Гайморит у детей — серьезный диагноз, которого боятся многие родители. Но не стоит паниковать раньше времени. Для начала нужно понять, к какому виду относится гайморит у Вашего ребенка и каким способом его нужно лечить.
В зависимости от характера протекания болезни, гайморит у детей бывает острый и хронический.
Чаще всего дети подвержены острому гаймориту, который возникает в качестве осложнения гриппа, скарлатины, кори и других инфекционных заболеваний или простудного насморка.
Хронический гайморит у детей — это вялотекущий воспалительный процесс, длящийся более месяца и не реагирующий на лечение. Он появляется у ребенка после очередного воспаления верхнечелюстных пазух, а может стать следствием искривления носовой перегородки и других анатомических особенностей гайморовых пазух. Хронический гайморит иногда трудно отличить от обычного насморка, поэтому дети часто приходят на прием к врачу с уже запущенными стадиями хронического воспаления. Распознать хронический гайморит все же можно по некоторым характерным признакам: постоянно сохраняющаяся температура (не более 37,5), бледность кожных покровов, синяки под глазами, краснота глаз и чрезмерное слезоточение, постоянная заложенность носа, несмотря на принимаемые лекарственные средства.
В зависимости от вида возбудителей и причин возникновения гайморит у детей бывает риногенным, гематогенным, одонтогенным, травматическим, вазомоторным и аллергическим.
- Риногенный гайморит– это воспаление, возникшее как осложнение после гриппа, ОРВИ и других острых респираторных заболеваний;
- Гематогенный гайморит – это воспалительный процесс, возникший вследствие попадания инфекции в организм через кровь. Этот вид заболевания развивается в качестве осложнения после таких инфекционных болезней как дифтерит, корь, скарлатина и т.д.;
- Одонтогенный – это вид гайморита, реже всего встречающийся у детей. Он может проявиться при респираторных заболеваниях, рините, а также в результате попадания инфекции через пораженные зубы, при таких заболеваниях как периостит, остеомиелит, периодонтит и т.д.;
- Название травматический гайморит говорит само за себя. Причинами этого вида заболевания могут послужить травмы, переломы носовой перегородки, сильные удары носом;
- Вазомоторный гайморит характерен для подростков, страдающих вегето-сосудистой дистонией. Причиной его появления может стать сниженный тонус кровеносных сосудов;
- Аллергический вид гайморита сопровождается отеком пазух носа и вызван действием определенного аллергена.
Детские гаймориты также делят на односторонний, при котором поражается одна пазуха и двусторонний, при воспалении соответственно двух пазух. В силу анатомических особенностей носа дети в большей степени подвержены двустороннему гаймориту.
Кроме того, гайморит у детей может быть катаральным (без образования гноя, но с отеком), гнойным, атрофическим (с нарушением функционирования слизистых желез), гиперпластическим (с разрастанием слизистой) и полипозным (с образованием полипов в гайморовой пазухе).
Диагностика
Диагностировать любой из перечисленных видов гайморита у ребенка может только детский отоларинголог. В «Медицентре» Вы можете записать Вашего ребенка на прием к квалифицированным ЛОР — врачам. Во время осмотра специалист обследует полость рта и носа пациента, включая поврежденные и запломбированные зубы, и в случае сомнения может направить ребенка к стоматологу. Обязательной также является сдача общих анализов.
Основным видом диагностики гайморитов является рентген. Но в силу вредного для растущего организма излучения детям чаще всего назначают диафаноскопию и УЗИ. В «Медицентре» ребенку в случае тяжелого течения болезни могут также назначить КТ, позволяющую увидеть развитие воспалительного процесса, а также саму его локализацию и МРТ. Иногда для точной постановки диагноза может понадобиться диагностический прокол (пункция).
Лечение
Гаймориты у детей практически всегда лечатся комплексно. С учетом возраста и индивидуальных особенностей маленького пациента ему могут назначить антибиотики. Также широко применяются сосудосуживающие капли, гомеопатические средства, противовоспалительные лекарства и препараты для укрепления иммунитета. В зависимости от вида гайморита ребенку прописывают физиотерапевтические процедуры, а также промывание гайморовых пазух и носа. По назначению врача в качестве хирургического лечения может быть произведена и пункция для удаления застоявшегося гноя.
На протяжении всего лечения ребенок должен соблюдать постельный режим в домашних условиях.
Любые воспалительные процессы, развивающиеся в гайморовой полости, носят собирательное название – гайморит. Они могут различаться по морфологии, этиологии (причине), патогенезу (патологическому развитию и прогнозу), но имеют сходную клиническую картину и лечатся с помощью одних препаратов и методов с определёнными корректировками, что позволяет объединить их в одну нозологическую единицу (заболевание).
Врачи нашей клиники с точностью определят причину и механизм развития воспаления, что позволит своевременно назначить специфическую терапию. Самолечение гайморита у ребёнка недопустимо – слишком велик риск присоединения различных осложнений, некоторые из которых смертельно опасны.
Особенности развития гайморита у детей
В момент рождения гайморова (околоносовая) пазуха еще не сформирована. Она представлена в виде щели или микроскопического мешочка. Присоединение гайморита в этот период маловероятно, но не исключено. Чаще всего диагноз гайморит в возрасте до 2,5-3 лет связан с гипердиагностикой родителей.
Формирование полости происходит только к 2,5-3годам, после чего гайморит становится не просто возможным, но часто встречающимся явлением. Наши врачи смогут точно установить, является ли заболевание началом развития воспалительного процесса в полости или это только банальный насморк, а опасения родителей преувеличены.
По мере роста ребёнка и его черепной коробки происходит анатомическое развитие гайморовой пазухи, которая будет окончательно сформирована к 15-17 годам (индивидуально). С этого времени течение и лечение гайморита у подростка не отличается от взрослого.
Опасности
Пропустить начало развития заболевания у ребёнка крайне опасно. Особенностью гайморита у детей часто является стёртость симптоматики. Беспечные родители могут долго заниматься самолечением ОРВИ, пропустив присоединение гайморита.
Своевременное обращение в нашу клинику позволит не только целенаправленно заняться лечением любого респираторного заболевания, но и не допустить присоединения столь грозного осложнения.
Возможные осложнения гайморита у детей:
- переход заболевания в хроническую форму;
- миграция инфекции и воспалительного процесса из гайморовой полости в головной мозг с развитием менингоэнцефалита, менингита, абсцесса мозга;
- при переходе процесса в полость глазницы развитие отека клетчатки и/или век, остеопериостит глазницы, тромбоз вен.
Причины возникновения гайморита у детей
Наиболее частой причиной развития гайморита у детей является банальный насморк. Легкомысленные родители очень часто не придают значения появлению «соплей» у ребёнка, начинают применять средства народной медицины или симптоматическое лечение.
Часто этого достаточно и насморк через некоторое время прекращается, но если такие знахарские методы неэффективны, насморк не проходит, а состояние ребёнка начинает ухудшаться, необходимо немедленно обратиться к специалисту нашей клиники для своевременной диагностики возможного гайморита и назначения специфического лечения.
По этиологии (причинам) гайморит бывает:
- риногенным, развившимся как осложнение ринита (насморка) с восходящим проникновением инфекции из носовой полости в гайморовую пазуху;
- гематогенным, возникающим при заносе возбудителя из отдалённых очагов воспаления с током крови;
- одонтогенным, развившимся как осложнение заболевания зубов, органов ротовой полости, челюсти – кариес, стоматит.
Нередко гайморит развивается в результате осложнения инфекционных заболеваний – грипп, скарлатина, корь, тонзиллит. Предрасполагающий фактор – снижение иммунитета.
Симптомы
Гайморит не имеет специфической симптоматики и камуфлируется под обычные простуду, грипп, ОРВИ, что вызывает трудности диагностики.
Типичные симптомы гайморита у детей:
- слабость, вялость, ухудшение самочувствия, апатия;
- головная боль;
- повышение температуры;
- зубная боль;
- заложенность носа;
- гнойные выделения из носа;
- кашель;
- нарушения обоняния;
- припухлость щеки на стороне поражения, припухлость век;
- боль в лобной области, над носом;
- чувство переполнения, давления в лобной области, над носом.
Симптомы неспецифичны. Даже внимательные родители не всегда могут адекватно оценить свои наблюдения, продолжать лечить насморк, ОРВИ, хотя процесс уже начал развиваться дальше и становится опасным. Только врачи нашей клиники смогут проанализировать полученные клинические наблюдения, данные лабораторных и инструментальных исследований и вовремя поставить правильный диагноз, назначить лечение.
Лечение детского гайморита
Терапия назначается с учетом стадии заболевания, состояния ребёнка, наличия осложнений.
Необходимо обеспечить эффективную эвакуацию гнойного содержимого, слизистого секрета из гайморовой пазухи. Для нормализации дренажа назначаются сосудосуживающие назальные капли, спреи (Називин, Нафтизин, Длянос), снимающие отёк слизистой и обеспечивающие расширение путей оттока. Сосудосуживающие интраназальные (внутрь носовой полости) средства назначаются краткими курсами из-за риска развития атрофии слизистой.
Для борьбы с инфекцией назначается лечение антибиотиками. Чаще всего используют как пероральное (таблетки) применение препаратов, так и внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, Азитромицин) в условиях стационара. Из местных антибиотиков наилучшие результаты у Полидекса, Изофра.
Симптоматическое лечение заключается в назначении противовоспалительных, жаропонижающих и обезболивающих средств, антигистаминных препаратов, иммунномодуляторов, мультивитаминов.
Профилактика
Специальных средств профилактики нет. При насморке, трудно поддающемся лечению в течение нескольких дней, прогрессировании процесса, ухудшении состояния ребёнка, необходимо немедленно обратиться к врачам, которые не только поставят правильный диагноз, но и своевременно назначат специфическое лечение.
Гайморит – очень неприятное заболевание верхних дыхательных путей, от которого страдает много детей. Согласно статистике ВОЗ эта болезнь входит в число самых распространенных.
Любящим родителям остается одно – быть бдительными, следить за здоровьем малыша и своевременно обращаться к врачу.
В ОН КЛИНИК Бейби прием ведут замечательные лор-врачи, опытные детские специалисты, готовые помочь вашему ребенку, облегчить его состояние и назначить эффективное лечение. Оборудование экспертного класса позволяет быстро поставить диагноз – не теряя время, врачи быстро выяснят, что именно беспокоит малыша, и примут все меры для восстановления его здоровья!
Особенности гайморита
Гайморит является неинфекционным заболеванием – заразиться им ребенок при контакте с другими детками не может. Это отличает болезнь от респираторных ЛОР-заболеваний.
Возникает гайморит у детишек на фоне нарушения вывода слизи из носовых пазух и функции дыхания. Образуется застой, который в свою очередь вызывает воспалительный процесс в носовой полости. На этом этапе гайморит вступает в свои права и начинает атаку, доставляя ребенку дискомфорт и целый спектр неприятностей.
Признаки гайморита
Первыми признаками гайморита являются следующие симптомы и жалобы:
- сильная заложенность носа;
- затрудненное дыхание носом;
- повышение температуры тела;
- боль в голове при опущении носа;
- обильное выделение слизи;
- гнусавость голоса.
Причины развития гайморита
Гайморит может появиться не только в холодное время года (как думают многие взрослые). Это заболевание развивается на фоне многих триггеров, в их числе:
- непролеченная простуда;
- острая респираторная вирусная инфекция;
- хронический насморк с выраженным застоем слизи;
- искривление перегородки;
- тяжелые аллергические реакции в области ЛОР-органов;
- попадание в полость носа раздражающих веществ (к примеру, при купании в загрязненных водоемах).
Лечение гайморита
Лечение гайморита у детишек требует комплексного подхода. Помимо снятия воспаления и нормализации функции дыхания стоит задача по восстановлению местного иммунитета, а также устранения возможных осложнений. Курс лечебных процедур назначается индивидуально – дать универсальные рекомендации нельзя, так как нужно учитывать возраст ребенка, форму гайморита, особенности здоровья и др. Будьте бдительны – не давайте малышу сомнительные препараты, не следуйте советам из рекламы. Только врач способен помочь Вашему ребенку, действуя в его интересах!
В ОН КЛИНИК Бейби для лечения гайморита у детей проводится широкий спектр процедур, включая очень щадящие. Могут быть проведены:
- эвакуация скопившейся жидкости путем пункции;
- дренирование методом «кукушки»;
- использование синус-катетера;
- физиотерапевтические процедуры;
- внутриполостное введение антисептиков и др.
Преимущества ОН КЛИНИК Бейби:
- опытные, внимательные и заботливые детские отоларингологи;
- плановая и срочная помощь маленьким пациентам;
- запись на удобное для вас время;
- условия повышенной комфортности (мы заботимся о детях и их родителях, у нас уютный интерьер, можно рисовать, играть, смотреть мультфильмы);
- быстрая постановка диагноза (после приема можно сразу сдать анализы, пройти КТ носа, рентгенографию, МРТ и др.);
- высокоэффективное лечение с ориентиром на современные методы доказательной медицины.
Запишитесь к детскому лору сейчас – не упускайте время! Гайморит опасен такими осложнениями, как менингит, абсцесс мозга, гнойное воспаление орбиты глаз, остеомиелит верхней челюсти. В ОН КЛИНИК Бейби приемлемая стоимость приема детского отоларинголога, и консультация проводится при доверительном контакте с ребенком. Мы приложим все усилия, чтобы малыш не переживал, не испытал дискомфорта – уверены, что вам понравятся наши врачи!
Гайморит у детей является одной из форм синусита . Для него характерен воспалительный процесс, развивающийся в полости верхнечелюстной пазухи. Течение заболевания может быть острым и хроническим. Безусловно, гайморит доставляет ребенку больше неприятных ощущений, чем обычный насморк. Для заболевания характерны не только отделение слизи, но и болевой синдром, интоксикация.
Давайте разбираться, как лечить гайморит у детей. Поговорим о явных признаках заболевания, а также о его причинах.
Откуда у детей берется гайморит?
У любого из нас околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа. Пазухи решают такую задачу, как согревание вдыхаемого воздуха, его очищение и увлажнение. По сути, эти органы являются своеобразными фильтрами.
Периодически в пазухи попадают опасные вирусы и бактерии. В результате на фоне сниженного иммунитета и иных факторов может начаться воспалительный процесс (синусит) . Если в такой процесс вовлечены именно гайморовы пазухи (верхнечелюстные), то патологию называют гайморитом.
Некоторые уверены, что от болезни страдают только дети старшего возраста, подростки и взрослые. На самом деле страдают от этой патологии даже малыши в год. Да, скорее всего болезнь не будет протекать тяжело и с осложнениями. Такой гайморит с выраженными симптомами обычно развивается у детей старше 5 лет.
Страдают от него 6–9% маленьких пациентов . Стандартный вирусный гайморит обычно проходит за 7–10 дней самостоятельно. Но если насморк и другие симптомы сопровождают ребенка дольше, пора задуматься о комплексном серьезном лечении. Каком именно, поговорим дальше.
Промывание пазух носа: неприятно, но эффективно
Основная цель промываний при гайморите – удаление из пазух патологического содержимого и восстановление их полноценной проходимости . Допустимо проводить процедуру в домашних условиях, с использованием солевых растворов, которые можно найти сегодня в любой аптеке. Выпускаются такие растворы в виде спреев с удобными насадками.
Важно! Перед промыванием обязательно нужно воспользоваться сосудосуживающими каплями, прописанными врачом, и подождать 10 минут. Это позволит устранить отек слизистых и сделать процедуру более безопасной и эффективной.
Важно! Проколы гайморовых пазух проводятся очень редко. Подобную манипуляцию врач может предложить при наличии выраженного болевого синдрома или при необходимости в заборе материала для исследования.
Когда нужны антибиотики при гайморите?
Лечение гайморита у детей антибиотиками – это не панацея ! Родителям важно понять и запомнить это! Можно обойтись без данных препаратов.
Обычно антибиотики назначают при:
- высокой температуре тела (38–39 градусов) с первых дней заболевания
- отсутствии уменьшения симптомов риносинусита на 7–10 день
- резком ухудшении симптомов на 5–6 день
- непроходящих головных болях
- выделении из носа гнойного секрета
- болезненности в области околоносового пространства
Важно! Антибиотики нецелесообразны при гайморите на фоне аллергической реакции, при заболевании грибкового или вирусного происхождения, при хроническом риносинусите.
Спреи и капли для лечения синуситов: чем они отличаются?
Спреи и капли для носа также могут назначать при насморке. Между собой они отличаются не только формой выпуска, производителями, но и составами, концентрацией действующих веществ.
Обычно спреи и капли для лечения синуситов у детей содержат:
- Муколитики . Эти вещества не только разжижают содержимое пазух, но и снимают воспалительный процесс
- Гормоны . Они также борются с воспалением и снимают отек слизистых оболочек
- Антибиотики . Эти средства эффективно борются с микробами в очаге воспаления
- Сосудосуживающие вещества. Данные компоненты направлены на снятие отека
Важно! Некоторые капли и спреи содержат только одно действующее вещество, другие оказывают комплексное действие. Подбор подходящих продуктов осуществляется исключительно или лором. Специалист определяет как оптимальную дозировку препаратов, так и частоту их применения.
При подборе подходящих средств врач ориентируется на индивидуальные особенности ребенка, а также на результаты проведенного осмотра и обследования. Это позволяет сделать лечение гайморита у детей не только эффективным, но и максимально безопасным.
Физиопроцедуры: когда они полезны?
Такие процедуры не имеют доказательной базы по эффективности при гайморите. По этой причине врачи доказательной медицины не назначают и не проводят их.
Врач может посоветовать делать только специальный массаж . Проработка определенных точек позволит обеспечить отток патологического содержимого пазух, снять воспалительный процесс и отечность, снизив боль и другие неприятные ощущения.
Фитотерапия: уместна ли для детей?
Фитотерапию также не назначают. Это обусловлено тем, что у детей возможно развитие аллергических реакций на травы. В этом случае лечение с применением методов фитотерапии может принести больше вреда, чем пользы.
Особенности домашнего режима при лечении гайморита
А как максимально эффективно лечить гайморит у ребенка в домашних условиях? Не следует ограничиваться только традиционными лекарственными препаратами!
- Обеспечить нормальный уровень влажности воздуха в доме. Простого проветривания в этом случае зачастую оказывается недостаточно. Лучше всего купить специальный увлажнитель. Простой мобильный прибор позволит создать в комнате, где постоянно находится ребенок, оптимальный для улучшения его здоровья микроклимат
- Правильно проводить водные процедуры . Не следует отпускать ребенка из ванны разгоряченным. После водных процедур нужно завернуть его в полотенце или плед и дать ему остыть. Если ребенок болеет, достаточно теплого душа в течение 5–7 минут
- Обеспечивать регулярную влажную уборку. Шерсть домашних животных и даже обычная бытовая пыль способствуют дополнительной аллергизации и удлиняют восстановление после заболевания
- Организовать регулярные прогулки . Они обязательно проводятся после окончания постельного режима и после нормализации температуры тела (если она была повышенной). Не следует одевать ребенка слишком тепло! Он не должен потеть и подвергаться чрезмерным нагрузкам. Родителям нужно следить за тем, чтобы ребенок не бегал. Лучше всего просто походить с ним, поиграть в спокойные игры, порассматривать окружающие пейзажи
Надеемся, что вы разобрались, как лечить гайморит у детей. Если у вас остались вопросы, задайте их врачу. Педиатры и оториноларингологи МЕДСИ всегда расскажут об особенностях терапии гайморита. Также они проведут и комплексную диагностику, назначат необходимые лекарственные препараты, проконтролируют процессы лечения и восстановления. Если это потребуется, будет организована госпитализация ребенка . В стационаре МЕДСИ созданы оптимальные условия для пребывания детей вместе с родителями. Палаты оснащены необходимой бытовой техникой и мебелью.
Дата публикации: 21.09.2021 г.
Обновлено: 04.05.2022 г.
Гайморит — это воспалительное заболевание верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа, которое характеризуется воспалением их слизистой и образованием большого количества густого отделяемого.
Диагностикой и лечением гайморита у детей занимается педиатр или отоларинголог. Заболевание не встречается у детей младше 2 лет и 6 месяцев, что связано с неразвитостью пазух у малышей до этого возраста.
Причины возникновения и развития гайморита у детей
В основном гайморит развивается из-за попадания в полость пазух вирусов (риновирусов, аденовирусов), значительно реже — бактерий, таких как стафилококк, стрептококк, пневмококк. Иногда причиной развития гайморита могут быть собственные бактерии организма, живущие в пазухах.
Здоровый организм способен справиться с инфекцией, попавшей в носовые пазухи. Но при определенных ослабляющих факторах развивается активное воспаление. К таким факторам относят следующие:
- болезни верхних дыхательных путей, хронические заболевания лор-органов;
- кариозное поражение зубов, в частности верхней челюсти;
- гипертрофия аденоидов;
- полипы и другие доброкачественные образования;
- искривление носовой перегородки и другие анатомические препятствия.
Гайморит у детей развивается при попадании в дыхательные пути вирусов и при прочих благоприятных для этого условиях, ослабляющих иммунную систему: на фоне сильного переохлаждения, дефицита витаминов и микроэлементов, недавно перенесенной инфекции.
Классификация
Симптомы и лечение гайморита у детей варьируются в зависимости от формы заболевания.
Острый гайморит начинается как обычная простуда, сопровождаясь повышением температуры тела и симптомами насморка: заложенностью носа, слизетечением, болями в проекции пазух. Болезнь протекает до 2 недель.
Хронический гайморит развивается в результате неправильного или несвоевременного лечения острой формы.
Признаки гайморита у детей
Гайморит у детей проявляется следующими симптомами:
- ощущение давления и распирания в области переносицы;
- боль, усиливающаяся после пробуждения;
- головные боли;
- стойкое нарушение носового дыхания с одной стороны — облегчение может наступать при смене положения головы;
- слизисто-гнойное отделяемое из носовых ходов — имеет желтоватый или зеленый цвет;
- повышение температуры тела;
- озноб, слабость и другие проявления общей интоксикации.
Возможные осложнения
Высокая температура при гайморите у ребенка может спровоцировать судороги. А дискомфорт и сильная боль снижают качество жизни. Несвоевременное или неправильное лечение острого воспаления приводит к тому, что процесс приобретает хроническую форму.
Существуют и другие осложнения гайморита:
- абсцесс мозга;
- менингит — воспалительный процесс оболочки головного мозга;
- воспаление тройничного нерва.
Все это серьезные последствия запущенности процесса, которых легче избежать, чем устранять. Поэтому важно обратиться с симптомами воспаления околоносовых пазух к врачу, если обычное лечение не помогает, сохраняется высокая температура более 3–4 дней, состояние ухудшается или симптомы снова становятся выраженными после улучшения.
Диагностика гайморита у ребенка
При подозрении на гайморит врач проведет осмотр, изучит симптомы и проанализирует жалобы. Специалист уточнит давность появления симптомов, факт контакта с простуженными больными. При осмотре врач уделит внимание исключению опасных осложнений гайморита (так называемых периорбитальных симптомов), прощупает пазухи — при надавливании боль может усиливаться, проведет осмотр полости носа (риноскопию).
Риноскопия — один из достоверных способов определить гайморит у ребенка. Это исследование полостей носа, иногда при необходимости для этого используется тонкий инструмент с оптической системой. Для подтверждения предположительного диагноза выполняется рентгеновский снимок, КТ или УЗ-исследование.
Особенности лечения гайморита у детей
При лечении гайморита у маленьких пациентов ставится несколько задач: устранение причины воспаления, купирование неприятных симптомов, улучшение дренирования пазух и оттока содержимого из них.
Консервативная терапия
Лечение гайморита у детей предусматривает применение лекарственных средств:
- антибиотиков — строго по назначению врача, когда установлена бактериальная природа возбудителя;
- обезболивающих и жаропонижающих;
- местных сосудосуживающих препаратов;
- солевых растворов для промывания;
- антигистаминных препаратов для снятия отека;
- иммуномодуляторов;
- витаминно-минеральных комплексов и пр.
Врачи также часто назначают средства, в которых сочетается несколько полезных эффектов. Так, растительный лекарственный препарат Синупрет® оказывает комплексное действие. Он устраняет заложенность носа, обладает противовирусным действием, а также снижает риск развития осложнений при риносинуситах.
Дренирование пазух проводится методом «кукушка». Для этого применяются антисептические растворы, которые вводятся в полость носа. Они механически удаляют слизь и обладают обеззараживающим действием.
Хирургическое вмешательство
В особых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Гайморотомия — операция, при которой врач прокалывает гайморовы пазухи для удаления содержимого и введения в полость лекарственных средств. Гайморотомия имеет строгие показания, вмешательство проводится только в случае неэффективности консервативного лечения гайморита у детей.
Врач может назначить операцию и при неудовлетворительном состоянии ребенка — наличии высокой температуры и острой боли в течение нескольких дней.
Физиотерапия
Физиотерапия используется в дополнение к основному курсу лечения и назначается после снятия острых симптомов. Наиболее эффективными считаются следующие физиотерапевтические методы:
- ультравысокочастотная терапия (УВЧ): в основе лежит положительное воздействие высокочастотного магнитного поля на ткани человека;
- электрофорез: предполагает воздействие постоянным током и лекарственным раствором;
- лазеротерапия: метод заключается в применении световой волны узконаправленного действия.
Прогноз и профилактика
Своевременное лечение гайморита у детей такими комплексными препаратами, как Синупрет®, позволяет в сравнительно короткие сроки добиться улучшения состояния и предупредить возможные осложнения. Профилактика воспаления у ребенка заключается в том, чтобы избегать переохлаждения, правильно питаться, проводить больше времени на свежем воздухе.
Тяжелые симптомы болезни — более 3 дней сохраняющаяся температура выше 39 °C, сильная боль, выраженная слабость, отказ от приема пищи, сонливость — всегда указывают на необходимость показать ребенка специалисту, который назначит эффективное лечение и даст рекомендации по профилактике.
Обычно гайморит, особенно у детей, воспринимается как очень серьезное, опасное заболевание, вовремя не пролечив которое можно «обеспечить ребенку пожизненные страдания из-за сильного насморка». Так ли это на самом деле?
Когда у ребенка случается насморк (выражаясь медицинским языком, острый риносинусит), то воспаление и повышенное выделение слизи происходит по всей носовой полости, во всех пазухах одновременно, потому что никакой изоляции между слизистой оболочкой носа и слизистой придаточных пазух не существует. Поэтому в первые дни ОРВИ ребенок демонстрирует все симптомы гайморита, этмоидита, фронтита.
Как правило, все эти симптомы благополучно проходят тогда же когда проходит и насморк. И только в одном случае из ста, возникает гаймороэтмоидит, который действительно нуждается в квалифицированном и длительном лечении.
Придаточные пазухи носа (гаморовая, лобная, решетчатый лабиринт) формируются не к моменту рождения, а гораздо позже. У новорожденных лобных пазух вообще нет и они формируются лишь к 10-12 годам. Гайморовая пазуха у деток до 5 лет имеет зародышевые размеры. В связи с этим у детей в возрасте 3-5 лет гайморит в принципе не бывает. У детей и у взрослых нередко возникает насморк – воспаление слизистой оболочки и отёк. Например, при ОРВИ или при аллергии.
Незаметно для нас этот же отёк, и это же воспаление, затрагивает и пазухи, ведь носовая полость – это единое пространство. К удивлению многих родителей, между насморком и гайморитом (риноснуситом) у детей никакой разницы нет. Гайморовая пазуха (всем и каждому хорошо известна по такому диагнозу как «гайморит») является одной из пазух носа. Поэтому, выражаясь точно, гайморит у детей по сути своей является лишь одной из разновидностей синусита — то есть обычного насморка, воспалительного процесса в носовых пазухах.
Если у ребенка течет нос, это по определению «гарантирует» наличие у этого же самого ребенка острого вирусного гайморита. ОРВИ и острый риносинусит – это «болячки» словно братья-близнецы не могут существовать одна без другой.
Если 100 ребятишкам с насморком в первые дни развития ОРВИ сделать рентгенограмму придаточных пазух носа, то у всей сотни будет дружно наблюдаться гайморит. Ничего страшного в этом нет. Это совершенно нормальное явление при респираторно-вирусной инфекции. Такой гайморит в лечении не нуждается. Он пройдет сам, как только пройдет насморк. А вот бактериальный гайморит и этмоидит, наиболее тяжелые и опасные из всех, требуют серьёзного лечения у специалиста.
Как правило, бактериальный (гнойный) этмоидит возникает когда пазуха лишается естественной вентиляции. Когда тонкие трубочки, соединяющие пазухи с полостью носа, закупориваются и в полости перестает поступать воздух, а пазуха становится изолированной. В ней размножаются бактерии и образуется гной. Это и есть начало гнойного гайморита, который в отличии от вирусного и аллергического действительно может рассматриваться как осложнение, требующее лечения у специалиста.
Наиболее разумным и адекватным методом лечения острого бактериального гайморита у ребенка является противомикробная терапия. Антибиотики являются обязательными в комплексе лечения гнойного синусита. Все виды антибиотиков имеют право назначать только квалифицированные врачи.
При остром синусите нельзя пользоваться никакими тепловыми процедурами и очень нежелательно злоупотреблять сосудосуживающими каплями. Забудьте о возможности применения у ребенка любых капель, содержащих цикламен.
Следует осознать, что в диагнозе «гайморит» у детей нет никакой трагедии. Два вида этого заболевания, вирусный и аллергический, вообще сродни обыкновенному насморку и вообще не нуждаются в каком-либо лечении. Их бактериальный «собрат» намного более коварен и опасен. Но и он «банальная болячка», которая при адекватном лечении проходит быстро и без последствий.
Простуда зимой у детей дело не редкое. Сама по себе она не опасна, но осложнения могут быть серьезными. Одно из них — гайморит. Лечить его правильно надо с самого начала, иначе гайморит может затянуться на годы и даже перейти во взрослую жизнь.
Гайморит у ребенка
Как не пропустить начинающийся гайморит у ребенка?
Первый тревожный «звоночек» — насморк не прошел за 7−10 дней. Значит, начинается воспаление в пазухах. У младенцев развивается этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта – эта носовая пазуха расположена в глубине черепа у основания носа). В более старшем возрасте почти треть случаев – этмоидит плюс гайморит.
Чаще всего у детей бывает так называемый катаральный – воспаляется слизистая гайморовых пазух без образования гноя. Его симптомы – обильные водянистые выделения из носа, боль в переносице, отек нижних век, припухлость в уголках глаз, вялость и др. Начинать лечение надо незамедлительно, чтоб не допустить осложнений (чем младше ребенок, тем выше их вероятность) – может начаться гнойный процесс, перейти на костные ткани (у детей они тонкие) и вызвать воспаление надкостницы верхней челюсти, глазницы…
При переходе катарального гайморита в гнойный появляются зеленоватые мутные выделения из носа. У подростков и взрослых процесс может идти вяло – иммунные клетки сопротивляются активнее. Из носа не льет, но он постоянно заложен. А когда нет выхода слизи – условия для быстрого размножения бактерий идеальные: воспаление набирает силу: мучает сильная головная боль, нередко держится температура 37 или чуть выше.
Чем дольше продолжается болезнь, тем больше меняется слизистая: ее структура и функции — она набухает, разрастается, плохо защищает от инфекции, реснички полости носа теряют способность передвигать слизь. Такие изменения могут стать необратимыми и привести к хроническому гаймориту.
Правильно лечить гайморит у детей
Возможно ли лечение гайморита без антибиотиков?
Да, если заболевание не запущено. Пока нет гноя, действуют три главных правила лечения гайморита у детей. Снять отек – для этого используют сосудосуживающие капли и антигистаминные средства; обеспечить эвакуацию слизи – несколько раз в день проводят промывания полости носа; подавить инфекцию – применяют спреи и капли в нос. Иногда нужны средства, разжижающие слизь. Когда острый процесс стихнет, проводят курс физиотерапии (электро или фонофорез, лазерное, ультразвуковое воздействие).
Если началось гнойное воспаление, к этой схеме лечения антибиотики добавляют обязательно – без них воспаление не остановить. Иногда необходимо откачивание гноя через пазухи – врач очищает их либо через катетер, либо используя специальный электроотсос и после процедуры вводит антибактериальный препарат. Ну, а когда болезнь сильно запущена, делают прокол пазухи, промывают ее антисептиками, вводят антибиотики плюс назначают их прием внутрь.
У детей гайморит чаще всего возникает из-за неправильного лечения банального насморка. Но есть и другие причины – если у ребенка появились проблемы с носом, обязательно надо проверить состояние аденоидов, нет ли анатомических патологий (искривление носовой перегородки и др.). Гайморит, а также любой затянувшийся насморк (на медицинском языке синусит) – нередкая причина развития отита у детей.
Гайморит — осложнение насморка
Через три недели после ОРВИ сын начал жаловаться: болит ухо. Отоларинголог поставил диагноз – гайморит и отит одновременно. В чем причины, ведь мы выполняли все назначения педиатра, даже пили антибиотики? Как теперь лучше лечиться?
К сожалению, это нередкая история. При подозрении, что после «простуды» к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, педиатры нередко назначают детям антибиотик, чтобы избежать осложнений. В итоге инфекция в пазухах придавлена, но болезнь не вылечена до конца. И воспаление продолжается со стертыми симптомами – развивается гайморит. Слизь из носа может выходить не только «вперед», но и стекать по стенке глотки, оттуда попадает в слуховую трубу, вызывая воспаление ее слизистой.
Если отит и гайморит «работают дуэтом», обязательно назначается лечение антибиотиками, чтобы подавить инфекцию. Важно быстрее снять отечность в носу и слуховой трубе – назначают сосудосуживающие капли в нос, противоаллергические и противовоспалительные спреи. Врач проводит сеансы продувания слуховой трубы, промывания носа и другие процедуры, используется физиотерапия.
Но это «общие моменты» лечения, конкретную схему врач подбирает в зависимости от течения заболевания, эффективности проводимой терапии, возраста ребенка. Детям младше двух лет может быть рекомендовано лечение в стационаре.
Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу-педиатру или ЛОР-врачу онлайн в приложении Доктис.