Мигрень — это приступы сильной головной боли. Как правило, боль чувствуется в одной половине головы. Болезнь связана с нарушением тонуса мозговых сосудов. Мигрень обычно проявляется в возрасте от 25 до 55 лет. Женщины страдают от неё в 3 раза чаще мужчин.

Симптомы

Мигрень бывает двух типов: обычная и с аурой.

При обычной мигрени человек чувствует пульсирующую сильную или умеренную головную боль. Приступ боли длится от 4 до 72 часов. Боль чаще локализуется в одной половине головы, реже — во всей голове. Во время приступа мигрени человек чувствует тошноту, тяжесть в желудке, может появиться рвота. Головная боль усиливается при наклоне головы, физической нагрузке, от яркого света, сильных запахов и громких звуков. После приступа возникает физическое и умственное истощение.

Каждый пятый случай болезни — мигрень с аурой. За полчаса или час до приступа головной боли появляются предвестники. Их называют аурой. Чаще всего возникает зрительная аура: человек видит яркие вспышки, молнии, змейки. Среди других проявлений ауры: туман перед глазами, головокружение, слуховые галлюцинации. У некоторых людей нарушается обоняние, координация движений и речь. Признаки ауры зависят от того, в каком участке мозга нарушено кровообращение.

Приступы мигрени в лёгких случаях повторяются несколько раз в год. В тяжёлых случаях человек испытывает головную боль ежедневно. Чаще всего приступы мигрени появляются 2-8 раз в месяц.

Чем опасна мигрень

Болезнь может перейти в хроническую форму. Этот диагноз ставят, когда головная боль длится 15 дней каждый месяц в течение трёх месяцев.

Другое осложнение мигрени — мигренозный статус. Это состояние, при котором тяжёлые приступы головной боли следуют один за другим и сопровождаются рвотой. Промежутки между приступами меньше 4 часов. Реже встречается один продолжительный приступ в течение 72 часов. При мигренозном статусе симптомы усиливаются: пульсирующая головная боль становится распирающей. Из-за рвоты организм обезвоживается, могут возникнуть судороги. Человеку нужна неотложная помощь.

Мигрень может привести к мигренозному инсульту. Осложнение возникает у больных с тяжёлым развитием мигрени с аурой. При мигренозном инсульте симптомы ауры не проходят в течение недели. Образуются небольшие ишемические кисты, которые уже не проходят.

Мигрень удваивает риск паралича Белла — распространённой формы паралича лицевого нерва.

Чтобы избежать последствий мигрени, при постоянной головной боли обратитесь к специалисту.

Огромные слова благодарности Пронькину Сергею Ивановичу за отличные результаты лечения, внимательное и доброжелательное отношение, просветительские беседы во время лечения и объяснение причин возникновения болей в суставах. Профессионал высокого уровня! Отдельное спасибо дружной команде администраторов за четкую работу и внимание!

Диагностика

Для точного определения причины головной боли необходимо комплексное обследование. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт осмотр, опрос пациента и поставит правильный диагноз. Вы поможете врачу, если опишите характер боли, вспомните, когда она появилась. Мы используем следующие методы диагностики:

Лечение мигрени

Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге с 2003 года лечат мигрень консервативными методами. Консервативное лечение помогает снять головную боль и останавливает развитие болезни.

Врач составляет курс лечения индивидуально для каждого пациента. Курс учитывает стадию болезни, возраст, пол и особенности организма больного. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Лечение мигрени займёт от 3 до 6 недель. Курс составляется из следующих процедур:

Курс лечения мигрени в «Мастерской Здоровья» снимает головную боль и спазмы кровеносных сосудов в головном мозге. Процедуры улучшают кровоснабжение головного мозга и обменные процессы, нормализуют артериальное давление. Приступы головной боли повторяются реже или совсем проходят. У пациента укрепляется иммунитет и улучшается самочувствие. После окончания курса лечения врач посоветует, что ещё делать для профилактики головной боли.

Причины

Механизм развития мигрени до конца не изучен. Есть версии, что приступы головной боли вызывают:

• ухудшение кровоснабжения мозга из-за уменьшения просвета альвеол;
• расширение сосудов головного мозга;
• расстройства центрального отдела нервной системы.

Человек может почувствовать приступ головной боли после эмоциональной или физической перегрузки, перегрева, бокала пива или шампанского. Мигрень провоцируют курение, нарушение сна, перемены погоды, сильные запахи, шум, гормональные изменения в организме женщины. Головную боль можно почувствовать, съев шоколад, сыр, орехи, копчёные продукты, апельсины и мандарины. Эти продукты нарушают обмен серотонина в центральной нервной системе и могут вызвать мигрень.

Мигрень передаётся по наследству, особенно по материнской линии. Ребёнок наследует болезнь в 70 % случаев, если мигренью болеет мама, и в 20 % — если приступы головной боли у папы. Если болеют оба родителя, у ребёнка будут сильные головные боли с вероятностью 60-90 %.

Мигрень не появляется из-за травмы головы, инсульта, опухоли мозга, приступа глаукомы или повышения внутричерепного давления.

Профилактика

Чтобы избежать головной боли, врачи советуют:

• заниматься спортом: аэробикой, плаванием, бегом, йогой;
• принимать контрастный душ, ванны с морской солью;
• отправляться в туристические поездки, пешие походы;
• больше времени гулять на свежем воздухе. Недостаток кислорода вызывает головную боль;
• не поддаваться панике, избегать стресса;
• делать перерывы в работе, не перенапрягаться;
• спать 7-8 часов в день, избегать недосыпания и, наоборот, слишком долгого сна.

Диета

• есть с перерывами в 5 часов;
• пить 1,5-2 литра воды в день, чтобы избежать обезвоживания организма;
• есть свежие овощи и фрукты, мясо, рыбу, творог, молоко, яйца;
• пить меньше чая, какао и кофе, газированных напитков;
• отказаться от алкогольных напитков, сигарет, балыка, ветчины;
• употреблять меньше шоколада, сладкой и жирной пищи, твёрдых сыров, маринованной сельди, куриной печени, копчёных продуктов, орехов, апельсинов, лимонов и мандаринов;
• исключить специи: кардамон, красный перец, мускат, корицу.

Хиславская Елена Владимировна,
врач-невролог,
ведущий специалист «Мастерской Здоровья»
Дата публикации:
15.08.2018 г.
Дата обновления:
02.08.2021 г.

Приступы мигрени, в отличие от «просто головной боли», гораздо более интенсивные. Они возникают в результате нарушения кровотока в сосудах головного мозга: артерии, идущие к оболочкам мозга, сужаются, затем расширяются. В итоге раздражаются болевые рецепторы, расположенные вокруг.

Мигрени подвержены представители обоих полов. По статистике, болезнь диагностируется примерно в 20% случаев у женщин и в 6% случаев у мужчин. Получается, представительницы слабого пола страдают от болезни примерно в 3 раза чаще. Причем наиболее часто мигрень атакует молодых женщин – от 18 до 45 лет. В ученом мире существует мнение, что болезнь и передается по материнской линии, то есть имеет наследственный характер.

Еще немного статистики: если болезнь напоминает о себе хотя бы 2 раза в месяц, человек фактически теряет 2 года активной социальной жизни. Почти у 70% людей резко снижается работоспособность, остальные вообще предпочитают постельный режим, потому что просто не в состоянии двигаться и общаться.

Опытные врачи-неврологи ОН КЛИНИК располагают специальным оборудованием, обладают необходимым опытом работы и имеют высокую медицинскую квалификацию, поэтому способны оказать необходимую помощь всем, кто страдает от приступов мигрени.

Причины мигрени

В поисках того самого «пускового крючка», который вызывает приступ мигрени, медики выделили две группы факторов – внешние и внутренние.

К внешним относятся:
• перепады атмосферного или артериального давления;
• перемена погоды;
• воздействие шума;
• употребление в пищу некоторых продуктов (шоколад и какао, сыр и орехи, молоко и яйца, жирная пища, помидоры, сельдерей и цитрусовые);
• употребление алкоголя (особенно вино и пиво);
• некоторые лекарственные препараты (нитроглицерин);
• яркий свет;
• неприятные запахи;
• вестибулярные раздражители (авиаперелеты, морские круизы, поездки на велосипеде или автомобиле; катание на качелях)

Внутренние факторы, провоцирующие мигрень:
• интенсивные физические нагрузки;
• перенесенный сильный стресс;
• разрядка после сильных эмоциональных переживаний;
• предменструальный синдром и сам период менструации;
• недосыпание или, наоборот, избыточный сон;
• умственное переутомление;
• большие перерывы между приемами пищи.

Мигрень у женщин может быть спровоцирована приемом оральных контрацептивов.

Симптомы мигрени

Различают две формы мигрени, которые сходны по причинам, но немного различаются по симптоматике:

Классическая мигрень

При этой форме приступу мигрени предшествует аура. Это измененное состояние, при котором наблюдается вялость или, напротив, повышенное возбуждение, жажда, сонливость, тошнота, свето- или звукобоязнь и другие проявления.

В более чем половине случаев приступы мигрени предвосхищает появление ауры. Через 30-40 минут после появления симптомов ауры возникает головная боль. Она может фокусироваться с одной стороны головы, быть двусторонней или ощущаться в лобной области.

Боль носит пульсирующий характер и ее невозможно снять приемом стандартных препаратов от головной боли.

Общая продолжительность приступа мигрени колеблется от 4 до 72 часов.

Простая мигрень

Она имеет сходные с классической формой мигрени симптомы с той лишь разницей, что ей не предшествует аура.

Приступ мигрени начинается внезапно, и сила проявления симптомов нарастает с течением времени.

Общая продолжительность приступа мигрени этого типа составляет от одного часа до нескольких суток.

Головные боли: диагностика и лечение. Рассказывает невролог ОН КЛИНИК

Диагностика мигрени

При обнаружении у себя симптомов мигрени для начала необходимо обратиться на прием к врачу-терапевту. Если во время диагностики терапевт обнаружит наличие возможных неврологических патологий, будет рекомендована консультация врача-невролога.

При подозрении на мигрень врач может назначить пациенту лабораторно-инструментальные обследования (объем исследований определяет специалист на основе жалоб пациента):

Мигрень – это неврологическая патология с регулярным повторением приступов односторонней головной боли. Заболевание имеет сложную этиологию, при этом явная причина в виде опухолей или инсультов для болевого синдрома отсутствует. Согласно статистике, симптомы мигрени испытывают 10-14% взрослого населения и 2-3% детей. При этом в детском возрасте наблюдается равномерное распределение случаев между полами, в то время как среди взрослых заболевание в 2 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Диагностикой и лечением мигрени занимается врач-невролог.

Причины возникновения

Опыт показывает, что причины мигрени кроются в генетике, при этом наследование болезни у детей происходит неравномерно:

• если носитель только отец – 20% вероятности;
• если носитель мать – 72%;
• если страдают оба родителя – шанс заболеть возрастает до 90%.

На заметку! Заболевание «мигрень» является спутником людей умственного труда, амбициозных, целеустремленных и активных личностей – попросту «трудоголиков». Некоторые называют ее болезнью гениальности.

В медицине нет единого мнения о механизме возникновения мигреневых болей. На этот счет существуют лишь теории:

• сосудистая теория заключается в резком сужении внутричерепных сосудов с последующих их расширением;
• тромбоцитарная и серотониновая теория указывают на ведущую роль аномальной чувствительности серотониновых рецепторов к низкому уровню серотонина;
• теория распространяющейся депрессии считает, что все дело в расстройстве функций коры головного мозга.

На данный момент наиболее вероятной считается комбинированная нейро-васкулярная теория, согласно которой причиной односторонних головных болей является совместное нарушение системы внутричерепного кровообращения и реакций тройничного нерва. В таком случае вполне оправдано влияние главных провокаторов мигрени. Среди них:

• Перепады артериального давления – вызывают периодическое сужение сосудов с последующим расширением, что и становится причиной болевых ощущений.
• Высокое внутричерепное давление влияет на состояние внутричерепных сосудов и нервов, вызывая состояние гиперчувствительности. – нарушает головное кровообращение с отеком тканей и патологической реакцией отростков тройничного нерва (появляется аномальная чувствительность). При этом не стоит путать настоящую мигрень с так называемой «шейной мигренью», которая является следствием синдрома позвоночной артерии.
• Перенапряжение мышц головы – действие аналогично предыдущему.
• Изменения гормонального фона – оказывает влияние преимущественно на женщин. Менструации, период климакса, прием кортикостероидов, оральных контрацептивов непосредственно влияют на вязкость крови и тонус сосудов.

Усилить проявление симптомов и тем самым усугубить положение способны любые, даже самые незначительные изменения в образе жизни и состоянии окружающей среды, а именно:

• нарушение питания – обилие вкусовых добавок, алкоголя, острых пряностей, солений и сладостей;
• регулярное переутомление и нарушение режима сна;
• непостоянный ритм жизни, в том числе частая смена часовых поясов;
• хронические стрессы;
• резкое повышение физической нагрузки у мало тренированных людей;
• резкая перемена погоды;
• сильные химические запахи;
• слишком яркое освещение.

При этом у пациента могут появляться и свои особые «пунктики», которые приходится учитывать в индивидуальном порядке. Это так называемые триггеры мигрени.

Основные признаки мигрени

• односторонняя пульсирующая давящая боль – обычно охватывает висок, часть лба, область глаза, реже – затылочную область; может усиливаться при резких движениях, при ходьбе с нагрузкой (подъем по лестнице);
• тошнота, возможно со рвотой;
• повышенная чувствительность к звукам, свету, запахам;
• изменение цвета лица – покраснение или бледность покровов;
• общая слабость, повышенная утомляемость;
• депрессивное настроение, раздражительность, беспокойство.

Интенсивность проявления приступов очень индивидуальна – от 1 раза в год до нескольких раз в месяц и даже в неделю.

На заметку! Для мигрени характерно наличие продрома – предшествующего приступу состояния слабости с нарушением внимания, и постдрома – фазы разрешения с повышенной сонливостью.

Разновидности мигрени

Получите консультацию у специалистов:

В зависимости от ситуации, в которой заболевание проявляет себя, различают:

• мигрень сна, когда боль появляется во время сна или сразу после пробуждения;
• менструальную мигрень – боли привязаны к менструальному циклу;
• мигрень беременности – считается редкой, так как в большинстве случаев приступы во время беременности, наоборот, проходят.

Кроме того, мигрень может быть с аурой или без. Симптомы ауры проявляются в виде временного неврологического нарушения зрения, слуха или кожной чувствительности.

Помимо этого различают:

• глазную форму – с нарушением работы глазных мышц;
• «обезглавленную» форму – без болевого синдрома, но с аурой и продромом;
• шейную – вызвана остеохондрозом или гиперестезией шейных мышц, поэтому болевой синдром может охватывать не только голову, но и шейный отдел;
• абдоминальную – основной приступ мигрени сопровождается острой спазматической болью в животе.

Диагностика

Основной диагностический подход – детальный врачебный опрос с выяснением характера головной боли, ее локализации, частоты и длительности, а также предшествующих причин-триггеров (физическая нагрузка, изменение погоды и т.п.).

Для дифференциальной диагностики с различными сосудистыми патологиями (ВСД, гипертонией, васкулитом) назначают инструментальное обследование:

• КТ, МРТ шейного отдела и головы;
• реоэнцефалографию – для оценки интенсивности кровообращения в сосудах головного мозга;
• пункцию спинного мозга;
• общий и биохимический анализ крови – для проверки факторов воспаления и уровня липидов при дифференциальной диагностике атеросклерозов и вваскулитов.

Для отличия мигрени от первичной цефалгии (стандартной боли напряжения) используют сравнительный анализ симптомов. Для боли напряжения характерны:

• меньшая интенсивность;
• двусторонний характер;
• ощущение сдавления (а не пульсации);
• отсутствие реакции на физическую нагрузку.

Чтобы правильно диагностировать мигрень, симптомы и результаты обследования следует оценивать в комплексе.

Особенности терапии

При лечении мигрени перед врачом и пациентом стоят 2 задачи: устранить приступ и предотвратить его последующее развитие.

Прежде чем назначить обезболивающее средство, невролог должен определить степень мигрени:

• 1 степень – легкая головная боль не создает выраженных помех в работе и повседневной жизни;
• 2 степень – умеренная или выраженная головная боль приводит к незначительным ограничениям в повседневной жизни;
• 3 степень – выраженный болевой синдром с умеренным ограничением в совершении действий;
• 4 степень выраженная боль полностью парализует жизнь человека.

При 1-2 степени невролог назначает простые или комбинированные обезболивающие, НПВС.

При 3-4 степени назначают обезболивающие группы триптанов (сужают сосуды и целенаправленно воздействуют на тройничный нерв), в особо тяжелых случаях – гормональные средства.

Внимание! Средства против мигрени наиболее эффективно оказывают действие в самом начале приступа. Поэтому для своевременного купирования боли препарат следует всегда носить с собой и принимать при первых же признаках.

Так как механизм развития болезни до конца не выяснен, положительный терапевтический эффект могут оказывать и другие препараты, для этого не предназначенные. Среди них:

• бета-адреноблокаторы;
• антикоагулянты;
• антидепрессанты;
• противосудорожные средства.

Чтобы ослабить или полностью предотвратить последующие болевые приступы, необходимо придерживаться профилактических мер, которые направлены на изменение образа жизни пациента. Основные требования:

Пациенты, обратившиеся в нашу клинику и прошедшие исследования МРТ, рентген, ЭЭГ или РЭГ, могут получить первичную консультацию .

Житель района

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Варавкин Виктор Борисович

Врач-невролог, мануальный терапевт, остеопат

Высшая квалификационная категория, заведующий отделением неврологии

Гергерт Андрей Александрович

Врач-невролог, мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт

Грибанов Василий Вячеславович

Врач-невролог, мануальный терапевт

Никулин Александр Валерьевич

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Новожилов Владислав Васильевич

Врач-невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт

Соловьянович Сергей Викторович

Высшая квалификационная категория

ITALRAY CLINODIGIT COMPACT — цифровой рентгеновский аппарат

Это компактная революционная система с инновационным плоскопанельным детектором позволяет провести исследования в цифровом формате с большим разрешением и получить качественные изображения.

Магнитно-резонансный томограф Hitachi Aperto Eterna

Магнитно-резонансный томограф APERTO Eterna – новейшая разработка фирмы HITACHI, ведущего мирового производителя МРТ систем открытого типа с вертикальным магнитным полем. Этот томограф является модернизированной версией своего предшественника МРТ APERTO.

Ультразвуковой сканер HS60 (Samsung Medison)

Ультразвуковое исследование на аппарате Samsung HS60 – это четкое изображение, инновационные технологии и программы и достоверность исследований.

Ультразвуковой сканер Logiq E9

УЗ-сканер Logiq E9 (General Electric) — это полностью цифровая многофункциональная ультразвуковая система.

В чем причины тазовых болей?

Мигрень и другие виды головной боли

Неврология. Лечим головную боль и заболевания позвоночника

Несколько слов о головной боли

Онемение рук и ног и головные боли. Причины

«Доктор Питер», интернет-портал (октябрь 2022г.)

Psychologies, онлайн-журнал (апрель 2022г.)

«Нож», интернет-портал (декабрь 2020г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «ЛОР-заболевания с доктором Рамазановой». (октябрь 2020г.)

«Cosmopolitan», журнал (декабрь 2017г.)

«Аптечное дело», журнал для врачей, провизоров и фармацевтов (август 2016г.)

«Women’s Health», журнал (август 2015г.)

«Men’s Health», медицинский блог (июль 2015г.)

«Men’s Health. Советы экспертов», медицинский блог (ноябрь 2014г.)

Пожалуй, каждый человек сталкивался с головной болью или цефалгией, как ее принято называть по-научному. Сила, длительность и особенности проявления приступов у всех нас могут разниться, объединяет же их одно: полноценно жить и работать в таком состоянии невозможно. Боль не дает сосредоточиться, мешает нормальному восприятию звуков, красок и запахов, ограничивает наши физические возможности.

Есть интересный греческий миф, связанный с головной болью: царь богов Зевс мучился до того жуткой мигренью, что молил соседей по Олимпу умертвить его. Гефест, воспользовавшись топором, расколол громовержцу череп, чем принес тому невероятное облегчение. Оказалось, что боль Зевсу причиняла нерожденная еще богиня Афина, скрытая от мира в недрах его головы.

Увы, очень многие люди, страдающие цефалгией, не спешат обратиться со своей проблемой к врачу, предпочитая заниматься самолечением. А ведь подобный симптом может говорить о серьезной внутренней патологии (сосудистой, эндокринной, неврологической, опухолевой и т.д.), своевременное выявление которой может быть жизненно важным. Бесконтрольный же прием анальгетиков не только маскирует тревожные симптомы, но и может стать причиной развития особого вида головной боли — ГБЛ.

Если вы или ваши близкие страдаете от частых головных болей, обратитесь за помощью к профессионалам! Только всестороннее обследование под контролем врача-невролога и других специалистов поможет выявить истинные причины недуга!

Головную боль нельзя оставлять без внимания, она может сигнализировать о начале вегето-сосудистой дистонии, повышении артериального давления, заболеваниях эндокринной системы и почек, риске развития инсульта и опухолей головного мозга!

Причины головной боли

Причины цефалгии условно можно разделить на внешние и внутренние.

К первой категории относятся не связанные с какой-то внутренней патологией факторы, провоцирующие появление головной боли:

Мигрень – это хроническое заболевание с регулярными приступами сильной головной боли, часто сопровождающейся другими симптомами: тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь. Мигрень серьезно снижает качество жизни, требует своевременного лечения и внимательного отношения. Если часто болит голова, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Виды мигрени

Существуют разные виды мигрени, они различны по продолжительности, частоте, интенсивности и сопутствующим проявлениям. Самые распространенные:

без ауры – самый частый тип, которым страдают около 80% больных. Приступ головной боли начинается внезапно, без предвестников, и длится от 4 часов до трех суток. Боль пульсирует и усиливается при наклоне, движении головы, часто сопровождается тошнотой и рвотой;

с аурой – перед приступом мигрени появляются специфические признаки, называемые аурой: вспышки света, слепота, искажение образов, онемение, покалывание в одной половине тела, речевые расстройства, голоса, шум в ушах. Мигренозная аура обычно длится от 5 до 60 минут и предшествует или совпадает с началом головной боли;

вестибулярная мигрень – приступ сопровождается нарушением равновесия, головокружением, нарушением координации. Продолжительность вестибулярных симптомов варьируется от нескольких минут до нескольких дней;

хроническая мигрень – приступы происходят через день не менее трех месяцев подряд. В ряде случаев она связана с чрезмерным приемом лекарств от головной боли или другими факторами.

Причины и признаки мигрени

Точные причины возникновения мигрени до сих пор неизвестны, но считается, что они связаны с нарушением работы нервных клеток и сосудов в головном мозге. Некоторые факторы могут являться спусковым крючком для приступа или усиления головной боли:

гормональные изменения: менструальный цикл, беременность, менопауза, прием гормонов;

психологический стресс: тревожность, депрессия, переутомление и недостаток сна (психосоматика приступа мигрени);

погрешности в питании: некоторые продукты или напитки содержат вещества, которые вызывают расширение или сужение сосудов в головном мозге. Из-за них может возникать головная боль. К ним относятся шоколад, сыр, красное вино, кофе, чай, алкоголь и другие;

физическая активность: интенсивная нагрузка, особенно в жаркую погоду или на большой высоте;

сезонные и климатические факторы: изменение времени года, погоды, давления, сильный ветер;

генетика: мигрень часто становится наследственным заболеванием, которое передается по линии матери или отца.

Обычно выделяют четыре стадии мигрени: продром (предвестник), аура, головная боль и постдром (последствия). Не каждый больной проходит все стадии, у некоторых они могут быть слабо выражены или смешиваться:

1. Продром предшествует приступу. На этой стадии могут проявляться раздражительность, сонливость, повышенный или пониженный аппетит, запор или диарея.

2. Аура характеризуется появлением неврологических симптомов мигрени перед началом приступа или параллельно с ним.

3. Стадия головной боли – это сильная, пульсирующая боль, в основном односторонняя. Она часто распространяется на соседние области: лицо, шею, плечи.

4. Постдром следует за стиханием боли, этой стадии свойственны ощущение слабости, разбитости, головокружения.

Как избавиться от головной боли

Лечение мигрени должно быть индивидуальным и подбираться в зависимости от типа, частоты и силы приступов. Лечебный план часто разделен на две категории: симптоматическая и профилактическая.

Симптоматическое лечение

Медикаменты призваны облегчить боль во время приступа мигрени. Из препаратов назначают:

обезболивающие (анальгетики): уменьшают чувствительность к боли Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и др. Они эффективны при легких или умеренных приступах мигрени, но при неконтролируемом приеме могут вызывать побочные эффекты или приводить к обратному эффекту (усилению боли);

противорвотные средства (антиэметики): предотвращают или уменьшают тошноту и рвоту Метоклопрамид, Домперидон, Ондансетрон и др.;

специфические препараты для лечения болезни (триптаны): воздействуют на определенные рецепторы в головном мозге и уменьшают расширение сосудов и воспаление нервных окончаний. К этой группе относятся Суматриптан, Золмитриптан, Наратриптан и др. Их назначают в случаях, если больного мучает сильная мигрень, не поддающаяся другим препаратам. Однако у них есть противопоказания и побочные эффекты.

Симптоматическое лечение должно быть начато как можно раньше после начала приступа и проводиться под контролем врача. При недостаточной эффективности или непереносимости одного препарата можно перейти на другой или комбинировать их.

Профилактическое лечение

Направлено на уменьшение частоты, продолжительности и силы приступов мигрени. В этих целях врачи назначают:

противосудорожные средства (антиконвульсанты): стабилизируют работу нервных клеток в головном мозге, предотвращают возникновение ауры и боли (Вальпроат натрия, Топирамат, Габапентин и другие);

бета-блокаторы: снижают частоту сердечных сокращений и АД (Пропранолол, Метопролол, Атенолол и др);

антидепрессанты: влияют на уровень нейромедиаторов в головном мозге (Амитриптилин, Флуоксетин, Венлафаксин и др.).

Профилактическое лечение мигрени нужно проводить регулярно в течение нескольких месяцев или лет. При выборе препарата врач учитывает индивидуальные особенности больного, сопутствующие заболевания.

Существуют также нелекарственные методы борьбы с сильной мигренью, они направлены на улучшение общего состояния больного и снижение влияния провоцирующих факторов мигрени. К ним относятся режим дня и сна, правильное питание, умеренная физическая активность.

Очень полезны релаксация и психотерапия. Каждому человеку полезно освоить дыхательные упражнения, медитацию, устраивать домашние спа – ароматерапию. Психотерапия поможет выявить и скорректировать психологические причины мигрени, например, депрессию, тревожность, низкую самооценку, конфликты.

Профилактика

Профилактика заключается в предупреждении или уменьшении частоты и силы приступов головной боли, свойственных мигрени. Для этого необходимо избегать провоцирующих факторов – стресс, неправильное питание, отсутствие физической активности. Необходимо принимать профилактические препараты по назначению врача, контролировать их эффективность и побочные эффекты.

Каждому пациенту рекомендовано вести дневник мигрени. В нем нужно отмечать дату, время, продолжительность, интенсивность и характер боли головы при мигрени, сопутствующие симптомы, принятые препараты и дозировку, а также возможные провоцирующие факторы. Это поможет врачу оценить течение заболевания и подобрать эффективное лечение.

При правильном подходе к лечению и профилактике мигрени можно достичь улучшения состояния и снижения частоты и силы приступов головной боли.

Статья написана врачом-неврологом высшей категории медцентра «Надежда»
Расуловым Мансуржоном Аминджановичем (Александром Алексеевичем)

Мигрень – болезнь, при которой периодически происходят приступы головной боли, поражающие одну половину головы. В большем количестве случаев головные боли при мигрени сопровождаются состоянием слабости и раздраженности. Иногда могут прибавиться тошнота, рвота, непереносимость яркого света и звуков.

Причина возникновения мигрени неизвестна, однако приступы могут провоцироваться ушибами головы, физической нагрузкой, некоторыми видами пищевых продуктов и лекарственных препаратов или эмоциональными факторами: возбуждением, напряжением, шоком. Наследственность также имеет значение.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Мигрень Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Мигрень:

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Классификация

Формы заболевания выделяются в зависимости от наличия тех или иных признаков, носящих характерный тип.

Выделяют следующие разновидности мигрени

• простая форма, либо мигрень без ауры – наиболее распространенная форма заболевания. Проявление – периодические приступы головной боли без снижения способности конечностей к движению и нарушений в речи человека;
• мигрень с аурой – при развитии данной категории мигрени появляются симптомы, предшествующие возникновению боли в голове, а именно: слабость в конечностях, отклонения зрительной функции, изменение четкости речи. Эти признаки можно легко устранить в период между возникновением боли в голове;
• форма с удлиненной аурой – перечисленные симптомы присутствуют на протяжении свыше 1 часа, но не дольше 1 недели.

Исследования мозга не диагностируют процессы изменения структуры тканей органа.

Также специалисты делят мигрень на несколько форм, которые характеризуются атипичным характером протекания.

Среди них присутствуют следующие типы мигрени

• глазная мигрень, также известная, как офтальмоплегическая форма заболевания. Причина мигрени этого вида представляет собой спазмы задней мозговой артерии, отвечающей за снабжение кровью затылочных долей головного мозга. Проявления данной формы – приступы головных болей, сопровождающиеся потерей того или иного участка зрения человека. В некоторых случаях может возникать косоглазие, носящее временный характер;
• ретинальная форма заболевания – в основе развития находится спазм центральной артерии сетчатки. Характеризуется кратковременной слепотой одного либо же двух глаз пациента;
• шейная мигрень – возникает при повреждении шейных позвоночных артерий;
• мигрень в базилярной форме – диагностируется в основном у девушек во время полового созревания. Имеет непосредственную связь с отклонениями в функции снабжения кровью ствола мозга. Основное проявление – головная боль, сопровождающаяся процессами помутнения сознания, также могут неметь губы и язык, может возникнуть головокружение.

Мигрень у детей чаще всего протекает в той форме, когда головной боли сопутствуют тошнота и появление так называемых звездочек в глазах.

Причины

На сегодняшний день специалисты все еще не изучили все возможные факторы, которые могут стать причиной развития мигрени у человека.

Факты, известные науке, говорят о том, что воспалительные процессы в области окончаний тройничного нерва, отклонения в функционировании систем, отвечающих за болевые ощущения, вещества гормонального происхождения, известного как серотонин, могут стать вероятными причинами развития мигрени. Каждый из этих факторов оказывает свое влияние на прогресс мигрени.

К примеру, серотонин провоцирует сужение кровеносных сосудов в мозге, чем вызывает боль пульсирующего характера. Последующее прекращение воздействия вещества является причиной резкого расширения сосудов, приводящего к боли распирающего характера.

Симптомы

Основным симптомом мигрени считается приступ, возникающий периодически, который может длиться до трех суток.

Признаками, по которым определяется приступ мигрени, являются

• головная боль — в большинстве случаев болевые ощущения поражают одну часть головы, двухсторонняя боль бывает намного реже. Начало головной боли при мигрени характеризуется болью, которая носит острый пульсирующий характер. С течением времени ощущения меняются на разлитые тупые;
• возникновение боязни и непереносимости света — проявляется посредством боли в глазах, усиленной боли головы при нахождении в ярко освещенном помещении либо же при взгляде на источник света;
• появление неприемлемости звуков высокой громкости — проявлением этого признака мигрени является боль в голове и ушах при наличии громкого звука рядом с человеком;
• тошнота, рвота, состояние раздражительности и общей слабости;
• ограниченность либо невозможность выполнения двигательной функции конечностей одной стороны тела.

Кроме этого могут возникать симптомы, имеющие связь с отклонениями функционирования тех или иных участков головного мозга. В основном такие проявления появляются перед головными болями.

Диагностика

Диагностические меры при мигрени

• проведение анализа жалоб;
• осмотр неврологического плана;
• осуществление электроэнцефалографии;
• проведение томографии как компьютерного, так и магнитно-резонансного типа; .

Лечение

В момент, когда проводится лечение мигрени, в первую очередь останавливают приступ боли. Далее пациента переводят в состояние спокойствия, обеспечивая мягкий тип освещения, тишину.

Кроме того, применяются медикаментозные препараты, оказывающие противовоспалительное, сосудорасширяющее воздействие. Также с помощью медикаментов блокируются рецепторы, восприимчивые к выделениям серотонина. Может назначаться препарат противорвотного характера действия.

Профилактика

В профилактических целях применяются меры с использованием лекарственных препаратов и средства профилактики без медикаментов. Вторая группа включает в себя уменьшение количества стрессов на рабочем месте больного и в домашних условиях, обеспечение полноценного сна, массаж. Медикаментозные профилактические меры предполагают использование антидепрессантов, препаратов противосудорожного принципа действия на организм пациента.

Головная боль напряжения: отличия, симптомы и эффективные способы лечения Что такое головная боль напряжения, как с ней бороться и отличить от других заболеваний. Профилактика ХГБН у подростков и взрослых.

Эту болезнь раньше называли «болезнью аристократов», а еще гениев и интеллектуалов. Мигрень – это хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется периодическими приступами сильной головной боли. Очень часто оно сопровождается приступами тошноты и высокой чувствительностью к свету и звукам.

Именно о симптомах, причинах и лечении мигрени мы поговорили с врачом-неврологом медицинского центра «Медлюкс» Александром Александровичем Герасимовым.

Тяжелыми головными болями может страдать любой человек независимо от пола и возраста. Но женщины страдают от мигрени вдвое чаще мужчин, это связано с гормональными изменениями во время менструального цикла. Обычно мигрень дает о себе знать до 30-35 лет, но бывают случаи возникновения болезни и в детстве.

Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких дней, при этом любое действие ведет к усилению боли. Часто повторяющаяся мучительная боль снижает работоспособность и качество жизни.

Различают два вида мигрени: с аурой и без ауры. Мигрень с аурой встречается реже, но протекает тяжелее. Аурой называют различные зрительные явления, такие как вспышки перед глазами или пятна, ощущение дискомфорта, онемение лица или руки.

Характер боли и отсутствие для ее возникновения органических причин значительно усложняют диагностику заболевания. Мигрень практически не поддается лечению, но при соблюдении определенных профилактических мер и правил можно облегчить состояние во время приступов. Поэтому нужно срочно обратиться к врачу при возникновении таких симптомов, как:

• слабость;
• головокружение;
• ухудшение зрения;
• отсутствие аппетита
• светобоязнь, тошнота;
• спутанность сознания;
• сильная головная боль.

Причины мигрени

Предрасположенность к мигрени обусловлена наследственностью. А триггеры мигрени у каждого человека могут быть свои, их можно достаточно легко вычислить и избегать по возможности. Но общие факторы, провоцирующие мигрень, можно свести к следующему списку:

жара;
стресс;
травмы;
курение;
алкоголь;
переутомление;
гормональные изменения;
умственное и эмоциональное перенапряжение;
нарушения сна, недостаточный отдых в ночное время;
внешние раздражители (свет, звук, запах) и многое другое.

Также боль усиливает бесконтрольный прием лекарственных препаратов, употребление сыра, творога, темного шоколада, красного вина и копчёных продуктов.

Диагностика мигрени

Обычно перед тем, как поставить диагноз, врач-невролог основывается на типичных проявлениях заболевания. В первую очередь мигрень следует дифференцировать с другими видами боли, наличием объемного образования и поражениями шеи.

Диагностика мигрени заключается в сборе анамнеза и жалоб пациента. Перед посещением врача рекомендуется вести дневник, в котором нужно зафиксировать все приступы головной боли, что этому предшествовало, сколько длилась мигрень и какие лекарства принимались. Для исключения других заболеваний, которые могут маскироваться под мигрень, специалист может назначить дополнительные исследования (например, МРТ или КТ).

Лечение

Избавится от заболевания полностью, к сожалению, на сегодняшний день невозможно, но можно уменьшить количество приступов и купировать симптомы, чтобы течение мигрени было менее тяжелым.

Мигрень лечат симптоматически: используют лекарства, которые облегчают приступы, а между ними применяют препараты, которые помогают избежать рецидивов. Важно понимать, что периодичность и дозировку медикаментов может определить невролог. Поэтому не стоит принимать лекарства самостоятельно.

Необходимо также выяснить, что провоцирует мигрень. Если пациент знает свои триггеры, то будет их избегать и повтор приступов снижается.

Информация носит справочный характер, требуется консультация специалиста.

Мигрень – это болезнь, которая характеризуется появлением приступообразной пульсирующей головной боли. Болевые ощущения сильные, захватывают одну половину головы. Они становятся более выраженными при изменении положения тела. Во время мигрени появляются такие симптомы, как свето- и звукобоязнь, непереносимость запахов, тошнота, иногда рвота.

Продолжительность мигрени может составлять несколько дней. Примерно у четверти больных появляются предвестники приступа. Эта фаза называется аурой.

В большей степени мигрени подвержены женщины, что обусловлено гормональными перестройками во время менструального цикла и овуляции.

Мигрень начинает прогрессировать во время пубертатного периода, достигает своего максимума к 30–35 годам и ослабевает после 50 лет.

Постоянные приступы мигрени нарушают нормальный ритм жизни, меняют атмосферу в семье, становятся причиной депрессивных состояний.

Обратитесь за консультацией к врачу!

Доверьте Ваше здоровье специалисту, не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием или позвоните нам по телефону +7 (499) 187-29-96

Записывайтесь на прием быстрее и удобнее (в том числе на дистанционный по телемедицине) через личный кабинет.

Причины развития заболевания

Мигрень связана с наследственной предрасположенностью и часто диагностируется у ближайших родственников.

Факторы приводящие к развитию мигрени:

• Изменения гормонального фона.

Характерно для лиц женского пола. Во время менструации, овуляции меняется концентрация гормонов, что вызывает развитие заболевания.

• Психологические факторы.

Частые стрессы, резкие изменения настроения, эмоциональный дисбаланс запускают развитие заболевания.

• Факторы окружающей среды.

Яркий свет, громкий шум, смена часовых поясов, климата, резкий запах вызывают мигренозный приступ.

• Лекарственные средства.

Такие препараты, как резерпин, нитраты приводят к возникновению заболевания.

У некоторых больных мигрень вызывают определённые продукты: репчатый лук, шоколад, арахис, твёрдый сыр, киви и другие.

Недосыпание, чувство голода, усталость, снижение сахара крови, гипертермия становятся причинами развития головных болей.

У отдельного пациента мигрень может возникать из-за определённых индивидуальных условий.

Существует также психогенная причина возникновения мигрени. В её основе лежит нейро-васкулярная теория. Суть в том, что болевые ощущения возникают при одновременном нарушении внутримозгового кровообращения и реакции тройничного нерва. Из-за этого приступы мигрени усиливаются под действием определённых факторов. К ним относят:

высокое внутричерепное давление, приводящее к возникновению повышенной чувствительности нервных сплетений и кровеносных сосудов;

резкие изменения артериального давления, приводящие к сужению кровеносных сосудов и возникновению головных болей;

гормональные перестройки, изменяющие вязкость крови и сосудистый тонус;

остеохондроз шейного отдела позвоночного столба и перенапряжение мышц головы.

Кроме того, проявления мигрени может усилить переутомление, хроническое недосыпание, стрессовые ситуации, неправильное питание, резкие запахи, яркое освещение, перемена климата.

Виды мигрени

К самым распространённым видам можно отнести мигрень с аурой и без неё (классическая форма).

Мигрень без ауры возникает у большинства пациентов. На её долю приходится 70–90% случаев.

Существуют признаки, позволяющие отличить болевые ощущения при мигрени от обычной боли в голове:

боль при мигрени длится несколько дней;

купировать мигренозные боли не могут обезболивающие средства и классические анальгетические препараты;

мигренозная боль ярко выраженная, пульсирующего характера;

боль поражает одну сторону головы, реже носит диффузное поражение;

появляется свето- и звукобоязнь, нарушение обоняния;

болезненные ощущения нарастают при перемещении в пространстве, опускании головы;

приступ мигрени вызывает рвоту и тошноту.

Мигрень с аурой.

Аура – это период до появления головных болей длительностью до 1 часа. Все неврологические симптомы, которые присутствуют в этот период, полностью обратимы и проходят бесследно.

Аура имеет следующие характерные симптомы:

нарушения зрения, иногда затрагивающие только один глаз: временная слепота, появление вспышек света, слепых пятен;

снижение слуха, шум в ушах;

нарушение координации движений;

неспособность контролировать свои движения;

сенсорные нарушения, проблемы с речью, нарушения зрения.

Также выделяют более редкие формы заболевания: хроническую, оптическую, вестибулярную, ацефалгическую и прочие.

Хроническая мигрень характеризуется наличием головных болей более 15 суток в месяц на протяжении 3-х месяцев. Такая форма болезни сопровождается депрессией, другими видами хронических болей, сопутствующими серьёзными заболеваниями.

При вестибулярной мигрени на первый план в клинических симптомах выходят вестибулярные нарушения: головокружение, чувство вращения как самого себя, так и пола, окружающих предметов. К вторичным признакам заболевания относят: звон в ушах, потерю слуха, головную боль, слабость, тошноту, высокую зрительная раздражительность.

При оптической мигрени главным симптомом является нарушение зрения. Недомогание появляется с возникновения скотомы – тёмного пятна рядом с полем зрения, что приводит к ухудшению видимости предметов. Этот участок может мерцать, изменять положение, вращаться. В некоторых ситуациях пациент может видеть разнообразные узоры, дуги разной окраски.

Ацефалгическая мигрень характеризуется отсутствием болевых ощущений. После появления ауры не возникает головной боли. Такие пациенты могут даже не догадываться, что причиной их неприятных симптомов является мигрень.

Симптомы заболевания

В развитии классической мигрени с аурой выделяют 4 последовательных этапа: продромальная фаза, аура, болевая фаза, постдрома.

Каждая фаза отличается своими характерными симптомами.

Продолжается от 4 часов до 2–х суток и возникает за 1–2 дня до развития ауры. Продромальная фаза характеризуется общей слабостью,

раздражительностью. Пациенты испытывают беспокойство, у них снижается концентрация внимания, температура тела, возникает выраженный аппетит, скованность в шее.

Продолжительность периода от нескольких минут до одного часа. Возникает у четверти пациентов и характеризуется зрительными, слуховыми нарушениями. Извращается чувствительность и координация движений, меняется эмоциональный фон. Все неврологические симптомы, возникающие в эту фазу, полностью обратимы.

Болевая фаза.

В этот период возникают выраженные боли в голове давящего характера, иррадиирующие в глаз, шею. Боли чаще односторонние, реже принимают разлитой характер и распространяются на всю голову. Во время болей возникает тошнота и рвота, свето- и звукобоязнь,непереносимость запахов.

Длительность этого периода мигрени 1–2 суток. Мигренозные боли сменяются выраженной слабостью, зевотой, диарей. Изменяется эмоциональный фон, возникают когнитивные нарушения. Может сохраняться временная боль в месте локализации предшествующей боли.

Разновидности аур при мигрени

Все симптомы, которые возникают в этом периоде, проходят бесследно.

Выделяют 4 основных вида мигренозной ауры: типичная, двигательная, столовая, ретиальная. Каждая имеет свои характерные особенности.

При типичной ауре возникают зрительные нарушения: появляются пятна, полосы, выпадают поля зрения. Возникает онемение, покалывание, снижается общая чувствительность. Пациента беспокоят нарушения речи, что проявляется неправильным порядком или заменой букв, перестановкой слогов, что приводит к потере смысла сказанного.

Двигательная аура характеризуется двигательными нарушениями.

При стволовой ауре возникает нарушение зрения, слуха и артикуляции, появляется головокружение. Может возникнуть чувство покалывания, «ползания мурашек».

Ретинальная аура имеет зрительные нарушения глаз, которые носят односторонний характер.