Чем больше человек знает о той или иной болезни, тем больше шансов у него предотвратить ее возникновение, или же выявив первые симптомы не дать ей прогрессировать. Такое вирусное инфекционное заболевание как краснуха, относится к высокозаразным инфекциям, которое не теряющее своей актуальности во многих странах мира.

Источником заболевания является больной человек. Он становится заразным за 7 дней до появления высыпаний и еще 7 дней после продолжает выделять вирус. Заражение происходит воздушно-капельным путем при кашле, чихании и просто разговоре с больным человеком. Еще один возможный путь заражения — через детские игрушки и предметы быта, также возможна передача вируса от больной матери плоду (вертикальный путь заражения).

Заболевание начинается с незначительного повышения температуры тела в течение 1-5 дней, недомогания, конъюнктивита, воспалительных явлений в верхних дыхательных путях, возникновение головной боли, боли в сустава, что характерно для взрослых. Увеличение затылочных, околоушных, заднешейных лимфатических узлов происходит за 1-7 дней до появления сыпи и является одним из наиболее характерных клинических признаков инфекции. Для краснухи характерна мелкая, пятнистая сыпь, не склонная к слиянию, которая сначала появляется на лице и шее, а затем распространяется по всему телу и исчезает через 2-3 дня после появления, не оставляя после себя следов.

Обычно у детей краснуха протекает легко, у взрослых всегда присутствует более выраженная симптоматика, температура может подниматься до 40 градусов, часто возникает воспаление в суставах, сопровождающееся сильными болями. Особо опасна краснуха для беременных женщин, если заражение происходит в течение первого триместра, это может вызвать развитие серьезных врожденных пороков у плода. К ним относятся пороки сердца, врожденная глухота, катаракта, задержка умственного развития, патология костной системы и другие.

Краснуха очень редко протекает с осложнениями, но они возможны у детей со сниженным иммунитетом. Возможны такие заболевания, как пневмония, воспаление среднего уха, артриты, ангина. У взрослых может развиться энцефалит и менингоэнцефалит.

Методов специфического лечения краснухи не существует, но заболевание можно предотвратить при помощи вакцинации, как самого безопасного и эффективного способа защиты. Иммунизация против краснухи проводится согласно Национальному календарю профилактических прививок Республики Беларусь и состоит из двух профилактических прививок в возрасте 12 месяцев и 6 лет. В настоящее время иммунизация в Республике Беларусь осуществляется с использованием комбинированной вакцины «Приорикс», производства, Бельгия.

Краснуха — острое вирусное заболевание, относится к детским инфекциям. Особенно опасна при беременности, так как может вызывать тяжелые пороки развития плода.

Как выглядит краснуха?

Краснуха получила название по своему главному симптому – яркой сыпи в виде розово-красных пятнышек, мелких прыщиков (без жидкого содержимого). Высыпания появляются сначала на лице, затем в течение нескольких часов распространяются по всему телу.

Особенности краснухи

Сыпь сильнее выражена на разгибательных поверхностях рук и ног, на спине и на ягодицах.

До появления сыпи от 15 до 24 дней продолжается инкубационный период. В среднем после контакта с больным краснухой до первых симптомов у детей проходит 16-18 дней.

Общее состояние ребенка нарушается незначительно. Температура тела редко достигает 38°С, обычно повышается до 37,3-37,5 °С. Может наблюдаться вялость, недомогание. Дети старшего возраста и взрослые иногда жалуются на головную, мышечную и суставную боль.

Сыпь держится 2-3 дня. Не оставляет пигментации, не чешется и не шелушится.

При краснухе типично увеличение лимфатических узлов в области затылка и сзади на шее.

Взрослые переносят краснуху хуже, чем дети. У них отмечаются высокая температура тела, сильные головные боли, боли в мышцах, более резкое, чем у детей, увеличение лимфатических узлов.

Как можно заразиться краснухой?

Краснуха передается воздушно-капельным путем от больного ребенка или взрослого. Больной заразен не только тогда, когда симптомы уже проявились — выделение вируса из носоглотки начинается за 7-10 дней до начала высыпания и продолжается 2-3 недели после начала высыпания.

Краснухой можно заразиться в любом возрасте, но чаще болеют дети от 1 года до 7 лет. Дети до 6 месяцев обладают врожденным иммунитетом и болеют очень редко, но если мать не болела краснухой, то ребенок может заболеть в любом возрасте.
После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет.

Особую опасность краснуха представляет для беременных. Заболевание может приводить к гибели плода или рождению ребенка с синдромом врожденной краснухи, или “триадой Грегга”: врожденные пороки развития, глухота, слепота. При инфицировании женщины в начале беременности шансы передать вирус плоду внутриутробно составляют 90%.

Как лечить краснуху у детей?

Краснуха не требует противовирусной терапии. Лечение у детей симптоматическое. Заболевшего ребенка изолируют в домашних условиях на 5 дней с момента появления высыпаний. На период появления сыпи рекомендуется постельный режим, ребенок должен получать достаточный объем жидкости по возрасту. При повышении температуры выше 38 — 38,5°С и общем ухудшении самочувствия дают жаропонижающее – препараты на основе парацетомола или ибупрофена.

Сыпь обрабатывать не нужно, она не беспокоит ребенка и исчезнет сама.

Прививка от краснухи

Прививка от краснухи детям внесена в национальный календарь профилактических прививок. Проводится как моновакцинами (рудивакс), так и комбинированными препаратами, например, приорикс, MMR.

Первую дозу вводят в возрасте 12 месяцев, вторую в 6 лет. Кроме того, рекомендуется прививать не болевших краснухой женщин детородного возраста.
Вакцинация и ревакцинация против краснухи рекомендуется в группах риска, к которым относятся ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против краснухи или однократно привитые:

• дети от 1 года до 18 лет (включительно);
• женщины от 18 до 25 лет (включительно).

Выводы:

Краснуху можно отличить по яркой сыпи в виде розово-красных пятен и мелких прыщиков на лице, разгибательной поверхности рук и ног, ягодицах и спине.

Заразиться краснухой можно воздушно-капельным путем от больного ребенка или взрослого.

Для лечения краснухи нужно обеспечить ребенку покой, питьевой режим по возрасту и при необходимости давать жаропонижающее.

Прививка от краснухи внесена в национальный календарь профилактических прививок. Она необходима, так как заболевание высокозаразное и опасное, особенно для беременных. Краснуха может привести к гибели и тяжелым порокам развития плода.

Информация проверена экспертом

Врач педиатр высшей категории, врач диетолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии и пропедевтики детских болезней Уральского государственного медицинского университета

У плода или новорожденного могут наблюдаться симптомы, которые зависят от того, на каком сроке беременности возникла инфекция.

Для обнаружения вируса у плода, новорожденного или матери могут быть выполнены анализы крови и анализы других образцов.

Вакцинация матери до наступления беременности может предотвратить развитие инфекции у плода.

Лечения от самой инфекции не существует.

Симптомы краснухи у новорожденных

К наиболее распространенным симптомам синдрома врожденной краснухи у новорожденных относятся:

низкая масса тела при рождении.

воспаление головного мозга;

повреждение сетчатки (прозрачной светочувствительной структуры на задней поверхности глаза);

увеличение печени и селезенки;

кровоподтеки или другие пятна на коже;

Диагностика краснухи у новорожденных

Анализы для измерения уровня антител в крови матери

Анализы амниотической жидкости или крови плода

Анализы для измерения уровня антител и выявления вируса у новорожденного

Новорожденным, у которых подозревают наличие синдрома врожденной краснухи, нужно провести анализ крови для измерения уровня антител и, кроме этого, можно взять и проанализировать образцы для выявления вируса.

Профилактика краснухи у новорожденных

Беременным женщинам, у которых нет иммунитета к краснухе, следует избегать контакта с больными краснухой, а сразу после рождения ребенка им следует провести вакцинацию, чтобы у них был иммунитет во всех последующих беременностей. Женщин нельзя вакцинировать во время беременности, поскольку вакцина содержит живой вирус, который может инфицировать плод. Из-за этого риска все женщины, которые получают вакцину от краснухи, должны принять меры, чтобы не забеременеть в течение как минимум 28 дней после вакцинации.

Если в начале беременности будущая мать, которая не была привита, вступает в тесный контакт с инфицированным человеком, ей могут сделать инъекцию иммуноглобулина, чтобы попытаться предотвратить развитие инфекции.

Лечение краснухи у новорожденных

Поддержка больных детей

Специфическое лечение отсутствует.

Поддержка и уход за новорожденным с синдромом врожденной краснухи отличаются в зависимости от выраженности проблем у новорожденного. Дети с множественными осложнениями требуют раннего лечения с участием группы специалистов.