Лечение язвенного колита кишечника

Неспецифический язвенный колит (сокращенно НЯК) – воспалительная болезнь хронического характера, поражающая слизистую оболочку толстого кишечника, что приводит к образованию язв.

Спровоцировать патологический процесс способны различные факторы: наследственная предрасположенность, аутоиммунные нарушения, инфекции, неправильное питание, частые стрессы.

Если не лечить язвенный колит, то возможны: перфорация кишки, образование свищей, развитие абсцесса, мегаколона и перитонита, повышается риск онкологии. Поэтому не игнорируйте проблему, а обращайтесь к гастроэнтерологу при первых проявлениях болезни, что существенно ускорит лечение и предотвратит развитие осложнений.

Симптомы язвенного колита кишечника

НЯК характеризуется чередованием двух стадий: обострения, когда признаки ярко выражены, и ремиссии, когда проявления болезни незаметны. Продолжительность ремиссии зависит от правильности лечения.

Основные симптомы язвенного колита кишечника:

болевые ощущения разной силы в области живота, в основном слева; ложные позывы к дефекации; диарея, усиливающаяся в ночное время, на смену которой периодически приходят запоры; метеоризм; примеси крови, слизи или гноя в кале, а также их самопроизвольное выделение; плохой аппетит; резкое похудение, возможна анорексия; головокружения; лихорадка; общая слабость; повышенная раздражительность, плаксивость.

Иногда наблюдаются внекишечные проявления: сыпь, поражения суставов, заболевания глаз, нарушения в работе печени, легочные патологии, формирование тромбов, тахикардия.

Диагностирование

На первом приеме гастроэнтеролог клиники Ардэниум выслушивает жалобы больного, изучает анамнез болезни, проводит пальпацию.

Чтобы подтвердить предварительно поставленный диагноз и определить причину воспаления, врач может направить пациента на диагностическое обследование (методы подбирают индивидуально):

общий и биохимический анализ крови; копрограмму – выявляет скрытую кровь в стуле; исследование кала на кальпротектин; колоноскопию; ирригоскопию; ректосигмоидоскопию; рентген с контрастом; ультразвуковое исследование; биопсию.

При необходимости гастроэнтеролог может посоветовать проконсультироваться с другими специалистами: кардиологом, ревматологом, офтальмологом, гепатологом, пульмонологом, онкологом.

Лечение язвенного колита

Полностью вылечить язвенный колит кишечника невозможно. Поэтому терапия направлена на устранение симптоматики, поддержание ремиссии на протяжении длительного времени, предотвращение осложнений и улучшение качества жизни больного. Ее успешность зависит как от квалификации и профессионализма гастроэнтеролога, так и от правильности соблюдения врачебных рекомендаций пациентом и его силы воли.

Лечение язвенного колита включает:

прием медикаментов; физиотерапевтические процедуры; диетотерапию.

Методы терапии врач подбирает для каждого пациента индивидуально, учитывая симптомы и запущенность заболевания, локализацию воспаления, наличие других болезней, возраст и общее состояние здоровья пациента.

Если возникают серьезные осложнения, то гастроэнтеролог рекомендует хирургическое вмешательство.

Преимущества лечения в клинике Ардэниум

В клинике Ардэниум каждый пациент получит качественную и квалифицированную медицинскую помощь.

Среди наших преимуществ:

опытные гастроэнтерологи, обладающие обширными знаниями и профессиональным мастерством; передовые методы диагностики и лечения; соответствие лечебных схем европейским стандартам качества; доступные цены.

Мы поможем избавиться от неприятных симптомов язвенного колита кишечника, добиться стабильной и продолжительной ремиссии (она может сохраняться в течение 5-10, а иногда и 15 лет), вернуться к привычному образу жизни.

Записаться на прием к гастроэнтерологу можно по телефону (3412) 52-50-50, либо заполнив форму обратной связи. Мы свяжемся с вами в кратчайшие сроки и подберем удобное время для посещения.

Цены на услуги

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что возможно несоответствие цен в представленном прайс-листе с фактическими ценами в связи с техническими погрешностями.

https://ardenium.ru/gastroenterologiya/kolit/yazvennyj-kolit/

Неспецифический язвенный колит

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Москве предлагает пройти обследование для диагностики неспецифического язвенного колита. Квалифицированный врач-колопроктолог подберет оптимальный вариант лечения и даст персональные рекомендации.

Причины заболевания

Точные причины, по которым развивается неспецифический язвенный колит, медицине пока неизвестны. Установлено, что в развитии заболевания участвует ряд факторов:

иммунологические; экологические; генетические; инфекционные.

По имеющимся данным, аутоиммунный неспецифический язвенный колит наиболее широко распространен среди жителей северной Европы и Америки. Он чаще встречается в странах с высоким уровнем гигиены.

Теория о наследуемом характере заболевания подтверждается тем, что неспецифический язвенный колит кишечника распространен среди отдельных этнических групп — к примеру, евреев. Если у одного из кровных родственников было это заболевание или болезнь Крона, вероятность развития НЯК составляет 25%.

Исследования также показывают корреляцию между появлением колита и приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Между тем, НПВС широко применяются во всем мире, поэтому объяснить развитие аутоиммунного заболевания одним только приемом лекарств невозможно.

Симптомы

Симптомы неспецифического язвенного колита разнятся в зависимости от степени тяжести, области поражения и локализации воспалительного процесса.

Общие признаки включают:

диарею, часто с гноем, кровью или слизью; боли в животе; частые позывы к дефекации.

Пациенты жалуются на слабость, апатию, потерю веса. Это следствие заболевания, а не его симптом: из-за нарушений в работе желудочно-кишечного тракта масса тела постепенно снижается.

По мере прогрессирования болезни признаки неспецифического язвенного колита становятся более разнообразными. К имеющимся симптомам добавляется воспаление глаз, покраснение и отечность кожи в разных участках тела, язвы на слизистой оболочке полости рта. Могут появиться признаки артрита — болезненность суставов.

Неспецифический язвенный колит — хроническое заболевание с периодическими обострениями. В этот период к симптомам добавляется повышение температуры тела, количество крови в кале возрастает, а сердцебиение становится нерегулярным или учащенным. Как правило, обострения провоцирует стресс и инфекции, хотя у каждого пациента может быть свой набор провоцирующих факторов.

Диагностика

Симптомы неспецифического язвенного колита характерны для большого количества других заболеваний, поэтому только с учетом жалоб и сбора анамнеза поставить диагноз невозможно.

Потребуется проведение ряда исследований, среди которых:

общий анализ крови; анализ кала; КТ или МРТ; рентгенография с контрастом.

Обязательно проводится колоноскопия для исследования состояния слизистой оболочки кишечника. Возможно проведение биопсии для забора материала и его дальнейшего изучения.

Лечение

Неспецифический язвенный колит — заболевание, которое сохраняется в течение всей жизни. Для смягчения симптомов и профилактики обострений назначают:

Противовоспалительные препараты. Врач подбирает ректальные свечи или таблетки на основе аминосалицилатов, в тяжелых случаях — кортикостероидов. Антибиотики. Применяются для контроля инфекционного процесса. Иммунодепрессанты. Препараты, подавляющие иммунные реакции, ускоряют наступление ремиссии. Обезболивающие средства. Для устранения дискомфортных симптомов используется ибупрофен и его производные. Противодиарейные препараты. Применяются для нормализации стула. Препараты железа. Используются для устранения железодефицитной анемии, которая может быть одним из следствий заболевания.

Полностью излечиться от неспецифического язвенного колита можно только одним способом — путем проведения операции. Она представляет собой удаление фрагмента толстого кишечника, иногда с прямой кишкой. В брюшной стенке при этом будет сформировано отверстие, к которому будет прикреплен край тонкого кишечника. К сформированной илеостоме закрепляется калоприемник для сбора фекалий.

Илеостома используется как постоянное или временное решение. В ряде случаев удается сформировать из тонкого кишечника резервуар и прикрепить его к анусу. Когда пройдет этап заживления, искусственную илеостому можно будет зашить, и каловые массы смогут выводиться природным путем. Изменится лишь частота опорожнения кишечника — до 8-9 раз за сутки.

Осложнения

Осложнения неспецифического язвенного колита включают:

кишечные кровотечения; перфорации кишечника; рак толстого кишечника; токсический мегаколон; тромбоз; поражение печени.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта и частые диареи приводят к сильному обезвоживанию. Нередко развивается остеопороз, артрит, тромбоз и другие заболевания.

Рак толстого кишечника диагностируют примерно у 5% пациентов с ранее выявленным неспецифическим язвенным колитом. Вероятность онкологического заболевания ниже, если воспалительный процесс локализован в нижней части тонкого отдела кишечника и прямой кишке.

Профилактика обострений

Важную роль в профилактике обострений неспецифического язвенного колита играет диета. Если состояние ухудшилось, ее необходимо соблюдать до наступления ремиссии.

отказаться от острых блюд, алкоголя, напитков с кофеином в составе; снизить потребление продуктов с грубой клетчаткой — цельнозерновых круп, овощей, фруктов; снизить потребление молочных продуктов; уменьшить содержание жира в рационе.

Принимать пищу нужно небольшими порциями, часто и понемногу. Обязательно потребление воды в достаточном количестве.

Рекомендация эксперта

Неспецифический язвенный колит — заболевание, которое характеризуется разнообразием индивидуальных реакций. Пациенту нужно знать, какие факторы приводят к обострению воспалительного процесса в его случае. Для этого полезно вести дневник наблюдений.

Чтобы избежать обострений, желательно избегать сильных стрессов. С этой целью пациентам показаны дыхательные практики, умеренные физические нагрузки, сбалансированный образ жизни.

Диагностика и лечение неспецифического язвенного колита в Москве

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно проконсультироваться с колопроктологом и хирургом по поводу лечения неспецифического язвенного колита. Врачи ведут прием по предварительной записи. Свяжитесь с администратором клиники по телефону +7 (495) 419-21-46, если остались вопросы.

https://alfazdrav.ru/zabolevania/vospalitelnye-zabolevaniya-proktologiya/nespecheficheskiy-yazvennyy-kolit/

Язвенный колит

Язвенный колит (ЯК) – это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся наличием язв на ее слизистой оболочке. В результате могут появляться боли в животе, диарея, ложные позывы к опорожнению кишечника. Также возможно развитие опасных для жизни осложнений – кишечного кровотечения и колоректального рака.

Причина возникновения ЯК до сих пор точно неизвестна. Предполагается, что основную роль в развитии заболевания играют иммунные и генетические факторы.

Чаще всего язвенным колитом страдают люди в возрасте от 15 до 30 лет. Заболевание протекает периодами: случаются обострения и ремиссии (ослабление проявлений болезни вплоть до полного их исчезновения), причем ремиссия иногда может длиться годами.

Для лечения обычно используются препараты, подавляющие иммунную систему. Однако в некоторых случаях возможно только хирургическое лечение.

Синонимы русские

Неспецифический язвенный колит, НЯК.

Синонимы Английские

Ulcerative Colitis, Colitis ulcerosa, UC.

Симптомы

Наиболее частыми симптомами ЯК являются:

хроническая диарея с примесью крови в стуле, иногда слизи, боли в животе, возможно, схваткообразного характера, чувство неполного опорожнения кишечника и ложные позывы к опорожнению, анальные трещины, кишечные кровотечения, общая слабость и недомогание, повышение температуры, потеря аппетита и массы тела, анемия вследствие кровотечений и нарушения всасывания железа.

Ряд симптомов является следствием иммунных нарушений:

боли в суставах, воспаления глаз, поражение кожи в виде красных, шишкообразных, болезненных высыпаний, боли в правом подреберье как следствие вовлечения в патологический процесс печени, дискомфорт и боли в поясничной области, указывающие на поражение почек или наличие в них камней.

Общая информация

Язвенный колит – это хроническое заболевание, характеризующееся рецидивирующим течением и наличием воспаления и язв на слизистой оболочке толстой кишки.

В настоящее время причина ЯК до конца неизвестна. Предполагается, что главным образом заболеванию способствуют нарушения в иммунной системе и отягощенная наследственность.

В норме у человека клетками иммунной системы синтезируются антитела для защиты организма от чужеродных воздействий.

У некоторых иммунная система производит слишком много антител против клеток собственной слизистой оболочки. Таким образом, патологический процесс приобретает аутоиммунный характер. Этим объясняется наличие у больных системных проявлений заболевания: артритов, конъюнктивитов, хронического гепатита, узловой эритемы (шишкообразных, болезненных образований на коже). На этой же версии основана и лекарственная терапия ЯК, так как все используемые препараты подавляют иммунитет.

У людей, у родственников которых был ЯК, развитие этого заболевания более вероятно, чем у людей с неотягощенной наследственностью.

Увеличивают риск заболеть ЯК стрессовые воздействия и характер питания, а также перенесенные кишечные инфекции.

В норме в толстой кишке происходит всасывание воды, микроэлементов, желчных кислот. При хроническом воспалении этот процесс нарушается, слизистая оболочка истончается и на ней появляются язвы, которые могут кровоточить. Результатом этого является постоянное раздражение кишки, что провоцирует диарею и боли в животе. Кроме того, учитывая снижение аппетита, все это уменьшает поступление питательных веществ, так что их уровень в крови снижается, что проявляется анемией, остеопорозом, белковой недостаточностью, нехваткой глюкозы в крови, гиповитаминозом.

Происходящие в организме нарушения метаболизма могут приводить к расстройству функции почек и образованию в них камней.

При данной патологии поражаются только поверхностные отделы слизистой оболочки толстой кишки. Воспалительный процесс носит сплошной характер, то есть, начинаясь в прямой кишке, захватывает все участки ее слизистой, не оставляя здоровых фрагментов. В дальнейшем воспаление так же непрерывно может распространяться на вышележащие отделы толстой кишки.

В течении заболевания выделяют периоды обострения и ремиссии, которая может длиться месяцами или даже годами. При этом у таких пациентов высока вероятность кишечного кровотечения, колоректального рака, перфорации кишки, токсического мегаколона (прекращение кишечной перистальтики и расширение кишки), что может серьезно угрожать их жизни.

Кто в группе риска?

Лица, родственники которых болели язвенным колитом. Молодые люди до 30 лет. Отказавшиеся от курения – это может спровоцировать обострение ЯК. Лица, длительно принимающие обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства): ибупрофен, напроксен, аспирин. Жители мегаполисов.

Диагностика

Иммунологическое исследование крови позволяет выявить антитела к цитоплазме собственных нейтрофилов, что подтверждает аутоиммунную природу заболевания и достаточно специфично для язвенного колита. Под действием таких антител разрушаются нейтрофилы, что способствует воспалительным реакциям. . Снижение гемоглобина свидетельствует об анемии; повышение уровня лейкоцитов может указывать на присоединение инфекции. Биохимический анализ крови – помогает определить нарушение всасывания, при котором уровни общего белка, глюкозы, холестерола, электролитов могут быть снижены. Изменения концентрации аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы свидетельствует о поражении печени. Уровень креатинина, мочевины может повышаться при патологии почек. , повышение уровня которого говорит об активности процесса. позволяет определить не видимое глазом количество крови в стуле. отражает способность ЖКТ переваривать пищу.

Также используются инструментальные методы обследования:

ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки; ирригоскопия – рентгенологическое исследование с введением бария в толстую кишку, позволяет исследовать рельеф слизистой; фиброколоноскопия – осмотр толстой кишки при помощи эндоскопа, что позволяет увидеть изменения на слизистой и взять биопсию с пораженных участков; УЗИ органов брюшной полости и почек позволяет оценить состояние стенки кишечника, а также печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, выявить изменения в почках; гистологическое исследование биоптата (кусочка слизистой кишки, взятого при эндоскопическом исследовании) обычно позволяет окончательно определиться с видом заболевания.

Лечение

Терапия, как правило, начинается с приема препаратов 5-аминосалициловой кислоты. При ее недостаточной эффективности применяют глюкокортикостероидные гормоны. Препаратами резерва служат цитостатики. Все эти лекарства влияют на иммунную систему, подавляя её избыточную функцию. Таким образом, происходит уменьшение синтеза антител против собственной слизистой оболочки и активность воспаления снижается.

При присоединении инфекционного процесса показан прием антибиотиков.

В случае неэффективности терапии проводится оперативное лечение.

В редких случаях применяется биологическая терапия антителами, подавляющими избыточную функцию собственной иммунной системы, а следовательно, и активность воспалительного процесса.

В периоды ремиссии назначают поддерживающую терапию, обычно препараты 5-аминосалициловой кислоты.

https://helix.ru/kb/item/701

Язвенный колит (неспецифический)

Язвенный колит (прежнее название «неспецифический язвенный колит» или НЯК) представляет собой хроническое воспаление слизистой оболочки толстого кишечника с образованием язв на внутренней стенке кишки. Это тяжелое хроническое заболевание, которое может продолжаться десятилетиями и значительно снижает качество жизни человека. Примерно каждый пятисотый житель Земли страдает этой патологией.

Чаще всего, первые признаки язвенного колита проявляются в подростковом и юношеском возрасте в период 15-30 лет, но могут быть выявлены и позднее.

Что может вызвать язвенный колит?

Ранее считалось, что язвенный колит вызывается неправильным питанием и частыми стрессами. Однако дальнейшие исследования показали, что эти факторы могут усиливать выраженность симптомов заболевания, но не являются его причиной.

В настоящее время не существует единой концепции относительно патогенеза язвенного колита. Вероятно, значительный вклад в развитие этого заболевания вносит нарушение механизмов иммунного ответа в организме.

Свою роль могут играть и наследственные причины – чаще всего, если в семье есть родственники, страдающие этой патологией, остальные члены семьи также находятся в зоне повышенного риска. Особенно хорошо это видно на примере замкнутых общностей, например, евреев-ашкенази.

Кроме того, существует теория, согласно которой язвенный колит может быть спровоцирован высокой численностью сульфатредуцирующих бактерий, продукты жизнедеятельности которых запускают развитие этой патологии.

Типология язвенного колита

По локализации поражённого участка в желудочно-кишечном тракте выделяют следующие типы язвенного колита:

Проктит – воспалению подвержена прямая кишка. Проктсигмоидит – поражается прямая и сигмовидная кишка. Дистальный колит – патологические изменения происходят в прямой, сигмовидной и нисходящей ободочной кишке. Левосторонний колит – воспаляется часть толстого кишечника, находящаяся в левой части брюшной полости (дистальный кишечник плюс поперечная ободочная кишка). Панколит – воспаляется толстый кишечник на всём своём протяжении.

Симптомы язвенного колита

Наиболее распространёнными симптомами язвенного колита, в зависимости от его локализации, являются диарея с кровью или гноем, боли и спазмы в брюшной полости. Кроме того, возможны патологическая усталость, лихорадка, тошнота, внезапная потеря веса, анемия, боли в суставах и высыпания на коже.

У разных людей симптомы болезни могут проявляться сильнее или слабее, все сразу или по отдельности. Возможно также спонтанное исчезновение симптомов (ремиссия), которое может продолжаться годами.

Опасности, осложнения, риски язвенного колита

Рак толстой кишки – пациентам показана колоноскопия каждые 1-2 года; Тромбоз артерий и вен; Воспаления глаз, ротовой полости и кожного покрова; Деминерализация костей и остеопороз; Отёк толстой кишки; Воспаление и/или повреждение желчного протока; Сильные кровотечения и сопутствующие инфекции; Обезвоживание организма из-за постоянной кровопотери.

Диагностика язвенного колита

Ведущим методом диагностики на сегодняшний момент является эндоскопия. Также для постановки диагноза «язвенный колит» выполняется гистологический анализ для исключения из диагноза болезни Крона. Для оценки тяжести протекания заболевания используются лабораторные тесты (полный анализ крови, анализ крови на специфические антитела (pANCA) и маркеры воспаления (C-реактивный протеин, CRP), анализ кала). Для оценки степени отёка толстого кишечника и наблюдения его возможной перфорации могут применяться ультразвуковое сканирование и компьютерная томография.

Лечение язвенного колита

Лечение язвенного колита, в зависимости от тяжести переносимого заболевания, включает в себя медикаментозную терапию, изменение диеты и, в крайнем случае, – оперативное вмешательство. Курс терапии направлен, прежде всего, на устранение симптоматики заболевания и может быть скорректирован при возникновении нежелательных побочных эффектов.

Клинические рекомендации для лечения неспецифического язвенного колита включают следующие типы лекарственных средств:

Противовоспалительные – для устранения патологического воспаления; Антибиотики – для лечения сопутствующих инфекций; Кортикостероиды – для кратковременного снижения иммунного ответа и снятия воспаления; Иммуносупрессоры – для уменьшения интенсивности иммунного ответа в долгосрочной перспективе; Препараты железа – для профилактики анемии и восстановления уровня гемоглобина; Специализированные пробиотики – для изменения состава микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Язвенный колит излечим?

К сожалению, даже грамотно подобранный курс терапии не способен гарантировать полного излечения от неспецифического язвенного колита. В отдельных случаях пациенты продолжают испытывать негативные ощущения даже после оперативного вмешательства. Тем не менее, следование указаниям врача, в сочетании с периодической диагностикой, позволяет добиться устойчивой ремиссии в большинстве случаев.

Диета при язвенном колите

Несмотря на то, что рацион питания не является фактором возникновения язвенного колита, есть продукты, которые усиливают проявления болезни. Это молоко, пища, богатая растительными волокнами (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), острая пища, алкоголь и кофеин. При подтвержденном диагнозе необходимо избегать употребления этих продуктов. Соблюдение диеты при язвенном колите поможет добиться устойчивой ремиссии.

Психологическая помощь при язвенном колите

Поскольку это патологическое состояние сопряжено с длительным болевым синдромом и хронической усталостью, важной становится помощь квалифицированного психолога. Пациенту необходимо пересмотреть свои жизненные установки, исходя из сниженного количества ресурсов; возможно, изменить род занятий и образ жизни. Также полезной может оказаться групповая психологическая терапия с участием пациентов, страдающих этим недугом.

Средства народной медицины в лечении язвенного колита

Помните, даже хронические заболевания – это не приговор, а руководство к действию. Грамотная и своевременная диагностика, профессиональная консультация высококвалифицированных врачей и персонализированный подход к терапии являются залогом успешного лечения и дальнейшей полноценной жизни.

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу в Клинике Наедине можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 или через форму на нашем сайте.

https://klinika-naedine.ru/diseases/yazvennyy-kolit-nespeceficheskiy

Язвенный колит

Язвенный колит, или неспецифический язвенный колит (НЯК) — хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, возникающее в результате взаимодействия между генетическими факторами и факторами внешней среды, характеризующееся поражением слизистой оболочки толстой кишки и частыми обострениями. В настоящее время в литературе используется термин «язвенный колит».

Из истории заболевания

Язвенный колит впервые был описан в 1842 году в докладе видного ученого К. Рокитанского «О катаральном воспалении кишечника».

Это заболевание вместе с болезнью Крона относится к группе Воспалительных заболеваний кишечника. При язвенном колите воспаление поражает только слизистую оболочку толстой кишки и называется колитом.

В среднем, ежегодно выявляют от 7 до 15 новых случаев язвенного колита на 100 000 населения, и за последние годы отмечается резкий рост заболеваемости язвенным колитом.

Симптомы:

диарея, кровь в кале, слизь в кале, боль в животе, вздутие, повышенная утомляемость, повышение температуры тела, потеря аппетита и похудание.

Причины возникновения заболевания

На сегодняшний день причины заболевания не до конца известны. Есть несколько факторов риска, которые влияют на появление язвенного колита:

наличие среди близких родственников больных неспецифическим язвенным колитом кишечника или болезнью Крона, также характеризующейся хроническим воспалительным процессом стенок кишечника язвенный колит зачастую провоцируют инфекции бактериальной и вирусной природы факторы внешней среды

Чаще всего неспецифический колит регистрируется в молодом возрасте, от 20 до 25 лет, вторая наиболее уязвимая возрастная группа – 55-65 лет.

В Отделении лечения воспалительных заболеваний кишечника МКНЦ имеются новейшие возможности своевременной диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника.

Накопленный уникальный опыт применения Биологической терапии, применение стволовых клеток в комплексной терапии, особенно на ранних этапах заболевания, позволяет отказаться от приема некоторых лекарственных препаратов, имеющих много побочных эффектов.

https://mknc.ru/uslugi-centra/10373/yazvennyy-kolit/2/

Язвенный колит. Лечение

Язвенный колит, неспецифический язвенный колит (НЯК) — это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражается толстый кишечник, и характеризующееся развитием геморрагически-гнойного воспаления слизистой оболочки кишки.

Причины

Причины язвенного колита до настоящего времени точно не установлены.

Генетическая предрасположенность. Дефект генов приводит к сбоям функции иммунной системы и активации аутоиммунных процессов, вследствие чего развивается язвенный колит. Лечение глюкокортикоидами оказывает положительный эффект, что объясняется аутоиммунной природой заболевания. Инфекция. Роль бактерий и вирусов в развитии такого заболевания, как язвенный колит, не доказана. Лечение антибиотиками не является достаточно эффективным.

Язвенный колит чаще встречается в странах Европы и в Северной Америке, развивается обычно в возрасте от 20 до 40 лет.

Классификация

Язвенный колит может поражать различные отделы толстого кишечника. Характерно вовлечение в воспалительный процесс стенки кишки до мышечного слоя, образование псевдополипов (воспалительных полипов), что отличает язвенный колит от болезни Крона. Различают:

По протяженности процесса:

дистальный колит (проктит или проктосигмоидит); левосторонний колит (поражение левой половины ободочной кишки); тотальный колит (поражение всей ободочной кишки).

По выраженности клинических проявлений:

легкое течение; средней тяжести; тяжелое.

По характеру течения:

молниеносная форма; острая форма (первая атака); хроническая рецидивирующая форма (обострения повторяются 1 раз в полгода); непрерывная форма.

Симптомы

К общим проявлением заболевания относят общую слабость, снижение аппетита и потерю веса, повышение температуры до 39 градусов. К местным (кишечным) симптомам относят боли в животе, ложные позывы на дефекацию, диарею с примесью крови, гноя и слизи в кале. К внекишечным проявлениям относят поражение печени, слизистой оболочки полости рта, кожи, суставов.

Диагностика

Диагноз может быть установлен на основании клинической картины, эндоскопического, рентгенологического исследований, данных лабораторной диагностики. Современная диагностическая база нашей клиники позволяет своевременно и точно установить диагноз «Язвенный колит» и назначить лечение в соответствии с международными стандартами.

Осложнения

Тяжелый язвенный колит вызывает осложнения, лечение которых требует хирургическое вмешательство. К таким осложнениям относят перфорацию язв, кишечные кровотечения, рак толстой кишки.

Лечение язвенного колита

Медикаментозное лечение включает назначение базисной терапии (противовоспалительные препараты из группы аминосалицилатов, глюкокортикоидов, и иммунодепрессантов), а также назначение препаратов, имеющих вспомогательное значение.

При тяжелом течении заболевания требуется госпитализация. Показанием к хирургическому лечению язвенного колита является неэффективность консервативной терапии, развитие осложнений, в том числе злокачественных образований толстой кишки.

Наша клиника предлагает полный помощи при таком заболевании как язвенный колит: амбулаторное лечение в кабинете гастроэнтеролога консультативно-диагностического центра, стационарный этап в гастроэнтерологическом отделении. Опытные и высококвалифицированные специалисты проведут обследование в кратчайшие сроки и назначат эффективное лечение.

https://www.semashko. com/yazvennyi-kolit-lechenie

Язвенный колит

Неспецифический язвенный колит – это хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника, при котором поражается слизистая кишки с образованием множества язв на большом протяжении кишечника.

Язвенный колит или неспецифический язвенный колит (НЯК), встречается у сравнительно небольшой части населения. На 100 тысяч человек частота встречаемости НЯК до 100 случаев (до 1 заболевшего на тысячу). Но те, у кого болезнь проявилась, вынуждены проходить лечение длительное время, часто пожизненно.

В воспаление могут быть вовлечены отдельные сегменты кишечника или сразу несколько участков — прямая кишка, сигмовидная кишка, участки ободочной. Или воспаление распространяется на весь толстый кишечник (тотальный колит).

Причины НЯК до сих пор точно не установлены, поэтому провести полное излечение пациента с язвенным колитом крайне сложно. «Виновниками» появления язв и воспаления в толстом кишечнике называют и генетические факторы, и особенности питания (нерациональные диеты), и прием некоторых медикаментов (противовоспалительных нестероидных препаратов, оральных контрацептивов). В некоторых случаях хирургическая операция становится единственно действенным методом.

Симптомы язвенного колита

Заподозрить наличие НЯК позволят следующие проявления:

регулярные нарушения стула – диарея (понос). Часто в каловых массах присутствует кровь, слизь, гной. В периоды обострений такие аномальные примеси становятся особенно заметными; регулярные боли в животе; ложные позывы к дефекации. Часто такие позывы носят обязательный характер, то есть больной не может сознательным контролем подавить такой позыв, но стула (дефекации) нет.

При развитии осложнений появляются в разной степени выраженности следующие (второстепенные) признаки язвенного колита:

Повышение температуры (до 37-39 С); Нетипичная для пациента слабость, утомляемость; Снижение аппетита; Потеря веса; Суставные боли, артриты; Реже появляются изменения на коже тела, слизистой ротовой полости – пиодермия, нодулярная эритема, афтозный стоматит; Возможно появление увеита, эписклерита.

Невозможно установить точный диагноз без дополнительных методов обследования, по одним внешним проявлениям. Так как схожие симптомы бывают при псевдомембранозном колите, дивертикулите, геморрое, ишемическом колите, раке ободочной кишки, болезни Крона, глистных инвазиях, инфекционных болезнях кишечника и амебиазе.

Скорость развития болезни и характер распространения поражений различают от молниеносных форм (самые тяжелые, быстро приводящие к летальным исходам) до хронических, рецидивирующих форм. Когда более 6 мес. отмечаются проявления НЯК с периодическими обострениями и ремиссиями.

Диагностика

общего и биохимического, иммунологического исследования крови. Обнаруживаются признаки воспалительных изменений, анемии, повышение количества иммунных комплексов; исследования кала на патогенную кишечную микрофлору (бакпосев), анализ на глистные инвазии. Необходим для исключения схожих по проявлениям заболеваний – дизентерии, амебиаза, гельминтозов; ПЦР кала, обнаружение антител в крови – также для исключения бактериальных и протозойных инфекций; ФКС. Фиброилеоколоноскопия – наиболее информативный метод обследования при язвенном колите. При осмотре отбираются образцы измененных тканей (биопсия). По результатам ставится окончательный диагноз. Исследование позволяет исключить болезнь Крона, злокачественные опухоли и др.

По показаниям, для установления диагноза язвенного колита, оценки глубины и области поражения, могут понадобиться:

КТ или МРТ органов брюшной полости; Rh-графия кишечника с контрастированием (уточняет наличие или отсутствие перфорации кишечника); Обнаружение уровня фекального кальпротектина в кале – новый метод определения степени воспалительных изменений в кишечнике, помогает при исключении синдрома раздраженного кишечника (СРК) в диагностике НЯК. А также позволяет оценить эффект от лечения язвенного колита.

Лечение

В 85-90% случаев язвенный колит лечится консервативно. Особенности течения заболевания имеют главное значение при определении тактики лечения. Учитываются распространенность процесса, тяжесть атаки при обострениях, наличие осложнений.

Диета при язвенном колите должна исключать раздражающие факторы для кишечника. Потребляемые продукты на должны вызывать развитие чрезмерных бродильных процессов в кишечнике. Одновременно ее цель обеспечить полноценное поступление полезных веществ в организм. Особенно белков. Номер диетического стола 4. Не рекомендуется очень горячая или холодная пища, еда с грубой консистенцией. Исключены пряные, острые, жирные блюда, алкоголь. В некоторых исследованиях указана положительная роль приема олеиновой кислоты (например, из оливкового масла без термической обработки) при лечении НЯК.

В лечении язвенного колита применяют (по назначениям врача):

1. Препараты 5-аминосалициловой кислоты;

2. Некоторые иммунодепрессанты, цитостатики;

3. Глюкокортикостероидные препараты.

Хирургические методы лечения язвенного колита

К ним прибегают:

когда эффективность лекарственных средств и диеты недостаточная; когда болезнь осложняется кровотечениями, перфорацией стенки кишки; для исключения малигнизации (появления рака) в слизистой кишки.

Вид операции и ее объем определяется в индивидуальном порядке, после тщательного обследования. Могут быть выполнены: резекция участка толстого кишечника, или интерсфинктерная резекция прямой кишки (с удалением ануса), или низкая резекция прямой кишки с выведением колостомы временной или постоянной. Для обеспечения заживления слизистой кишки может быть сформирован временный обходной анастомоз с последующей реконструктивной операцией по восстановлению нормальной функции кишечника. При формировании колостомы (илеостомы) как временной, так и постоянной, используются калоприемники различных модификаций.

В ряде случаев радикальная операция (по показаниям) после долгих лет безуспешной консервативной терапии приводит к выздоровлению пациента и возвращению его к полноценной жизни.

https://uniclinic. pro/diseases/yazvennyy-kolit/

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит представляет собой диффузный воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой и ободочной кишки с развитием язвенно-некротических изменений. Болезнь характеризуется кровавым поносом, который появляется и прекращается без видимой причины. Язвенный колит и болезнь Крона имеют много общего. Однако, в отличие от болезни Крона при язвенном колите поражается преимущественно слизистая оболочка. Частота язвенного колита почти в десять раз выше болезни Крона (около 80 случаев на 100 000 населения). Болезнь начинается в возрасте 15—30 лет. В 2-5 % случаев отмечают семейный характер заболевания. Существуют как наследственные, так и приобретенные формы.

Клиническая картина зависит от распространенности поражения, клинической формы неспецифического язвенного колита, наличия или отсутствия осложнений. Для любой формы неспецифического язвенного колита характерны кровавый понос, анемия, боли в животе, повышение температуры в период обострения.

Различают:

острую скоротечную, хроническую постоянную, хроническую рецидивирующую формы.

По тяжести клинических проявлений болезни выделяют:

тяжелую форму, характерную для обширного поражения толстой кишки, средней тяжести, легкой степени тяжести, проявляющуюся поражением только прямой кишки.

Наиболее тяжело протекает острая форма неспецифического язвенного колита, при которой толстая кишка поражается почти тотально. Она развивается бурно, сопровождается синдромом «токсической мегаколон» (резкое расширение пораженной кишки, нарушение перистальтики). Отмечаются сильные боли по всему животу, тенезмы, рвота, высокая температура тела, понос до 40 раз в сутки с выделением крови, слизи, гноя.

Нарушается водно-электролитный баланс и кислотно-щелочное состояние, развивается авитаминоз. Быстро наступает значительная потеря массы тела. Острая форма нередко сопровождается тяжелыми осложнениями: массивным кровотечением (5—6 %), токсической дилатацией (2—6 %), реже перфорацией толстой кишки. Кровотечение может быть настолько сильным, что возникают показания к экстренной операции. У подавляющего большинства больных поражение ограничивается прямой и сигмовидной кишкой.

Чаще всего встречается Хроническая рецидивирующая форма неспецифического язвенного колита, характеризующаяся сменой периодов обострений и ремиссий. Периоды ремиссий могут продолжаться несколько лет.

Обострение заболевания провоцируют эмоциональный стресс, переутомление, погрешность в диете, применение антибиотиков, слабительных средств и др. В периоды обострения клиническая картина напоминает острую форму заболевания. Наступающая ремиссия характеризуется, как правило, отсутствием жалоб.

При Хронической непрерывной форме неспецифический язвенный колит, начавшись остро или постепенно, без ремиссий, медленно, но неуклонно прогрессирует.

Лечение. Консервативное лечение неспецифического язвенного колита включает диету, назначение десенсибилизирующих средств и антигистаминных препаратов; витаминотерапию, антибактериальные и кортикостероидные средства, назначают парентеральное питание, инфузионную терапию. Хирургическое лечение показано при развитии осложнений, угрожающих жизни больного (профузное кровотечение, перфорация кишки, токсическая дилатация).

https://pateroclinic.ru/koloproctologiya/kolit