Содержание статьи показать

Виразка шлунку

Виразка шлунку — це хронічне захворювання, при якому в результаті різних порушень у шлунку або дванадцятипалій кишці утворюється виразка.

Загальні відомості

Як правило, виразка виникає на тлі гастриту (запалення слизової оболонки шлунку) або дуоденіту (запалення слизової оболонки дванадцятипалої кишки), асоційованого з інфекцією Helicobacter pylori. Виразка зустрічається у людей будь-якого віку, але частіше у віці 30-40 років, чоловіки хворіють у 6-7 разів частіше за жінок.

Причини захворювання

Пошкодження слизової оболонки з утворенням виразок, ерозій і запалення пов’язують з переважанням факторів агресії (соляна кислота, пепсин, жовчні кислоти) над факторами захисту слизової оболонки. Важливу роль має інфікування Helicobacter pylori. Ці мікроорганізми здатні викликати запалення слизової оболонки, руйнуючи при цьому місцеві фактори захисту і посилюючи кислотність. До факторів, що сприяють виникненню захворювання відносять:

    тривале нервово-емоційне перенапруження; генетична схильність; наявність хронічного гастриту або дуоденіту; порушення режиму харчування; вживання міцних спиртних напоїв і куріння; вживання деяких лікарських препаратів (ацетилсаліцилова кислота, індометацин та ін.).

Симптоми виразки шлунка

Найбільш характерним проявом виразкової хвороби є біль у верхній частині живота, яка частіше виникає на голодний шлунок, тобто між прийомами їжі. Біль може виникати й уночі, змушуючи пацієнта прокидатися і приймати їжу. Біль зазвичай стихає у перші 30 хвилин після їжі. Менш специфічні, але зустрічаються при виразковій хворобі такі симптоми: нудота, тяжкість після прийому їжі, відчуття переповнення шлунку, блювота, зниження апетиту, маси тіла, печія.

Ускладнення

    перфорація виразки — це утворення отвору в стінці шлунка або дванадцятипалої кишки. Це одне з найнебезпечніших ускладнень виразкової хвороби, оскільки воно призводить до потрапляння вмісту шлунково-кишкового тракту в черевну порожнину і до інфікування черевної порожнини. кровотеча зазвичай проявляється фарбуванням стільця в чорний колір (кров, проходячи по шлунково-кишковому тракту окислюється і набуває чорного кольору). малігнізація перетворення виразки в злоякісну пухлину.

Ускладнення виразкової хвороби — це цілий ряд небезпечних для життя захворювань, про які слід знати кожному пацієнту з виразковою хворобою. Саме тому ніколи не можна відкладати лікування виразки та переривати терапію.

Що можете зробити ви при виразці шлунка

Головним завданням пацієнта є дотримання режиму харчування і акуратне виконання призначень лікаря. Основою лікувальної дієти є хімічне, механічне і термічне щадіння ураженого органу. Виключають продукти, які посилюють секрецію шлунку (гострі, мариновані, солоні, смажені, копчені продукти, спиртні напої, кава, чай, газовані напої, наваристі бульйони). Не слід їсти дуже гарячу або холодну їжу. Курцям рекомендують припинити куріння, оскільки фахівцями переконливо доведено, що куріння не тільки ускладнює загоєння (продовжує терміни лікування), але і збільшує ризик рецидиву (повторного виникнення) виразки. Також пацієнтам з виразкою слід уникати прийому аспірину, нестероїдних протизапальних препаратів.

Що може зробити лікар

Для діагностики виразки шлунка застосовують цілий ряд досліджень:

    рентгенографія черевної порожнини. фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС). Ендоскопічне дослідження підтверджує наявність виразкового дефекту, уточнює його локалізацію, глибину, форму, розміри, дозволяє оцінити стан дна і країв виразки, виявити супутні зміни слизової оболонки. ФЕГДС дає можливість взяти біопсію стінки ураженого органу, з наступним гістологічним дослідженням отриманого матеріалу для виключення злоякісного характеру поразки. рН-метрія — дослідження кислотоутворюючої функції шлунку. аналіз калу на приховану кров (для діагностики можливої кровотечі). дослідження на інфекцію Helicobacter pylori (дихальний тест, виявлення в сироватці крові антитіл до Helicobacter pylori, мікробіологічний посів, взятого при ФЕГДС матеріалу).

Лікарська терапія виразкової хвороби обов’язково включає препарати, що знижують виділення соляної кислоти в шлунку. Якщо виразка обумовлена інфікуванням Helicobacter рylori, то лікар додатково призначить антибактеріальний препарат не менш ніж на 7 днів.

Профілактика виразки шлунку

З метою профілактики рекомендується:

    заходи, спрямовані на зменшення нервової напруги; припинення куріння і вживання алкоголю; нормалізація режиму харчування і якісного складу їжі; лікування хронічного гастриту або гастродуоденіту.

Увага! Карта симптомів призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. Наш сайт не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на ньому інформації.

УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!

https://m. apteka911.ua/medical-uses/yazva-zheludka-s15308

Кровоточащая язва желудка лечение и симптомы

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Лечение кровоточащая язва желудка в Москве:

    Прием врача-гастроэнтеролога лечебно-диагностический, первичный 2 360 руб.
    —> 2 360 руб. Прием врача-гастроэнтеролога лечебно-диагностический, повторный 2 230 руб.
    —> 2 230 руб. Прием врача-гастроэнтеролога к. м.н., первичный 2 970 руб.
    —> 2 970 руб. Прием врача-гастроэнтеролога к. м.н., повторный 2 620 руб.
    —> 2 620 руб. Прием врача-гастроэнтеролога д. м.н., первичный 3 570 руб.
    —> 3 570 руб. Прием врача-гастроэнтеролога д. м.н., повторный 3 210 руб.
    —> 3 210 руб.
    УЗИ органов брюшной полости (печень, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) 3 410 руб.
    —> 3 410 руб.
    Эзофагогастродуаденоскопия 5 760 руб.
    —> 5 760 руб. Эзофагогастродуаденоскопия с биопсией 7 190 руб.
    —> 7 190 руб. Лечебная эзофагогастродуаденоскопия 10 700 руб.
    —> 10 700 руб.

Врачи, которые лечат болезнь кровоточащая язва желудка

Ахмедзянова Дина Альфредовна

Раднаева Лилия Дашиевна

Шабаева Линара Ринатовна

Баловнева Татьяна Владиленовна

Грищук Татьяна Александровна

Абдуллаева Сагидат Бекболатовна

Компания «Ниармедик» была основана на базе старейшего и широко известного в мире научно-исследовательского учреждения — Института эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Российской Академии медицинских наук

Наша первая клиника была открыта в 1996 году, достаточно быстро превратившись в крупную сеть клиник в городах. Москва, Рязань и Обнинск

Сеть клиник «Ниармедик» неоднократно награждалась титулом «Московское качество», который получила одной из первых в секторе коммерческой медицины.

Более 30.000 пациентов в месяц доверяют свое здоровье нашим врачам в сети клиник «Ниармедик Ваш Доктор рядом», получая ежемесячно более 150.000 услуг

В сети клиник «Ниармедик» сегодня работает более 600 докторов. Это опытные и внимательные врачи более 40 специализаций, среди которых кандидаты наук, заслуженные врачи, имеющие награды.

https://m. drclinics.ru/bolezni/krovotochashchaya-yazva-zheludka/

K25.2: Язва желудка острая с кровотечением и прободением

Желудок выстлан изнутри слизистой оболочкой. Слизистая оболочка вашего желудка сильно повреждена в одном месте. В результате этого на ней образовалась глубокая язва. Эта язва кровоточит, и на ее месте образовалось отверстие.

Причин возникновения язвы в желудке множество. Слизистая оболочка может быть повреждена, например, избытком желудочного сока, болезнетворными микроорганизмами или определенными лекарствами.

При язве может возникнуть боль в животе. Язва также может вызвать тошноту и чувство дискомфорта в животе. Возможно появление чувства подавленности. При образовании отверстия на месте язвы могут проявиться различные дополнительные симптомы. Отверстие может сформировать сообщение желудка с другим органом. В таком случае этот орган может быть поврежден. Отверстие может также сформировать сообщение желудка с брюшной полостью. Тогда возможно появление очень сильных болей в животе. Живот также может стать очень твердым на ощупь.

Дополнительные обозначения

В медицинских документах код ICD часто дополняется буквами, описывающими достоверность диагноза или пораженную сторону тела.

Указание

Данная информация не предназначена для самодиагностики и ни в коем случае не заменяет консультацию врача. Если вы нашли соответствующий код ICD на личном медицинском документе, обратите внимание также на Дополнительные обозначения для пояснения диагноза. Ваш врач поможет вам в решении вопросов, связанных со здоровьем, и при необходимости объяснит коды ICD в личной беседе.

Источник

Предоставлено некоммерческой организацией Was hab’ ich? GmbH по поручению Bundesministerium für Gesundheit (BMG, Федеральное министерство здравоохранения).

Дополнительные обозначения

В медицинских документах код ICD часто дополняется буквами, описывающими достоверность диагноза или пораженную сторону тела.

Указание

При амбулаторном лечении код ICD в медицинских документах всегда сопровождается дополнительными обозначениями для пояснения диагноза (A, G, V или Z): A (исключенный диагноз), G (подтвержденный диагноз), V (предполагаемый диагноз) и Z (состояние после соответствующего диагноза).

Gesund. bund. de Сервис министерства Bundesministerium für Gesundheit (Федеральное министерство здравоохранения).

https://gesund. bund. de/ru/icd-code-suche/k25-2

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Причины язвенной болезни

Ранее считалось, что язвы желудка и двенадцатиперстной кишки провоцируются сочетанием таких факторов, как стресс, курение, нездоровое питание и злоупотребление алкоголем. Теперь известно, что подавляющее большинство язв ЖКТ (более 95%) вызвано бактерией хеликобактер пилори. Заражение происходит еще в детстве, но язвенная болезнь проявляется преимущественно во взрослом возрасте.

Еще одним предрасполагающим фактором является длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они раздражают слизистую желудка и кишечника, делая ее более уязвимой перед воздействием желудочного сока. Это повышает риск появления язв.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: симптомы

Часто заболевание никак себя не проявляет. Некоторые пациенты жалуются на боли, локализующиеся в верхней части живота. Иногда еда их облегчает, но может и усиливать. Дополнительными симптомами являются:

    тошнота (со рвотой или без); вздутие живота; чувство преждевременного насыщения./li>

Некоторые язвы кровоточат. Это может происходить медленно, остается незамеченным до тех пор, пока у пациента не развивается анемия (малокровие). Признаками являются усталость, одышка при физических нагрузках, бледность кожных покровов.

Интенсивное кровотечение можно распознать по следующим симптомам:

    мелена (черно-угольный смолянистый стул); следы темно-красной крови в кале; рвота с кровью; головокружение, обморок.

При появлении симптомов интенсивного желудочного или кишечного кровотечения пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.

Диагностика заболевания

На начальном этапе врач выслушает жалобы пациента и составит историю болезни. При подозрении на язву будет проведена эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Процедура предполагает введение через рот в желудок или верхний отдел кишечника специальной трубки, оснащенной источником света и видеокамерой. С ее помощью врач может детально исследовать слизистую ЖКТ и выявить патологию. Эндоскопия дает возможность визуализировать язву, определить наличие и степень выраженности активного кровотечения.

Также все пациенты с язвенной болезнью должны пройти исследование на хеликобактер пилори. Это может быть анализ крови, кала или дыхательный тест. Кроме того, наличие инфекции подтверждают путем анализа образцов биопсии, взятых во время эндоскопического обследования.

Дополнительно могут быть назначены анализы крови (общий) и кала на скрытую кровь.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: лечение

Если заболевание обусловлено нестероидными противовоспалительными средствами, врач может подобрать аналоги, которые не раздражают стенки желудка и кишечника. Хотя в настоящее время нет доказательств того, что коррекция рациона помогает язве быстрее зажить, доктор может порекомендовать исключить любую пищу, которая провоцирует повышение кислотности (фруктовые соки, маринованные продукты, острые и жирные блюда).

Пациентам с язвой советуют воздержаться от приема спиртных напитков. Алкоголь повышает кислотность желудка. Курящие люди подвержены более высокому риску развития язв и их осложнений. Кроме того, курение замедляет процесс заживления и повышает вероятность рецидива заболевания.

Иногда язва приводит к перфорации стенки желудка, из-за чего желудочный сок и полупереваренная пища попадают в брюшную полость. Это состояние известно как прободная язва. Оно требует немедленного хирургического вмешательства. Стоимость операции при язве желудка зависит от ее сложности.

https://harmony-health. com. ua/ru/service/gastroenterologiya/lechenie-yazvy-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoj-kishki/

Опухоли желудка

Под полипами желудка понимают различного происхождения доброкачественные опухоли, выступающие в его просвет. Выделяют аденоматозные полипы, считающиеся истинными новообразованиями, и гиперпластические (регенераторные) полипы.

Аденоматозные полипы (аденомы) — доброкачественные опухоли из железистого эпителия, образующие папиллярные и/или тубулярные структуры с различной степенью клеточной дисплазии и атипии. Эти полипы в желудке встречаются редко и имеют высокий потенциал к малигнизации, как и полипы толстой кишки. Показано их эндоскопическое удаление или резекция желудка (удаление части желудка). Частое сочетание аденоматозных полипов желудка и толстой кишки требует проведения диагностической колоноскопии.

Гиперпластические полипы не относятся к истинным доброкачественным опухолям. Они являются следствием дисрегенераторных процессов, обычно возникающих на фоне хронического активного НР гастрита. Полипы желудка часто выявляются при эндоскопическом исследовании. Их биопсия и удаление являются обязательными для выявления раннего рака желудка. Все больные после удаления полипов желудка в отдаленные сроки подлежат диспансерному наблюдению с проведением повторных эндоскопических исследований 1—2 раза в год.

РАК ЖЕЛУДКА

Заболеваемость раком желудка в различных странах разная. В последние десятилетия отмечается тенденция к снижению количества заболевших. Рак желудка занимает четвертое место в структуре смертности среди всех злокачественных новообразований. Одинаково часто болеют мужчины и женщины, наиболее часто в возрасте 60 лет и старше. Ведущая причина возникновения не выявлена. Нередко развивается на фоне хронического гастрита, ассоциированного с HP, но роль НР в развитии рака окончательно не уточнена. Развивающаяся при этом атрофия и дисплазия слизистой, рассматриваются как предраковые состояния. Рецидивирующая и, особенно, длительно не рубцующаяся язва являются основанием для проведения повторной эндоскопии и прицельной биопсии. К предраковым заболеваниям относят также аденоматозные полипы желудка, которые встречаются достаточно редко. Отмечается прямая зависимость количества заболевших и уровня их жизни (5 к 1). У пациентов, перенесших ранее операции на желудке, в 4 раза возрастает риск возникновения рака. Доброкачественная язва желудка не является предраковым заболеванием. Наиболее часто РЖ локализуется в антральном отделе (60—70%), реже на малой кривизне (10-15%), в кардиальном отделе в 8—10%. Рак желудка подразделяется по форме роста:

    полиповидная форма с выраженным ростом в просвет желудка; в виде изъязвления с четкими границами и валикообразным краем; язвенно-инфильтративная форма; диффузная, тотальная форма поражения желудка.

Гистологическое исследование биоптата позволяет судить о степени дифференцировки опухоли (дифференцированный или недифференцированный рак) и ее принадлежности к той или иной гистологической структуре (железистый, фиброзный рак). В России используют классификацию опухолей по системе TNM, которая оценивает распространенность опухолевого процесса по трем критериям: Т – размеры первичной опухоли, N – наличие метастазов в региональных лимфатических узлах, М – отдаленные метастазы. Сочетание этих показателей позволяет классифицировать и судить о распространенности и стадии заболевания.

Проявления рака в значительной степени зависят от местной распространенности процесса, перехода опухоли на соседние органы (пищевод, 12-перстная кишка), а также от характера метастазирования (местные и отдаленные лимфатические узлы, легкие, кости, мозг и др.):

    часто отмечается диспепсия — потеря чувства удовлетворения от принятой пиши, ощущение переполнения желудка, распирания, чувства тяжести, болезненность в верхней половине живота, изредка тошнота, рвота; анорексия, прогрессирующее падение массы тела, астенизация и другие симптомы обычно присоединяются в поздней стадии заболевания;

РАННИЙ РАК ЖЕЛУДКА

Ранний рак желудка это небольшая (до 3 см) опухоль, располагающаяся В пределах слизистой и подслизистого слоя, В отсутствии региональных и отдаленных метастазов. Окончательная диагностика раннего рака возможна только на основании гистологического исследования операционного материала и биоптатов из окружающих тканей. В 95% случаев после резекции желудка по поводу раннего рака отмечается 5-и летняя выживаемость.

Диагностика Раннего рака желудка должна быть основана на онконастороженности врача и использовании методов скрининг диагностики (эндоскопическое либо рентгенологическое исследование желудка) среди пациентов, имеющих факторы риска и жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта. При отсутствии жалоб первое эндоскопическое (рентгенологическое) исследование рекомендовано лицам в возрасте 40 лет. Детализация диагноза требует проведения комплексного обследования с целью определения местной распространенности и исключения отдаленного метастазирования:

Профилактика рака желудка должна предусматривать исключение вредных привычек (курение, алкоголь) и поддержание рационального сбалансированного питания (ликвидация дисбаланса между избыточным потреблением соли, животных жиров, нитратсодержащих консервированных продуктов, маринадов, копченостей и дефицитом в рационе питания антиоксидантов (фруктов, овощей), а также аскорбиновой кислоты (витамин С). К профилактическим мерам следует отнести ликвидацию HP инфекции и проведение регулярной инструментальной диагностики.

Лечение. Радикальным методом лечения рака желудка является хирургическое лечение. Химиотерапия и лучевое лечение проводятся в основном с целью профилактики рецидива в послеоперационный период. Паллиативные операции показаны при стенозировании просвета желудка и кровотечении.

Прогноз. 5-летняя выживаемость среди всех выявленных случаев рака в определенный промежуток времени составляет 10%; после проведенных радикальных операций — 20-25%; длительность жизни не оперированных больных составляет 4-6 мес.

ЛИМФОМА — Нелейкемическая злокачественная опухоль лимфоидной ткани желудка. Прогноз лимфомы лучше в сравнении с раком желудка. Увеличение периферических лимфоузлов и селезенки не характерно. Возраст больных с лимфомами — 50-70 лет. Лимфома не может быть отдифференцирована по клиническим признакам от рака желудка или доброкачественной язвы. Диагноз лимфомы желудка устанавливается на основании данных гистологического и цитологического исследований биоптата. В лечении используется комбинированный подход, который включает в себя различные комбинации хирургического, лучевого и химиотерапевтического лечения. При лимфоме желудка Инфицированность слизистой HP встречается в 100% случаев. В случае В-клеточной лимфомы желудка (MALT-лимфоме) первостепенной задачей терапии является медикаментозное уничтожение HP.

ЛЕЙОМИОСАРКОМА — злокачественная опухоль, возникающая из мышечной ткани стенки желудка.

ЛЕЙОМИОМА — доброкачественная опухоль желудка, развивающаяся из мышечного слоя его стенки. Нередко лейомиома изъязвляется и кровоточит (мелена, гематомезис, анемия). Показано хирургическое лечение.

ЛИПОМАТОЗ — доброкачественная опухоль желудка. Может достигать больших размеров, изъязвляться и кровоточить.

КАРЦИНОИДНЫЕ ОПУХОЛИ желудка чаще выявляются у больных с аутоиммунным гастритом и с В12 — дефицитной анемией. Диаметр большинства карциноидов не превышает 1 см. Значительная часть карциноидных опухолей протекает бессимптомно. Возможна как их Малигнизация, так И обратное развитие.

https://pateroclinic.ru/gastroenterologiya/opuhol

Кровоточащая язва желудка: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой самое распространенное осложнение язвенной болезни желудка, характеризующееся истечением крови в полость желудка из поврежденных сосудов.

Причины

Представляет собой самое частое кровотечение, которое осложняет течение хронических каллезных, острых язв желудка и возникающее у лиц, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Иногда, язвенные дефекты на слизистой желудка возникают на фоне длительного приема нестероидных противовоспалительных средств. В основе развития этого осложнения лежит прогрессирование воспалительно-деструктивных процессов в области дефекта, повышенная проницаемость стенок капилляров и нарушение свертывания крови. Чаще всего начинает кровоточить аррозированная артерия, реже – вена либо большое количество мелких сосудов, которые располагаются в области дна язвы. Возникновению кровоточащей язвы способствуют механические либо химические повреждения слизистой, физическое перенапряжение или психоэмоциональные перенапряжения, нейротрофические и тромбоэмболические поражения стенки желудка и дефицит витаминов.

На фоне кровопотери у пациента может отмечаться значительное ухудшение состояния. В случае кровопотери меньше 15% объема циркулирующей крови у больных не отмечается развития выраженных нарушений системной гемодинамики, так как в этом случае активируются компенсаторные защитные механизмы в результате чего возникает спазм сосудов кожи и органов брюшной полости, открытие артериовенозных шунтов и повышение частоты сердечных сокращений. В этом случае сохраняется нормальный кровоток в жизненно важных органах и в случае прекращения кровопотери объем циркулирующей крови восстанавливается за счет естественных депо. При кровопотери потере более 15% возникает генерализованный спазм кровеносных сосудов, значительно повышается частота сердечных сокращений, а переход межтканевой жидкости в сосудистое русло, который изначально имеет компенсаторный характер, становится патологическим. Возникает нарушение системного кровотока, ухудшается микроциркуляция, в том числе в сердце, головном мозге, почках, развивается артериальная гипотензия, компенсаторные механизмы истощаются. У многих больных отмечается развитие печеночной и почечной недостаточности, отека головного мозга, инфаркта миокарда и гиповолемического шока.

Симптомы

Клиническая картина определяется выраженностью кровопотери и длительностью кровотечения. При скрытых кровоточащих язвах у больных возникает общая слабость, головокружения, бледность кожи. Гемоглобин в кислой среде желудка окисляется, приобретая темный цвет, и в случае рвоты характерно окрашивание рвотных масс в цвет кофейной гущи.

Основным признаком профузного кровотечения является кровавая рвота, которая может быть однократной либо повторяющейся. Рвотные массы имеют характерный цвет кофейной гущи. При массивном кровотечении из артерии возможна рвота алой кровью.

Общие признаки кровоточащей язвы зависят от степени кровопотери. При дефиците объема циркулирующей крови меньше 5% отмечается незначительное нарушение системной гемодинамики, состояние больного остается удовлетворительным, артериальное давление в пределах номы, но отмечается незначительное учащение пульса. При дефиците от 5 до 15%у больного возникает вялость, головокружения, возможны обморочные состояния, артериальное давление снижено, пульс значительно учащен. При потере крови от 15 до 30% у больного отмечается выраженная бледность кожных покровов и слизистых оболочек, значительное учащение пульса и выраженное снижение артериального давления. При дефиците объема циркулирующей крови более 30%отмечается нарушение сознания, состояние крайне тяжелое, артериальное давление снижено до критического уровня, пульс не определяется.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании тщательного изучения анамнеза и объективных данных исследований, позволяющих предположить наличие данной патологии даже при незначительных объемах кровопотери. Для подтверждения диагноза больному назначается общий анализ крови и эзофагогастродуоденоскопия, во время проведения которой зачастую выполняется эндоскопический гемостаз.

Лечение

При подозрении на кровоточащую язву желудка показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение. Консервативный гемостаз основан на переливании препаратов крови и плазмы, введение фибриногена, аминокапроновой кислоты, хлористого кальция, викасола, атропина, а также пероральном приеме аминокапроновой кислоты. Консервативное лечение может быть проведено лицам пожилого возраста, пациентам с тяжелой сопутствующей патологией, а также при легкой и средней степени кровотечения.

Эндоскопический гемостаз может проводится с использованием термических методов, инъекционных препаратов, механических способов либо посредством использования гемостатических материалов.

Показанием к проведению хирургического вмешательства является тяжелая степень кровопотери, сочетающаяся с другими осложнениями язвенной болезни, повторные и не останавливающиеся под влиянием консервативных методов кровотечения.

Профилактика

Профилактика кровоточащей язвы желудка основана на адекватном лечении язвы желудка и своевременном обращении за врачебной помощью.

Протокол лечения

Связанные лекарства:

Информация является обобщающей и не может быть использована для лечения, без рекомендации врача.

https://health. oboz. ua/bolezni/krovotochaschaya-yazva-zheludka. htm

Эрозия желудка: симптомы, диагностика, лечение

Эрозия желудка является одним из наиболее частых гастроэнтерологических заболеваний. При данной патологии в результате воздействия этиологических (провоцирующих) факторов нарушается целостность поверхностных тканей органа, при этом мышечный слой в процесс не вовлечен.

Клиническая картина связана непосредственно с морфологическим состоянием слизистой и особенностями дефектов на ее поверхности. В большинстве случаев эрозия желудка диагностируется одновременно с поражением двенадцатиперстной кишки. Ключевая опасность болезни заключается в потенциальном развитии язвы желудка, риске злокачественного перерождения и пр. Поэтому при первых же подозрениях на заболевание следует обратиться к гастроэнтерологу.

Определение заболевания

Эрозия желудка — это нарушение структуры слизистой оболочки, которое характеризуется появлением поверхностных дефектов без повреждения мышечной ткани органа. Визуально эрозия представляет собой локальные гиперемированные афтозные очаги разного размера. Повреждения могут быть как одиночными, так и множественными, расположенными в различных отделах желудка. Заживление слизистой происходит без формирования рубца.

Кровоточит язва желудка симптомы

Иллюстрация структуры слизистой оболочки здорового желудка и желудка с эрозией

Эпидемиология и этиология

В последнее десятилетие наблюдается всплеск заболеваемости. В основную группу риска входят мужчины активного возраста, женщины подвержены поверхностно деструкции слизистой в 4 раза реже.

Одна из причин, по которой возросли случаи эрозии — высокие возможности визуальной диагностики с применением экспертной медицинской аппаратуры. Согласно статистическим данным, среди всех пациентов, прошедших эндоскопическое исследование, положительный диагноз выставлялся в 12–15% случаев.

Причиной развития эрозии специалисты считают дисбаланс между защитными и агрессивными факторами непосредственно желудочной среды. К такому нарушению приводят:

    инфицирование Helicobacter pylori; длительный прием лекарств, особенно это актуально для нестероидных противовоспалительных средств, препаратов сульфаниламидной группы; операции на органах ЖКТ; систематическое токсическое воздействие солей тяжелых металлов, коррозийных средств, никотина, щелочей; ожоги слизистой, в том числе при злоупотреблении алкоголем; травматизация слизистой оболочки разного генеза; некорректное питание с тенденцией к употреблению горячей, острой, грубой пищи; различные заболевания ЖКТ; патологические патпроцессы, связанные с повышением давления в сосудах органов и с нарушением их адекватного кровоснабжения; отягощенная наследственность; обменные нарушения; регулярные психоэмоциональные нагрузки, тяжелые стрессовые ситуации.

Одновременное выявление нескольких провоцирующих факторов повышает вероятность возникновения эрозивного процесса.

Симптомы патологии

Порядка у 30% больных эрозия протекает бессимптомно. Появление симптомокомплекса зависит от локализации патологического очага, его вида, а также особенностей течения заболевания. В большинстве случаев у пациентов диагностируются:

Болевой синдром. Болезненные ощущения локализуются в верхней части передней брюшной стенки, в ряде случаем — в зоне левой подреберной области. Характерными признаками эрозии являются «голодные» и ночные боли. При остром течении боль чаще всего носит приступообразный характер. Диспепсический синдром. Проявляется в виде выраженной изжоги, отрыжки, цикличной тошноты, эпизодической рвоты и неустойчивого стула. Геморрагический синдром. Развивается при наличии кровотечений из эрозий, ведущими признаками наличия кровоточащих очагов являются каловые массы темно-коричневого цвета и рвотные массы по типу «кофейной гущи». При хроническом течении развивается железодефицитная анемия, для которой свойственны такие нарушения, как бледность кожных покровов, склонность к гипотонии, учащенное сердцебиение и легкая дыхательная недостаточность при физической нагрузке. Развивается астения, выраженная слабость, могут наблюдаться мышечные боли, ломкость ногтей.

Если у пациента отмечается хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу, поскольку чем быстрее выставлен диагноз и начата адекватная терапия, тем проще будет справиться с патологией и предотвратить развитие осложнений.

Кровоточит язва желудка симптомы

Патогенез

Механизм развития заболевания до конца не установлен. Большинство специалистов склоняются к теории, что под действием провоцирующих факторов (в том числе Helicobacter pylori) часть клеток слизистой начинает испытывать выраженное кислородное голодание, это вызывает нарушение воспроизведения клеток, сам покровный слой истончается, постепенно формируются участки, лишенные защитной функции. Уязвленные очаги подвергаются воздействию желудочного сока, развивается воспалительный процесс, часть элементов отмирает, образуя зоны некроза.

Классификация и стадии развития эрозии желудка

Эрозивный процесс может развиваться в разных направлениях. Существуют разнообразные авторские классификации, по которым разделяют формы заболевания. В клинической гастроэнтерологии принято дифференцировать эрозии по следующим критериям:

По типу возникновения:

    первичные — в качестве самостоятельно возникшей деструкции; вторичные — в результате другой патологии; злокачественные — в виде начальной стадии ракового процесса.

По количеству эрозивных элементов:

    одиночные — присутствует не более трех очагов; множественные — определяется 4 и более локальных мест поражения.

По течению:

    острое — длительность от 2 недель до 2 месяцев; хроническое — беспокоит на протяжении нескольких лет, характеризуется цикличностью течения с периодами ремиссии и обострения.

По гистологическому типу:

    геморрагические; плоские (аналогичное название поверхностные); полные — подразделяются на гиперпластические (незрелые) и зрелые.

По топографическому расположению:

    антральные; пилорические; кардиальные.

Следует отметить, что наиболее часто встречаются первичные и вторичные плоские антральные эрозии, а формы с острым течением лучше поддаются терапии.

Возможные осложнения заболевания

В тяжелых клинических ситуациях, некорректной лечебной тактике и несоблюдении рекомендаций, течение эрозии может осложняться такими серьезными состояниями, как:

    выраженные пищеварительные нарушения; железодефицитная анемия; гиповитаминоз и авитаминоз; переход в язвенную болезнь; озлокачествление патологического процесса; желудочное кровотечение — расценивается как критическое состояние, при котором пациент становится бледным, наблюдается тахикардия, одышка, крайне выраженная слабость с тремором конечностей, холодный липкий пот, в каловых и рвотных массах отмечается примесь крови; атрофический гастрит — характеризуется практически полным прекращением выработки секрета, диагностируется замещение на рубцовую ткань.

Кроме этого, у пациентов с эрозиями желудка в большинстве случаев отмечается снижение иммунного статуса, что приводит к частым затяжным инфекционным и вирусным заболеваниям.

Диагностика патологии

В основе диагностического комплекса лежит детализированный сбор анамнеза, а также лабораторные и инструментальные методики.

Консультативный прием

Гастроэнтеролог во время первичного приема собирает анамнестические данные, расспрашивает пациента о жалобах, уточняет, в какое время они появляются и с чем могут быть связаны, выясняет наличие провоцирующих факторов.

Физикальный осмотр позволяет оценить внешние признаки патологии: налеты на языке, состояние кожных покровов, их окрас, болезненность при поверхностной и глубокой пальпации и пр.

https://ventri. clinic/service/gastroenterologiya/eroziya-zheludka/