– Мигрень – это хроническое неврологическое заболевание, которым чаще страдают женщины. Кстати, в какой-то степени могу их утешить – согласно исследованиям, люди страдающие мигренью, обычно имеют IQ выше среднего. К примеру, мигренью страдали Михаил Булгаков и римский префект Иудеи Понтий Пилат.

Предрасположенность к мигрени передаётся по наследству, причём по разной степени родства. Это заболевание отличает односторонняя (не всегда, но чаще всего) пульсирующая боль, которая сопровождается тошнотой, рвотой (часто она приносит облегчение), свето- и звукобоязнью. При мигрени боль длится не менее двух-четырёх часов. Если приступы головной боли любой интенсивности и продолжительности случаются у человека чаще 15 раз в месяц, речь уже идёт о хронической мигрени.

В любом случае, при появлении специфических для мигрени головных болей человек должен показаться неврологу. Только специалист может провести адекватное обследование, поставить диагноз и назначить лечение.

– Про гендерную предрасположенность вы сказали. Есть ли возрастная предрасположенность к мигрени?

– Бывает, конечно, и детская мигрень, но, как правило, всё же первые приступы начинаются в пубертатный период – это классика жанра. Однако встречаются пациенты, у которых первые эпизоды случаются в 35–40 лет, а иногда и в более старшем возрасте. Ещё одна особенность этого заболевания – если женщина страдает мигренью, то в период беременности приступов практически не бывает. В первом триместре беременности лёгкие приступы мигрени ещё могут возникать, а во втором и третьем – нет. После родов же приступы мигрени, увы, возвращаются.

Спокойствие, только спокойствие!

– В народе бытует мнение, что мигрень не излечить и если она появляется у человека, то это всерьёз и навсегда. Так ли это?

– Приведу аналогию. Кариес излечивается раз и навсегда, если не соблюдать гигиену ротовой полости? Нет, тебе поставят пломбу, а через год-два возникнет необходимость вновь обратиться к стоматологу с этим зубом. Если же соблюдать все рекомендации стоматолога, необходимость повторного лечения если и наступит, то нескоро. То же самое с мигренью. Если вы соблюдаете определённые рекомендации невролога, жить будет гораздо проще. Иными словами, мигрень не вылечить раз и навсегда, но с помощью терапии и коррекции образа жизни можно взять её под контроль и прий­ти к тому, что если приступы и будут, то реже и слабее.

Хроническая мигрень – показание для профилактического лечения. Но подбирать его, повторюсь, должен невролог с учётом индивидуальных особенностей организма и течения болезни. Хотя, конечно, когда речь не идёт о хронической мигрени и её приступы случаются редко, это также в значительной степени снижает качество жизни человека. Поэтому необходимо принимать меры для улучшения состояния и при эпизодических приступах.

– Какие меры нужно принимать для профилактики приступов мигрени?

– Важной мерой профилактики является соблюдение режима дня. Скажем, если в будний день вы привыкли вставать в 6 утра, а в выходные решаете поспать подольше – вполне вероятно, что вы получите мигрень. Провоцируют приступы мигрени: красное вино, копчёности, шипучие напитки, умственное и эмоциональное напряжение. У некоторых пациентов триггером мигрени служит нахождение среди большого скопления людей.

Иными словами, человеку со склонностью к мигрени необходимо вести здоровый образ жизни и стараться не нервничать. В наше время, понятно, избегать стрессов сложно, поэтому, повторюсь, не стоит пренебрегать профилактическим лечением, которое назначит врач-невролог, специализирующийся на лечении головной боли.

– Каким образом можно облегчить своё состояние во время приступа мигрени?

– В самые первые минуты следует принять такие простые препараты, как цитрамон или парацетамол – две-три таблетки одномоментно. Желательно полежать (идеально, поспать) в тёмной, тихой, хорошо проветренной комнате. Кому-то помогает горячий душ, а кому-то холодный компресс на голову.
Но, в любом случае, если специфические головные боли повторяются, если они снижают качество жизни – руки в ноги и к врачу!

Люди с мигренью часто замечают, что их приступы провоцируют определенная еда и напитки, обстановка, события. Еще эти провокаторы называют триггерами.

Распространенные провокаторы приступов мигрени:

• изменение уровня гормонов во время менструального цикла;

• стресс;

• нарушение режима сна: как недостаток сна, так и переизбыток;

• изменение погоды;

• употребление алкоголя;

• яркий свет или вспышки света;

• продукты: красное вино, пиво, темный шоколад, твердые сорта сыра, цитрусовые, орехи, продукты, содержащие консерванты, фаст-фуд;

• голод.

Почему так? В основе развития мигрени лежит наследственно-обусловленная повышенная возбудимость нервных клеток (нейронов) головного мозга. Определенные зоны головного мозга у людей с мигренью очень чувствительны к различным внешним и внутренним воздействиям. В ответ на воздействие триггера в них происходят изменения, которые приводят к приступу мигрени.

Многие думают, что знание триггеров поможет избежать приступов мигрени. Это так, но есть и нюансы – сейчас расскажем.

1. Есть триггеры, которые встречаются чаще других, но НЕ СУЩЕСТВУЕТ УНИВЕРСАЛЬНОГО ТРИГГЕРА для всех людей с мигренью.

Например, у многих приступы вызывает кофеин из кофе и чая. Услышав об этом от знакомых, вы можете от него отказаться. Но лично для вас кофеин может быть вполне безвреден! Либо может вызывать приступ только при злоупотреблении или, наоборот, если резко от него отказаться. Кстати, кого-то кофеин даже спасает от мигрени. И поэтому он входит в состав некоторых комбинированных обезболивающих.

2. Даже типичный триггер не всегда срабатывает.

Например, вы знаете, что красное вино вызывает у вас приступ мигрени. Однако, попробовав красное вино в другой раз, вы можете ощутить лишь легкую головную боль. Почему так происходит? Потому что на головную боль могут влиять и другие факторы, кроме основного триггера, красного вина. Например:

• Вашу мигрень вызывает комбинация основного триггера с другим.

К примеру, красное вино + шоколадный десерт или красное вино + недостаток сна в этот день

• Фаза менструального цикла: красное вино «работает» на вашу мигрень только во время менструации.

3. Противомигренозных диет не существует.

Есть приверженцы и противники «противомигренозных» диет. Но нет научных данных, которые бы подтверждали или опровергали их эффективность. Важно запомнить одно: триггеры индивидуальны и разобраться с ними можно только на практике. А отказываться от всех продуктов, которые могут потенциально вызывать мигрень, бессмысленно и только расстраивает 🙂

4. Определить свои триггеры можно с помощью дневника головной боли.

Photo by Timur Saglambilek from Pexels