Обморожение — это повреждение кожных покровов и подлежащих тканей конечностей и других частей тела в результате воздействия низкой температуры. Согласно статистике, тяжелые степени обморожения, ведущие к омертвению тканей и ампутации конечностей, наблюдаются чаще всего у лиц в состоянии сильного алкогольного опьянения. Факторами, способными спровоцировать переохлаждение и обморожение, могут стать влажная обувь или одежда, повышенная потливость, длительная неподвижность, различные хронические заболевания, многое другое.
Прием ведут врачи-травматологи
Бурмакин Денис Иванович — заместитель директора по медицинской части, врач травматолог-ортопед. Большой опыт работы в неотложной травматологии, детской ортопедии, реабилитации после травм.
Приём врача от 1700 ₽
Брюханов Владимир Иннокентьевич — врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория, заслуженный врач РФ, стаж работы более 35 лет.
Приём врача от 2500 ₽
Зотов Вячеслав Викторович — врач травматолог-ортопед.
Приём врача от 1700 ₽
Климов Владимир Александрович — врач травматолог-ортопед. Оперирующий травматолог-ортопед.
Приём врача от 1700 ₽
Поспелов Юрий Владимирович — врач травматолог-ортопед.
Приём врача от 1700 ₽
Шевчук Роман Николаевич — врач травматолог-ортопед, закончил Красноярскую Государственную Медицинскую Академию, опыт работы более 20 лет.
Приём врача от 1700 ₽
Щербович Дмитрий Анатольевич — врач травматолог-ортопед, врач восстановительной терапии, физиотерапевт, первая врачебная категория, стаж работы 13 лет. Заведующий отделением реабилитации.
Приём врача от 1700 ₽
Общие признаки, степени обморожения
Основными признаками обморожения можно считать следующие:
- бледно-синюшный оттенок кожного покрова, частичное или полное отсутствие температурной, болевой, тактильной чувствительности, сильные боли, покраснение кожи, отек мягких тканей после отогревания, появление пузырей с кровянистой жидкостью, в течение первых суток (при серьезном повреждении), вялость, безучастность человека, учащенный пульс, низкое давление, температура тела 36 градусов и ниже.
В зависимости от внешних и внутренних факторов можно выделить следующие степени обморожения:
1 степень — самая легкая, типична для ситуаций, когда воздействие холода было недолгим. Пораженная кожа отличается более бледной окраской, но после согревания этот участок краснеет (иногда до багрово-красного цвета), появляется отек. Через неделю данная область может незначительно шелушиться. Человек сначала чувствует жжение, легкое покалывание, позже — онемение пораженной зоны. Далее появляются зуд, болевые ощущения разной интенсивности. Примерно через 7 дней все симптомы полностью исчезают.
2 степень — возникает как результат более длительного воздействия низкой температуры. Сначала кожа бледнеет, становится холодной, пропадает чувствительность. Почти сразу после травмирования появляются пузыри с прозрачной жидкостью. После согревания обмороженного участка боль более интенсивна и дольше не уходит, зуд и жжение доставляют больше дискомфорта. Выздоровление наступает через 1-2 недели, при этом на кожном покрове травмированного участка не остается рубцов или грануляций.
3 степень — отмечается в результате еще более длительного времени воздействия холодной внешней среды на человека. Возникшие на коже пузыри содержат кровянистую жидкость, имеют багрово-синее дно, которое не чувствительно к раздражениям. Все элементы кожи гибнут, остаются рубцы, грануляции. Если в результате обморожения сошли ногти, то они либо не отрастают вообще, либо имеют неправильную форму. Отторжение мертвых тканей завершается спустя 2 или 3 недели, в течение следующего месяца происходит рубцевание. Боли более длительны и интенсивны, чем при обморожении 1-й или 2-й стадии.
4 степень — наступает при наибольшем снижении температуры окружающей среды и максимально длительном ее воздействии на человека. У мягких тканей мертвеют все слои, нередко наблюдается поражение суставов конечностей и костей. Поврежденная кожа имеет синюшный, реже — мраморный оттенок. После согревания тела на пораженном участке быстро появляется отек. Кожа в этой области имеет гораздо более низкую температуру. Пузыри полностью отсутствуют, чувствительность конечности утрачивается.
Первая помощь при обморожениях
В идеале как можно скорее доставить человека с обморожениями в травмпункт. Однако такая возможность есть далеко не всегда, поэтому каждому необходимо знать, как оказывается первая помощь при обморожении. Она включает в себя несколько важных мер:
- согревание всего тела и пораженных конечностей; горячее питье, сердечные медикаменты; восстановление кровообращения на пораженных участках; искусственное дыхание, обеспечение дыхания путем введения препаратов; защита от инфекции на пораженных конечностях; ножные ванны с увеличением температуры (начинать нужно с +18 градусов и постепенно довести до +37); легкий массаж конечностей; при появлении покраснения, повышении температуры тела (признаки восстановления кровообращения) согревание и массаж можно прекратить, обмороженные участки протереть спиртом, наложить асептическую повязку.
Нежелательные действия при обморожении:
Растирание обмороженного участка кожи снегом — так можно занести в рану инфекцию. Мазать кожу жиром или маслом просто бесполезно, это результата не даст. Слишком быстрое согревание замерзшего человека — это может привести к шоку. Попытка согреть больного алкоголем — спирт расширяет сосуды, из-за чего тело еще быстрее начнет терять тепло, эффект в результате получится обратным.
Лечение обморожений
При малейшем подозрении на обморожение следует обратиться в медицинское учреждение в травматологу. В многопрофильном медицинском центре КИТ вы получите квалифицированную помощь специалистов. Мы используем все возможные методики терапии и работаем с каждым пациентом в индивидуальном порядке.
В зависимости от степени травмы и состояния больного будет подобран оптимальный вариант лечения. В первую очередь мы рекомендуем введение противостолбнячной сыворотки при поражении 2-4 степени в целях профилактики.
Обморожение 1-й степени мы обрабатываем борным спиртом, раствором танина. Для ускорения выздоровления, снижения зуда, болей, риска инфицирования наш врач может назначить мази с антибиотиками, УВЧ, дарсонвализацию.
Пузыри и кожу при поражениях 2-й степени мы обрабатываем 70% этиловым спиртом. Эпидермис после вскрытия пузырей удаляется, а на рану накладывается спиртовая повязка. Для профилактики мы можем порекомендовать прием антибиотиков.
Омертвевшие ткани при обморожении 3-й степени необходимо удалить. Это сделает наш хирург, после чего на рану будут наложены повязки. Больному будут назначены антибиотики.
Лечение обморожения 4-й степени сводится к хирургическим операциям: удалению или рассечению омертвевших тканей, ампутации конечности.
Общая терапия для всех пациентов с обморожением предполагает:
https://krastravma. ru/uslugi-kliniki/uslugi-travmpunkta/lechenie-obmorozheniya
Как выглядит обморожение 2 степени
Вы используете Устаревший браузер. Пожалуйста, обновите браузер или скачайте Google Chrome.
Забота о Вашем здоровье — наше призвание.
Единая региональная информационно-справочная служба:
Единый колл-центр Ишим:
Абатская районная больница:
Армизонская районная больница:
Бердюжская районная больница:
Викуловская районная больница:
Сорокинская районная больница:
Приемное отделение:
Регистратура платных услуг:
122
8(34551)6-66-66
8(34556)4-16-33
8(34547)2-33-32
8(34554)2-19-39
8(34557)2-41-55
8(34550)2-12-61
8(34551)6-56-96
8(34551)5-88-41
- О больнице
- КОНТАКТЫ Ваш терапевтический участок Карточка организации ОФИЦИАЛЬНЫЕ ДОКУМЕНТЫ ОФИЦИАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Структура и органы управления Информация о подразделениях
- РЕЖИМ РАБОТЫ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ
КАК РАСПОЗНАТЬ СТЕПЕНЬ ОБМОРОЖЕНИЯ И К ЧЕМУ ПРИВОДЯТ НИЗКИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ
По прогнозам синоптиков, февраль обещает быть достаточно холодным. Необходимо задуматься о том, как спасти свой организм от низких температур и не получить обморожения.
Как отмечают специалисты, при сильном обморожении человеку может быть жарко. Это происходит из-за того, что нервная система начинает умирать. У человека возникает ощущение слабости и его клонит в сон. Затем уже нервные клетки гибнут окончательно, и человек умирает. Это будет смерть от общего переохлаждения, а не от обморожения.
— Разница в том, что при обморожении страдает один или несколько участков тела, а при переохлаждении страдает весь организм, все органы и системы, а не только руки или ноги. Обычно обморожения возникают, когда температура снижается до минус 10–20°С, — рассказывает заведующий хирургической службой ОБ №4 Фарход Гиясов.- Это возможно и при сильном ветре и высокой влажности, если человек долгое время находится на улице. Под воздействием холода происходят спазмы кровеносных сосудов, что приводит к замедлению кровотока, а впоследствии к гибели клеток. Решение ампутировать конечность принимается в крайнем случае. Чаще всего при обморожении IV степени с значительным некрозом, т. е. омертвлением тканей и присоединением инфекции через открытые раны.
Самым лёгким является обморожение I степени. Поражённый участок кожи сначала бледнеет, а после согревания становится красноватым. Иногда может быть даже багрово-красным и отекает. Через неделю в некоторых случаях кожа может слегка шелушиться. Полное выздоровление наступает к 5–7-му дню после обморожения. Первые симптомы — чувство жжения, покалывания, а затем и онемение поражённого участка кожи. Потом возникают кожный зуд и болевые ощущения.
Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде бывает побледнение, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, шрамы при этом не образуются. Но боли сильнее, чем при обморожении I степени.
При обморожении III степени образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым. Кожа начинает отмирать. Сошедшие ногти вновь не отрастают или отрастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2–3-й неделе, после чего наступает рубцевание (заживление), которое продолжается до 1 месяца.
Обморожение IV степени опасно для жизни! Происходит омертвение всех слоёв мягких тканей, часто поражаются даже кости и суставы. Повреждённый участок становится синюшным, может иметь мраморную расцветку. Сразу после согревания развивается отёк, который быстро увеличивается. Пузыри при этом отсутствуют, происходит утрата чувствительности. Нервные окончания полностью восстанавливаются при I и II степенях, при III степени происходит их частичное восстановление. При IV степени — полная утрата нервных окончаний. При такой степени обморожения врачи могут принять решение об ампутации конечности.
Главное правило при обморожении — срочно в тепло! Если внешних повреждений кожи нет, то стоит согреть замерзшего тёплым (не горячим!) чаем. Ни в коем случае не растирать снегом, спиртом! Горячие ванны тоже под запретом. Если есть признаки обморожения II–IV степеней — срочно к врачу!
http://lpu4.ru/novaya-stranitsa2.php? ELEMENT_ID=2868
Отморожения
Отморожение — повреждение тканей, вызванное местным воздействием холода, приводящего к длительному понижению температуры, повреждению анатомических структур, вплоть до мертвения органов.
Отморожения классифицируют по глубине поражения тканей на 4 степени:
I степень. После согревания кожа отмороженной области синюшная, нередко с багровым оттенком, возможен небольшой отёк, мраморность окраски. Отморожения I степени проходят через 5-7 дней консервативного лечения, при этом отёк уходит полностью, кожа приобретает нормальную окраску. Ненадолго остаётся зуд, цианоз, повышенная чувствительность к холоду.
II степень. Сопровождается омертвением верхней зоны сосочково-эпителиального слоя, образованием пузырей, наполненных прозрачной серозной жидкостью (иногда через несколько дней после согревания). Дном пузыря служит сосочковый слой кожи, представленный поверхностью розового или бледно-красного цвета, чувствительной к механическому раздражению. При данной степени ростковый слой кожи не повреждён, поэтому в короткие сроки (8-14 дней) наблюдают полную эпителизацию раневых поверхностей под влиянием консервативного лечения. Остаточные проявления аналогичны I степени.
III степень. Кожа поражённой области мертвенно-бледная или сине-багровая выражен, отёк тканей. Пузыри наполнены геморрагической жидкостью, после вскрытия его и удаления эпидермиса обнажается нежизнеспособная поверхность сосочкового слоя кожи, нечувствительная к механическому раздражению (например, уколу иглой или прикосновению шарика со спиртом). Некроз распространяется на всю толщу кожи. Самостоятельная эпителизация таких ран невозможна в связи с гибелью всех эпителиальных элементов кожи. Заживление возможно путём развития грануляций и рубцевания. Потерянные ногти нередко отрастают деформированными. Обширные раневые дефекты нуждаются в пластическом закрытии аутодермотрансплантатами.
IV степень. Возникает при наиболее длительном действии холодового агента и продолжительном периоде тканевой гипотермии, сопровождается омертвением всех тканей, включая кости. Через 8-10 дней после травмы развивается сухая гангрена пальцев рук или ног, и влажная гангрена проксимально расположенных участков. Демаркационная линия появляется к концу 2-й — началу 3-й недели. Процесс самопроизвольного отторжения некротизированных тканей занимает несколько месяцев.
В 95% случаев отморожению подвергаются конечности, чаще нижние; поражение ограничено пальцами и не распространяется выше голеностопного или лучезапястного суставов. Подобная локализация обусловлена худшим кровоснабжением (основной развития отморожений является спазм сосудов артериального русла) периферических отделов конечностей в сравнении с другими областями тела, они более подвержены действию холода, в них быстрее развиваются гемодинамические нарушения. Кроме того, кисти и стопы в меньшей степени защищены от воздействия холода. Отморожения других локализаций (ушные раковины, нос, щёки) наблюдают значительно реже. В подавляющем числе наблюдений отморожения возникают при действии мороза при температуре воздуха -10 °С и ниже. Однако при высокой влажности воздуха и сильном ветре отморожения возможны и при более высокой температуре, приближающейся к 0 °С. Чаще отморожениям подвергаются люди в бессознательном состоянии (при сильном алкогольном опьянении, тяжёлой травме, приступе эпилепсии). В таких ситуациях, как правило, возникают отморожения IV степени.
В отделении гнойной хирургии ГКБ29 производится консервативное лечение лиц с наличием отморожений Iи IIстепени, оперативное лечение – при наличии повреждений III-IVст. При необходимости выполняются пластические операции по закрытию образовавшихся дефектов кожного покрова.
Городская клиническая больница №29 им. Н. Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.