Среди патологий печени наиболее серьезной называют цирроз. Это заболевание нередко приводит к летальному исходу для пациента. Болезнь характеризуется постепенным разрушением тканей органа, образованием рубцов, которые вызывают изменения его структуры и функциональности. Первые признаки цирроза печени: слабость, снижение массы тела, резкое похудение, боль в животе. При их появлении следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Только своевременно назначенное эффективное лечение может помочь справиться с симптомами и восстановить работу органа.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Признаки цирроза печени на ранней стадии

Сложность ранней диагностики заболевания заключается в том, что в 20 % случаев его развитие протекает латентно. Иногда определить причину недомогания удается только после смерти пациента. Однако у большинства больных проявления наблюдаются с самого начала заболевания. К признакам цирроза печени на ранней стадии относят:

• Периодические боли в правом подреберье;
• Ощущение горечи во рту не связанное с приемом пищи;
• Расстройства стула;
• Потерю веса;
• Сильную раздражительность и снижение трудоспособности.

В некоторых случаях у пациента отмечается пожелтение кожных покровов. При наличии перечисленных симптомов следует записаться на прием к врачу. Он проанализирует имеющиеся признаки цирроза и при необходимости проведет дополнительные исследования.

Внешние признаки

Помимо общих симптомов (боли в правом боку, колики, тошнота и рвота, снижение мышечной силы, кожный зуд, истощение и проблемы со стулом), у больных возникают и внешние проявления. Так, у пациентов меняется цвет кожных покровов, кистей и пальцев рук, языка. К наиболее характерным внешним признакам цирроза печени относят:

• Приобретение желтушного оттенка кожи;
• Шелушение кожных покровов;
• Появление ксантелазм — пигментных пятен;
• Утолщение пальцев на руках;
• Сосудистые звездочки на животе;
• Отек языка;
• Видимые припухлости суставов.

На последних стадиях заболевания у большинства больных развивается асцит. Он проявляется увеличением живота в размерах. Такой признак цирроза печени характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости. Если асцит наблюдается, необходима экстренная медицинская помощь.

Причины

Одним из основных факторов, который способствует развитию заболевания, считается злоупотребление алкоголем. При этом врачи отмечают, что нет никакой зависимости между видами напитков и риском возникновения болезни. Основной фактор — наличие в них этилового спирта, который способствует разрушению клеток печени, и его регулярное поступление в организм. К причинам появления признаков цирроза также относят:

• Вирусные гепатиты;
• Аутоиммунные заболевания;
• Патологии желчных путей (желчекаменная болезнь, внепеченочная обструкция);
• Наследственная предрасположенность;
• Длительный прием лекарственных препаратов;
• Отравление химическими веществами.

Кроме того, врачи выделяют отдельный тип заболевания — криптогенный. В этом случае выяснить этиологию первых признаков цирроза не удается. Среди факторов риска выделяют недоедания, инфекционные болезни, нездоровый образ жизни.

Какой врач вылечит?

Определить правильно причину болезни, назначить эффективную терапию и распознать признаки цирроза печени на ранних стадиях развития болезни может только квалифицированный специалист. При наличии подозрений обращайтесь к таким врачам как:

ИЗУЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЕЧЕНИ

1. Вопросы по быту. Привычки, рацион, график жизни.
2. История развития патологии печени. Когда проявились первые сигналы больной печени, что происходило на фоне, как проявляется патология сейчас.
3. Семейная история.

1. ОАК для исключения фоновых патологий печени, крови, других систем.
2. БАК для исследования уровня снижения функциональности печени, поджелудочной, желчеотводящего канала.
3. PGA-индекс – биохимический маркер печени (показывает степень поражения печени фиброзными образованиями).
4. Проверка на свертываемость: при фиброзе печени она может быть снижена. Определяется на коагулограмме.
5. Копрограмма (исследование кала в поисках фактора нарушения переваривания), проверка на паразиты.
6. Антимитохондриальные, антигладкомышечные, антинуклеарные антитела для установления природы болезни печени (интоксикация, аутоиммунное, иммунное нарушение).
7. Присутствие гепатитов.
8. ОАМ (часто при поражении печени страдают почки или наоборот, исследование позволит верифицировать отделы поражений).

Аппаратное изучение состояний

• УЗИ для маркирования очагов рубцевания тканей печени (также поможет исключить смежное или фоновое поражение других систем органов на фоне цирроза).
• ЭГДС – проверка слизистых мембран на предмет расширения вен, характерного для цирроза.
• КТ для исключения онкологии и оценки фиброзных тканей при циррозе.
• Биопсия или эластография печени – могут быть взаимодополняющими или взаимозаменяемыми манипуляциями для распознавания цирроза.

ГРАМОТНЫЙ ПОДХОД К ВОССТАНОВЛЕНИЮ ФУНКЦИЙ ОДНОГО ИЗ ПЯТИ КЛЮЧЕВЫХ ОРГАНОВ

1. Исключение предпосылок для цирроза (возбудителей, которые спровоцировали патологию). Это может быть отказ от медикаментов, наркотиков, алкогольных продуктов, антивирусная терапия (при воспалениях печени вирусной природы).
2. Патогенетические манипуляции при циррозе – комплекс воздействий на печень, которые компенсируют угнетающие процессы. Сюда может входить иммунодепрессивная терапия, удаление застоя в желчном канале, вывод профицитной меди, при циррозе скапливающейся в печени.
3. Мониторинг и упреждение осложнений цирроза, спровоцированных циррозом – энцефалопатии (печень не обезвреживает токсины, они отравляют мозг), гипертензии воротниковой вены.

Терапевтические направления

Фармакотерапия при циррозе определяется его формой и фазой, но в общем должна включать три пункта. Первый – препараты, нацеленные на сохранение живой ткани печени (угнетение рубцевания цитостатиками и гепатопротекторы для восстановления). Второй – активация внутренних систем дезинтоксикации через внешнее действие – диуретики для быстрого выведения токсинов, антиоксиданты, желчегонное. Третий пункт программы – поддерживающий: иммунокорригирующие средства и НПВС.Физиотерапия при циррозе предполагает жесткое ограничение подвижности человека. Полная гиподинамия – при циррозе С. Частичная – при поражении печени компенсированным и субкомпенсированным циррозом.Дополнительные меры – витаминизация (витамин Б, кислоты – липоевая, фолиевая, аскорбиновая), активация выработки ферментов. При циррозе одну из ключевых ролей для выздоровления играет диета: дробно с контролем потребляемого белка, без соли и выраженных вкусов.Радикальный метод лечения печени при обширном рубцевании – трансплантация. Может проходить с пересадкой части другой печени.

Ваша печень выполняет важные жизненно важные функции

В Америке от болезней печени страдают миллионы, и их число растет. Знаете ли вы, что существует более 100 различных типов заболеваний печени? Жизнь с длительным хроническим заболеванием печени может привести к ее повреждению.

Распространенные причины заболеваний печени

• Вирусы
• Генетика
• Аутоиммунное заболевание
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Плохое питание и / или ожирение
• Реакции на лекарства, уличные наркотики или токсичные химические вещества.

Большинство заболеваний печени повреждают вашу печень аналогичным образом, и для многих прогрессирование заболевания печени выглядит одинаково, независимо от основного заболевания.

Ранняя диагностика заболеваний печени очень важна

Ранняя диагностика может предотвратить повреждение вашей печени. Ваша печень — невероятный орган. Если вам поставили диагноз, когда рубцовая ткань уже образовалась, ваша печень может восстанавливать и даже восстанавливать себя. Из-за этого повреждение от заболевания печени часто можно обратить вспять с помощью хорошо продуманного плана лечения.

Многие люди с заболеваниями печени не выглядят и не чувствуют себя больными. даже если их печень повреждена. В определенный момент прогрессирования заболевания печени повреждение может стать необратимым и привести к печеночной недостаточности. рак печени, или смерти.

Здоровая печень

Чтобы жить, всем нам нужна здоровая печень — так важно, чтобы «жить»В названии!

Гепатит (воспаление)

Хотя это контролируемое воспаление необходимо для поддержания надлежащего функционирования и баланса печени, если оно становится нерегулируемый он способствует прогрессированию заболевания печени. Это болезненное воспаление называется гепатит.

Фиброз (рубцевание)

Когда у кого-то есть заболевание печени, его печень входит в очень опасный цикл. Стойкое воспаление, или гепатит, посылает непрерывные сигналы для восстановления клеток, чтобы они продолжали откладывать коллаген. Дополнительный коллаген застывает вокруг ткани, как и положено в здоровой печени; но вместо того, чтобы высвободить сигнал, чтобы остановить воспаление и избавиться от лишнего коллагена, воспаление продолжается, и откладывается еще больше коллагена, что приводит к еще большему ожесточению. Вот как фиброз развивается.

Цирроз (тяжелое рубцевание)

Цирроз — это место, где ваша печень сильно поранена и необратимо повреждена. Слово «цирроз» чаще всего звучит, когда люди обсуждают алкогольная болезнь печени, цирроз вызывается многими формами заболеваний печени.

Рак печени

Рак печени — это рак, который начинается в клетках вашей печени. Хотя в печени может образовываться несколько типов рака, наиболее распространенным типом рака печени является гепатоцеллюлярная карцинома, или ГЦК, который начинается в основном типе клеток печени (гепатоциты).

Трансплантация печени

Трансплантация печени — это хирургическая процедура, выполняемая для удаления больной или поврежденной печени у одного человека и замены ее целой или частью здоровой печени другого человека, называемого донором.

Что спросить у врача

Лучшее, что каждый может сделать для своего здоровья, — это оставайся занятым в их здравоохранении. Будьте активным членом вашей команды по уходу регулярно посещая своего врача, проходя плановое наблюдение, когда это необходимо, максимально эффективно используя свои назначения, задавая вопросы и узнавая больше о своем здоровье.

Последнее обновление: 4 августа 2023 г., в 02:00

Ваше щедрое пожертвование помогает Американскому фонду печени поддерживать 100 миллионов американцев, страдающих заболеваниями печени, посредством критических исследований, защиты интересов, образования и услуг поддержки.

Подпишитесь на обновления ALF сегодня! Убедитесь, что вы получаете последние новости от ALF о программах, мероприятиях, достижениях в исследованиях, ресурсах в вашем регионе, группах поддержки и многом другом.

Миссия ALF — продвигать образование, пропаганду, услуги поддержки и исследования для профилактики, лечения и лечения заболеваний печени.

Не успевая перерабатываться в уксусную кислоту ацетальдегид накапливается в клетках печени (а он гораздо токсичнее этанола). Для того чтобы остановить течение заболевания необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя. Если этого не сделать вовремя, гепатит может перейти в цирроз печени. Цирроз – замена нормальной ткани печени твердой соединительной тканью. При циррозе печень не может выполнять свои функции: соединительная ткань не способна фильтровать кровь. Развивается так называемая печеночная недостаточность, растет количество токсинов в крови. Справиться с продуктами распада лекарств печень также становится неспособна. Из-за цирроза печени повышается кровяное давление в воротной вене, в любой момент может начаться кровотечение в пищевод или желудок.

Не стоит думать, что разрушение и перерождение клеток печени вызывают только крепкие алкогольные напитки. Напитки с низким содержанием этилового спирта имеют аналогичное действие, особенно если употребляются в больших количествах. К примеру, пиво, которое считается слабоалкогольным напитком, приводит к алкоголизму при регулярном употреблении так же, как и любой другой спиртной напиток. Пиво способствует выработке гормона удовольствия дофамина, точно так же как крепкие алкогольные напитки и наркотики, поэтому аналогичным образом вызывает привыкание, именуемое «пивной алкоголизм». Регулярное употребление пива не только становится причиной лишнего веса, но и вызывает «ожирение» печени. Печень выполняет огромное количество функций в организме человека – всего около 500. Это выработка и хранение веществ, необходимых для жизни, обезвреживание и вывод из организма токсичных веществ, секреция желчи, необходимой для процесса пищеварения. Поэтому нет ничего удивительного в том, что разрушение печени убивает человека.

Цирроз печени представляет собой хроническую непрерывно прогрессирующую патологию, основными чертами которой являются:

• неуклонное уменьшение полноценно функционирующих клеток печени с постепенным нарастанием признаков печеночной недостаточности (интоксикационный синдром вплоть до развития печеночной комы, повышенная кровоточивость, белковая недостаточность с появлением характерных отеков, нарушение обмена гормонов (гинекомастия и половая слабость у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин) и др.);
• разрастание соединительной ткани (фиброз);
• перестройка структуры органа с появлением узлов регенерации, что нередко приводит к выраженному болевому синдрому, связанному с давлением на окружающие ткани и нервные волокна, а в отдельных случаях к раку печени (цирроз-рак);
• патологические изменения в сосудистой сети с развитием синдрома портальной гипертензии (асцит, расширение вен передней стенки живота (голова Медузы), а также вен пищевода и прямой кишки, что чревато смертельными кровотечениями).

К сожалению, цирроз печени довольно часто обнаруживают на такой стадии развития заболевания, когда говорить о возможности полноценного исцеления некорректно, поскольку в органе уже произошли необратимые структурные изменения.

Вместе с тем, компенсаторные возможности человеческого организма в целом, а печени в особенности достаточно высоки, поэтому нередко достаточно надежно блокировать процесс, чтобы вернуться к жизни без значительных ограничений.

Германия – страна с передовой медициной, для которой характерны высокие показатели эффективности лечения любых заболеваний, в том числе и цирроза печени. Поэтому статистически добиться стойкой ремиссии цирроза печени в Германии вы сможете с большим процентом вероятности.

От каких факторов зависит прогноз

относительно достижения стойкой ремиссии, а также относительно продолжительности и качества жизни при циррозе печени?

Прогноз любого заболевания, прежде всего, зависит от своевременности начатого лечения. Поэтому у пациентов, обратившихся к врачу на стадии компенсации процесса шансов значительно больше, чем у больных в терминальной стадии заболевания.

Цирроз печени, по сути, является заключительным этапом развития других заболеваний, и от причинного фактора в определенной мере зависят как лечение, так и прогноз.

Наиболее часто встречается алкогольный цирроз печени, на втором месте по частоте развития – вирусный (цирроз, развившийся в результате вирусных гепатитов В, С и Д), на третьем – билиарный (следствие заболеваний желчевыводящих путей). Реже встречаются кардиальный (следствие застойной сердечной недостаточности), аутоиммунный, генетический (врожденные обменные нарушения) и другие виды цирроза печени.

Поскольку устранение причины, вызвавшей цирроз печени, само по себе замедляет процесс, то наиболее благоприятный прогноз у алкогольного цирроза (при условии, что больной откажется от алкоголя), прогноз же других видов цирроза зависит от лечения основного заболевания (лечение вирусной инфекции при вирусном циррозе, купирование сердечной недостаточности при кардиальном циррозе и т.п.).

Кроме того, прогноз при циррозе печени зависит от активности процесса и характера течения заболевания (быстропрогрессирующее, медленнопрогрессирующее или стабильное).

Цирроз печени – излечимо ли это заболевание? Если оно диагностировано на ранних стадиях, и назначено правильное лечение, то цирроз печени вылечить можно.

На поздних стадиях необходима только пересадка органа, иначе осложнения могут обернуться летальным исходом. Благодаря современным методам диагностики удается остановить прогрессирование цирроза печени, если пациент обратился за помощью вовремя.

Лечение цирроза печени в клинике «Основа»

Многопрофильный медицинский центр «Основа» работает в Санкт-Петербурге. Вы можете записаться на прием к специалистам отделения гепатологии. Приходите без очередей и в удобное время. Мы успешно занимаемся лечением заболеваний печени многие годы, используем передовые мировые достижения, современную аппаратуру. Работает собственная лаборатория и диагностический центр.

Почему начинается цирроз печени

Цирроз – это не обязательно удел людей, злоупотребляющих алкоголем. Пациенты страдают от цирроза печени также из-за других факторов – влияния аутоиммунных заболеваний, приема лекарств, токсинов, наследственности, гепатитов В и С. Причиной цирроза могут стать паразиты, патологии желчных протоков, расстройства в метаболизме.

Циррозом называют окончательный этап хронических воспалительных заболеваний печени, когда ткани органа начинают необратимо перерождаться. Чаще всего цирроз печени встречается у мужчин после 45 лет. У цирроза печени 3 стадии – начальная (иногда протекает бессимптомно), субкомпенсированная и декомпенсированная (прогрессирование заболевания в необратимом последствии).

Симптомы цирроза печени

• кожа и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок;
• кожный зуд;
• темнеет кал и моча;
• кровоточивость десен;
• увеличение живота, накопление в нем жидкости;
• снижение массы тела;
• тошнота;
• рвота кровью;
• вздутие живота.

Цирроз опасен тем, что становится причиной серьезных осложнений, таких как камни в желчном пузыре, онкология, варикозное расширение вен, болезни костей, почечная недостаточность.

Диагностика цирроза печени

Врач опрашивает пациента, осматривает, проводит пальпацию в области печени, изучает анамнез.

Назначаются такие виды диагностики:

• лабораторные исследования (анализы крови, кала, мочи) – биохимия, выявление вирусных инфекций, клинический состав;
• УЗИ;
• МРТ;
• КТ;
• допплерография;
• биопсия.

Как лечить цирроз печени

В интернете много пишут о циррозе печени, и том, как диеты помогают вылечить это заболевание. Только врач сможет подобрать правильное лечение и диету для пациента. Методика лечения будет зависеть от того, что спровоцировало цирроз печени. Пациентам с циррозом печени категорически запрещается принимать спиртные напитки. Нужно исключить прием наркотиков, лекарств, курение. Врач пропишет медикаментозную терапию, которая не навредит печени, но при этом сможет улучшить психическое состояние больного. Если причиной заболевания стали паразиты, то в первую очередь, нужно избавиться от них. При гепатитах прописываются соответствующие лекарственные препараты. Медикаментозная терапия совмещается с диетой. Только в самых запущенных стадиях понадобится пересадка.

Цирроз печени (от греч. kirrós — рыжий, лимонно-жёлтый) – хроническое постоянно прогрессирующее заболевание с признаками (разной степени выраженности) функциональной недостаточности клеток печени и портальной гипертензии, характеризующееся деструкцией (разрушением) паренхимы и стромы печени необратимого характера. В экономически развитых странах цирроз печени входит в число шести основных причин смерти пациентов в возрасте от 35 до 60 лет, составляя 14—30 случаев на 100 тыс. населения. Ежегодно в мире умирают 40 млн. человек от вирусного цирроза печени и карциномы печени, развивающейся на фоне носительства вируса гепатита В. В развитии цирроза доказана роль алкоголя, вирусов гепатита В, С, и D, воздействия некоторых токсических и медикаментозных средств, болезней желчных путей (стриктуры протоков, склерозирующий холангит), венозного застоя и ряда других факторов. Однако частота циррозов неизвестной этиологии, так называемых криптогенных или идиопатических циррозов, достигает 20% и более.

На протяжении длительного времени больные циррозом чувствуют себя вполне удовлетворительно. Обычно больных беспокоят носовые кровотечения, слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности и аппетита, метеоризм, неустойчивость стула, тупые боли в правой половине живота, кожный зуд, лихорадка, похудание и др. Отмечается желтуха (кожа, склеры, видимые слизистые), расширение вен передней брюшной стенки, ладонная эритема, обилие мелких нитевидных подкожных сосудов на лице, «сосудистые звездочки», гинекомастия у мужчин, изменение консистенции, величины и формы печени, спленомегалия (увеличение селезенки) и др. Декомпенсация цирроза печени проявляется:

• печеночной недостаточностью (энцефалопатией, кровотечениями и связанными с кровопотерей расстройствами, внепеченочными кожными знаками — «печеночные ладони», «сосудистые звездочки»; нарушениями метаболизма лекарств, потерей массы тела);
• асцитом;
• портальной гипертензией (спленомегалия, гиперспленизм, кровотечение из варикозных вен).

Диагностика:
Лабораторная диагностика. Инструментальная диагностика: УЗИ, КТ, МРТ. Биопсия печени. Противопоказанием к проведению биопсии печени является наличие асцита и геморрагического синдрома.