Мокрота при абсцессе легкого имеет консистенцию

Содержание статьи показать

Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты (общеклиническое исследование)

*Стоимость указана без забора анализа. Данная услуга оплачивается отдельно.
Указанные цены не являются публичной офертой. Актуальные цены уточняйте у администраторов.

*Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой. С действующим прейскурантом Вы можете ознакомиться на стойке регистратуры, у администратора или по телефону 8 (831) 4120-777.

Мокрота — это патологические выделения, которые образуются при воспалении дыхательных путей. общий анализ мокроты помогает определить характер бронхолегочного заболевания, а в некоторых случаях и установить его причины.

Помимо слизи, которая в норме вырабатывается в бронхах, мокрота содержит патогенные микроорганизмы, гной, клетки крови и частички отмерших клеток.

В каких случаях назначается анализ мокроты

длительный кашель с мокротой; диагностика острых (бронхит, пневмония) и хронических (ХОБЛ, бронхиальная астма) заболеваний легких; контроль за эффективностью лечения болезней дыхательных путей; подозрение на туберкулез легких; подозрение на рак легких; подозрение на глистную инвазию.

Материал собирается в одноразовый пластиковый контейнер без ложки путем откашливания утром, до приема пищи, после чистки зубов и тщательного полоскания полости рта кипяченой водой.

Референтный интервал

Ед. изм.

Интерпретация результата

Количество	10 — 100 мл/сут
Цвет	Бесцветная
Характер	Слизистая
Примесь	Отсутствует
Запах	Отсутствует
Эпителий плоский	В небольшом количестве в поле зрения
Эпителий цилиндрический	Отсутствует
Альвеолярные макрофаги	Единичные в поле зрения
Лейкоциты	0 — 25 в поле зрения
Эритроциты	Единичные в поле зрения
Кристаллы Шарко — Лейдена	Отсутствуют
Спирали Куршмана	Отсутствуют
Волокна	Отсутствуют
КУМ	Отсутствуют

Повышенное выделение мокроты наблюдается при:
-отеке легких;
-абцессе легких;
-бронхоэктатической болезни.

Пониженное выделение мокроты наблюдается при:
— остром бронхите;
— пневмонии;
— застойных явлениях в легких;
— приступе бронхиальной астме
( в начале приступа)

1.Зеленоватый.
Наблюдается при :
-абцессе легких;
— бронхоэктатической болезни;
— гайморите;
— посттуберкулезных нарушениях.
2.Различного оттенка красного.
Наблюдается при:
— туберкулезе;
— раке легкого;
— отеке легких;
— сердечной астме.
3.Ржавый.
Наблюдается при:
— очаговой, крупозной и гриппозной пневмонии;
— туберкулезе легких;
— отеке легких;
— застойных явлениях в легких.
Иногда на цвет мокроты влияет прием некоторых лекарственных препаратов.
4.При аллергии мокрота может быть ярко-оранжевого цвета.
5.Желто-зеленый или грязно — зеленый
Наблюдается при различной патологии легких в сочетании с желтухой.
6.Черноватый или сероватый
Наблюдается у курящих людей ( примесь угольной пыли)

Характер и консистенция:
1.Густая слизистая.
Наблюдается при: — остром и хроническом бронхите;
— астматическом бронхите;
— трахеите.
2.Слизисто — гнойная
Наблюдается при:
— абсцессе легкого; — гангрене легкого;
— гнойном бронхите;
— стафилокковой пневмонии;
— актиномикозе легких;
— ганрене легких.
3.Серозная и серозно гнойная.
Наблюдается при:
— отеке легких;
— абсцессе легкого.
4.Кровянистая.
Наблюдается при:
— раке легкого;
— травме легкого;
— инфаркте легкого;
— сифилисе ;
— актиномикозе.

Примесь в мокроте.
— Мокрота с примесью крови — может наблюдаться при туберкулезе, раке легкого, системных заболеваниях соединительной ткани и т. д. Прожилки крови могут появляться в мокроте при тяжелом надсадном кашле ( трахеит, коклюш), когда при кашлевых движениях травмируется слизистая дыхательных путей;
— с примесью сгустка крови и отрывки ткани-рак легкого;
— белесоватые творожистые массы-туберкулез;
— серо-желтые песчинки — актиномикоз, черные — пневмокониоз;
— пленки — прорыв эхинококковой кисты.

Запах.
Гнилостный запах наблюдается при:
— гангрена легкого;
— гнилостный бронхит;
— броноэктатическая болезнь; — легкого, осложнившемся некрозом.

Клетки.
1.Альвеолярные макрофаги.
Наблюдаются при хронических патологических процессах в бронхолегочной системы.
2.Цилиндрический эпителий.
Наблюдается в мокроте при:
-бронхите;
— бронхиальной астме;
-трахеите;
— онкологических болезнях.
3.Плосикй эпителий.
-плоский эпителий попадает в мокроту из полости рта и не имеет диагностического значения. Наличие в мокроте более 25 клеток плоского эпителия указывает на то, что данный образец мокроты загрязнен отделяемым из ротовой полости.
4.Эритроциты.
— Эритроциты появляются в мокроте при разрушении ткани легкого,
-пневмонии,
-застои в малом круге кровообращения, — инфаркте легкого.
5.Лейкоциты.
— обнаружение в мокроте нейтрофильных лейкоцитов — более25 клеток в поле зрения — свидетельствует о инфекционном воспалении.
-Если определяется большое количество эозинофилов (боллее 50-90%), предполагают аллергический характер болезни или глистную инвазию.
— большое количество лимфоцитов в мокроте наблюдается при коклюше, туберкулезе легких.

Кристаллы Шарко-Лейдена
Наличие кристаллов Шарко — Лейдена в мокроте-продуктов распада эозинофилов-наблюдаются при:
— аллергии
— бронхиальной астме
-эозинофильных инфильтратах в легких;
— заражении легочной двуусткой.

Спирали Куршмана.
Наличие спиралей Куршмана в мокроте наблюдается при:
-бронхиальной астме;
— бронхите;
— опухоли легкого.

Волокна.
1.Эластические волокна.
Наличие эластических волокон в мокроте наблюдается при:
— распаде ткани легкого;
— туберкулезе;
— абсцессе легкого;
— эхинококкозе;
— раке легкого
2.Коралловидные волокна.
Коралловидные волокна наблюдается в мокроте при кавернозном туберкулезе.
3.Обызвествленные волокна.
Наблюдается при туберкулезе лекгких артритах.

https://lab. sadkomed.ru/services/service/mikroskopicheskoe_issledovanie_nativnogo_i_okrashennogo_preparata_mokroty_obshcheklinicheskoe_issledovanie

Общеклиническое исследование мокроты в Москве

Общеклиническое исследование мокроты — метод диагностики заболеваний органов дыхания посредством изучения физических, химических и микроскопических данных мокроты.

Мокрота
Мокрота — отделяемый при отхаркивании и кашле патологический секрет. В состав мокроты могут входить слизь, серозная жидкость, клетки крови и дыхательных путей, элементы распада тканей, кристаллы, микроорганизмы, простейшие, гельминты и их яйца (редко); а так же клетки злокачественных опухолей, особенно если опухоль растёт эндобронхиально или распадается.

слизистая мокрота (бесцветная, вязкая) — наблюдается при бронхиальной астме; гнойная мокрота возможна при: вскрытии эмпиемы плевры и попадании гнойного содержимого в бронхи, при абсцессе и гангрене лёгкого; слизисто-гнойная мокрота выделяется при гнойных бронхитах и бактериальной пневмонии; серозная мокрота (прозрачная, жидкая) наблюдается при отёке лёгкого; мокрота, содержащая сгустки или прожилки крови, отмечается при остром или хроническом бронхите, пневмонии, абсцессе, раке лёгкого, бронхоэктазах, туберкулёзе.

Увеличенное количество эозинофилов свидетельствует о бронхиальной астме и других аллергических заболеваниях, глистной инвазии лёгких. Неизмененные эритроциты характеры для кровянистой мокроты, инфаркта легкого Альвеолярные макрофаги выявляются при пневмонии и бронхитах. Спирали Куршмана, состоящие из слизи, чаще обнаруживаются при бронхиальной астме, а также при абсцессах и новообразованиях лёгких. Эластические волокна характерны при деструктивных изменениях в лёгких. Коралловидные волокна можно обнаружить при кавернозном туберкулёзе. Обызвествленные волокна указывают на текущий туберкулёз, абсцесс лёгкого, опухолевый процесс. Кристаллы Шарко-Лейдена, образовавшиеся при распаде эозинофилов, состоят из белков. Они наиболее характерны для бронхиальной астмы и аллергических состояний. В гнойной мокроте обнаруживаются пробки Дитриха (детрит с бактериями, иглами жирных кислот, каплями нейтрального жира) характерные для абсцесса лёгкого и бронхоэктатической болезни лёгких. При вскрывшемся эхинококке лёгкого возможно обнаружение элементов эхинококка. Подозрение на опухолевый процесс при выявлении атипичных клеток требует уточнения другими диагностическими методами (гистологическое, инструментальное исследование).

Подготовка
Для исследования собирается утренняя мокрота, которая выделяется во время приступа кашля. Перед откашливанием необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости. В контейнер не должна попасть слюна и носоглоточная слизь. Контейнер плотно закрыть и промаркировать.

Интерпретация результатов Исследование физико-химических свойств мокроты
1. Количество мокроты

Количество мокроты, отделяющейся за сутки, варьирует от нескольких до 300 мл. При остром бронхите, бронхиальной астме (в начале приступа) объём выделяемой мокроты небольшой и значительно увеличен при процессах сопровождающихся полостными образованиями в лёгких (абсцесс, гангрена, туберкулёз лёгких).

2. Цвет мокроты

Цвет мокроты определяется её составом. Обычно мокрота бесцветная.

Сероватая — возможна у курильщиков. Ржавый цвет характерен для крупозной пневмонии. Он обусловлен распадом эритроцитов. Жёлтый цвет появляется вследствие большого количества эозинофилов. Зеленоватый — при застое гнойной мокроты. Чёрный цвет может быть обусловлен присутствием угольной пыли. Следует учитывать, что приём ряда лекарственных препаратов может привести к изменению цвета мокроты.

4. Консистенция

По консистенции мокрота делится на жидкую, густую и вязкую.

разделение мокроты при стоянии на два слоя (верхний — серозная жидкость, нижний — гнойный непрозрачный зеленовато-желтый) характерен при абсцессах лёгкого; трёхслойная мокрота (пенистый слой, мутный желтовато-зелёный и непрозрачный жёлтый) обнаруживается при гнилостном бронхите и гангрене. Характер мокроты отражает течение патологического процесса; слизистая мокрота (бесцветная, вязкая) — наблюдается при бронхиальной астме, при остром и хроническом бронхите, астматическом бронхите, трахеите; появление гнойной мокроты возможно при вскрытии эмпиемы плевры и попадании гнойного содержимого в бронхи, при абсцессе и гангрене лёгкого; слизисто-гнойная мокрота выделяется при гнойных бронхитах и бактериальной пневмонии; при отёке лёгкого наблюдается выделение серозной мокроты (прозрачная, жидкая); мокрота, содержащая сгустки или прожилки крови, отмечается при остром или хроническом бронхите, пневмонии, абсцессе, раке лёгкого, бронхоэктазах, туберкулёзе; кровянистая мокрота выделяется при инфаркте лёгких, новообразованиях, травме лёгкого, актиномикозе и сифилисе.

Белок

Билирубин

Реакция (рН)

Микроскопическое Исследование мокроты
Микроскопическое изучение даёт представление о клеточном составе мокроты, кристаллах, волокнах, бактериальной флоре, яйцах гельминтов, простейших, о клетках новообразований.

https://dnkom.ru/analizy-i-tseny/issledovaniyayaya-mokroty/obshcheklinicheskoe-issledovanie-mokroty/

02-02-001

Тест Общеклиническое исследование мокроты (Sputum analysis) используется для определения физических, химических и микроскопических свойств мокроты человека.

ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ТЕСТА

Общеклиническое исследование мокроты это лабораторное исследование патологического секрета, который образуется в трахее, бронхах и легких. Мокрота — выделяемый при отхаркивании в избыточном количестве и патологически измененный трахеобронхиальный секрет; в носовой части глотки и полости рта к нему обычно примешиваются слюна и секрет слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Данное лабораторное исследование патологического секрета, который образуется в трахее, бронхах и легких позволяет оценить характер, общие свойства и микроскопические особенности мокроты и дает представление о характере патологического процесса в дыхательных органах. В норме мокроты секретируется незначительно и она незаметно проглатывается со слюной. В его состав входят иммуноглобулины, слущенные клетки эпителия, белки и лимфоциты. Кроме того, мокрота выполняет защитную функцию – выведение мелких частиц пыли, попавших с воздухом при вдыхании. Таким образом, происходит естественное очищение дыхательных путей. У курильщиков, а также при различных патологических процессах количество продуцируемого секрета увеличивается. Мокрота удаляется при откашливании или отхаркивании. При этом состав секрета ее значительно меняется. Изучение состава мокроты и играет значимую роль для диагностирования деструктивных и воспалительных болезней, выявления возбудителя заболевания. Основная цель общего анализа мокроты – уточнение диагноза. Общеклиническое исследование мокроты включает в себя оценку таких показателей как: количество мокроты, ее цвет, запах, характер, консистенция, наличие примесей, клеточный состав, количество волокон, определяется присутствие микроорганизмов. крота по составу неоднородна. Она может содержать слизь, гной, серозную жидкость, кровь, фибрин, причем одновременное присутствие всех этих элементов не обязательно. Гной образуют скопления лейкоцитов, возникающие в месте воспалительного процесса. Воспалительный экссудат выделяется в виде серозной жидкости. Кровь в мокроте появляется при изменениях стенок легочных капилляров или повреждениях сосудов. Состав и связанные с ним свойства мокроты зависят от характера патологического процесса в органах дыхания.

Используемый биоматериал

Причины изменений показателей в общеклиническом исследовании мокроты:

Количество мокроты. При различных патологических процессах количество мокроты может составлять от нескольких миллилитров до двух литров в сутки. Незначительное количество мокроты отделяется при: острых бронхитах, пневмониях, застойных явлениях в легких, в начале приступа бронхиальной астмы. Большое количество мокроты может выделяться при: отеке легких, нагноительных процессах в легких (при абсцессе, бронхоэктатической болезни, гангрене легкого, при туберкулезном процессе, сопровождающемся распадом ткани).

Цвет мокроты. Чаще мокрота бесцветная. Различные оттенки красного указывают на примесь свежей крови, а ржавый – на следы распада эритроцитов. Зеленый оттенок может свидетельствовать о присоединении гнойного воспаления. Ярко-желтая мокрота наблюдается при скоплении большого количества эозинофилов (бронхиальная астма). Черноватая или сероватая мокрота содержит угольную пыль и наблюдается при пневмокониозах и у курильщиков.

Запах. Мокрота обычно не имеет запаха. Гнилостный запах отмечается в результате присоединения гнилостной инфекции (при абсцессе, гангрене легкого, при гнилостном бронхите, бронхоэктатической болезни, раке легкого, осложнившемся некрозом). Своеобразный «фруктовый» запах мокроты характерен для вскрывшейся эхинококковой кисты.

Характер мокроты. Слизистая мокрота наблюдается при катаральном воспалении в дыхательных путях, например, на фоне острого и хронического бронхита, трахеита. Серозная мокрота определяется при отеке легких вследствие выхода плазмы в просвет альвеол. Слизисто — гнойная мокрота наблюдается при бронхите, пневмонии, бронхоэктатической болезни, туберкулезе. Гнойная мокрота возможна при гнойном бронхите, абсцессе, актиномикозе легких, гангрене. Кровянистая мокрота выделяется при инфаркте легких, новообразованиях, травме легкого, актиномикозе и других факторах кровотечения в органах дыхания.

Консистенция мокроты. Она зависит от количества слизи и форменных элементов и может быть жидкой, густой или вязкой.

Плоский эпителий в количестве более 25 клеток указывает на загрязнение материала слюной.

Клетки цилиндрического мерцательного эпителия – клетки слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов; их обнаруживают при бронхитах, трахеитах, бронхиальной астме, злокачественных новообразованиях.

Альвеолярные макрофаги: в повышенном количестве в мокроте выявляются при хронических процессах и на стадии разрешения острых процессов в бронхолегочной системе.

Лейкоциты: в большом количестве выявляются при выраженном воспалении, в составе слизисто-гнойной и гнойной мокроты.

Эозинофилы: обнаруживаются при бронхиальной астме, эозинофильной пневмонии, глистных поражениях легких, инфаркте легкого.

Эритроциты. Обнаружение в мокроте единичных эритроцитов диагностического значения не имеет. При наличии свежей крови в мокроте выявляются неизмененные эритроциты.

Клетки с признаками атипии: присутствуют при злокачественных новообразованиях.

Эластические волокна: появляются при распаде ткани легкого, которое сопровождается разрушением эпителиального слоя и освобождением эластических волокон; их обнаруживают при туберкулезе, абсцессе, эхинококкозе, новообразованиях в легких.

Коралловидные волокна: выявляют при хронических заболеваниях (например, при кавернозном туберкулезе).

Обызвествленные эластические волокна: эластические волокна, пропитанные солями кальция. Их обнаружение в мокроте характерно для туберкулеза.

Спирали Куршмана: образуются при спастическом состоянии бронхов и наличии в них слизи; характерны для бронхиальной астмы, бронхитов, опухолей легких.

Кристаллы Шарко — Лейдена — продукты распада эозинофилов. Характерны для бронхиальной астмы, эозинофильных инфильтратов в легких, легочной двуустки.

Мицелий грибов: появляется при грибковых поражениях бронхолегочной системы (аспергиллёз лёгких).

Прочая флора: Обнаружение бактерий (кокков, бацилл), особенно в больших количествах, указывает на наличие бактериальной инфекции.

БИБЛИОГРАФИЯ

Общим требованием к процедуре забора проб является исключение возможности дополнительной контаминации исследуемого материала. Поэтому исследуемый материал от больных собирают в стерильную посуду, соблюдая правила асептики. Желательно забор проб материала проводить до применения антибактериальной терапии. Мокроту собирают утром натощак при снятых зубных протезах (если таковые имеются) после туалета полости рта (чистки зубов, полоскания зева и полости рта кипяченой водой) в стерильную банку во время приступа кашля или глубокого вынужденного покашливания. В случаях, когда отхождение мокроты затруднено, пациенту накануне дают отхаркивающие средства или секрет получают путем бронхоскопии. Хранение материала способствует размножению сапрофитирующей микрофлоры, что искажает результаты анализа, поэтому интервал между взятием материала и его посевом не должен превышать 1-2 часа.

https://skylabkdl.ru/service/obshcheklinicheskoe-issledovanie-mokroty

Анализ мокроты детям

Мокротой называют патологический секрет, который выделяется из дыхательных путей при отхаркивании. Клинический анализ у взрослых и детей включает описание характера мокроты, а также ее микроскопическое исследование.

Какие показатели исследуются

Исследование мокроты включает в себя ее осмотр, определение количества, прозрачности, цвета, вязкости. Кроме этого, при наличии показаний проводят бактериоскопию, микроскопию, бакпосев, изучение клеточного состава.

Точный перечень определяемых параметров и объем исследования определяет врач, индивидуально для каждого пациента, с учетом целей анализа и предварительного диагноза. При помощи общего анализа мокроты обычно выявляют патогенную микрофлору (например, возбудителя туберкулеза), а также примеси крови, гноя, опухолевые клетки, что указывает на определенные патологии.

При обнаружении патогенной микрофлоры сразу устанавливают ее чувствительность к бактериофагам и антибиотикам, что позволяет специалисту назначить наиболее эффективную терапию. При проведении микроскопического исследования содержимое дыхательных путей осматривают под большим увеличением.

Общие свойства

По характеру выделений мокрота бывает:

слизистая — обычно наблюдается при воспалительных процессах в трахее и других органах дыхания, бронхиальной астме; слизисто-гнойная — появляется при воспалительных заболеваниях инфекционного происхождения, имеет неоднородную, вязкую консистенцию, с примесями слизи и гноя; гнойная — образуется после прорыва абсцесса в просвет бронхов, она густая, непрозрачная, имеет характерный запах; серозная — жидкая мокрота, которая образуется в результате выпотевания воды из кровеносной системы в легкие, может появляться при отеке легких, застойных явлениях; кровянистая — содержит сгустки или прожилки крови, возникает при туберкулезе, онкологических заболеваниях.

Запах. В большинстве случаев у мокроты нет запаха. При гнилостном бронхите, гангрене легкого, абсцессе, бронхоэктатической болезни, онкологических заболеваниях мокрота приобретает гнилостный запах. Своеобразный фруктовый запах появляется, если вскрывается эхинококковая киста.

Цвет мокроты. В большинстве случаев мокрота бесцветная. При бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого, когда появляется гной, мокрота становится зеленоватой. Если в патологическом отделяемом содержатся примеси свежей крови, то его цвет становится красноватым.

Мокрота грязно-ржавого цвета наблюдается при пневмонии, застое и отеке легких, туберкулезе. Кроме этого, мокроту могут окрашивать некоторые лекарственные препараты.

Показания к сдаче общего анализа мокроты у детей

Исследование патологического отделяемого дыхательных путей может быть назначено при наличии следующих показаний:

длительный устойчивый кашель с выделением патологического секрета; ухудшение общего самочувствия; увеличение лимфоузлов; повышение температуры тела.

Подготовка

Максимальное скопление мокроты в органах дыхания происходит по ночам, поэтому ее сбор лучше всего проводить утром, перед завтраком. Материал для исследования собирают в стерильную емкость, которую заранее покупают в аптеке. Чтобы результат анализа был максимально достоверным ребенку необходимо соблюдать следующие рекомендации:

вечером, накануне исследования пить много теплой воды; утром провести тщательную очистку полости рта; перед забором материала сглотнуть слюну, сделать глубокий вдох ртом; сильно откашляться, чтобы получить не менее 3-5 миллилитров мокроты.

Взятый образец необходимо доставить в лабораторный центр не позднее 2 часов после сбора.

Важно! Необходимо избегать попадания в образец слизи из полости глотки и носа, а также слюны. Если ребенок слаб, плохо себя чувствует и не может самостоятельно откашляться, то кашель вызывают раздражением корня языка. Взятую таким образом мокроту доставляют в лабораторию для исследования.

Результаты анализа мокроты у ребенка

Данное исследование показывает, какое именно заболевание органов дыхания имеется у ребенка. Расшифровкой результатов занимается врач, с учетом особенностей состояния пациента, клинической картины заболевания.

В Санкт-Петербурге сдать анализ мокроты ребенку можно в детском медицинском центре «СМ-Клиника».

Лицензия Л041-01148-78/00650972 от 12.05.2023

Работает С 09:00 до 22:00 ежедневно