Дисбактериоз кишечника у взрослых

Микрофлора – это экосистема, в которой обитает множество бактерий. Большая часть – анаэробы, которым для жизни не требуется кислород.

Дисбактериоз – это состояние, при котором отмечается нарушение нормального соотношения между представителями микрофлоры.

Рассмотрим подробнее, в чем особенности клинической картины, как проводят лечение дисбактериоза.

Что такое микрофлора кишечника и для чего она нужна

В организме человека обитает несколько миллионов микроорганизмов (на кожных покровах, слизистых оболочках, в пищеварительном тракте). Кишечное сообщество обладает метаболической активностью, играют важную роль в поддержании иммунитета. В норме кишечник обеспечивает подходящую среду для роста микроорганизмов, а флора поддерживает установленное «равновесие» в организме.

Среди основных функций микрофлоры:

Подавление роста болезнетворных микроорганизмов;

Синтез биологически активных веществ, которые принимают участие в нейрорегуляции;

Поддержание иммунитета в активном состоянии;

Стимулирование роста энтероцитов;

Контроль липидного обмена.

Причины

Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием, он – следствие одного или нескольких факторов. К основным причинам, способным его спровоцировать, относятся:

Чрезмерная гигиена с применением агрессивных косметических средств для ухода, которые смывают защитный слой с эпителия;

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (в частности, антибиотиков и гормонов);

Изменения кислотности в кишечнике. Если среда становится слишком кислой или, напротив, щелочной, она способна угнетать полезные бактерии. Это часто наблюдается при прогрессировании хронических болезней (холецистита, панкреатита и других);

Неправильное несбалансированное питание (преобладание в рационе блюд с высоким содержанием животных жиров, сахара и крахмала, отсутствие растительной клетчатки);

Проживание в неблагоприятной экологической обстановке, вредные условия труда;

Чрезмерная физическая нагрузка;

Злоупотребление спиртосодержащей продукцией (приводит к уменьшению количества лактобактерий и появлению микроорганизмов, оказывающих негативное воздействие на слизистую оболочку);

Иммунодефицит (способствует формированию новой микрофлоры, меняющей иммунный ответ);

Острые воспалительные процессы в организме;

Глистная инвазия в кишечнике;

Хирургические вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта;

Классификация дисбактериоза

Среди всех форм патологии наиболее распространенной признан кишечный дисбактериоз. Он имеет три стадии:

Латентная. Клиническая картина отсутствует. Нарушение микрофлоры обнаруживается по результатам анализов;

Локальная. Для нее характерна симптоматика колита или энтероколита;

Развитие осложнений. На третьей стадии человека уже беспокоят симптомы нейровегетативных нарушений, колита, дерматита.

В соответствии с отделом, который затронуло нарушение, различают дисбактериоз тонкого и толстого кишечника. Среди внекишечных форм различают дисбиоз кожных покровов, половых органов, полости рта, мочевыделительных путей и органов дыхания.

В соответствии с причиной, спровоцировавшей состояние, выделяют 7 разновидностей: стафилококковую, клостридиозную, кандидамикозную, клебсиелезную, протейную, бактериоидную и смешанную (сочетает несколько вышеуказанных видов).

Исходя из длительности патологического процесса и яркости клинической картины, различают острое и хроническое течение. В соответствии с тяжестью клинического случая, количества и состава болезнетворных микроорганизмов выделяют 4 степени:

Она характеризуется изменением количественного состава аэробных микроорганизмов. Симптоматика отсутствует.

Проявляется снижением качественного и количественного состава нормальной микрофлоры наряду с увеличением количества условно-патогенных микроорганизмов.

На третьей степени отмечаются значительные изменения состава кишечной микрофлоры, присоединяются патогенные микроорганизмы.

Помимо значительного увеличения численности кишечной палочки, почти полностью отсутствует облигатная микрофлора. Клинически проявляется бактериемией, септическими осложнениями, интоксикацией организма.

Симптомы

Клиническая картина разнообразна. Часто признаки схожи с проявлениями гастроэнтерологических болезней.

https://doct.ru/diseases/disbakterioz_kishechnika.html

Дисбактериоз – не диагноз: симптомы, причины возникновения, способы лечения

По статистике от дисбактериоза страдает около 90% людей на Земном шаре. Мы расскажем, что такое дисбактериоз, когда он развивается, что становится причиной его появления, как его лечить, зачем принимать пробиотики.

Микробиота, все микроорганизмы, которые обитают в человеческом теле, исследовалась на протяжении не одной сотни лет, но особенно интенсивно – в последние 50-70 лет. Впервые термин «дисбактериоз» использовал в 1916 году германский ученый Альфред Ниссле. А само определение дисбактериоза сформулировал советский врач Александр Уголев. Он назвал состояние микробиоты кишечника в фазе дисбактериоза как изменение количественного и качественного состава бактерии кишечника, которое может возникать под воздействием различных факторов.

Причины возникновения дисбактериоза:

Неправильное питание изменение перистальтики кишечника возрастные изменения воспалительные процессы лечение антибиотиками стрессы тяжелые соматические заболевания

Симптомы дисбактериоза кишечника:

расстройство стула (причем расстройства стула могут выражаться и в виде запоров и в виде поноса) избыточное газообразование или, так называемый, метеоризм вздутие живота, особенно после еды болевые ощущения как в околопупочной области, так и по ходу кишечника спазмы в паховых областях или в верхнем отделе кишечника общая слабость, недомогания, ощущение потери энергии, усталость снижение аппетита или постоянное ощущение голода ухудшение состояния кожных покровов появление сыпи, дерматита (воспалительного или аллергического характера) нарушение терморегуляции, монотонная повышенная температура

Дисбактериоз после приема антибиотиков

Постантибиотиковой дисбактериоз — это целый комплекс патологических сдвигов в составе кишечной микробиоты, который развивается после приема антибиотиков. Действие антибиотиков, пожалуй, известно всем. Они убивают «плохие» бактерии, ставшие причиной того или иного заболевания. Но вместе с ними гибнуть и «хорошие» бактерии кишечника, помогающие перевариванию, расщеплению, усвоению пищи.

Восстановление микрофлоры кишечника начинается не сразу и происходит не полностью.

Есть потрясающие данные научных исследований: нарушения в кишечнике наблюдается в течение 6 месяцев после трехдневного или семидневного курса некоторых антибиотиков (аммоксицилин, азитромицин, оксациллин). После семидневного курса других антибиотиков (например, клиндамицин, кларитромицин) микробиота будет восстанавливаться два года. При эрадикационной или антихеликобактерной терапии, микробиота восстанавливаются четыре года!

Все это время, которое понадобится на восстановление микрофлоры кишечника, будут страдать все внутренние органы и системы, но в первую очередь:

Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта иммунная система, нервная система.

Как итог могут возникнуть депрессивные состояния, хронические заболевания, хронические воспалительные процессы.

В международной классификации МКБ нет диагноза дисбактериоз. Дисбактериоз — это не диагноз, это состояние, при котором наблюдается нарушение микробиоты: либо количественного, либо качественного ее состава.

Классификация дисбактериоза

В медицине сегодня существует несколько классификаций дисбактериоза

По происхождению:

Слабовыраженный дисбактериоз у здоровых лиц, который может быть спровоцирован нарушением режима питания или какими-то возрастными изменениями Дисбактериоз, возникающий при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Наблюдается при патологиях пищеварения. Если у человека есть хронический гастрит, хронические колиты, энтерит, болезни печени, воспаления в желчном пузыре, воспалительный процесс в желчных протоках, поджелудочной железе, патологии кишечника, сопровождающиеся заболеваниями ЖКТ, пациент будет страдать от дисбактериоза. Дисбактериоз сопровождающий общие заболевания. Сниженный иммунитет, аллергия, инфекционные заболевания тоже чаще всего приводят к нарушениям микробиоты. Дисбактериоз при применении некоторых лекарственных препаратов. В первую очередь это сульфаниламидные препараты, антибиотики и гормоны. Эти препараты наиболее агрессивно влияют на микробиоту человеческого организма.

По степени тяжести:

Кроме этого, выделяют еще одну классификацию дисбактериозов — по степени тяжести

Первая степень тяжести. Количество «правильных» бактерий в кишечнике немного ниже нормы. Выраженных симптомов в этот период еще нет, но человек может отмечать периодически наступающую диарею, либо редкие колики в кишечнике. Такое состояния наблюдается при употреблении тех или иных продуктов питания. Состояние корректируется качеством и количеством пищи, режимом питания. Вторая степень дисбактериоза. Количество «нормальных» бактерий в кишечнике снижается на 3 на 4 порядка, и их место начинают занимать условно-патогенные или патогенные микроорганизмы. Эта стадия дисбактериоза уже будет провоцировать боли в кишечнике, жидкий стул, общую слабость. Третья стадия дисбактериоза. Наблюдается активное размножение болезнетворных микроорганизмов, которые в свою очередь начинают выделять токсины. Симптомы усиливаются и становятся более интенсивными: диарея чаще, боли более интенсивные, повышение температуры тела, интоксикация. Четвертая стадия дисбактериоза. В организме скапливается огромное количество токсинов, которые вырабатываются патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Наблюдается нарушение в функционировании практически всех органов и систем. Это крайне тяжелое состояние, когда пациент уже не только нуждается в госпитализации, но и может попасть в реанимационное отделение.

Как лечить дисбактериоз?

Во-первых, нужно создать благоприятные условия для роста нормальной микробиоты. Во-вторых, нужно «накормить» микробиоту, активно используя пребиотики, витаминно-минеральные комплексы, полиненасыщенные жирные кислоты.

Доказано, что нормальная микробиота для нас вырабатывает гормоны, в том числе окситоцин — это «гормон счастья». Человек, который находится в состоянии дисбактериоза, часто может находиться в состоянии депрессии.

В-третьих, это коррекция путем введения пробиотиков. Употребление пробиотиков станет хорошим подспорьем для микробиоты. Особенно это важно в периоды воздействия неблагоприятных факторов – прием антибиотиков, снижение иммунитета, хронических заболеваний. Если человек этого не делает, он будет все время скатываться в развитие дисбактериоза. Пожизненно.

Зачем нужны пробиотики, пребиотики, симбиотики, метабиотики?

История возникновения пробиотиков, пребиотиков, симбиотиков, метабиотикв насчитывает не более 50-60 лет. Именно в наше время появилась идея управлять деятельностью бактерий и помогать работе бактерий и даже делать «работу за бактерий».

Стоит обратить внимание, с выбором препарата от дисбактериоза должен помочь доктор, потому что, используя те или иные средства, вы можете себе навредить. Простимулировав микробиоту, можно простимулировать воспалительный процесс или гипериммунный ответ.

Если вы заподозрили у себя проявление дисбактериоза, понимаете что у вас был фактор внешнего либо внутреннего воздействия, либо вы принимали антибиотики, либо переболели, то будет правильным с данной проблемой обратиться к специалисту. Именно специалист вам подскажет, что же из препаратов лучше использовать в тот или иной период восстановления своего здоровья. Будьте здоровы!

https://zn48.ru/articles/disbakterioz-ne-diagnoz-simptomy-prichiny-vozniknoveniya-sposoby-lecheniya/

Дисбактериоз кишечника

В кишечнике человека обитает около 500 видов различных бактерий, участвующих в процессах пищеварения, способствующих выработке иммунитета, усвоению витаминов. Интересно, что общий вес бактерий составляет порядка 2 кг. В норме эти микроорганизмы находятся в равновесии, полезные бифидо и лактобактерии препятствуют излишнему размножению болезнетворных микробов. Но при неблагоприятных условиях баланс может нарушиться, приводя к увеличению количества патогенной флоры, что в свою очередь провоцирует хроническое воспаление кишечника и все сопутствующие клинические проявления. Такое отклонение от нормы называют дисбактериозом.

Причины возникновения дисбактериоза

Причин дисбаланса микрофлоры в кишечнике несколько:

прием лекарственных препаратов, подавляющих полезную микрофлору (антибиотики, гормонотерапия, химиотерапия и др.); несбалансированное питание; стресс; кишечные инфекции; заболевания органов пищеварения (панкреатит, гепатит, холецистит и др.); заболевания эндокринной системы; иммунодефициты различной этиологии; нарушение моторики кишечника; гельминтозы; хирургические операции в брюшной полости; авитаминоз; вредные привычки.

Симптомы и признаки дисбиоза

Отдельно взятых симптомов дисбактериоза, строго говоря, не существует. Он может проявляться как:

Диспепсический синдром – нарушения стула (понос, запор), метеоризм, вздутие, урчание в животе. Аллергические реакции на продукты питания. Синдром мальабсорбции – нарушение всасывания полезных веществ, витаминов; как следствие – анемия, гиповитаминозы, недостаток кальция и т. д. Интоксикация – проявляется головной болью, кожными высыпаниями, небольшим повышением температуры, слабостью, снижением аппетита. Снижение иммунитета – частые ОРЗ, ОРВИ, герпетические высыпания и т. д. Боль в животе – приступообразная, локализуется около пупка или в подвздошной области. Проявления дефицита витаминов и других питательных веществ – заеды, стоматиты, ухудшение состояния волос и ногтей, сухость кожи и слизистых.

Диагностика и лечение заболевания

Методов диагностики дисбиоза несколько, оптимальный из них может подобрать только лечащий врач — в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и протекания болезни. В различных случаях заболевание диагностируется бакпосевом кала, используют также копрограмму и биохимию каловых масс, газо-жидкостный анализ. Нарушение биоценоза кишечника следует дифференцировать с кишечными инфекциями.

Лечение дисбактериоза начинается с четкого установления его причины и ее устранения, иначе болезнь будет возвращаться снова и снова.

Относительно терапевтическим лечением считается назначение препаратов, содержащих бактерии, которых в данный момент не хватает в кишечнике, а также пребиотики – препараты, способствующие росту нужных микроорганизмов. Существуют и комбинированные варианты – симбиотики – содержащие полезные микробы и необходимые для их роста компоненты.

Антибиотики применяют в тяжелых случаях дисбиоза для уничтожения патогенной микрофлоры. После этого обязательно заселяют полезные бактерии.

Противогрибковые препараты назначают в случае присоединения к патогенной микрофлоре грибков типа Кандида.

Ферментные препараты используют для устранения симптомов нарушения пищеварения.

Сорбенты необходимы при выраженной интоксикации.

Противодиарейные и слабительные препараты, спазмолитики могут назначаться для симптоматической терапии.

Чтобы восстановить иммунитет, применяют иммуномодуляторы.

Важной частью терапии является диета, направленная на нормализацию работы кишечника и уменьшение процессов гниения и брожения. Рацион должен быть сбалансированным. Из меню следует исключить алкоголь, копчености, маринованные продукты, консервы, жирное, жареное, бульоны, сахар, хлебобулочные изделия, газированные напитки, картофель, молоко, грибы, макароны, сладости. При необходимости назначают поливитаминные комплексы.

Зачастую применяются комбинированные методы лечения для оптимального развития восстановленной микрофлоры. Очевидно, что самолечение при дисбактериозе – только полумера, из-за разнообразия причин заболеваний и методов их решений, только опытный врач гастроэнтеролог способен правильно определить этиологию болезни и назначить эффективное решение.

Не лечить дисбактериоз нельзя, велик риск серьезных осложнений: хронический энтероколит, гастродуоденит, панкреатит, перитонит (вследствие разрушения кишечной стенки и выхода содержимого в брюшную полость), сепсис (при попадании патогенных микроорганизмов в кровь). Вторичный иммунодефицит, вызванный дисбиозом, провоцирует экзему, бронхиальную астму, сахарный диабет, новообразования в кишечнике.

Профилактика дисбактериоза кишечника

Адекватное применение антибиотиков – только по показаниям, с обязательной антибиотикограммой и учетом возраста и веса пациента – основной метод профилактики дисбиоза. Помимо этого, большое значение имеют сбалансированное питание, включающее кисломолочные продукты, и режим приема пищи. Своевременное лечение острых и хронических заболеваний пищеварительной системы существенно снижает риск заболеть дисбактериозом. У грудничков профилактикой является грудное вскармливание, так как грудное молоко содержит пребиотики для здорового развития нормофлоры кишечника.

В нашей клинике разработаны современные программы лечения дисбактериоза, на практике доказавшие свою эффективность. При первых же признаках дискомфорта в кишечнике обращайтесь к специалистам – лечение заболевания на ранней стадии всегда даёт стойкий результат.

В клинике «Медцентрум» возле метро Жулебино, по адресу ул. Генерала Кузнецова д. 13, работает отделение гастроэнтерологии, где ведут прием опытные врачи, в частности гастроэнтеролог эндоскопист, кандидат медицинских наук Соколов Олег Юрьевич.

Позвоните по телефону, указанному на сайте, проконсультируйтесь и запишитесь на прием.

https://medicalclub.ru/spravochnik-zabolevaniy/disbakterioz-kishechnika-simptomy-lechenie-profilaktika/

Дисбактериоз

Дисбактериоз (также – «дисбиоз») – это целый ряд симптомов, объединенных общим развитием, который появляется с нарушением микрофлоры. В свою очередь, микрофлора — это собирательное название различных типов микроорганизмов, в основном, бактерий, находящихся в состоянии симбиоза с человеком. Эти микроорганизмы размножаются по всем участкам организма и формируют биотопы (микроэкологические системы).

В зависимости от этого разделяют микрофлору пищеварительного тракта, верхних дыхательных путей, микрофлору кожи, мочеполовой системы и других органов. Синонимом к этому термину является слово дисбиоз, так как сам термин дисбактериоз не применяется в США и в Западной Европе. В нашей медицине под этим заболеванием подразумевают качественный или количественный состав микрофлоры, который нарушается под действием различных факторов.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Дисбактериоз Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Дисбактериоз:

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Какой врач лечит Дисбактериоз

Терапевт высшей категории, занимается ведением и лечением пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, пищеварительными заболеваниями, патологиями бронхов и легких, болезнями почек и пациентов с анемиями различного генеза

Наталья Олеговна владеет современными методами ультразвуковой диагностики. Занимается лечением пациентов гастроэнтерологического, эндокринологического профиля. Проводит терапию легочной патологии, инфекций, заболеваний эндокринной системы, щитовидной, паращитовидной желез, почек, надпочечников.

Ольга Юрьевна обладает высокой квалификацией и опытом клинической практики в качестве семейного врача, так, врач успешно справляется с терапией патологий и нарушений в деятельности сердца и сосудов, бронхолегочной системы, органов пищеварения и т. д.

В общем случае, в кишечнике человека находится порядка 500 видов микроорганизмов, основное количество которых сосредоточено в пристеночном пространстве. Характеристика микрофлоры и ее концентрация в каждом отделе кишечника разная.
В микрофлоре кишечника выделяют следующие наиболее распространенные представители бактериальных популяций:

лактобактерии – защищают кишечник от патогенных микроорганизмов, которые обычно попадают в организм путем инфекционного заболевания. Эти бактерии предназначены также для восстановления слизистой оболочки кишечника; бифидобактерии – характеризуются тем, что вырабатывают лизоцим и молочную кислоту. Такие микроорганизмы утилизируют пищевые ингредиенты и способствуют стимуляции всей иммуной системы, помогают всасывать железо, витамин D, кальций и синтезировать витамины К, С и некоторые витамины из группы В; разновидности кишечной палочки непатогенного типа – способствуют выработке витамина К и колхицинов, которые продуцируются штаммами бактерий типа Escherichia, убивающими ненужные микроорганизмы.

Когда равновесие микробов в кишечнике нарушается, то это приводит к потере необходимого защитного количества микроогранизмов (бифидобактерий, лактобацилл, кишечных палочек). Вследствии этого изменяется количественное соотношение основных микроорганизмов, изменяются их биологические свойства, что, в свою очередь, проявляется характерными расстройствами со стороны пищеварительной системы.
Большое внимание стоит уделить полости рта, которая является начальным отделом пищеварительного тракта и формирует состояние флоры расположенных ниже отделов. Поэтому вполне возможно, что системные нарушения пищеварения связаны с хроническими проблемами полости рта.

Сегодня доказано, что нарушение равновесия микроорганизмов может возникать из-за развития кариеса зубов или пародонта, а также из-за других воспалительных процессов во рту или горле (глоссит, фарингит, кандидоз).

У женского пола дисбиоз может быть следствием влагалищного дисбактериоза – дисвагиноза. А нарушение микрофлоры во влагалище связано, в свою очередь, с урогенитальными инфекциями. И даже влагалищный кандидоз или некоторые кольпиты могут быть вторичными проявлениями ранее возникшего дисбактериоза влагалища.

Часто встречается дисбактериоз у детей, обусловленный незрелостью строения и функционирования кишечника на иммунном или ферментативном уровне. Особенно часто наблюдается дисбактериоз у грудничков, когда кишечник еще только начинает функционировать и любые негативные факторы приводят к разрушению микробной флоры. Дисбиоз кишечника у грудных детей может быть следствием позднего прикладывания ребенка к груди, или причиной может быть дисбактериоз у матери, так как первыми полезными микроорганизмами являются именно ее бактерии, находящиеся в родовых каналах.

Если ребенок в первое время не получает необходимого количества бактерий из материнского молока, то количество лактобактерий и бифидобактерий уменьшается и тогда патогенные и подобные им начинают захватывать пространство кишечника.
У детей дисбактериоз кишечника может еще усложняться и патологическими изменениями в желудочно-кишечном тракте и различными воспалительными процессами.

Причины

Причины дисбактериоза

перенесенная кишечная инфекция; функциональная патология кишечника (синдром раздраженного кишечника); глистные инвазии; первичные патологии кишечника с нарушениями микрофлоры; воспаления слизистой оболочки кишечника (энтерит, дуоденит); длительное применение антибиотиков; болезни печени или желчного пузыря (гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезии проходящих путей); стресс; лучевая терапия; сахарный диабет; эндокринные заболевания; длительное применение гормональных препаратов; резкая смена климата или рациона.

У детей возникновение дисбактериоза может развиться по следующим причинам

роды кесаревым сечением; дисвагиноз или дисбактериоз у матери; позднее прикладывание к груди; частые стрессы во время беременности у матери; кишечные инфекции; искусственное вскармливание; прием антибиотиков или гормонов во время беременности; скрытые внутриутробные инфекции; токсикоз и неблагоприятное течение беременности.

Симптомы

Дисбактериоз у взрослых обладает ярко выраженными симптомами, среди которых:

метеоризм; головная боль; диарея или запор; общее плохое самочувствие; изжога или отрыжка; отсутствие аппетита или его снижение.

У детей возможны другие симптомы дисбактериоза, похожие на предыдущие: метеоризм, диарея, запор, срыгивание, отсутствие прибавления веса и снижение аппетита.

Если имеет место дисбактериоз полости рта, то наблюдается:

кариес; неприятный запах изо рта; появление болезненных трещин в углу губ; кандидоз ротовой полости; частое воспаление рта и горла; лихорадка на губах (герпес); хронический стоматит.

болью; жжением; зудом во влагалище; характерными влагалищными выделениями; кольпитом; влагалищным кандидозом; покраснением половых органов; проявлением герпетической инфекции на гениталиях.

Диагностика

Если наблюдаются симптомы дисбактериоза кишечника, то необходима консультация гастроэнтеролога или терапевта, а также лабораторная диагностика.
Лабораторными методами диагностики для выявления дисбактериоза являются:

основной анализ на дисбактериоз – взятие кала (на дисбактериоз); копрограмма (химический, макро-и микроскопический анализ кала); бактериологическое исследование (аспират, соскоб, биоптат); морфологическое исследование биоптата кишки; дыхательные тесты.

Лечение

После подтверждения диагноза осуществляют лечение дисбактериоза, которое проводят, учитывая работоспособность желудочно-кишечного тракта, состояние ферментативной и моторно-двигательной систем кишечника.
В общем случае лечение может включать в себя:

https://doc. ua/bolezn/disbakterioz

Дисбактериоз после приема антибиотиков

Лекарства приносят пользу, но способны и причинить вред. Это утверждение как никакое другое описывает особенности действия антибактериальных препаратов, которые зачастую помогают избавиться от одной проблемы, параллельно вызывая несколько новых. Самым неприятным побочным эффектом такого лечения является уничтожение нормальной кишечной микрофлоры. При этом развивается дисбактериоз кишечника – состояние, приносящее значительный дискомфорт и нарушающее функции организма в целом. Разбираемся, как вылечить дисбактериоз после приема антибиотиков, какие лекарственные средства помогут уменьшить выраженность симптомов этого заболевания и нормализовать баланс кишечной микрофлоры.

Антибиотики не выбирают, кого убивать

Основная задача антибиотиков – уничтожение патогенных микроорганизмов. Так должно быть в идеале. На самом же деле антибактериальные средства действуют не избирательно. Под удар попадают все чувствительные к используемому препарату бактерии. Если среди них оказываются полезные микроорганизмы, возникает нарушение микробного равновесия, называемое дисбактериозом.

Микрофлора желудочно-кишечного тракта (лакто — и бифидобактерии, кишечные палочки с нормальными свойствами) первой реагирует на прием антибиотиков. Поэтому проблемы, связанные с дисбактериозом, начинаются обычно с кишечника. Уменьшение количества полезных бактерий создает условия для активации своей условно-патогенной флоры и проникновения в пищеварительный тракт болезнетворных микроорганизмов извне. Жизнедеятельность представителей микробного мира и обуславливает характерные симптомы дисбактериоза – понос, вздутие, боли в животе и прочее.

У дисбактериоза есть еще одна негативная сторона – возможность возникновения дефицита витаминов и некоторых микроэлементов, усваивание и синтез которых без участия нормальной микрофлоры кишечника практически не происходит. Нехватка этих веществ приводит к появлению сопутствующих заболеваний, например, анемии.

Кроме того, чем больше доза и длительность приема антибиотика, тем более выражены проявления дисбактериоза. Поэтому люди, не обращающиеся к врачу и лечащие антибактериальными препаратами любой «чих», рискуют в скором времени сделать свой кишечник практически полностью незащищенным от опасных микроорганизмов.

Сигналы тревоги

Заподозрить дисбактериоз после курса антибиотиков можно в случае появления следующих симптомов:

Понос, запор или же чередование этих состояний;

Ощущение боли и спазма в животе;

Тошнота и отрыжка.

Эти симптомы присутствуют практически всегда. К ним изредка могут добавляться незначительный подъем температуры тела до 37,5 °С, сыпь на коже, аллергические проявления.

У женщин дисбактериоз после антибиотиков, как правило, не ограничивается поражением кишечника. Пагубное действие антибактериальных средств распространяется на нормальную микрофлору влагалища – молочнокислые бактерии. Их количество резко уменьшается, а свободное место начинают занимать условно-патогенные обитатели вагины, нечувствительные к применяемым антибиотикам. В результате развивается кандидозный вагинит, гарднереллез (бактериальный вагиноз) или неспецифический воспалительный процесс. Тревожными сигналами для женщины должны стать следующие симптомы:

Изменение характера влагалищных выделений;

Зуд в области гениталий;

Зачастую у пациенток с вагинальным дисбактериозом обнаруживают возбудителей кишечных инфекций, например, энтерококков или энтеропатогенную кишечную палочку. Восстановление нормального биоценоза влагалища (состава микрофлоры половых путей) в такой ситуации возможно только при условии одновременного устранения проблем с кишечником.

Как лечить дисбактериоз после антибиотикотерапии

При дисбактериозе после антибиотиков необходимо всеми возможными способами попытаться восстановить нормальную микрофлору кишечника. Тактика лечения должна быть направлена на заселение в пищеварительный тракт полезных бактерий и создание условий, в которых этим микроорганизмам будет комфортно жить и размножаться. Поэтому дисбактериоз после антибиотиков лучше лечить не одним каким-то методом, а комплексом мер:

Приемом препаратов, улучшающих процессы пищеварения;

Употреблением специальных лекарств от дисбактериоза.

При легкой форме дисбактериоза скорректировать микрофлору кишечника можно без медикаментов, а лечение ограничить соблюдением диеты. Основу лечебного рациона должны составлять отварные или запеченные овощи, нежирное мясо и рыба, свежие кисломолочные продукты, пшеничные отруби, каши, фруктовые пюре и соки.

Если же дисбактериоз после приема антибиотиков сопровождается сильной диареей или стойкими запорами, а также значительным ухудшением самочувствия, лечение должно включать все указанные выше составляющие. Начинать прием лекарственных средств необходимо как можно раньше, чтобы снизить риск заселения кишечника болезнетворной микрофлорой. Если это произойдет, то может опять потребоваться прием антибиотика и последующий, достаточно продолжительный, курс корректоров микробного баланса.

Препараты для лечения дисбактериоза

Современные подходы к лечению дисбаланса кишечной микрофлоры, в том числе возникающего после приема антибиотиков, предусматривают применение двух групп лекарственных средств:

Пробиотиков, которые содержат живые культуры кишечных бактерий;

Пребиотиков – веществ, являющихся пищей для микрофлоры кишечника.

Микроорганизмы, входящие в состав пробиотиков, максимально похожи на тех, которые в норме живут в толстой кишке. Поэтому в идеале лечение такими бактериальными препаратами должно давать очень хороший эффект при дисбактериозах, спровоцированных действием антибиотика. Однако в реальности не все так просто. В организме человека выживают всего около 10 % «неродных бактерий». Остальные гибнут. Поэтому, чтобы услышать вердикт врача о том, что дисбактериоз вылечен, придется пропить не один курс таких препаратов.

Значительно увеличивает шанс пробиотических культур прижиться в кишечнике наличие в его просвете источников энергии – различных низкомолекулярных веществ, без которых полезные бактерии жить не могут. По этой причине при дисбактериозах для повышения эффективности восстановительного лечения применяют комплексные препараты, содержащие про — и пребиотики. Однако не стоит заниматься самолечением. Составить комплексную программу по преодолению дисбактериоза кишечника поможет ваш участковый терапевт. При проблемах с интимной сферой обращайтесь к гинекологу. Получить квалифицированную медицинскую помощь высокого стандарта вы можете в ближайшем к вам поликлинике Департамента здравоохранения Москвы.

Шендеров Б. А., Ткаченко Е. И., Захарченко М. М., Синица А. В. Метабиотики: перспективы, вызовы и возможности // Медицинский алфавит. Серия «Практическая гастроэнтерология».— 2019.— Т. 2.— 13 (388). — С. 43–48.

Курс лекций по фармакологии в 2-х томах: Том II, Часть 2 / М. Р. Конорев, И. И. Крапивко, Д. А. Рождественский. – Витебск: ВГМУ, 2019. С. 45-166.

Олескин А. В., Шендеров Б. А., Роговский В. С. Социальность микроорганизмов и взаимоотношения в системе микробиота-хозяин: роль нейромедиаторов. — Москва: Изд-во МГУ, 2020. — 286 с.

Mishra M, Vishwakarma K, Singh J, et al. Exploring the multifaceted role of microbes in pharmacology. In: J. K. Patra, G. Das, H.-S. Shin (ed.). Microbial Biotechnology. V. 2. Application in Food and Pharmacology. Singapore: Springer Nature Singapore Pte. Ltd.; 2018. Рр. 319–329.

Ивашкин В. Т., Ивашкин К. В. Кишечный микробиом как фактор регуляции деятельности энтеральной и центральной нервной системы // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колоректопроктологии. — 2017. — Т. 27. — № 5. — С. 11–19.

https://navigator. mosgorzdrav.ru/article/disbakterioz-posle-priema-antibiotikov/

Ответы на вопросы о дисбактериозе

В Советском Союзе половине пациентов, которые жаловались на боль в животе и расстройство пищеварения, ставили диагноз «дисбактериоз». Зачастую его ставят и сейчас, однако теперь уже понятно, что дисбактериоз — это чаще всего признак, указывающий на какое-то другое заболевание или целый их комплекс.

Несмотря на то, что в международном классификаторе болезней такого заболевания нет, многие врачи стараются не избавляться от пациента, поставив ему диагноз «дисбактериоз» и отправив пить кефир, «потому что там бактерии». Современные специалисты все лучше понимают, что жалобы — это повод назначить дополнительное обследование, включая анализы.

Что такое этот дисбактериоз, которого нет?

Перед тем, как попробовать ответить на этот вопрос, нужно вспомнить, что в кишечнике человека живет от двух до трех килограммов бактерий. Они выполняют множество функций — помогают переваривать пищу, выделяют полезные вещества, помогают иммунитету работать.

Нарушение баланса кишечной микрофлоры, когда бактерий или слишком мало, или слишком много, или условных «плохих» бактерий становится больше, чем «хороших», принято называть дисбактериозом. Обнаружить такой дисбаланс действительно помогают анализы.

Однако нужно понимать (и многие врачи это понимают), что число и соотношение бактерий в самом кишечнике и в образцах, взятых для анализа, могут различаться. Тем не менее определенные нарушения они могут выявить. Но что же дальше?

Нужно ли лечить дисбактериоз?

Современная медицина считает, что скорее нет, чем да. А если говорить точнее, то нужно искать причину, которая вызвала нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, и работать уже с ней. А причин может быть множество.

Если говорить совсем простым языком, то бактериальный дисбаланс возникает не просто так. Такое состояние возникает, когда бактериям становится «некомфортно» в изменившейся среде обитания, и они пытаются ее покинуть.

Например, у взрослых часто встречается синдром раздраженного кишечника, когда без каких-либо органических предпосылок желудочно-кишечный тракт начинает работать не как надо: появляются дискомфорт в животе, боли и вздутие. Считается, что около 15-20 процентов населения Земли в той или иной степени страдают от синдрома раздраженного кишечника.

Поскольку причина возникновения этой болезни не установлена, то лечение назначают главным образом симптоматическое — медикаментозное или без применения лекарств (например, психологическое). Однако при диагнозе «дисбактериоз» врач назначит другое лечение (обычно это диета, прием пищеварительных ферментов и пробиотиков), и оно может не помочь.

Если не нужно, то как быть?

Вместо лечения дисбактериоза опытный врач, получив согласие пациента, проводит дополнительные обследования и выясняет, что стало причиной. Помимо синдрома раздраженного кишечника, под маской дисбактериоза могут скрываться лактазная недостаточность (неспособность организма переваривать молоко) или нарушения вследствие приема антибиотиков.

Дисбактериоз с другого ракурса

Нередко под дисбактериозом также подразумевают так называемый синдром избыточного бактериального роста, когда в тонкой кишке увеличивается количество полезной микрофлоры, а затем возникает патогенная.

Такое состояние может быть вызвано сбоем в работе не только кишечника, но и почек и печени, может стать следствием сахарного диабета и других заболеваний.

Другой «облик» дисбактериоза — это антибиотик-ассоциированная диарея. Она возникает, когда в толстой кишке увеличивается концентрация патогенных бактерий Clostridioides difficile. Чаще всего это происходит на фоне приема антибиотиков, ко многим из которых эта бактерия устойчива. Продукты ее деятельности повреждают стенки кишечника, вызывая воспаление.

В острой стадии это состояние может перейти в псевдомембранозный энтероколит — опасный синдром, который проявляется сильной диареей, слабостью, тошнотой, интоксикацией. До такого лучше не доводить — энтероколит лечится в стационарных условиях.

Относитесь внимательно к здоровью, прислушивайтесь к своему организму и будьте здоровы!

https://www.mobil-med. org/news/otvety-na-voprosy-o-disbakterioze/

Дисбактериоз кишечника

Нарушение микрофлоры кишечника называется дисбактериозом. При данном заболевании патологическому изменению подвержена именно кишечная микрофлора (происходит размножение вредных бактерий и вымирание полезных).

Причины возникновения

Большинство врачей все-таки сходятся во мнении, что точной причины возникновения дисбактериоза нет, но существуют некоторые типы заболеваний или расстройств организма, которые, так или иначе, влияют на его развитие. К ним стоит отнести:

заболевания желудочно-кишечного тракта прием некоторой группы антибиотиков, которые способны разрушить микрофлору кишечника нездоровое питание физиологические изменения, возникающие с наступлением определенного возраста прием гормональных препаратов, также нарушающих флору организма прохождение курса лучевой терапии или химиотерапии частые стрессовые ситуации инфекции поражающие желудочно-кишечный тракт (пищевое отравление) и т. д.

Причина дисбактериоза может являть собой аллергические реакции, частые респираторные инфекции. Они требуют приема определенной группы препаратов, которая может оказать негативное воздействие даже на кишки взрослого человека.

Симптомы

Симптомы дисбактериоза различны на стадиях его развития. На начальном этапе и вовсе можно ничего не заподозрить. Врачи рекомендуют более внимательно отнестись к здоровью и обратить внимание на такие симптомы :

отрыжка частое урчание в кишках метеоризм вздутие боли в животе различного характера: тупые, ноющие или схваткообразные ложные и частые позывы в туалет запоры жидкий, кашеобразный стул с кислым запахом заеды и сухость кожи как проявление гиповитаминоза отсутствие аппетита неприятный привкус во рту редко тошнота, рвота быстрая утомляемость и нарушение сна

Обращаем внимание на то, что проявление всех признаков единовременно не обязательно. Наличие одного из перечисленных должно стать поводом для обращения к специалисту.

Диагностика и лечение дисбактериоза кишечника

“ Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Также вы можете записаться по телефону: +7 (499) 214-00-00

Стоит отметить, что самостоятельно поставить такой диагноз невозможно. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который при помощи специальной аппаратуры и анализов сможет установить точный диагноз. В медицинском центре Аксис в Зеленограде проведут все необходимые мероприятия, позволяющие выявить наличие или отсутствие данного недуга.

Наиболее распространенным анализом при выявлении нежелательных бактерий является копрограмма или иными словами – исследование кала. Нехватку микроорганизмов можно выявить при помощи ПЦР-диагностики.

Лечение дисбактериоза, а точнее его продолжительность, будет зависеть от того, на какой стадии обнаружено данное заболевание. На сегодняшний день для полного излечения будет достаточно лечения лекарствами нужной группы.

Препараты при дисбактериозе разрешено употреблять только по назначению лечащего врача:

Сорбенты помогут сократить количество нежелательных бактерий. Пребиотики и пробиотики cпособны восстановить нарушенную флору вашего кишечника; Ферменты необходимы для восстановления функций кишечника и наполнения его полезными веществами и элементами; Витамины и различные имунномодуляторы выступают в виде дополнительной защиты организма.

Профилактика заболевания

Для того, чтобы исключить повторное развитие дисбактериоза, необходимо следить за своим питанием, стараться не подвергать себя и свой организм сильным стрессам, избавиться от ненормированного рабочего графика. В период лечения от сезонных заболеваний стараться избегать приема сильных антибиотиков.

https://aksis-med.ru/spravochnik/disbakterioz-kishechnika/