Обострение атопического дерматита: памятка на осень
Покраснение, зуд кожи в осенний период нередко появляются из-за смены погодных условий, частых «простуд», связанных с приемом большого количества лекарств, повышенных психоэмоциональных нагрузок на работе или учебе.
Чтобы снизить тяжесть симптомов, соблюдайте несложные правила:
- Носите свободную одежду из хлопка, откажитесь от шерсти, льна, синтетики. Соблюдайте гипоаллергенную диету. Не курите, исключите употребление алкоголя, фастфуда. Следите за влажностью воздуха в помещении — она должна быть не менее 60%. Избегайте активных физических нагрузок — при контакте пота и ткани может возникать раздражение. Вместо ванны принимайте душ (10-15 минут) — оптимальная температура воды 35-36°С.
Для чего нужен регулярный скрининг?
- своевременно выявлять повышение сенсибилизации к аллергенам и новые аллергокомпоненты; повышать эффективность плана лечения — оптимизировать базисную противовоспалительную терапию; снижать силу и количество рецидивов, так как с течением времени симптоматика может нарастать.
- . Это первый мультиплексный тест in vitro для взрослых и детей (в том числе до года), который за одно исследование определяет антитела IgE к 112 аллергокомпонентам из 51 источника. . . . . . . .
Если все условия были соблюдены, но проявления атопического дерматита не перестают беспокоить, то необходимо обратиться к врачу. В этом случае он назначит дополнительные лабораторные исследования.
https://citilab.ru/articles/dermatit_pamyatka/
Врач СПбГПМУ рассказала об атопическом дерматите
Атопический дерматит – заболевание сезонное, поэтому его обострение поздней осенью и зимой явление обычное. О том, как оперативно справиться с нестерпимым зудом и воспалением кожи и что поможет продлить ремиссию, рассказала заведующая кожно-венерологическим отделением СПбГПМУ Елена Большакова.
Атопический дерматит – это воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется рецидивирующим хроническим течением. Основной признак – очень сильный зуд. Данная патология встречается часто. Так, различными формами атопического дерматита страдает около 20% детей, среди взрослых частота заболевания составляет 4–5%.
Формы атопического дерматита
Младенческий атопический дерматит развивается с первых месяцев жизни: у кого-то в полгода, у кого-то раньше. Локализуется на лице (чаще всего на щеках), шее, конечностях, туловище, в местах разгибания локтей и коленей. Высыпания в раннем возрасте ярко-розовые. Для них характерны т. н. очаги мокнутия, потому что везикулы (воспалительные элементы) лопаются, и выделяется секрет. В период обострения пораженные участки красные, отечные и очень сильно зудят.
Детским атопическим дерматитом болеют дети в возрасте 2–12 лет. Поражение кожи более сухое, мокнутия нет, очаги – красные с корочками, иногда с трещинами. Это состояние тоже сопровождается сильнейшим зудом.
Болезнь может перейти во взрослую стадию. У взрослых поражаются лицо, шея, грудь. Цвет менее яркий, кожа утолщена, отечна.
Причины атопического дерматита
Причины атопического дерматита разные: эндогенные и экзогенные. Основная – наследственная предрасположенность к аллергической реакции. «Это как почва, на фоне которой различные триггеры будут провоцировать заболевание», – поясняет специалист. Среди возможных причин – сопутствующие патологии (заболевания желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов, ОРВИ), стрессовый компонент – всё, что приводит к нарушению иммунитета. Елена Большакова отмечает, что современные дети чаще болеют атопическим дерматитом.
– Это связано с ускоренным ритмом жизни в XXI веке, плохой экологией, изобилием моющих средств и бытовой химии и, как следствие, излишней чистотой в наших домах. Также у наших пациентов мы часто видим нарушения пищевого поведения: пристрастие к сладким напиткам, фастфуду, различным снекам, – констатирует врач.
Атопический дерматит и стресс
Атопический дерматит также тесным образом связан со стрессом. Например, замечено, что у детей обострения случаются в следующие периоды:
- с 2 до 3 лет, когда ребенок начинает посещать детский сад; 6–7 лет, когда идет в школу; при переходе из начальной школы в среднюю; при подготовке к экзаменам, перед поступлением в колледж, вуз.
– Я уже не говорю про бытовой стресс. Мы регулярно видим детей, у которых атопический дерматит нарастает на фоне неблагоприятной ситуации в семье, – говорит Елена Большакова.
Что провоцирует обострение атопического дерматита в холодное время года
Специалист объясняет, почему атопический дерматит обостряется в холодное время года:
– У ребенка и так наследственная предрасположенность: кожа очень сухая, нарушены липидный барьер и защитная функция. А холодный воздух создает дополнительное раздражение, сужаются сосуды, еще больше нарушается и без того нарушенное питание кожи. В результате кожа легко повреждается, образуются микротрещины – это входные ворота для инфекции. В помещении лучше не становится, потому что включают отопление, и воздух очень сухой. А еще надо тепло одеваться. Контакт с шерстью, мехом способен усугубить аллергическую реакцию. Если ребенка одевают слишком тепло, он потеет, что тоже плохо.
Кроме того, в осенне-зимний период обостряются все хронические инфекции (тонзиллиты, синуситы), часто случаются рецидивы желудочно-кишечных патологий, повышается риск ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная и коронавирусная инфекции).
Как снять острые симптомы атопического дерматита и продлить состояние ремиссии
- Самое важное – в любое время года соблюдать гипоаллергенную диету и гипоаллергенный быт. «Правильно подбирайте одежду: должно быть тепло, но не жарко и безопасно с точки зрения аллергии. Под теплую одежду обязательно надевайте хлопок или вискозу, но не синтетику. А вот верхняя одежда (пальто, куртки) пусть будет синтетической, поскольку пух, шерсть, мех для многих – аллерген», – рекомендует врач. Важно регулярно обрабатывать кожу, чтобы восстановить липидную оболочку, которая у людей с атопическим дерматитом генетически нарушена. Для этого применяют специальные средства – эмоленты. Перед выходом на мороз желательно также обработать открытые участки тела: водорастворимый крем наносят за час до выхода, а специальный жиросодержащий крем – за 15 минут. Если произошло обострение, никто не отменял терапию, прописанную дерматологом, аллергологом. Прежде всего это использование антигистаминных препаратов. «Не надо терпеть зуд. Важно снизить его, чтобы кожа не травмировалась расчесами и не присоединилась вторичная инфекция», – акцентирует эксперт. В период обострения эмолентов недостаточно – нужны лечебные противовоспалительные кремы.
Конечно же, следует лечить сопутствующие патологии, хронические очаги инфекции, повышать иммунитет, мыть руки, носить маски, избегать скопления людей.
– Помните: при правильном лечении увеличиваются периоды ремиссии. Если речь о ребенке, то при длительных ремиссиях возрастают шансы, что во взрослом состоянии он забудет об атопическом дерматите или, по крайней мере, обострения будут случаться реже, – подводит итог Елена Большакова.
https://gpmu. org/news/news1793
Что может вызвать обострение атопического дерматита
Зачастую родители самостоятельно стараются определить источники обострения заболевания, но не всегда получается отследить, что спровоцировало новое обострение. Детский аллерголог DocDeti Павел Гущин расскажет на какие факторы следует обращать внимание.
Частые причины возникновения:
1. Раздражители: средства для мытья, влажные салфетки, сигаретный дым, сильно холодная/горячая вода.
Необходимо использовать мягкое мыло без отдушек или заменить мыло на средства для чувствительной кожи: гели, синдеты, масла — Bioderma гель/масло для купания, Lipikar синдет/масло, Uriage Syndet, Topicrem гель, A-Derma Exomega масло.
Вода в ванной или душе должна быть прохладной или тёплой.
Стоит избегать курения и задымлённых помещений.
2. Погодные условия (жарко и влажно или холодно и сухо).
Когда на улице жарко и влажно, старайтесь оставаться в прохладном и хорошо проветриваемом помещении. Пользуйтесь кондиционерами и вентиляторами. Отдавайте предпочтение одежде из хлопчатобумажных тканей и пользуйтесь чистым полотенцем, чтобы убрать пот.
3. Шерсть животных и клещи домашней пыли.
Еженедельно стирайте постельное бельё в горячей воде (60 градусов), регулярно устраивайте влажную уборку, избавьтесь от ковров, а мягкие игрушки собирайте на ночь в шкаф.
4. Простудные заболевания.
Используйте местные средства с легкой текстурой, чтобы не мешать потоотделению.
5. Укусы насекомых.
Старайтесь избегать мест со скоплением летающих насекомых. Пользуйтесь москитными пластырями и репеллентами.
6. Переживания и стрессы.
Обсуждайте ситуации, которые беспокоят и расстраивают ребёнка, скажите, что всегда готовы помочь и любите его. На расчесанные места наносите увлажняющее средство.
7. Пищевая аллергия (примерно в 30% случаев при среднетяжелом или тяжелом течении дерматита).
В данном случае стоит поделиться своими предположениями с врачом.
Но несмотря на приложенные усилия и минимизацию влияния факторов, вспышки АтД всё равно могут случаться.
Продолжайте контролировать ситуацию и при необходимости обращайтесь к врачам.
https://docdeti.ru/baza-znaniy/chto_vyzivaet_obostrenie_atopicheskogo_dermatita/
Обострение атопического дерматита у взрослых.
Атопический дерматит – воспалительное хроническое заболевание кожи, вызывающее кожный зуд, покраснение, утолщение и сухость кожного покрова. Чаще всего пораженные участки появляются на лице, руках, ногах, внутреннем сгибе локтя, задней части колен.
Атопический дерматит также иногда называют атопической экземой.
Симптомы
В зависимости от причины атопия может обостриться и проявить тяжёлую симптоматику. Но она также может протекать с менее выраженными симптомами.
Болезнь обычно сопровождают один или несколько симптомов:
- Зуд. Может быть интенсивным. Зуд поврежденных участков может осложнить течение болезни, так как расчёсывание может привести к инфицированию ран. Шелушение. Поверхность кожи может отслаиваться, образовывая чешуйки – бляшки. Покраснение. Пораженные участки могут кровоточить и покрываться пятнами. Заполненные жидкостью волдыри. Они могут сочиться и образовывать корки. Трещины. На сильно пораженной и сухой коже могут появиться болезненные глубокие раны.
Атопический дерматит не заразен. Им нельзя заразиться, вступив в контакт с кем-то, у кого он есть.
В чем разница между атопической экземой и псориазом?
Атопию можно спутать с псориазом, так как внешние признаки обоих заболеваний – покраснение, шелушение, воспаление – схожи. В случае самодиагностирования вы можете ошибочно определить у себя неверное заболевание, поэтому за постановкой диагноза и назначением плана лечения следует обратиться к врачу.
Выделяют ряд признаков, различающих данные заболевания.
Чаще встречается у младенцев и детей
Проявляется в более взрослом возрасте
Зуд интенсивный, особенно ночью
Зуд умеренный или слабый
Чаще проявляется на внутренних сгибах в области локтей и колен
Локализуется на внешней части локтей и колен
Мокнущие раны на пораженных участках
Пораженные участки сухие
Умеренное утолщение эпидермиса
Более плотная кожный покров в зонах поражения
Причины атопии
Точных причин, влияющих на возникновение атопического дерматита, на данный момент не выявлено. Однако многолетнее наблюдение за данной болезнью позволяют выявить ряд факторов, повышающих риск развития болезни.
Экзема передается по наследству. Это предполагает генетическую роль в её развитии. Основным фактором риска является наличие родственников, у которых были экзема, астма, сезонная аллергия.
Атопия обычно начинается в младенчестве или детстве. Но он может поразить людей в любом возрасте.
В настоящее время считается, что атопия вызывается комбинацией факторов:
- генетика нарушение иммунной системы окружающая среда повышение чувствительности кожи дефекты кожного барьера, которые позволяют влаге и микробам проникать внутрь эндокринные расстройства, такие как заболевание щитовидной железы.
Роль триггеров при экземе
Существует ряд триггеров, которые могут вызвать обострение болезни. Наиболее частыми триггерами являются вещества, раздражающие кожу. К ним относятся мыло и очищающие средства, отдушки в косметических средствах и бытовой химии, пыль и песок, хлор, растворители, раздражители в окружающей среде, сигаретный дым, пот.
Вспышки также могут быть вызваны определенными условиями, которые влияют на иммунную систему. Например, факторы, которые могут вызвать или усугубить обострение, включают:
- простуду или грипп бактериальную инфекцию аллергическую реакцию стресс.
Состояние кожи может ухудшаться, когда нарушается её естественный липидный барьер. Кожа становится более сухой и чувствительной и не способна защищать организм от проникновения вредных веществ.
Кожный покров становится более сухим от:
- длительного воздействия водопроводной воды слишком жаркой или слишком холодной погоды принятия слишком горячей или продолжительной ванны (душа) отсутствия увлажняющего ухода низкой влажности зимой жизни в засушливом климате круглый год.
Лечение атопического дерматита
Несмотря на невозможность полного излечения от атопического дерматита, терапия под наблюдением врача способна купировать обострение и даже привести к длительной ремиссии.
Поддерживающий и профилактический уход включает в себя применение специальных косметических средств по проблеме.
Длительный контакт пораженных зон с водопроводной водой может способствовать усилению неприятных симптомов: покраснения, сухости, зуда. Врачи рекомендуют снизить продолжительность принятия душа и ванны до 10 минут и использовать для очищения теплую воду вместо горячей.
В качестве очищающего средства подойдёт гель или пенка, не содержащая мыла. Такие средства обычно имеют мягкую моющую основу, которая не разрушает естественную защитную пленку кожи, тем самым не пересушивая уязвимые участки тела.
Как правило, очищающие гели для атопичной кожи имеют физиологический pH и не содержат компонентов, которые могут оказать раздражающее действие на пораженные зоны.
Аптечные бренды, предлагающие специализированные линии по уходу за атопичной кожей, часто выпускают специальные масла для очищения. При контакте с водой масло эмульгирует и превращается в нежное молочко, которое бережно очищает кожу. Также масла содержат липидовосполняющие компоненты, которые укрепляют защитный кожный барьер.
Несмотря на то, что ванны при атопии нежелательны, совсем отказываться от них необходимости нет. Если они будут непродолжительными (не более 10-15 минут), тёплыми (не горячими), то вреда они не нанесут. Для уменьшения иссушающего воздействия водопроводной воды можно добавить в ванну колпачок специального смягчающего средства для купания.
Роль керамидов для здоровья кожи
Керамиды (ceramides) — компоненты кожного барьера, представляющие собой липиды (также известные как молекулы жира), которые помогают коже удерживать влагу и обеспечивают надлежащее функционирование. Другими словами, керамиды помогают сохранить кожу увлажненной и мягкой. Помимо придания коже гладкости и эластичности, керамиды играют еще одну важную роль. Как часть барьерного слоя, они помогают защитить ее от воздействия окружающей среды. Когда коже не хватает керамидов, барьер нарушается, что приводит к сухости и раздражению. Недавние исследования связали низкий уровень керамидов с кожными заболеваниями, включая атопию.
Использование правильных средств по уходу может помочь пополнить уровень керамидов, восстановить кожный барьер и повысить уровень влажности.
Поддерживать оптимальный баланс увлажненности – лучшее, что вы можете сделать для атопичной кожи.
Ваш выбор – насыщенный липидами и керамидами крем. Текстуру и формат средства можно выбирать в зависимости от климатических условий.
Летом будут комфортны лёгкие, быстро впитывающиеся текстуры – лосьоны, флюиды, молочко.
Холод часто вызывает обострение кожных болезней, атопический дерматит – не исключение. С понижением температуры падает и влажность воздуха. Очень сухой воздух из-за низкой влажности может выводить влагу из кожи и усугублять экзему. Даже в сырую погоду влажность зимой остается низкой. В то же время центральное отопление, кондиционеры и обогреватели делают воздух в помещении еще суше. Достичь облегчения состояния кожи могут помочь специальные увлажнители воздуха и интенсивный увлажняющий уход.
В холодное время года отдавайте предпочтение более насыщенным текстурам – бальзамам, кремам, баттерам.
https://www.pharmacosmetica.ru/information/obostrenie-atopicheskogo-dermatita-u-vzroslyh.html
Обострение атопического дерматита: симптомы, признаки, лечение
Как уже нам известно, атопический дерматит – это хроническое заболевание. Это означает, что спокойные периоды ремиссии сменяются вспышками обострений. Чем чаще обострения, тем тяжелее протекает болезнь, тем больше усилий нужно будет приложить для снятия обострения, для улучшения самочувствия ребенка.
Признаки обострения атопического дерматита
Цель лечения любого хронического заболевания – продлить как можно дольше состояние, близкое к норме, отсрочить, предупредить вспышку обострения. В случае атопического дерматита – это поддержание нормального состояния кожи. Во время ремиссии кожа малыша выглядит более или менее здоровой. Может быть, немного более сухой, чем у здорового малыша. Иногда ночью или утром у ребенка появляется ощущение легкого зуда. Но в целом – всё в порядке. Первые симптомы начинающегося обострения — это усиление зуда, сухость и шелушение кожи. Если не принять срочные меры, воспалительный процесс приведет к покраснению кожи, появлению сыпи, мокнущих участков кожи.
В зависимости от возраста ребенка локализация участков воспаления может быть разной. У малышей в возрасте от первых месяцев жизни до 2 лет мокнущие высыпания появляются в первую очередь на лице и теле. Это младенческая стадия атопического дерматита. В возрасте от 2 до 12 лет поражения коже перемещаются на локтевые складки, под коленные ямки, на заднюю поверхность шеи. Чаще всего кожа сухая, утолщенная, болезненная. У подростков старше 12 лет сыпь чаще всего локализуется вокруг глаз и рта, вся верхняя часть тела – сухая и шелушащаяся. Ситуация тяжелая, но необходимо отметить, что у 30% пациентов атопический дерматит в детстве протекает в легкой форме. Это проявляется в красноте кожи, шелушении, частом ночном зуде. Обострения не носят очень тяжелый характер и, как правило, они не частые: 1-2 раза в год. Почему же всё-таки они возникают?
Причины обострения атопического дерматита
Причиной (триггером), вызвавшей обострение атопического дерматита, может быть любой фактор как внутренний, так и внешний. Это и факторы окружающей среды: сухость воздуха, перепад температур в комнате или на улице, сильный резкий ветер. Химические раздражители, такие как неправильно выбранные косметические средства, стиральные порошки, бытовая химия. Часто триггером являются аллергены, которые попадают в организм или с пищей, или из воздуха, например, пыльца растений, шерсть домашних животных. Сильным аллергеном являются клещи домашней пыли, которые всегда есть в пыльных комнатах.
Что же делать, если обострение уже начинается?
Конечно, первоочередная задача врача еще до начала обострения – выявить по возможности все триггеры, а родителей – сделать всё, чтобы избежать контакта больного ребенка с ними. Но если все явные признаки обострения налицо, то меры нужно принимать решительно и срочно.
Во-первых, обратиться к лечащему врачу. Только специалист сможет оценить действительное состояние пациента. Возможно, при начальной стадии правильное применение правил базового ухода за кожей еще способно повернуть воспалительный процесс вспять. Но если ситуация зашла слишком далеко, врач назначит диету и лекарственные средства, без которых, как правило, не справиться с серьезным обострением.
Средством первого назначения являются топические глюкокортикостероиды. Топические — означает «те, которые наносятся на кожу», то есть мази и кремы. При правильном применении эти средства безопасны и эффективны, главное – следовать рекомендациям врача. Важно помнить, что назначенное одному ребенку, не обязательно будет полезным и нужным для другого!
Во-вторых, не забывать про постоянный уход за кожей с помощью специализированных косметических средств. Купать, как во время ремиссии, с использованием гелей для купания рН 5,5. Наносить крем-эмолент с ног до головы, включая участки воспаленной кожи. Например, Крем для ежедневного ухода atopic® нанести в течение 3 минут после купания, на еще влажную кожу. Последовательность нанесения эмоленты и лекарственной мази значения не имеет, главное, чтобы между этими действиями был промежуток во времени не менее 15-30 минут.
И помнить, что в этот тяжелый для малыша период нужно быть вместе с ним, поддерживать его, помогать ему и добиваться скорейшего наступления ремиссии.
Атопический дерматит
Атопический дерматит — хроническое заболевание кожи с наследственной предрасположенностью. Атопический дерматит развивается приступами, возникающими часто сезонно, с улучшением или исчезновением проявлений в летний период.
Симптомы атопического дерматита
Атопический дерматит при обострении проявляется сыпью и выраженным зудом кожи (особенно в ночное время), обостряется при контакте с аллергенами, стрессах.
Локализация атопического дерматита — верхняя часть туловища, шея, лоб, кожа вокруг рта, внутренняя поверхность предплечий и запястья. Высыпания возникают при повторном контакте с аллергенами при попадании через пищу, или поврежденную кожу.
Кожа больных атопическим дерматитом, особенно в период ремиссии, отличается сухостью и шелушением. Для предотвращения обострений необходимо избегать влияния аллергенов и повреждения кожи, а также снизить готовность кожи к таким реакциям.
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
Почему «СМ-Клиника»?
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
В соответствии с рекомендациями Минздрава
Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.
Лицензия № Л041-01137-77/00368259 от 19.09.2019 г.
https://www.smclinic.ru/diseases/atopicheskiy-dermatit/
Когда обостряется дерматит
Так как при атопическом дерматите нарушается целостность эпидермального барьера, кожа может быть чувствительна и восприимчива к действию различных аллергенов и раздражающих веществ (1,2,3) .
К таким провоцирующим факторам относят (1,2,3) :
1. Пищевые, бытовые, пыльцевые и бактериальные аллергены, в особенности аллергены клещей домашней пыли, плесневых грибов и золотистому стафилококку.
2. Моющие и косметические средства, а также средства личной гигиены.
3. Табакокурение и табачный дым.
4. Одежда, в составе которой преобладают синтетические волокна или шерсть.
5. Отсутствие постоянного увлажнения в виде наружных средств ухода.
6. Избыточное потоотделение (во время физической нагрузки или из-за плотно прилегающей одежды).
7. Резкие колебания температуры и влажности воздуха (например, в холодное время года).
Кроме того, провоцирующим обострение фактором может быть эмоциональный стресс (1) .
Поэтому очень важно профилактировать обострение, а именно:
— как можно раньше выявить личные триггеры, которые могут спровоцировать появление новых высыпаний;
— постоянно увлажнять и защищать кожу специальными средствами — эмолентами (незаменимые «помощники» создают защитную пленку на поверхности кожи и ускоряют процессы восстановления поврежденной ткани);
— во время водных процедур использовать мягкие очищающие средства;
— надевать перчатки во время мытья посуды и выходя на улицу;
— не носить тесную одежду;
— постоянно проветривать помещение или использовать увлажнитель воздуха;
— регулярно пользоваться препаратами, с учетом рекомендаций лечащего доктора.
Предоставленная информация не заменяет консультацию специалиста, обратитесь к врачу.
1. Атопический дерматит у детей: обновление 2020 (на правах руководства). Согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России/ Москва: АДАИР, 2019; Самара: ООО «Полиграфическое объединение «Стандарт», 2020. — 250 с.
2. Атопический дерматит / В. И. Альбанова, А. Н. Пампура. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 144 с. : ил. — (Серия „Библиотека врача-специалиста“), — DOI: 10.33029/9704-5640-8-АТП2020-1-144
*Под диагностикой и лечением понимаются исключительно диагностика и лечение специалистом. Пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом
Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта, подбора для Вас релевантного контента и рекламы. Нажав «Принять», Вы разрешаете их использование.
https://www.atopia. live/articles/ATD/chto-mozhet-provotsirovat-obostrenie-atopicheskogo-dermatita