Кандидозный стоматит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
К факторам риска развития кандидозного стоматита относят:
- детский возраст до 1 года из-за не полностью сформированного иммунитета; раннее искусственное вскармливание; кормление смесями с высоким содержанием сахара; длительное пребывание ребенка в стационаре; применение антибиотиков широкого спектра действия и бесконтрольное применение антибактериальных препаратов; злокачественные новообразования (особенно онкогематологические); терапия цитостатиками, глюкокортикостероидами и иммуносупрессивными препаратами.
К факторам риска кандидозного стоматита у взрослых можно добавить сахарный диабет, СПИД, использование зубных протезов, наличие зубного камня.
Классификация заболевания
Согласно МКБ-10 выделяют следующие клинические формы кандидоза слизистой оболочки полости рта:
- Кандидоз. Кандидозный стоматит:
- острый псевдомембранозный кандидозный стоматит, острый эритематозный кандидозный стоматит, хронический гиперпластический кандидозный стоматит, хронический эритематозный кандидозный стоматит, кожно-слизистый кандидоз, ангулярный хейлит.
- острое течение: катаральный, псевдомембранозный, эрозивно-язвенный; хроническое течение: катаральный, гиперпластический, атрофический; по степени тяжести: легкий, средний, тяжелый кандидозный стоматит; по локализации процесса; хейлит, ангулярный хейлит, глоссит, гингивит, палатинит, стоматит.
При остром псевдомембранозном кандидозе присутствует жжение в полости рта, боль во время еды и налет, напоминающий свернувшееся молоко, на слизистой оболочке языка, щек, неба, губ. Кроме того, слизистая оболочка гиперемирована и сухая. Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой формах.
Легкая форма кандидоза обычно начинается бессимптомно. Во рту может ощущаться неприятный привкус, затем возникает жжение и боль во время приема острой, соленой или кислой пищи. При легкой форме кандидоза налет локализуется на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта – чаще на языке или щеках.
Среднетяжелая форма псевдомембранозного кандидоза характеризуется тем, что налет может покрывать значительные участки слизистой щек, языка, твердого неба, губ. Грибы Candida проникают в более глубокие слои эпителия, поэтому налет не снимается механически, а на слизистой формируются эрозии, которые иногда кровоточат. Регионарные лимфоузлы могут быть немного увеличены и болезненны.
При тяжелой форме заболевания пленчатый, плотный, грязно-серого цвета налет покрывает всю слизистую оболочку полости рта (язык, щеки, мягкое небо, губы, миндалины, заднюю стенку глотки), а при попытке его соскабливания удаляется лишь очень небольшое его количество. В углах рта появляется ангулярный хейлит. Выявляется лимфаденит подчелюстных лимфоузлов. У больного повышается температура. Грибы Candida могут распространяться из полости рта на пищеварительный тракт и дыхательные пути. У маленьких детей нередки кандидозные поражения кожи в области гениталий, шейных и межпальцевых складок, что важно учитывать как источник повторного инфицирования.
Острый атрофический кандидоз проявляется яркими красными пятнами, которые локализуются на языке, слизистой щек, губ и глотки. Больные жалуются на болезненность, жжение, сухость во рту. Налет отсутствует или сохраняется в складках и трудно снимается. Если кандидоз локализуются на спинке языка, то нередко атрофируются нитевидные сосочки.
При хроническом гиперпластическом кандидозе на гиперемированной слизистой оболочке (чаще всего на спинке языка, мягком небе, в уголках рта) образуются плотные, белые бляшки. После удаления налета можно обнаружить воспаленную кровоточивую слизистую.
Хронический атрофический кандидоз встречается у людей, пользующихся съемными протезами. Больные жалуются на сухость, жжение, боль при пользовании съемными протезами, липкий налет. Участок слизистой оболочки, соответствующий краям протезов, отекает. Хотя эту форму кандидозного стоматита и называют патологией пожилых людей, она встречается и у детей, использующих ортодонтические аппараты.
Пациенты с Хроническим гиперпластическим стоматитом (глосситом) предъявляют жалобы на боль при приеме кислой и острой пищи, сухость во рту, искажение вкуса. Кандидозный глоссит может проявляться в эрозивной, инфильтративной, эритематозной, десквамативной, гиперпластической формах. Основными симптомами эрозивной формы являются гиперемированная, отечная слизистая оболочка спинки языка, покрытая рыхлым, легко снимающимся налетом серовато-белого цвета, и эрозии. При инфильтративной форме кандидозного глоссита язык гиперемирован, отечен, его боковые поверхности покрыты трудно снимающимся налетом, напоминающим тонкую пленку, сосочки языка атрофированы. При эритематозной форме язык отечен, гиперемирован, покрыт пенистым, вязким, легко снимающим налетом. При десквамативной форме на спинке языка наблюдается серовато-белый или темно-желтый налет, а также чешуйчатое отслаивание верхних слоев кожи, в результате которого язык становится чувствительным к любым раздражителям.
Гипертрофическая форма протекает с резкой гипертрофией и пигментацией нитевидных сосочков («черный волосатый язык»).
Кандидозный хейлит может протекать как в виде изолированных трещин в углах рта, так и с поражением всей красной каймы губ. При кандидозном хейлите красная кайма гиперемирована, инфильтрирована, сухая, наблюдаются мелкие трещины и желтовато-серые чешуйки, на месте которых образуются легко снимающиеся пленки, а затем плотные пластинки с приподнятыми краями, после удаления которых обнаруживаются эрозии.
Кандидозная заеда может сопровождать любую из перечисленных форм кандидоза слизистой оболочки полости рта или возникать самостоятельно у лиц с аномалиями прикуса, привычкой сосать палец, облизывать или прикусывать губы. Для ангулярного (вокруг уголков рта) хейлита характерны болезненные трещины, покрытые легко снимающимся налетом.
Диагностика кандидозного стоматита
Диагностика кандидозного стоматита основана на визуальном осмотре ротовой полости, выявлении характерной симптоматики заболевания и лабораторных исследованиях.
- Взятие биоматериала с пораженной области с последующей его микроскопией, посевом для определения вида грибка и его чувствительности к антимикотическим (противогрибковым) препаратам
Выделяемые возбудители: дрожжеподобные грибы (род Candida, Cryptococcus и другие). Материал для исследования: в зависимости от вида подозреваемой инфекции исследуются моча.
https://www.invitro. ru/moscow/library/bolezni/35006/
Лечение глоссита
Наверное, каждому человеку известно выражение «Типун тебе на язык». Но, скорее всего, не все знают, что в древности в этом высказывании недругу желали, чтобы он заболел глосситом. Эта болезнь характеризуется развитием воспалительного процесса в области языка, она мешает принимать пищу и разговаривать.
Кандидозный глоссит
Специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК борются с глосситом при помощи самых современных методов и медицинских препаратов от надежных производителей. Попасть на прием к нам в клинику можно в любой день недели, включая праздники.
Вы или Ваши близкие столкнулись с дискомфортом в области языка либо нуждаетесь в лечении уже выявленного ранее кандидозного глоссита? Свяжитесь с нами сейчас и запишитесь к нашим специалистам! Наши врачи сделают все, чтобы болезнь отступила как можно быстрее и Вы забыли о неприятных симптомах.
Что такое кандидозный глоссит
Кандидозный глоссит является инфекционным воспалительным заболеванием языка, которое вызывают грибы рода Candida. Чаще всего глоссит протекает в сочетании со стоматитом, но в некоторых случаях может развиться и как самостоятельное заболевание. Этот недуг поражает преимущественно детей и людей старше 40, чаще пожилых, у которых ослаблена иммунная защита организма.
Причины развития кандидозного глоссита
При грибковом поражении ротовой полости инфекция распространяется на язык. Как известно, грибы находятся на поверхности слизистой постоянно, но начинают себя агрессивно вести они только при сниженном иммунитете. В ослабленном организме грибы оккупируют внутренние ткани языка, начинают активно размножаться и вызывают появление обильного беловато-сероватого налета.
К ослаблению иммунитета приводят частые стрессы, эмоциональные перегрузки, заболевания желудочно-кишечного тракта, осложненные дисбактериозом кишечника, и другие проблемы со здоровьем. Риск развития кандидозного глоссита также повышается при бесконтрольном приеме антибиотиков, недостаточной гигиене полости рта и чрезмерном увлечении бальзамами-ополаскивателями. Использование одной посуды одновременно с больным глосситом тоже может привести к последующему развитию заболевания. В группе риска находятся и те, кто курит и злоупотребляет спиртными напитками.
Симптомы кандидозного глоссита
Глоссит поначалу дает о себе знать чувством жжения и дискомфортом в области языка. Во рту как будто ощущается инородное тело. По мере развития заболевания язык приобретает ярко-красную окраску, наблюдаются отеки. Появляются трудности с вкусовыми ощущениями, человек иногда замечает у себя извращения вкуса. Каждый прием пищи вызывает боли, также становится трудно разговаривать, речь может стать невнятной.
Грибы Candida продуцируют на языке плотный или рыхлый налет. Поражение глубоких слоев языка приводит к тому, что его сосочки приобретают более темную окраску, грубеют и тем самым напоминают ороговевшие ворсинки. По этой причине кандидозный глоссит еще называют ворсинчатым.
Осложнения глоссита и опасность самолечения
Отсутствие лечения приводит к хроническому глосситу, при котором язык постоянно отекший, а употреблять пищу и разговаривать становится все труднее, наблюдается повышенное слюноотделение. Запущенная форма заболевания может привести к абсцессу – гнойному воспалению тканей.
В том случае, если глоссит осложняется таким заболеванием, как флегмона (разлитое гнойное воспаление в области жировой клетчатки), воспаление может охватить не только полость рта, но и шею. При этом наблюдается увеличение лимфатических узлов, повышается температура тела, ощущается вялость и слабость. В этом случае требуется немедленная помощь врача.
Самолечение и попытки самому себе назначить лекарственные препараты, без консультации со специалистом, могут привести к развитию тяжелых осложнений, для борьбы с которыми потребуется госпитализация. Помните, что при появлении болезненных ощущений в области языка и появлении на нем сероватого налета необходима консультация врача! Полосканий ротовой полости антисептиком бывает недостаточно для избавления от глоссита, во многих случаях необходим прием противовирусных препаратов, которые назначит специалист.
ОН КЛИНИК медицинские центры в Москве
Диагностика и лечение кандидозного глоссита в ОН КЛИНИК
В большинстве случаев глоссит проявляется яркими симптомами, что дает возможность врачу на основании визуального осмотра поставить правильный диагноз и назначить лечение. Для уточнения стадии заболевания и сопутствующих недугов, которые могли привести к воспалению языка, применяют различные лабораторные методы диагностики. В их числе – микроскопия соскоба и ПЦР-диагностика.
В ОН КЛИНИК без выходных работает собственная клинико-диагностическая лаборатория с международным сертификатом контроля качества. Поэтому результаты анализов всегда точны и выдаются пациенту на руки в день обращения.
Лечение кандидозного глоссита заключается в применении противогрибковых и противовоспалительных препаратов. Также обязательна обработка полости рта антисептическими растворами в целях предотвращения вторичного инфицирования и развития осложнений. Для снятия болевого синдрома врач порекомендует аппликации с содержанием анестетиков. Также применяются препараты, которые предотвращают развитие чрезмерной сухости языка. В некоторых случаях терапия глоссита требует коррекции основных заболеваний – например, неполадок в работе желудочно-кишечного тракта.
В нашей клинике работают врачи, которые обладают большим опытом в лечении кандидозного глоссита. Они знакомы со всеми нюансами развития этого заболевания и умеют избавлять пациента от неприятных симптомов в кратчайшие сроки. Звоните, приезжайте, и уходите от нас здоровыми!