Содержание статьи показать

Любая рана вне зависимости от ее глубины — это своеобразные входные ворота для инфекции. Поэтому важно защитить ее путем наложения асептической повязки. Такая мера позволяет предупредить проникновение болезнетворных бактерий, ускорить процесс заживления, избежать развития гнойных воспалений. Процедуру должен выполнять опытный специалист.

Показания к процедуре

Любая рана условно считается инфицированной, поскольку в ней может присутствовать условно-патогенная или патогенная микрофлора. Исключение составляют только повреждения, полученные в ходе хирургического вмешательства, поскольку соблюдаются стерильные условия и проводится предварительная обработка кожных покровов.

Показания к асептической повязке могут быть следующими:

Травмы головы, конечностей, туловища;

Порезы, ожоги и др.

Первым этапом медицинской помощи выступает первичная обработка раны. Врач извлекает из нее инородные тела, останавливает кровотечение, если оно имеет место, а также обрабатывает ткани антисептиками. Асептическая повязка состоит из внутренней части, которая непосредственно контактирует с раной, и наружной, призванной удерживать ее на месте. Фиксация осуществляется аккуратно, но достаточно плотно для того, чтобы впоследствии повязка не сместилась.

Особенности использования

Наложение асептической повязки на рану не предполагает использования пропиток антисептиками. В этом состоит разница — антисептические повязки призваны обеззаразить и предупредить распространение инфекции, а асептическая необходима для профилактики попадания патогенной флоры.

Качественная повязка может быть наложена хирургом или хирургической медсестрой. Она позволяет защитить поврежденную поверхность от загрязнений, заражения, обеспечить нормальный процесс заживления. Для этого используются только стерильные материалы — стерильный бинт/вата, индивидуальный перевязочный пакет.

В ряде случаев наложение такой повязки целесообразно делать до приезда врачей. Таким методом оказания первой помощи могут владеть люди, не имеющие медицинского образования. Однако во всех случаях, когда это возможно, стоит обратиться к квалифицированному специалисту. Это поможет свести вероятность инфицирования раны к минимуму.

Обращение к специалистам клиники «Семейный доктор» — залог эффективности и безопасности любых хирургических процедур. Наши врачи и медицинский персонал владеют современными методами оказания помощи при ранах и повреждениях. При необходимости мы готовы предложить местное обезболивание с помощью препаратов последнего поколения.

Обратиться к нам вы можете как при получении раны, так и при намокании, загрязнении уже имеющейся повязки. Мы разработаем удобный график посещения для перевязок, если этого потребует случай.

Для записи к врачу-хирургу позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

https://familydoctor. ru/direction/hirurgy/nalozhenie-asepticheskoj-povyazki/

Как наложить повязку на конечность

Единый номер ЕДДС Гороховецкого района 112 или 8(49238) 2-10-65 Единый телефон доверия ГУ МЧС России по Владимирской области 8(4922) 39-99-99

8 (49238) 2-15-65
Факс —> 2-10-62

Глава администрации Гороховецкого района

9 октября 2023

Как правильно накладывать повязки

Защита раны от заражения лучше всего достигается наложением повязки при соблюдении следующих правил:
1) нельзя касаться раны руками, так как на коже рук особенно много микробов;
2) перевязочный материал, которым закрывается рана, должен быть стерильным.
Перед наложением повязки, если позволяет обстановка, нужно вымыть руки с мылом и протереть их спиртом. При возможности кожу в окружности раны обрабатывают спиртом и смазывают 5% раствором йода – тем самым уничтожаются микробы, находящиеся на коже.
Сама повязка должна состоять из двух частей: стерильной салфетки или ватно-марлевой подушечки, которым непосредственно закрывают рану, и материала, которым их закрепляют. Наиболее подходящим для этого является пакет перевязочный. При наложении повязки пакет вскрывают, ватно-марлевую подушечку прикладывают к ране той поверхность, которой не касались руками. Подушечку прибинтовывают, а концы бинта закрепляют булавкой или завязывают.
При наложении повязок оказывающий помощь должен:
Находиться лицом к пострадавшему, чтобы, ориентируясь по выражению его лица, не причинять ему дополнительной боли;
Для предупреждения боли поддерживать поврежденную часть тела в том положении, в котором она будет находиться после перевязки;
Бинтовать начинать лучше снизу вверх, разматывая бинт правой рукой, а левой придерживая повязку и расправляя ходы бинта;
Бинт раскатывать, не отрывая от тела, обычно по ходу часовой стрелки, перекрывая каждый предыдущий ход наполовину;
Конечности бинтовать с периферии, оставляя свободными кончики неповрежденных пальцев;
Если не требуется давящая повязка для временной остановки кровотечения, накладывать обычную повязку следует очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение в поврежденной части тела, но не слишком слабо, иначе она сползет. При наложении очень тугой повязки на конечности вскоре появляются посинение и отек;
При закреплении конца повязки узлом, он должен находиться на здоровой части, чтобы не беспокоить пострадавшего.
В зависимости от места ранения используются различные виды повязок:повязка в виде «уздечки» на теменную и затылочную области головы, повязка в виде чепца на волосистую часть головы, пращевидная повязка, круговая повязка, спиральная повязка, крестообразная или восьмиобразная повязка, пластырные повязки, косыночные повязки.

Отдел ГО, ЧС и общественной безопасности

Администрации Гороховецкого района

https://gorohovec. ru/kak-pravil-no-nakladyvat-povyazki. html

Наложение асептической повязки (перевязка)(головы, конечностей)

При получении травмы или раны необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для обработки ран или вызвать скорую неотложную помощь.

В случае, если быстро это сделать невозможно, а у пострадавшего есть открытые раны, необходимо как можно скорее наложить асептическую повязку, которая будет препятствовать попаданию микробов, способн ы х в ы звать осложнение. Перед наложением повязки не нужно промывать рану, тщательно продезинфицируйте край повязки спиртом, йодом.
Асептическую повязку необходимо купить в аптеке, где она продается в специальной стерильной упаковке. Такие повязки должны обязательно быть в аптечке автомобилиста. Данное перевязочное средство состоит из бинта, он позволит надежно зафиксировать повязку, и ватно-марлевой подушечки. Подушечка состоит из нескольких слоев стерильной марли, ее необходимо положить на рану, сверху которой находится слой ваты.

При открывании упаковки важно не прикасаться к стерильной поверхности, ведь она должна будет соприкасаться с поврежденной частью тела. Повязку необходимо плотно прибинтовать, чтобы она не сдвинулась. Сухое перевязочное средство также предназначено, чтобы осушить рану. Если выделяется кровь, то она впитывается гигроскопичным материалом. Когда повязка полностью промокла от крови ее необходимо срочно заменить новой. Сложенный несколько раз стерильный бинт можно использовать только в тех случаях, когда кровь не выделяется.
Правила при наложении повязки

● Тот, кто бинтует должен следить за выражением лица пострадавшего, чтобы знать что ему причиняет боль;
● бинтовать необходимо так, чтобы в дальнейшем не менялось положение травмированной части тела;
● начинать перебинтовывать нужно снизу вверх, бинт необходимо придерживать, аккуратно расправлять;
● новый слой должен перекрывать предыдущий на половину, не оставляя открытых участков раны;
● Бинтуйте так, чтоб ы повязка прилегала к голове достаточно туго, не сполз а ла вниз, но не перетягивать, ведь потом могут остаться синяки и оттеки;
● узел бинта должен быть на здоровой части тела, так он не будет доставлять дискомфорт, и еще больше травмировать рану.
Виды повязок

Если травмирована голова, рану перебинтовывают в виде «уздечки». Для начала необходимо закрепить бинт, сделав несколько кругов вокруг головы, после бинт ведут на подбородок, шею, через затылок. Бинт закрепляется на затылке после нескольких кругов через подбородок, темя.

Если была травмирована волосистая часть головы, то необходимо наложить повязку чепец. Перед бинтованием наложите стерильную марлю на рану, которая сверху закрывается бинтом, его концы спадают впереди ушей. Повязкой делаются несколько закрепляющих кругов, бинтуют достаточно плотно, чередуя лобную и затылочную часть. Доходя до завязок бинт необходимо обернуть вокруг них, направляя его немного вертикально, так закр оется вся поврежденная часть головы. Закрепить повязку необходимо плотным узлом под подбородком.

При травмах конечностей используют круговую или спиралевидную повязку. При первом варианте новый оборот бинта должен полностью закрывать предыдущий. При выполнении спиралевидной бинтовки, новый оборот бинта на 2\3 закрывает предыдущий. В каждом случае сначала на рану необходимо положить стерильную салфетку и только потом бинтовать.

После оказания первой медицинской помощи пострадавшего необходимо отправить в медицинское учреждение, где врач-хирург осмотрит раны, обработает поверхность антисептиком, сделает все нужные исследования и правильно сделает перевязку.

В нашем центре Медицина плюс работают опытные врачи-хирурги, готовые прийти на помощь в экстренной ситуации, а также назначить дальнейшее лечение, выполнить необходимые перевязки и обработку ран.

https://mc-medplus. ru/uslugi/obshhie-manipulyacii-i-procedury/nalozhenie-asepticheskoj-povyazki-perevyazkagolovy-konechnostej/

Правила наложения бинтовых повязок

Наложение асептической повязки

Обычный бинт имеет очень интересную историю. Все на­чалось с полосок кожи и меха, которые накладывались на раны для остановки крови. Иногда для этого использо­вались листья различных растений. Так было достаточно долго — до появления ткачества. После этого для пере­вязок стала использоваться ткань. Упоминание об этом есть в книге «ста рецептов», ко­торая на протяжении столетий была […]

Наложение асептической повязки

Эстетическое тейпирование — лучшее решение для снятия гипертонуса лицевых мышц, восстановления упругости и эластичности кожи, а также для естественного омоложения без агрессивных процедур.

Наложение асептической повязки

История первая. В 1882 году немец Пауль Карл Бойерсдорф нанес на кусочек льняной тряпочки природный каучук, сосновую смолу и окись цинка, для лучшего заживления царапин. Так был изобретен лейкопластырь. Свое изобретение Карл-Пауль испробовал на себе. И уже через месяц первые пластыри пользовались высоким спросом в аптеке Бойерсдорфа, а через год распространились по всей Европе. Однако в […]

Наложение асептической повязки

Кинезиологические аппликации помогают в восстановлении после травм, стимулируют микроциркуляцию тканей, облегчают состояние после тренировок, избавляют от отеков и зажимов.

Больной должен быть уложен или усажен так, чтобы бинтуемая часть была неподвижна и доступна бинтованию;
— бинтование проводить от периферии к центру (снизу вверх), слева направо, за исключением специальных повязок;
— бинтование начинать с закрепляющего тура бинта;
— каждый последующий оборот бинта должен прикрывать предыдущий оборот наполовину или на 2/3;
— бинтовать надо обеими руками: одной рукой раскатывать головку бинта, другой расправлять его ходы, равномерно натягивая бинты;
— при наложении повязки на части тела, имеющие конусовидную форму (бедро, голень, предплечье), для лучшего облегания повязки необходимо через каждые 1-2 оборота бинта делать его перекрут.

https://galteyapharm. by/pravila-nalozheniya-bintovyx-povyazok

Наложение повязок при кровотечении

Наложение повязок – один из способов временной остановки кровотечения. Многие раны сопровождаются повреждением сосудов и Кровотечением из них. В этих случаях повязка призвана сдавливать поврежденный сосуд (или сосуды) с целью остановки кровотечения. Поэтому такие повязки называют давящими.

Методика наложения

При повреждении артерий крупного калибра, сопровождающихся массивным кровотечением, давящую повязку комбинируют вместе со жгутом, который накладывают через слой ткани выше участка с раневым повреждением. При ранениях головы и шеи, где жгут наложить нельзя, давящая повязка является методом выбора остановки кровотечения.

Стерильная салфетка Давящая подушечка Бинт.

Затем раневой дефект прикрывают стерильной салфеткой или несколькими салфетками. Поверх салфеток располагают подушечку, призванную обеспечить сдавливание поврежденных сосудов. Давящую подушечку фиксируют к ране круговыми или спиральными перекрещивающимися турами.

Направление хода бинта при этом слева направо, и от периферии к центру. Важно, чтобы бинт оказывал давление на подушечку и плотно прижимал ее к ране. В противном случае свободное бинтование не остановит кровотечение.

С другой стороны, слишком плотное бинтование приведет к сдавливанию артерий и ухудшению кровообращения на периферических участках. На это указывает боль, синюшность, отек, и исчезновение пульсации. Этого быть не должно, если только давящая повязка не сочетается с наложением жгута. Если рана располагается на конечности, и жгут при этом не накладывают, во время бинтования желательно придать конечности возвышенное положение. Это ограничит приток крови к поврежденным сосудам и уменьшит кровотечение.

Техника наложения давящей повязки упрощается, если использовать ИПП (Индивидуальный перевязочный пакет), который входит в индивидуальную аптечку водителей, состоит на оснащении у работников скорой помощи, военнослужащих. ИПП представляет собой бинт 7см х 10 м, снабженный двумя ватно-марлевыми подушечками. Причем одна из подушечек неподвижно, а вторая подвижно закреплена на бинте. Все это вместе с булавкой для фиксации помещено в герметичный целлофановый или бумажный пакет.

При использовании этот пакет разрывают, и бинт с подушечками извлекают. После обработки раны неподвижную подушечку прикладывают к раневой поверхности с поврежденными сосудами, а сверху ее прикрывают второй подушечкой, положение которой регулируется. Затем обе подушечки прибинтовывают, и бинт фиксируют булавкой или связывают узлом.

С целью профилактики столбняка пациенту вводя столбнячный Анатоксин. В качестве дополнительных мер по остановки кровотечения вводят соответствующие препараты, стимулирующие свертывание крови (Коагулянты). Дальнейшая тактика зависит от обширности травмы, характера и локализации поврежденных сосудов. Возможно, понадобится перевязка, сшивание поврежденных сосудов, и их последующая пластика.

С учётом физиологии и анатомических особенностей травмированных кровеносных сосудов различают венозные, артериальные, капиллярные, паренхиматозные и смешанные типы кровотечений.

Причины повреждения сосудов

Среди основных причин травмирования больших венозных сосудов (в том числе артериальных) выделяют:

Повреждения, образовавшиеся вследствие применения холодного оружия. Огнестрелы (ранения, полученные при разрывах мин). Нарушения целостности костей вследствие переломов (травмы, полученные в результате ДТП, падений, спортивных соревнований).

Симптоматика ранений, требующих наложения повязки

Признаком сильного кровотечения из вены в случае отсутствия на пострадавшем одежды является значительное кровотечение из места раны. В случае, когда на потерпевшем есть одежда, главными симптомами кровотечения могут быть:

    просачивание крови через одежду; рваная одежда; искривление конечности.

Особенности наложения повязки при повреждении вен

Повреждение сосудов возможно при любом ранении. Кровотечение из вены происходит в момент травмирования венозных стенок. Симптомом венозного кровотечения является непрерывное медленное просачивание из раны струёй крови тёмного цвета.

Наложение повязки при повреждении вены осуществляется после остановки кровотечения. Для этого необходимо чуть приподнять конечность и сделать давящую повязку ниже раны. Если требуется согнуть конечность в суставе, то это нужно делать по окончании наложения повязки.

В случае сильного кровотечения из вены требуется её прижатие. Повреждённая вена прижимается ниже ранения к кости. Данный метод практичный быстротой выполнения, так как не предусматривает каких-либо дополнительных приспособлений.

Особенности наложения повязки при повреждении капилляров

Кровотечение из повреждённого капилляра возникает по причине травмирования мелких сосудов. Симптомом такого поражения является кровотечение из поверхности всей раны. Оказание помощи при таком повреждении сосудов базируется на наложении давящей повязки. В качестве материала для повязки используются стерильный бинт либо марля. Если их нет под рукой, можно использовать чистую ткань или носовой платок.

Особенности наложения повязки при огнестрельных поражениях

При повреждении сосудов вследствие огнестрельного ранения пострадавшему в срочном порядке нужна медицинская помощь. До приезда скорой рана должна быть обработана и закрыта стерильной повязкой. Перевязочным материалом в данном случае может быть медицинский пакет, непосредственно предназначенный для перевязок. Если же он отсутствует, то следует использовать любые асептические подручные материалы (чистую салфетку, кусок ткани, лигнин, вату, бинт). Когда при повреждении наблюдается сильное кровотечение, важно своевременно его остановить. Для этого подойдёт любой способ.

При значительных повреждениях сосудов и сильном кровотечении требуется обеспечение неподвижности конечности путём использования подручных либо табельных приспособлений. Потерпевшему следует вколоть анальгетик и дать принять антибиотик. После больного в срочном порядке нужно доставить в больницу.

Когда применяется давящая повязка?

При повреждении сосудов давящая повязка накладывается в случае незначительного кровотечения из артериол, умеренного кровотечения из капилляров и вен. Также она может накладываться на область повреждения в профилактических целях для предотвращения кровотечения в ранней фазе постоперационного периода (впоследствии удаления расширенных варикозных вен, секторального удаления груди и т. п.).

Этапы наложения повязки

Манипуляция выполняется в следующей последовательности:

Проведение дезинфицирующей обработки травмированного участка с применением кратковременного способа прекращения кровотечения. Наложение на рану стерильной повязки. Фиксация раны бинтом с использованием техники «перегиб бинта над пелотом».

Изначально кровоточащее ранение покрывают асептической повязкой. Сверху неё наносят бинтовой или ватный тампон, после чего туго прибинтовывают.

Достоверным критерием безошибочного наложения повязки является остановка кровотечения (это визуально заметно, когда повязка на протяжении продолжительного времени остаётся сухой). Такая повязка эффективна для обработки раны на любом участке тела. В случае прекращения кровотечения повязку не рекомендуется убирать до момента транспортировки больного в медучреждение.

Какое значение оказывает давящая повязка на сосуды?

Ожидаемый эффект от наложения повязки – прекращение кровотечения из травмированных капилляров, вен и артерий.

Противопоказания к наложению давящей повязки

Единственным противопоказанием к манипуляции является массивное (профузное) кровотечение из артерии.

Возможные осложнения

В случае тугого наложения повязки у больного может наблюдаться дисфункция кровообращения ближе области повреждения.

https://medcentr-sochi. ru/hirurgiya/nalozhenie-povyazok-pri-krovotechenii. html

Повязки при нарушении целостности кожи

При нарушении целостности кожи накладывают защитные повязки. Цель таких повязок, как следует из названия – защитить поврежденный участок кожи от дальнейшего инфицирования, и ускорить заживление имеющегося дефекта.

Когда необходимо накладывать швы?

Повреждения кожи имеют вид ссадин и ран. Ссадины – это поверхностные дефекты, не распространяющиеся вглубь за пределы кожи. Такие дефекты обрабатывают антисептиком. Чаще всего это спиртовая йодная настойка или спиртовый раствор бриллиантового зеленого, более известный как зеленка.

Затем ссадину прикрывают салфеткой. Она может быть сухой или смоченной в антисептике, например, в фурацилине. Важно, чтобы это была именно салфетка из марли. Допускается и ватно-марлевая салфетка. Однако непосредственный контакт ваты с раневой поверхностью недопустим из-за того, что микроскопические ватные волокна остаются на поверхности ссадины.

Не менее важно, чтобы и перевязочный материал, и антисептики, были стерильными. Затем салфетку прибинтовывают к ссадине круговыми или спиральными витками, турами. Туры должны плотно прилегать к бинтуемой поверхности, но не сдавливать ее. Направление бинта при этом за редким исключением слева направо.

Оставшийся после бинтования конец бинта разрывают пополам и завязывают. При этом не желательно, чтобы узел приходился на проекцию повреждения. При ссадинах на обширных участках тела, трудно поддающихся бинтованию, повязка может быть закреплена лейкопластырем или клеящимся веществом.

В отличие от ссадин раны – это более глубокие дефекты, распространяющиеся на подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, сосуды, кости. По механизму выделяют колотые, резаные, ушибленные, рубленые, комбинированные раны.

Защитные повязки накладывают при неглубоких умеренно кровоточащих ранах. Вначале производят ПХО (первичную хирургическую обработку) раны. В ходе ПХО осуществляют ревизию раны, удаляют имеющиеся инородные тела, обрабатывают ее перекисью водорода и антисептиками. Затем на рану накладывают швы или дренируют ее. Дальнейшая тактика такая же, как и при ссадинах.

Аналогичные действия и при ожогах, которые тоже относятся к ранам. Удаление обрывков одежды из ожоговой раны, вскрытие ожоговых пузырей допускается только врачом в больнице. На догоспитальном этапе это запрещено. Точно так же запрещено обрабатывать рану жиром или любым веществом на жировой основе. Стерильную салфетку с антисептиком накладывают непосредственно на ожоговую поверхность, после чего прибинтовывают.

Любые повреждения кожи, будь то Ссадины, раны или ожоги являются входными воротами для инфекции. Одна из наиболее опасных инфекций – Столбняк. Поэтому после наложения повязок нужно решить вопрос о введении столбнячного анатоксина и прививании от столбняка.

    защита поврежденных покровов от внешнего негативного воздействия; профилактика инфицирования; нормальное заживление раны в отсутствии развития осложнений; комфорт пациента.

Виды бинтов для повязки

Повязки из бинта получили свое широкое распространение, поскольку они надежны, просты в наложении, не провоцируют развитие аллергических реакций. Существуют бинты следующих размеров:

    Узкие. Ширина узких бинтов может составлять 3, 5 или 7 см. Их используют в качестве перевязочного материала при наложении повязки на пальцы кистей или стоп; Средние. Их ширина – 10-12 см. Их применяют для наложения повязки на такие области, как голова, предплечье, голень, стопа, кисть; Широкие. Ширина широких бинтов составляет 14-16 см. Они применяются для наложения повязки на бедро, молочные железы или грудную клетку.

Бинтовые повязки: правила наложения:

    необходимо использовать для повязки только стерильный материал; бинт берется подходящей ширины (узкий, средний или широкий), в зависимости от подлежащего бинтованию участка тела; пострадавшему необходимо занять удобное положение, при котором обеспечивается полная доступность бинтуемой области; при бинтовании конечности важно придать ей функционально практичное положение; при бинтовании живота, грудной клетки, верхней зоны бедра пациент должен принять горизонтальное положение тела; в процессе наложения повязки не допустимо касаться руками раны; выполняя перевязку, необходимо быть обращенным лицом к пациенту, для того чтобы не причинить в процессе проведения манипуляции боль пострадавшему; бинтование проводится по направлению снизу вверх и слева направо;

Требования, предъявляемые к бинтовой повязке

Битовая повязка должна:

    полностью закрывать пораженную область; прочно и продолжительно удерживать перевязочный материал на поврежденном участке тела; быть удобной для пациента и косметически привлекательной; быть умеренной степени тугой, чтобы она не съезжала, но и не оказывала на бинтуемую область сдавливающего эффекта, нарушая нормальное кровообращение.

Виды бинтовых повязок

    Круговая повязка. Бинт накладывается циркулярно. Каждый новый тур накладывается на предыдущий и полностью его закрывает. Повязка используется на участках тела, имеющих цилиндрическую форму, а также на незначительных по протяжению зонах (например, лучезапястный сустав). Спиральная повязка. Применяется для повреждений, имеющих большую протяженность. Сначала накладывается 2-3 круговых тура, после чего последующие накладываемые туры закрывают на треть ширины предыдущие, при этом туры проходят спирально, по направлению к центру, от периферии. Ползучая повязка. Обычно накладывается при ожогах, имеющих значительную протяженность. Этот вид повязки – предварительный, после него показано наложение спиральной повязки. Сначала накладывают несколько круговых туров, после чего бинтование проводят таким образом, чтобы туры располагались друг от друга на небольшом расстоянии. Крестообразная повязка. Ее используют для наложения повязки на такие участки, как: затылочная область, грудная клетка, задняя поверхность шеи, голеностопный и лучезапястный сустав. Бинтование начинают с круговых туров, за которыми следуют перекрещивающиеся туры. Как правило, перекрест располагают над пораженной областью. Внешне повязка похожа на очертание восьмерки. Колосовидная повязка. Ее применяют для бинтования пальца кисти, тазобедренного и плечевого суставов. Выступает в качестве разновидности крестообразной повязки. Перекрещивающиеся туры смещаются на две трети ширины бинта. Визуально повязка напоминает колос.

Важные дополнения

До начала наложения повязки, а также после завершения данной манипуляции обязательно проведение гигиенической обработки рук. Процедура должна выполняться в медицинских перчатках.

Перевязка

Перевязка представляет собой лечебную манипуляцию, в ходе которой проводится снятие старой повязки для выполнения профилактических или лечебных мероприятий в ране с последующим наложением новой повязки. Перевязка включает в себя следующий алгоритм действий:

https://medcentr-sochi. ru/povyazki-pri-narushenii-celostnosti-kozhnyh-pokrovov. html

Наложение колосовидной шинной повязки на большой палец руки

Наложение асептической повязки

Шины для большого пальца — это ортопедические приспособления, применяемые для иммобилизации большого пальца и прилежащих структур.

Показания

Перелом пястной кости большого пальца

Перелом ладьевидной кости

Перелом в области полулунной ямки

Травмы локтевой коллатеральной связки большого пальца

Теносиновит де Кервена

Противопоказания

Осложнения

Термическая травма (вызванная экзотермической реакцией между гипсом или стекловолокном и водой)

Чрезмерное давление, вызывающее повреждения кожи и/или ишемическое повреждение

Оборудование

Стокинет (одна часть, чтобы покрыть область от суставов МПФ до середины предплечья и вторая часть, чтобы покрыть большой палец от кончика до основания пястной кости)

Рулонная подкладка (например, хлопковый рулон) шириной 5 см (2 дюйма)

Гипсовый или стекловолоконный шинирующий материал шириной 7,5 см (3 дюйма) — достаточно длинный для того, чтобы покрыть область от ДМФ сустава большого пальца до середины предплечья

Эластичная повязка шириной 5 см (2 дюйма)

Теплая вода и ведро или другой контейнер

Положение пациента при проведении процедуры

Пациент должен быть в такой позе, чтобы оператор имел соответствующий доступ к травмированной руке пациента.

Держите большой палец в слегка согнутом и отведенном положении, как будто держите узкий кубок или ножку бокала.

Разогните запястье на 10–20 ° .

Если только нет дополнительной травмы, шина должна обеспечивать неограниченный объем движений со 2-го по 4-й МКП суставы.

Пошаговое описание методики

Наденьте нестерильные перчатки.

Наденьте трикотажный чулок, чтобы закрыть большой палец.

Чтобы большой палец мог высовываться, вырежьте отверстие во втором чулке.

Наденьте второй трикотажный чулок так, чтобы он покрывал участок от пястно-фаланговых суставов до середины предплечья

Наложите повязку от ПФ сустава до середины предплечья, немного выходя за пределы области, на которую должен быть наложен шинирующий материал, каждым витком бинта перекрывайте половину ширины предыдущего витка и периодически разглаживайте накладываемую повязку по всей ее ширине для снижения риска сдавливания тканей.

Оберните бинт вокруг большого пальца.

При необходимости можете разгладить повязку. Убедитесь, что в повязке нет складок. Удалите любые участки излишней прокладки, чтобы избежать появления локальных зон давления на кожу.

Выложите отрезок шины, соответствующий расстоянию прямо за дистальным межфаланговым суставом большого пальца и до середины предплечья.

Разверните дополнительный шинный материал, укладывая его назад и вперед по первой длине, пока не будет 6–8 слоев (при использовании однослойных рулонов).

В качестве альтернативы, если используется готовый шинирующий материал, отрежьте один кусок до указанной длины.

Погрузите шинирующий материал в теплую воду.

Выдавите излишки воды из шинирующего материала (не выкручивайте гипсовую повязку).

Накладывайте шинирующий материал вокруг большого пальца и радиальной стороны предплечья.

Сложите дополнительный стокинет и ватную подушку так, чтобы покрыть края шинирующего материала.

Оберните эластичную пленку поверх шинирующего материала, начиная с дистального края и двигаясь проксимально, перекрывая каждый предыдущий оборот на половину ширины эластичной пленки.

Разгладьте шинирующий материал, используя ладони, а не кончики пальцев, для того чтобы повторить контуры руки и заполнить пустоты в гипсе.

До тех пор, пока шинирующий материал не затвердеет, держите большой палец в слегка согнутом и отведенном положении, а кисть и запястье – в таком положении, как будто держите узкую чашку или ножку бокала (см. рисунок Колосовидная повязка для большого пальца Колосовидная повязка для большого пальца ).

Необходимо проверить дистальный нейроваскулярный статус (например, наполнение капилляров, дистальную чувствительность, сгибание и разгибание пальцев).

https://www.msdmanuals. com/ru-ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D1%8B-%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D1%88%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D0%B8%D0%BB%D0%B8-%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%B7%D0%B4%D0%B2%D0%B8%D0%B6%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD%D1%8E%D1%8E-%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C/%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D1%88%D0%B8%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D0%BA%D0%B8-%D0%BD%D0%B0-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D1%86-%D1%80%D1%83%D0%BA%D0%B8