Пробу Манту можно мочить, и это никак не отразится на результатах теста — об этом давно известно врачам. Однако люди зачастую путают манту с реакцией Пирке, которая давно не используется и место которой действительно нельзя было мочить. Что касается пробы Манту, то её нельзя лишь тереть и расчёсывать, рассказали RT эксперты-медики, которые прокомментировали заявление главного внештатного специалиста-фтизиатра Депздрава Москвы Елены Богородской о том, что проба Манту не требует никакой подготовки и является абсолютно безопасным исследованием. Специалисты также объяснили, в чём отличие манту от «Диаскинтеста» и почему эти исследования не заменяют, а дополняют друг друга.
Советник директора Центрального НИИ туберкулёза РАМН по лечебной работе доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ Игорь Степанян:
— Мочить манту никогда не запрещалось. Дело в том, что многие путают манту и пробу Пирке, которая была 50 лет назад отменена, если не больше. Когда делали пробу Пирке, то сначала на кожу наносили туберкулин, а затем царапали её, поэтому мочить это место было нельзя. Проба Манту делается внутрикожно, и мочить её можно. Однако если пробу расчесать, то это может повлиять на оценку результата. Расчёсанная проба будет имитировать инфицированность туберкулёзом.
И у пробы Манту, и у «Диаскинтеста» есть свои особенности, их применяют в разных ситуациях. Согласно инструкции, сначала маленьким детям ставят пробу Манту, а если её результат даст повод для беспокойства, результат будет положительный, тогда уже делают «Диаскинтест».
Врач-терапевт, аллерголог-иммунолог Ирина Ярцева:
— На самом деле пробу Манту всегда можно было мочить, это не новость для врачей. Уже очень давно врачи не говорят пациентам, что пробу Манту якобы нельзя мочить. Что делать действительно нельзя — это тереть место теста.
Что касается того, какой тест точнее — проба Манту или «Диаскинтест», то они в целом похожи, разница небольшая. Поэтому нет никакой необходимости отказываться от пробы Манту. С её помощью мы определяем, контактировал ли человек когда-либо с туберкулёзной инфекцией, а не болен ли он сам. Почему такие пробы делают именно детям, объясняется просто.
На протяжении всей жизни около 90% людей так или иначе сталкиваются с возбудителем туберкулёза. А дети в силу возраста ещё не успевают проконтактировать с инфекцией, при этом они более уязвимы перед болезнью, чем взрослые, из-за особенностей иммунной системы. Поэтому мы особенно внимательно следим за состоянием детей.
Пандемия коронавирусной инфекции ускорила появление устойчивых к лекарствам микроорганизмов — бактерий и грибков. Учёные и медики.
При этом примерно к 15 годам большинство детей уже сталкиваются с туберкулёзом. Это видно по пробе Манту — возникает сильная реакция на неё. После этого данный метод диагностики уже не используется.
«Диаскинтест» отслеживает не факт контактов, а уже активную стадию болезни. Но он тоже может дать ложноположительный результат, если у человека был в детстве плотный контакт с возбудителем туберкулёза, который спровоцировал очень сильный иммунный ответ. Например, такая реакция часто наблюдается в случае пожилых пациентов, поскольку в прошлом туберкулёз встречался чаще, чем сейчас. В этом случае нужны уже другие тесты.
Но для выявления контактов с туберкулёзом у детей нет смысла использовать какие-то альтернативные манту тесты и анализы. «Диаскинтест» можно делать, но если нам уже точно известно, что у ребёнка был контакт с возбудителем туберкулёза.
Делать пробу Манту очень важно. Дело в том, что туберкулёз давно перестал быть асоциальным заболеванием, он распространён в обычных, вполне благополучных слоях общества.
https://russian. rt. com/science/article/1126501-proba-mantu-tuberkulyoz
Эксперты объяснили рекомендацию не мочить пробу Манту
Мочить пробу Манту можно, однако врачи не рекомендуют делать это, так как затем пациент начинает ее вытирать. Медики дают такие рекомендации, ориентируясь на накожную пробу Пирке, от применения которой уже отказались, заявили опрошенные РБК эксперты.
«Во времена наших бабушек делали не внутрикожную пробу Манту, а накожную пробу Пирке. Вот ее нельзя было мочить категорически, там бывали действительно серьезные осложнения. Потом со временем эта проба Пирке ушла в историю, ее заменила более совершенная и безопасная проба Манту, а рекомендация не мочить туберкулиновые пробы как-то автоматически перекочевала на Манту», — сказал РБК врач-педиатр, кандидат медицинских наук Григорий Шеянов.
Сейчас врачи советуют пациентам не мочить пробу Манту ради перестраховки, чтобы предотвратить механические воздействия на нее, допустил специалист.
С Шеяновым согласился врач-инфекционист, педиатр, главный врач медицинского центра «Лидер-Медицина» Евгений Тимаков, который также напомнил о пробе Пирке.
«Почему-то в сознании медсестер и врачей, которые раньше делали пробу, так и остался тезис, что мочить ее нельзя. Это не так, мочить Манту можно, потому что Манту является внутрикожной пробой, нельзя ее разогревать, чесать. То есть ее нельзя распаривать, закрывать ее лейкопластырями — создается парниковый эффект, а в том, что она намокнет, ничего страшного нет», — пояснил он.
Пробу Манту можно промачивать полотенцем однако нельзя тереть и расчесывать, иначе будет местная аллергическая реакция», предупредил врач.
Кроме пробы Манту в России для выявления туберкулеза используют диаскинтест, рассказал РБК профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ им. А. И. Евдокимова Сергей Бабак.
«Это очень похоже на Манту, но диаскинтест мочить можно. Для обывателя это одно и то же, но, по сути, это немножко разные вещи, просто чувствительность диаскинтеста превышает многократно Манту, и специфичность, и чувствительность, поэтому мы сейчас перешли на постановку этого диаскинтеста. Он устойчив к воде, но нельзя повреждать это место», — пояснил РБК собеседник.
Пробу Манту делают детям в школах и детских садах, чтобы оценить реакцию организма на попадание в него антигена возбудителя туберкулеза. Как правило, детям и их родителям не рекомендуют мочить место введения туберкулина.
https://www.rbc. ru/rbcfreenews/641b6ae99a79472b1d67c8eb
Роспотребнадзор подтвердил: мочить Манту можно. Но есть нюансы
По народным убеждениям, если намочить место укола — случится нечто страшное. Этот миф давно развеяли врачи, которым, впрочем, до сих пор задают вопросы о Манту. Но, несмотря на то что ходить в душ с пробой можно без каких-либо опасений, есть ряд ограничений, которые обязательно нужно соблюдать, чтобы иммунитет адекватно среагировал на укол, сообщила «Газета. Ru».
Хотя купаться в ванной и под душем можно, в бассейн или, например, баню лучше не ходить. Специфическая среда этих мест слишком агрессивна для пробы Манту, рассказал ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев.
Кроме того, место укола нельзя чесать, растирать полотенцем или мочалкой, а также мазать кремами или наклеивать на него пластыри. Механическое воздействие тоже может негативно сказаться на результатах исследования.
Что такое реакция Манту?
Это внутрикожная проба, которую делают, чтобы выявить туберкулёзную инфекцию. Человеку вводят небольшую дозу туберкулина и смотрят, как отреагирует иммунитет. На месте укола появляется индурация — небольшое уплотнение, диаметр которого измеряется через двое-трое суток.
Если диаметр составил порядка 10 мм, то пациент, скорее всего, контактировал с больными туберкулёзом. А если он относится к группе риска, то, возможно, он и сам заражён. Но, как правило, говорить о наличии инфекции можно, только если индурация достигает 15 мм.
Откуда взялся миф про «нельзя мочить»?
По словам Михаила Лебедева, реакцию Манту нередко путают с пробой Пирке, и миф про «нельзя мочить» появился именно поэтому.
«Её (пробу Пирке) действительно мочить было нельзя, поскольку туберкулин наносился непосредственно на кожу. Но ещё в 1975 году приказом Минздрава СССР в нашей стране проба Пирке была отменена, и все перешли на более совершенную пробу Манту», — объяснил эксперт Роспотребнадзора.
Между тем своевременное выявление туберкулёза крайне важно, так как эта болезнь смертельно опасна. «Секрет» рассказывал, каковы первые симптомы инфекции.
Роспотребнадзор рассказал, можно ли мочить Манту
В канале ведомства опубликована видеозапись выступления ведущего эксперта Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаила Лебедева.
Как пояснил эксперт, проба Манту вводится внутрикожно, в связи с чем попавшая на кожу вода не может повлиять на результат. «Поэтому мочить пробу Манту можно. Можно принимать душ, можно осуществлять другие гигиенические процедуры. Но тем не менее длительного и агрессивного воздействия воды, например в бане или бассейне, следует все-таки избегать», — рассказал Лебедев.
При этом он подчеркнул, что категорически запрещается механически воздействовать на место пробы, в том числе чесать, мазать кремом, распаривать, растирать и даже залеплять пластырем. Врач объяснил, что миф о том, что пробу Манту нельзя мочить, сложился исторически из-за использования до 1975 года пробы Пирке, которая наносилась на поверхность кожи и которую действительно нельзя было мочить.
В Telegram-канале Министерства здравоохранения РФ также опубликовали сообщение, в котором подтвердили, что Манту мочить можно. При этом запрет на то, чтобы ее мочить, в ведомстве связали с тем, что после этого обычно намокшее место вытирают полотенцем, чего уже делать нельзя.
Ранее «Парламентская газета» разбиралась, кому противопоказана прививка от гриппа. Отказаться от вакцинации стоит людям, которые чувствуют симптомы заболевания или переболели ОРВИ или ковидом два-четыре дня назад. При этом аллергикам перед прививкой также лучше проконсультироваться с врачами, чтобы избежать опасных последствий.
https://www.pnp. ru/social/rospotrebnadzor-rasskazal-mozhno-li-mochit-mantu. html
Врач предостерегла от длительного контакта манту с водой
Пробу Манту действительно можно мочить, однако длительный контакт с водой нежелателен, рассказала Известиям» 22 марта аллерголог-иммунолог, педиатр «СМ-Клиника» для детей Ольга Попова.
По ее словам, миф о том, что манту нельзя мочить, связан с тем, что в 1970-х годах для диагностики туберкулезной инфекции использовалась проба Пирке, которая представляет собой накожную аллергическую пробу. В связи с этим ее можно было смыть водой, и, соответственно, мочить ее было нельзя.
«Реакция Манту представляет собой внутрикожный аллерготест, то есть вводится под кожу. В связи с этим ее можно мочить, но нельзя механически повреждать, то есть тереть, чесать, заклеивать пластырем, тереть мочалкой. Это действительно может спровоцировать ложноположительный результат», — рассказала Попова.
Тем не менее, как отметила врач, длительный контакт с водой (например, при купании в бассейне или походе в баню) и с моющими средствами не рекомендован, так как это может привести к переувлажнению кожи и ложноположительному результату. В связи с этим, по ее словам, при постановке реакции Манту разрешен легкий прохладный душ без использования моющих средств.
Она также посоветовала людям с аллергией, чья кожа чувствительна к аллергенам, накануне отказаться от употребления провоцирующих продуктов, которые могут вызвать ложноположительную реакцию.
Врач обратила внимание, что также существует миф о том, что от манту можно заразиться туберкулезом. Это в корне неверно, поскольку в пробе содержится сложная смесь антигенов, и это лишь аллергический тест.
«Из минусов — проверка реакции Манту проводится не ранее чем через 72 часа. Это, несомненно, неудобно для маленьких детей. В связи с этим можно воспользоваться более современными методами диагностики — кванатифероновым тестом или же Т-спотом-тестом», — подытожила врач.
7 марта главный врач лаборатории «Гемотест» Максим Маскин рассказал «Известиям», что первая фаза клинических испытаний «сухой» вакцины от туберкулеза показала, что такая форма не уступает по эффективности живой, к тому же она более удобная в хранении и транспортировке.
Накануне стало известно, что международный коллектив медиков завершил первую фазу клинических испытаний «сухой» вакцины от туберкулеза на базе прививки ID93.
https://iz. ru/1486841/2023-03-22/vrach-predosteregla-ot-dlitelnogo-kontakta-mantu-s-vodoi
Врач Кашух объяснила, что будет, если намочить пробу Манту
Ребенок может спокойно мочить пробу Манту, это никак не повлияет на ее результат. Чтобы избежать ложноположительной реакции, нельзя бинтовать и заклеивать образовавшееся после пробы уплотнение, наносить на него мази, расчесывать и растирать. Об этом в разговоре с URA. RU рассказала врач-эксперт Лаборатории «Гемотест», кандидат медицинских наук Екатерина Кашух.
«Вода ни коим образом не изменяет результат пробы манту, ребенок может спокойно мыть руки и принимать душ. Однако, чтобы избежать ложноположительного результата, не рекомендуется забинтовывать и заклеивать образовавшееся после пробы Манту уплотнение, наносить на него какие-либо косметические средства или мази и подвергать долгому воздействию солнечных лучей. Также место укола нельзя расчесывать и растирать, в частности мочалкой или полотенцем», — пояснила Екатерина Кашух.
По ее словам, после пробы манту важно исключить из рациона все аллергены. «В первые три дня после укола важно исключить из меню ребенка продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию, например, мед, шоколад или цитрусовые фрукты. Любая форма аллергии в принципе является противопоказанием к постановке пробы», — уточнила врач.
Кашух также подчеркнула, что противопоказанием к пробе Манту является обострение хронических болезней, любых инфекционных заболеваний, эпилепсия и бронхиальная астма. «Между последней вакцинацией и туберкулиновой пробой должно пройти не менее одного месяца», — добавила собеседница агентства.
Екатерина Кашух также назвала причину распространенного заблуждения о том, что Манту нельзя мочить. «Предшественницей пробы Манту в далеком прошлом была проба Пирке. Она выполнялась иным способом: на поверхности кожи делались насечки, на которые наносили экстракт из инактивированных нагреванием микобактерий туберкулеза — туберкулин. Если вода попадала на эти места, то результаты теста искажались, поэтому данную пробу действительно запрещалось мочить несколько дней. Но уже более 70 лет в России массово проводится только проба Манту — подкожное введение туберкулина для профилактического обследования детей на туберкулез. Современный препарат полностью безопасен: он не содержит живых или убитых микобактерий туберкулеза, в нем присутствуют только продукты их жизнедеятельности, элементы микробной клетки и часть среды, на которой росли микобактерии туберкулеза», — подытожила врач.
Подписка на URA. RU в Telegram — удобный способ быть в курсе важных новостей! Подписывайтесь и будьте в центре событий. Подписаться.
Все главные новости России и мира — коротко в одном письме. Подписывайтесь на нашу ежедневную рассылку!
Ребенок может спокойно мочить пробу Манту, это никак не повлияет на ее результат. Чтобы избежать ложноположительной реакции, нельзя бинтовать и заклеивать образовавшееся после пробы уплотнение, наносить на него мази, расчесывать и растирать. Об этом в разговоре с URA. RU рассказала врач-эксперт Лаборатории «Гемотест», кандидат медицинских наук Екатерина Кашух. «Вода ни коим образом не изменяет результат пробы манту, ребенок может спокойно мыть руки и принимать душ. Однако, чтобы избежать ложноположительного результата, не рекомендуется забинтовывать и заклеивать образовавшееся после пробы Манту уплотнение, наносить на него какие-либо косметические средства или мази и подвергать долгому воздействию солнечных лучей. Также место укола нельзя расчесывать и растирать, в частности мочалкой или полотенцем», — пояснила Екатерина Кашух. По ее словам, после пробы манту важно исключить из рациона все аллергены. «В первые три дня после укола важно исключить из меню ребенка продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию, например, мед, шоколад или цитрусовые фрукты. Любая форма аллергии в принципе является противопоказанием к постановке пробы», — уточнила врач. Кашух также подчеркнула, что противопоказанием к пробе Манту является обострение хронических болезней, любых инфекционных заболеваний, эпилепсия и бронхиальная астма. «Между последней вакцинацией и туберкулиновой пробой должно пройти не менее одного месяца», — добавила собеседница агентства. Екатерина Кашух также назвала причину распространенного заблуждения о том, что Манту нельзя мочить. «Предшественницей пробы Манту в далеком прошлом была проба Пирке. Она выполнялась иным способом: на поверхности кожи делались насечки, на которые наносили экстракт из инактивированных нагреванием микобактерий туберкулеза — туберкулин. Если вода попадала на эти места, то результаты теста искажались, поэтому данную пробу действительно запрещалось мочить несколько дней. Но уже более 70 лет в России массово проводится только проба Манту — подкожное введение туберкулина для профилактического обследования детей на туберкулез. Современный препарат полностью безопасен: он не содержит живых или убитых микобактерий туберкулеза, в нем присутствуют только продукты их жизнедеятельности, элементы микробной клетки и часть среды, на которой росли микобактерии туберкулеза», — подытожила врач.
https://ura. news/news/1052592732
Врачи опровергли главный миф нашего детства: Манту можно мочить, но нельзя чесать
Это главный миф нашего детства, врачи развенчивают его уже много лет подряд. Так главный внештатный специалист-фтизиатр Москвы Елена Богородская рассказала, что мочить Манту можно. Но вот тереть ее или царапать – точно нельзя.
Участковый педиатр моей дочери Константин Косенков на мой вопрос, откуда взяла миф, что Манту нельзя мочить, рассказал, что истории едва ли не век – в начале ХХ века тест на туберкулез был не подкожный, как сейчас, а поверхностный, то есть кожу царапали и наносили туберкулиновую пробу. Так ее действительно легко было можно смыть. Сейчас, когда Манту вводят под кожу, смыть ее нельзя, но вот повредить кожу, сильно растирая полотенцем, можно. То есть можно купать в море, под душем, но желательно, не под очень горячей водой, чтобы не распарить кожу (тогда ее легко повредить).
Также педиатры объясняют, что Манту не стоит заклеивать, чтобы не создавать «тепличный эффект», что может повлиять на результат.
2. Если ребенок аллергик, ему Манту нельзя.
Это не совсем миф, потому что, как рассказывала нам главный внештатный детский специалист фтизиатр Министерства здравоохранения РФ Валентина Аксенова «у детей с аллергией проба Манту вызывает непредсказуемую реакцию. Да и сама по себе туберкулиновая проба — это аллерген, на который в некоторых случаях (например, после перенесенных инфекций) может быть индивидуальная непереносимость. Возможен резкий скачок температуры, головная боль». Также врачи после Манту настоятельно рекомендуют исключить из пищи возможные аллергены даже у здоровых детей.
Но есть альтернативы – Диаскин-тест (тоже подкожный, у него меньше противопоказаний, но делается чаще всего с 8 лет). Или Т-тест, то есть экспресс-анализ крови на туберкулез.
https://www.kp. ru/daily/27481/4737124/