Лечение атопического дерматита в Краснодаре

Атопический дерматит — одно из самых распространенных аллергических заболеваний в мире. Среди детей его распространенность достигает 25 %, среди взрослых — 2 %. Термин «атопия» объединяет в себе общее название аллергических заболеваний, в развитии которых главная роль отводится наследственной предрасположенности к повышенной чувствительности к различным аллергенам.

Атопический дерматит — болезнь аллергической природы, которая возникает у лиц с наследственной предрасположенностью к атопии. Вероятность развития болезни у детей от здоровых родителей – 20 %, если болен один из родителей – 50 %, если оба – 80 %. Важная роль в возникновении данной патологии принадлежит нарушениям в центральной нервной системе, которые часто проявляются после длительных волнений, тяжелых переживаний, нервно-психических травм. Невротическое состояние может быть причиной появления заболевания. Проявляется АД, как правило, у детей первых лет жизни, часто в грудном возрасте, и начинается как пищевая аллергия. В дальнейшем чем продолжительнее заболевание, тем к большему количеству аллергенов стремится повышенная патологическая чувствительность и тем тяжелее протекает болезнь. Провоцирующим фактором может быть аллергия на медикаменты. Все лица, страдающие АД, имеют нарушения в иммунной системе. Дополнительным фактором, вызывающим аллергическую перестройку организма, является дисбактериоз кишечника.

Симптомы

Зуд (появляется раньше сыпи). Кожные проявления (расчесы, лихенификации — усиленный кожный рисунок). Возникновение болезни в раннем возрасте. Наличие аллергических болезней у родственников. Течение болезни с обострениями весной, зимой.

У таких больных сухая кожа, потемнение кожи век, частые гнойничковые сыпи, микротрещины на губах, усиленный ладонный рисунок.

Правильно подобрать лечение поможет генетические тест «Косметология» на определение специфических IgE. Дополнительно необходимо обследовать пациенты у терапевта, гастроэнтеролога для исключения патологии желудочно-кишечного тракта. При сопутствующей патологии пищеварительной системы, дисбактериозе назначается соответствующее лечение.

Физиотерапевтическое лечение в Центре восстановления здоровья «КБЛ» направлено на мобилизацию защитных сил организма, стабилизацию гомеостаза (постоянство внутренней среды организма).

УФО (улучшает состояние нервной системы, обмен веществ). Электрофорез с лекарственными препаратами. Фонофорез с лекарственными препаратами. Криосауна. Электросон (при выраженных вегетативных и невротических расстройствах). Лазеротерапия (воздействие на очаг пораженной кожи). Воздействие электромагнитным излучением. Йодобромные ванны. Талассотерапия.

Следует отметить, что повышенные психоэмоциональные и интеллектуальные нагрузки (стрессовые состояния), неправильный состав и режим питания, сна и бодрствования, загрязненный воздух также являются провоцирующими факторами в развитии атопического дерматита, особенно в детском возрасте.

Для окончательного заключения потребуются консультации следующих специалистов:

https://www.kuban-kbl.ru/information-atopicheskii_dermatit

Атопический дерматит

Атопический дерматит (атопическая экзема, экзема, нейродермит) — хроническое воспалительное заболевание кожи, развивающееся у лиц с генетической предрасположенностью к атопии, имеющее рецидивирующее течение с определенной возрастной динамикой и характеризующееся зудящими экзематозными и лихеноидными высыпаниями, повышенным уровнем сывороточного IgE и гиперчувствительностью к аллергенным и неаллергенным стимулам.

Для пациентов с атопическим дерматитом характерна наследственная предрасположенность к атопическим заболеваниям. Атопический дерматит часто сочетается с атопической астмой, аллергическим ринитом и пищевой аллергией. Начало атопического дерматита в детском возрасте может явиться первым признаком «атопического марша» и значимым фактором развития астмы.

Причины атопического дерматита

На развитие атопического дерматита могут оказывать сочетанное воздействие нескольких факторов:

генетическая предрасположенность, инфекция: кожа пациентов с атопическим дерматитом часто колонизирована Staphylococcus aureus, который в настоящее время рассматривается как суперантиген в развитии дерматита, гигиена, климат, пищевые аллергены, аэроаллергены: роль аэроаллергенов и клещей домашней пыли предполагается, но для её подтверждения необходимы дальнейшие исследования, отмечено усиление зуда и расчесывания кожи у пациентов, испытывающих хронический стресс.

Диагностика атопического дерматита основывается, преимущественно, на клинических данных.

зуд кожи, типичное расположение высыпаний: дети первых лет жизни – покраснение, высыпания в виде пузырьков и папул с локализацией на лице и разгибательных поверхностях конечностей; дети старшего возраста – папулы, утолщение кожи симметричных участков сгибательных поверхностей, начало болезни в раннем возрасте, хроническое рецидивирующее течение, наследственная отягощенность по аллергии и атопии (астма, аллергический ринит, атопический дерматит ).

Дополнительные диагностические критерии атопического дерматита (неспецифические):

реакции немедленного типа при тестировании с аллергенами,
адонная гиперлинейность и усиление рисунка («атопические ладони»), стойкий белый дермографизм (реакция кожи), сухость кожи (ксероз), экзема сосков, рецидивирующий конъюнктивит, кератоконус (коническое выпячивание роговицы в ее центре), окологлазная гиперпигментация.

Лечение атопического дерматита

Основной задачей успешного лечения является определение и удаление возможных причинных факторов, специфичных для каждого пациента.

Наружная терапия — обязательная и важная часть комплексного лечения АтД. Ее целью является не только купирование воспаления и зуда, но и восстановление водно-липидного слоя и барьерной функции кожи, а также обеспечение правильного и ежедневного ухода за кожей. Она должна проводиться с учетом патологических изменений кожи в зависимости от стадии течения заболевания (острая или хроническая).

При появлении сухости кожи и лихенификации необходимо использование увлажняющих кремов или лосьонов с обязательным отсутствием в них веществ, к которым может быть сенсибилизирован пациент. Эти средства также могут снизить потребность в применении топических ГКС (МГК).

Местные (топические) ГКС (МГК) – средства первой линии для лечения обострений атопического дерматита, а также препараты стартовой терапии при среднетяжелой и тяжелой формах заболевания.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/spravochnik-zabolevaniy/dermatovenerologiya-bolezny/atopicheskiy-dermatit/

Атопический дерматит

Атопический дерматит – аллергическое заболевание кожи, возникающее, как правило, в детском возрасте у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, и характеризующееся разнообразными воспалительными изменениями кожи и зудом. Атопический дерматит существенно влияет на качество жизни пациентов, является причиной нарушения сна, снижения активности и развития невротических состояний. Чаще всего заболевание развивается в течение первых двух лет жизни. Атопический дерматит иногда принято подразделять на аллергический, ассоциированный с внешними аллергенами, и неаллергический. От 30 до 40% больных с аллергическим атопическим дерматитом заболевают впоследствии бронхиальной астмой.

Важную роль в развитии заболевания, помимо наследственных факторов, является контакт с пищевыми и вдыхаемыми аллергенами. Основными пищевыми аллергенами в детском возрасте являются белки молока, куриного яйца, рыбы, злаков. С возрастом эта чувствительность трансформируется в реакцию на аллергены домашней пыли, клещей домашней пыли, пыльцу растений.

Заболевание протекает волнообразно, с периодами обострений и ремиссий. Обострения связаны с воздействием различных провоцирующих факторов, к которым можно отнести механические, физические, химические раздражители, повышенное потоотделение, табачный дым, стресс, гормональные факторы, бактериальную, грибковую и вирусную инфекцию. Летом у больных атопическим дерматитом обычно наступает улучшение.

Для атопического дерматита характерно разнообразие клинических форм поражения кожи с выраженным зудом, а так же развитие сопутствующих изменений со стороны разных органов и систем организма. Очень часто течение заболевания дополняется проявлениями бронхиальной астмы и аллергического ринита и конъюнктивита.

Учитывая подверженность больных атопическим дерматитом воздействию различных аллергенов, важнейшим фактором для успешного излечения является исключения контакта с этими веществами. Это достигается как изменением как бытовых условий, так и строгим соблюдением гипоаллергенной диеты (полное исключение цитрусовых, орехов, арахиса, рыбы и морепродуктов, птицы, шоколада, кофе, копченостей, уксуса, горчицы, майонеза, томатов, баклажанов, яиц, грибов, молоко, сдобы, клубники, меда, категорический запрет алкоголя).

В кабинете общей аллергологии и иммунопатологии НКЦ №2 (ЦКБ РАН) Вам смогут подобрать адекватную базисную терапию, разъяснить правила ухода за кожей и провести курс аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

При необходимости возможна госпитализация на специализированные аллергологические койки кабинета в первое терапевтическое отделение НКЦ №2 (ЦКБ РАН).

https://www.ckbran.ru/cure/immunology/atopicheskij-dermatit

Научный дерматологический центр

Атопический дерматит – это аллергическое заболевание кожи, начинающееся, как правило, с раннего детского возраста в ответ на пищевые и бытовые аллергены. Заболевание имеет врождённую предрасположенность, характеризуется хроническим, рецидивирующим течением, высоким уровнем IgE в сыворотке крови, эозино-филией и другими признаками аллергодерматитов. Атопический дерматит сопровождается характерными местными высыпаниями, повреждениями, зудом и сухостью кожи, хейлитом, трещинами и другими клиническим признаками.

Лечение атопического дерматита комплексное, складывается из гипоаллергической диеты, элиминационных мероприятий в быту (удаление аллергенов), физиотерапевтического и медикаментозного лечения. Среди препаратов для перорального применения широко используется глюкокортикоиды (мометазона фуроат, гидрокортизона бутират, метилпреднизолона ацепонат и др.). Из препаратов для приема в внутрь применяют антигистаминные средства (лоратидин, эбастин, фексофенадин и др.), стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен и др.), гипосенсибилизирующие средства и препараты, обладающие седативным действием (препараты валерианы, пиона уклоняющегося и др.).

В составе комплексной терапии мазь Радевит ® используют в ка-честве средства для восстановления кожи после периода обострения. Радевит ® содержит три жирорастворимых витамина, обладающих выраженным дерматотропным эффектом – это витамины А, D и Е.

Радевит ® местно регулирует процессы размножения, специализации и слущивания клеток эпидермиса, иммунные взаимоотношения между эпителиальными клетками, макрофагами и лимфоцитами. Под действием препарата усиливается заживление раневых поверхностей, ослабевают процессы ороговения и салообразования. В со-единительной ткани кожи больше образуется аморфного межкле-точного вещества.

При атопическом дерматите Радевит ® назначают вне стадии обострения процесса в составе комплексной терапии. Мазь наносят на поражённые участки кожи 1-2 раза в сутки в течение 2-4 недель. Как видно из таблицы, взятой из работы О. Л. Иванова с соавт. (О. И. Иванов, М. А. Самгин, О. В. Грабовская Результаты применения мази «Радевит» в дерматологической практике // Ретиноиды, 1996. – Вып. 3. – С. 36–41), под действием Радевита ® эритема, папулы, инфиль-трация, сухость кожи, шелушение и зуд достоверно уменьшаются уже через неделю после начала смазывания очагов. Признаки лихе-нификации достоверно снижаются к концу второй недели. При этом наблюдается практически полная эпителизация трещин.

Таблица. Динамика клинических симптомов у больных атопическим дерматитом в процессе местного лечения мазью Радевит ® (M ± m)

Все больные отмечали уменьшение чувства стягивания кожи, указывали на повышение её эластичности в очагах поражения. С точки зрения авторов, препарат не следует назначать при ярко вы-раженной остроте процесса и, особенно на коже лица.

С этой же целью можно использовать мазь Видестим ® , которая в качестве действующего начала содержит только витамин А или препарат Редецил ® , в состав которого помимо ретинола входит и та-кой стимулятор заживления как метилурацил.

Кстати, уместно подчеркнуть, что с 1 января 2012 года мазь Ви-дестим ® включена в Список жизненно важных и необходимых пре-паратов. Это единственный лекарственный монопрепарат для наружного применения, который содержит ретинол (витамин А) и он должен быть во всех аптеках.

http://cutis.ru/article/atpd.html

Лечение атопического дерматита

Термин «атопия» используется для обозначения наследственной предрасположенности со стороны иммунной системы к аллергическим реакциям, возникающим в ответ на контакт с определенными раздражителями внешней среды.

Яковлева Ксения Петровна

Молокоедова Александра Васильевна

Все врачи

Сделать пожертвование

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, с наследственной предрасположенностью. Он часто сочетается с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой и пищевой аллергией.

При атопическом дерматите происходит постоянное травмирование кожи в результате ее расчесывания, что без должного лечения приводит к присоединению бактериального, и грибкового поражения, значимо усложняя процесс терапии. Заболевание обычно начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте. Главная задача аллерголога — перевести пациента в состояние стойкой и длительной ремиссии.

Причины атопического дерматита

В основе развития атопического дерматита лежит реагиновый механизм – аллергическая реакция немедленного типа, основную роль в которой играют иммуноглобулины класса Е (IgE). Ведущую роль в развитии болезни отводят наследственной предрасположенности. В 80% случаев, заболевание развивается у детей, родители которых сами страдают от атопического дерматита. В детском возрасте обострение атопического дерматита, как правило, возникает под влиянием аллергенов пищевого характера. С возрастом их значение минимизируется, и провоцирующая роль переходит к бытовым аллергенам (домашняя пыль, ароматизаторы, бытовая химия, косметические средства, синтетическая ткань), вирусным, грибковым и бактериальным аллергенам.

Симптомы атопического дерматита

Проявления атопического дерматита разнообразны. Для обострения болезни характерно наличие сыпи и выраженного кожного зуда (особенно в ночное время), которые возникают при контакте с аллергенами, стрессах, после простудных заболеваний. Эти симптомы носят как локализованный, так и распространенный характер, который и определяет тяжесть течения болезни. Обычно атопический дерматит развивается приступами, часто возникающими сезонно, с ослаблением или исчезновением проявлений в летний период. В период ремиссии кожа пациентов отличается сухостью и шелушением.

Диагноз ставится на основании характерных клинических симптомов и данных, полученных в ходе опроса и осмотра пациента. Впервые установленный диагноз атопического дерматита требует углубленного обследования, которое выявит факторы, провоцирующие обострение заболевания. Аллергологи Ильинской больницы применяют методы диагностики, признанные в Европе и США и прошедшие проверку с помощью специальных контролируемых клинических исследований в развитых странах мира. Пациентам выполняется анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE), вырабатываемые на конкретные аллергены (пищевые, бытовые и эпидермальные). В случае присоединения инфекции, производится забор отделяемого с очагов воспаления и его посев – выявляются типы бактерий и их чувствительность к антибиотикам. Аллерголог оценивает результаты исследований, проводит их анализ в свете собранных клинико-анамнестических данных и делает заключение с формированием индивидуальных рекомендаций по лечению.

Лечение атопического дерматита

Помимо иммунной системы, в возникновении атопического дерматита могут принимать участие нервная и эндокринная система. Во многих случаях его лечение требует работы мультидисциплинарной группы экспертов – аллерголога, гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога, дерматолога, семейного врача пациента или педиатра. Лечение атопического дерматита проводится с учетом возраста, выраженности проявлений и наличия сопутствующих заболеваний. Оно включает снятие зуда, и воспалительных процессов, детоксикацию организма, лечение сопутствующих патологий, профилактику рецидивов атопического дерматита и борьбу с осложнениями (при присоединении инфекции).

Важно понимать, что основная задача терапии заключается не в том, чтобы назначить пациенту различные лекарственные препараты, подавляющие симптомы атопического дерматита, а в том, чтобы найти провоцирующие и усугубляющие факторы, устранить их, и перевести пациента в состояние стойкой и длительной ремиссии.

https://ihospital.ru/competence/lechenie_atopicheskogo_dermatita/

Атопический дерматит

Одним из самых распространенных аллергических заболеваний считается – атопический дерматит. Частота этого заболевания среди взрослого населения варьирует от 10 до 20%.

Атопический дерматит – это хроническое воспаление верхних слоев кожи. Наиболее часто заболевание сочетается со многими другими аллергическими заболеваниями.

Оглавление

Причины атопического дерматита Симптомы Лечение атопического дерматита Диета при атопическом дерматите Осложнения и профилактика

Причины атопического дерматита

В большинстве случаев основной причиной развития атопического дерматита является – наследственность.

К другим причинам относят:
➢ повышенная чувствительность кожи к внешним раздражителям;
➢ нарушение биохимических процессов в дерме;
➢ стрессовые и эмоциональные нагрузки;
➢ повышенная выработка иммуноглобулина Е.

Также, частое и длительное воздействие на организм вредных веществ (сигаретный дым, производственные пары) способны привести к появлению симптомов атопического дерматита.

У детей болезнь часто проявляется повышенной чувствительностью к пищевым продуктам, вследствие:
➢ раннего ввода аллергенных продуктов в рацион ребенка;
➢ патологии пищеварительного тракта;
➢ нарушение защитного барьера слизистой желудка.

Симптомы

Симптомы атопического дерматита очень вариабельны и зависят от формы заболевания, возраста, локализации воспалительных элементов. Чаще всего приступы обостряются в осенне-зимний период, по причине засушливого воздуха в помещениях. В летнее время симптоматика исчезает или же слабо выражена.

Наиболее частые жалобы при атопическом дерматите:
➢ нестерпимый зуд;
➢ покраснения на конечностях, локтевых сгибах, лице;
➢ шелушение разной интенсивности;
➢ образование корок;
➢ эрозийные образования на коже.

В период ослабления болезни в результате расчесывания кожи и зуда возникают трещины и шелушения на ступнях, гиперпигментация, цвет кожи становится более темным в местах высыпаний. Также, характерным признаком атопического дерматита является, изменение ногтевой пластины. Если воспаления присутствуют на лице и волосистой части головы, то возможно выпадение волос или бровей.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита должно быть комплексным и включать медикаментозную терапию, соблюдение диеты и создание оптимального психоэмоционального окружения. Лечение заболевания определяется индивидуально только врачом-дерматологом.

Для лечения атопического дерматита применяются:
➢ антигистаминные;
➢ антиаллергические;
➢ противовоспалительные;
➢ дезонтоксикационные средства;
➢ крема, гели и мази (уменьшающие зуд и раздражение кожи);
➢ физиотерапия;
➢ диетотерапия.

Назначение физиопроцедур при атопическом дерматите должно быть строго индивидуальным, исходя из формы заболевания и особенностей организма. Лечение назначается исключительно в период ремиссии и при отсутствии осложнений.

Диета при атопическом дерматите

Важное значение при лечении имеет соблюдение гипоаллергенного режима питания. Из рациона следует исключить:
⎯ шоколад и какао;
⎯ цитрусовые;
⎯ орехи;
⎯ мясные и рыбные бульоны;
⎯ жареное мясо;
⎯ пряности и копчености;
⎯ консервированные и другие продукты, содержащие добавки консервантов и красителей.

Осложнения и профилактика атопического дерматита

Опасность атопического дерматита заключается в сопутствующих ему заболеваниях внутренних органов. Без лечения заболевание пагубно влияет на нервную систему, пищеварительный тракт и дыхательные органы. Также атопический дерматит на поздней стадии переходит в экзему, которая требует более длительного лечения и в большинстве случаев рецидивирует.
В основе профилактики атопического дерматита лежит организация бытовых условий позволяющие снизить контакт с аллергеном. Также целью профилактических мероприятий является исключение из жизни человека факторов, которые способствуют обострениям данной патологии.

Для профилактики атопического дерматита рекомендуется:

➢ избегать контакта с аллергенами;
➢ соблюдать диету;
➢ поддерживать чистоту в доме;
➢ выполнять правильный уход за кожей;
➢ исключить факторы, которые могут вызывать обострение заболевания.

Записаться на прием к иммунологу-аллергологу

Медицинский центр «ЮНОНА» предоставляет услуги пациентам при атопическом дерматите. Основная задача нашей клиники, это обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение для пациента. Для записи вы можете позвонить нам по контактному номеру телефона, а также наши специалисты ответят на все ваши вопросы.

https://junoclinic.ru/bolezni/allergologiya/atopicheskij-dermatit1

Особенности подходов в лечении атопического дерматита

Атопический дерматит является одним из самых распространенных заболеваний кожи. А у детей атопический дерматит уже давно является лидирующей патологией. По сути, что такое аллергия (атопия)? Это иная, чрезмерная, неадекватная реакция на совершенно обычные вещи, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни. Например, пыльца или апельсин. Человек с нормальным иммунным ответом на них не отзывается, а тот, у кого чрезмерный, т. е. аллергический иммунный ответ, на пыльцу и апельсин реагирует и реагирует очень сильно.

И если общий прогноз течения АД основывается на закономерности ослабления и прекращения заболевания к 30 годам, то в жизни детей принято выделять критические периоды.

Возраст до 3-х лет является самым благодарным для лечения АД. В этом периоде детства можно с максимальной вероятностью добиться прерывания развития болезни. И для этого есть научное объяснение.

На сегодняшний день известно, что все здоровье человека закладывается в первые 1000 дней. Они складываются из 270 дней внутриутробной жизни малыша и примерно 2-х лет (730 дней) после рождения. От того, как мама питается, какие пьет витамины, каким воздухом дышит, какое здоровье имеет, получает ли положительные эмоции, имеет ли достаточную физическую активность, зависит, по сути, все здоровье, которое будет сопровождать человека в течение всей оставшейся жизни! Поэтому именно на этом периоде и сосредоточенно максимальное внимание на профилактику развития атопического дерматита, особенно для детей в группе риска, когда у одного из родителей уже есть проявления атопии (аллергии) или атопического дерматита. А естественные процессы роста и созревания ребенка, способствуют успеху усилий врачей.

И здесь очень важна работы команды, принятая в нашем КДЦ — совместная работа педиатра, дерматолога и родителей, что позволяет добиться хороших результатов. Основные усилия педиатра направлены на коррекцию питания, соответствующую возможностям желудочно-кишечного тракта ребенка, а дерматолог учит как работать с чувствительной кожей, как ее укреплять, защищать и восстанавливать.

А вот в возрасте 6-7 и 12-14 лет, наоборот, возможны два варианта течения АД: полное разрешение высыпаний (чаще у юношей) или резкое обострение заболевания, обусловленное эндокринными дисфункциями.

В этой возрастной группе результат лечения зависит от тщательного обследования, особенно в группе риска по развитию атопического дерматита.

1. Инструментальное обследование: ФГДС, ЭКГ, УЗИ

2. Лабораторное обследование: уровень эозинофилов, общий иммуноглобулин Е, оценка иммунного статуса – иммуноглобулины Е, А, М, G, ЦИК, выявление аллергенспецифичных IgE (антител), посев кала на дисбактериоз, посев с ран кожи на флору, обследование на грибы и вирусы, проведение диагностической биопсии.

После обследования уже есть возможность составить план не только лечения АД, но и разработать план по его профилактике. Это список практических мероприятий по защите ребенка от контакта с аллергенами, который выдается пациентам и их родителям на руки.

Так как наша основная задача научить пациента «жить с атопией», то есть самостоятельно сдерживать развитие обострения.

Мы приглашаем всех пройти консультацию врача-дерматолога в нашем КДЦ, чтобы определится с правильной тактикой лечения такого распространенного заболевания как атопический дерматит и получить полноценную консультацию по всем интересующим Вас вопросам.

http://kdcturner.ru/atop-derma/