Блефариты — группа заболеваний век, характеризующихся воспалительными изменениями в области век. Причин развития и форм патологий множество. Определение этиологии заболевания играет ключевую роль при подборе лечения у офтальмолога.

Блефариты обнаруживают почти у трети пациентов с заболеваниями глаз. Патология встречается во всех возрастных группах, чаще у лиц старше 40 лет.

В зависимости от локализации воспалительных изменений, выделяют передний и задний краевой блефарит (с вовлечением реснитчатого или прилегающего к роговице поля), а также угловой (если воспалены уголки глаз). Патологические изменения могут затрагивать одно или оба века. Течение блефарита может быть острым (с ярко выраженными симптомами), хроническим (со слабыми проявлениями) и рецидивирующим (острые фазы сменяются малосимптомными периодами).

Симптомы блефарита

Общими симптомами блефаритов выступают покраснение, отек век, зуд, скопление на краях век патологического отделяемого, ощущение раздражения глаз, утомляемость, повышение чувствительности к потокам воздуха и световым раздражителям.

Специфические симптомы зависят от формы заболевания:

  • Чешуйчатый блефарит. Проявляется скоплением частиц эпителия, которые прилипают у основания ресниц, образуя плотные комки. Часто наблюдается шелушение в области бровей.
  • Себорейный блефарит. Клинические проявления аналогичны чешуйчатому, но заблевание может сопровождаться поседением и утратой ресниц.
  • Демодекозная форма. Характеризуется сильным зудом век, особенно по утрам, выделением вязкого секрета, который прилипает у ресниц, они становятся утолщенными и напоминают валики.
  • Аллергическая форма. В данном случае обычно хорошо прослеживается связь симптомов с воздействием провоцирующего фактора. Основные симптомы — нестерпимый зуд, слезотечение, выделение слизистого секрета и потемнение кожи век.
  • Розацеа-блефарит — диагностируют, если у линии роста ресниц появляются розовато-серые узелки с гнойной верхушкой.
  • Язвенная форма. Сопровождается выделением гнойного секрета, который собирается у ресниц и засыхает. При удалении корочек на их месте обнаруживаются мелкие язвочки. Заживление ранок может приводить к деформации края века.
  • Простой блефарит. Для состояния характерна классическая симптоматика в виде покраснения и отека век, скопления сероватого отделяемого в уголках глаз.

В большинстве случаев блефариты протекают хронически. Частота рецидивов зависит от формы заболевания, особенностей лечения и образа жизни пациента.

Причины блефарита

Провокаторы инфекционных блефаритов — патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Воспалительные изменения век могут вызывать паразиты (клещи), вирусы, грибки и бактерии (стафилококк, стрептококк и др.). Инфекционный блефарит может протекать в простой, язвенной или смешанной форме. Отдельно рассматривают демодекозную форму, связанную с активностью железницы угревой.

Предрасполагающими факторами выступают наличие в организме очагов хронической инфекции, пренебрежение правилами личной гигиены, неправильное использование контактных линз и пр.

Неинфекционные блефариты могут быть вызваны следующими причинами:

  • повышенная чувствительность организма к веществам органического и синтетического происхождения (пыльца растений, шерсть животных, косметические средства, пищевые аллергии и пр.);
  • изменение свойств секрета желез, расположенных на веках (наблюдается при эндокринных нарушениях, паразитарных инвазиях).

Некоторые внешние (газы, пыль, ветер, инсоляция) и внутренние (авитаминоз, метаболические расстройства, снижение иммунитета) факторы предрасполагают к развитию данного заболевания. Например, себорея может затрагивать только волосистую часть головы, но на фоне гормонального сбоя или других состояний способна перейти и на веки.

Диагностика блефаритов в GMS Clinic

Диагностика базируется на результатах осмотра и данных анамнеза. С целью уточнения формы и причин развития заболевания, проводят инструментальные и лабораторные исследования. Важные сведения о состоянии краев век, конъюнктивы и роговицы получают в процессе биомикроскопии глаза. Диагностику нарушений зрения проводят в процессе визометрии, измерения полей и исследования аккомодации зрачка.

Для уточнения причины блефарита проводят исследование ресниц под микроскопом с целью выявления клеща Demodex, анализ язвочек или отделяемого соединительной оболочки, железистого секрета. Иногда требуется проведение бактериального посева с отделяемого из глаза и даже анализ кала на яйца глистов. При подозрении на аллергический блефарит может потребоваться консультация врача-аллерголога с проведением проб.

Для исключения онкопатологий, при длительном течении заболевания с частыми и затяжными рецидивами, гипертрофическими изменениями век проводят биопсию.

Отделение офтальмологии GMS Clinic располагает всем необходимым для выяснения причин появления блефарита. Диагностикой занимаются опытные специалисты, которые применяют персональный подход и тщательно изучают особенности каждого клинического случая. Офтальмологи уделяют внимание признакам сопутствующих заболеваний, которые потенциально могут спровоцировать развитие или усугубление блефарита и, при необходимости, рекомендуют обратиться к профильным врачам.

Лечение блефаритов в GMS Clinic

В лечении блефарита офтальмологи клиники используют комплексный подход, учитывают причины, общее состояние здоровья пациента, особенности его образа жизни и профессиональной деятельности. При необходимости к составлению программы лечения привлекаются другие медицинские специалисты.

Терапия начинается с организации гигиены век. Пациенту могут быть предложены средства для компрессов, мази для размягчения корочек. Патологическое отделяемое нужно удалять стерильными салфетками несколько раз в день. В некоторых случаях уход за глазами дополняют увлажняющими средствами (слезозаменители без консервантов).

Для лечения язвенной формы блефарита назначают комбинированные средства (мази, иногда вместе с каплями) с противовоспалительными и антибактериальными действующими веществами. При себорейном поражении применяются гормональные мази и увлажняющие средства. При клещевом блефарите проводится системная терапия противомикробными препаратами и местная противопаразитарными средствами. При аллергической форме назначают антигистаминные и противовоспалительные капли. При вовлечении мейбомиевых желез требуется системная терапия антибиотиками.

Профилактика блефаритов

Во многих ситуациях блефарит можно предотвратить. С целью профилактики заболевания рекомендуется:

  • соблюдать личную гигиену;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • обращаться за медицинской помощью при проблемах с кожей.

В случае развития офтальмологических заболеваний важно своевременно обратиться к врачу и точно следовать его рекомендациям в процессе лечения, поскольку блефарит нередко сопутствует другим патологиям органов зрения.

Блефаритом называют группу воспалительных заболеваний глаз. Воспаления при этом заболевании появляются на краях век и трудно поддаются лечению. Чтобы справится с заболеванием, важно своевременно обратиться к врачу и начать терапию.

Провоцирует воспаление золотистый стафилококк. У детей блефарит могут также возбуждать грамположительные бактерии эпидермального стафилококка.

Основные симптомы: боязнь света, отёки век, покраснения и быстрая утомляемость глаз. Блефарит встречается часто и может вызывать осложнения. Его последствиями могут воспаления конъюнктивы, мейбомиевой железы и хряща века. Воспаление также ухудшает зрение.

Из-за чего возникает блефарит у взрослых и детей

Различают инфекционную и неинфекционную природу появления воспалений.

  • Бактерии стафилококка. Когда на нёбных миндалинах, околоносовых синусах и в ротовой полости начинается воспаление, стафилококк со временем добирается до фолликула век.
  • Клещ Demodex. Он обитает на поверхности дермы. Его активность повышается при снижении иммунитета. Тогда он и попадает на кожу век, вызывая воспаление.
  • Вирусы герпеса. Наименее распространённая причина развития воспалений.
  • Рефрактивные нарушения. К ним относятся: миопия, гиперметропия и астигматизм. Самые распространённые причины.
  • Ксерофтальмия или синдром сухого глаза. Развивается при изменении состава слёзной плёнки.
  • Нарушения секреции мейбомиевой железы. Возникает при ряде общих заболеваний глаз
  • Аллергический блефарит. Воспаления провоцируют внешние аллергены. Это могут быть растения в период цветения, шерсть, пыль и т. д.

Нехватка витаминов, слабый иммунитет, малокровие, постоянное наличие аллергенов поблизости — идеальные условия для блефарита.

Классификация блефарита

Вид заболевания определяют характерные особенности патологии. Всего бывает 7 видов заболевания.

Вид Характерные особенности
Исходя из анатомических структур, которые поражены
Передний краевой Воспаление появляется на ресничной кромке.
Ангулярный Заболевание развивается в уголках глаз.
Задний краевой Воспалительный процесс затрагивает роговую оболочку, мейбомиевые железы и конъюнктиву.
Исходя из характерных проявлений
Чешуйчатый блефарит Вместе с отёками век у основания ресниц появляются чешуйки.
Мейбомиевый Кроме покраснений и отёков, возникает блеск кожи век. В мейбомиевых железах скапливается жёлтый секрет. Этот признак говорит о том, что блефарит стал осложнением другого офтальмологического заболевания.
Угревой/розацеа На веках появляются серовато-красные образования с розовой угревой сыпью.
Язвенный Воспаляются фолликулы ресниц. Также появляется жёлтая корочка.

Симптомы и лечение блефарита глаз

Блефарит в любой форме всегда сопровождается:

  • Отёками и покраснениями кожи век.
  • Сильным зудом.
  • Боязнью света.
  • Снижением чёткости зрения.
  • При инфекционной форме — налёт на веках и склеивание ресниц.

При этом существуют уникальные для каждой формы симптомы блефарита.

  • Выпадение ресниц.
  • Чешуйки на у основания ресниц, бровях, волосах.
  • Непрекращающийся зуд с утренним обострением.
  • Резь в глазах.
  • Выделение секрета в области ресниц.
  • Отёки век.
  • Непрерывный зуд.
  • Усиленное слезотечение.
  • Сильная светобоязнь.
  • Потемнение кожи век.
  • Возникновение язв, которые покрываются жёлтой корочкой.
  • Со временем язвы заживают, оставляя после себя рубцы. В результате ресницы могут расти в сторону глаз
  • Иногда ресницы выпадают и теряют пигмент.
  • Небольшие узелки серовато-красного цвета с угревой сыпью розового цвета или гнойниками.

Любая форма при отсутствии врачебной помощи может привести к снижению остроты зрения.

Как лечить блефарит

Перед тем, как составить план лечения, врач всегда проводит диагностику. В неё входит:

  • Сбор анамнеза.
  • Осмотр и консультация офтальмолога.
  • Лабораторные тесты.
  • Определение остроты зрения.
  • Рефрактометрия.
  • Биомикроскопия.

Аппаратная диагностика точнее определяет состояние глаз и выявляет нарушения рефракции. Конкретные процедуры назначает врач, в зависимости от предполагаемого диагноза.

  • При подозрении на демодекозныйблефарит век требуется исследование ресниц на наличие клеща-возбудителя.
  • Для подтверждения инфекционной формы — посев мазка с конъюнктивы.
  • Если блефарит вызван аллергией, то начать нужно с консультации аллерголога. Он назначит нужные тесты.

Лечение демодекозного и других видов блефарита глаззанимает больше времени и требует совместных усилий врача и пациента. В таких случаях требуется комплексный подход. Кроме офтальмолога может потребоваться консультация стоматолога, ЛОРа, дерматолога и т. д. Универсальные рекомендации специалистов для борьбы с развитием воспаления на веках:

  • Регулярная гигиена век.
  • Применение мазей с антибиотиками.
  • Удаление чешуек и корочек по мере необходимости.
  • Стимулирующий массаж век.

Все эти процедуры повышают иммунитет. При необходимости врач также назначит препараты для коррекции остроты зрения.

  • Мази с гидрокортизоном.
  • Увлажняющие глазные капли.
  • Противовоспалительные глазные мази с антибиотиками.
  • Щёлочные глазные капли.
  • Гели и мази против клеща.
  • Устранение аллергена.
  • Противоаллергические капли.
  • Мази с кортикостероидами.
  • Курс антигистаминов.
  • Приём витаминных комплексов.
  • Курс антибиотика «Доксициклин».
  • Укрепление иммунитета и приём витаминов.
  • Приём «Тетрациклина».

Своевременное вмешательство врача поможет не допустить потери зрения. Осложнения возникают только после перехода заболевания в хроническую форму.

Пройти диагностику и курс лечения блефарита можно в специализированной офтальмологической клинике «Сфера». У нас работают ведущие российские офтальмологи, записаться на приём к которым можно по телефону: +7 (495) 139-09-81.

Информация, размещенная на настоящем интернет-сайте, предназначена только для ознакомитель­ных целей. Для лечения необходимо обследование и консультация специалиста-офтальмолога.

(*)- цены, указанные на сайте, носят информационный характер и предназначены только для ознакомительных целей. Итоговая цена на услугу будет доступна на момент финального принятия решения об оплате услуги.

В Клинику лазерной микрохирургии глаза часто обращаются с блефаритом — воспалением края века, вызывающим неприятные симптомы. Наши офтальмологи проводят диагностику и назначают эффективное лечение блефарита у детей и взрослых.

Симптомы и факторы риска

Причины заболевания различные:

  • Паразиты: 2 вида клеща. Один из них поражает ресницы и обитает в их фолликулах, другой предпочитает сальные и мейбомиевые железы. Попасть к человеку паразит может через косметику, постельное белье, полотенце.
  • Бактерии, например, стафилококки.
  • Вирусы: ВПЧ, контагиозный моллюск.
  • Аллергия, в том числе на медикаменты.

Стресс, снижение иммунитета, травма, резкая перемена температурного режима, например, возвращение из теплых стран на холодную родину, вирусные и бактериальные инфекции — все это увеличивает риск заболевания. Пациент жалуется:

  • на зуд, и век,
  • шелушение век,
  • дискомфорт, сухость, ощущение инородного тела в глазу,
  • слезотечение,
  • светобоязнь,
  • выпадение ресниц.

Блефарит глаз: диагностика и лечение

Уже на осмотре врач может определить блефарит, типичная клиническая картина которого:

  • утолщенные, покрасневшие края век,
  • нарушение роста ресниц,
  • муфты у корней ресниц,
  • мейбомит,
  • перхоть.

Обычно визуальной оценки и изучения анамнеза достаточно, чтобы начать терапию. В редких случаях, обычно для лечения хронического блефарита, проводят дополнительные исследования:

  • анализ на Демодекс,
  • бактериологический посев мазка с конъюнктивы,
  • оценка функционирования слезной железы,
  • биопсию — при подозрении на онкологию.

Основные этапы лечения блефарита

Терапия, безусловно, зависит от причины воспаление, но есть принципы, общие для лечения простого, себорейного или стафилококкового блефарита.

Тщательная гигиена век

Все манипуляции проводят минимум дважды в день:

  • С помощью специальных средств очищают ресничные края век, не затрагивая при этом кожу.
  • Прикладывают теплые компрессы, улучшающие отделение из слезных желез.
  • Обрабатывают пораженную область местными антибиотиками — только по назначению офтальмолога.

Врачи советуют настроиться на длительное лечение — до 4 недель. Старую косметику нужно выбросить, а наволочку и полотенце для лица придется менять каждый день.

Медикаментозная терапия

Общесистемные антибиотики и глюкокортикостероиды назначают только при тяжелой форме и появлении осложнений. Не игнорируйте воспаление, ведь оно не только портит внешний облик, но и грозит ухудшением зрения. К запущенному блефариту присоединяется синдром «сухого глаза», ячмень, халязион, повреждение роговицы. Берегите зрение и заботьтесь о себе.

Утром глаза трудно открыть, потому что гной за ночь слепляет ресницы. При язвенном блефарите у корней ресниц образуются корочки, при удалении которых обнаруживаются гнойные язвочки.

Больные блефаритом часто страдают также от ячменей и халязионов.

Ячмень и халязион

Ячмень возникает в результате попадания микробов в волосяной мешочек ресницы и сальной железы, находящейся у края века.

Ячмень проявляется как острое гнойное заболевание, часто он вызывается стафилококком. Сперва может появиться один нарыв на веке, а потом еще один или несколько в результате проникновения микробов в другие волосяные мешочки (фолликулы).

Ячмень развивается постепенно, в течение нескольких дней, образуя вначале болезненную красную припухлость в виде шишки. Внутри шишки находится гной. Ячмень зреет несколько дней, потом проходит.

Внутренний ячмень возникает в результате инфекции и воспаления мейбомиевой железы, находящейся внутри века. Его называют халязион. В отличие от наружного ячменя он менее болезненен. Мейбомиева железа участвует в образовании слезной жидкости. Бактерии, размножаясь, закупоривают проток железы и вызывают образование опухоли внутри века. Большинство таких образований безболезненны и причиняют незначительные неудобства.

Халязион века обычно рассасывается через один-два месяца. Теплые компрессы могут ускорить рассасывание. Для лечения халязиона врач часто назначает мази с антибиотиками. Если этого оказывается недостаточно, а халязион увеличивается в размерах, его удаляют хирургическим путем. После операции глаз закрывают повязкой на несколько часов.

Признаки и симптомы блефарита

  • Липкие корки и покраснение век.
  • Зуд, жжение и припухлость век.
  • Конъюнктивит.
  • Ощущение песка в глазах при моргании.
  • Выпадение ресниц.

Лечение блефарита

Для успешного лечения блефарита важно тщательно очищать ресницы от гноя и бактерий. По утрам мочите небольшое чистое полотенце теплой водой и держите некоторое время на глазах, как компресс. Затем ватным тампоном, смоченным в разведенном детском шампуне, тщательно протрите ресницы. Это позволит удалить гнойные корочки. Если эти процедуры плохо помогают, то врач выпишет мази и глазные капли с антибиотиками и кортикостероидами для борьбы с инфекцией и уменьшения оттека. Если наружная обработка глаз малоэффективна, дополнительно будут назначены антибиотики в таблетках.

Блефарит — это воспаление век, которое может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождать другие патологические состояния организма, не связанные с офтальмологией. При лечении блефарита учитывают причины болезни и ее характерность. Врачи не рекомендуют самостоятельно лечить блефарит: выявить истоки заболевания, остановить развитие воспаления и предотвратить появления осложнений может только специалист.

Выделяют два вида блефарита глаз:

  • Передний краевой блефарит — поражение ресничного края век
  • Задний краевой блефарит — проходит на фоне воспаления мейбомиевых желез (сальных желез на краях век), а также «захватывает» роговицу и конъюнктиву глаза.

Как правило, передний и задний блефарит возникают одновременно.

Хронический блефарит век развивается в результате недолеченной формы любого типа блефарита. Эта патология распространяется на оба глаза и значительно ухудшает комфорт Пациента, при этом почти не влияет на зрение.

Блефарит: симптомы

Блефарит проявляется неприятными ощущениями на веках и внешними изменениями глаза. Основные симптомы блефарита:

  • Отечность и покраснение краев век
  • Зуд и жжение
  • Слипание глаз
  • Появление корочек и чешуек на коже век
  • Выпадение или неправильный рост ресниц
  • Слезотечение.

Блефарит: причины

Блефарит может быть самостоятельным заболеванием при поражении век бактериями или клещами, но также может являться проявлением патологии организма, причем не только в области глаз. Фактором появления блефарита служат, например, болезни пищеварительного тракта, полости рта и носоглотки, а также гиповитаминоз, диабет, анемия, хронические инфекции и склонности к аллергическим реакциям.

Блефарит нередко сопровождает астигматизм, дальнозоркость и синдром «сухого глаза».

Блефарит: лечение

Врачи диагностируют блефарит с помощью биомикроскопии — исследования век и ресниц с использованием щелевой лампы.

Лечение блефарита довольно длительный процесс. Его цель — устранить не только проявления самого блефарита, но и избавить Пациента от причин заболевания.

В первую очередь необходима качественная гигиена век. После этого лечащий врач назначает капли или мази. Нюансы использования медикаментов зависят от типа блефарита, поэтому советуем не заниматься самолечением. Так, при язвенном воспалении, которое вызвано бактериями, применяют офтальмологические средства с антибиотиками. А при себорейном (легкая форма блефарита, при которой, по краю века, возникают мелкие чешуйки серого цвета) — ежедневное использование специальной мази и увлажняющих капель до полного исчезновения острых симптомов. При блефарите, вызванном закупоркой сальных желез, врачи назначают массаж век.

Если правильная терапия отсутствует, блефарит быстро переходит в хроническую форму. Поэтому воспаление век требует внимательного контроля врача-офтальмолога.

Врачи Глазной клиники доктора Беликовой подбирают индивидуальный метод лечения блефарита для каждого Пациента в зависимости от типа блефарита. При необходимости дают рекомендации по режиму питания и приему витаминов.

Блефарит — это воспаление наружного края глазного века, или всей области век. При блефарите веки краснеют и отекают, также на коже век и у основания ресниц могут образовываться мелкие чешуйки. Чаще всего одновременно поражаются оба глаза, и в области век ощущаются характерные для этого заболевания болезненность и зуд. Также при блефарите часто случается покраснение глаз, ощущение инородного тела или «песка» в глазах, жжение и зуд в глазах, выделения из глаз.

Каковы симптомы блефарита?

Воспалительный процесс может коснуться только кожи век и области ресниц (передний блефарит), а может охватить внутренний край века, контактирующий с поверхностью глаза, включая расположенные в веках железы (задний блефарит).

В ряде случаев блефарит возникает на фоне халязиона, ячменя или синдрома сухого глаза 1 .

Диагностика блефарита

При воспалительном процессе глаз или век не обойтись без консультации врача-офтальмолога, который сможет установить причину воспаления, используя клинико-инструментальные и лабораторные методы исследования, и назначит наиболее оптимальное лечение, которое будет зависеть от причины заболевания.

Различные типы блефарита

Блефарит бывает различных типов в зависимости от пораженной зоны. При переднем блефарите поражена наружная часть века: кожа и ресницы. Веко выглядит покрасневшим и отечным, при этом часто у основания ресниц образуются мелкие чешуйки.

При заднем блефарите воспалительный процесс затрагивает внутренний, прилегающий к глазному яблоку край века, и расположенные в веках мейбомиевы железы — в этом случае, на внутреннем краю век могут появляться крошечные узелки белого цвета, ячмень, или халязион.

Блефарит может быть смешанным, когда воспаление затрагивает и ресничный край век, и прилегающий к глазному яблоку внутренний край век, и мейбомиевы железы.

Причины развития блефарита

Наиболее распространенная причина развития блефарита — инфекции (например, стафилококковая инфекция). Часто случается и аллергический блефарит, поражающий кожу века и зону роста ресниц, в этом случае можно обнаружить участки кожной сыпи на глазах и лице. Аллергическая реакция развивается в результате нанесения на веко косметических продуктов (декоративной косметики, кремов) либо из-за содержания в воздухе загрязнений: примесей, пыльцы. При этом часто также поражается и сам глаз. При подозрении на аллергию следует немедленно обратиться к врачу-аллергологу, чтобы выявить вызвавший реакцию аллерген, и в дальнейшем исключить контакты с этим аллергеном.

Некоторые кожные заболевания, такие как псориаз или экзема, могут сопровождаться поражением кожных покровов век.

Задний блефарит чаще всего развивается как следствие нарушения функции мейбомиевых желез 2 . Эти невидимые глазу железы расположены в области края век и именно они выделяют липидный (жировой) секрет, который смешивается со слезной жидкостью и смазывает поверхность глаза. Эти железы могут воспаляться в случаях, если:

• слишком густой секрет мейбомиевых желез закупоривает их выводные протоки, в результате чего на внутреннем крае века образуются мелкие узелки белого цвета.

• при определенных заболеваниях, поражающих как кожные покровы лица, так и кожу век, например, розацеа, себорейный дерматит – производится избыточное количество кожного сала на лице, а также избыточное количество секрета мейбомиевых желез. Гнойнички могут возникать на коже лица или волосистой части головы, а также в области век.

Профилактика блефарита, лечение, уход за веками

Необходимые меры профилактики

Для блефарита характерны рецидивы. Поэтому пациенты, страдающие блефаритом, должны уделять особое внимание ежедневной гигиене век, чтобы предотвратить рост и размножение болезнетворных микроорганизмов, а также для улучшения функционирования мейбомиевых желез.

Гигиенические процедуры для век должны выполняться ежедневно с проведением 1-2 минутного самомассажа и очищения краев век и ресниц с использованием щадящих продуктов, разработанных специально для глаз и нежной кожи век: влажных очищающих салфеток Блефаклин ® , или стерильного гипоаллергенного геля Теагель ® .

При излишне плотном секрете мейбомиевых желез, врач порекомендует физиопроцедуры, или же самостоятельную технику самомассажа век, которую можно проводить дома. Для этого на закрытое веко накладываются теплые компрессы в виде смоченных в теплой воде ватных дисков или марлевых тампонов (1-2 минуты). После теплых компрессов размягченный секрет мейбомиевых желез легко удаляется с помощью 1-2-минутного массажа век с Теагелем 3 .

Что делать при возникновении блефарита?

В случае подозрения на блефарит, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы установить причину и провести лечение.

При подтвержденном врачом диагнозе «дисфункция мейбомиевых желез» важно ежедневно утром и вечером выделять по 3-5 минут для проведения самомассажа век с гелем. Чтобы проводить массаж век правильно, обратитесь к врачу с просьбой продемонстрировать технику его выполнения. Регулярный самомассаж обеспечит своевременное очищение протоков мейбомиевых желез, облегчит симптомы и станет профилактикой воспаления 3 .

Блефарит и синдром сухого глаза часто могут развиться одновременно: в этом случае важно обеспечить защиту поверхности глаз с помощью увлажняющих и смазывающих глазных капель без консервантов, например, глазных капель Теалоз ® (медицинское изделие).

К врачу какого профиля обращаться при возникновении блефарита?

При наличии воспаления глаз или век, необходимо проконсультироваться с врачом-офтальмологом, который проведет необходимые исследования и подберет лечение.

1 2007 Report of the International Dry Eye WorkShop (DEWS). The Ocular Surface 2007; 5(2)/ http://www.tearfilm.org/dewsreport/pdfs/TOS-0502-DEWS-noAds.pdf

2 Kelly K. Nichols; Gary N. Foulks; Anthony J. Bron; Ben J. Glasgow; Murat Dogru; Kazuo Tsubota; Michael A. Lemp; David A. Sullivan. The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction: Executive Summary. Investigative Ophthalmology & Visual Science March 2011, Vol.52, 1922-1929. doi:10.1167/iovs.10-6997a

3 Алгоритм терапевтической гигиены век при патологии глазной поверхности: учебное пособие / сост. Трубилин В. Н., Куренков В. В., Полунина Е. Г., Капкова С. Г., Маркова Е. Ю. — Москва : ФМБА, 2017 — 32 с.

Симптомы блефарита, прежде всего, визуальные признаки воспаления ресничного края века с распространением отека на мягкие ткани глазницы и даже структуры глаза. Воспалительный инфильтрат не имеет четкой границы из-за формирования иммунными клетками воспалительного вала между инфекционным очагом и здоровыми тканями.

Типичные симптомы заболевания

При всех формах блефарита, а по превалирующим внешним признакам со стороны глаза выделено шесть вариантов заболевания, отмечаются практически одинаковые симптомы разной степени выраженности.

Болезнь начинается с локальной отечности и покраснения свободного краешка век, которые постепенно распространяются дальше. Больной ощущает сильный зуд, вовлечение слизистой оболочки глаза — роговицы приводит к светобоязни — повышенная и болезненная чувствительность к яркому свету. Глаза быстро утомляются от обычной нагрузки.

Воспаленная кожа и слизистая внутреннего века вырабатывают значительное количество секрета, вследствие изменения микроэлементного состава и наличия продуктов жизнедеятельности микрофлоры, густеет слеза. Густая жидкость вязкой пленкой стелется по роговице, ухудшая остроту зрения.

На зоркость влияет и воспалительный отек прилежащих тканей глаза, роговица тоже становится плотнее и толще, снижается её прозрачность, развивается конъюнктивит. Возможно формирование воспалительной язвы роговицы и синдрома «сухого глаза».

В уголках глаз скапливаются сероватого цвета плотные и липкие выделения, намечается тенденция к склеиванию век и ресниц.

Мейбомиевые железы изменяют сальную секрецию, больше или меньше, но не в нормальном количестве. Любая форма заболевания может сопровождаться развитием халязиона — гнойной полости в сальной железе.

Характерные для частых вариантов блефарита симптомы

Лекарственное лечение разных форм заболевания имеет некоторые особенности, потому отмечают и отличительные — дифференциально диагностические визуальные признаки, позволяющие быстро поставить правильный диагноз уже при первичном офтальмологическом осмотре.

При простом блефарите края век утолщаются и краснеют, чуть позже, но тоже краснеет и конъюнктивальная оболочка глаза.

Начало аллергической формы вызывается контактом с аллергеном, характерен постоянный зуд, светобоязнь, слезотечение, жжение в глазах. Кожа века становится темнее, этот симптом именуют «аллергическим синяком».

При язвенной форме блефарита на веках образуются корочки, под которыми формируются мелкие болезненные язвочки. В дальнейшем язвочки заживают рубцами звездчатой формы, которые деформируют веки и изменяют направление нормального роста ресниц. В ряде случаев наступает выпадение ресничек — мадароз или обесцвечивание — полиоз и почти всегда склеивание. У перенесших язвенный блефарит края век становятся морщинистыми и утолщенными.

Симптомы редких форм заболевания

При чешуйчатом или себорейном блефарите на ресничных краях век скапливаются мелкие чешуйки, такие же чешуйки могут быть на бровях и волосистой части головы, как будто обсыпано перхотью. В некоторых случаях при этом варианте заболевания отмечают поседевшие ресницы и массовое их выпадение. «Седина в глазу» обусловлена нарушением синтеза пигмента, что не удивительно, ведь воспаление нарушает все биохимические процессы в глазу. У каждого третьего больного формируется сухой глаз из-за нарушения выработки слезы.

Симптом демодекозного клещевого блефарита — зуд, особенно нестерпимый после пробуждения и в тепле. Глаза наполняются липким пенистым секретом, формирующим на реснице белесую муфточку, что придает глазу крайне неопрятный вид.

При розацеа-блефарите на коже век выступают мелкие серо-красные узелки, дальше на их базе формируются мелкие гнойнички. У каждого шестого на веках отмечается сочетание симптомов розацеа с демодекозом.

Диагностика блефарита

Диагностика инфекционного воспаления века не сложна — довольно яркая клиническая симптоматика, в отличие от аллергического варианта, имеющего сглаженные симптомы, особенно при приеме лекарств от аллергии. Необходима консультация аллерголога-иммунолога и специальное тестирование.

Бактериальный процесс верифицируют, высевая на питательную среду собранный из глаза и с века секрет. Демодекозного клеща ищут под микроскопом на удаленных ресницах.

В обязательном порядке проводится обследование остроты зрения и биомикроскопия глаза, а дальше — всё, что нужно для конкретного пациента, имеющего не только глазки, а какое-то неблагополучие в организме, послужившее поводом для легкого присоединения инфекционного агента. Вот так это делают в международной клинике Медика24 — ищут первопричину и находят, что исключает вероятность рецидива и длительное вялое течение процесса. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 120-19-58

Причины блефарита — вызвать воспаление века способно множество микроорганизмов, но причиной возникновения может стать и совершенно безвредный для глаза здорового человека агент, который из-за сниженного иммунитета превращается во врага.