Данное исследование является очень важным и информативным, так как кровь – это единственная жидкость организма, которая проходит через все клетки, ткани и органы человека.
При помощи биохимического анализа крови можно оценить, насколько хорошо у пациента происходит метаболизм, узнать концентрацию продуктов распада, благодаря чему специалист может дать оценку работы всего организма или отдельного органа. Биохимический анализ крови позволит оценить работу иммунной системы человека, узнать, есть ли на данный момент в организме какой либо воспалительный процесс.
Проведение анализа
Данное исследование крови представляет очень много различных показателей, а чтобы определить, что именно нужно рассматривать для каждого отдельного пациента, нужен опытный врач.
В биохимическом анализе крови существуют свои показатели, которые считаются нормой. Однако следует помнить, что эта «норма» может существенно колебаться у людей разных полов, возраста, участка тела, откуда взят анализ, и поэтому оценивать результат исследования должен только квалифицированный врач.
Показатели анализов в норме и отклонения
Общий белок – исследование его показано при подозрении на инфекционное заболевание, болезни печени, почек, кишечника, суставов, онкологии. Нормой считается 64-84 г/л. Ниже нормы бывает при болезнях почек, печени, кишечника, онкологии. Выше нормы при ревматизме, полиартрите, инфекционных болезнях, злокачественных новообразованиях.
Глюкоза крови – исследуется при подозрении на сахарный диабет, а также для контроля уровня сахара в крови при имеющемся заболевании. Данный анализ считается обязательным для людей, поступающих в больницу, так как сахарный диабет может протекать скрыто. Норма 3,3-3,5 ммоль/л (допустимым является показатель до 6 ммоль/л). Повышение нормы глюкозы наблюдается при сахарном диабете и при нарушении теста толерантности к глюкозе. Пониженный уровень глюкозы наблюдается при передозировке инсулина, который назначают при сахарном диабете.
Креатинин – исследуют при подозрении на болезни почек и нарушениях энергетического обмена. У женщин нормальными считаются показатели 53-97 мкмоль/л, а у мужчин – 62-115 мкмоль/л. Пониженный уровень креатинина не наблюдается, а повышение от нормы бывает при гипертиреозе и почечной недостаточности.
Мочевина – исследование её показано при заболеваниях почек, сердца и сосудов, кишечника. Норма 2,5-8,3 ммоль/л. Повышение нормы наблюдается при почечной недостаточности, кровотечениях, сердечной недостаточности, кишечной непроходимости, непроходимости мочеиспускательного канала и мочеточников, а также при злокачественных новообразованиях. Пониженных показателей не отмечается.
Общий билирубин – исследование показано при болезнях печени и желчного пузыря. Норма 5-20 мкмоль/л. Если показатели превышают 30-40 мкмоль/л, то кожа и видимые слизистые оболочки приобретают желтушный оттенок. Повышение общего билирубина отмечают при циррозе печени, гепатите, злокачественных онко образованиях, желчекаменной болезни, сильном отравлении организма, дефиците витамина В12.
Холестерин. Исследуют при нарушениях жирового обмена. Норма 3,5-6,5 ммоль/л. Повышение уровня холестерина бывает при ожирении, атеросклерозе, гепатите, печеночной недостаточности.
Амилаза (2 вида — диастаза и панкреатическая амилаза). Исследуется при болезнях поджелудочной железы, желчного пузыря и почек. Норма диастазы 28-100 ЕД/л, амилазы 0-50 ЕД/л. Повышение нормальных показателей происходит при сахарном диабете, панкреатите, кистах на поджелудочной железе, холецистите, камнях в желчном пузыре, перитоните, почечной недостаточности.
Липаза – исследуется при болезнях поджелудочной железы. Норма 0-190 ЕД/л. Повышение показателей нормы наблюдается при сахарном диабете, панкреатите, кисте на поджелудочной железе.
АСТ (АсАт, аспартат-амино-трансфераза) – исследуется при болезнях печени, сердца и сосудов. Норма у женщин составляет 1-31 ЕД/л, у мужчин – 1-41 ЕД/л. Повышение показателей наблюдается при гепатите, циррозе печени, раке, инфаркте миокарда, панкреатите.
АЛТ (АлАт, аланин-амино-трансфераза) – исследуется при болезнях печени, сердца и сосудов. Норма у женщин составляет 1-31 ЕД/л, у мужчин – 1-41 ЕД/л. Повышение показателей наблюдается при гепатите, циррозе печени, раке, инфаркте миокарда, миокардите.
Креатинфосфокиназа – исследуется при болезнях сердца и мышц. Норма 0-24 ЕД/л. Повышение наблюдается при инфаркте миокарда, истощении сердечной мышцы, операциях на сердце, дистрофии мышц конечностей, черепно-мозговых травмах.
Щелочная фосфотаза – исследуется при болезнях печени, костной системы, крови. Норма у женщин до 240 ЕД/л, у мужчин – до 270 ЕД/л. Повышение уровня щелочной фосфотазы наблюдается при гепатите, циррозе, онкологии печени, инфекционном мононуклеозе, саркомы кости, рахите, реабилитациях после переломов, гипертиреозе и паратиреозе. Понижение уровня наблюдается при анемии, гипотиреозе, цинге.
От того, насколько вовремя сдан биохимический анализ крови, будет зависеть постановка правильного диагноза, лечение и процесс выздоровления.
Вопрос — ответ
Здравствуйте! Хотела бы узнать полную стоимость необходимых мне анализов: Общий и биохимический анализ крови Коагулограмма УЗИ органов малого таза и молочных желез Микроскопическое исследование мазков на флору Цитологическое исследование мазков УЗисследования щитовидной железы Анализ крови на гормональное исследование: ТТГ,Т3,Т4,АТТГ, АТТПО Прошу уточнить цену по каждому анализу и указать, какие из анализов, возможно у вас не получится сдать. Заранее спасибо!
Добрый день, Екатерина!
Анализы с 8:00 до 11:00, каждый день кроме воскресенья, без записи, натощак.
ОАК+СОЭ — 350 руб; Биохимический анализ крови 9 показателей (алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, билирубин, белок общий, амилаза) — 940 руб; Коагулограмма — 600руб; ТТГ — 250 руб; Т3 — 250 руб; Т4 — 250 руб; АТ к ТГ — 330 руб; Анти ТПО — 330 руб. Забор крови — 150 руб.
Микроскопическое исследование мазков на флору — 300 руб; Цитологическое исследование мазков — 400 руб, забор мазка 250 руб.
УЗИ органов малого таза 1 датчик — 900 руб, 2 — датчика — 1200 руб.
УЗИ молочных желез — 800 руб.
УЗИ щитовидной железы — 800 руб.
НА УЗИ НЕОБХОДИМА ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ.
Информация по телефону 28-05-05
С уважением, ООО «Семейный доктор»
Скажите пожалуйста, оплата за все 9 месяцев сразу или на протяжении ведения ?
Задать вопрос
Программы центра
Лицензии центра
Терминал оплаты
В нашем медицинском центре Вы можете оплатить услуги с помощью пластиковой кредитной карты через терминал не используя наличность.
На заметку!
В медицинском центре «Семейный Доктор» ведет консультативные приемы новый специалист — Землянухин Святослав Павлович-сосудистый хирург, флеболог.
Наши партнеры
Подарочные сертификаты
Нет времени на выбор подарка? Боитесь, что подарок придется не по вкусу? Теперь есть простой способ избавить себя от подобных проблем – приобрести подарочный сертификат на получение медицинских услуг в медицинском центре «Семейный Доктор»!
Что такое подарочный сертификат?
Подарочный сертификат ООО «Семейный Доктор» дает право получить любые медицинские услуги, эквивалентные стоимости сертификата: диагностику, лечение, озонотерапию и все другие из огромного перечня возможностей центра.
Кому рекомендуется дарить подарочные сертификаты?
Подарочный сертификат – это универсальный подарок. Он подойдет и любимому человеку, и родителям, и шефу.
Как выглядит подарочный сертификат?
Подарочный сертификат изготовлен в виде подарочной открытки. Сертификаты ООО «Семейный Доктор» выпускаются номиналом 1000, 3000 и 5000 рублей.
ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России, Москва
Для цитирования: Драпкина О.М., Дуболазова Ю.В. Статины и печень: тупик или новые горизонты? РМЖ. 2009;4:210.
Повышенный уровень циркулирующего холестерина играет существенную роль в патогенезе ранних стадий множества заболеваний, включая атеросклероз и сердечно–сосудистые заболевания (ССЗ). Наличие взаимосвязи между повышенным уровнем холестерина плазмы крови и ССЗ было предположено более полувека назад. В дальнейшем данные нескольких исследований, таких как Фрамингемское (Framingham Study), экспериментальное исследование множественных факторов риска (the Multiple Risk Factor Intervention Trial), «исследование в семи странах» (the Seven Countries Study), подтвердили гипотезу о том, что снижение уровня холестерина плазмы крови, главным образом липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), может снижать частоту развития ССЗ. В результате было разработано множество терапевтических подходов, направленных на снижение уровня холестерина.
Литература
1. Alegret M., Silvestre J.S. Pleiotropic effects of statins and related pharmacological experimental approaches. // Methods Find Exp Clin Pharmacol. – 2006 Nov; 28(9): 627–56.
2. Armitage J. The safety of statins in clinical practice. // Lancet. 2007 Nov 24;370(9601):1781–90.
3. Neuvonen P.J., Niemi M., Backman J.T. Drug interactions with lipid–lowering drugs: mechanisms and clinical relevance. // Clin Pharmacol Ther. 2006 Dec;80(6):565–81.
4. Neuvonen P.J., Backman J.T., Niemi M. Pharmacokinetic comparison of the potential over–the–counter statins simvastatin, lovastatin, fluvastatin and pravastatin. // Clin Pharmacokinet. 2008;47(7):463–74.
5. Tornio A., Pasanen M.K., Laitila J., Neuvonen P.J., Backman J.T. Comparison of 3–hydroxy–3–methylglutaryl coenzyme A (HMG–CoA) reductase inhibitors (statins) as inhibitors of cytochrome P450 2C8. // Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2005 Aug;97(2):104–8.
6. Wang A., Yu B.N., Luo C.H., Tan Z.R., Zhou G., Wang L.S., Zhang W., Li Z., Liu J., Zhou H.H. Ile118Val genetic polymorphism of CYP3A4 and its effects on lipid–lowering efficacy of simvastatin in Chinese hyperlipidemic patients.// Eur J Clin Pharmacol. 2005 Feb;60(12):843–8.
7. Holtzman C.W., Wiggins B.S., Spinler S.A. Role of P–glycoprotein in statin drug interactions. // Pharmacotherapy. 2006 Nov;26(11):1601–7.
8. Chen C., Lin J., Smolarek T., Tremaine L. P–glycoprotein has differential effects on the disposition of statin acid and lactone forms in mdr1a/b knockout and wild–type mice. // Drug Metab Dispos. 2007 Oct;35(10):1725–9.
9. Argo C.K., Loria P., Caldwell S.H., Lonardo A. Statins in liver disease: a molehill, an iceberg, or neither? // Hepatology. 2008 Aug;48(2):662–9.
10. Lowyck I., Fevery J. Statins in hepatobiliary diseases: effects, indications and risks. // Acta Gastroenterol Belg. 2007 Oct–Dec;70(4):381–8.
11. Habeos I.G., Ziros P.G., Chartoumpekis D., Psyrogiannis A., Kyriazopoulou V., Papavassiliou A.G. Simvastatin activates Keap1/Nrf2 signaling in rat liver. // J Mol Med. 2008 Sep 2. [Epub ahead of print]
12. Balmer M., Dufour J. Treatment of hypercholesterolemia in patients with primary biliary cirrhosis might be more beneficial than indicated. // Swiss Med Wkly. 2008 Jul 26;138(29–30):415–9.
13. Liu H., Liang S.L., Kumar S., Weyman C.M., Liu W., Zhou A. Statins induce apoptosis in ovarian cancer cells through activation of JNK and enhancement of Bim expression. // Cancer Chemother Pharmacol. 2008 Sep 3. [Epub ahead of print].
14. Slawinska A., Kandefer–Szerszen M. The anticancer properties of statins/ // Postepy Hig Med Dosw (Online). 2008 Aug 7;62:393–404.
15. Jakobisiak M., Golab J. Potential antitumor effects of statins (Review). // Int J Oncol. 2003 Oct;23(4):1055–69.
16. Bader T., Fazili J., Madhoun M., Aston C., Hughes D., Rizvi S., Seres K., Hasan M. Fluvastatin inhibits hepatitis C replication in humans. // Am J Gastroenterol. 2008 Jun;103(6):1383–9.
17. Martin J.E., Cavanaugh T.M., Trumbull L., Bass M., Weber F. Jr., Aranda–Michel J., Hanaway M., Rudich S. Incidence of adverse events with HMG–CoA reductase inhibitors in liver transplant patients. // Clin Transplant. 2008 Jan–Feb;22(1):113–9.
18. Vuppalanchi R., Teal E., Chalasani N. Patients with elevated baseline liver enzymes do not have higher frequency of hepatotoxicity from lovastatin than those with normal baseline liver enzymes. // Am J Med Sci. 2005 Feb;329(2):62–5.
19. Anfossi G., Massucco P., Bonomo K., Trovati M. Prescription of statins to dyslipidemic patients affected by liver diseases: a subtle balance between risks and benefits. // Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2004 Aug;14(4):215–24.
20. Onofrei M.D., Butler K.L., Fuke D.C., Miller H.B. Safety of statin therapy in patients with preexisting liver disease. // Pharmacotherapy. 2008 Apr;28(4):522–9.
Основа диагностики нарушений липидного обмена и показателей холестерина в крови. Для анализа берется венозная кровь. Здоровому человеку старше 25 лет рекомендуется не чаще одного раза в пять лет, для контроля состояния здоровья. При выявлении отклонений от нормы врач может назначить регулярный мониторинг показателей холестерина в крови. Общий холестерин показывает содержание в крови холестерина без деления его на так называемый «плохой» и «хороший». Норма показателей колеблется в зависимости от пола и возраста.
Расшифровка анализа на холестерин
Допустимое значение содержания холестерина в крови:
таблица расшифровки анализа крови на холестерин для женщин
Возраст | Норма (в ммоль/л) |
25-35 | 3,37-5-96 |
35-40 | 3,63-6,27 |
40-50 | 3,81-6,53 |
50-60 | 4,45-7,77 |
60-70 | 4,45-7,69 |
Старше 70 | 4,48-7,25 |
таблица расшифровки анализа крови на холестерин для мужчин
Возраст | Норма (в ммоль/л) |
25-35 | 3,44-6,58 |
35-40 | 3,78-6,99 |
40-50 | 3,91-7,15 |
50-60 | 4,09-7,17 |
60-70 | 4,12-7,15 |
Старше 70 | 3,73-7,86 |
Анализ на общий на холестерин можно сдавать отдельно или в составе развернутого анализа крови. В результате теста этот анализ обозначается аббревиатурой ОХ или латинским сокращением Cho или Chol (Cholesterin).
Как правильно подготовиться к сдаче анализа на холестерин
Для получения наиболее достоверного результата, следует провести предварительную подготовку к анализу на холестерин:
1. Кровь сдают из вены, строго натощак
2. Последний прием пищи должен быть не раньше 12-14 часов перед анализом
3. Минимум за сутки до сдачи анализа следует отказаться от употребления алкоголя
4. От двух недель перед анализом рекомендуется сохранять привычный режим питания
5. За 10 минут до забора крови на холестерин следует спокойно посидеть
6. Накануне анализа избегайте стрессовых ситуаций, откажитесь от активного отдыха и занятий спортом
7. За двое суток до забора крови не ешьте сладкое
8. За неделю до сдачи анализа прекратите прием медицинских препаратов. Если прием лекарств отменить нельзя, оповестите медицинского работника о том, как и какие медикаменты принимаете
9. Воздержитесь от курения за 2 часа до забора крови
10. За 2, а лучше 3 недели откажитесь от приема препаратов, нормализующих уровень холестерина в крови.
Например, Lactoflorene® ХОЛЕСТЕРОЛ при регулярном употреблении может снизить уровень общего холестерина в крови на 17%. Такой результат очень хорош для лечения и профилактики провоцируемых холестерином заболеваний, однако анализ крови на холестерин такая эффективность Lactoflorene® ХОЛЕСТЕРОЛ делает недостоверным. Не важно, какую форму выпуска Lactoflorene® ХОЛЕСТЕРОЛ вы принимаете: в порошке или таблетках, действует препарат одинаково, поскольку состав Lactoflorene® ХОЛЕСТЕРОЛ имеет комплекс эффективных в борьбе с повышенным холестерином компонентов. Соединение живых бифидобактерий, природного статина — красного ферментированного риса, витамина PP и антиоксиданта — коэнзима Q10, комплексно выравнивают баланс плохого и хорошего холестерина, при этом снижая и общий уровень содержания холестерина в крови.
Липидограмма, или липидный профиль
Так принято называть расширенный анализ на холестерин, которые имеет развернутые показатели и демонстрирует наличие в крови не только общего количества холестерина, но и разных липидов: ЛПВП — липопротеины высокой плотности или «хороший холестерин», ЛПНП — липопротеины низкой плотности или «плохой холестерин», ЛПОНП — липопротеины очень низкой плотности, а также триглицериды и коэффициент атерогенности.
ЛПВП (HDL) — участвует в процессах метаболизма, помогает выводить холестерин из сердечно-сосудистой системы, а также
ЛПНП (LDL) и ЛПОНП (VLDL) — может оседать на стенках сосудов, что приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
Триглицериды (TG) — жиры, участники метаболизма и энергетического обмена. Не влияют на уровень холестерина, однако в купе с общим анализом на холестерин демонстрируют риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Коэффициент или индекс атерогенности — помогает оценивать вероятность возникновения отложений на стенках сосудов и риска развития атеросклероза.
таблица нормы показателей липидограммы
Показатель | Норма (в ммоль/л) |
Общий холестерин | 3,2-5,6 |
Триглецериды | 0,41-1,8 |
ЛПНП- для мужчин — для женщин | 2,25-4,82 1,92-4,51 |
ЛПОНП | 0,26-1,04 |
ЛПВП — для мужчин — для женщин | 0,7-1,710,86-2,28 |
Коэффициент атерогенности | 2,2-3,5 |
Что покажет анализ на холестерин
Прочитать анализ крови в общих чертах может каждый пациент. Так по показателям липидограммы можно заподозрить:
— Гиперхолестеринемию при превышении показателей общего холестерина границы в 5 ммоль/л. Это сигнал, что в организме могут образовывать атеросклеротические отложения и холестериновые бляшки. Такие состояния опасны для здоровья сердечно-сосудистой системы и могут привести к необратимым последствиям: инфаркт, инсульт, ишемия.
— Гиперлипидемию при высокой концентрации липидов, то есть общий холестерин выше 5 ммоль/л, а триглицериды выше 1,8 ммоль/л. Говорит о нарушениях жирового обмена, что в итоге может стать причиной атеросклероза, тромбоза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
— Гипертриглицеридемию или нарушения липидного обмена — при увеличенной концентрации триглицеридов, свыше 1,8 ммоль/л. Помимо нарушений липидного баланса Гипертриглицеридемия говорит о возможном наличии у пациента ожирения, сахарного диабета, гипотиреоза, почечной недостаточности, аутоиммунных и других заболеваний.
— Снижение уровня холестерина при экстремально низких показателях холестерина в крови, ниже 3 ммоль/л. Может говорить о циррозе печени, анемии, злокачественных опухолях в печени, гипертиреозе, заболеваниях легких и других патологиях.
Корректно детализировать анализ крови на холестерин, и с учетом анамнеза диагностировать то или иное заболевание может врач. Пациентам достаточно ориентироваться в показателях крови для мониторинга уровня холестерина при лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Тесты, включенные в данную программу, позволяют выявить и характеризовать степень поражения клеток печени, оценить состояние выделительной и синтезирующей функций печени, сделать предположения о возможных причинах патологии.
АлАТ (аланинаминотрансфераза), АсАТ (аспартатаминотрансфераза) (вместе их обычно называют «трансаминазами»), Гамма-ГТ, щелочная фосфатаза, лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — все эти ферменты попадают в кровь из клеток. Выход в кровь усиливается при повреждении клеток, и определение их активности используется для диагностики уровня этого повреждения. Хотя эти ферменты не являются специфичными только для печени, а присущи и другим органам и тканям, сопоставление результатов данного комплекса ферментативных тестов с клинической картиной дает врачу информацию, необходимую для диагностики заболевания.
Билирубин — определение общего и прямого билирубина, направлено на оценку выделительной функции печени. Накопление билирубина в крови приводит к изменению окраски кожи — «желтухе». По степени изменения данных показателей можно выявить уровень патологического процесса и возможную причину (патология крови, воспаление печеночной ткани, закупорка камнем желчного протока).
Общий белок и белковые фракции сыворотки (альбумин и глобулины — альфа-1-, альфа-2-, бета- и гамма-фракций). Эти показатели позволяют оценить диспротеинемию (изменения белкового состава крови), развивающуюся при заболеваниях печени. При острых гепатитах изменения белкового спектра могут быть слабо выражены. При тяжелых и затяжных заболеваниях печени снижается количество альбумина в крови. Хронические активные гепатиты и циррозы печени характеризуются также гипергаммаглобулинемией, отражающей выработку антител и аутоантител.
САСС — показатели свертывающей и антисвертывающей системы крови. Многие из факторов свертывания крови имеют печеночное происхождение, поэтому, параметры этого исследования могут существенно изменяться при хронических заболеваниях этого органа.
Холестерин, триглицериды и фосфолипиды — основные показатели обмена липидов. Все они могут синтезироваться в печени. Нарушение этого процесса часто сопровождает заболевания органа. Так, повышенный синтез триглицеридов при ожирении может привести к жировому гепатозу, а при циррозе печени будет снижаться уровень холестерина в крови.
Выявить инфекционную, в частности, вирусную, природу патологии печени при необходимости помогают дополнительные тесты, объединенные в программу № 2018 «Обследование на наличие гепатита (первичное)», которую Вы можете сдать дополнительно.
Триглицериды, холестерин ЛПОНП — это показатели липидного (жирового) обмена в организме. Триглицериды представляют собой нейтральные жиры, находящиеся в плазме крови, а липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) являются главной транспортной формой триглицеридов. Эти липидные фракции очень атерогенны, то есть способствуют образованию атеросклеротических бляшек в сосудах, поэтому повышенное содержание их в крови всегда сопряжено с атеросклерозом и высоким риском ишемической болезни сердца.
Наибольшее клиническое значение имеет повышение уровня триглицеридов и холестерина ЛПОНП при так называемых дислипопротеидемиях (нарушениях липидного обмена), особенно тех из них, которые значительно повышают риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС). Своевременное выявление повышенного уровня атерогенных фракций липидов (в том числе триглицеридов и ЛПОНП) позволяет провести адекватное лечение холестеринснижающими препаратами и, тем самым, предотвратить сердечно-сосудистые осложнения. Кроме того, повышенное содержание триглицеридов и ЛПОНП может отмечаться при вирусных гепатитах, механических желтухах, обусловленных закупоркой желчных протоков камнем или сдавлением их опухолью, увеличенными лимфоузлами и т.д., при остром и хроническом панкреатите, сахарном диабете, подагре, заболеваниях почек, протекающих с нефротическим синдромом, гипотиреозе. Возможно также увеличение уровня триглицеридов и ЛПОНП в крови при приеме кортикостероидов, гормональных контрацептивов.
Снижение количества этих липидов в крови обычно выявляется при гипертиреозе (повышенный синтез гормонов щитовидной железы), гиперпаратиреозе (увеличение выработки паратгормона паращитовидными железами), при циррозе печени с выраженной печеночной недостаточностью, при длительном голодании и кахексии (истощении), синдроме мальабсорбции (нарушение всасывания в кишечнике вследствие различных причин), хронических обструктивных заболеваниях легких.
Прием материала по данному исследованию может быть отменен за 2-3 суток до официальных государственных праздников в связи с технологической особенностью производства! Информацию уточняйте в контакт-центре.
День сдачи биоматериала не входит в срок выполнения исследований, кроме анализов CITO, экспресс, определенных акций.
Определение концентрации желчных кислот в крови проводится для выявления функциональных нарушений печени и диагностики холестаза.
Желчные кислоты являются конечным продуктом метаболизма холестерина в клетках печени (гепатоцитах), способствуя его выведению из организма.
Синтезированные в гепатоцитах кислоты попадают в желчь, которая после приема пищи поступает в кишечник. Там желчные кислоты участвуют в переваривании и всасывании жиров, активации поджелудочной липазы, стимуляции работы кишечной микрофлоры. Из кишечника большая часть желчных кислот всасывается обратно и с током крови вновь попадает в печень (в периферической крови уровень желчных кислот невелик). Подобная циркуляция совершается 2–5 раз в сутки.
Повышение уровня желчных кислот.
Повышение уровня желчных кислот отмечается при гепатите (в том числе лекарственном), циррозе печени, желчнокаменной болезни, механической желтухе, холецистите, гепатитоподобном синдроме у новорожденных, при внутрипеченочном холестазе на фоне беременности.
Высокий уровень желчных кислот в крови угнетает активность нервной системы (в последнее время их уровень исследуется при болезни Альцгеймера, эпилепсии), у детей вызывает нарушение функций свертывающей системы крови.
Генетические нарушения синтеза, метаболизма, транспорта желчных кислот приводят к тяжелым патологиям, требующим трансплантации печени, и к летальным исходам.
Анализ на уровень желчных кислот выявляет наличие нарушений функций печени и холестаза, но не определяет их причины. Поэтому анализ относится к дополнительным обследованиям.
Когда назначается анализ?
Сдать анализ крови для определения уровня желчных кислот рекомендуется при комплексной диагностике заболеваний печени и холестазе, для контроля восстановления их функций на фоне терапии.
В сети медицинских центров МобилМед вы можете провести качественную диагностику заболеваний печени и желчного пузыря по доступной цене.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ
Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:
— кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
— допускается употребление воды без газа;
— накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
— отказаться от курения за 30 минут до исследования;
— не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.
Холестерин, откладываясь в стенку сосуда, является строительным материалом атеросклеротической бляшки. Являясь по своей природе жиром, он не растворим в воде, поэтому в крови транспортируется в виде сложных комплексов из множества молекул белков (их специализированное название «апо-белки») и других жиров. Эти комплексы молекул носят название липопротеины. Они не просто механически переносят холестерин по организму, но регулируют его высвобождение, проникновение в клетку и обратно, утилизацию за счет взаимодействия с ферментами и т.д. В зависимости от состава (и, соответственно, плотности) выделяют несколько типов липопротеинов. Самые важные из них – липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые осуществляют доставку холестерина к клетке (поэтому холестерин, входящий в их состав, «вредный», а сами макромолекулы «атерогенные», т.е. вызывающие атеросклероз). Существует особенно агрессивный вариант липопротеидов, похожих на ЛПНП – ЛП (а). Повышенный уровень ЛП (а) может быть связан с очень ранним развитием ишемической болезни сердца. Второй важный тип – липопротеиды высокой плотности, которые «забирают» холестерин из артерий, транспортируют его в печень, которая удаляет холестерин из организма. Естественно, чем уровень ЛПВП больше, тем лучше.
Триглицериды — одна из форм жиров, образующихся в организме. Их уровень повышается при ожирении или избыточной массе тела, курении, злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете, диете с избыточным потреблением углеводов.
Около 25% холестерина мы получаем из пищи (исключительно животного происхождения), 75% синтезируется в организме (в основном, в печени). Удаление холестерина происходит путем выделения продуктов его обмена с желчью в просвет кишки, далее – с калом.
Конечно, функция холестерина в организме не сводится к приближению инфаркта миокарда. Из него образуется множество гормонов, он входит в состав клеточных мембран и т.д., поэтому не стоит снижать уровень холестерина в крови до нуля. Однако следует поддерживать оптимальный уровень этого вещества в крови.
Уровень холестерина зависит от возраста (увеличивается), пола, наследственности (есть наследственные заболевания, при которых уровень холестерина значительно повышен, например – семейная гиперхолестеринемия) и, конечно, диеты. Также уровень холестерина ЛПНП может повышаться при целом ряде заболеваний – гипотиреоз, синдром Кушинга, заболевания почек (т.н. нефротический синдром), заболевания печени и желчного пузыря с застоем желчи – холестазом, биллиарный цирроз, неврогенная анорексия.
Влияние повышенного уровня холестерина на риск развития инфаркта миокарда увеличивается при наличии других факторов риска – курении, высоком артериальном давлении.
Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача
Уважаемый посетитель NOAT.RU!
Настоящий раздел предназначен исключительно для лиц, имеющих среднее и высшее медицинское образование, а также студентов медицинских ВУЗов.
Никакие из опубликованных материалов не могут служить заменой медицинскому осмотру и не должны быть использованы как руководство к лечению. Только врач, который имеет личный контакт с пациентом, знаком с его историей болезни и наблюдает за состоянием его здоровья, может рекомендовать тот или иной метод лечения. Информация на данном сайте или другие предоставляемые им услуги не могут служить основанием для диагностики или лечения без соответствующего участия врача.
Ни при каких обстоятельствах администрация, составители, консультанты и правообладатели сайта не могут быть ответственны за любой непрямой, случайный или косвенный вред, причиненный здоровью и жизни, а также материальный ущерб или утерю прибыли, наступившую в результате любого использования или доступа или невозможности использования или получения доступа к ресурсу NOAT.RU или его содержимому.
Администрация NOAT.RU не несет ответственности за содержание баннеров и информационных материалов третьих лиц.
Нажимая на кнопку «Войти», Вы подтверждаете, что являетесь врачом, фельдшером или студентом медицинского ВУЗа.