Лечение атопического дерматита

Атопический дерматит – это распространенное аллергическое заболевание, связанное с воспалением и способное трансформироваться в хроническую форму с возможными дальнейшими рецидивирующими свойствами. Другие названия заболевания – нейродермит, атопическая экзема.

Причины возникновения атопического дерматита (нейродермита)

Атопической экземой (атопическим дерматитом) страдает порядка 10% населения. В крупных городах и мегаполисах с большим скоплением людей эта статистическая цифра возрастает вдвое (20%). Причинами возникновения нейродермита являются:

генетическая наследственность; повышенная чувствительность к аллергенам, в частности, к пищевым (в молоке, яйцах); аллергическая реакция на пыль, шерсть животных, синтетику, пыльцу растений; реакция на перепады температуры в атмосфере и изменения влажности воздуха; прием лекарственных препаратов, антибиотиков, витаминов группы В.

Самой популярной причиной является наследственность в том случае, если хотя бы один из родителей страдает бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, дерматитом. При существовании в анамнезе таких заболеваний у одного родителя, генетическая наследственность проявляется в 50% случаев, у обоих родителей – 80% случаев.

Основные формы атопического дерматита

Существует несколько основных форм заболевания:

экссудативная (участки кожи с покраснениями, мокнущей поверхностью, отеками и шелушением); себорейная (легкие покраснения и шелушения, сильная сухость пораженных участков); эритематозная; эритематосквамозная простая; эритематосквамозная с лихенизацией; лихеноидно-пруригинозная.

Атопический дерматит: симптомы и лечение у детей

Первые проявления атопического дерматита у детей можно наблюдать в возрасте 3-5 месяцев. В этот период в зону поражения попадает кожа лба, щек, подбородка. Нетронутым на лице остается носогубный треугольник. Яркие покраснения распространяются по поверхности голеней, локтей, плеч, ягодиц. К основному заболеванию часто прибавляется также грибок и гнойничковые инфекции. Малыша мучает сильный зуд, который усиливается к вечеру.

Случаи рецидивов также наблюдаются у детей в возрасте от 2 до 3 лет.

Атопический дерматит: симптомы и лечение у взрослых

Атопический дерматит у взрослых может проявить себя как в подростковом, так и в уже зрелом периоде. Симптоматика сильно схожа с детским нейродермитом. Дополнительно в зону поражения входит носогубный треугольник, вся верхняя часть тела.

Периоды обострения заболевания наступают после перенесенных стрессов, простуды, обострений заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушений диеты и т. д. Любое снижение иммунитета провоцирует новую «вспышку» болезни.

Симптомы атопического дерматита

Атопический дерматит имеет ряд главных симптомов, по которым будет несложно вычислить болезнь и назначить соответствующее лечение. К ним относят:

сыпь, яркие покраснения на щеках, подбородке, внутренней части локтей, подколенных впадинах, кистях рук, голове, плечах; мокнущие участки кожи с шелушением; образование гнойных пузырьков; сильный кожный зуд.

Болезнь усиливается в зимний период и ночное время суток. Летом организм получает больше витаминов, что позволяет укрепить иммунную систему и способствует временному отступлению болезни.

Осложнения атопического дерматита

Если вовремя не распознать симптомы и не начать соответствующее необходимое лечение, можно получить серьезные последствия, такие как:

атрофия кожи; развитие грибка и микробные инфекции;
вирусные инфекции;
бронхиальная астма;

аллергический ринит.

Основные цели терапии атопического дерматита в клиниках «Дезир» в СПб:

устранение или уменьшение воспалительных изменений кожи и кожного зуда; восстановление структуры и функции кожи; предотвращение развития тяжелых форм заболевания; лечение сопутствующих заболеваний, усугубляющих течение атопического дерматита.

Как проходит лечение атопического дерматита?

Лечение атопического дерматита (нейродермита) в Санкт-Петербурге в клиниках «Дезир» происходит поэтапно:

Выясняется форма и стадия заболевания. Проводится диагностика сопутствующих заболеваний и выявление факторов, вызывающих обострение процесса. Профессиональные дерматологи подбирают индивидуальные схемы лечения и лечебных мероприятий. Выявляются заболевания, провоцирующие или поддерживающие изменения состояния кожи.

Лечение атопического дерматита в клиниках «Дезир» проводится амбулаторно. Профессионализм и большой опыт наших врачей в лечении кожных заболеваний позволяет решить проблему быстро и эффективно.

Профессионализм и большой опыт наших врачей в лечении кожных заболеваний позволяет решать проблемы быстро и эффективно.

Для полного избавления от болезни также необходимо укрепить иммунную защиту организма и справиться с хроническими заболеваниями ЖКТ. Больному назначается обязательная диета, при которой употребление сладкой, острой, жирной, копченой и другой пищи должно строго контролироваться и не выходить за пределы допустимой нормы.

Курс лечения нейродермита составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от возраста пациента и степени тяжести болезни.

https://dezir-clinic.ru/services/dermatologiya/atopicheskiy-dermatit/

Атопический дерматит у младенцев

Почему это случилось с моим ребенком? Почему одни дети подвержены этому заболеванию, а другие нет?

К сожалению, врачи не знают, что вызывает это заболевание. Известно только, что это аллергия (пищевая, воздушно-капельная или контактная). Кроме того, это также может быть наследственным заболеванием. Если кто-то в вашей семье страдает атопическим дерматитом или аллергией, вероятность того, что ваш ребенок также будет страдать от этого состояния, возрастает. Это хроническое и тяжелое заболевание как для вашего ребенка, так и для вас (уход за ребенком требует много времени и терпения), но его симптомы можно облегчить. Атопический дерматит обычно не проходит до 2-го года жизни. Даже когда симптомы ослабевают, это не означает, что болезнь отступила. К сожалению, у некоторых детей заболевание сохраняется даже до 12-го года жизни (ювенильный атопический дерматит), хотя это случается очень редко.

Как распознать атопический дерматит(АД)?

Скорее всего, вы не можете диагностировать это самостоятельно. Сыпь, которая может появиться уже на 2-3-м месяце жизни, на самом деле не обязательно означает что ваш малыш болен АД. Вам потребуется медицинская консультация. Возможно, прежде чем специалист сможет диагностировать заболевание, потребуется более длительное, чем вы ожидали, наблюдение за ребенком. Ниже перечислены признаки, которые могут указывать на АД. Если вы их заметите, незамедлительно обратитесь к врачу. Кожа подверженная АД характеризуется дефицитом липидов. Что это обозначает? В ней отсутствуют компоненты, защищающие и укрепляющие эпидермис. Вследствие этого кожа становится:

— толстой, мозолистой, с расширенными порами

-возникают частые потертости, ссадины, раздражения под подгузником

— на локтевом сгибе появляются темные пятна

— появляются сухие шелушащиеся пятна на руках, ногах, спине и ягодицах

— беспокоит кожный зуд вокруг запястий, на локтевом сгибе, под коленями

— появляются мокнущие участки кожи (симптом невылеченной инфекции)

— появляются небольшие шишки на руках и ногах (вокруг места роста волос)

— сыпь на щеках, характерный румянец (щеки покрыты коркой красного цвета)

— круги под глазами

— складка на нижней части века

— ребенок может капризничать, чесаться, плохо спать.

Как предотвратить появление симптомов

Без должного ухода заболевание будет прогрессировать. Сделайте все возможное, чтобы облегчить состояние вашего малыша:

1. Для ребенка с АД «определенный распорядок дня имеет огромное значение. Вы можете подумать: «Как и для любого МАЛЫША, но какое это имеет отношение к предотвращению обострения симптомов АД?». Распорядок дня, т. е.: определенное время для еды, игры, купания или отхода ко сну, позволяют ребенку чувствовать себя в безопасности. Он меньше подвержен стрессу! Это очень важно, так как зачастую это может усугубить симптомы дерматита! Стрессовые ситуации могут усугубить кожный зуд. К сожалению, и позитивные ситуации, вызывающие внезапные сильные эмоции, могут иметь подобные последствия. Поэтому определенный распорядок дня помогает бороться с этим обременительным недугом.

2. Диета. Многие дети с АД страдают аллергией на такие продукты, как: коровье молоко, орехи, цитрусовые, помидоры, пшеница, рыба. Соблюдение правильной диеты, рекомендованной врачом, помогает избежать осложнений и усугубления симптомов.

3. Short baths. Длительное купание может привести к пересушиванию кожи, поэтому малыш не должен находиться в ванне более 10 минут. Кроме того, следует использовать специальные составы (эмоленты), разработанные для младенцев с АД, а не обычное мыло. Почему? Эти составы помогают увлажнить кожу, устраняют зуд, уничтожают бактерии, восстанавливают структуру кожи, так как содержат натуральные липиды. Обычное мыло сушит кожу малыша. Помните, что вода в ванне должна быть теплой! Горячая вода может усилить симптомы, что нежелательно. И последний совет касается высушивания кожи. Не трите, а прикасайтесь к телу малыша полотенцем, чтобы не усугубить раздражение.

4. Используйте кремы и мази. Чтобы облегчить раздраженную кожу малыша, применяйте кремы и мази. В чем разница между этими двумя составами? Кремы используются в течение дня, потому что они не такие жирные, как мази, и быстрее впитываются. Мази, из-за их текстуры, следует использовать на ночь. Не забывайте наносить крем на сухие места несколько раз в течение дня. Почему? Это сделает кожу малыша более устойчивой к любым повреждениям и уменьшит зуд. Кремы облегчают симптомы, но не лечат атопический дерматит. Обязательно наносите кремы сразу после купания. В это время кожа лучше впитывает вещества. Посоветуйтесь с врачом, какой составы крема подойдет лучше всего. Уточните у доктора, как пользоваться кремом. Если состояние кожи не улучшается, следует заменить крем, возможно, с более сильным действием. Лучше всего подходят кремы на основе ланолина, парафина и петролатума. Они не должны быть ароматизированными.

5. Выбирайте подходящую одежду. Выбирайте одежду из натуральных тканей. Кроме того, можно одевать малышу нижнее белье (то, что ближе всего к коже) наизнанку. Почему? Если кожа в плохом состоянии, швы могут раздражать ее еще больше. То же самое относится и к этикеткам. При покупке нового белья просто удалите их. На ночь одевайте малышу хлопчатобумажные перчатки, так как в это время малыш может себя поцарапать, а вы не сможете проконтролировать его действия.

6. Избегайте задымления, пыли и слишком высокой температуры в квартире. Все это может способствовать раздражению кожи. Чтобы устранить пыль в квартире, лучше избавиться от ковров (особенно толстых) и штор. Что касается дыма, не зажигайте дома свечи и следите за тем, чтобы никто не курил у вас дома. Регулярно проветривайте квартиру. Когда включается отопление, обеспечьте достаточную влажность воздуха. Горячий и сухой воздух усугубит симптомы.

7. Избегайте ненужных экспериментов. Не меняйте без необходимости косметику, чистящие средства (стиральный порошок) или марку нижнего белья, которыми вы обычно пользуетесь. Покупайте проверенные высококачественные средства, возможно, рекомендованные врачом или другой мамой.

https://canpolbabies. com/ru_RU/2244796-atopiceskij-dermatit-u-mladencev

В каком возрасте начинается атопический дерматит

По статистике 10–20 % детей и 1–3 % взрослых страдают атопическим дерматитом, а распространенность данного заболевания за последние 30 лет увеличилась в 3 раза, особенно в развитых странах. Например, в скандинавских странах частота распространения атопического дерматита очень высокая (25 %).

Клинические данные

Обычно атопический дерматит начинается в детстве: 85 % случаев — до 5 лет, в 55 % случаев — в первый год жизни. В 10-15 % случаев он начинается после 15 лет и в 5 % случаев — после 40 лет. Средний возраст начала — приблизительно 8 месяцев, но в более чем трети случаев он может начинаться в возрасте менее 3 месяцев. Основным распространенным симптомом является зуд.

У младенцев и маленьких детей (0-2 года) поражения имеют экзематозный характер с эритемой, отеком, образованием пузырьков и экссудацией, с преимущественной локализацией на щеках, подбородке, лбу, в центральной части лица, а иногда на конечностях и туловище — участках, где они имеют вид нуммулярной экземы. К двум годам начинает появляться ксероз. В возрасте от 2 лет и старше сыпь приобретает хронических характер в виде вызывающих сильный зуд лизенизированных бляшек с локализацией в области сгибания конечностей, на лодыжках и за ушами.

В школьном возрасте появляются лихенизированные бляшки со следами чрезмерно инфицированных царапин на тыльной стороне рук и складок.

Во взрослом возрасте лихенизированные бляшки преобладают и сопровождаются инфильтративными папулами и царапинами от расчесов. Клиническая картина атопического дерматита у взрослых имеет характерный полиморфизм повреждений: сухая и грубая кожа, лихенизированные бляшки, папулы разных размеров, иногда с экзематозными проявлениями. Типичной особенностью заболевания у взрослых является устойчивость повреждений на руках, за ушами и вокруг рта к лечению.

Другие распространенные признаки включают ксероз, фолликулярный кератоз, гиперлинеарность ладоней, сухой дерматит рук, хронический ангулярный хейлит (воспаление губ), бледность лица, периорибтальный пигмент, рецидивирующий конъюнктивит, двусторонняя катаракта, склонность к частым кожным инфекциям.

Атопический дерматит в 30-35 % случаев ассоциируется с другими состояниями, в частности: атопические состояния (бронхиальная астма, вазомоторный ринит), различные аллергические расстройства (крапивница, дерматит, укусы насекомых), синдромы иммунодефицита (синдром Вискотта — Олдрича, синдром Бакли, синдром Луи-Бар), аутоиммунные расстройства (витилиго, выпадение волос), метаболические расстройства (фенилкетонурия, амилоидоз), генодерматоз (ихтиоз, синдром Нетертона, эктодермальная дисплазия).

Начало заболевания в детстве и его сохранение во взрослом возрасте являются предпосылкой обострения атопического дерматита.

https://naos.ru/about-skin/atopicheskiy-dermatit/v-kakom-vozraste-nachinaetsya-atopicheskiy-dermatit/

Контактный дерматит у ребенка

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Контактный дерматит у ребенка — это воспалительное заболевание кожи, которое возникает в ответ на действие внешних раздражителей: компонентов бытовой химии и косметики, солнечного излучения, сока ядовитых растений. В острой фазе проявляется покраснением и везикулезными высыпанием на ограниченном участке кожи, а в хронической — сухостью и утолщением кожного рисунка. Для диагностики дерматита проводятся сбор анамнеза и физикальное обследование, аппликационные тесты, расширенная иммунограмма. Лечение основывается на элиминации причинного контактного фактора, а при обострении процесса назначаются топические глюкокортикоиды, антигистаминные препараты, цитостатики.

МКБ-10

Причины Патогенез Симптомы Осложнения Диагностика Лечение Прогноз и профилактика Цены на лечение

Общие сведения

Контактный дерматит традиционно считался взрослым профессиональным заболеванием, но в последнее время участились случаи болезни среди детей. Международная статистика подтверждает, что патология составляет до 20% от всех видов дерматитов в педиатрической практике. Контактное поражение кожи встречается у детей любого возраста, но пик приходится на грудной период, поскольку кожные покровы младенцев очень нежные и легко реагируют на внешние раздражители. Заболевание имеет большую клиническую значимость, что обусловлено тягостными для ребенка внешними кожными симптомами, трудностями в диагностике и лечении.

Контактный дерматит у ребенка

Причины

Этиологическими факторами контактных дерматитов выступают сотни различных веществ. Чаще всего у ребенка возникает реакция на:

агрессивные компоненты уходовой косметики и моющих средств; консерванты и стабилизаторы в составе пищи; химические субстанции из растений.

Менее распространенными причинными факторами служат резина, металлы (никель, хром, алюминий), лекарственные препараты для местного применения (антибиотики, анестетики, противовоспалительные).

Патогенез

Контактный дерматит у детей протекает по аллергическому (80%) или ирритантному (20%) механизму. В первом случае формирование болезни состоит из двух последовательных фаз. Сначала, когда этиологический фактор впервые контактирует с эпидермисом, происходит сенсибилизация. В тканях синтезируются химические соединения, которые реагируют с периферическими клетками иммунной системы и увеличивают число Т-лимфоцитов.

Ирритантный дерматит отличается неиммунологическим патогенезом. В его патогенезе ключевую роль играет прямое токсическое воздействие химического агента на участок кожного покрова. Как следствие начинается острый или хронический воспалительный процесс, который обусловлен цитокинами и NK-клетками. Интенсивность кожной реакции определяется силой и длительностью контактного влияния этиологического фактора.

Симптомы

При контактном дерматите основным признаком является мучительный зуд, который вынуждает ребенка расчесывать пораженное место до крови. На коже появляются стойкое покраснение и отечность, формируются мелкие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Сыпь имеет характерную локализацию и конфигурацию (в виде полос, колец), что указывает на область контактного взаимодействия с провоцирующим фактором.

Внешние проявления контактного дерматита возможны на любом участке тела, но, как правило, они выявляются на кистях и предплечьях. Эти зоны первыми соприкасаются с потенциальными аллергенами. Сыпь и покраснение в большинстве случаев носит ограниченный характер и образуется на тех местах кожных покровов, которые контактировали с раздражающим агентом. При хронизации процесса наблюдаются сухость и лихенификация (утолщение рисунка кожи).

Отдельным вариантом заболевания является пеленочный дерматит, встречающийся у грудных детей, который постоянно находятся в подгузниках. Поражение кожи наиболее выражено в межъягодичной складке, на лобке, вокруг анального отверстия. Родители замечают красноту и припухлость, прыщики с прозрачным или мутным содержимым. При сильном трении памперса о кожу высыпания переходят в мокнущие эрозии.

Осложнения

Если лечение не проводится, болезнь переходит в хроническую фазу с периодическими обострениями. Со временем на этом фоне формируется истинная экзема. Распространенное последствие контактного дерматита — пиодермия, которая появляется в результате заноса инфекции через кожные расчесы. В пораженной зоне образуются множественные гнойничковые высыпания. Когда их становится слишком много, может нарушаться общее состояние ребенка.

Диагностика

При обследовании детский дерматолог подробно собирает анамнез болезни: когда начались симптомы, с чем, по мнению ребенка или родителей, они связаны, как часто возникают обострения. Осматриваются кожные покровы, на которых выявляются гиперемия, экссудация, высыпания. Эти данные дают возможность поставить предварительный диагноз. Чтобы назначить лечение, необходимо узнать причину дерматита, поэтому применяются следующие диагностические методы:

Лечение

Большую проблему в современной педиатрии составляет лечение контактного дерматита, связанного с воздействием никеля. Это вещество содержится в продуктах питания, поэтому для устранения кожных проявлений подбирают элиминационную диету. Из рациона ребенка исключают консервированные продукты, ржаной хлеб, уменьшают потребление ребенком некоторых свежих овощей (моркови, капусты, огурцов).

При легком течении контактного воспаления ограничиваются симптоматическими препаратами. Для снятия отечности и зуда показаны антигистаминные мази. С целью быстрого заживления поврежденного кожного покрова используют средства с декспантенолом. При расчесах и мокнутии эффективно лечение местными кремами с цинком, которые обладают подсушивающим и вяжущим действием. При тяжелой форме патологии для усиления терапии назначаются этиопатогенетические препараты:

Глюкокортикоиды. Местные средства в форме мазей и кремов быстро устраняют воспалительное поражение кожи, снимают зуд и дискомфорт. Лечение направлено на снижение активности иммунных клеток, поэтому глюкокортикоидные препараты эффективны при аллергической форме контактного дерматита. Цитостатики. Лекарства хорошо действуют при тяжелом и непрерывно рецидивирующем течении болезни, особенно при локализации очагов на коже кистей рук. Эффективность такой терапии у детей подтверждена несколькими независимыми исследованиями. Антибиотики. При осложнении дерматита бактериальной инфекцией проводится лечение противомикробными мазями. Они быстро подавляют рост патогенной флоры, устраняют сыпь гнойничкового типа и создают благоприятные условия для ликвидации обострения.

Прогноз и профилактика

Вероятность выздоровления зависит от возможности элиминации провоцирующих факторов. Если удается полностью убрать причину контактного дерматита из повседневной жизни, лечение ребенка проходит успешно и прогноз благоприятный. Опасение внушает тяжелый контактный дерматит, затрагивающий обширные участки кожи, этиологические факторы которого не удается выявить.

Профилактика заболевания у грудничков включает тщательную гигиену промежности, подбор гипоаллергенных продуктов для ухода за телом, использование кремов и присыпок под памперс, чтобы предотвратить натирание. Основу профилактики во всех возрастах составляет ограничение контактов с потенциально опасными факторами (химикаты, косметика, некоторые растения), которые обычно вызывают дерматиты.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении контактного дерматита у ребенка.

Источники

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

https://volgograd. medsi.ru/spravochnik-zabolevaniy/kontaktnyy-dermatit-u-rebenka/

Атопический дерматит

Лечение детского атопического дерматита: как избавить ребенка от страданий

Детский атопический дерматит – заболевание не столько опасное, сколько причиняющее ребенку и родителям дискомфорт.
К счастью, современная медицина владеет всеми необходимыми инструментами, способными контролировать и облегчать течение болезни.

Что представляет собой атопический дерматит

Атопический дерматит у детей классифицируется как генетически обусловленное воспалительное заболевание кожи, носящее аллергический характер.

Характерные признаки заболевания – покраснения, шелушение и зуд кожи.

Главная задача врача – выявить провоцирующие факторы и грамотно скорректировать работу иммунной системы ребенка, чтобы перевести атопический дерматит в стадию ремиссии.

Причины, провоцирующие возникновение заболевания

Несмотря на то, что ключевым фактором возникновения болезни считается наследственность, это мультифакторное заболевание.

У городских детей встречается чаще, поскольку в мегаполисах присутствуют дополнительные провоцирующие факторы:

пищевые отравления продуктами, содержащими консерванты; аллергия на различные возбудители; загрязненная атмосфера; шерсть домашних животных; злоупотребление детской косметикой с агрессивными компонентами; эмоциональные детские переживания; механическое раздражение кожи при контакте с одеждой; реакция на употребление лекарств.

Тяжесть протекания атопического дерматита у грудничков напрямую зависит от характера и длительности контакта с раздражающим фактором.

Система классификации детского атопического дерматита

до 2-х лет – младенческий; до 12 лет – детский; с 13 лет – подростковый.

С учетом причин, вызвавших заболевание:

пищевая чувствительность (на продукты питания); грибковая чувствительность (на микроорганизмы); бытовая чувствительность (на пыль, клещей); чувствительность на цветение растений (на пыльцу).

По тяжести заболевания – три формы:

По характеру протекания:

стадия обострения; неполная ремиссия; полная ремиссия.

Симптоматика и проявление

Клиническая картина детского атопического дерматита проявляется образованием на коже воспалительных очагов. Высыпания носят различный характер.

Сыпь появляется на лице, на шее, по всему телу, сопровождается изнуряющим зудом, нервозностью и плаксивостью детей.

Высыпания имеют характерный вид в зависимости от стадии болезни:
При обострении – красная сыпь с отечностью, бляшками, чешуйками поверх воспалительных очагов, мокнущие участки кожи
В фазе неполной ремиссии – сухое шелушение телесного цвета.

Атопический дерматит у грудничков локализуется на голове, шее, лице, груди и в суставных сгибах.

У подростков локация сыпи чаще присутствует на спине, животе и в паху.

При попадании инфекции в зоны очагового воспаления возможно образование гнойников, при этом наблюдается повышение температуры.

Врачи отделения детской дерматологии

Чирва Виктория Борисовна

Детский врач дерматовенеролог высшей категории

Бондаренко Глеб Михайлович

Доктор медицинских наук, профессор, врач-дерматовенеролог высшей категории

Тесленко Светлана Владимировна

Главный врач клиники, врач дерматовенеролог высшей категории

Записаться на приём

Стоимость приема

Лечение атопического дерматита

Опытный аллерголог всегда проводит комплексное лечение атопического дерматита, позволяющее не только снять присутствующие симптомы, но и предупредить рецидив.

Шаг 1 – выявление и минимизация либо полное устранение контакта ребенка с возбудителем заболевания Шаг 2 – строгая гипоаллергическая диета Шаг 3 – локальная наружная терапия (кортикостероидные препараты) Шаг 4 – медикаментозная терапия (антигистаминные средства) Шаг 5 – при необходимости – терапия сопутствующих заболеваний (антибиотики, противогрибковые препараты) Шаг 6 – тренинг с родителями о налаживании правильного образа жизни и питания ребенка.

Куда обращаться для получения квалифицированного лечения детского атопического дерматита

Задача родителей – вовремя заметить симптомы заболевания у ребенка и обратиться к специалисту для получения квалифицированного комплексного лечения.

Первичная консультация проводится по предварительной записи, которую можно осуществить по контактному телефону, указанному на сайте, либо, самостоятельно записавшись на прием к врачу в форме онлайн-записи.

Записаться на приём

Диагностика атопического дерматита

https://euroderm. kharkov. ua/uslugi/detskaya-dermatologiya/atopicheskij-dermatit/

Навсегда ли атопия?

Известно, что около 50-60% детей с атопическим дерматитом «вырастают» из этого заболевания. К семилетнему возрасту атопический дерматит проходит у 65% детей-атопиков, к 17 годам — у 74% [26]. Однако с уверенностью предсказать, пройдет ли атопический дерматит у конкретного человека, сегодня нельзя. Плохими прогностическими факторами в этом случае являются тяжелое течения атопического дерматита в раннем детстве, сопутствующие бронхиальная астма и атопический ринит, а также наличие атопического дерматита у родственников. Так, у детей, родственники которых не страдали атопией, риск появления сенсибилизации (чувствительности) к аэро-аллергенам составляет 16%, если у родители являются атопиками, то риск составляет 39%, если же ребенок имеет атопический дерматит и родственников-атопиков. То риск увеличивается до 50-70% [46].

Генетический фактор имеет значение не только для предрасположенности к развитию атопического дерматита, но и для дальнейшего течения заболевания, присоединения других форм атопии, например, бронхиальной астмы. Открыты три локуса (участка) хромосом (5q31-33, 11q13 и 13q12-14), ассоциированные одновременно с атопическим дерматитом и астмой [37]. По предварительным оценкам ученых, около 20% случаев бронхиальной астмы обусловлены мутациями гена филаггрина, а имеют мутации в этом гене более половины детей со средней тяжести и тяжелым течением атопического дерматита [27].

Что будет с остальными 30-40%?

Атопический дерматит перейдет во взрослую форму. Могут развиться другие аллергические заболевания. Но только при одном условии. Если человек не научится контролировать свою атопию.

Атопический дерматит является первым проявлением атопии человека, к которому с возрастом могут присоединиться остальные ее проявления – бронхиальная астма, аллергический ринит. Можно сказать, что атопическая программа, заложенная у человека, «развертывается» со временем. Этот процесс называется «атопическим маршем». Известно, что бронхиальная астма со временем развивается у 70% детей с тяжелым течением атопического дерматита. Если атопический дерматит протекает в легкой форме, то риск развития астмы составляет 30-50%, тогда как риск для обычного человека (не атопика) составляет 8% [58]. По данным статистики бронхиальная астма присоединяется к атопическому дерматиту в возрасте 6,3 лет, ринит к 8,1 годам, а сенная лихорадка к 9,7 годам [32]. К 15 годам у 55% людей, болевших в детстве атопическим дерматитом, есть проявляения атопических респираторных заболеваний (заболеваний дыхательной системы), а к 23 годам – у 60%. Варианты течения атопического дерматита наглядно изображены на рисунке 1.

Феномен «атопического марша» чаще встречается у мальчиков, чем у девочек [31].

Пищевая аллергия, являющаяся частым спутником атопического дерматита, также проявляется в раннем детстве, в основном до 2 лет. Пик распространенности пищевой аллергии — 6-8% приходится на возраст 1 года, затем постепенно снижаясь до 1-2% у взрослых. Чувствительность к аэро-аллергенам, напротив, начинает преобладать к 3 годам, совпадая по срокам с развитием респираторной атопии (бронхиальной астмы, ринита). К бытовым аллергенам сенсибилизация (чувствительность) развивается к 2-5 годам, а уже затем к сезонным (3-5 лет) [45].

Наличие сенсибилизации к пищевым или аэро-аллергенам у детей до 2 лет увеличивает риск развития бронхиальной астмы в будущем. Так, 60% взрослых, страдающих астмой, имели сенсибилизацию к пищевым или аэро-аллергенам до 2-х летнего возраста [54]

По данным исследования ETAC у 34% детей с проявлениями атопического дерматита на коже анализы крови не выявляют признаков атопии: значения IgEне увеличены, а аллерго-тесты отрицательны. Такой тип атопического дерматита называется неаллергическим или «внутренним». Бронхиальная астма у детей с «внутренним» типом атопического дерматита развивается редко (в 14% случаев), тогда как у детей с «внешним» типом атопического дерматита риск составляет 60% [52]. Однако с возрастом «внутренний» тип атопического дерматита может перейти во «внешний», а также может появиться сенсибилизация к различным аллергенам.

Если у Вас возникли вопросы по поводу лечения и диагностики атопического заболевания советуем обратиться к специалистам центра «ИАКИ».

http://www.labiaci.ru/articles/dermatovenerologiya/navsegda-li-atopiya/

Себорейный дерматит у детей

Себорейный дерматит — это заболевание кожи, характеризующееся гиперпродукцией ее клеток, что вызывает шелушение. Иногда себорейный дерматит также проявляется локальным воспалением, которое приводит к зуду и покраснению кожи.

Причинами себорейного дерматита могут быть наследственные факторы, химическое воздействие на кожу, холодная погода. Себорейный дерматит также могут вызывать некоторые дрожжеподобные грибки, живущие на здоровой коже.

Кожная сыпь при себорейном дерматите представлена гиперемированными папулами с участками шелушения, а также желтыми сальными плотными корочками, локализующимися в областях скопления сальных желез, — на лице, на верхней части спины и груди, на волосистой части головы. Сыпь также может быть на шее, за ушами, в области бровей, в подмышечных впадинах, в паху.

Различают две клинические формы болезни: себорейный дерматит грудных детей и себорейный дерматит взрослых.

У детей, страдающих себорейным дерматитом, уже в первые недели жизни на коже волосистой части головы (в меньшей степени лба, щек, в заушных складках) появляются скопления жирных, сальных чешуек (гнейс, или «молочная корочка»), а при поражении крупных складок кожи туловища и конечностей — пятнисто-папулезная сыпь, также покрытая чешуйками на периферии.

У взрослых сыпь представлена красными зудящими папулами, покрытыми чешуйками; на волосистой части головы она напоминает перхоть.

Цифры и факты

Себорейным дерматитом страдают 10% мальчиков и 9,5% девочек; чаще всего это дети в первые три месяца жизни, что связано с повышенной активностью детских сальных желез в этот период. К двум годам кожные высыпания обычно проходят, редко сохраняются до четырехлетнего возраста. Большинство детей с себорейным дерматитом спонтанно выздоравливают через 4–9 месяцев.

У взрослых себорейный дерматит диагностируют в любом возрасте.

Когда обращаться к врачу

Если обычные гигиенические мероприятия не дают эффекта, отсутствует эффект от применения противогрибковых кремов в течение более четырех недель, в процесс вовлекается почти вся поверхность тела, то стоит задуматься о несостоятельности диагноза себорейного дерматита. У детей раннего возраста при локализации сыпи в пеленочной области возможно осложнение себорейного дерматита в виде бактериальной инфекции, что иногда сильно затрудняет лечение. У ребенка первых месяцев жизни возможно также развитие болезни Лейнера с распространенными папулосквамозными высыпаниями, ухудшением самочувствия, рвотой, диспепсией (затрудненным и болезненным пищеварением).

Во всех вышеописанных случаях необходим осмотр ребенка педиатром, семейным врачом или аллергологом.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании клинических симптомов, никаких специальных обследований не требуется. В большинстве случаев себорейный дерматит у детей — возрастное транзиторное неопасное состояние, которое самостоятельно купируется в течение 6–12 месяцев.

Дифференциальный диагноз себорейного дерматита у детей:

Покраснение кожи с шелушением встречается и при атопическом дерматите/экземе. Но характерной особенностью атопического дерматита является выраженный зуд кожи, в то время как при себорейном дерматите зуд умеренный или отсутствует. И у маленьких детей может встречаться псориаз (себорейные бляшки вокруг анального отверстия некоторые исследователи считают эквивалентом псориаза). В этом случае, как и при атопическом дерматите, велика роль наследственных факторов.

Лечение заболевания

Сам по себе себорейный дерматит не вызывает дискомфорта у ребенка; родителям важно понимать, что нужно просто терпеливо ждать, пока заболевание пройдет самостоятельно.

Основные правила ухода за младенцами с себорейным дерматитом:

Следует купать ребенка не менее одного раза в день. В качестве профилактики и лечения рекомендуют регулярное мытье головы детским шампунем (с цинком, селеном, салициловой кислотой) и затем расчесывание волос и вычесывание корочек. Перед мытьем головы шампунем можно обработать кожу головы ребенка детским маслом; также можно оставить масло на волосистой части головы на несколько часов (на ночь) и затем смыть его шампунем.

В некоторых случаях эффективно смазывание себорейных корочек эмолентами — жироподобными веществами, увлажняющими и смягчающими кожу за счет способности закрепляться в ее роговом слое.

Если простые меры не дают эффекта, рекомендовано использовать противогрибковые кремы на основе имидазола (1% клотримазола, 1% энконазола, 2% миконазола); у детей более старшего возраста показана эффективность шампуня и крема на основе кетоконазола.

Применение местных кортикостероидных средств при себорейном дерматите не показано; включение их в состав комплексной терапии возможно лишь при тяжелом течении кожного процесса, при наличии аллергического воспаления.

https://chaika. com/what-do-we-treat/diseases/seboreinyi-dermatit-u-detei