков постепенно подходит к концу, и люди вновь окажутся беззащитными перед опасными и смертоносными инфекциями, включая туберкулез. Ситуацию осложняет то, что бактерии способны легко обмениваться генами через горизонтальный перенос ДНК, придающими им устойчивость к лекарствам. Действенные антибиотики — один из самых ценных ресурсов человечества, который может быстро оказаться в дефиците, поэтому следует сделать все возможное, чтобы затормозить распространение резистентных штаммов.

https://m. lenta.ru/articles/2021/08/30/tuber/

Какой туберкулез самый опасный

Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза и характеризующееся образованием специфических гранулем в различных органах и тканях организма человека.

В соответствии с информацией ВОЗ в настоящее время в мире около 15 млн. больных туберкулезом, из них 11 млн. — в трудоспособном возрасте. Около трети общего населения земли инфицированы микобактерией туберкулеза. В настоящее время туберкулёзом ежегодно заболевает 9 миллионов человек во всём мире, из них 3 миллиона умирают от его осложнений. Туберкулез является основной причиной смерти людей с ВИЧ-инфекцией, имеющих ослабленную иммунную систему.

Кто может заразиться туберкулезом? Туберкулезом может заболеть каждый человек! Но чаще заражаются те, кто находится в тесном контакте с больным открытой формой туберкулеза. Самый опасный источник туберкулёзной инфекции — больные с поражением органов дыхания и деструкцией лёгочной ткани в зоне туберкулёзного воспаления. Микобактерии туберкулеза, содержащиеся в мокроте, при кашле, чихании и разговоре в воздухе образуют аэрозольную взвесь, которая в зависимости от условий может до нескольких часов сохраняться в нем. Туберкулез бывает в скрытой форме и в активной. Только в случае активной формы туберкулеза человек представляет собой очаг инфекции. При скрытой форме бактерии не активны и не передаются другим людям.

Риск заболевания туберкулезом среди контактных с больными заразными формами в 10-30 раз выше, чем у остального населения!

Факторы, вызывающие повышенную восприимчивость человека к туберкулёзу:

• Возраст 18-26 лет.

• Ослабленная иммунная система

• Курение, которое увеличивает вероятность туберкулёза в 2-4 раза;

• Сухой кашель по ночам и под утро вначале заболевания, а затем влажный с отхождением мокроты в течение 3-х недель и более или покашливание с выделением мокроты (возможно с кровью).

• Снижение или отсутствие аппетита, потеря веса.

• Бледность кожи и ухудшение внешнего вида.

• Быстрая утомляемость, слабость, усталость.

• Значительное понижение трудоспособности.

• Незначительное повышение температуры тела.

• Повышенная потливость, особенно по ночам.

• Одышка при небольших физических нагрузках.

• Специфический блеск в глазах.

Если Вы обнаружили у себя эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу и он назначит необходимое обследование.

Основными методами выявления туберкулеза является:

— для детей — туберкулинодиагностика (проба Манту);

— для взрослого населения — рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография, рентгенография).

В целях раннего выявления туберкулеза устанавливается периодичность проведения флюорографического обследования для населения: один раз в два года обследуются лица, не входящие в группы повышенного риска и не относящиеся к декретированным контингентам.

http://onkonovoch.ru/publ/profilaktika/chto-my-znaem-o-tuberkuleze/3-1-0-40

Какой туберкулез самый опасный

Ни от одной инфекции не умирает столько людей, сколько от туберкулеза. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире туберкулезом заболевают 10 млн. человек, из них 3 млн. умирают. В России за последнее десятилетие туберкулез приобрел характер эпидемии. На нашу страну приходится около 35% от всех впервые выявленных больных и самый высокий уровень смертности от туберкулеза в европейском регионе ВОЗ.

Приморский край занимает лидирующее положение по заболеваемости туберкулезом среди регионов России. В 2014 году в Приморье было зарегистрировано 2598 человек, заболевших активными формами туберкулеза, из них 501 – во Владивостоке. Подавляющее большинство из них – люди трудоспособного возраста.

У большинства туберкулез ассоциируется с бедностью и плохими социально-бытовыми условиями. Однако это не так. На сегодняшний день туберкулез проникает как в бедные, так и в богатые дома. К сожалению, туберкулезная инфекция принимает агрессивные формы и на фоне общего снижения иммунитета населения не всегда поддается лечению.

Туберкулез – это хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха. Чаще всего она поражает легкие. Но, как говорят врачи-фтизиатры, не страдают от туберкулеза только волосы и ногти. То есть эта зараза может затронуть любой орган — лимфоузлы, почки, костную систему, мозг, органы зрения.

Самое плохое, что туберкулезная палочка может притаиться в организме любого человека и оставаться там, пока не придет ее время. Чаще всего здоровая иммунная система «блокирует» бактерию. Но если организм человека ослаблен на фоне тяжелой болезни или злоупотребления алкоголем, курением, тогда и может развиться туберкулез.

Более половины всех случаев множественной лекарственной устойчивости туберкулеза (то есть когда антибиотики не действуют на микобактерию) приходится на три страны – Индию, Китай и Россию.

» От 15 миллионов до 7 миллиардов туберкулезных бацилл – микробов, вызывающих заболевание туберкулезом,– выделяет больной с мокротой в сутки.

» Бациллы туберкулеза распространяются в радиусе до 6 метров.

» До –269 °C выдерживает замораживание палочка туберкулеза. До 3-4 месяцев она сохраняет жизнеспособность в высохшей мокроте на одежде, до 6 месяцев – на книгах, до года – в молочных продуктах.

» Свыше 80% составляет смертность населения от туберкулеза среди других инфекционных и паразитарных болезней.

» 10-15 чел овек может заразить туберкулезом один больной, если он находится в общественном месте.

Туберкулез — болезнь-хамелеон. Она часто похожа на другие, менее опасные, например, на грипп. Иногда его можно принять за пневмонию. А порой даже за невроз, болезни суставов, заболевания глаз и других органов.

Частой причиной неблагоприятных исходов туберкулеза являются позднее обращение за медицинской помощью, невнимание к своему здоровью, уклонение от профилактических обследований. Туберкулез, выявленный на ранних стадиях, хорошо излечивается, далеко зашедшее заболевание — нередко неизлечимо.

Основной метод выявления туберкулеза у взрослых — ежегодное флюорографическое обследование. Наша поликлиника оснащена современным цифровым флюорографом, при обследовании на котором воздействие на организм человека рентгеновских лучей минимально.

Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье своих близких – пройдите обследование!

http://vlcpol1.ru/articles/5641/

Какой туберкулез самый опасный

Остеопороз – самое распространенное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением строения костной ткани, ведущее к повышенной хрупкости костей. Это увеличивает вероятность переломов, приводит к изменению осанки, уменьшению роста, деформации грудной клетки, болям в спине и костях, затруднению дыхания. Своевременно начатая активная профилактика может существенно повлиять на распространённость, прогрессирование и исход заболевания. Для профилактики остеопороза необходимо соблюдать следующие рекомендации: СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ Известно, что одним из основных минералов оказывающих существенное влияние на формирование и поддержание скелета, является кальций. Основным источником кальция являются молочные продукты, бобовые шпинат, зелень, орехи, рыба и морепродукты. Для улучшения усвоения кальция в желудочно – кишечном тракте очень важен витамин D. Витамин D поступает в организм вместе с такими продуктами питания, как рыба, печень, яйца, а также образовывается под влиянием ультрафиолетовых лучей. Однако, в осеннее – зимний период количество солнечных дней резко сокращается, поэтому витамин D следует принимать дополнительно в виде лекарственных препаратов. Кроме того, необходимо обратить внимание на белковую составляющую рациона. Необходимо потреблять 1-1,2 г белка на 1 кг массы тела в день. В то же время нужно помнить, что избыточное потребление белка способствует увеличению выделения кальция с мочой. Вредными продуктами при остеопорозе являются кофе и поваренная соль. Так, кофеин усиливает выделение кальция с мочой у взрослых, а потребление четырёх и более чашек кофе в день у женщин способствует снижению костной массы. Необходимо ограничивать и потребление соли до 1 чайной ложки без горки в день, поскольку поваренная соль также повышает выделение кальция с мочой и поэтому снижает минеральную плотность кости у взрослых людей. ПОДДЕРЖАНИЕ НОРМАЛЬНОЙ МАССЫ ТЕЛА Следите за своим весом. Важно отметить, что чрезмерно худые женщины страдают от остеопороза гораздо чаще, нежели полные. Это обусловлено тем, что жировая клетка способна синтезировать гормоны, стимулирующие развитие костной ткани. 3.ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ СПИРТНЫМИ НАПИТКАМИ И КУРЕНИЯ 4.ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ Физические нагрузки важны для уменьшения потерь костной ткани, улучшения равновесия и профилактики падений, а также для реабилитации после перенесённых переломов. Физическая активность должна включать ходьбу, бег, занятия теннисом и другие виды занятий на свежем воздухе. Важно отметить, что плавание не способствует укреплению кости, поскольку невесомое состояние тела в воде не приводит к возникновению необходимого усилия на костные структуры. Если все же остеопороз не обошел вас стороной, то необходимо предупреждать падения. Делайте упражнения для улучшения равновесия: стопы на одной линии (правая перед левой или наоборот), руки на поясе; в этом положении стоим 20-30 секунд; ноги вместе, руки на поясе, подняться на носках; стоять 15-20секунд; руки на поясе, левую ногу согнуть, оторвав от пола, подняться на носке правой ноги; стоять15-20 секунд. То же другой ногой. Следите за зрением и слухом, регулярно посещайте окулиста и ЛОР-врача. Используйте при необходимости дополнительные приспособления для ходьбы (ходунки, трость). Будьте здоровы

Обеспечение безопасной среды в медицинской организации

Что такое безопасность пациента? Безопасность пациентов – это отсутствие предотвратимого вреда, который может быть причинен пациенту в процессе оказания ему медико-санитарных услуг, в том числе снижение риска необоснованного вреда, связанного с медико-санитарным обслуживанием, до допустимого минимума. Обеспечение безопасности пациентов складывается из нескольких элементов: чистота рук медицинского персонала, стерилизация инструментов, предупреждение падения пациентов, безопасность фармакотерапии, общение с пациентами, взаимодействие персонала, обеспечение качества медицинских вмешательств, предупреждение ошибок при выборе места хирургических вмешательств, предупреждение возгораний, электрических, радиационных и иных опасных воздействий на пациента. 1. Проблема чистых рук медицинского персонала решается посредством применения одноразовых стерильных перчаток, выполнения правил личной гигиены рук и текущей обработки перчаток антисептическими растворами. 2. Врачи и медицинские сестры обязаны применять при лечении только стерильные инструменты. Инфицирование медицинских инструментов может происходить при контакте с тканями пациента, его кровью, слюной и другими жидкостями, перевязочным материалом и другими предметами. В настоящее время в медицинской практике широко применяют одноразовые стерильные инструменты и материалы. Инструмент, использующийся повторно, как правило, проходит многоуровневую очистку, обработку и стерилизацию. Эти процессы должны находиться под постоянным контролем врача, отвечающего перед пациентом за его безопасность. Методики достижения и контроля стерильности инструментов будущие врачи осваивают при изучении эпидемиологии (дезинфектологии) и хирургических дисциплин. Поддержание стерильности инструментов в течение рабочего дня достигается их правильным хранением и аккуратным использованием. Решению проблемы биологической безопасности пациентов также способствуют установление санитарно-противоэпидемического режима медицинских помещений, тщательной и своевременной уборкой с применением дезинфицирующих препаратов и ультрафиолетового облучения, предварительные и периодические медицинские осмотры и обследования медицинского персонала. 3. Падения пациентов в клинике можно предотвратить, если: — предварительно целенаправленно опросить пациента об имеющихся или имевшихся в прошлом нарушениях равновесия; — наблюдать за его состоянием во время и по окончанию манипуляций; — не только рекомендовать, но и помогать пациенту медленно вставать с готовностью поддержать его; — сопровождать пациента не только до выхода из медицинского кабинета, но и, если потребуется, до кресла в холле, на котором он может отдохнуть и восстановиться для самостоятельного передвижения. Следует помнить, что по статистическим данным у 30% стариков (особенно женщин) падения случаются, по крайней мере, раз в год. Каждое четвертое падение приводит к травме. 5% падений заканчиваются переломами и столько же – серьезными повреждениями внутренних органов. Падения занимают шестое место среди причин смерти пожилых людей. 4. Для решения проблемы безопасной фармакотерапии врач должен знать противопоказания к применению целого ряда фармакологических препаратов, уметь правильно подбирать и применять средства для местного и общего обезболивания. Эффективность и безопасность хирургического лечения во многом зависит от безболезненности проводимых вмешательств. Врач должен убедиться в том, что пациент понял – какие препараты, в какое время и как долго необходимо принимать; назначения все должны быть четко и ясно написаны и донесены пациенту. 5. Предупреждение опасных радиационных воздействий на пациента достигается безусловным выполнением правил радиационной безопасности и запретом на многократные рентгеновские исследования в течение небольшого промежутка времени.

http://crbbel.ru/medprof/130-tuberkulez-kak-zashchititsya-ot-zabolevaniya

Туберкулез: как защититься от заболевания

Ежегодно около трех миллионов человек умирает от развития такого заболевания как туберкулез. Это самый опасный инфекционный недуг, вылечить который трудно. Туберкулез – это очень тяжелое инфекционное заболевание. Вызывает его туберкулезная палочка (палочка Коха). Хоть и считается, что данная болезнь связана с органами дыхания, на самом деле она может поражать почки, кости, лимфатические узлы, кожу, глаза и даже головной мозг. Легче всего заразиться туберкулезом от больного человека, но иногда инфицирование происходит и при контакте с животными. Лечится туберкулез очень долго, на полное выздоровление может уйти не один год. Поэтому гораздо проще соблюдать профилактику, чем пытаться потом избавиться от болезни. Существуют разные способы профилактики туберкулеза. Одни из них применяются только к детям, другие же помогают предотвратить появление заболевания, как у детей, так и у взрослых. Профилактика у взрослых Туберкулезная инфекция создает неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию и способствует тому, что она передается многим людям, независимо от материального положения, поэтому от инфекции не застрахован никто. Факторами риска у взрослых людей являются хронические заболевания (органов дыхания, желудка, кишечника), длительный прием глюкокортикоидов, присутствие ВИЧ-инфекции, длительное белковое и жировое голодание, склонность к вредным привычкам (наркотики, спиртное, табак), нахождение в скученных коллективах (на работе, в армейской казарме, тюрьме), контакт с заболевшим человеком. К туберкулезной инфекции наиболее склонны лица преклонного возраста. Профилактика туберкулеза у взрослых людей состоит в ежегодном флюорографическом обследовании, раннем выявлении болезни, диспансерном наблюдении. Для этой цели рекомендуется в обязательном порядке проходить медицинский осмотр. Поскольку источником инфицирования считают больных с активной легочной формой туберкулеза, его профилактика будет заключаться, прежде всего, в том, чтобы в местах общественного скопления избегать тесных контактов с кашляющими людьми, сводя общение с ними до минимума. Если несчастье произошло в семье, и один из членов заболел, профилактика туберкулеза будет состоять в том, чтобы изолировать на время лечения больного родственника в отдельную комнату. Ее будет нужно часто проветривать и обрабатывать водой с «Белизной» (хлора боится возбудитель) отдельной от остальных комнат тряпкой. Туберкулез и его профилактика для остальных домочадцев состоят также в специальной организации быта больного. У него должны быть отдельными посуда и белье, личные вещи, которые тоже желательно мыть и стирать отдельно от остальной домашней утвари, с хорошей санитарной обработкой.

Единый номер горячей линии: 1300, Звонок бесплатный.

Амбулаторное отделение для взрослых:
+7 (4242) 510-418
Амбулаторное отделение для детей и подростков:
+7 (4242) 510-425
Заместитель главного врача по медицинской части:
+7(4242) 510-411

https://sopd. sakhalin. gov.ru/?p=1239