Цирроз – это рубцевание ткани печени, вызванное различными заболеваниями и нарушениями, такими как гепатит и злоупотребление алкоголем. В организме печень выполняет несколько важнейших функций, таких как выведение вредных веществ из организма, очистка крови и выработка важных питательных веществ.

Цирроз возникает в результате многолетнего повреждения печени. Нарушения, вызванные циррозом, необратимы. Но если вовремя диагностировать цирроз и устранить причину его возникновения, можно предупредить дальнейший ущерб. По мере прогрессирования цирроза образуется все больше и больше рубцовой ткани, из-за чего печень все хуже справляется со своей функцией. Запущенный цирроз может быть опасен для жизни.

Симптомы

Цирроз обычно никак не проявляется, пока не возникнет обширное повреждение печени. Когда же появляются симптомы, к ним можно отнести:

• Усталость
• Склонность к кровотечению
• Склонность к образованию синяков
• Зуд кожи
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
• Скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Отек ног
• Потеря веса

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

При появлении непроходящих признаков и симптомов цирроза следует обратиться к врачу.

Осложнения

К осложнениям цирроза относятся:

Повышение кровяного давления в печени (портальная гипертензия). Цирроз препятствует естественному току крови через печень, вызывая повышение давления в вене, которая переносит кровь из кишечника и селезенки в печень.
Отек ног и брюшной полости. Портальная гипертензия может вызвать накопление жидкости в ногах (эдема) или в брюшной полости (асцит). Эдема и асцит также могут возникнуть из-за того, что печень не вырабатывает определенные белки крови.
Инфекции. При циррозе организму может стать труднее бороться с инфекцией. Асцит может привести к развитию бактериального перитонита, серьезного инфекционного заболевания.
Кровотечение. Из-за портальной гипертензии кровь может перетекать в более мелкие вены. Повышенная нагрузка, на которую эти вены не рассчитаны, может вызвать их разрыв, сопровождающийся опасным кровотечением. Повышенное давление также может вызвать расширение вен и привести к опасному для жизни кровотечению в пищеводе (варикозное расширение вен пищевода) или желудка (варикозное расширение вен желудка).
Недостаточное поступление питательных веществ. Из-за цирроза организму может стать труднее усваивать питательные вещества. При этом снижается масса тела и появляется слабость.
Повышение уровня токсических веществ в крови (печеночная энцефалопатия). Печень, поврежденная циррозом, не так эффективно выводит из крови токсины, как здоровая печень. Скопление в крови токсических веществ может вызывать спутанность сознания и нарушение концентрации внимания. Со временем из-за печеночной энцефалопатии организм может перестать реагировать на внешние раздражители или впасть в кому.
Желтуха. Желтуха возникает, если пораженная печень не справляется с выведением из крови билирубина, кровяного белка – продукта жизнедеятельности. При желтухе меняют цвет кожа и белки глаз, а также темнеет моча.
Увеличение риска рака печени.

Гепатит – это воспалительное заболевание печени, вызываемое различными причинами. Цирроз – необратимое перерождение ее тканей. Хронический вирусный гепатит протекает, как правило, бессимптомно.

Причины возникновения хронического гепатита и цирроза

Гепатиты имеют инфекционное или реже аутоиммунное происхождение, они же могут привести и к возникновению цирроза, который также может иметь алкогольное происхождение, реже развивается вследствие непроходимости желчевыводящих протоков.

Симптомы цирроза

, особенно справа;
• усиление сосудистых звездочек;
• признаки желтухи;
• при печеночной недостаточности возможны ухудшение самочувствия вплоть до обмороков;
• признаки нервного истощения.

В начальной стадии может иметь бессимптомное течение.

Может привести к смерти.

Первичный прием врача, по специализации которого вы ещё ни разу не были, в том числе Бейби, со скидкой – вместо .

Гастроэнтерология в ОН КЛИНИК. Диагностика, лечение.

Лечение заключается в снижении активности воспалительного процесса. Часто, даже при наличии серьезных нарушений функций печени, грамотное проведение терапии дает хорошие результаты. Лечение при циррозе состоит в устранении причин, в некоторых случаях возможна пересадка. Своевременное обращение к специалисту может не только спасти жизнь, но и значительно улучшить состояние здоровья.

ОН КЛИНИК – современный медицинский центр, где диагностика и терапия данных заболеваний проходит на самом высоком уровне, доступном мировой современной медицине. Основная информация, которую следует знать пациентам с заболеваниями:

Что такое гепатит и чем он опасен?

Гепатит – воспалительное заболевание вирусной или невирусной этиологии. При отсутствии терапии может принять хроническое течение, осложненное развитием цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномы.

Что делать, если присутствуют признаки?

При проявлении любых признаков, указывающих на наличие данных заболеваний, необходимо немедленно посетить гастроэнтеролога. В ОН КЛИНИК существует специализированное отделение гепатологии, где прием ведется профильными специалистами высшей категории ежедневно.

Как диагностируется заболевание?

На приеме гастроэнтеролог собирает анамнез, после чего индивидуально назначает необходимую диагностику. Проводится контроль функционального состояния органа, устанавливается причина.

Как сдать анализы?

В клинике имеется собственная лаборатория, оснащенная самым современным оборудованием. Пройти даже комплексное обследование можно за один день.

Как проходит лечение?

Лечение назначается на основании результатов обследования и включает применение современных препаратов, в зависимости от этиопатогенеза гепатита. Врачи ОН КЛИНИК применяют авторские методики лечения, включающие специализированные диеты. Диагностика и лечение проходят без боли, в комфортных условиях, позволяя достичь самых высоких результатов.

Насколько доступно лечение гепатита и цирроза в ОН КЛИНИК?

Лечение в ОН КЛИНИК доступно пациентам с любым уровнем дохода. Действуют программы скидок и льгот, есть возможность лечения в кредит.

Гастроэнтеролог, гепатолог, аллерголог-иммунолог, врач высшей категории, КМН, Зав. отд. гастроэнтерологии и гепатологии

Важная роль печени в организме человека и животного была понятна еще в древние времена охотничьих племен. Во многих языках народов мира слова, обозначающие «печень» и «жизнь» звучат почти одинаково, а в Ветхом Завете так и вовсе являются взаимозаменяемыми. Способность печени к восстановлению тоже была замечена еще в древности и нашла свое отражение даже в мифах, например, о Прометее, наказном богами Олимпа, прикованном к скале, куда каждый день прилетал орел и клевал его печень, а та восстанавливалась к утру.

Еще в 430 году до н.э. Диоген да описание строения печени и ввел понятие «гепатит». Первое описание пожелтевшей твердой печени при циррозе дошло до нас в трудах Гиппократа. Но само название цирроз (от греческого «рыжий, янтарный») болезнь получила лишь в 1819 году от врача Рене Лаэннека, известного как изобретатель стетоскопа [1].

Значение печени

Печень очищает кровь от токсинов, накапливает витамины и микроэлементы, участвует в процессе пищеварения, а следовательно, во всех видах обмена веществ – углеводов, белков и жиров. Поэтому любые сбои в работе печени негативно сказываются на всем организме.

Основные функции печени:

• детоксикационная – обеззараживание и нейтрализация ядовитых веществ
• метаболическая – регуляция всех обменных процессов
• синтетическая – участие в синтезе многих веществ, необходимых организму
• секреторная – выработка желчи для процесса пищеварения
• депонирующая – накопление белков, жиров, углеводов, гормонов, витаминов, минеральных веществ
• выделительная – удаление из организма избытков различных веществ, а также токсинов

Однако в печени отсутствуют болевые рецепторы, поэтому она практически всегда болеет молча. Если о развитии гепатита можно судить по некоторым характерным симптомам (темная моча, светлый кал, желтуха), то про цирроз печени можно узнать, лишь обследовавшись целенаправленно.

Причины цирроза печени

Цирроз печени – это тяжелое заболевание, при котором ткани печени заменяются соединительной тканью и орган перестает выполнять свои функции. Не так давно цирроз печени считался неизлечимым, а большинство пациентов умирали в течение нескольких лет от постановки диагноза.

В экономически развитых странах цирроз печени входит в число 6 основных причин смерти людей в возрасте 35-60 лет. Спровоцировать развитие цирроза могут различные факторы:

• застой венозной крови
• аутоиммунные заболевания
• наследственность
• сердечная недостаточность
• нарушение метаболизма
• отравление
• повреждение желчных протоков

Наиболее частыми причинами развития цирроза печени признаются злоупотребление алкоголем (40-80%) и вирусные гепатиты (30-40%) [2]. А соединение этих двух причин в алкогольно-вирусный цирроз печени практически верный путь к скорой гибели.

Возможно, этим объясняется тот факт, что цирроз печени является больше мужской, чем женской болезнью: соотношение составляет 3:1, и более характерно для возраста 40+ [2].

Еще одно заболевание, которое стало часто встречаться в современном стремительно полнеющем мире и которое может перерасти в цирроз печени, – неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Общая распространенность НАЖБП в мире составляет 25,24%, а в России – 37,3% [3]. Между тем у 20% из пациентов с НАЖБП развивается цирроз или рак печени, что приводит к смерти [3]. Стадии болезни:

• стеатоз
• стеатогепатит
• фиброз
• цирроз

Симптомы цирроза печени

Независимо от причины, практически все стадии заболевания печени вплоть до цирроза, протекают бессимптомно. Выявляется цирроз, как правило, случайно при обращении к врачу по другому поводу. Есть ряд неспецифических признаков, которые могут указать на необходимость такого обращения:

• повышенная утомляемость
• изменение аппетита
• тяжесть/дискомфорт в правом подреберье
• несварение
• зуд и пожелтение кожного покрова
• нарушение менструального цикла – для женщин
• импотенция и увеличение грудных желез – для мужчин
• покраснения на ладонях и стопах
• сосудистые звездочки
• выпадение волос
• белые ногти
• отеки
• скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
• увеличение/уменьшение размеров печени

Кроме того, биохимический и общий анализы крови, а также тесты на вирусы гепатита и других инфекций могут показать, что с печенью не все в порядке. Дополнить картину поможет ультразвуковое исследование, а золотым стандартом является биопсия.

Факторы риска цирроза печени

К факторам риска цирроза печени относятся:

• злоупотребление алкоголем
• вирусные заболевания
• избыточный вес
• малоподвижный образ жизни
• сахарный диабет
• сердечная недостаточность
• атеросклероз сосудов
• гипертоническая болезнь
• нарушение обмена холестерина
• прием некоторых лекарственных препаратов
• длительный контакт с токсичными веществами
• наследственность

Лечение цирроза печени

Лечение цирроза печени – это комплекс мер, направленных на замедление течения болезни, что возможно при выявлении цирроза на ранних стадиях. При запущенной форме лечение заключается в уменьшении симптоматики и профилактике осложнений.

В запущенной форме требуется трансплантации печени, при осложнениях выполняют удаление жидкости из брюшной полости (при асците), шунтирование.

В зависимости от причины цирроза терапия может включать:

• противовирусные препараты
• антибиотики
• гепатопротекторы
• гормональные препараты
• иммуносупрессоры

При любой причине развития цирроза печени будут оправданы меры, направленные на снижение токсикологической нагрузки и улучшение микробиоты кишечника.

Для профилактики и лечения печеночной энцефалопатии у пациентов с циррозом печени клиническими рекомендациями Минздрава РФ предлагается применять лактулозу, которая способствует элиминации азотсодержащих соединений, например, аммиака, из кишечника и корректирует кишечный дисбиоз [5].

Таким образом, Лактофильтрум способствует повышению эффективности в комплексной терапии цирроза печени.

1. Roguin A. Rene Theophile Hyacinthe Laënnec (1781–1826): The Man Behind the Stethoscope. Clin Med Res. 2006;4(3):230–235. doi: 10.3121/cmr.4.3.230.
2. Садовникова И.И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения. РМЖ. 2003;2:37.
3. Ивашкин В.Т. и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени, Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российской ассоциации эндокринологов, Российской ассоциации геронтологов и гериатров и Национального общества профилактической кардиологии по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022;32(4):104-140.
4. ИМП Лактофильтрум.
5. Цирроз и фиброз печени: клин. рек. МЗ РФ. М., 2021.
6. По данным ГРЛС на 23.03.2023 ЛАКТОФИЛЬТРУМ единственное ЛС, зарегистрированное в РФ с составом Лигнин гидролизный + лактулоза

Оглавление:

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени – многофакторное прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся значительным уменьшением количества функционирующих гепатоцитов – клеток печени, нарастающим фиброзом (замещением соединительной тканью), перестройкой нормальной структуры печени и развитием в последующем печёночной недостаточности и портальной гипертензии. Вследствие гибели печеночных клеток под действием различных повреждающих факторов нормальная ткань печени замещается фиброзной с формированием узлов и перестройкой всей структуры печени. Нарушение структуры печени приводит к нарушению всех ее функций.

В экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14-30 случаев на 100 тыс. населения. От цирроза печени ежегодно в мире умирает около 300 тысяч человек, причём за последние 10 лет частота увеличилась на 12%. Бессимптомное течение цирроза имеет место у 12% больных, страдающих хроническим алкоголизмом.

Чаще наблюдается у мужчин: соотношение мужчин и женщин составляет в среднем 3:1. Заболевание может развиться во всех возрастных группах, но чаще после 40 лет.

Причины, вызывающие цирроз печени

• Вирусный гепатит (В, С, дельта, G). Наиболее циррозогенны вирусы С и дельта, причём вирус гепатита С называют «ласковым убийцей», т. к. он приводит к циррозу печени в 97% случаев, при этом длительно заболевание не имеет никаких клинических проявлений;
• Аутоиммунный гепатит (когда организм воспринимает свои собственные клетки как чужеродные);
• Злоупотребление алкоголем, заболевание развивается через 10-15 лет от начала употребления (60 грамм/сутки для мужчин, 20 г/сутки для женщин);
• Метаболические нарушения (гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, недостаточность альфа-1-антитрипсина и др.);
• Химические токсические вещества и медикаменты;
• Гепатотоксические лекарственные препараты;
• Болезни желчевыводящих путей – обструкция (закупорка) внепечёночных и внутрипечёночных желчных путей. Цирроз печени развивается через 3-18 месяцев после нарушения проходимости желчного протока;
• Длительный венозный застой печени (констриктивный перикардит, венооклюзионная болезнь, сердечная недостаточность).

К сожалению, нередко причину, вызвавшую цирроз, выявить невозможно, в таком случае его называют криптогенным циррозом (т.е. с неизвестной причиной).

Проявления, характерные для цирроза печени

Признаки цирроза не зависят от того, какая причина его вызвала, но определяются стадией заболевания.

На начальной стадии цирроза (по международной классификации это класс А) еще нет осложнений заболевания.

Именно в это время очень важно устранить причину заболевания, что позволит сохранить оставшуюся здоровую ткань печени и вести нормальный образ жизни. Дело в том, что печень обладает очень большими возможностями регенерации (восстановления), а здоровые клетки могут работать за себя и своих пострадавших товарищей.

Увеличение в объеме живота, появление изменений со стороны сознания и поведения, кровоточивость десен, носовые кровотечения говорят об осложнениях заболевания (по международной классификации это классы В и С).

Жалобы, предъявляемые больными циррозом печени: повышенная утомляемость, похудание, различные нарушения сознания и поведения (снижение концентрации внимания, сонливость днем, нарушение ночного сна и т.д.), снижение аппетита и дискомфорт в животе (вздутие, ощущение быстрого насыщения во время еды), желтуха (окрашивание кожи, склер в желтый цвет), посветление или обесцвечивание кала, потемнение мочи, боли в животе, отечность голеней и (или) увеличение размеров живота за счет свободной жидкости в брюшной полости (асцит), кровотечения: носовые, желудочно-кишечные, из десен, геморроидальные, а также подкожные кровоизлияния, частые бактериальные инфекции (дыхательных путей и др.), снижение полового влечения, у мужчин – нередко гинекомастия (увеличение молочных желез).

Наряду с увеличением или уменьшением размеров печени характерно ее уплотнение, сопутствующая спленомегалия (увеличение селезенки), симптомы портальной гипертензии, желтухи. Нередка тупая или ноющая боль в области печени, усиливающаяся после погрешностей в диете и физической работы; диспепсические явления (тошнота, рвота, понос), кожный зуд, обусловленный задержкой выделения и накоплением в тканях желчных кислот.

При осмотре больного выявляются характерные для цирроза «печеночные знаки»: сосудистые телеангиэктазии («звездочки», «паучки») на коже верхней половины туловища, эритема ладоней – покраснение ладоней («печеночные ладони»), «лаковый язык» малинового цвета, «печеночный язык».

Осложнения цирроза печени

Печеночная энцефалопатия – обратимое повреждение головного мозга токсическими продуктами, которые не обезвреживаются печенью в результате ее повреждения.

Для печеночной энцефалопатии характерны различные нарушения сознания, интеллекта, поведения, нервно-мышечные расстройства.

Печеночная энцефалопатия бывает скрытой (незаметной для пациента и окружающих), и тогда ее может выявить лишь врач при проведении специальных тестов.

Крайняя степень печеночной энцефалопатии – кома (бессознательное состояние), в ее основе лежит острая или хроническая печеночная недостаточность.

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта вследствие портальной гипертензии.

При циррозе печени нарушается прохождение крови, идущей с нижней половины туловища, через печень, поэтому кровь находит «обходные» пути – через сосуды передней брюшной стенки, вены пищевода, геморроидальные вены (вены прямой кишки). При прогрессировании цирроза печени в определенный момент наступает декомпенсация и начинаются кровотечения из расширенных вен. Каждый больной циррозом печени должен знать, что желудочно-кишечное кровотечение проявляется рвотой, которая выглядит как «кофейная гуща» и стулом, который выглядит как «малиновое желе»; появляется или резко усиливается слабость вплоть до потери сознания. Возможно кровотечение из геморроидальных вен прямой кишки.

Также характерным симптомом является «голова медузы» – перенаполнение вен передней брюшной стенки.

Инфекционные осложнения цирроза печени

Больные циррозом печени более подвержены бактериальным и вирусным инфекциям, чем здоровые люди. Чаще всего у таких пациентов встречаются инфекции дыхательных путей и мочевой системы. Иногда бывает так, что температура тела может подняться без определенной причины. Это связано с повышенной всасываемостью их кишечника «вредных» (токсических) микроорганизмов. Такое состояние называется эндотоксемией.

Цироз печени. Прогноз

Сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием, но лечение причины, вызвавшей цирроз, правильный образ жизни, успешное воздействие на активность процесса могут способствовать тому, что цирроз печени долгое время остается компенсированным.

Профилактика

Устранение или ограничение действия причины, приводящей к циррозу печени (снижение употребления алкоголя, вакцинация от гепатита В), своевременное распознавание и лечение хронического гепатита и жировой дистрофии печени.

Лечение

Что может сделать Ваш врач?

Цирроз печени – не смертельное заболевание, его нужно и можно эффективно лечить.

Наблюдение и лечение больных циррозом печени должно проводиться только в специализированных лечебных учреждениях.

По возможности устраняют причину заболевания, например при алкогольном циррозе печени исключают алкоголь, при вирусном циррозе назначают противовирусное лечение.

Выбор оптимальной схемы лечения для конкретного пациента может сделать только врач.

При неэффективности консервативного (медикаментозного) лечения больные включаются в лист ожидания для пересадки печени.

Что можете сделать Вы?

Успех в лечении больного циррозом печени может быть достигнут только в случае строгого выполнения советов врача.

Цирроз печени (ЦП) – это диффузное (обширное) заболевание печени, при котором происходит гибель ткани печени и постепенная замена ее на грубую фиброзную (рубцовую) ткань, (процесс фиброза), которая изменяет структуру печени, вследствие того, что количество здоровой печеночной ткани при циррозе значительно сокращается, печень перестает справляться со своими функциями.

Основные причины развития цирроза печени.

• Это вирусные гепатиты (В,С,Д) – острое воспаление ткани печени вызываемые вирусами – самые частое поражение вирусом С.
• Алкоголь. Почти всегда развитию алкогольного цирроза предшествует употребление алкоголя в течение более 10 лет, и если ранее считалось, что алкогольный цирроз печени это удел мужчин, то на современном этапе заболеваемость мужчин и женщин практически на одном уровне.
• Скорость развития цирроза при алкогольном гепатите зависит от частоты запоев, количества употребления спиртного и вида напитка (его крепости и качества).
• Заболевания желчных путей также одна из частых причин развития цирроза – чаще всего это желчекаменная болезнь.
• Токсический гепатит с переходом в цирроз печени может развиться в результате действия лекарственных препаратов, ядов, токсинов, химикатов.
• Иммунные нарушения могут привести к развитию аутоиммунного гепатита с переходом в цирроз (заболевание, при котором иммунная система организма начинает атаковать собственные клетки печени).
• Также в практике врача встречается криптогенный цирроз печени, причина которого неизвестна.

Конечным результатом цирроза, если не предпринять каких-либо действий, является развитие печеночной недостаточности и портальной гипертензии, после чего обычно наступает летальный исход. Смерть обычно наступает на 2-5 год болезни. Иногда последствием цирроза становится рак печени. Наибольшая заболеваемость цирроз печени отмечается в развитых странах: 14-30 сл. на 100000 населения; при этом в последнее десятилетие частота увеличилась на 12%, цирроз входит в шестерку основных причин смерти в развитых странах. Ежегодно от этой болезни умирают 300 тыс. чел. во всем мире.

Печень представляет один из самых крупных органов человека и обладает рядом важнейших функций.

• Главной функцией печени является дезинтоксикационная, то есть способность разрушать вредные вещества и выводить из организма токсины;
• Синтетическая функция органа заключается в участии при образовании белков, углеводов, витаминов, жиров, а также в разрушении некоторых гормонов;
• В печени происходит образование важнейших факторов свертывания крови;
• Печень участвует в формировании защитной функции организма методом образования антител;
• Печень содержит в себе большой запас полезных веществ, которые по необходимости поставляет во все ткани и органы.

Симптоматика цирроза печени довольно многообразна. Степень клинических проявлений напрямую зависит от стадии болезни и наличие хронических патологий у больных. При данном заболевании отмечаются не только патологические процессы в печени, но и поражают все органы и системы человеческого организма.

Частым ранним симптомом цирроза печени является гемморагический синдром, который проявляется в кровоточивости десен и незначительных носовых кровотечениях, также частым симптомом при циррозе печени является продолжительная субфебрильная температура и кожный зуд.

Диагностика цирроза печени не составляет большого труда и часто уже при первичном осмотре больного можно выявить ряд специфических признаков, характеризующих эту болезнь и при дополнительном обследовании лабораторными, инструментальными, общедоступными методами диагноз можно легко подтвердить.

Для определения тактики и объема лечебных мероприятий необходимо учитывать причину развития цирроза печени, степень его прогрессирования, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

Больным с циррозом печени следует ограничить физическую активность и соблюдать диетический рацион питания.

Всем больным с циррозом печени следует полностью отказаться от гепатотоксичных препаратов и спиртных напитков. Не следует применять физиопроцедуры и вакцинотерапию.

Этиотропная терапия уместна только при достоверном установлении причины заболевания (медикаментозный, вирусный, алкогольный цирроз печени) и имеет положительный эффект только в начальной стадии цирроза, в дальнейшем лечение проводится по общепризнанным стандартам независимо от причины возникновения цирроза печени. С помощью применения лекарственных препаратов больному поддерживается более или менее достойное качество жизни, и если только не проведена пересадка печени – цирроз неизлечим.

Поэтому на первый план выступает профилактика возникновения цирроза печени, это:

В возрасте от 40 до 60 лет в экономически развитых странах от хронического заболевания печени умирают и мужчины, и женщины. Чаще всего циррозом печени болеют представители сильной половины человечества. На три случая у мужчин приходится всего 1 случай у женщин. Отчасти это вызвано чрезмерным употреблением алкоголя. В процессе развития недомогания печеночная ткань постепенно разрушается. Организм реагирует на это увеличением количества соединительной ткани. Иногда патология прогрессирует на протяжении 15 лет и более. Однако при наличии неблагоприятных факторов болезнь может развиться всего за несколько месяцев.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Как проявляется цирроз

Заболевание печени имеет несколько стадий. На каждой из них выявляются свои признаки, которые не всегда зависят от причины. На начальном этапе, к примеру, проявлений нет как таковых. Позже возможно развитие таких симптомов цирроза, как:

• Сильная утомляемость вне зависимости от нагрузок и режима сна и бодрствования;
• Проблемы с засыпанием;
• Ухудшение аппетита;
• Быстрое снижение массы тела в короткий срок;
• Сонливость в течение всего дня;
• Отсутствие желания заниматься сексом;
• Частые бактериальные инфекции.

Если состояние больного становится все хуже, то в области печени можно заметить уплотнение. Иногда начинают беспокоить неприятные ощущения, которые являются характерными симптомами цирроза печени. Обычно они локализуются в области таких органов как селезенка и печень. При осмотре врач обычно довольно быстро диагностирует патологию, так как замечает определенные изменения в области живота.

Симптомы

Патология имеет ряд признаков, которые характерны только для этого заболевания. Обычно речь идет о печеночных проявлениях. Они помогают быстро и точно поставить диагноз взрослым и детям. К таким симптомам цирроза печени относятся:

• Сосудистые «звездочки» на лице больного, а также по всему телу;
• Появление отложений жира на бедрах и животе;
• Утончение конечностей, особенно характерное для мужчин;
• Скудный волосяной покров в области подмышек и лобка;
• Изменение цвета кожи на ладонях и стопах;
• Увеличение молочных желез у мужчин;
• Импотенция и отсутствие эрекции.

В области слюнных желез за ушами появляются припухлости. Покраснение лица и расширенная капиллярная сеть также свидетельствуют о проблемах в этом органе. Если говорить о том, появление каких симптомов при циррозе печени неизбежно, то следует отметить:

• Невозможность полноценного сгибания ладони;
• Изменение цвета склер глаз;
• Округление и увеличение кончиков пальцев рук;
• Мелкие белые полосы на ногтях;
• Округлость ногтевых пластин.

Кроме того, отдельного внимания заслуживают признаки, которые развиваются при портальной гипертензии. Это могут быть следующие симптомы:

• Жидкость в животе;
• Варикозное расширение вен как по всему телу, так и в частности в нижних конечностях;
• Особый венозный рисунок на животе, напоминающий голову медузы;
• Увеличение в размерах верхних прямокишечных вен;
• Дискомфорт в разное время дня и ночи в кишечнике, желудке, печени.

Причины возникновения

Заболевание развивается постепенно. Влияние негативных факторов приводит к тому, что клетки печени замещаются соединительной тканью. Это происходит далеко не сразу, иногда уходят годы. Поэтому так важно знать причины возникновения цирроза печени, чтобы исключить их воздействие на организм. К основным факторам развития патологии относятся:

• Употребление алкоголя. В больших дозах и регулярно он оказывает токсическое воздействие на печеночные клетки.
• Курение. Оно также негативно сказывается как на общем состоянии организма, так и на печени особенно.
• Вирусные гепатиты. Формы заболевания C, B, D особенно часто приводят к развитию цирроза. Если больной не лечит гепатит, то риск поражения печеночных клеток возрастает в несколько раз.
• Употребление токсичных медикаментов. Цирроз могут спровоцировать даже антибиотики, которые употребляются на протяжении длительного периода. Снотворные и противовирусные препараты тоже оказывают негативное влияние. Поэтому важно делать перерывы и не принимать их в большом количестве.
• Патологии желчевыводящих протоков. Постоянный застой желчи приводит к тому, что она разрушает клетки печени. Токсическое воздействие провоцирует воспаление. Пациентам с камнями, опухолями и врожденными патологиями иммунитета нужно регулярно проверять печень на предмет развития цирроза.

Болезни сердца тоже представляют опасность. У людей с перикардитом или сердечной недостаточностью может образоваться застой венозной крови. Он приводит к проблемам в печени. Вены переполняются кровью, становятся значительно больше. Это вызывает гибель клеток в печени, что вновь провоцирует разрастание соединительной ткани. Опасны и метаболические нарушения, которые являются наследственными. При аутоиммунных нарушениях организм сам вырабатывает вещества, уничтожающие клетки печени.

Какой врач поможет?

От чего может быть цирроз печени знают различные специалисты. С признаками недуга можно сначала обратиться к терапевту, однако он, скорее всего, после первого осмотра выдаст направление к таким врачам как:

Цирроз является одним из самых опаснейших осложнений многих заболеваний печени. Заболевание, которое приводит к циррозу, в той или иной форме уничтожает клетки печени (воспалительные процессы, отравление, рубцевание и др.). Это приводит к появлению рубцовых новообразований печени, орган прекращает свою нормальную жизнедеятельность. Цирроз печени может быть вызван отравлениями токсическими веществами (железо, медь), которые накапливаются в печени, крови и других органах, спиртными напитками, жирами, лекарственными препаратами.

Виды цирроза

• Билиарный цирроз печени — поражаются желчные протоки.
• Алкогольный цирроз печени — заболевание спровоцировано регулярным употреблением алкоголя. Аппаратные исследования выявляют увеличенные размеры органа. Болезнь проявляется нарушением стула, потерей аппетита, регулярными приступами тошноты и рвоты, потерей чувствительности конечностей, истончением мышечной ткани.
• Токсический цирроз печени вызван интоксикацией (антибиотики, работа с химическими веществами, прием анаболиков и т.д.). Токсическая форма может привести к расстройствам психики, к нарушению сознания.
• Вирусный цирроз печени. Болезнь могут спровоцировать вирусные гепатиты B, C и D. Заражение этими вирусными инфекциями происходит через кровь, половым путем (гепатит В), также могут приобретаться внутриутробно от матери. Есть ряд симптомов, которые могут сигнализировать о заболевании: вялость, увеличение печени, потеря веса, тошнотой (иногда до рвоты), ноющие боли в области печени.

Диагностика и симптомы заболевания

Симптомы не всегда могут проявляться, поэтому рекомендуем проверять органы брюшной полости регулярно. Само заболевание может развиваться в течение 5-6 лет. Если это происходит в скрытой форме, то к врачу больной приходит уже с симптомами, возникшими от осложнений.

На приеме врач-гастроэнтеролог устанавливает клиническую картину, назначает необходимые анализы:

• общий анализ крови поможет выявить повышенное содержание лейкоцитов, снижение гемоглобина, тромбоцитов
• биохимический анализ крови показывает щелочную фосфатазу, повышенный уровень билирубина, АлТ, АсТ, снижение альбуминов, высокое содержание калия, мочевины, натрия, креатинина

В медицинском центре «Sante» в Минске при помощи УЗИ диагностики врач оценит состояние печени (определит величину, увидит структурные изменения и т.д.).

Биопсия – самый информативный метод, показывающий изменения, степень поражения органа.

Если вам необходима консультация врача гастроэнтеролога в Минске, запишитесь в медицинский центр Sante.