Приступ кашля, липкая мокрота, боль в груди, усталость, иногда лихорадка. Это симптомы, которые сопровождают бронхит, воспаление слизистой оболочки дыхательных путей. В зависимости от причины и продолжительности врачи различают острый и хронический бронхит

Фазы острого бронхита

Острый бронхит вызывается микроорганизмами, как правило, вирусами, и его можно приблизительно разделить на три фазы:

1 фаза — сухой кашель (продолжительность 2-3 дня)
Воспаление в дыхательных путях раздражает кашлевые рецепторы бронхов, гортани и нижней части горла и приводит к неприятному, сухого кашля. Часто это связано с болью за грудной костью и чаще возникает ночью и утром после пробуждения. Кашель во время этой фазы не приносит облегчения, наоборот: частый кашель, по ощущениям будто усугубляет ситуацию.

2 фаза — продуктивный кашель (продолжительность: до 2 недель)
Происходит усиленная выработка густой слизи в бронхах, который трудно отделяется. Это в свою очередь стимулирует рецепторы кашля. При кашле выделяется желтая или зеленая мокрота. На этой фазе после кашля в случае выделения мокроты может ощущаться облегчение.

3 фаза — сухой кашель (продолжительность до 8 недель)
Избыточное образование жестких бронхиальных выделений уменьшается, кашель становится все более сухим, и острое чувство болезни утихает. Однако рецепторы кашля все еще особенно чувствительны на этой фазе.

Сопутствующие симптомы острого бронхита включают:

• Симптомы простуды (например, насморк, боль в горле)
• Головная боль, боли в теле
• Лихорадка
• гнойное (желто-зеленое) отхаркивание

Несмотря на то, что основная фаза длится в среднем две недели, приступы кашля часто продолжаются до восьми недель. Почему так — неизвестно, однако с уверенностью можно сказать, что:

• Воспаление бронхов не утихло полностью и все еще вызывает приступы кашля.
• Травмы тканей и слизистых оболочек, вызванные инфекцией и самым кашлем, еще не полностью восстановлены.
• Бронхиальная система и рецепторы кашля чрезмерно чувствительны из-за постоянной стимуляции.

Поэтому не волнуйтесь, если симптомы длятся не дольше. Хорошая новость: только примерно в 5% случаев кашель является признаком серьезных заболеваний!

Если при кашле вы чувствуете боль в груди, животе, удушье, — сразу обращайтесь к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания как пневмония, плеврит и др.

Острый бронхит обычно проходит сам по себе, не оставляя серьезных последствий или осложнений. Это выглядит несколько иначе у пожилых людей, курильщиков, людей с хроническими заболеваниями сердца или легких. У таких людей острый бронхит может ухудшить дыхательную функцию и вызвать острое ухудшение уже имеющихся симптомов. У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или бронхиальной астмой это называется обострением.

У детей дошкольного возраста и особенно у младенцев, если наблюдается сильный кашель, существует риск воспаления и смыкания бронхиол, мелких ветвей бронхиального дерева. Это предотвращает газообмена в пораженных альвеолах. Кроме того, существует риск образования рубцов после заживления. Он продолжает влиять на дыхание и является фактором риска развития ХОБЛ позже.

Https://bronchipret. ua/ru/kashel

Острый бронхит и его осложнения

Из-за чего возникает кашель, и почему он долго не проходит

Кашель — один из симптомов простуды, который беспокоит большинство пациентов. Они пытаются избавиться от него всеми возможными способами. Но кашель необходим, чтобы очищать воздухоносные пути от слизи и патогенных микробов. В этой статье разберемся, из-за чего он возникает и когда действительно сигнализирует о серьезной болезни.

Что такое бронхит

Чаще всего кашель является симптомом бронхита. Это воспаление слизистой оболочки бронхов, по которым воздух поступает в легкие и выходит из них. Больные часто откашливают густую слизь, которая образуется в легких. У маленьких детей поражаются в большей степени мелкие бронхи, бронхиолы, поэтому заболевание называют бронхиолит.

Заболевание обычно возникает в холодное время года и начинается, как типичная простуда. Появляется заложенность носа, затем насморк и кашель. Температура может незначительно повышаться, но бывает и в норме. В течение нескольких дней кашель становится более глубоким, появляется мокрота. Больные могут жаловаться на затрудненное дыхание, свистящий шум при выдохе. При прослушивании легких обнаруживаются хрипы. Они возникают из-за того, что на стенках воспаленных бронхов скапливается вязкий секрет, который препятствует свободному движению воздуха.

Симптомы бронхита могут длиться от нескольких дней до недель. Большинство детей выздоравливают при домашнем уходе. Но стоит знать настораживающие симптомы. Их появление — повод для вызова скорой помощи:

одышка, значительно учащенное дыхание; затрудненное дыхание — кажется, что ребра втягиваются внутрь, когда младенец вдыхает; ребенок вялый и сонливый, хотя достаточно спал; отказ от питья, невозможность пить и есть из-за одышки; посинение кожи, особенно губ и ногтей, бледный или синеватый носогубный треугольник

Когда кашель опасен

Большинство случаев бронхита вызывает респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). Это распространенный вирус, которым заражаются практически все дети в возрасте до 2 лет. Вспышки инфекции происходят каждую зиму, и люди могут заразиться повторно, поскольку предыдущая инфекция, по-видимому, не вызывает стойкого иммунитета. Бронхиолит также может быть вызван другими вирусами ОРВИ и гриппа.

Бронхиолит обычно поражает детей в возрасте до двух лет. Младенцы младше трех месяцев подвергаются наибольшему риску заболеть бронхитом, потому что их легкие и иммунная система еще не полностью развиты. В зоне особого риска недоношенные, дети с пороками сердца и легких, а также малыши, родители которых курят. Искусственное вскармливание также является предрасполагающим фактором для частых бронхитов, так как ребенок не получает веществ нужных для формирования местного иммунитета с грудным молоком. А еще чаще могут болеть бронхитом дети, у которых есть старшие братья и сестры, посещающие детский сад или школу. Иммунная система старших может быть уже хорошо знакома со многими вирусами и бактериями, и сами они могут не болеть, но приносить инфекцию домой.

Особенно опасен бронхиолит для новорожденных, недоношенных и тех, у кого есть проблемы с сердцем и легкими или ослаблена иммунная система. Бронхи малышей еще очень маленькие и узкие. Отек и мокрота могут вызвать их обструкцию, закупорку, что приводит к дыхательной недостаточности. В этом случае может потребоваться госпитализация.

Бронхит у взрослых

В большинстве случаев и у детей и у взрослых болезнь проходит самостоятельно через 7–10 дней. Однако, если приступы повторяются часто это может свидетельствовать о хроническом бронхите, который нуждается в лечении, потому что может привести к хронической обструктивной болезни легких и значительному ухудшению качества жизни.

Симптомы хронического бронхита такие же, как при остром. Кашель с вязкой мокротой от прозрачной и белой до желтой и зеленоватой, одышка, слабость и дискомфорт в груди. Отличие лишь в том, что эти проявления длятся по несколько месяцев. Если такой длительный кашель мучает пациента больше двух лет подряд ему, вероятно, поставят диагноз хронического бронхита.

Постоянное воспаление стенок бронхов не только приводит к их повреждению, но и провоцирует местное снижение иммунитета. Возрастает риск присоединения бактериальной инфекции.

Стоит обратиться к врачу, если кашель длится более трех недель, мешает спать или сопровождается высокой температурой, одышкой, а в мокроте появились прожилки крови.

Причиной острого бронхита у взрослых также чаще всего становятся вирусы, а вот хроническое заболевание возникает из-за табачного дыма. Люди, которые курят или живут с курильщиком, подвергаются более высокому риску как острого, так и хронического бронхита.

Также развитию болезни могут способствовать условия работы: постоянное вдыхание пыли, мелких частиц и раздражающих химических веществ. Еще один фактор риска бронхита — желудочный рефлюкс. Повторяющиеся приступы сильной изжоги могут вызвать раздражение горла и сделать организм более склонными к развитию воспаления бронхов.

Диагностика бронхита

В первые несколько дней болезни может быть трудно отличить признаки бронхита от симптомов простуды. Обычно для диагностики острого заболевания врачу достаточно провести тщательный осмотр и прослушать легкие с помощью стетоскопа. В некоторых случаях врач могут потребоваться анализы.

Общий анализ крови может помочь оценить тяжесть состояния и в сомнительных случаях указать на вероятность вирусной или бактериальной природы инфекции.

Рентген грудной клетки определит, есть ли у пациента пневмония или другое заболевание, которое может объяснить кашель.

Исследование мокроты, слизи, которую пациент отхкашливает из легких, обычно назначается при хроническом бронхите. Общий анализ мокроты позволяет оценить степень обструкции бронхов и выявить аллергический компонент воспаления. Посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам применяется в случае подозрения на бактериальную природу воспаления или присоединение микробной инфекции.

Для оценки функционального состояния легких используется спирометр. Этот тест проверяет наличие признаков астмы или эмфиземы.

Что делать, чтобы не болеть

Поскольку вирусы, вызывающие бронхит, передаются от человека к человеку, один из лучших способов предотвратить его — часто мыть руки. Если вы кашляете или чихаете, прикрывайте рот и нос одноразовой салфеткой.

Избегайте сигаретного дыма. Бросайте, если курите, особенно если у вас есть маленький ребенок. Если сами страдаете от частых бронхитов, избегайте находиться в помещениях, где курят другие.

Сделайте прививку. Многие случаи острого бронхита возникают из-за вируса гриппа. Ежегодная вакцинация может защитить вас от заражения.

Носите хирургическую маску. Если у вас ХОБЛ, можно подумать о том, чтобы носить маску на работе, если подвергаетесь воздействию пыли или паров.

Врач клинической лабораторной диагностики, врач-онколог, специалист научно-консультационного отдела лаборатории KDL. Стаж работы 15 лет

Https://kdl.ru/patient/blog/ostryj-bronhit-i-ego-oslozhneniya

Хронический бронхит

Хронический бронхит — хроническое воспалительное заболевание бронхов, сопровождающееся постоянным кашлем с отделением мокроты не менее 3 месяцев в году в течение 2 и более лет, при этом указанные симптомы не связаны с какими-либо другими заболеваниями бронхопульмональной системы, верхних дыхательных путей или других органов и систем. Хронический бронхит подразделяется на первичный и вторичный:

— Первичный хронический бронхит возникает самостоятельно и не связан с бронхолегочными заболеваниями или системными заболеваниями, при которых имеется поражение бронхиального дерева. Развитие первичного хронического бронхита связано с внешними раздражающим и повреждающими факторами. Часто возникающий и неадекватно леченый острый бронхит со временем также может привести к развитию хронического бронхита.

— Вторичный хронический бронхит возникает на фоне других бронхолегочных заболеваний (туберкулез легких) или внелегочных заболеваний (хроническая сердечная недостаточность).

Основную роль в Этиологии хронических бронхитов играют повторные респираторные инфекции вирусной, бактериальной, микоплазменной, грибковой природы, а также рецидивы острых бронхитов. Имеет значение длительное вдыхание полютантов — физических и химических повреждающих факторов, особенно табачного дыма, пыли, токсических паров, газов. В связи с этим хронические бронхиты часто являются профессиональными заболеваниями (у рабочих мукомольных, шерстяных, табачных фабрик, химических заводов) или связаны с курением (хронический бронхит курильщиков). Хронический бронхит может развиться вторично под влиянием эндогенных факторов: застойных явлений в малом круге кровообращения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, выделения слизистой оболочкой бронхов продуктов азотистого метаболизма при хронической почечной недостаточности (уремии). Предрасполагающими факторами являются нарушения носового дыхания, заболевания носоглотки хронические тонзиллиты, риниты, фарингиты, синуситы), охлаждение, злоупотребление алкоголем, неблагоприятные экологическое воздействие.

К основным Патогенетическим механизмам относятся гипертрофия и гиперфункция бронхиальных желез с усилением секреции слизи, относительным уменьшением серозной секреции, изменением состава секреции — значительным увеличением в нем кислых мукополисахаридов, что повышает вязкость мокроты. В этих условиях реснитчатый эпителий не обеспечивает опорожнения бронхиального дерева и обычного в норме обновления всего слоя секрета (опорожнение бронхов происходит лишь при кашле). Длительная гиперфункция приводит к истощению мукоцилиарного аппарата бронхов, дистрофии и атрофии эпителия. Нарушение дренажной функции бронхов способствует возникновению бронхогенной инфекции, активность и рецидивы которой в значительной степени зависят от местного иммунитета бронхов и развития вторичной иммунологической недостаточности. По характеру мокроты хронический бронхит подразделяют на катаральный, катарально-гнойный, гнойный.

Клиника. Основными субъективными проявлениями хронического бронхита — Кашель с отделением мокроты, общая слабость, потливость (при обострении заболевания и гнойном характере бронхита). Активность кашля наиболее выражена в утренние часы и невелика ночью. Приступы кашля при хроническом бронхите могут провоцироваться холодным, морозным воздухом; возвращением в холодную погоду с улицы в теплое помещение; табачным дымом; выхлопными газами; наличием в воздухе различных раздражающих веществ и другими факторами.

В периоде обострения хронического бронхита чувствительность кашлевых рецепторов значительно повышается, что приводит к резкому усилению кашля, он становится надсадным, мучительным, иногда лающим. В течение дня бронхиальная проходимость улучшается и кашель становится менее выраженным и беспокоит реже. В поздней стадии заболевания кашлевой рефлекс может угасать, кашель мало беспокоит больных и дренирование бронхов резко нарушается. Отделение мокроты — важнейший симптом хронического бронхита. Мокрота может быть слизистая, гнойная, слизисто-гнойная, иногда с прожилками крови. В ранних стадиях заболевания мокрота, как правило, слизистая, светлая. По мере прогрессирования хронического бронхита мокрота приобретает слизисто-гнойный или гнойный характер, особенно это заметно в периоде обострения заболевания. Гнойная мокрота более вязкая и отделяется с большим трудом. При обострении хронического бронхита количество мокроты увеличивается, однако в сырую погоду и после употребления алкоголя может уменьшаться. При выраженном гнойном бронхите возможно развитие миокардиодистрофии.

Все осложнения хронического бронхита можно разделить на две группы:

1. Непосредственно обусловленные инфекцией:

Пневмония (инфекционное поражение тканей легкого); Бронхоэктазы (расширение бронхов или их отделов); Бронхоспастический (неаллергический) компонент; Астматический (аллергический) Компонент.

2. Обусловленные развитием бронхита:

Эмфизема легких (разрушения межальвеолярных перегородок); Пневмосклероз (разрастание соединительной ткани в легком); Легочная недостаточность; Легочное сердце (компенсированное и декомпенсированное с развитием правожелудочковой сердечной недостаточности). Острая дыхательная недостаточность с быстро прогрессирующими нарушениями газообмена и развитием острых дыхательных нарушений и обмена веществ.

Диагностика — анамнез и клиническая картина; аллергопробы; общий анализ мокроты; исследование и диагностика функции внешнего дыхания; рентгенография органов грудной клетки; компьютерная томография органов грудной клетки.

Лечение — медикаментозное плюс устранение воздействия вредных примесей во вдыхаемом воздухе (запрещение курения, устранение воздействия пассивного курения, рациональное трудоустройство).

Https://pateroclinic.ru/pulmonologia/bronhit

Как часто кашель при бронхите

​ Симптомы острого и хронического бронхита, лечение бронхита у детей и взрослых

Симптомы бронхита: острый и хронический бронхит

Острый бронхит – это воспаление бронхов, причиной которого являются инфекционные агенты: вирусы и бактерии. Чаще всего острый бронхит возникает в зимний период и начинается как обычная простуда.

К серьезным осложнениям после бронхита относится воспаление легких, поэтому больному необходимо сделать рентгенологическое исследование для того чтобы предупредить развитие пневмонии.

Проявления острого бронхита:

усталость, першение в горле, сильный кашель, который продолжается несколько недель; в начале заболевания кашель сухой, позже может появиться мокрота белого, желтого или зеленого цвета; отеки и раздражения в бронхах; повышение температуры тела (в тяжелых случаях).

Хронический бронхит – это заболевание бронхов, которое, в отличие от острого бронхита, протекает достаточно долго. Хронический бронхит может проявляться ежегодно и длиться несколько месяцев. Проявления хронического бронхита – кашель и затрудненное дыхание при малейшей физической нагрузке. Кашель при хроническом и остром бронхите имеет разное происхождение: в первом случае кашель возникает, когда слизистая бронхов вырабатывает слишком много мокроты, а во втором – кашель является следствием воспалительных процессов.

Причиной возникновения хронического бронхита может стать постоянное курение, неблагоприятные условия труда (вдыхание ядовитых веществ).

Как лечить бронхит у детей

Среди заболеваний дыхательных путей у пациентов детского возраста обструктивный бронхит – это довольно распространенное явление. По частоте обращаемости к врачу болезни органов дыхания стоят на первом месте. Это и ОРВИ, и, в качестве осложнения — бронхит, ларингит, пневмония, трахеит. Вирусные воспаления верхних дыхательных путей могут стать причиной обструктивного бронхита у детей. Течение заболевания характеризуется нарушением проходимости дыхательных путей, их сужением вследствие забивания большим количеством слизи.

Обструктивный бронхит у детей приводит к изменениям в толще бронха, отекам и нарушениям бронхиальной проходимости. Причиной заболевания может стать врожденный порок развития, нарушение иммунитета, недолеченные болезни. В качестве негативного фона для развития заболевания могут выступать родовые травмы, тяжелое протекание беременности, недоношенность или гипоксия

Клинические проявления обструктивного бронхита:

приступообразный кашель с обилием вязкой мокроты; во время приступов кашля у ребенка наблюдается цианоз – посинение губ и пальцев (признак дыхательной недостаточности); затрудненное дыхание, сильное учащение дыхание при физических нагрузках и в покое.

Ребенок с обструктивным бронхитом лучше спит на животе – так облегчается отхождение мокроты. В тяжелых случаях обструктивного бронхита, например, бронхит на фоне недавно перенесенного гриппа, без лечения антибиотиками не удается обойтись.

Лечение назначают после прохождения тестов на чувствительность к антибиотикам, взятия мокроты на посев. Проводится курс уколов антибиотиками, после чего необходимо восстановление здоровой микрофлоры с помощью антигрибковых и бифидопрепаратов.

Важной частью лечения обструктивного бронхита является прием муколитических препаратов, которые облегчают отхаркивание и разжижают мокроту. При длительных приступах сухого кашля назначают препараты, которые влияют непосредственно на кашлевой центр (либексин). Но это допустимо только в том случае, если мокроты нет, поскольку либексин затрудняет ее отделение.

В лечении бронхита реже применяют бронходилятаторы, которые расширяют дыхательные пути (бронхолитин, эуфиллин), поскольку эти препараты имеют много неприятных побочных эффектов.

В случае хронического обструктивного бронхита основу курса лечения составляют иммунные препараты растительного происхождения. Проводится несколько отдельных курсов антибиотиков, так как постоянное их применение не имеет смысла. Уход за больным ребенком должен включать в себя перкурторный массаж (простукивание спинки в позе, способствующей лучшему отделению мокроты), полноценное питание, обогащенное витаминами и минералами, а также дыхательную гимнастику.

Как лечить бронхит у взрослых

У взрослых лечение бронхита проходит в три стадии.

отказ от курения помогает повысить эффективность дальнейшего лечения и предотвращает развитие хронического бронхита. применение лекарственных препаратов, которые расширяют бронхи: тербуталин, сальбутамол, фенотерол. муколитические, отхаркивающие средства, способствующие отделению мокроты.

При остром бронхите назначают лекарственные препараты на растительной основе, а при хроническом бронхите – синтетические муколитики, такие как амброксол и лазолван.

Https://monastirev.ru/article/56

Бронхит: виды, симптоматика, лечение

Бронхит — заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалительным поражением слизистой оболочки бронхов — хрящевых труб, идущих от трахеи до легочных альвеол. Воспаление может затрагивать все бронхиальное дерево или его часть. В отличие от пневмонии, не влияет на альвеолы.

Бронхит является одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью.

В основном причиной бронхита являются вирусы (гриппа, парагриппа, риновирусы и т. д.) и бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки и т. д.). Реже причиной бронхитов выступают грибки, контакт с аллергенами или вдыхание токсичных веществ. Главный механизм заражения — воздушно-капельный, то есть вдыхание инфицированных капель слюны при контакте с больным человеком (во время разговора, кашля, чихания). Развитию болезни часто предшествует переохлаждение.

Азали БЕРИШВИЛИ, врач-терапевт «Здравицы» рассказывает об основных симптомах бронхита: «Болезнь проявляется кашлем, часто повышенной температурой, болевыми ощущениями за грудиной, ухудшением общего самочувствия. При прослушивании легких могут определяться сухие хрипы. Болезнь протекает тяжелее у пожилых людей и у ослабленных лиц.

Характерные проявления болезни — кашель, иногда приступы кашля, особенно по утрам с выделением слизисто-гнойной мокроты. Обострение болезни протекает с усилением кашля и повышением температуры. При прослушивании легких определяются чаще сухие хрипы».

По продолжительности заболевания бронхит разделяют на острый и хронический, при этом обострение хронического бронхита — это не то же самое, что острый бронхит.

Острый бронхит является распространенным заболеванием, в большинстве случаев его причиной является инфекция, например, вирусная или бактериальная, однако чаще всего есть только симптоматическое лечение, а употребление антибиотиков не нужно, если только не подтверждена бактериальная этиология. Поскольку более 90% всех острых бронхитов имеют вирусную этиологию, заболевание чаще всего является заразным. Заболевание обычно возникает в зимние месяцы и ассоциируется с респираторными вирусами. Кашель и отделение мокроты в случае острого бронхита обычно длятся от 1 до 3 недель.

В общей структуре респираторно-вирусных инфекций этот диагноз занимает около 34%. При этом острый бронхит остается одним из самых мифологизированных заболеваний, которые обычно лечат антибиотиками, несмотря на современные данные о его природе.

Хронический бронхит является более серьезным заболеванием, а его основной причиной среди населения является курение, однако он может возникнуть и при воздействии на легкие других факторов, таких как загрязненный воздух или токсичные газы на рабочем месте. Хронический бронхит отличается от острого своей этиологией и методами лечения, а также, в противоположность острому, имеет тенденцию прогрессирования со временем.

«Этиология острого бронхита в основном не обнаруживается. Наличие сезонного подъема заболеваемости, возраст, сопутствующая патология, вакцинация от вируса гриппа являются важными факторами для специфических патогенов. Инкубационный период при остром бронхите для вирусной инфекции составляет 2-7 дней. Стоит помнить, что постепенное начало заболевания (в течение 2-3 дней) более характерен для бактериальных возбудителей», — утверждает врач-терапевт медицинского центра« Здравица »Азали Беришвили.

Среди основных причин развития острого бронхита признано коронавирусы, вирусы гриппа, парагриппа и РС-вирус. Уровень заболеваемости зависит от таких факторов как наличие эпидемии, время года и уровень охвата населения вакцинацией.

Также следует учитывать, что обычное медицинское обследование не позволяет отличать бактериальные бронхиты от вирусных только по клиническим данным. Поэтому при наличии специфических симптомов следует обязательно обратиться к врачу, который определит уровень заболевания и назначит необходимое лечение.

Https://zdravitsa. com. ua/ru/novosti/bronhit-vidy-simptomatika-lechenie/

Почему технические блага цивилизации не позволяют вовремя выявлять ХОБЛ? У кого риски заболеть выше? Что не может показать рентген? Можно ли «подсесть» на ингалятор? И почему Крым нужно принимать в правильных дозах? В интервью с врачом-пульмонологом ГАУЗ «Городская больница №2» Маргаритой Рувимовной Локоцковой.

Вся дыхательная система делится на две части: проводящая и непосредственно газообмена. Мы говорим о проводящей системе и нарушении её проводимости, то есть о заболеваниях бронхов, которые, подчеркивает пульмонолог, встречаются гораздо чаще, чем болезни системы газообмена. Как правило, это хронический бронхит, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких) и бронхиальная астма.

— Маргарита Рувимовна, какие симптомы бронхита и ХОБЛ человек в состоянии заметить у себя самостоятельно?

— При хроническом бронхите идет воспаление: кашель, который длится по 3 месяца не менее 2-х лет, большое отхождение мокроты, часто гнойной. При обострениях бронхита иногда бывает и обструктивный синдром. Главный симптом ХОБЛ — одышка. К сожалению, современный человек поздно определяет её наличие из-за использования технических благ цивилизации: автомобилей, лифтов. Поэтому к врачу пациент попадает уже с выраженной одышкой, когда приходится пользоваться ингаляторами.

— Что такое обстуркция?

— Обструкция – это сжатие бронха, которое может возникать в силу разных причин: инфекционного или неинфекционного воспаления.

— Как определить, что появилась одышка?

— Ориентироваться на себя. Те нагрузки, которые прежде не вызывали одышку, а теперь проходят с ней, – это симптом.

— У кого-то риск заболеть выше?

— Ряд профессий могут привести к заболеванию. К примеру, в группу риска по ХОБЛ входят шахтёры, повара, работающие больше десяти лет, рабочие металлургического комбината, люди, работающие с мехом. Сюда же относятся производственные факторы, пыль, курение, частое обострение хронического бронхита. Это приводит к сжатию бронха, и воздуху по такому бронху трудно проходить. Как правило, это сопровождается отёком слизистой. Когда это происходит на протяжение долгого времени, мы говорим о хронической обструктивной болезни лёгких.

— Что насчет экологии как фактора риска?

— Это тоже нужно учитывать. Мы живём в пыльном городе, с промышленными и автомобильными выбросами, которыми дышим. Когда пыль попадает в лёгкие, она вступает в химическое взаимодействие со слизистой бронхов. Так образуются микрорубчики. Они тоже дают склерозирование бронхов. Бронхи становятся не такими подвижными, активными, и тогда тоже может возникать обструкция.

— Мы все живём в одном городе, но не у всех возникает ХОБЛ. Почему?

— Потому что кто-то из нас предрасположен к заболеванию лёгких, кто-то — нет. Можно всю жизнь работать на производстве и не иметь проблем с лёгкими, а у кого-то за 10 лет появятся изменения.

— Какие методы диагностики вы используете?

— Определить, насколько развиты изменения, помогает спирография. Она измеряет функцию внешнего дыхания. Обнаружить изменения можно и на рентгенографии лёгких. Для пульмонолога это святое. Мы видим туберкулёз, опухоль, пневмонию, но не все физиологические изменения. Скажем, больной жалуется на то, что он задыхается, но на снимках мы приступы удушья не увидим. Для пульмонолога очень информативен анализ мокроты, его делает наша лаборатория. Анализ показывает, это бактериальное или аллергическое проявление. Посев мокроты — какие антибиотики лучше назначить.

— Что лучше в лечении: таблетки или ингаляторы?

— При астме и ХОБЛ на первом месте стоят не таблетки. Нет ни одной таблетки, которая не влияла бы на другие органы. А вот ингаляторы действуют только на лёгкие. Удивительно, но больные часто боятся «подсесть» на ингалятор. Это неправда. Люди каждый день едят хлеб, пьют воду, но это не значит, что они на них «подсели». Эти вещи — потребность организма. И с ингаляторами то же самое: есть потребность – люди пользуются, нет потребности – не пользуются, «подсесть» на них невозможно. Ингаляторы делятся на те, которые купируют приступ, помогают дышать, помогают человеку не задохнутся. И на те, которые лечат, но не купируют приступы. Причем нужен курс, потому что воспаление за один вдох не уйдёт. Наконец, есть ингаляторы «2 в 1», которые и купируют, и лечат.

— Что нужно учитывать при использовании препаратов, отводящих мокроту при кашле?

— Эти препараты нужно принимать правильно. Это значит, понять принцип их действия. Отхаркивающие препараты принимаются только при наличии мокроты. Если вы на фоне сухого кашля начнёте принимать разжижающий препарат, вы только усилите кашель, но не поможете себе, потому что разводить нечего. Если кашель сухой, лучше принимать препараты, которые подавляют кашель, но их нельзя принимать, если идёт мокрота. При отсутствии аллергии хорошо помогают травы – например, грудные сборы, корень солодки, иссопа. Лишнего не разведут, кашель не усилят.

— Расскажите о доступной и действенной прифилактике.

— Сейчас появились всевозможные вакцины с разным количеством штаммов. Некоторые из них можно поставить 1 раз в жизни, другие – раз в 5 лет. Затем нужно стараться избегать переохлаждений, реже встречаться с веществами, которые провоцируют приступы удушья. Например, парфюмом, табачным дымом. Уделите внимание общеукрепляющему лечению. Вспомните Чехова, Волошина, Грина. Многие российские писатели с заболеваниями лёгких и бронхов жили в Крыму и хорошо себя чувствовали. У меня любимая фраза – в Крым на месяц. Ключевое слово – на месяц. Потому что многие со слабым иммунитетом уехали на неделю, вернулись и заболели. Или там заболели, вернулись больными. Нужно перенести обострение именно там, выйти в ремиссию и здоровым уехать.

Уважаемые посетители сайта, вы можете записаться на прием к врачу-пульмонологу ГАУЗ «Городская больница №2» Локоцковой Маргарите Рувимовне по полису ОМС или по договору возмездных (платных) медицинских услуг по телефону — 22-37-35.

Https://gb2mgn74.ru/novosti/977-khronicheskij-bronkhit-i-khobl. html