Состав
на 1 таблетку:
Действующее вещество:
Висмута трикалия дицитрат 303,03 мг (эквивалентно оксиду висмута 120,00 мг)
Вспомогательные вещества:
Крахмал кукурузный, повидон К-30, поликрилин калия, макрогол-6000, магния стеарат
Оболочка пленочная:
Опадрай II прозрачный*, титана диоксид (Е171)
*Опадрай II прозрачный: поливиниловый спирт, макрогол-4000, тальк

Описание
Круглые слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, без запаха или со слабым запахом аммиака, с фаской.

На изломе шероховатая масса белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: антисептическое кишечное и вяжущее средство
Код АТХ: A02BX05

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина.
Фармакокинетика
Висмута субцитрат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится преимущественно через кишечник. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму крови, выводится из организма почками.

Показания к применению

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в том числе ассоциированная с Helicobacterpylori.
• Хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori.
• Синдром раздражённого кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи.
• Функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания
Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), беременность, период грудного вскармливания, индивидуальная непереносимость препарата, детский возраст до 4-х лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата Улькавис ® при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы
Взрослым и детям старше 12 лет препарат Улькавис ® назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.
Детям от 8 до 12 лет препарат Улькавис ® назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 минут до еды.
Детям от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сутки, в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1-2 таблетки в сутки (соответственно, в 1-2 приема в сутки). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сутки).
Таблетки принимают за 30 минут до еды с небольшим количеством воды.
Продолжительность курса лечения 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует применять лекарственные препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение препарата Улькавис ® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью (по рекомендации врача).

Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.
Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд.
При длительном применении в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, связанной с накоплением висмута в центральной нервной системе.

Передозировка
При применении препарата в дозах, в десятки раз превышающих рекомендованные, или при длительном применении завышенных доз препарата возможно развитие отравления висмутом.
Симптомы: диспепсия, кожная сыпь, воспаление слизистой оболочки полости рта, характерное потемнение в виде голубых линий на деснах. Передозировка препарата Улькавис ® , вызванная длительным приёмом доз, превышающих рекомендуемые, может привести к нарушению функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене препарата Улькавис ® .
Лечение: при появлении признаков отравления необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и солевые слабительные. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, которое сопровождается высокой концентрацией висмута в плазме крови, можно назначить хелатообразователи (пеницилламин, димеркаптопропансульфонат натрия). В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В течение получаса до и после приёма препарата Улькавис ® не рекомендуется применение внутрь других лекарственных средств, а также приём пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приёме внутрь могут оказывать влияние на эффективность препарата Улькавис ® .
Одновременное применение препарата Улькавис ® с тетрациклином уменьшает всасывание последнего.

Особые указания
Препарат Улькавис ® не следует применять более 8 недель. Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения препаратом Улькавис ® не следует применять другие лекарственные препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом Улькавис ® в рекомендуемых дозах концентрация действующего вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации в плазме крови выше 100 мкг/л.
При применении препарата Улькавис ® возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Данные о влиянии препарата Улькавис ® на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 120 мг.
По 10 или 14, или 15 таблеток в блистер из комбинированного материала ОПА/Ал/ПВХ и фольги алюминиевой.
По 2, 4, 8 и 16 блистеров (блистер по 14 таблеток) или по 3, 4, 6, 10 и 24 блистера (блистер по 10 таблеток), или по 2, 4, 8 и 16 блистеров (блистер по 15 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения
При температуре не выше 25 ºС, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска
Отпускают без рецепта.

Наименование и адрес держателя (владельца) регистрационного удостоверения
АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

Производитель (Все стадии производства)
АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

Наименование и адрес организации, принимающей претензии потребителей
ООО «КРКА-РУС», 125212, г. Москва, Головинское шоссе, дом 5, корпус 1
Тел.: (495) 981-10-95, факс: (495) 981-10-91

Гастрит — одно из самых распространенных заболеваний 21-го века. Сегодня им болеют и взрослые, и дети. Если не предпринять своевременных мер и не начать квалифицированного лечения, гастрит может привести к серьезным осложнениям.

Формы и причины появления гастрита

Гастрит — воспаление слизистой желудка, точнее, верхнего ее слоя. Основной причиной, вызывающей заболевание, является бактерия Helicobacter pylori, которая часто находится в организме человека, но при этом вызывает гастрит далеко не у вех. Факторы, провоцирующие активизацию хеликобактер пилори это:

• общее снижение иммунитета;
• проблемы с гормональным фоном;
• попадание в желудок раздражающих химических веществ, лекарств.

Причиной возникновения болезни служит и неправильное питание, постоянные стрессы, погрешности в режиме, употребление алкоголя и сигарет, действие радиации, и даже индивидуальные особенности организма, гастрит, так же как и многие другие заболевания, бывает острым и хроническим.

Различают несколько форм острого гастрита:

1. Катаральный. Также его называют простым или банальным. Он развивается при излишнем размножении бактерии хеликобактер пилори на фоне нездоровых пищевых привычек.
2. Флегмонозный. Является осложнением катарального при отсутствии адекватного лечения.
3. Некротический. Развивается в результате химического ожога стенок желудка или при попадании в желудок токсичных веществ. Такая форма заболевания также называется токсикохимической.
4. Фибринозный. Тяжелая форма с образованием в желудке гнойных пленок. Требует хирургического вмешательства, без оперативной помощи возможен летальный исход.

Хронический гастрит также существует в нескольких формах:

• вызываемый Helicobacter pylori;
• аутоиммунный. Иммунная система организма начинает воспринимать слизистую желудка как чужеродный белок и вырабатывает антитела;
• идиопатический, возникающий спонтанно, по причинам, которые не удается определить;
• эозинофильный, является своеобразной аллергической реакцией;
• гранулематозный гастрит как одно из проявлений гранулематозных заболеваний, саркоидоза, туберкулеза, и других.

Симптомы гастрита

Часто симптомы гастрита не выражены, и диагностировать его можно по жалобам, которые не связаны с желудком напрямую

Общими симптомами для всех форм заболевания являются:

• боль в животе;
• изжога;
• тошнота, иногда с рвотой;
• налет на языке.

Все эти симптомы свидетельствуют о проблемах с пищеварительной системой. Иногда возникает кислая отрыжка, понос или запоры.

Диагностика гастрита

После сбора анамнеза врач пальпирует брюшную полость пациента. Так выявляются болезненные участки. Если их расположение характерно для гастрита, врач дает направление на фиброгастродуоденоскопию, эта процедура является основным способом установки и подтверждения диагноза.

При ФГДС пациенту через рот вводится гибкий шланг с микро-видеокамерой. Врач может визуально оценить состояние стенок желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, установить содержимое желудка. Во время процедуры можно взять о желудочный сок для исследования, и соскоб слизистой с воспаленного участка.

При исследовании собранного материала определяется наличие и количество бактерий Helicobacter pylori.

Их наличие определяется и по другим анализам: анализу кала, крови. Кроме ФГДС назначается биопсия, УЗИ брюшной полости.

Лечение и профилактика гастрита

• антациды, обволакивающие стенки желудка и регулирующие кислотность;
• блокаторы протонной помпы, они подавляют выработку излишнего количества желудочного сока;
• симптоматические средства для устранения диареи или запора, изжоги, тошноты.

Иногда острый гастрит требует госпитализации в стационар.

Во время лечения и в достаточно продолжительный период после него, необходимо придерживаться строгой диеты, назначенной врачом, и в принципе – правильно питаться. Необходимо также прекратить или уменьшить прием лекарственных средств, провоцирующих заброс желчи в желудок. Сигареты и алкоголь следует исключить.

Те же правила относятся и к профилактике заболевания. Правильное питание, отсутствие сигарет и спиртных напитков не допускают перегрузок пищеварительной системы, и в частности – желудка, и не провоцируют воспаления его стенок.

Причины заболевания стали очень распространенными среди всех возрастных категорий. Так как у людей не находится время на поход к врачу, и также из-за беспечного отношения к своему здоровью в целом, люди не принимают своевременных мер и запускают болезнь, что может дать серьезное осложнение: привести к язве желудка, которая лечится намного дольше и сложнее.

Кроме того, может развиться онкологическое заболевание, итог которого может быть смертельным. Способы профилактики гастрита должен знать каждый. Также необходимо своевременно посещать врача.

Главный врач городской поликлиники №3 ДЗМ, депутат Мосгордумы Елена Самышина («Единая Россия») в постоянной рубрике «Советы доктора Самышиной» рассказывает о причинах возникновения гастрита, профилактике и лечении

Гастрит – это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, которое характеризуется поражением его слизистой оболочки. Если воспаление распространяется на двенадцатиперстную кишку, говорят о гастродуодените.

Заболевание бывает острым – возникшим впервые или хроническим – с периодически повторяющимися рецидивами.

По статистике около 50% населения России болеет хроническим гастритом, но за врачебной помощью обращается 10-15%. Это приводит к печальным последствиям – нелеченый острый гастрит переходит в хроническую форму, а хронический – в язву желудка и даже рак. Но если вовремя обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс лечения, от болезни можно избавиться.

Симптоматика при гастрите.

Неприятные ощущения или боли в зоне эпигастрия.

Боль может быть сильной, слабой, острой, тупой, спастической, ноющей.

· Вздутие живота, повышенный метеоризм.

Несмотря на не специфичность проявлений, существует одна характерная для гастрита особенность – неприятные ощущения после еды, как правило, снижаются или уходят на некоторый период.

Причины гастрита

Факторов, которые ведут к развитию болезни, много. Делятся они на эндогенные – возникающие по внутренним причинам и экзогенные – вызванные воздействием внешних факторов.

Экзогенные причины

К внешним причинам гастрита относят:

Нарушения режима питания: еда «на бегу», «всухомятку», большие перерывы между приемами пищи, регулярное переедание или голодание.

Преобладание в рационе нездоровой еды – жареной, жирной, копченой, острой, «синтетической» пищи с обилием консервантов и красителей.

Стрессы, депрессии, состояния постоянного напряжения.

Кариес, отсутствие зубов, неправильный прикус.

Постоянный прием некоторых лекарств – аспирина, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Эндогенные причины

Если говорить о хроническом гастрите, имеется три внутренних фактора, которые ведут к развитию воспалительного процесса:

Аутоиммунный (тип А). Происходит при сбое работы иммунной системы, когда она атакует клетки слизистой оболочки желудка. Метафорически можно сказать, что организм «ест сам себя». В результате происходит отмирание этих клеток, и как следствие дистрофия внутренних стенок желудка. Для этой формы недуга характерно развитие B12-дефицитной анемии.

НР-инфекция (тип В) . Считается, что в 85% случаев заболевания гастритом вызвано бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер). Микроорганизмы извне попадают в организм, проникают сквозь защитный слой желудка и закрепляются на его эпителиальной оболочке. Затем начинают активно размножаться, выделяя токсины, которые раздражают внутреннюю поверхность стенок, вызывая воспаление.

Химический (желчный, рефлюкс-гастрит) (тип С) . Связан с постоянным забросом желчно-панкреатического сока из полости двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В желчи содержатся кислоты, которые при продолжительном контакте со стенками желудка раздражают и разъедают их.

Диагностика гастрита

«Золотым стандартом» в диагностики заболеваний желудка считается фиброгастроскопия или ФГС. Это осмотр полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который выполняется при помощи эндоскопического аппарата в виде гибкой тонкой трубки с оптической камерой на конце.

Для диагностики гастрита также применяются лабораторные исследования:

· общий и биохимический анализы крови. Позволяют установить наличие анемий, нарушение обменных процессов и качество усвоения питательных веществ;

· анализ крови на Helicobacter pylori.

Для всех видов гастрита обязательное правило – диета, отказ от вредных привычек и уменьшение стрессовых факторов.

При остром гастрите или тяжелом обострении хронического, первые две недели рекомендуется диета 1А, когда все блюда подаются в протертом и кашицеподобном виде. Запрещены все овощи и фрукты в любом виде, а также хлеб.

После снятия острого состояния можно переходить на диету 1. Все блюда употреблять только в вареном, паровом или запеченном (без корочки!) виде.

Разрешенные крупы – манная, гречневая, рисовая, овсяная. Запрещенные – перловка, пшено, ячмень. Хлеб можно только из муки тонкого помола, вчерашний или слегка подсушенный. Исключаются как горячие, так и холодные продукты.

Запрещены все острые, кислые, копченые, консервированные продукты, крепкие бульоны, приправы, кетчупы, соленья, грибы, лук, чеснок, белокочанная капуста, томаты, кофе, шоколад, крепкий чай, острые и соленые сыры, жирное мясо, сдоба и слоеное тесто. При гастрите следует употреблять меньше соли, так как она раздражает стенки желудка.

Питание рекомендуется дробное – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Для молодых людей при легких формах заболевания бывает достаточно длительного соблюдения диеты для вхождения в стойкую ремиссию.

Вредные привычки

Для успешного лечения гастрита категорически запрещен алкоголь и сигареты.

Устранение стресса

Гастрит относится к психосоматическим заболеваниям. Это значит, что психологическая составляющая имеет большое значение при его формировании.

Стрессы, неврозы, повышенная тревожность – все это приводит к спазмам желудка и его раздражению. В результате развивается гастрит. Поэтому при лечении этой болезни обязательно устранить причины стресса, успокоить и разгрузить пациента. При лечении болезней ЖКТ всегда назначают седативные препараты: валериану и пустырник (желательно в таблетках, чтобы не вызвать раздражения желудка спиртовым раствором), различные успокоительные микстуры.

Ксения Черная Член российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии, спикер по генетике и микробиому, питанию, витаминам и минералам, главный эксперт онлайн-школы «PRO-Здоровье»

«Все люди пахнут по-разному, и мы сейчас не говорим о парфюмерных предпочтениях. Речь о запахе тела. Изначально чистая кожа здорового человека пахнет приятно. Однако существует целый ряд факторов, из-за которых естественный запах тела становится отталкивающим. Опустим вопросы общей гигиены (в наше время это даже не обсуждается) и поговорим о глубинных причинах этой проблемы. Чаще всего изменение запаха тела сигнализирует о том, что следует обратить внимание на здоровье.

О чем может свидетельствовать вдруг изменившийся привычный запах тела:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта

Это могут быть проблемы с желчным пузырем и поджелудочной железой, колит, кишечный дисбиоз, запоры, которые часто добавляют к запаху тела оттенок сероводорода, либо гастрит, который к тому же чреват еще неприятным запахом изо рта.

2. Гормональный дисбаланс

В данном случае изменения запаха могут быть очень тонкими, неспецифическими — но все же вполне ощутимыми.

Как приучить мозг вырабатывать гормоны счастья

3. Дисбактериоз кожи

Кроме того, гибель полезной микрофлоры может быть вызвана не только внешними воздействиями, но и приемом медикаментов, а также неправильным питанием.

4. Сахарный диабет

Запах этой болезни является диагностическим признаком для медиков. Тренированное обоняние врача улавливает в дыхании больного кетоновые тела, проще говоря — запах ацетона. Его появление может быть крайне тревожным признаком, связанным с критическим недостатком инсулина и требующим срочного медицинского вмешательства. Запах ацетона может появляться и при чрезмерном употреблении алкоголя или резком похудении, когда кетоновые тела возникают в результате быстрого сжигания собственных жиров, что ведет к отравлению организма. Во всем должна быть мера.

Диета при сахарном диабете: что важно знать

5. Неправильное питание

Не только алкоголь заставляет организм выделять через кожу отнюдь не благоуханные вещества. Часто наш запах — следствие того, что мы едим. Жареные и копченые блюда нагружают организм продуктами гликирования, которые меняют ароматический спектр тела. То же самое делают и рафинированные углеводы. Пока поджелудочная железа исправно выбрасывает свою дозу инсулина в ответ на употребление сахара, до запаха ацетона, конечно, не доходит, но ароматной кожа уже не будет.

6. Нарушение обмена веществ

О нарушении метаболизма аминокислот может сигнализировать «запах старости», это тоже тревожный признак, который является вполне обоснованной причиной для обращения к врачу.

Что такое метаболизм и как его ускорить: 10 способов

7. Стресс

Как известно, нервные перегрузки вызывают усиленное потоотделение. Состав пота при этом не совпадает с тем, который выделяется при физических нагрузках. Ученые в центре молекулярных исследований Monell Centre изучали состав стрессового пота и его запах и пришли к выводу, что стрессовый пот имеет сернистый запах. К слову, у женщин он выражен сильнее и вполне различим для окружающих.

Как побороть последствия стресса для тела и сознания: мнения экспертов

По этой причине советую девушкам сильно не волноваться на первом свидании, ведь может случиться и так, что стрессовый запах отпугнет претендента.

Как вернуть свой естественный приятный аромат тела?

• Во-первых, минимизируйте в рационе продукты, которые смещают pH организма в кислую сторону. Прежде всего это красное мясо и кофе.
• Следует исключить сахар и все рафинированные углеводы.
• Откажитесь от молочных продуктов. Можно оставить кисломолочные продукты из козьего и овечьего молока, если у вас все в порядке с их индивидуальной переносимостью.
• Увеличьте потребление ягод и свежих овощей. Добавьте зелени: салат, шпинат, щавель, укроп, люцерна, петрушка, сельдерей, брокколи, брюссельская капуста. Также хорошим подспорьем будут морские водоросли и ростки пшеницы и ячменя.

Такое питание справится с проблемами организма, ведущими к неприятному запаху, а также даст профилактический эффект и поможет всегда хорошо выглядеть и, что называется, цвести и пахнуть».