Цирроз печени – крайне серьезный недуг, поражающий важнейший орган в человеческом теле – печень. Это заболевание из-за необратимых последствий получило и второе название – агония печени, так как при циррозе происходит постепенное отмирание клеток органа, и медицина пока не знает средств, чтобы прекратить этот процесс. Цирроз чаще всего является следствием гепатита формы С, но к его развитию может привести и сильное токсичное отравление рядом вредных веществ: мышьяком, фтором, рядом лекарственных препаратов. Однако в 80% случаев – цирроз печени – печальный итог злоупотребления спиртными напитками. Болезнь практически неизлечима, но при своевременном обнаружении симптомов заболевания терапия может проходить более успешно.

Портальная форма цирроза

При таком типе поражения печени в орган перестает поступать кровь в нормальных объемах, что, разумеется, сказывается на полноценности функционирования органа. В данном случае симптомы проявляются следующим образом: больной быстро устает, его покидают силы, развивается постоянная хроническая бессонница. Ощущается дискомфорт в областях желудка и кишечника, там же могут возникать резкие боли. Постепенно происходит атрофирование мышц. Прием пищи, и сильные физические нагрузки сопровождаются ярко-выраженными болями в области пораженного недугом органа. Раздуваются и становятся отчетливо-заметными вены на животе, на лице возникают сосудистые звездочки. Желтуха – характерный признак циррозного поражения при портальной форме проявляется слабо или не появляется вообще.

Постнекротическая форма цирроза печени

При этом типе болезни клетки печени начинают отмирать в больших количествах, и на их месте образуется рубцовая ткань. Первичные симптомы цирроза печени постнекротической формы проявляются в сильном увеличении печени, ярком проявлении желтухи, которая постепенно переходит в хроническую форму. Больной ощущает слабость, нарушения аппетита, которые могут привести к анорексии, его беспокоит чувство тошноты. Сосудистые звездочки, покраснения ладоней при постнекротической форме цирроза проявляются ярко и заметно, имеют интенсивную окраску. Также больного мучают боли ноющего характера в области правого подреберья.

Билиарный цирроз

При билиарном циррозе из печени перестает выводиться желчь, и потому данная форма заболевания обладает своим характерным симптоматическим рядом. Наблюдается резкое увеличение и вздутие пораженного органа, возможны обильные внутренние кровотечения, кровоточить начинают и десна. Больной испытывает интенсивные боли в костях и суставах, а при развитии заболевания кровотечения начинают происходить в области желудка и кишечника. Из-за ослабления иммунитета у больного могут развиваться на фоне цирроза и другие тяжелые заболевания – например, пневмония.

Цирроз печени – болезнь, излечить которую медикам удавалось в единичных случаях и потому, чтобы избежать ее появления и развития следует вести эффективную профилактику. Категорически отказаться от приема алкоголя, питаться рационально и правильно, избегая в своем рационе изобилия жаренного, острого и мучного. Следует также стараться вести здоровый образ жизни и никогда не заниматься самолечением антибиотиками.

Цирроз — это опаснейшее осложнение большого количества болезней. Заболевания, приводящие к циррозу печени, в той или иной форме разрушают клетки печени, это приводит к появлению в печени рубцовых изменений, вследствие чего нормальная жизнедеятельность этого жизненно важного органа становится невозможной.

Причиной цирроза печени может быть сердечная недостаточность, нарушения оттока желчи, отравления лекарственными препаратами, нарушения обмена веществ и усвоения железа и меди. Но основные причины возникновения цирроза печени — вирусные гепатиты В и С, чрезмерное употребление алкоголя.

Симптомы цирроза печени

Цирроз печени проявляется следующими симптомами:

• Снижение веса
• Повышенная утомляемость
• Снижение аппетита и появление дискомфорта в животе (вздутие, чувство быстрого насыщения во время принятия пищи)
• Различные нарушения поведения и сознания (сонливость днем, снижение концентрации внимания, нарушение ночного сна и др.)
• Отек голеней, затем — увеличение размеров живота из-за скопления жидкости в брюшной полости — боли в животе
• Желтуха (окрашивание в желтый цвет склер и кожи).
• Различные кровотечения: из десен, желудочно-кишечные, носовые, геморроидальные и подкожные кровоизлияния

Основные осложнения цирроза печени

Отеки и асцит. При развитии цирроза, в организме начинает скапливаться избыток соли и воды. Одним из первых симптомов заболевания на этом этапе является появление вначале отеков ног, затем — отеков брюшной полости. Обычно, отеки появляются в вечернее время.

Бактериальный перитонит. Скапливающаяся в брюшной полости жидкость (асцит) — это идеальная среда для размножения болезнетворных бактерий. Довольно часто (примерно в 50% случаев) это опасное для жизни осложнение может протекать без симптомов, в других случаях появляется лихорадка, озноб, ухудшение аппетита, боль в животе и понос.

Внутренние кровотечения. Возникающая при циррозе рубцовая ткань, препятствует нормальному кровотоку, что приводит к повышению давления в воротной вене. Вследствие этого возникают кровотечения вокруг печени, внутреннее варикозное расширение вен в пищеводе и (или) желудке. Эти кровотечения также представляют очень большую опасность для жизни человека, устранить их можно только в специализированном медицинском учреждении.

Симптомы кровотечений: рвота с наличием крови, напоминающая по внешнему виду смесь кофейной гущи с кровью появление головокружений, потеря сознания и обмороки.

Печеночная энцефалопатия. Это одно из самых опасных осложнений цирроза печени, связанное с накоплением токсичных веществ в крови больного. В результате происходит нарушение функций мозга. Больные могут спать в дневное время и бодрствовать ночью, что является ранним симптомом печеночной энцефалопатии, они не могут концентрироваться и становятся раздражительными. Итогом этого осложнения может быть кома и смерть больного.

Гепаторенальный синдром. В результате развития этого осложнения снижается функциональность почек, вследствие чего они начинают медленно разрушаться.

Одно из самых тяжелых осложнений цирроза печени — развитие рака печени. По количеству летальных исходов эта форма рака вторая из всех онкологических заболеваний.

Лечение цирроза печени

Неактивный компенсированный цирроз печени, как правило, не требует медикаментозного лечения. Необходимо максимально сократить прием лекарственных препаратов, особенно успокаивающих средств. При суб- и декомпенсированном циррозе применение лекарственной терапии зависит от характера основных проявлений заболевания.

При низком содержании в крови белка назначают анаболические стероиды, производят переливания плазмы и раствора альбумина. При наличии анемии назначаются препараты железа. При возникновении отеков и асците ограничивают употребление жидкости, из рациона исключают поваренную соль, назначают прием мочегонных препаратов (фуросемид, гипотиазид) совместно с антагонистами альдостерона (спиронолактон). По жизненным показаниям производят парацентез, выпуская одномоментно до 3 литров жидкости.

В случае активного течения процесса применяют те же препараты, что и при активном хроническом гепатите, основные из них — гормоны и иммунодепрессанты. Эффективность их применения находится в обратной зависимости от степени структурных изменений ткани печени и в зашедших далеко стадиях цирроза печени практически равна нулю.

С целью предупреждения инфекций больным с циррозом печени для профилактики назначают антибиотики при проведении любых вмешательств (лечении и удалении зубов, парацентезе, ректороманоскопии и др.). Также антибактериальная терапия применяется при возникновении даже легких инфекционных процессов.

Цирроз печени — это диффузный процесс, характеризующийся фиброзом и трансформацией нормальной структуры печени с образованием узлов и являющийся финальной стадией ряда ее хронических заболеваний. По данным ВОЗ на 2020 год, цирроз печени находится на 8-ом месте в структуре причин смертности для стран с уровнем дохода ниже среднего. В 2017 году заболевание стало причиной 1.32 миллиона смертей среди женщин и 883 тысяч смертей среди мужчин в мире.

Основные причины возникновения цирроза печени – вирусные гепатиты B, C, D и алкогольные поражения печени (особенно тяжело протекают сочетанные алкогольно-вирусные циррозы)

Симптомы цирроза печени

Проявления цирроза печени очень многообразны. У 60% пациентов отмечаются неспецифические симптомы: слабость, похудание вплоть до истощения, тошнота, снижение аппетита, утомляемость и раздражительность.

Самыми специфичными симптомами при поражениях печени являются: окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет (желтуха), портальная гипертензия, асцит, печеночная энцефалопатия.

Пигмент выводится из организма почками, поэтому моча приобретает темный цвет.

Асцит (патологическое накопление жидкости в брюшной полости) — обязательный симптом декомпенсированного цирроза.

Развитие печеночной энцефалопатии при циррозе печени — наиболее тяжелое и прогностически неблагоприятное осложнение.

К каким врачам обращаться

Заболевания печени лечат врачи-гастроэнтерологи.

Лечение цирроза печени

Основные задачи лечения цирроза печени — устранение фактора, вызвавшего цирроз, достижения регресса или приостановки прогрессирования заболевания; предупреждение осложнений или коррекция уже имеющихся; повышение качества и продолжительности жизни пациента; подготовка к трансплантации печени.

Тактику лечения определяют, принимая во внимание этиологию (причину) цирроза и наличие осложнений.

Профилактика цирроза печени

В качестве профилактики рекомендовано устранение или ограничение действия факторов, вызывающих цирроз печени, – отказ от употребления высоких доз алкоголя, своевременное лечение гепатитов и других заболеваний печени и желчевыводящих путей, вакцинация против гепатита В, снижение веса при ожирении в целях лечения жирового гепатоз

В нашем штате работают высококвалифицированные специалисты с многолетним успешным опытом. Благодаря современным способам диагностики (включая собственную лабораторию) можно выявить заболевание на ранней стадии и успешно излечить его.

Цирроз печени – заболевание, при котором на печени появляются рубцы. Они препятствуют снабжению печени кровью, что приводит не только к внешнему изменению органа, но и к нарушению его функций.

К наиболее частым причинам появления цирроза печени относят следующие:

• Алкоголизм или злоупотребление спиртными напитками. Чаще всего цирроз развивается через 10 – 15 лет регулярного употребления алкоголя.
• Вирусные гепатиты: B, C, D.
• Заболевания желчевыводящих путей. В частности, их закупорка. По статистике, при отсутствии лечения, цирроз печени может развиться на её фоне менее чем через год.
• Лекарственные препараты. Бесконтрольный прием может привести к развитию цирроза.
• Криптогенные факторы – появление заболевания по невыясненным причинам.

Врач-терапевт лечит самый широкий круг заболеваний — запишитесь на консультацию в клинику. Приходите по адресу: ул. Зеленоградская, д. 39, к. 1, запись по телефону +7 (495) 922-09-09 и +7 (985) 922-09-09

Цирроз печени: симптомы и лечение

Выделяются две группы симптомов заболевания, которые объединяются в синдромы.

• Астенический. Характеризуется снижением или полным отсутствием аппетита, быстрой утомляемостью, повышением температуры. Возникают трудности с концентрацией внимания, появляются нарушения сна и эмоциональных состояний (беспричинная обидчивость, раздражительность и придирчивость).
• Диспепсический синдром характеризуется физиологическим проявлениями. В частности, возникает тошнота, рвота, во рту появляется ощущение горечи, возникает отрыжка. При употреблении острой или жирной пищи, особенно с сочетанием алкоголя – боль, тяжесть, метеоризм и т.д.

Со временем симптоматика расширяется. Движения суставов становятся болезненными, появляется высокая неснижаемая температура. Цвет кожи принимает желто-коричневые оттенки, а моча становится цветом темного пива. Возникает кожный зуд. Боли в животе усиливаются, и сам он становится больше в размерах. Дыхание затруднено, особенно в положении лежа.

Таким образом, при заболевании цирроз печени симптомы и лечение должны начинаться в ближайшее время. Это позволит избежать тяжелых последствия заболевания и сделает лечение более эффективным. В медицинском центре «М-Вита» г. Москва вы можете пройти обследование и, при необходимости, начать лечение.

Лечение цирроза печени в Москве

Сеть медицинских центров «М-Вита» в САО предлагает эффективное лечение цирроза печени в Москве по адекватной цене. В нашем штате работают высококвалифицированные специалисты с многолетним успешным опытом. Благодаря современным способам диагностики (включая собственную лабораторию) можно выявить заболевание на ранней стадии и успешно излечить его.

Если вы подозреваете у себя цирроз печени симптомы и лечение хотите начать незамедлительно, позвоните нам по указанным контактам или посетите наш медицинский центр. Мы находимся в Москве, в районе Ховрино и Дегунино, вблизи метро Речной Вокзал и Петровско-Разумовская. Точный адрес и схема проезда указаны в разделе «контакты».

Цирроз представляет собой одну из последних стадий ряда заболеваний печени, которые не были своевременно вылечены. При этой патологии наблюдаются необратимые структурные и функциональные изменения в органе, обусловленные тем, что здоровые клетки (гепатоциты) замещаются клетками соединительной ткани, которые неспособны выполнять функции печени.

Стадии и симптомы цирроза

Болезнь имеет несколько стадий развития – от того, насколько поражена печень, зависят клинические проявления цирроза.

• Первая стадия. Как правило, имеет бессимптомное течение, так как здоровые гепатоциты компенсируют снижение их общего количества, функционируя в усиленном режиме. На этой стадии прогрессирование болезни можно остановить, хотя для этого потребуется длительное лечение.
• Вторая стадия. Гепатоцитов, способных выполнять свои функции, становится все меньше, и они уже не могут обеспечивать все необходимые процессы. Как результат, больной зачастую испытывает нарастающую слабость, частые головные боли. У него могут развиваться нарушения пищеварения: диспепсия, неустойчивый стул с преобладанием поносов, снижение или полное отсутствие аппетита. Также человек обычно жалуется на боль в области правого подреберья, у него наблюдается увеличение объема живота вследствие скопления в брюшной полости жидкости (асцит). На этой стадии изменения еще могут быть обратимы – при правильном и комплексном лечении удается вернуть цирроз на первую стадию.
• Третья стадия. Это последняя стадия цирроза, при которой оставшееся количество гепатоцитов настолько незначительно, что большая часть функций печени утрачена. Без незамедлительной медицинской помощи высока вероятность развития осложнений, угрожающих жизни человека: прогрессирующей печеночной недостаточности и печеночной комы, закупорки воротной вены, озлокачествления клеток печени и пр.

При подтверждении диагноза «цирроз» лечение проводится в соответствии со стадией заболевания и с учетом того, насколько болезнь повлияла на общее состояние здоровья человека. На ранних стадиях в составе комплексной терапии может быть назначен препарат Фосфоглив*.

Фосфоглив* —

1. Настоящая информация основана на исследованиях, проводимых ООО «Ипсос Комкон», и действительна по состоянию на декабрь 2016 года

2. Распоряжение правительства РФ от 28 декабря 2016 г. № 2885-р «Об утверждении перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год»

3. Ивашкин В.Т., Бакулин И.Г., Богомолов П.О., Мациевич М.В. и др., 2017 г.

4. Бакулин И.Г., Бохан Н.А., Богомолов П.О., Гейвандова Н.И. и др., 2017 г.

5. Буеверов А.О., 2014 г.

6. Филимонкова Н.Н., Воробьева Ю.В., Топычканова Е.П., 2013 г.

7. Новикова Т.И., Новиков В.С., 2011 г.

8. Приказ МЗ РФ от 10.11.2011 г. № 1340н «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи»

9. Приказ Минздрава РФ от 09.11.2012 N 772н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени»

10. Инструкция по медицинскому применению

11. И.Г. Никитин, И.Е. Байкова, В.М. Волынкина и соавторы, 2009г.

12. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В. и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2 //РЖГГК. – 2015. — № 6. – С. 31-41

Врач-гепатолог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор, эксперт МЗ РФ, член Европейской ассоциации по изучению печени (EASL), действительный член Российской академии естественных наук, директор медицинской компании «Гепатолог»(г. Самара). Стаж работы 33 года. Специализируется на консервативном лечении заболеваний: гепатит, цирроз печени, вирусные гепатиты, гепатозы, различные инфекционные заболевания

Симптоматика цирроза весьма разнообразна и зависит от степени поражения печени.

Симптомы зависят от этиологии, стадии заболевания и активности процесса. Этим обусловлена сложность диагностики данного заболевания. Кроме того, для печени характерен большой запас прочности, и даже при значительном поражении оставшаяся ткань успешно справляется со своими функциями.

Более чем у 40% больных цирроз протекает бессимтомно и его случайно обнаруживают во время осмотра по поводу другого заболевания или профилактического обследования.

На ранней стадии нет симптомов специфичных именно для цирроза печени. Больных беспокоит общая слабость, тупые боли в правом подреберье, снижение толерантности к алкоголю, отсутствие аппетита, снижение или прибавление веса.

При прогрессировании цирроза нарушаются все основные функции печени, и заболевание проявляется целым рядом специфических симптомов и синдромов.

Диспепсический синдром — проявляется тошнотой, чувством горечи во рту, нарушением стула, болями в правом подреберье.

Желтуха — желтушное окрашивание склер, кожных покровов и слизистых оболочек. Одновременно наблюдается окрашивание мочи в цвет тёмного пива и обесцвечивание кала.

Гепатолиенальный синдром, проявляется увеличением печени и селезенки и наблюдается при циррозах печени всех видов. Увеличение селезенки обусловлено застоем крови и диффузным фиброзом красной пульпы.Увеличение печени и селезенки варьирует от небольшого до выраженной гепато- и спленомегалии. Печень при циррозе печени достаточно плотная, бугристая. Степень увеличения размеров печени не всегда отражает тяжесть процесса. При далеко зашедшем циррозе печени печень уменьшается.

Синдром портальной гипертензии. Увеличение печени и селезенки у больных циррозом печени обычно сочетается с признаками венозного застоя в воротной вене. Проявлениями портальной гипертензии являются асцит, варикозное расширением вен пищевода и желудка, расширение подкожных вен живота в нижней части грудной клетки.

Гипертермия. Повышение температуры бывает при выраженной активности и декомпенсации цирроза. Температура редко повышается выше 38 С .

Анемия при циррозе печени. При циррозе печени довольно часто выявляется снижение гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов Причиной анемии являются нарушение белкового обмена и дефицит витамина B 12 и фолиевой кислоты, кроме того, незначительные, но длительные кровопотери также приводят к анемии.

Геморрагический синдром проявляется как кровоизлияниями в кожу и подкожную клетчатку, так и массивными кровотечениями из варикозно расширенных вен нижней трети пищевода.

Поражение поджелудочной железы при циррозе печени достигает 80%, у больных развивается панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью (стеаторея, слабость, похудание).

Это очень опасное осложнение, которое может привести к смерти больного.

Гепатопанкреатический синдром, этот термин применяется для обозначения сочетанного поражения печени и поджелудочной железы при циррозе печени. Частота поражения поджелудочной железы при циррозе печени достигает 80%, у больных развивается панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью (стеаторея, слабость, похудание).

Печеночная энцефалопатия, проявляется различными нервно-психическими нарушениями от изменений настроения настроения, сонливости, расстройства вкусовых ощущений, снижения интеллекта до явного психоза, помрачения сознания, комы и необратимых повреждений центральной нервной системы.

Когда ставится диагноз болезнь цирроз печени, для многих это звучит как приговор. И действительно эта патология способна значительно ухудшить качество жизни и привести к летальному исходу, так как сопряжена с высоким риском развития опасных осложнений. Заболевание цирроз печени представляет собой обширную гибель тканей органа и постепенную их замену фиброзными волокнами, в результате чего он теряет способность полноценно работать и выполнять свои функции.

Тем не менее бороться с проблемой можно. Чтобы лечение цирроза печени было максимально эффективным, обратитесь к высококвалифицированным специалистам Первой Семейной клиники Петербурга.

Симптомы заболевания

Первые симптомы цирроза печени выражены незначительно, поэтому люди не всегда могут сами заподозрить у себя наличие патологии. Ранний цирроз печени проявляет себя следующими характерными признаками:

• периодически появляющиеся боли с правой стороны живота в области ребер, связанные с физическими нагрузками или употреблением жирной пищи, алкоголя;
• чувство сухости и горечи во рту;
• расстройство пищеварения и метеоризм;
• необъяснимая потеря веса;
• раздражительность;
• быстрая утомляемость.

По мере прогрессирования заболевания интенсивность симптомов нарастает, проявляется желтушный синдром. При этом изначально в желтый оттенок окрашиваются глаза и слизистые оболочки, затем ладони и стопы, и только потом все тело. Также могут развиться признаки поражения сосудов: расширение вен, появление сосудистых звездочек, ангиом и пр.

Запишитесь к гепатологу в Первую Семейную клинику для лечения цирроза печени в Санкт-Петербурге. Наши специалисты ждут вас в филиале Петроградского района, расположенном на Каменноостровском проспекте, 16 (м. Горьковская, Петроградская).