Содержание статьи показать

Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы – образование, возникшее вследствие закупоривания выводящего протока железы преддверия влагалища. Наиболее радикальным способом лечения кисты бартолиновой железы, является ее хирургическое иссечение. В Центре оперативной гинекологии GMS Hospital такое вмешательство выполняют опытные хирурги-гинекологи.

Подробнее о болезни

Бартолиновые железы расположены в основании преддверия вульвы. Их назначение – выработка слизистого секрета, обеспечивающего достаточное увлажнение входа во влагалище. При сильном сужении или закрытии выводящего канала, отток непрерывно вырабатываемого секрета нарушается, он скапливается внутри протока, растягивая его стенки. При присоединении инфекции стенки воспаляются и уплотняются, образуется абсцесс.

Киста бартолиновой железы являет собой плотную капсулу, внутри которой содержится густая секреторная жидкость, скопившаяся вследствие облитерации (закупоривания) выводящего протока. Имеет вид округлой припухлости диаметром от 1 до 8 см и более, расположенной в основании половых губ.

Почему нужна операция

Главная цель лечения кисты бартолиновой железы – нормализация оттока вырабатываемой секреторной жидкости. Иногда небольшие новообразования (до 1-2 см) рассасываются сами, за счет спонтанного восстановления оттока секрета. Но чаще киста начинает увеличиваться в размерах и причинять существенный дискомфорт. Также, кистозные образования склонны рецидивировать, воспаляться и нагнаиваться. Хирургическое вмешательство – единственный результативный способ избавиться от проблемы.

Преимущества лечения кисты бартолиновой железы в GMS Hospital

Гинекологи клиники GMS предлагают пациенткам наиболее рациональные решения «женских» проблем. Применение передовых малоинвазивных техник обеспечивает следующие преимущества:

    нет необходимости после операции находиться в стационаре; короткий реабилитационный период; минимальный риск рецидива болезни.

Операции по поводу кисты протока бартолиновой железы осуществляются в стационарных условиях. Хирургическое вмешательство выполняют опытные гинекологи, на счету которых множество аналогичных успешно выполненных операций.

https://www.gmshospital.ru/diseases/kista-bartolinovoy-zhelezy/

Бартолинит

Бартолинит — это воспаление, находящейся в преддверии влагалища, бартолиновой железы. Чаще всего им страдают женщины от 20 до 35 лет, хотя данная проблема встречается у дам и постарше. При подозрении на заболевание, обратитесь к гинекологу.

Бартолинит — это воспаление бартолиновой железы, которая находится в преддверии влагалища. Этим заболеванием чаще всего страдают женщины от 20 до 35 лет, случаи заболевания в более старшем возрасте довольно редки.

При подозрении на заболевание, обратитесь к гинекологу.

Причины

Бартолинит вызывают патогенные бактерии (трихомонады и др.), которые при выходе из мочеполовых путей или влагалища провоцируют начало воспаления. Инфекция может проникнуть и через кровь. Катализаторами могут послужить такие хронические заболевания, как воспаления почек, больные зубы, гайморит. Слабый иммунитет, стрессы, недостаток витаминов, систематические переохлаждения, медицинские аборты, хирургические операции также могут спровоцировать бартолинит.

Легкомысленное поведение женщины при половых сношениях с беспорядочной сменой сексуальных партнёров, когда велика вероятность попадания патогенных микроорганизмов непосредственно в железу, также одна из причин бартолинита. Наиболее часто воспаление происходит, когда дама приобретает некоторые специфические и общеизвестные болезни половым путём. Спровоцироваться воспаление может кандидозом. Можно видеть, причин для возникновения заболевания немало.

Течение

Болезнь проходит несколькими этапами и имеет такие симптомы:

    Воспаления закупоривают проток в железе. Массы секрета скапливаются в протоке, что ведёт к появлению кисты. Далее она наполняется гноем, воспаление проходит в железу и возникает абсцесс. При внешнем рассмотрении это небольшая болезненная шишка в мышцах половых губ.

Симптомы

Получите консультацию у специалистов:

По тяжести болезни, бартолинит классифицируется, как острый и хронический.

В первом случае он проявляет себя в виде абсцесса истинного и ложного. При ложном первыми признаками бартолинита являются односторонний отёк в районе половых губ, боль при движении, высокая температура. Далее, когда, гноя становится больше, опухоль становится больше и болезненней, возникает гиперемия, то есть ложный абсцесс. Возможно повышение температуры до 37,5 градусов.

Истинный абсцесс. В этом случае инфекция попадает прямо в тело бартолиновой железы. Протекает более болезненно. Отёчность более сильная, лимфатические узлы в паху увеличиваются, резкие боли при движении. Температура может подниматься до 40 градусов. Жар сменяется ознобом, самочувствие ухудшается. Удаление гноя может принести временное облегчение состояния, но не более, так как гнойник при этом не опорожняется полностью. Выдавливать гнойник нельзя, так как это приведёт к сепсису. Во избежание осложнений следует обратиться к гинекологу.

Бартолинит острого типа без лечения гарантированно переходит в хроническую форму. При этом происходит чередование временного улучшения состояния и ухудшения. Месячные, сниженный иммунитет, инфекционные болезни могут вызвать обострения бартолинита. Результатом долгого хронического бартолинита является киста.

Беременность и бартолинит

Крайне нежелательная ситуация, так как может неблагоприятно сказаться на ребёнке. Иммунитет женщины в такой ситуации не всегда может защитить плод от инфицирования и интоксикации. Есть опасность внутриутробного заражения через пуповину. Инфекции от трихомонад и других бактерий могут вмешаться в формирование органов и систем ребёнка. При этих сроках инфекции опасны для ребёнка. Поэтому для беременных женщин обязательно посещение врача и немедленное лечение, как только появились первые симптомы бартолинита. Вагинальные инфекции опасны тем, что здесь реален вопрос об искусственном прерывании беременности. Как и при любой другой болезни, появление бартолинита лучше предупредить, чем потом лечить.

При первых признаках воспаления, следует сразу же обращаться к гинекологу. Потому что последствия бартолинита опасны своими осложнениями:

    Возможно возникновение истинного абсцесса. Появление кисты бартолиновой железы. Увеличение железы влечёт боль при передвижении. Возможны часто повторяющиеся рецидивы, вплоть до абсцесса железы. Несвоевременное обращение к врачу и отказ от интенсивного лечения обычно заканчивается тем, что гной из железы попадает во влагалище и расплавляет глубоколежащие ткани. Это называется разлитая флегмона промежности, что представляет крайнюю опасность.

Диагностика

Наиболее применяемыми видами диагностирования бартолинита являются:

1. Визуальный осмотр чаще всего применяемый способ диагностики бартолинита. Диагноз определяется внешним осмотром органов. Уплотнения и состояние бартолиновой железы выявляются именно при таком способе осмотра.

2. Причины заболевания помогают выяснить исследования секрета железы с помощью микроскопа. Как правило, это определённые патогенные бактерии.

3. Присутствие бактерий определяется забором мазков из влагалища.

Лечение

Лечение бартолинита, как и диагностику, проводит врач гинеколог. При легкой и средней тяжести назначается консервативное лечение, при тяжелых хирургическое. При не сформированном бартолините или каналикулите хирургического вмешательства можно избежать. Но следует придерживаться определённого режима. Поменьше бегать по улице, а лучше вообще посидеть дома до полного выздоровления. Ещё лучше постельный режим, который исключает присутствие рядом полового партнёра.

При отёчности можно положить на область железы небольшой пузырь со льдом, обёрнутым в полотенце. Это поможет снять воспаление и боль. Рекомендуется наложение на область воспаления тампонов с левомеколем, мазью Вишневского, ихтиоловой мазью. Так как борьба ведётся бактериями, то необходимы антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон, амоксиклав). Желательно применение их с противогрибковыми средствами (флуконазол). Для поддержания кишечной флоры назначаются соответствующие препараты и поливитамины.

В том случае, когда процесс воспаления всё-таки коснулся железы, то есть, при истинном бартолините, назначается хирургическое вмешательство.

Существует два вида операции:

Полное удаление воспалённой железы называется операцией экстирпации. В период реабилитации запрещена половая жизнь, чтобы снова не занести инфекцию. Иногда делается марсупиализация, то есть формирование нового выводного протока. Хирургическое вмешательство не всегда приносит желаемые результаты, так как разрезы имеют свойство быстро слипаться и после операции нередко возникают рецидивы. Через определённое время снова возможно появление острого бартолинита.

Многим женщинам приходилось проходить через подобные операции не один раз. К тому же они требуют длительного периода реабилитации, до полутора недель и оставляют довольно неэстетичные швы.

В этой связи, в последнее время приобрели популярность специальные катетеры кольцевидной формы. Их ставят под местной анестезией на 2 месяца. Катетер проходит через тело железы. Получается, что был один выводной проток, а образуется два протока. Благодаря такой операции риск возникновения рецидива сводится на нет. Эта операция и называется марсупиализация. После неё назначаются физиопроцедуры, магнитотерапия, облучение ультрафиолетом, которые проходят в течении 3-4 дней. Вообще, полное излечение железы наступает не сразу, требует немало времени. Желательно соблюдение постельного режима

Лечение при абсцессе бартолиновой железы рекомендовано только оперативное лечение. Полость вскрывается, дренируется, затем промывается дезинфицирующим раствором. Параллельно проводится антибактериальная терапия и физиотерапевтическое лечение. Недостаток этого метода в том, что он даёт временный эффект. Киста вновь может образоваться, как только края разрезов срастутся.

https://polyclin.ru/articles/bartolinit/

Абсцесс бартолиновой железы

Бартолиновые железы – парные железы преддверия влагалища. Эти железы производят и выделяют через протоки несколько миллилитров жидкости, поддерживающей достаточный уровень смазки и увлажнения вульвы.

Стоимость услуг:

Причины

Киста бартолиновой железы формируется, когда выводное отверстие железы закрывается при травме или отеке, а жидкость скапливается в протоке и расширяет его. При присоединении инфекции (неспецифическая флора, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)) содержимое кисты становится гнойным, и возникает абсцесс («карман» гноя). Чаще всего возбудители инфекции попадают в железу восходящим путем через выводной проток при воспалительных процессах из влагалища, уретры или кишечника.

Симптомы

Резкая, пульсирующая боль, усиливающаяся при сидении, ходьбе и половой жизни; Припухлость, отечность, чувство распирания в области абсцесса; Повышение температуры тела до 38-39ºС, слабость, озноб.

Лечение

При абсцессе бартолиновой железы показано экстренное хирургическое вмешательство с последующим гистологическим исследованием операционного материала.

Хирургическое лечение включает в себя разрез (вскрытие) и удаление жидкого содержимого из полости абсцесса, что сразу принесет облегчение. После опорожнения абсцесса полость промывают антисептиками.

В послеоперационном периоде также проводят местную обработку антисептическими растворами, консультацию врача-физиотерапевта с целью подбора реабилитационной программы.

Антибиотикотерапия назначается при ИППП, пациенткам с высоким риском системного заболевания или частыми рецидивами абсцессов.

В отдаленном «холодном» периоде целесообразно «вылущивание» капсулы железы.

https://junoclinic.ru/diagnostika-i-uzi/hirurgicheskoe-lechenie-i-manipulyacii/ginekologiya-operacii/abscess-bartolinovoj-zhelezy

Лечение кисты бартолиновой железы

Лечебная тактика зависит от размеров кисты и наличия в ней воспалительных изменений. Небольшие, не более двух сантиметров, кисты бартолиновой железы при отсутствии жалоб не требуют неотложных лечебных мероприятий.

Хирургическим путем удаляют крупные кисты бартолиновой железы, нарушающие привычный ритм жизни, а также небольшие кисты доставляющие женщине физический и психологический дискомфорт.

Цель хирургического вмешательства при кистах бартолиновой железы:

— Восстановление нормального анатомического строения железы путем удаления кисты. Киста бартолиновой железы иссекается с последующей антибактериальной обработкой оставшейся полости и установкой временного дренажа для оттока содержимого.

— Обеспечение нормального функционирования железы, то есть восстановление правильного оттока ее содержимого. Простого удаления кисты бартолиновой железы недостаточно, потому что через короткое время стенки протока могут вновь «слипнуться», и киста снова сформируется. Чтобы избежать рецидива кисты, необходимо восстановить проток железы. С этой целью проводится катетеризация. Через небольшой разрез в полость кисты вводят небольшую трубку из силикона с расширенным концом (катетер). Через катетер эвакуируется содержимое кисты, после чего его оставляют на несколько недель до полного заживления раны. После удаления катетера на его месте остается сформированный канал большой железы преддверия.

К сожалению, рецидив кисты бартолиновой железы после оперативного лечения не редкость. При частых рецидивах показано полное удаление бартолиновой железы.

Вскрытие и дренирование

Под местной или внутривенной анестезией вскрывается киста, полость промывается антисептическими растворами с последующей установкой резинового дренажа для создания оттока секрета. Эффект подобной операции низкий из-за быстрой эпителизации места разреза и прекращения оттока из железы.

Пунктирование кисты

Пункцию кисты бартолиновой железы с удалением содержимого кисты проводят при невозможности проведения операции, например у беременных.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы

Марсупиализация кисты бартолиновой железы является наиболее распространенным хирургическим методом лечения. Ее задача — сохранить железу и сформировать искусственный выводной проток бартолиновой железы. Операция относительно проста, длится около 20-30 минут.

В период выздоровления женщинам необходимо соблюдать повышенные меры гигиены, отказаться от интимной близости, правильно питаться. После заживления раны отверстие сужается и в железе появляется новый проток.

Лечение при осложнениях кисты большой железы преддверия

Воспалительные патологические процессы в бартолиновой железе с закупоркой протока можно предотвратить, если выявить ранние изменения. На ранних стадиях бартолинита воспаление обычно устраняют с помощью простых мероприятий:

— Физический покой. При активных движениях (ходьбе, беге и т. д.) воспаленные половые губы травмируются и воспаление может усугубиться.

— Холод на пораженную область по назначению лечащего врача. Искусственное снижение температуры в зоне воспаления сужает сосуды, уменьшает воспалительный отек, купирует боль и предотвращает дальнейшее распространение инфекции на подлежащие структуры. Применение грелки и т. п., при попытках самолечения приводит к еще большему расширению сосудов, увеличению отека и обострению заболевания.

— Местное противовоспалительное действие. Теплые (не горячие) сидячие ванночки с дезинфицирующими и противовоспалительными препаратами (хлоргексидин, слабый раствор марганцовки) и мазевые аппликации на воспаленный участок с антибактериальными мазями.

— Антибактериальная терапия. Рыхлая структура вульвы и хорошее кровоснабжение этой области создают благоприятные условия для быстрого развития инфекции. Таким образом, успех терапии определяется временем начала лечения. Прием антибиотиков начинают с момента установки диагноза. Терапию начинают с антибиотиков широкого спектра действия, при необходимости меняя антибиотики.

— Симптоматическая терапия для устранения болевого синдрома, аллергических проявлений и активации местной защиты.

— При наличии у пациента ЗППП параллельно с партнером проводится специфическое лечение.

Абсцессы бартолиновой железы, как и кисты лечат хирургическим путем. Сначала из железы удаляют гнойное содержимое посредством вскрытия абсцесса и устанавливают дренаж. После исчезновения симптомов острого гнойного воспаления начинают формировать проток железы.

Лечение кисты бартолиновой железы. Удаление, вскрытие, пункция, марсупиализация кисты в Екатеринбурге:

https://www.zdorovo365.ru/kista-bartolinovoj-zhelezy-lechenie.html

Киста бартолиниевой железы и абсцесс бартолиниевой железы

Кисты бартолиниевой железы являются наиболее распространенными крупными кистами вульвы. Они заполнены слизью и расположены по обе стороны от входа во влагалище. Симптомы крупных кист включают ощущение давления или боль в области вульвы, диспареунию и асимметрию вульвы. Иногда развиваются абсцессы кист бартолиниевых желез, которые достаточно болезненны. Диагноз ставится на основании данных гинекологического осмотра. Большие кисты и абсцессы необходимо дренировать, в некоторых случаях необходима эксцизия; при абсцессах требуется терапия антибиотиками.

Бартолиниевы железы по форме круглые, очень маленьких размеров, не прощупываются при пальпации и располагаются глубоко в заднебоковых отделах преддверия влагалища. Обструкция протока бартолиниевой железы является причиной увеличения железы из-за накопления в ней слизи и, как результат, образования кисты. Причина обструкции протока бартолиниевой железы чаще всего неизвестна. Редко кисты являются результатом инфекций, передающихся половым путем Обзор инфекций, передающихся половым путем Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), представляет собой инфекцию, вызываемую патогеном, который передается через кровь, сперму, вагинальные жидкости или другие жидкости организма во. Прочитайте дополнительные сведения (на­пример, гонорея).

Анатомия вульвы

В центре этого изображения находится влагалище, канал, состоящий из гладкой мускулатуры. Небольшое отверстие непосредственно над ним – уретра, которая представляет собой мочеиспускательный канал, начинающийся от мочевого пузыря и оканчивающийся отверстием. Ниже влагалища находится анус. Над уретрой находится клитор, тело с эректильной тканью, гомологичное половому члену. Влагалище окружено малыми половыми губами, которые окружены большими половыми губами. Лобковая кость находится вверху. Ткань пурпурного цвета является продолжением клитора, ножками клитора. Луковица преддверия влагалища (синяя) также состоит из эректильной ткани. Ниже луковицы расположена бартолиновая железа, которая выделяет слизь для смазывания влагалища.

BO VEISLAND/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Кисты бартолиниевой железы развиваются приблизительно у 2% женщин, обычно в возрасте 20–30 лет (1). С возрастом вероятность развития кист уменьшается.

Кисты могут подвергаться инфицированию с формированием абсцесса. Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк — МУЗС) все чаще становится причиной возникновения таких инфекционных заболеваний (и других инфекциий вульвы).

Общие справочные материалы

1. Berger MB, Betschart C, Khandwala N, et al: Incidental Bartholin gland cysts identified on pelvic magnetic resonance imaging. Obstet Gynecol 120 (4):798–802, 2012. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182699259

Симптомы и признаки кист или абсцессов бартолиниевой железы

Большинство кист бартолиниевой железы протекают бессимптомно, однако крупные кисты могут вызывать раздражение, ощущение давления или боль и препятствовать половому акту или ходьбе. Чаще кисты безболезненные, односторонние и пальпируются при входе во влагалище. Кисты растягивают большие половые губы, вызывая асимметрию вульвы.

Диагностика кисты или абсцесса бартолиниевой железы

Диагноз кисты бартолиниевой железы обычно ставится на основе осмотра вульвы. Следует провести анализ выделений из кисты, если они имеются, с целью выявления инфекций, передающихся половым путем. Следует провести бактериологический посев гнойных жидкостей.

Женщинам > 40 лет некоторые эксперты рекомендуют проводить биопсию для исключения карциномы бартолиновой железы или другого вида рака вульвы.

Лечение кисты или абсцесса бартолиниевой железы

Сидячие ванны при легких симптомах

При абсцессах – разрез и дренирование и, как правило, размещение дренажного катетера

Хирургическое лечение более тяжелых симптомов и любых кист у пациенток > 40 лет

У пациенток &lt 40 лет бессимптомные кисты не требуют специального лечения. Слабые симптомы могут пройти после курса принятия сидячих ванн. В противном случае, симптоматические кисты могут потребовать дренирования или их удаления.

При Абсцессах проводится операция по созданию постоянного отверстия из железы наружу, поскольку абсцессы часто рецидивируют после обычного дренирования. В кисте и/или абсцессе делается небольшой разрез, а затем выполняется одно из следующего:

Установка катетера: Маленький баллонный катетер устанавливают в полость кисты, расширяют и оставляют на 4–6 недели; эта процедура стимулирует фиброз и обеспечивает постоянное дренирование.

Марсупиализация: Края кисты выворачивают и подшивают к окружающим тканям.

При рецидивирующих кистах или абсцессах может потребоваться полное иссечение бартолиновой железы.

У женщин > 40 лет вновь возникшие кисты или абсцессы должны подвергаться хирургической биопсии (для исключения рака вульвы) или удалению. Кисты, которые присутствуют в течении многих лет и которые не претерпели изменений внешнего вида, не требуют биопсии или хирургического удаления, кроме случаев с наличием симптомов.

Основные положения

Кисты бартолиновой железы относятся к кистам вульвы.

Они возникают в результате обструкции протоков, причина обычно неизвестна.

Кисты могут инфицироваться, иногда МРЗС с развитием абсцесса.

При абсцессах и кистах, вызывающих беспокоящие симптомы, проводите лечение с помощью их рассечения и дренирования (например, с установкой катетера, марсупиализацией и/или иссечением).

У женщин > 40 лет проводится биопсия вновь образовавшихся кист для исключения рака вульвы

Если у пациентки имеются рецидивирующие кисты или абсцессы или при подозрении на рак, бартолиновую железу удаляют хирургически.

https://www.msdmanuals. com/ru-ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1%88%D0%B5%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE/%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%88%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0-%D0%B1%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B-%D0%B8-%D0%B0%D0%B1%D1%81%D1%86%D0%B5%D1%81%D1%81-%D0%B1%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B

Киста бартолиновой железы

Бартолинова железа вырабатывает секрет, который увлажняет влагалище и вульву в процессе интимной близости. Эта структура локализуется в паренхиме больших половых губ (на стыке средней и нижней одной трети), а выводной дуктус открывается на слизистой малых генитальных губ. Если закупоривается отводящий канал, то образующийся секрет не имеет выхода наружу, что и приводит к образованию кистозной полости. В некоторых случаях кисты могут формироваться после острого воспаления железистой ткани.

Патология является не распространенной, частота встречаемости – около 2%. В группе риска – женщины раннего репродуктивного возраста (от 20 до 30 лет).

Длительное время киста бартолиновой железы может не доставлять пациентке дискомфорта. Боли для этого состояния нехарактерны. Единственным проявлением считается наличие округлого образования мягкоэластической консистенции в толще большой половой губы с левой или правой стороны (процесс, как правило, односторонний).

Если вовремя начать лечение, то от кисты бартолиновой железы можно избавиться в амбулаторных условиях. Если же она достигает больших размеров, то требуется ее хирургическое удаление. В некоторых случаях кисты могут стать причиной нагноения.

Виды кист бартолиновой железы

Кисты бартолиновой железы могут быть 2 видов:

    неосложненные – воспаление в железистой ткани (острый бартолинит или асбцесс железы) отсутствует; осложненные – имеется воспалительный процесс, причем часто носит гнойный характер.

Симптомы кисты бартолиновой железы

Основная жалоба, которую предъявляют пациентки с бартолиновой кистой – это наличие образования округлой формы в проекции большой генитальной губы. При пальпации в отсутствие воспалительного процесса киста безболезненна, имеет мягко эластическую консистенцию и четкие ровные контуры. Дискомфорт присоединяется, когда образование достигает больших размеров. Иногда кисты могут увеличиваться после половых актов, т. к. наблюдается дополнительная секреция естественного увлажнителя.

В случаях присоединения инфекции в содержимом кисты может развиться гнойный процесс – острый бартолинит или абсцедирующее воспаление бартолиновой железы. Для этой ситуации характерны острые боли пульсирующего характера, интенсивность которых нарастает во время ходьбы и интимной близости, покраснение кожи в патологическом участке и повышение температурных показателей тела до 38-39°С. Может быть даже немотивированная слабость и озноб.

Причины кисты бартолиновой железы

К закупорке отводящего канала бартолиновой железы могут привести следующие факторы:

    травма генитальных органов; инфекционное воспаление в области наружных гениталий; бурные фрикции во время сексуальной близости.

Наличие кисты бартолиновой железы повышает риски развития абсцесса данной локализации. Причинами гнойного воспаления могут быть:

    условные патогены, которые постоянно обитают в половых путях женщины, но приобретают болезнетворные свойства только при снижении иммунитета; возбудители инфекций с половым путем передачи (заражение произошло от сексуального партнера).

Формирование абсцесса происходит быстро – достаточно 3-4 дней. Провоцирующими факторами являются:

    сексуальные генитальные контакты; несоблюдение гигиенических мероприятий в менструальные дни, в послеродовом и послеабортном периодах; ношение сдавливающего нижнего белья; механическое трение наружных гениталий.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика кисты бартолиновой железы

Для постановки правильного диагноза гинекологу достаточно провести объективный осмотр. У входа во влагалище в толще половых губ выявляется патологическое образование размерами от 1 см и более. При наличии острого бартолинита появляется болезненность, припухлость и покраснение кожи, в случае абсцесса – все эти признаки выражены сильнее, а также определяется флюктуация (очаг размягчения в центре). Для выявления возможных причин образования кисты бартолиновой железы и оценки общего уровня здоровья врач может назначить проведение дополнительных исследований:

    микроскопическое изучение отделяемого из влагалища – позволяет выявлять воспалительный процесс; общеклинический анализ мочи – при гнойном воспалении железы может повышаться содержание лейкоцитов; общеклинический анализ крови – возрастает количество лейкоцитов и ускоряется СОЭ при развитии абсцесса; исключение урогенитальных инфекций с помощью иммуноферментного анализа или полимеразной цепной реакции.

В некоторых случаях, особенно у женщин старше 40 лет, может возникать подозрение на рак бартолиновой железы. В рамках объективной диагностики под местным обезболиванием проводится биопсия с помощью иглы. Полученный материал подвергают морфологическому исследованию.

Мнение эксперта

Киста бартолиновой железы, образовавшись один раз и достигнув определенных размеров, может больше и не увеличиваться. Иногда все же может происходить ее рост, что способно приводить к дискомфорту и формированию психологических комплексов в связи с неэстетичностью половых органов (имеется асимметрия в области входа во влагалища), особенно это важно для девушек-моделей. Поэтому гинекологи советуют взвесить все «за» и «против» и принять правильное решение по поводу необходимости ее удаления. К тому же, не стоит забывать, что киста бартолиновой железы может в любой момент нагноиться, а в большинстве случаев гнойное воспаление требует срочной операции, риски которой больше, чем при плановой.

Калинина Наталья Анатольевна, врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност

Методы лечения кисты бартолиновой железы

При небольших кистах проводится амбулаторное лечение, при больших – показано хирургическое вмешательство.

Консервативную терапию гинеколог подбирает индивидуально для каждой пациентки. Она заключается в ускорении рассасывания содержимого кисты. Может также проводиться противовоспалительное лечение. Рекомендованы теплые сидячие ванночки.

При наличии острого бартолинита на фоне кисты в отсутствие абсцесса своевременно назначенная антибактериальная и противовоспалительная терапия могут помочь обойтись без операции.

Хирургическое лечение кисты бартолиновой железы

Хирургическое лечение проводится в 2 случаях:

    киста больших размеров; желание пациентки избавиться от патологической структуры (независимо от ее размеров).

Выделяют 2 вида оперативных вмешательств:

    Марсупилизация – гинеколог выполняет над кистой разрез, а края капсулы подшивает к краям разреза. Таким образом формируется новое отверстие для оттока секрета бартолиновой железы. Постепенно рана сужается, и место разреза становится незаметным. Чтобы отверстие преждевременно не закрылось, на 1-2 суток в полость кисты вводится дренажная трубочка. Удаление бартолиновой железы – проводится в том случае, когда марсупилизация не принесла желаемого результата.

Если у пациентки на фоне кисты бартолиновой железы развился абсцесс, то показано его вскрытие и тщательное очищение полости. Обязательно вводится дренажная трубка, чтобы предупредить повторное скопление гноя и способствовать скорейшему купированию воспалительного процесса. Всем пациенткам с абсцессом бартолиновой железы после вскрытия назначается антибактериальная терапия.

https://www.smclinic.ru/diseases/kista-bartolinovoy-zhelezy/

Лечение бартолинита

Очень неприятным и недопускающим самолечения недугом является бартолинит. Воспаление большой железы преддверия влагалища в зависимости от стадии заболевания может лечиться терапевтическим или хирургическим способом.

Можно ли вылечить абсцесс бартолиновой железы

Без хирургического вмешательства не обойтись, например, если у женщины — острый бартолинит с гнойным абсцессом.

Причины

Непосредственно к заболеванию приводит инфекция. Самый распространённый вариант — попадание инфекции, в том числе, кишечной палочки, стафилококка во влагалище, а оттуда — в проток бартолиновой железы.

Проникновению инфекции способствуют:

    Ненадлежащее соблюдение правил гигиены. Половые контакты во время менструации. Слабая иммунная система. Стресс. Недавние гинекологические хирургические вмешательства (операции на матке, аборты).

Кроме того, у ряда пациенток инфекция в бартолиновую железу попадает с током крови. В том числе, известны случаи, когда воспаление бартолиновой железы являлось последствием несвоевременно вылеченного кариеса.

Симптомы

    Признаки припухлости в области малых половых губ. Температура тела (37.1- 37,5 °C – при вялой текущей фазе и до 40 градусов °C – в острый период. Увеличение паховых лимфоузлов. Озноб, слабость, головокружение.

На начальной стадии заболевания болей как-таковых нет, появится они могут только во время полового акта, позднее же боли становятся болезненными, резкими (даже во время покоя).

Диагностика

Перед тем, как лечить бартолинит, важно пройти детальное обследование. Нередко за аналогичные симптомы «маскируются» другие гинекологические, венерологические заболевания. Объективную картину можно получить с помощью следующих исследований:

    Анализа крови. Мазка на микрофолору. Бактериологического анализа.

Лечение

Если нет гноя, то лечение проводится консервативным путём. Такое лечение включает в себя антибактериальную медикаментозную терапию и физиолечение. Если же у пациентки есть гной, то требуется хирургическое вмешательство.

Главная задача при гнойном абсцессе – аккуратно вскрыть гнойный очаг и удалить его содержимое. После такой операции пациентка несколько дней ходит с дренажной трубкой. На этом же этапе подключают базовое медикаментозное, физиотерапевтическое лечение.

Если ситуация критическая, проводится удаление бартолиновой железы. Но к резекции врачи прибегают только в исключительных случаях. Ведь если удаление гноя, достаточно щадящая операция, то резекция железы – вмешательство, которое сопровождается большими кровопотерями. Кроме того, качество жизни без железы существенно ухудшается.

Профилактика

Забудьте про тесное обтягивающее бельё. Оно приводит к блокировке оттока секрета, зато создаёт идеальные условия для проникновения в протоки патогенов. Соблюдайте правила личной гигиены. При этом вместо обычного мыла для деликатных зон выбирайте гели со щадящей кислотно-щелочной средой. Избегайте переохлаждения.

Эти несложные правила существенно уменьшают риски рецидивов, а значит, и того что острая форма перерастёт в хроническую.

Но, если болезнь уже застала врасплох, требуется своевременный визит к врачу. С современными лекарствами (в том числе антибиотиками) врачи могут помочь победить болезнь на ранней стадии. Если проблема запущена, главное не паниковать, даже при наличии гнойных абсцессов в железе, в 5-й клинической больнице города Минска ждёт квалифицированная медицинская помощь. Наши врачи помогут оперативно пройти диагностику, выявят главную причину заболевания, организуют весь процесс лечения – от устранения воспалительного процесса до реабилитации.

https://www.5gkb. by/uslugi/napravleniya/ginekologiya/stati/lechenie-bartolinita/