Печень – это самая большая железа организма. Она играет огромную роль в поддержании обмена веществ, кровообращения, уровня глюкозы, отвечает за расщепление и выведение из организма токсинов.

Регулярное употребление даже минимальных доз алкоголя нарушает структуру и функции печеночных клеток и повышает риск развития серьезных заболеваний.

Врачи выделяют три основные стадии развития алкогольной болезни с разной степенью поражения печени: жировая дистрофия печени, алкогольный гепатит, цирроз.

Алкогольный гепатит возникает при постоянном употреблении алкоголя в течении 7-10 лет. Это заболевание можно вылечить только на начальной стадии, после полного отказа от спиртного и прохождения длительного курса лечения. Острый алкогольный гепатит отличается тяжелым течением болезни, приводящим к летальному исходу. Симптомы алкогольного гепатита: тупая боль в правом подреберье, тошнота, рвота, диарея), слабость, расстройство аппетита и снижение веса. Также может появится желтуха (кожа приобретает охряной оттенок).

Хронический алкогольный гепатит протекает длительно с периодами обострений и ремиссий. Возникают умеренные боли, может появляться тошнота, отрыжка, изжога, диарея, чередующаяся с запорами, желтуха. На поздних этапах заболевания возможна только стабилизация состояния больного, но функции печени уже не восстанавливаются. Врачи предупреждают, что гепатит в запущенном состоянии не лечится и перерастает в цирроз.

Цирроз печени – это необратимое поражение печени, при котором отмирают ее клетки без возможности восстановления. Лечение на этой стадии невозможно, врачи лишь могут назначить поддерживающую терапию. Для цирроза печени характерны следующие симптомы: покраснение ладоней, появление сосудистых звездочек на лице и теле, утолщение фаланг пальцев, изменение формы ногтей, расширение вен передней брюшной стенки вокруг пупка. У мужчин иногда отмечают увеличение молочных желез.

Специалисты областного наркологического диспансера напоминают, что безопасных доз алкоголя не существует. Часто в алкоголе еще содержатся ароматизаторы, пищевые красители, сахар. В шампанском, игристых винах, коктейлях и энергетических напитках таких добавок содержится больше всего. Все эти компоненты совместно с дозой и регулярностью употребления спиртного увеличивают нагрузку на печень в несколько раз.

К сожалению, осмысление пагубного действия алкоголя у большинства людей наступает слишком поздно, когда часть печени уже разрушена и восстановлению не подлежит, развивается карцинома. В таких условиях даже при полном отказе от спиртного пациент может прожить максимум 5–7 лет.

Цирроз печени (ЦП) – это диффузное (обширное) заболевание печени, при котором происходит гибель ткани печени и постепенная замена ее на грубую фиброзную (рубцовую) ткань, (процесс фиброза), которая изменяет структуру печени, вследствие того, что количество здоровой печеночной ткани при циррозе значительно сокращается, печень перестает справляться со своими функциями.

Основные причины развития цирроза печени.

• Это вирусные гепатиты (В,С,Д) – острое воспаление ткани печени вызываемые вирусами – самые частое поражение вирусом С.
• Алкоголь. Почти всегда развитию алкогольного цирроза предшествует употребление алкоголя в течение более 10 лет, и если ранее считалось, что алкогольный цирроз печени это удел мужчин, то на современном этапе заболеваемость мужчин и женщин практически на одном уровне.
• Скорость развития цирроза при алкогольном гепатите зависит от частоты запоев, количества употребления спиртного и вида напитка (его крепости и качества).
• Заболевания желчных путей также одна из частых причин развития цирроза – чаще всего это желчекаменная болезнь.
• Токсический гепатит с переходом в цирроз печени может развиться в результате действия лекарственных препаратов, ядов, токсинов, химикатов.
• Иммунные нарушения могут привести к развитию аутоиммунного гепатита с переходом в цирроз (заболевание, при котором иммунная система организма начинает атаковать собственные клетки печени).
• Также в практике врача встречается криптогенный цирроз печени, причина которого неизвестна.

Конечным результатом цирроза, если не предпринять каких-либо действий, является развитие печеночной недостаточности и портальной гипертензии, после чего обычно наступает летальный исход. Смерть обычно наступает на 2-5 год болезни. Иногда последствием цирроза становится рак печени. Наибольшая заболеваемость цирроз печени отмечается в развитых странах: 14-30 сл. на 100000 населения; при этом в последнее десятилетие частота увеличилась на 12%, цирроз входит в шестерку основных причин смерти в развитых странах. Ежегодно от этой болезни умирают 300 тыс. чел. во всем мире.

Печень представляет один из самых крупных органов человека и обладает рядом важнейших функций.

• Главной функцией печени является дезинтоксикационная, то есть способность разрушать вредные вещества и выводить из организма токсины;
• Синтетическая функция органа заключается в участии при образовании белков, углеводов, витаминов, жиров, а также в разрушении некоторых гормонов;
• В печени происходит образование важнейших факторов свертывания крови;
• Печень участвует в формировании защитной функции организма методом образования антител;
• Печень содержит в себе большой запас полезных веществ, которые по необходимости поставляет во все ткани и органы.

Симптоматика цирроза печени довольно многообразна. Степень клинических проявлений напрямую зависит от стадии болезни и наличие хронических патологий у больных. При данном заболевании отмечаются не только патологические процессы в печени, но и поражают все органы и системы человеческого организма.

Частым ранним симптомом цирроза печени является гемморагический синдром, который проявляется в кровоточивости десен и незначительных носовых кровотечениях, также частым симптомом при циррозе печени является продолжительная субфебрильная температура и кожный зуд.

Диагностика цирроза печени не составляет большого труда и часто уже при первичном осмотре больного можно выявить ряд специфических признаков, характеризующих эту болезнь и при дополнительном обследовании лабораторными, инструментальными, общедоступными методами диагноз можно легко подтвердить.

Для определения тактики и объема лечебных мероприятий необходимо учитывать причину развития цирроза печени, степень его прогрессирования, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

Больным с циррозом печени следует ограничить физическую активность и соблюдать диетический рацион питания.

Всем больным с циррозом печени следует полностью отказаться от гепатотоксичных препаратов и спиртных напитков. Не следует применять физиопроцедуры и вакцинотерапию.

Этиотропная терапия уместна только при достоверном установлении причины заболевания (медикаментозный, вирусный, алкогольный цирроз печени) и имеет положительный эффект только в начальной стадии цирроза, в дальнейшем лечение проводится по общепризнанным стандартам независимо от причины возникновения цирроза печени. С помощью применения лекарственных препаратов больному поддерживается более или менее достойное качество жизни, и если только не проведена пересадка печени – цирроз неизлечим.

Поэтому на первый план выступает профилактика возникновения цирроза печени, это:

Цирроз — это серьезное заболевание, которое вызывает необратимые изменения в клетках печени. Этот хронический недуг имеет стадийное течение. В ходе этого заболевания клетки печени замещаются рубцовой тканью. При этом орган теряет возможность нормально функционировать. Существует три стадии цирроза печени, симптомы которых сильно отличаются друг от друга. Очень важно своевременно распознать признаки болезни и начать лечение.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы всех стадий

Заболевание развивается достаточно медленно. Человек длительное время может не ощущать ухудшения состояния, хотя разрушение печени уже началось. Специалисты выделяют следующие стадии цирроза:

• Компенсация;
• Субкомпенсация;
• Декомпенсация.

На самом раннем этапе развития болезни симптомы могут не появляться. Это вызывает значительные трудности в ранней диагностике недуга. Первые признаки заболевания появляются, когда наступает вторая стадия цирроза печени. При этом человек начинает жаловаться на:

• Резкое снижение веса;
• Быструю утомляемость;
• Боли в районе печени;
• Снижение аппетита.

Эти симптомы говорят о том, что орган начинает работать не в полную силу. Самой сложной и опасной считается последняя стадия цирроза печени, при которой симптомы уже ярко выраженные. У человека при этом возникает:

• Желтуха;
• Увеличение объема живота;
• Носовое кровотечение;
• Зуд и сухость кожи;
• Увеличение размеров печени;
• Отечность конечностей.

Помимо этого, отличительным признаком заболевания являются сосудистые звездочки на коже. Они появляются по всему телу человека. Также распознать цирроз можно по красным ладоням и ярко-малиновому языку больного.

Причины

В подавляющем большинстве случаев развитие этой болезни связано с гепатитом или длительной алкогольной зависимостью. Помимо этого, спровоцировать появление цирроза могут:

• Аутоиммунные заболевания;
• Отравления токсическими веществами;
• Болезни желчевыводящих путей.

Иногда специалисты не могут точно определить, чем вызван цирроз. В таком случае болезнь называют криптогенной, т.е. возникшей по неизвестной причине.

К какому врачу обратиться?

Человеку, который наблюдает у себя вышеперечисленные симптомы, необходимо срочно обратиться к доктору. Справиться с таким заболеванием помогают:

Цирроз печени – серьезное заболевание, к которому приводит хроническое повреждение клеток печени — гепатоцитов. С прогрессированием болезни клетки замещаются соединительной тканью, неспособной в полной мере обеспечивать нормальное функционирование печени. Со временем наступает декомпенсация всех её функций, а их насчитывается более 500.

Метод борьбы с кровотечениями. В расширенную вену пищевода эндоскопически вводится склерозирующий состав, останавливающий кровотечение и предотвращающий его рецидивы.

Лечение цирроза стволовыми клетками зарекомендовало себя достаточно эффективным методом против большого числа заболеваний. Применяются стволовые клетки самого пациента или донора. Стволовые клетки вводятся в ткани печени, где начинают свое развитие и трансформируются в здоровые гепатоциты.

Диета. Диетологи клиники подберут вам индивидуальный рацион, придерживаться которого жизненно важно. Специалисты клиники «Ассута» составят для вас подробный план по изменению привычного образа жизни. Тысячи пациентов клиники, строго придерживающиеся рекомендаций израильских диетологов, продолжают жить полноценной жизнью.

Через специальные аппараты прогоняется кровь пациента, где происходит очистка крови от токсинов, накапливаемых в организме. Снижение функциональной нагрузки на печень имеет временный характер, поэтому эту процедуру необходимо повторять несколько раз в год.

Когда заболевание запущено, а печень перестает осуществлять большинство своих функций, существует последняя возможность – пересадить новую печень от родственного донора. Операция трансплантации считается крайне тяжелой, но врачам клиники «Ассута» она под силу. На счету хирургов клиники многочисленные успешные операции по трансплантации печени.

Цирроз печени не менее опасен развитием опасных для жизни осложнений: кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода, асцитом, сердечной недостаточностью, энцефалопатией и т.д. Лечение любых осложнений под силу опытным врачам клиники «Ассута». Например, эндоскопическое прижигание варикозных вен пищевода.

Позволяет дифференцировать диагноз в случае неинформативности визуальных методов исследований. Биопсия печени проводится под местной анестезией под контролем УЗИ. Полученные клетки печени тщательно исследуются под микроскопом.

Прогноз и качество жизни

Гастроэнтерологи, гепатологи, реабилитологи и диетологи назначат вам правильное лечение цирроза в больнице, разработают для вас индивидуальную диету и дадут рекомендации по изменению образа жизни после выписки. После консультации специалистов ваш привычный образ жизни поменяется кардинально. Требуется именно это, если вы хотите повысить качество и продолжительность своей жизни.

Причины возникновения цирроза печени

— Вирусные гепатиты B, C. Наиболее опасен гепатит C из-за длительного течения без каких-либо заметных симптомов. Способен в 97% случаев приводить к развитию цирроза печени.

— Злоупотребление алкоголем. Ежедневное потребление больших доз алкоголя (женщинам более 8г чистого спирта, мужчинам более 16г) на протяжении 10-15 лет неминуемо спровоцирует развитие хронического алкогольного гепатита с последующей трансформацией в цирроз.

— Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей. При желчнокаменной болезни возможно перекрытие камнем желчевыводящих путей. Цирроз может развиться уже через 3-18 месяцев.

Что такое цирроз печени – чем вызвано это страшное заболевание, которое может привести к полному разрушению печени и даже к смерти? К каким осложнениям цирроз печени может привести? Существуют ли эффективные способы борьбы с ним?

Что такое цирроз печени – чем вызвано это страшное заболевание, которое может привести к полному разрушению печени и даже к смерти? К каким осложнениям цирроз печени может привести? Существуют ли эффективные способы борьбы с ним?

Цирроз печени – это серьезное заболевание печени, очень быстро прогрессирующее и характеризующее целым рядом клинических проявлений. Речь идет о патологическом состоянии больного органа, которое может проявляться в различных видах: инфекционно-вирусный тип заболевания печени, метаболический, аутоиммунный и т.д).

Как развивается цирроз печени?

Когда у пациента диагностировано хроническое заболевание печени, это состояние обычно длится годами. За это время больные клетки вырабатывают вещества, которые со временем образуют рубец на печени (фиброз). Достаточно долгое время печень, благодаря своей уникальной регенеративной способности восстанавливаться, сдерживает процесс фиброза. Но наступает момент, когда большая часть печени покрывается рубцами, и тогда начинает ощущаться нехватка работающих клеток печени.

Может ли цирроз печени стать причиной смерти?

Данные отчета за 2015 год Национального Института Здоровья США показывают, что цирроз печени находится на 12 месте среди заболеваний, ведущих к смерти. Причем 69% населения не знают, что страдают от тех или иных патологий печени в разных стадиях. Среди факторов, влияющих на появление цирроза печени, находятся злоупотребление алкоголем, диабет, вирусный гепатит С, зрелый возраст пациентов.

К самым распространенным осложнениям цирроза печени относится портальная гипертензия – состояние, при котором рубцы и узлы печени, мешают нормальному кровообращению, способствуя повышению давления в портальной вене. Эта патология может привести к образованию асцита, расширению вен в пищеводе и желудке, которые могут вызвать внутренние кровотечения.

Основными методами лечения портальной гипертензии остаются хирургические операции – удаление селезенки, наложение портокавального анастомоза, перевязка чревной артерии. Альтернативой традиционной открытой операции служат современные щадящие методы эндоскопии: трансъюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование (TIPSS) и эмболизация селезеночной артерии специальной спиралью Gianturco.

При выраженной печеночной недостаточности окончательным вариантом может стать трансплантация печени – операция, при которой вместо больной печени пациенту пересаживается здоровая печень умершего донора.

«У каждого хронического вида есть свой временной фактор, например, человек заразился гепатитом С — до развития цирроза печени 25-30 лет. А если он часто злоупотребляет алкоголем, нарушает диету, соответственно, все это сокращает развитие болезни до семи или пяти лет».

Главный гастроэнтеролог Президентской клиники Бакытжан Бимбетов рассказывает о том, как хронический гепатит групп В, С и Д приводит к циррозу печени, и как современная медицина научилась бороться с этими тяжелыми диагнозами до полного выздоровления пациентов.

ПАЦИЕНТ ИЗ ШЫМКЕНТА

Байдолла Калдыбекович впервые смотрит на печень со стороны. Конечно, не на свою. Макет на столе доктора впечатляет: по одну сторону этой копии человеческого органа – полная бордовая гладь, которая поэтапно начинает то покрываться розовыми пятнами – рубцами, то совсем непривлекательными желтыми островками, и в конце совсем морщится и чернеет, будто ее прожгли огнем. Впечатляет. Байдолла Калдыбекович разглядывает внимательно желтые островки — его собственная печень сейчас может выглядеть именно так. У врачей подозрения на цирроз. Если запустить и не лечить вовсе, то вполне вероятно, что она также начнет морщиться и чернеть под напором уже совсем опасного и порой неизлечимого диагноза – рак печени. Но вернемся к самому началу.

«Это был гепатит. В 2004 году. Как -то лежал в больнице, в Ташкенте, мне сделали переливание крови и заразили гепатитом, после чего обнаружили гепатит С. С тех пор болею».

От гепатита С и лечили, потом он будто бы исчез, и проявился неожиданно – в самый канун нового года, спустя тринадцать лет.

«Я перед Новым годом отравился и у меня рвота была. И началось внутреннее кровотечение пищевода, положили в больницу, и там уже сказали – гепатит С и цирроз».

«К сожалению, заболевания печени не проявляются. Не бывают болей, как при болезни желудка или сердца. В данном случае ничего не беспокоит, больной лишь ощущает общую слабость и недомогание, которые он связывает обычно с разными факторами: переработал, недоспал. И сама симптоматика оказывается замаскирована, из-за чего люди долго не обращаются к врачу. Потому они, как правило, приходят поздно».

Насколько поздно пришел наш герой, врач-гастроэнтеролог Бакытжан Рыскулович нам не раскрыл, лишь кивнул многозначно в адрес героя — «и Вас вылечим!», убеждая, как далеко теперь ушла медицина в лечении и хронического гепатита, и опасного цирроза.

«К сожалению, из регионов к нам приезжают с осложненной формой заболевания. Чаще всего пациенты получают так называемую базисную терапию – это дезинтоксикационная терапия, антиоксидантная терапия, ферментная терапия, но эти методы лечения не решают проблему. Пациентам становится лучше, их выписывают, но процесс развития болезни на этом не останавливается, она прогрессирует, вирусы не уничтожены, они продолжают поражать печень дальше».

То, что произошло с Байдоллой Калдыбековичем – не исключение, а довольно распространенная практика. Процент осложнений всегда высок при хронических формах гепатита (В,С,Д), — уточняет доктор Бимбетов, дело в ином: как бороться с вирусом? Ответ на этот вопрос до последнего снимал лишь симптомы, пока мировая медицина не открыла новые препараты, буквально разделившие всю историю борьбы и спасения на элементарные – До и После.

«Противовирусная терапия – это препараты, направленные на уничтожение вирусов. Например, при гепатите В – это интерферон. Существуют прямые противовирусные препараты – это нуклеозивные и нуклеотивные аналоги. При гепатите С уже появились на рынке эффективные противовирусные лекарства».

Бакытжан Бимбетов точно уверен: лечить, нельзя оставить. Знак препинания теперь означает надежду для всех зараженных вирусом хронического гепатита, и даже для тех, у кого формы В, С или Д, уже перешли в сложную вариацию цирроза. Здесь тоже есть шанс, — повторяет Бакытжан Рыскулович: новые препараты направлены на поражение самого вируса гепатита, который и является зачинщиком всех осложнений, потому цирроз печени, успокаивает доктор, излечим, но, конечно, с оговоркой: если вовремя выявлен и предупрежден, поскольку эта болезнь, как и любая стадия осложнения, сопровождается разными реакциями организма.

«При циррозе печени недостаточно применять только противовирусную терапию. В этом случае необходимо заниматься другими проблемами, которые присущи циррозу печени. Например, аутоиммунный процесс, то есть омертвевшие клетки печени, становятся уже чужеродными для самого организма, против них образуются антитела, иммунная система старается от них избавиться, и атакует собственные клетки. Даже если мы уничтожим вирус гепатита, существует феномен самопрогрессирования цирроза печени».

Озадаченное и немного тревожное лицо нашего пациента Байдоллы Калдыбаевича в то утро, все же выражало не отчаяние, а надежду: цирроз печени в его случае пока еще не подтвержден, но бороться с инфекцией гепатита С он намерен решительно: в Астану буквально «летел» сразу после выписки из больницы в Шымкенте. Тем более, опыт доктора рисует довольно благоприятные перспективы и для него.

«Был пациент из Карагандинской области. Доставили его родственники в больницу с большим животом, отекшими ногами. Он хотел узнать, сколько ему осталось жить? Осмотрев пациента, я сказал, что если следовать рекомендациям врача, то возможно избавиться от этой болезни. У него было такое удивление на лице. Уже после он мне рассказывал, что удивился этим словам, так как считал, что болезнь неизлечима вовсе. Но мы назначили лечение, и в итоге через три месяца мы смогли избавиться от вируса, после чего мы приступили к лечению осложнений, вызванных циррозом. В течение года пациент полностью восстановился, ушли все симптомы, он сам быстро пошел на поправку. Сейчас он считает себя абсолютно здоровым».

Психиатр, нарколог высшей категории Алексей Старцев:
«На самом деле цирроз печени — не обязательная «конфетка» в случае алкоголизма. Можно злоупотреблять спиртным и скончаться от алкогольной кардиомиопатии (поражение сердца) так и не добившись цирроза печени. Но естественно, так как печень стоит на страже чистоты организма, то алкоголь разрушает ее клетки. И на их месте появляются рубцы. В итоге печень превращается в одну рану. И этот орган уже не дает никакого очищения, в результате смерть наступает под тяжестью токсинов. От злоупотребления алкоголем можно умереть за 15 лет».
Алкогольный цирроз печени поначалу развивается незаметно. При регулярном распитии водки или вина происходит омертвение печеночных клеток — гепатоцитов.
По мнению специалиста примерно 15 лет понадобится, чтобы запас прочности организма исчерпался. При чем, чтобы человеку поставили диагноз «цирроз печени» достаточно пить и 10 лет ежедневно в дозах, превышающих 40 грамм этилового спирта или запоями от трех недель до трех месяцев. И чем хуже качество спиртного, тем быстрее будет результат.
Но если страдающий алкогольной зависимостью обращается к медикам за помощью на начальной стадии заболевания, то у него есть шансы прожить и более 10 лет. Алкогольный цирроз печени поддается лечению только при полном отказе от спиртных напитков.
«Сам я не употребляю алкоголь. Меня так воспитали, плюс медицинское образование в очередной раз убедило меня в том, что нельзя заливать в себя эту дрянь. Но я — исключение. В реальном мире принято употреблять спиртное по праздникам. Но это все равно, что на праздничный стол поставить не бутылку водки, а крысиный яд. Разбавленный крысиный яд и алкоголь одинаково токсичны для организма человека», — объясняет психиатр, нарколог высшей категории Алексей Старцев.
По данным статистики в нашей стране мужчины в возрасте 20–69 лет чаще всего погибают от случайного отравления алкоголем и кардиомиопатии. На третьем месте — цирроз печени. Во всем мире 16% алкоголиков умирает именно из-за этого заболевания.