Вы до сих пор кормите малыша грудью или пришлось перейти на смешанное или искусственное вскармливание. Ребенок активно растет, и только с грудным молоком или детской молочной смесью он уже не всегда может получить все необходимые питательные вещества. А это значит, что настала пора подумать о прикорме.

Оптимальное время для начала его введения – интервал от 4 до 6 месяцев, независимо от того, что получает малыш – грудное молоко или смесь. Именно в это время дети наилучшим образом реагируют на новые продукты. До 4 месяцев ребенок еще не готов воспринимать и переваривать какую-либо другую пищу. А при позднем введении прикорма — после 6 месяцев, у детей возникают уже значительные дефициты отдельных пищевых веществ и, в первую очередь, микронутриентов (минеральных веществ, витаминов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот и др.). Кроме того, малыши в этом возрасте нередко отказываются от новых продуктов, у них задерживается развитие навыков жевания густой пищи и формируются неадекватные пищевые привычки. Важно знать, что, как это не покажется на первый взгляд странным, при отсроченном назначении продуктов прикорма на них чаще возникают аллергические реакции.

В каких случаях целесообразно дать прикорм уже в 4 месяца, а когда можно подождать до 5,5 или даже 6 месяцев? Чтобы решить этот вопрос обязательно посоветуйтесь с педиатром.

Оптимальным временем для начала введения прикорма здоровому малышу является возраст 5 – 5,5 месяцев.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, вводить прикорм с 6 месячного возраста. С точки зрения отечественных педиатров, которая основывается на большом

Первым продуктом прикорма может быть овощное пюре или каша, пюре из фруктов лучше дать малышу позже – после вкусных сладких фруктов дети обычно хуже едят овощное пюре и каши, часто вовсе отказываются от них.

С чего же лучше начать? В тех случаях, когда у ребенка есть склонность к запорам или он слишком быстро прибавляет в весе, предпочтение следует отдать овощам. При большой вероятности развития анемии, неустойчивом стуле и малых прибавках в массе – с детских каш, обогащенных микронутриентам. И если Вы начали введение прикорма с каш, то вторым продуктом будут овощи и наоборот.

Если первый прикорм вводится в 6 месяцев – это обязательно должна быть детская каша, обогащенная железом и другими минеральными веществами и витаминами, поступление которых с грудным молоком уже недостаточно.

Еще один важный продукт прикорма – мясное пюре. Оно содержит железо, которое легко усваивается. А добавление мяса к овощам улучшает усвоение железа и из них. Мясное пюре целесообразно ввести ребенку в возрасте 6 месяцев. Только ежедневное использование детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.

Соки следует давать не в перерывах между кормлениями, а после того как ребенок съел кашу или овощи с мясным пюре, а также на полдник. Привычка пить соки между едой приводит в дальнейшем к частым перекусам, прививается любовь к сладкому, у детей чаще возникает кариес и повышается риск развития ожирения.

С началом введения прикорма ребенок постепенно переводится на 5-разовый режим кормлений.

Правила введения прикорма:

• предпочтение следует отдавать детским продуктам промышленного производства, они приготовлены из экологически чистого сырья, имеют гарантированный состав и степень измельчения
• продукт прикорма следует предлагать ребенку с ложечки в начале кормления, перед прикладыванием к груди (кормлением смесью)
• объем продукта увеличивается постепенно, начинаем с ½ — 1 ложечки, и за 7 – 10 дней доводим до возрастной нормы, последующие продукты внутри одной группы (каши из других круп или новые овощи) можно ввести быстрее, за 5 – 7 дней
• начинаем введение с монокомпонентных продуктов
• нежелательно давать новый продукт во второй половине дня, важно проследить, как ребенок на него реагирует
• новые продукты не вводят при возникновении острых заболеваний, а также перед и сразу после профилактической прививки (следует воздержаться в течение нескольких дней)

Вводя новый вид прикорма, попробуйте сначала один продукт, постепенно увеличивая его количество, а затем постепенно «разбавляйте» этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с чайной ложки пюре из кабачка. В течение недели давайте малышу только этот продукт, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавьте чайную ложку пюре из брокколи или цветной капусты и продолжайте каждый день увеличивать общий объем. Оптимальным будет овощное пюре из трех видов овощей. Порция должна соответствовать возрастной норме. Со временем можно заменять введенные овощи на другие уже быстрее.

После введения одного овоща (доведя его объем до необходимого количества) можно перейти к приему каши, а разнообразить овощной рацион позже.

Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве – 1-2 ложечки ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через 7 – 10, а иногда и 15 дней малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у малыша правильные вкусовые привычки.

Кормить с ложечки нужно терпеливо и осторожно. Принудительное кормление недопустимо!

В рацион здоровых детей каша, как правило, вводится после овощей (исключение составляют здоровые дети на грудном вскармливании, когда прикорм вводится с 6 месяцев). Лучше начинать с безмолочных безглютеновых каш — гречневой, кукурузной, рисовой. При этом важно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая содержит комплекс витаминов и минеральных веществ. Кроме того она уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее грудным молоком или той смесью, которую получает малыш.

Детям, страдающим пищевой аллергией прикорм вводится в 5 – 5,5 мес. Правила введения продуктов такие же, как для здоровых детей, во всех случаях он вводится медленно и начинается с гипоаллергенных продуктов. Обязательно учитывается индивидуальная переносимость. Отличие состоит лишь в коррекции рациона с учетом выявленных аллергенов. Из мясных продуктов вначале предпочтение следует отдать пюре из индейки и кролика.

Рационы питания на различные возрастные периоды

Объяснить, как можно составить рацион, лучше на нескольких примерах, которые помогут сориентироваться в составлении меню именно для вашего ребенка.

С 5 месяцев объем одного кормления составляет в среднем 200 мл.

Если ваш ребенок начал получать прикорм с 4 — 5 месяцев, то в 6 месяцев его рацион должен выглядеть так:

По мере того как растёт ваш ребёнок, также растут и его потребности в питании. В течение первых двух лет жизни, до 75% питательных веществ после каждого приёма пищи помогают развитию головного мозга ребёнка. Именно по этой причине, очень важную роль в этот период играет своевременное введение в пищевой рацион ребёнка твёрдой пищи.

Коротко о кормление твердой пищей

До 6 месяцев грудное молоко само по себе удовлетворяет все потребности ребёнка в получении необходимой энергии и питательных веществ.

Начните вводить мягкую еду 6 месяцев, когда Ваш ребёнок нуждается в большей энергии и питательных веществах, чем может обеспечить исключительно грудное молоко.

В 6 месяцев, начинайте давать ребёнку два раза в день всего две-три полных ложки мягкой еды, такой как каша, овощное или фруктовое пюре.

Начинайте вводить в рацион питания детей, на грудном и на искуственном вскармливании, твёрдую пищу в 6 месяцев. Слишком позднее введение может подвергнуть вашего ребёнка риску.

До шести месяцев

С первого часа жизни и до 6 месяцев Ваш ребёнок получает все необходимые ему для роста и развития питательные вещества из грудного молока. В этот период ему больше ничего не нужно — ни воды, ни чая, ни сока, ни каши, ни каких-либо других продуктов или жидкостей.

Миф: в рацион питания детей необходимо вводить твёрдую пищу раньше достижения ими шести месяцев.

Когда ребёнок находится на исключительно грудном вскармливании, нет необходимости вводить в его рацион питания дополнительные продукты до шести месяцев, так как это может быть даже вредным.

Введение в рацион питания ребёнка на грудном вскармливании дополнительных продуктов или жидкостей до шести месяцев, может увеличить риск заболеваний, таких как диарея, которая может привести к потере веса и слабости ребёнка, и, даже, угрожать его жизни. К тому же, Вы начнете реже кормить ребёнка грудным молоком, что приведёт к уменьшению его выработки, и ребёнок не будет получать в достаточном объёме наиболее важную для него пищу.

Материнское молоко – это самая безопасная и здоровая пища в течение первых 6 месяцев жизни для всех детей во всём мире. Это постоянный, безопасный источник получения необходимых питательных веществ, где бы Вы и Ваш ребёнок н проживали в мире.

Признаки готовности к прикорму

Если вы видите, что Ваш ребёнок подносит ручки ко рту, когда ему нет ещё шести месяцев, Вы можете подумать, что ему недостаточно грудного молока и он остаётся голодным. На самом деле, у него проявляются естественные признаки готовности к прикорму, которые развиваются по мере взросления.. Это совсем не означает, что Вашему ребёнку уже нужно вводить прикорм. В 6 месяцев Ваш ребёнок будет готов к прикорму..

Миф: мальчикам нужен прикорм

И мальчики и девочки нуждаются в одинаковом количестве пищи для того, чтобы быть здоровыми, расти сильными и умными. В первые месяцы жизни, материнское молоко само по себе удовлетворит потребности сына или дочери в питании.

6 месяцев и старше

Когда Вашему ребёнку исполняется 6 месяцев, его быстрый рост и развитие требуют получения большей энергии и питательных веществ, чем может обеспечить исключительно материнское молоко. В дополнение к грудному молоку, в пищевой рацион ребёнка необходимо вводить твёрдую пищу для того, чтобы удовлетворять возрастающие потребности ребёнка в питании.

Когда необходимо вводить твёрдую пищу в рацион питания ребёнка

Кормите ребёнка, как только увидите что он подаёт признаки голода. Помыв руки с мылом, начните давать ребёнку два раза в день всего две-три полных ложки прикорма, такого как каша, пюре из фруктов или овощей. Продолжайте грудное вскармливание в том же режиме.

Дети на искуственном вскармливании

Если ребёнок на искуственном вскармливании, добавлять в его рацион питания твёрдую пищу нужно также в возрасте 6 месяцев. Это возраст, когда все дети, находящиеся на грудном или искуственном вскармливании, должны начать получать твёрдую пищу. Это нужно для обеспечения получения ими пищи, необходимой их растущим организмам.

Жизнь с ВИЧ

Если Вы живёте с ВИЧ, вводите в рацион питания своего ребёнка твёрдую пищу в 6 месяцев и продолжайте грудное вскармливание, принимая антиретровирусные препараты и следуя плану лечения.

Не затягивайте с введением в рацион питания ребёнка твёрдой пищи

Организм ребёнка нуждается в получении с пищей дополнительной энергии и питательных веществ, что помогает ему продолжать расти. Слишком позднее начало введения прикорма, может привести к тому, что Ваш ребёнок перестанет прибавлять в весе нормальными темпами и появится риск того, что он потеряет в весе и ослабнет.

Ежедневные потребности в жидкости и калориях изменяются с возрастом: у новорожденных и младенцев они пропорционально выше, чем у детей старшего возраста и взрослых ( Потребности в калориях в разных возрастах* Потребности в калориях в разных возрастах* ). Относительные потребности в белке и энергии (г или ккал/кг массы тела) постепенно снижаются с конца грудного возраста до подросткового возраста (Рекомендованные нормы потребления* некоторых макронутриентов, данные Совета по продовольствию и питанию Института медицины Национальной Академии (Food and Nutrition Board, Institute of Medicine of the National Academies) Рекомендованные нормы потребления* некоторых макронутриентов, данные Совета по продовольствию и питанию Института медицины Национальной Академии (Food and Nutrition Board, Institute of Medicine of the National Academies) ), а абсолютные потребности возрастают. Например, потребности в белке уменьшаются с 1,2 г/кг/день в возрасте 1 года до 0,9 г/кг/день в возрасте 18 лет, а средняя относительная потребность в энергии снижается со 100 ккал/кг в возрасте 1 года до 40 ккал/кг в конце подросткового возраста.

Новорожденных следует кормить по требованию, обычно от 8 до 12 раз в день. Среднее потребление при кормлении в первые несколько дней может составлять всего 15–30 мл. Через 48 часов к признакам того, что кормление является адекватным, относят поведение ребенка, кажущегося удовлетворенным после каждого акта кормления, наличие 6–8 влажных подгузников в день и регулярные опорожнения кишечника, хороший сон, активность после просыпания и прибавка в весе.

Пищевые рекомендации, как правило, не основаны на научно обоснованных фактах. Потребность в витаминах зависит от источника питания (например, грудное молоко в противовес стандартной детской смеси Искусственное вскармливание Единственная приемлемая альтернатива грудному вскармливанию в течение первого года – искусственное питание; вода может вызвать гипонатриемию, цельное коровье молоко неполноценно по содержанию. Прочитайте дополнительные сведения ), факторов питания матери и суточного потребления.

Самое лучше питание для малышей – материнское молоко. Грудное вскармливание имеет ключевое значение для физического, психического и интеллектуального здоровья человека. Причем не только в детском возрасте, но и во всей его последующей жизни. О преимуществах и правилах грудного вскармливания, а также введения «прикорма» – в этом материале.

Никакие коммерческие грудные смеси, другая еда и питье не способны заменить материнское молоко. Оно безопасно, обладает уникальным составом и оптимально обеспечивает ребенка питательными веществами, витаминами и минералами, а также содержит антитела, которые защищают ребенка от распространенных детских болезней. В том числе от самых опасных – диареи и пневмонии. Грудное вскармливание снижает детскую смертность, а впоследствии сокращает риски развития ожирения и диабета 2 типа.

Сегодня авторитетные международные организации и российские специалисты активно настаивают на необходимости грудного вскармливания детей: минимум – до 6 месяцев, оптимально – до 1,5–2 лет и более. Частота прикладывания ребенка к груди постепенно снижается до 1–3 раз в сутки.

Как правильно кормить грудью малыша до полугода

Первое грудное вскармливание проводят в первый час жизни ребенка (оптимально – в течение первых 30 минут). Правило действует как при естественных родах, так и при операции кесарева сечения с использованием эпидуральной анестезии. Если кесарево сечение проходило под наркозом, то новорожденного прикладывают к груди в первые 4 часа после окончания действия наркоза. Последующее кормление грудью должно происходить требованию ребенка как днем, так и ночью.

В первые месяцы жизни малыш нуждается только в грудном молоке. Лишь в редких случаях (когда ребенок болен или в помещении очень жарко) детям дают немного питьевой воды – «допаивают» с ложечки. Использование заменителей грудного молока (детские молочные смеси), как правило, рекомендуют при наличии серьезных показаний по назначению детского врача.

Освоить правильную технику кормления грудью можно на консультациях со специалистами по грудному вскармливанию. Сам процесс не должен доставлять дискомфорт ни вам, ни ребенку.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

В период грудного вскармливания важно не только то, как ест малыш, но и сама кормящая мать. Важно обеспечить ей разнообразный и сбалансированный рацион питания. Это позволит ребенку получить все необходимые питательные вещества в первые месяцы жизни.

Питание малышей от 6 месяцев до года

Основным питанием ребенка до года остаётся материнское молоко. Начиная с 6 месяцев в рацион малыша постепенно добавляют другие продукты, то есть, вводится так называемый «прикорм».

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Добавление в рацион ребенка детских молочных смесей – не является введением прикорма! Их использование возможно только по назначению врача.

Правила введения прикорма:

• Первый прикорм – это овощное или фруктовое пюре (из одного или нескольких овощей или фруктов), фруктовый сок, молочная каша. Позже можно добавлять детский творог и мясное пюре.
• Каждый новый продукт вводят постепенно, в течение нескольких дней. Начинают с небольшого количества (чайной ложки).
• Лучшее время для введения нового продукта – первая половина дня, до кормления грудью. Это позволит отследить реакцию ребенка на новую пищу.
• Знакомьте ребенка с разными вкусами. Те продукты, от которых ребенок первоначально отказался, можно предлагать повторно.
• С 7 месяцев в рацион малыша можно добавлять в день ¼ желтка, 1 сухое печенье или сухарик.
• С 8 месяцев прикорм можно обогатить кефиром и другими неадаптированными кисломолочными напитками, рыбным пюре и хлебом.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Категорически запрещены для детей до года следующие продукты:

1. Сладости (конфеты, пирожные, торты, шоколад, варенье);

2. Сладкие напитки (соки с добавлением сахара, сладкие газированные напитки);

Маленьким детям нужно ежедневно полноценно питаться для того, чтобы расти здоровыми, сильными и умными. В возрасте примерно 6 месяцев, Ваш ребёнок начинает быстро расти и нуждается в получении большего количества пищи, обладающей высокой энергетической ценностью и богатой питательными веществами, чем когда-либо в жизни.

Коротко о кормлении ребёнка в 6–12 месяцев

После 6 месяцев, грудное молоко всё ещё остаётся основным источником получения энергии и питательных веществ для Вашего ребёнка, но теперь следует вводить в его рацион и твёрдую пищу.

У вашего ребёнка маленький желудок, и ему в течение дня необходимо принимать прикорм в виде пюре небольшими порциями.

Помимо зерновых и корнеплодов, ежедневно кормите малыша разнообразными продуктами, особенно продуктами животного происхождения (молочные продукты, яйца, мясо, рыба и птица), фруктами и овощами.

В возрасте 6 месяцев грудное молоко продолжает оставаться жизненно важным источником питания, но этого недостаточно. В этот период, в дополнение к грудному молоку, Вам необходимо добавить в рацион ребёнка твёрдую пищу, чтобы удовлетворить возрастающие потребности ребёнка в питании.

Убедитесь, что Вы добавляете прикорм после кормления грудью или между сеансами грудного вскармливания для того, чтобы как можно дольше держать ребёнка на грудном вскармливании.

Когда вы начинаете вводить в рацион питания ребёнка твёрдую пищу, позаботьтесь о том, чтобы он не заболел. По мере того, как ребёнок начинает ползать, микробы могут попасть с его рук в рот. Защитите ребёнка от болезней, помыв свои и его руки с мылом перед приготовлением пищи и перед каждым кормлением.

Первая пища ребёнка

В 6 месяцев ребёнок только учится жевать. Его первые продукты должны быть мягкими, чтобы их можно было легко проглатывать, а состоять должны, например, из каши или фруктовых и овощных пюре. Знаете ли вы, что когда каша слишком жидкая, в ней не так много питательных веществ? Чтобы сделать кашу более питательной, готовьте её до тех пор, пока она не станет достаточно густой и не будет стекатьс ложки.

Начинайте кормить ребёнка, увидев, что он голоден, например, когда он прикладывает ручки ко рту. Помыв руки, начните давать ребёнку всего две-три полных ложки прикорма два раза в день. В этом возрасте у ребёнка маленький желудок, поэтому при каждом кормлении он может принимать пищу только маленькими порциями.

Вкус новой еды может удивить Вашего малыша. Дайте ему время привыкнуть к новой для него пище и новым вкусам. Будьте терпеливы и не заставляйте ребёнка есть. При первых признаках насыщения, перестаньте его кормить.

По мере того, как растёт ребёнок, одновременно растёт и его желудок, соответственно он может съедать больше еды при каждом её приёме.

Кормление ребёнка: от 6 до 8 месяцев

Начиная с возраста 6–8 месяцев, кормите ребёнка по половине чашечки прикорма два-три раза в день. В это время, Ваш ребёнок может есть всё, кроме мёда, который можно начать давать только когда ему исполнится год. Между приёмами пищи,Вы можете начать добавлять перекус, состоящий из здоровой пищи, например, фруктовое пюре. Поскольку Ваш ребёнок начинает получать всё больше твёрдой пищи, он должен продолжать получать такое же количество грудного молока.

Кормление ребёнка: от 9 до 11 месяцев

В возрасте 9-11 месяцев ваш ребёнок может принимать по половине чашечки пищи три-четыре раза в день, а также перекус, состоящий из здоровой пищи. В это время вы можете начать измельчать пищу на мелкие кусочки вместо того, чтобы готовить из неё пюре. Ваш ребёнок может даже начать есть пищу самостоятельно, при помощи пальцев. Продолжайте грудное вскармливание, всякий раз когда ребёнок проголодается.

Пища при каждом приёме, должна быть для ребёнка как лёгкой для употребления, так и насыщенной питательными веществами. Каждый кусочек должен нести пользу.

Пища должна иметь высокую энергетическую ценность и быть богата разными питательными веществами. Помимо зерновых и картофеля, убедитесь в том, что ребёнок ежедневно получает овощи и фрукты, бобовые и семена, небольшое количество растительного масла или жира с высокой энергетической ценностью, а также, что очень важно – продукты животного происхождения (молочные продукты, яйца, мясо, рыба и птица). При ежедневном употреблении в пищу разнообразных продуктов у Вашего ребёнка будет больше возможностей получить все необходимые ему питательные вещества.

Если ребёнок отказывается от новой пищи или выплевывает её, не заставляйте его есть. Попробуйте снова через несколько дней. Вы также можете попробовать смешать эту пищу с другой едой, которая нравится Вашему ребёнку, или добавить немного сцеженного грудного молока.

Кормление ребёнка на искуственном вскармливание

Если ребёнок на искуственном вскармливании, ему необходимо чаще питаться. В его рационе должно присутствовать больше продуктов, включая молочные продукты, для того, чтобы он смог получать все необходимые ему питательные вещества.

Расписание дня малыша во многом зависит от того, что входит в его рацион, — грудным молоком, детской смесью и прикормом кормят по-разному. Давайте посмотрим на режим кормления ребенка до года и узнаем, как его организовать на разных возрастных этапах и типах вскармливания.

— Татьяна Владимировна, как правильно организовать режим вскармливания грудного ребенка?

— График кормления новорожденного и грудничка устанавливается самостоятельно при любом виде вскармливания.

• До месяца о конкретных часах-минутах речь идти не может. Ребенок пытается или учится кормиться, удовлетворяя свои потребности так, как требует его природа.
• После первого месяца начинает появляться некая периодичность прикладываний.
• К двум-трем месяцам устанавливается собственный режим. Кто-то просит грудь каждые два часа, кто-то каждые два с половиной или каждые три часа.

• Интервалы между кормлениями смесью составляют от трех до четырех часов — учитывают состояние ребенка и то, как он выдерживает эти перерывы. С учетом веса, возраста ребенка и этих особенностей рассчитывается объем смеси.

• Ребенку определяют режим питания, который будет сочетать в себе вскармливание грудью (или смесью) и продукты прикорма.

— Обязательный режим питания должен вводиться с началом первого прикорма: в ежедневный рацион встраивают блюдо прикорма и сохраняют основное питание, которое использовалось до этого времени (грудное молоко или детская смесь). Они должны друг друга дополнять, не мешать друг другу и восполнять суточное количество килокалорий, которое положено ребенку в соответствии с возрастом.

— Как без стресса приучить ребенка есть по часам?

— Если мама начнет кормить ребенка по часам на грудном вскармливании, без стресса не обойдется. Грудь дают тогда, когда ребенок об этом попросит: в одно прикладывание грудничок попьет, в другое поест, а в третье пососет грудь, чтобы успокоиться. Если мама склонна придерживаться режима на ГВ, то лучше кормить каждые два часа, хотя это не совсем правильно с точки зрения физиологии. Ну а на искусственном вскармливании режим существует с момента введения искусственного питания.

Как часто кормить грудного ребенка

На грудном вскармливании — по требованию или каждые 2-2,5 часа, но перерывы не могут быть более трех часов.

На искусственном вскармливании — каждые 3-4 часа, что зависит от переносимости смеси, выдерживания перерывов, набора веса, мочеиспускания.

На смешанном вскармливании — индивидуально с педиатром определяют, в какие часы и в каком объеме ребенку нужен докорм.

— До какого возраста нужно кормить малыша ночью?

— Ребенок спит ночью ровно столько, сколько его организм считает нужным. И если здоровый ребенок не просыпается для кормления, не требуется его будить. Если малыш просит грудь по ночам, мама дает ее вплоть до года — полутора лет. На искусственном вскармливании ночное кормление допустимо также приблизительно до полутора лет, но здесь учитывают, объем пищи ребенок получает с прикормом.

— А если ночных кормлений слишком много?

— Ребенок может зависать на груди всю ночь при прорезывании зубов, и научить его есть реже невозможно. Этот период нужно просто переждать. На искусственном вскармливании такая ситуация встречается реже. Здесь нет зависимости от сосания груди, дети едят два и редко три раза за ночь. Многое зависит от причины, вызвавшей ночные кормления. С зубами нужно либо смириться, либо организовать рациональное ночное питание и набраться терпения.

— Существуют ли универсальные схемы кормления по объему питания?

— Таких схем нет ни для грудного вскармливания, ни для искусственного питания, потому что все дети разные. Например, в сутки малыш первого года жизни должен получать около 1000 мл козьей смеси MAMAKO ® Premium, но этот объем может делиться между пятью или шестью приемами пищи и в зависимости от количества кормлений объем смеси за один раз будет меняться.

МАМАКО ® 1 Premium с 2’–FL олигосахаридами грудного молока — важный шаг в эволюции детского питания.

— С какими еще ситуациями сталкиваются мамы? И какие советы по установлению режима можно дать в таких случаях?

— Бывает так, что малыш на ГВ не наедается и начинает просить молоко раньше — тогда его потребность нужно удовлетворить. Если кормящая мама искусственно выдерживает более длительный промежуток времени, ребенок сильнее проголодается и будет активнее сосать грудь, больше захватывать воздуха, значительнее беспокоиться. Такое поведение нежелательно.

На искусственном вскармливании иные правила. Если ребенок не выдерживает допустимые интервалы, то нужно с педиатром обсудить увеличение объема питания за одно кормление либо замену смеси.

Многое также зависит от клинической ситуации

• Если ребенок ест редко и много съедает за одно кормление, но при этом хорошо развивается, не срыгивает, не показывает признаков рефлюксного синдрома, значит, он справляется с пищевой нагрузкой и может так питаться дальше.

• Если ребенок ест мало или отказывается от еды и педиатр видит нарушение работы почек, пищеводно-желудочного сфинктера на фоне патологического срыгивания, то, безусловно, нужны ограничения и возможно медикаментозное лечение.

— Можно ли отступать от режима кормления?

— Первый год жизни малыша требует особенно внимательного и гибкого подхода. Ребенок — это растущий, динамичный организм, поэтому важно понимать, к чему нужно стремиться в дальнейшем. Например, если малыш спал три раза в день и «ушел» на однократный сон, то его режим питания и сна поменяется. В таком режиме нужно остаться, чтобы дать ребенку привыкнуть к новым условиям — тогда организм начнет правильно реагировать на перемены, помогать переваривать и усваивать питание.

Дети достаточно легко входят в режим. Примером тому будет изменение режима при смене часовых поясов, при переходе на летнее время и обратно на зимнее. Как правило, трех-четырех дней вполне достаточно, чтобы ребенок вошел в нужный ритм.

Режим кормлений ребенка до года выстраивается в зависимости от типа вскармливания. Грудным молоком мама кормит по требованию. Молочную смесь предлагают по часам, чтобы ребенок успел ее переварить и усвоить. Примерно с четырех-шести месяцев молочное питание начинают совмещать с продуктами прикорма — по определенному графику. Все режимы лабильны, и если график меняется, нужно на нем остановиться на некоторое время, чтобы малыш вошел в нужный ритм. Однако ежедневные корректировки режима и хаотичное питание никогда не давали пользы детскому организму. Поэтому важно придерживаться выбранного индивидуального режима.