Туберкулез заразен и опасен

Туберкулез — это инфекционное заболевание, которое передается от больного человека, выделяющего микобактерии (палочка Коха), в окружающую среду. Туберкулез чаще поражает легкие, у детей – внутригрудные лимфатические узлы, но также может развиваться и в других органах (например: кости, мозг, почки). Возбудитель туберкулеза находится в организме трети населения земного шара, это означает, что 2 миллиарда людей планеты инфицированы туберкулезом.

Как вы могли заразиться туберкулезом?

Пути проникновения инфекции чаще всего – дыхательные пути, когда микробы в огромномколичестве попадают с капельками слизи и мокроты, которые выделяют больные туберкулезомвзрослые и подростки при чихании, кашле, разговоре. Больной заразной формой туберкулеза, неполучающий необходимое лечение, заражает примерно 10 — 15 человек в год. Для детей особоопасными являются больные туберкулезом родственники (мамы, папы, бабушки, дедушки и т. д.). Реже заразиться туберкулезом можно при употреблении в пищу молочных продуктов от больныхтуберкулезом животных.

Когда развивается туберкулез?

При попадании туберкулезной палочки в организм, начинается «борьба» между микробом иорганизмом. Защитные силы организма (иммунитет) в большинстве случаев не дают туберкулезу развиться. Поэтому микобактерии туберкулеза могут находиться в «спящем состоянии» ворганизме инфицированного долгое время, не приводя к болезни. Но если иммунитет ослаблен, или инфекция массивная и постоянно поступает в организм ребенка (при контакте), то в итогеразвивается заболевание — туберкулез.
Существуют факторы, повышающие риск заболевания туберкулезом.

К факторам рискаотносятся:

— младший и подростковый возраст ребенка,

— контакт с больным туберкулезом,
— хронические неспецифические заболевания органов дыхания и

— прием иммуносупрессивных препаратов и др.

Как проявляется туберкулез?

Туберкулез у детей может начинаться и протекать бессимптомно. У части больных на начальныхстадиях развития болезни признаки туберкулеза напоминают простудное заболевание. Вбольшинстве случаев болезнь развивается постепенно и по мере ее развития может появиться:

·Повышенная утомляемость;
·Неподдающийся лечению кашель ( в течение 2-3-х недель);
·Снижение аппетита;
·Потеря веса;
·Раздражительность, плохой сон;
·Повышение температуры тела по вечерам (чаще 37,5-37,6);
·Ночная потливость.

При появлении симптомов заболевания

Необходимо срочно обратиться к врачу!

Как выявляют туберкулез?

У детей туберкулез выявляют с помощью иммунодиагностических проб. Ежегодно, начиная содного года, детям проводят туберкулинодиагностику (пробу Манту с 2 ТЕ), с 8 лет – аллергентуберкулезный рекомбинантный (Диаскинтест). Затем по результатам проб проводятрентгенологическое обследование. Туберкулиновые пробы необходимо делать для раннеговыявления туберкулеза, так как начальные его стадии протекают бессимптомно (нет клинических признаков болезни).

Как лечить туберкулез?

Туберкулез – серьезное заболевание, требующее тщательного и длительного лечения поднаблюдением специалиста (врача-фтизиатра). Лечение длится 6 и более месяцев. При регулярном приеме препаратов туберкулез излечим.

Во время проведения курса лечения Ваш врач будет контролировать переносимостьпротивотуберкулезных препаратов, в анализах крови ежемесячно смотреть билирубин и ферменты печени. При появлении жалоб на тошноту, рвоту анализы назначают внепланово, врач корректирует назначение препаратов.

Профилактика туберкулеза

Профилактика туберкулеза начинается до рождения малыша – все окружение беременнойженщины должно пройти флюорографию. Продолжается профилактика в родильном доме. Здоровым новорожденным вводят вакцину против туберкулеза на 3 сутки от рождения. Вакцина
Предохраняет детей раннего возраста от туберкулезного менингита, развитие которого у невакцинированных приводит к летальному исходу. В очаге туберкулезной инфекции (больныродственники) необходимо проводить следующие мероприятия: постоянная влажная уборка,
Изоляция больного или ребенка от больного (санаторий), заключительная дезинфекция послеизоляции больного. Детям из контакта назначают профилактическое противотуберкулезное лечение на 3-6 месяцев для предупреждения развития заболевания.

http://okptd.ru/patients/profilaktika/145-tuberkulez-zarazen-i-opasen

Устойчивый к лекарствам туберкулез может стать преобладающей формой в Восточной Европе

Хотя в странах Европейского региона ВОЗ отмечается некоторое снижение уровня туберкулеза, каждый час им заражается 30 человек. К тому же там растет число случаев заболевания, устойчивого к лекарствам. Если срочно не принять необходимых мер, регион не сможет ликвидировать туберкулез к 2030 году.

К такому заключению приходят авторы нового доклада ВОЗ и Европейского центра профилактики и контроля над заболеваниями, приуроченного к Всемирному дню борьбы с туберкулезом, который отмечается 24 марта. С точки зрения распространения лекарственно-устойчивого туберкулеза, самым проблемным регионом в мире является Восточная Европа: по словам экспертов, если ничего не изменится, уже в следующем поколении большинство больных туберкулезом в этом регионе будут заражены именно его лекарственно-устойчивой формой.

Из 275 000 новых и повторных случаев примерно 77 000 пациентов болеют туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, который с трудом поддается лечению. Почти 7000 пациентов страдают еще более тяжелой формой болезни — туберкулезом c широкой лекарственной устойчивостью. Резистентность к лечению возникает тогда, когда пациент прерывает курс лечения.

Но если еще недавно диагноз «лекарственно-устойчивый туберкулез» означал для пациентов два года мучительного лечения с тяжелыми побочными эффектами. Новые рекомендации ВОЗ по лечению этой формы предусматривают использование более безопасных и эффективных лекарств с меньшей вероятностью появления побочных эффектов, а также нового, более эффективного режима лечения.

В противном случае лекарственно-устойчивый туберкулез возьмет верх, и тогда ликвидация этого заболевания станет несбыточной мечтой

Критически важное значение имеет ранняя диагностика. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем скорее можно начать лечение и облегчить страдания пациента, а также не допустить дальнейшей передачи инфекции. Согласно новому докладу, лишь немногим более половины новых зарегистрированных пациентов с туберкулезом тестировались с использованием рекомендованных ВОЗ диагностических экспресс-тестов.

В Европейском бюро ВОЗ приводят историю шестнадцатилетнего Армана из Армении, у которого шансы на выздоровление были совсем невелики. Из-за того, что вначале у него была ошибочно диагностирована пневмония, туберкулез начали лечить с опозданием на два месяца. Его спасло то, что в Национальном центре борьбы с туберкулезом благодаря экспресс-тестам выяснилось, что Арман болен туберкулезом с широкой лекарственной устойивостью. Это позволило не тратить время на попытки лечить его заведомо неэффективными препаратами. Во-вторых, врачи определили, какие именно лекарства будут наиболее действенными в его случае. Один из них — бедаквилин, новый препарат, рекомендованный ВОЗ для лечения подобных форм туберкулеза. Во время первой фазы лечения Арман лежал в больнице, но через несколько месяцев, когда он перестал быть опасен для окружающих, подросток смог продолжить лечение на дому, постепенно возвращаясь к нормальной жизни.

«Туберкулезом может заболеть любой, но больше всего от него страдают самые уязвимые группы населения. Благодаря предпринимаемым шагам каждый год в странах региона сокращается число людей, заболевающих туберкулезом, однако борьба с лекарственной устойчивостью идет чересчур медленными темпами, — предупреждает д-р Масуд Дара, руководитель программы по туберкулезу, ВИЧ/СПИДу и гепатиту в Европейском бюро ВОЗ. — Необходимо скорейшим образом расширять раннюю диагностику и внедрять более эффективные схемы лечения всех форм туберкулеза. В противном случае лекарственно-устойчивый туберкулез возьмет верх, и тогда ликвидация этого заболевания станет несбыточной мечтой».

Если мы незамедлительно не предпримем решительных шагов, то устойчивые к лекарствам формы туберкулеза будут и далее распространяться по Европе

«Туберкулез можно предотвращать и излечивать, — подтверждает директор Европейского регионального бюро ВОЗ д-р Жужанна Якаб. — Для того, чтобы ликвидировать туберкулез к 2030 году, нужно действовать прямо сейчас. Если мы незамедлительно не предпримем решительных шагов, то устойчивые к лекарствам формы туберкулеза будут и далее распространяться по Европе».

«Несмотря на стоящие перед нами вызовы и угрозы, я уверена, что Европейский регион обладает необходимым потенциалом для того, чтобы стать лидером в борьбе с туберкулезом. У нас есть все необходимое для того, чтобы ликвидировать это заболевание: научные данные и технологии, квалифицированные работники здравоохранения и политическая воля», – считает Жужанна Якаб.

В сентябре 2018 года в ООН состоялось Совещание высокого уровня, на котором мировые лидеры вселили надежду, подтвердив свою решимость ликвидировать туберкулез к 2030 году. В ВОЗ надеются, что эта политическая декларация превратится в конкретные действия.

https://news. un. org/ru/story/2019/03/1351751

Эффективность лекарств от кавернозного туберкулеза зависит от способа их введения в организм

Кавернозный туберкулез, опасную его разновидность, ведущую к распаду тканей легкого, лечат целым букетом противотуберкулезных препаратов (ПТП). Обычно в комбинацию ПТП входят изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, канамицин (амикацин) и фторхинолон (левофлоксацин или моксифлоксацин). Их либо дают больному в виде таблеток, либо колют внутривенно или с помощью более сложного укола, так называемого регионального лимфотропного введения. Лекарства эти сильные и обладают массой побочных действий на организм.

Априори ясно, что чем короче их путь к пораженному органу, тем эффективнее будет действовать лекарство и меньше будет его побочный вред. Короче путь в легкие не из желудка и слизистой тонкого кишечника, где растворяются таблетки, а непосредственно из крови, а еще короче — по лимфатическим протокам с лимфой. Укол при лимфотропном введении делают либо в подмышечную впадину на стороне туберкулезного процесса, либо в область яремной ямки (она в низу шеи), либо в область вершины мечевидного отростка (верх живота, где сходятся ребра грудной клетки). Укол делают дважды: сначала новокаином, а потом через ту же иголку вводят ПТП.

Но, как выяснилось, никто никогда не проводил оценку эффективности этого последнего способа введения лекарств в организм больного. Ликвидировали этот пробел ученые из Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова и Туберкулезной клинической больницы №3 имени Захарьина.

Они сравнили эффективность действия ПТП при пероральном (через рот), внутривенном и лимфотропном введении. Оказалось, при двух последних способах у 92% больных через три месяца прекращались бактериовыделения, а у 80% закрывались каверны в легких. При приеме таблетированных форм ПТП соответствующие показатели были 85,2% и 42,5%. Уровень нежелательных побочных реакций на лекарства при инъекциях (у 17,5% больных) оказался ниже, чем при приеме таблеток (20%).

По данным официальной статистики, в России клиническое излечение больных кавернозной формой туберкулеза молодого возраста в 2014 году составляло всего 32,2–35,7%. Столь низкая эффективность лечения связана с тем, что часто микобактерии туберкулеза (МТБ) демонстрируют множественную лекарственную устойчивость (МЛУ), то есть их не берет даже целый набор лекарств, которым лечат больного. Лекарства постоянно совершенствуются, но МЛУ МТБ растет опережающими темпами. В 2000 году она составляла 7,1 %, а в 2014 году — уже 20,4 %.

Ситуация осложняется еще тем, что с середины 1990-х годов в России перешли к стратегии борьбы с туберкулезом, известной как DOTS (Directly Observed Treatment Short-course). Это лечение туберкулеза коротким интенсивным курсом химиотерапии на уровне первичного звена здравоохранения — поликлиник и обычных больниц. Раньше больных лечили исключительно в специализированных противотуберкулезных учреждениях — тубдиспансерах. В обычной же поликлинике пациенту проще дать горсть таблеток, чем делать уколы, тем более сложные. Теперь, после исследования московских медиков, по-видимому, придется менять регламенты лечения больных кавернозным туберкулезом.

При более чем 100 тысячах больных туберкулезом в России, прирост излеченных в эксперименте московских медиков на единицы и десятки процентов в масштабах страны означает тысячи молодых людей, которых можно полностью вылечить от кавернозного туберкулеза.

https://www.kommersant.ru/doc/3212226

Лечение туберкулёза

Одним из самых известных заболеваний, вызывающих поражение легких под воздействием инфекции, является туберкулез. Путь заражения – воздушно-капельный, после чего болезнь развивается очень быстрыми темпами. Активная форма болезни проявляется в виде кашля, зачастую сопровождаемого кровью и мокротой. Из других признаков можно отметить потерю веса, слабость, болевые ощущения в грудной клетке, повышение температуры тела, ночной пот, лихорадочное состояние, озноб.

Формы заболевания

Туберкулез бывает двух типов: закрытым либо открытым. При наличии открытой формы можно без труда обнаружитm бактерии при проведении анализов мочи и мокроты больного, который является заразным. Если же туберкулез имеет закрытую форму, то микробактерии нельзя обнаружить при проведении анализов, при этом пациент является незаразным. Именно поэтому для назначения грамотного и действенного лечения туберкулеза в Германии, прежде всего, требуется проведение подробной диагностики.

Диагностика туберкулеза в Германии

Проведение диагностики подразумевает кожный туберкулезный тест, анализ пробы тканей, интерфероновый тест, анамнез инфекций и др. В некоторых случаях могут быть применены иммунологические либо молекулярно-биологические диагностические методики.

Диагностика заболевания начинается с рентгеновского снимка, а для постановки более точного диагноза – компьютерной томографии. Кроме того, для определения латентного туберкулеза важно провести такое исследование, как проба Манту. Бактериологический анализ дает возможность выявить тип возбудителей заболевания. Для этого мокрота пациента осматривается и изучается под микроскопом. При необходимости может быть осуществлен бакпосев, или использованы другие способы, основанные на молекулярно-биологических исследованиях.

Диагностика и терапия заболевания проводится в Институте медицинской микробиологии и гигиены в Германии, при этом соблюдаются международные стандарты, а все процедуры строго контролируются. При этом используются инновационные разработки в данной области, к примеру, с 2007 года врачи клиники в Германии предлагают в качестве способа для выявления заболевания квантифероновый тест.

Лечение туберкулеза в Германии

Для гарантированного уничтожения размножившихся в легких бактерий, нужно сильное медикаментозное лечение. Особое внимание уделяется подбору лекарственных препаратов для борьбы с туберкулезом. Это связано с тем, что при использовании только одного вида лекарства, бактерии быстро привыкают к нему, поэтому специалисты комбинируют несколько видов медикаментов.

Стандартное лечение подразумевает комбинацию таких препаратов, как изониазид, пиразинамид, рифамципин, этамбутол на протяжении 2-х месяцев. После чего еще 4 месяца больной должен принимать комбинацию рифампицина и изониазида. Таким образом, стандартное лечение длится полгода.

Как правило, лечение лекарственными препаратами сопровождается поддерживающей терапией. Так, пациенту может быть назначен прием витамина D, аминокислоты L-Аргинин и других средств. При лечении туберкулеза в Германии медики постоянно следят за состоянием печени, крови, слуха и зрения больного во избежание появления побочных эффектов от лекарств.

В особо тяжелых случаях, когда организм не принимает стандартное лечение, специалистами клиники в Германии могут быть назначены резервные препараты. Также иногда имеет смысл удалить пораженную часть легкого, во избежание его превращения в очаг инфекций. В любом случае, оперативное лечение применяется вместе с медикаментозным. После окончания основного курса, в клиниках Германии пациент может пройти различные реабилитационные процедуры, для того чтобы восстановить организм.

Если у вас обнаружили данное заболевание, мы всегда готовы помочь. Инновационные медицинские методики дают возможность проводить точнейшую диагностику, и, соответственно, максимально эффективное лечение под наблюдением высокопрофессиональных врачей Германии.

https://elitemed. by/services/pulmonologiya/lechenie-tuberkulyoza

Лечение Туберкулеза в клиниках Москвы, Россия

Лечение туберкулеза в Москве проводится опытными фтизиатрами, пульмонологами, иммунологами и другими врачами, миссия которых – уничтожить возбудителя патологии в организме, скорректировать работу иммунитета, тонизировать организм. Усилия специалистов также сосредоточиваются на профилактике обострений и осложнений в будущем.

Диагностику туберкулеза в Москве проводят следующими способами:

Классическая флюорография Прицельная и обзорная рентгенография грудной клетки МРТ и МСКТ органов бронхолегочной системы УЗИ надключичных и других регионарных лимфоузлов Биопсия лимфатических узлов Бронхоскопия Дерматологические пробы Лабораторные анализы крови, мочи и биоматериалов (плевральная жидкость, мокрота и др.)

Уточнив диагноз и оценив степень развития болезни, врач принимает решение относительно терапевтической тактики. Как правило, она носит моно-характер, однако может быть комбинированной.

При лечении туберкулеза в городских клиниках применяются самые современные и безопасные антибактериальные препараты следующих групп:

Изониазиды Стрептомицины Рифампицины Пиразинамиды

Помимо антибиотикотерапии, больному может быть показана операция по удалению пораженного участка легкого, которая выполняется в самых тяжелых случаях. Ее проводят малоинвазивными способами, под контролем роботизированного прибора. В перспективе удаленный участок можно заместить трансплантатом.

Кроме операции и антибиотикотерапии, пациенту могут назначить:

Бальнеотерапию Грязелечение Электро — и ионофорез Плазмаферез Иммунотерапию Диетотерапию Лечебную физкультуру и дыхательную гимнастику

Туберкулез – коварная болезнь, однако в современной клинической практике она считается излечимой. Специалисты городских больниц приложат все усилия к тому, чтобы добиться фиксированной ремиссии и защитить пациента от рецидива патологии в будущем.

https://hospitals-travel.ru/countries/russia/cities/moscow/diseases/tuberkulez

Проблема из легких: туберкулезных больных будут лечить принудительно

Пленум Верховного суда разъяснил нижестоящим инстанциям, как правильно применять такой инструмент, как принудительная госпитализация больных туберкулезом. В административном порядке не по своей воле в медучреждение могут быть доставлены не только больные заразной и другими формами недуга, нарушающие санитарный режим, но и граждане, умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления болезни. В проблеме на стыке личной свободы человека и права на охрану здоровья разбирались «Известия».

Под подозрением в туберкулезе

Использование властью инструментов принуждения никогда не вызывает особого восторга, и медицина в этом плане не исключение. Поэтому вокруг разъяснений Верховного суда касательно принудительного лечения лиц, больных туберкулезом, также поднялся не всегда адекватный информационный шум. Однако на деле не всё так страшно; более того, одобренные ВС меры помогут бороться с заболеванием, которое, увы, вновь становится частым гостем в российских городах.

В соответствии с законом «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» и Кодексом административного судопроизводства, административное исковое заявление о госпитализации в недобровольном порядке может быть подано в отношении следующих категорий граждан: больных заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавших санитарно-противоэпидемический режим; граждан, умышленно уклоняющихся от лечения туберкулеза (то есть больных туберкулезом); умышленно уклоняющихся от обследования в целях выявления туберкулеза.

Применение судебной недобровольной процедуры в отношении третьей категории лиц (без диагностированного туберкулеза) вызывает острые дискуссии в обществе.

Здание Верховного суда

Россия входит в тройку стран с наибольшим количеством случаев заболевания с множественной лекарственной устойчивостью

Принудительная госпитализация для лечения — серьезное действие, и поэтому для него должно быть веское основание медицинского характера, подчеркнул президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. По его мнению, госпитализировать людей без подтвержденного диагноза недопустимо.

— Для госпитализации в любом случае должны быть определенные основания медицинского характера. Просто так, на основании какого-то подозрения, госпитализировать человека, конечно, нельзя! И отказ от прохождения медицинского обследования на ту или иную болезнь не может считаться достаточным медицинским основанием, — считает Александр Саверский.

Собеседник «Известий» добавил, что отправить человека на лечение можно только в том случае, если есть реальные проявления болезни. Причем установить их наличие должен специалист, а не соседи или кто-то еще, не являющийся медиком.

Сложность правоприменительной практики заключается в отсутствии ясности, что считать обоснованным подозрением в заболевании человека туберкулезом.

Злостные уклонисты и нарушители

Постановление Пленума гласит, что неоднократным нарушением санитарно-эпидемиологического режима считается двух — и более кратное нарушение норм закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». К нарушениям можно отнести несоблюдение правил личной гигиены больным, нахождение в общественных местах и неиспользование средств защиты органов дыхания.

Еще несколько важных пояснений касаются соблюдения врачебной тайны и безопасности для участников судопроизводства. Судебные слушания должны быть закрытыми. Чтобы обезопасить свидетелей, представителей инстанций и суда, в процессе можно использовать средства видеоконференции. С той же целью допускается организация выездных судебных заседаний в соответствующих медицинских организациях при условии соблюдения безопасности нахождения судьи, секретаря судебного заседания и других участников разбирательства. В случае неявки лица без уважительной причины на заседание, где решается вопрос о госпитализации и обследовании, возможно рассмотрение дела в его отсутствие.

Пленум указал, что во время разбирательства суды должны оценивать историю болезни, заключения комиссий врачей медицинской противотуберкулезной организации (диспансера).

Суды также обязаны установить срок, в течение которого может осуществляться госпитализация. В этом вопросе судья должен опираться на консультацию специалиста. Длительность госпитализации исчисляется с момента помещения в стационар. Если позже становится очевидно, что срок лечения недостаточен, медучреждение может обратиться с иском в суд повторно.

Расходы, связанные с недобровольной госпитализацией (судебные, медицинские и иные) могут быть взысканы с ответчика (больного туберкулезом), если он не освобожден от их уплаты по закону.

Первоначально в проекте постановления разрешались и вопросы уплаты госпошлины, но от этого разъяснения в итоге отказались.

— Участники группы согласились с позицией о том, что данный вопрос нуждается в прямом законодательном решении, — сообщила судья Верховного суда Ольга Николаева.

Так ли страшен большой

Глава Роспотребнадзора Анна Попова — о борьбе с эпидемиями, научных открытиях и стратегических задачах работы ведомства

Носители скрытой формы туберкулеза, как правило, сами достаточно устойчивы к заболеванию и опасности для общества не представляют, рассказал заместитель директора по науке Центрального НИИ туберкулеза (ЦНИИТ) Владимир Еремеев.

— Существует понятие латентного туберкулеза, и, в принципе, такие люди достаточно устойчивы к заболеванию — Открытой формой заболевают от 5% до 10% из числа инфицированных. Поэтому профилактическое лечение латентных форм туберкулеза в России непопулярно — Это в большей степени характерно для стран с более высокой эпидемиологической нагрузкой,— подчеркнул он.

Ученый напомнил также, что в России проводится обязательный скрининг на выявление заболевания, в частности, среди школьников. В отдельных регионах, труднодоступных местностях заболевших может быть больше, но в целом по стране ситуация не вызывает опасений, добавил он.

— Больной латентной формой туберкулеза не опасен для окружающих. До тех пор, пока болезнь не перешла в активную форму. Есть лишь вероятность, что один из десяти, находящихся в группе риска, в течение жизни может заболеть, — отметил Владимир Еремеев.

При этом собеседник «Известий» не смог сказать, как много больных активной формой туберкулеза не состоит на учете в профильных медицинских учреждениях. Причина в том, что такие люди не обращаются за помощью — а значит, и посчитать их невозможно. По словам Владимира Еремеева, даже оценки ВОЗ в этом вопросе очень приблизительные.

Тем временем о случаях заболевания открытой формой туберкулеза всё чаще сообщают, особенно из восточных регионов страны. В августе случаи заболевания были отмечены в двух поселках Якутии. Старатели пожаловались на коллегу, которого мучили приступы кашля с примесью крови. В стационаре опасения подтвердились, ему был поставлен диагноз «туберкулез с бактериовыделением». Стоит отметить, что при устройстве на работу золотоискатель предъявил справку о прохождении флюорографии, из которой следовало, что он здоров. В связи с этим Роспотребнадзор провел в артели противоэпидемические мероприятия. Известно также, что в городском округе Жатай с апреля по май 2019 года были выявлены шесть случаев запущенных заболевания туберкулезом, пять из них — с бактериовыделениями.

Совсем недавно, в ноябре, на Камчатке судебным приставам пришлось исполнять решение суда о принудительном доставлении в медицинский стационар 38-летнего местного жителя, отца троих детей. Мужчина болен туберкулезом, но отказывается лечиться.

Руководитель центра по борьбе со СПИДом Вадим Покровский — об эпидемии СПИДа, новых штаммах и ситуации с лекарствами

https://iz.ru/948094/vitalii-volovatov-ivan-petrov/problema-iz-legkikh-tuberkuleznykh-bolnykh-budut-lechit-prinuditelno

Лечение туберкулеза легких

Многие считают, что туберкулез невозможно вылечить. Однако это не так. В странах, где наблюдаются эпидемии этого заболевания, лечение и вовсе осуществляется бесплатно. Различные меры принимаются для уменьшения количества больных и летальных исходов. В основном, назначаются лекарственные средства, также прописывается постельный режим. Лечение туберкулеза легких включает отказ от курения и алкоголя. Кроме того, нужно избегать стрессов и подобрать оптимальные физические нагрузки.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Операция при туберкулезе легких

Хирургическое лечение этой болезни подразумевает удаление легкого или пораженной его части. Также врачи могут порекомендовать иссечь плевру, сделать пункцию. Для таких манипуляций должны быть строгие показания. Как правило, операцию при туберкулезе легких назначают в случаях:

необратимых изменений в органах дыхания, а также лимфатических узлах; низкой эффективности химиотерапии; осложнений туберкулеза, при которых есть угроза летального исхода.

Наиболее часто именно хирургический метод назначается при кавернозной и фиброзно-кавернозной формах. Может проводиться оперативное вмешательство и при казеозной пневмонии, а также туберкулезной эпиеме плевры.

Важно понимать, что у хирургического способа есть осложнения. К ним относятся:

образование камней в бронхе; кровотечение в легких; харкание кровью; перикардит; пневмоторакс; рубцовый стеноз; свищи.

Этих проблем можно избежать, если вовремя обращаться к специалистам. Однако во многих случаях только благодаря операции при туберкулезе легких можно избежать смерти. И даже риск осложнений несоизмерим с шансом продолжать жить.

Причины

Заболевание возникает из-за того, что в организм попадает палочка Коха. Инфицирование обычно происходит в местах большого скопления людей, а также в больницах. Факторами риска заражения могут быть:

курение; алкоголь; неполноценное питание; частые стрессы; серьезные недомогания разных органов, ослабляющие иммунитет.

Какой врач поможет?

Лечением туберкулеза занимаются несколько специалистов, в зависимости от того, какая форма у заболевания. Если поражены легкие, то нужно обратиться к:

Наши специалисты

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

Эти врачи изучат общее состояние пациента, а также зададут ему ряд вопросов на приеме. Среди них могут прозвучать следующие:

Как давно вы заметили общую слабость? Быстро ли вы утомляетесь при незначительных физических нагрузках? Как часто и сильно вы потеете? Стали ли вы меньше питаться? Пропал ли интерес к еде? Беспокоит ли вас сильный кашель? Замечали ли вы мокроту? Наблюдаются ли боли в груди? Во время приступов кашля появляется кровохарканье или нет? Контактировали ли вы с больными туберкулезом?

После изучения состояния больного врач назначает несколько стандартных обследований. К ним могут относиться общий анализ крови, рентгенография, биохимический анализ крови, анализ мочи. Результаты помогут точнее диагностировать стадию заболевания, понять, какие медикаменты будут наиболее эффективными. После назначения лечения туберкулеза нужно как можно быстрее начать принимать лекарства. Кроме того, рекомендуется придерживаться диеты, исключающей острые и пряные блюда.

Как лечить туберкулез: методы

Основным методом считается прием антибактериальных препаратов. Однако лечение туберкулеза легких всегда состоит из нескольких компонентов. Обычно применяется 3-5 методов для получения необходимого результата. Все препараты разделяют на группы, часть принимают перорально, другую часть — внутривенно. К примеру, лекарства первой линии:

уничтожают бактерии; улучшают чувствительность к более сильным средствам; останавливают рост численности возбудителей туберкулеза легких.

Медикаменты первой линии должны подавить активность микроорганизмов. Затем больному следует принимать лекарства второй линии. К ним относятся средства, которые уничтожают абсолютно все бактерии с низким уровнем метаболизма. Именно на втором этапе можно полностью остановить процесс размножения микроорганизмов.

Препараты назначаются, исходя из массы тела пациента, а также стадии развития заболевания. Имеет значение и общее состояние больного. Как лучше лечить туберкулез легких, должен решать только врач.

Профилактика

Вакцина БЦЖ является оптимальным решением для борьбы с открытой формой болезни. Она создается из бацилл коровьего типа, предварительно ослабленных в лабораторных условиях. Прививка делается детям примерно на 3-5 день жизни, обычно ее проводят в родильных домах в день выписки. Такая профилактика туберкулеза легких существенно уменьшает риск заражения.

К вакцинации есть определенные противопоказания:

аллергическая реакция; серьезные послеродовые травмы; заболевания, протекающие с сильной лихорадкой; кожные повреждения.

Если ребенок ослаблен, то вакцинацию переносят на 2-3 месяца. Эффективность прививки проверяется благодаря изменениям в месте укола. Поначалу оно немного набухает, затем образовывается ранка с корочкой. В этот период иммунная система ребенка формирует защиту. Она помогает в первые годы жизни противостоять опасным микроорганизмам. Чтобы не заниматься лечением туберкулеза и после, нужно в 7 лет сделать повторную прививку.

Кроме того, к мерам профилактики можно отнести:

ежегодную флюорографию; полноценное питание, богатое полезными веществами; закаливание и усиление иммунитета.

Также особенно внимательными следует быть ВИЧ-инфицированным людям и больным сахарным диабетом. При таких нарушениях в работе организма можно быстрее заразиться туберкулезом легких, а само недомогание будет проходить в более тяжелой форме. Полностью исключить риски нельзя, но можно снизить вероятность заражения.

https://openclinics.ru/bolezni/tuberkulez/lechenie-tuberkuleza-legkikh/