Пиелонефрит (воспалительное заболевание почек) – инфекционный процесс, поражающий почки.
Заболеваемость пиелонефритом составляет до миллиона человек в год. Часто на вскрытии выявляется это заболевание, т.е. часто это заболевание протекает скрыто, особенно в настоящее время, когда допуск а антибиотикам открыт для всех и человек бесконтрольно принимает множество антибиотиков и других препаратов в течении года , что в свою очередь ведет к смазыванию клинической картины и раннее выявление заболевания становится практически невозможным. Конечно в последующем диагноз будет выявлен, но когда уже появятся признаки почечной недостаточности , злокачественной гипертезии (повышения давления , инсульты, инфаркты). Еще самая страшная проблема современности, когда больные лечатся по интернету по инфо телевизора, радио и прочим источникам.
Различают острый и хронический пиелонефрит
Осложниться может острый пиелонефрит гнойником почки, сепсисом и даже летальным исходом. Особенно опасно заболевание при сахарном диабете, иммунодефиците, бенременности, ожирении.
Хронический пиелонефрит ведет к почечной недостаточности
Основой возникновения острого воспалительного процесса является ослабление иммунитета (грипп, простуда, переохлаждение), нарушение уродинамики (какое-то нарушение оттока мочи – камни, опухоли, стриктуры), и инфекция. Часто сресс является пусковым моментом.
Жалобы (клиническая картина или клинические признаки) пиелонефрита следующие:
- Боли в пояснице
- Резкое повышение температуры (лихорадка)
- Изменения мочи (выявляются не сразу)
- Часто больные жалуются на головную боль, тошноту, ломоту во всем теле, болезненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание.
Сходную картину имеют многие заболевания, тут важно быстро осмотреть пациента урологом, гинекологом, терапевтом. Взять общие анализы и УЗИ почек – уже предварительный диагноз будет поставлен и решен вопрос о дальнейшей тактике либо госпитализация в урологический стационар либо лечение амбулаторное.
Медикаментозное лечение пиелонефрита
Лечение комплексное в зависимости от стадии степени тяжести. Никогда не лечитесь дома самостоятельно антибиотиками.
Неосложненный пиелонефрит или обострение хронического можно лечить и в условиях дневного стационара под контролем уролога. При осложненном течении возможно оперативное лечение вплоть до удаления почки.
Профилактика
- исключении переохлаждения
- выявление конкрементов, камней почек и мочеточников и по возможности их рассасывание , удаление, дробление.
- своевременное лечение цистита
Выявление и лечение заболеваний мочеполовой сферы влияющих на распространение инфекции по мочеточникам к почкам (своевременное обследование у гинеколога, уролога, терапевта ) позволит снизить риск возникновения острого воспалительного заболевания почек (пиелонефрит).
Пиелонефрит – это воспалительное инфекционное заболевание почек может поражать одну или обе почки. Наиболее частым возбудителем является условно патогенная микрофлора, а именно – кишечная палочка. Больше болеют женщины, так как пиелонефрит развивается на фоне не леченого цистита либо после него. У мужчин патология является осложнением простатита, аденомы простаты и мочекаменной болезни.
Причины
Бактерии могут проникать в почки несколькими путями:
- Из половых органов (венерические заболевания).
- Из кишечника (пенетрируют через стенку).
- Поднимается по мочеточнику (циститы, уретриты).
- Гематогенно и/или лимфогенно.
- При застое мочи из-за закупорки просвета мочеточника или его перегиба.
Провоцирующими факторами могут быть беременность, роды, начало половой жизни, мочекаменная болезнь, гидронефроз. Вероятность появления пиелонефрита увеличивается при снижении иммунитета (гиповитаминоз, туберкулез, ВИЧ, сахарный диабет, переутомление).
Существуют различные классификации пиелонефрита:
- По локализации выделяют: односторонний, двусторонний процесс.
- По длительности симптомов: острый, хронический.
- По механизму развития: первичный, вторичный.
- По характеру воспаления: серозный, гнойный, некротический.
- По фазе развития: активный, латентный, в ремиссии.
- По осложнениями: неосложненный, осложненный, катаральный, апостематозный, эмфизематозный.
Симптомы
Клинические проявления разделяются в зависимости от того, в какой форме и на какой стадии находиться заболевание.
- Пиелонефрит в фазе обострения:
- Выраженная слабость и недомогание, развившееся на фоне полного здоровья.
- Температура до 40 о С.
- Сильная головная боль, тошнота, рвота.
- Учащенное сердцебиение.
- Боль в спине, животе, бедрах.
- Мутная моча с неприятным запахом.
- Острая кинжальная боль в пояснице.
- Кровь в моче.
- Повышение температуры, лихорадка.
Диагностика
Для уточнения диагноза терапевты, урологи и нефрологи, помимо опроса и осмотра используют:
- Общий анализ мочи (лейкоциты, эритроциты, повышенное содержание белка, бактерии).
- Трехкратный посев мочи для выявления возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
- Биохимический анализ крови (фракции белков, уровень креатинина, мочевины).
- Проба Земницкого и Нечипоренко (плотность мочи, ее количество, преобладание жидкости ночью или днем, количество лейкоцитов и эритроцитов).
- УЗИ почек.
- Ретроградная пиелоуретерография (посмотреть, нет ли заброса мочи в почки из мочеточников).
- КТ или МРТ при необходимости.
Лечение
Схемы лечение острого и хронического пиелонефрита отличаются между собой. В случае острого заболевания:
- Строгий постельный режим (в тепле, обаятельно лежа).
- Питьевой режим.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (снижают температуру, уменьшают воспаление).
- Антибиотики.
В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению. Искусственно восстанавливают отток мочи из почки путем выведения стомы или постановки стента в мочеточник. Обязательно назначение физиотерапии на этапе восстановления.
Осложнения и профилактика
Возможными осложнениями являются почечная недостаточность (острая и хроническая), паранефрит, некротический папиллит и уросепсис.
Профилактика пиелонефрита проста: своевременное и полноценное лечение воспалительных заболеваний мочевого пузыря, санация очагов инфекции в ротовой полости и предупреждение состояний, препятствующих оттоку мочи.
Заболевание пиелонефрит представляет собой инфекцию почек, которая вызвана негативным воздействием на них бактерий. Именно палочка E.coli является основной причиной этой болезни. Чаще всего с данной болезнью борются представительницы прекрасного пола, однако это не позволяет мужчинам быть полностью спокойными, ведь они также в зоне риска.
Симптомы
Как правило, этому заболеванию предшествует повышение температуры тела, вплоть до озноба. У пациента начинается тошнота, а также возможна рвота. Нередки и болезненные ощущения в нижней части спины. При попытках мочеиспускания примерно 33% всех пациентов чувствуют боли в мочевом пузыре, вызванные началом в нем воспалительных процессов. В области одной или сразу двух почек также могут ощущаться боли, они способны при пиелонефрите увеличиваться в размерах. Боль во время хронического пиелонефрита бывает чаще неопределенной, лихорадки может и вовсе не наблюдаться, либо она может быть периодической.
Причины возникновения
Развитию заболевания способствует трудность при оттоке мочи, рост простаты и наличие камней, а также реверсный вброс мочи в почки, который осуществляется из мочеточников либо мочевого пузыря. Вместе с кровью в почки может попадать возбудитель данной инфекции, и делается это очень просто из любого очага инфекции. Это заболевание может появиться у каждого человека, но наибольшие шансы им переболеть у беременных, у девушек, которые предпочитают незащищенный половой контакт с разными мужчинами, у страдающих от сахарного диабета и проблемами с оттоком мочи.
Диагностика заболевания
“ Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Также вы можете записаться по телефону: +7 (499) 214-00-00
Моча пациента исследуется под микроскопом, чтобы понять, бактерия какого типа стала причиной заболевания пиелонефритом. Важно провести физическое обследование пациента. Также могут назначаться биохимические анализы и другие виды исследований, в том числе те, которые помогут определить переданные посредством полового контакта инфекции.
Лечение
Сразу после успешной постановки диагноза врач может назначить одно или несколько видов лечения, а именно прием антибиотиков и различные виды терапии. Лечение может быть скорректировано, как только будут получены результаты посева мочи на флору. Помимо отсутствия противопоказаний к приему антибиотиков, при назначении лечения также учитываются и другие факторы, такие как вес пациента и т.д. Средняя продолжительность курса лечения составляет 2 недели, однако, при запущенной болезни его могут увеличить и до 6 недель. Необходимо будет сделать итоговый анализ мочи спустя 4 или 6 недель после окончания приема лекарственных препаратов. Данный анализ продемонстрирует эффективность лечения.
Когда обратиться к врачу
Посетить нефролога (уролога) лучше сразу после того, как будут определенны первые симптомы пиелонефрита, ведь хроническая его форма способна наносить серьезный удар по почкам и приводить к самым нежелательным последствиям для здоровья.
Высокая температура? Боли в пояснице? Или просто слабость и отечность лица по утрам? Потеря аппетита? Все это может быть симптомами пиелонефрита.
В современных реалиях мы часто забываем о себе, игнорируем первые сигналы организма о возможном неблагополучии. Последствия такого отношения к своему здоровью могут значительно снизить качество жизни или даже поставить ее под угрозу, то есть быть необратимыми!
Что же такое пиелонефрит? Это воспаление органов мочевыделительной системы — почек, которое может протекать в острой или хронической форме с периодическими обострениями.
Симптомы заболевания
Снижение аппетита, слабость, головные боли, учащенное мочеиспускание, ноющие боли в пояснице – все это может быть симптомами хронического пиелонефрита, который часто развивается при отсутствии выраженных проявлений.
Для острого же пиелонефрита характерно внезапное начало: резкое повышение температуры тела до высоких цифр, потеря аппетита, сильное потоотделение, слабость, головная боль, изменение цвета мочи – она становится мутной или красноватого оттенка. Частые симптомы – тошнота и рвота, а также боли в зоне поясницы.
Осложнения
Опасность пиелонефрита как раз заключается именно в том, что он может не иметь выраженных проявлений, то есть протекать в скрытой форме или вообще без ярких симптомов вне обострения процесса. Также заболевание неправильно оценивают сами пациенты, принимая его за цистит, «радикулит» или обычную простуду.
Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным осложнениям:
- почечная недостаточность;
- паранефрит;
- рубцевание почки;
- ксантогранулематоз почки;
- сепсис.
Из-за стертой картины заболевания зачастую пациент поздно обращается за помощью, что приводит к осложнениям. Именно поэтому важно вовремя проконсультироваться со специалистом при возникновении первых настораживающих признаках возможной болезни.
Диагностика в клинике Dixion
В клинике Dixion вам помогут опытные врачи-урологи, которые внимательно отнесутся ко всем симптомам, при необходимости назначат обследования для постановки диагноза и определят дальнейшую тактику лечения.
В нашей клинике вы можете с комфортом сдать необходимые лабораторные анализы, а также пройти ультразвуковые исследования, компьютерную томографию, экскреторную урографию и другие необходимые диагностические обследования.
Не терпите боль и не откладывайте обращение к врачу! Грамотный подход наших специалистов и современное оборудование обеспечат правильную постановку диагноза и своевременное эффективное лечение.
Записывайтесь на консультации и исследования в удобное для вас время и лечитесь с комфортом в клинике Dixion.
Пиелонефрит – воспаление почек. Им страдают до 70% урологических больных. Эта патология может длительно протекать бессимптомно, однако без качественного лечения приводит к серьёзным последствиям: почечной недостаточности, абсцессу, сепсису.
Причины пиелонефрита
Болезнь поражает людей всех возрастов, но есть три особо уязвимые группы.
Дошкольники чаще болеют в связи с широкими мочевыми путями, по которым легко инфекция распространяется ретроградно. У молодых женщин старт болезни даёт начало половой жизни, добавляют нагрузки на почки во время беременности, родов. Мужчины страдают в связи с аденомой простаты.
Провоцируют начало пиелонефрита:
- камни в мочевыводящих путях,
- частые инфекции, в том числе ОРВИ,
- переохлаждения.
Любое длительное затруднение тока мочи способствует воспалению в почках.
Симптомы пиелонефрита
Острый процесс характеризуется внезапном началом, высокой температурой, обильным потоотделением. Аппетит исчезает, нарастает слабость. Болит голова, подташнивает. Одновременно обнаруживаются боли в спине. При поколачивании поясницы выражена болезненность.
В моче определяются лейкоциты. Иногда их так много, что заметно её помутнение. В анализе мочи определяют микрогематурию, белок, бактерии. В анализе крови выражен лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Если лечение проведено некачественно, острый процесс переходит в хронический.
Хронический пиелонефрит проявляется менее выраженными симптомами: слабостью, ухудшением аппетита, головной болью, частым мочеиспусканием, ноющими малоинтенсивными болями в пояснице, которые усиливаются в сырую холодную погоду.
Диагностика пиелонефрита
Значимы для постановки диагноза жалобы на высокую температуру тела, болью в поясничной области, помутнение мочи, выявленный во время осмотра положительный симптом Пастернацкого.
Для подтверждения диагноза используют:
- анализы мочи: клинический, по Нечипоренко, Зимницкому, бакпосев;
- обзорную, экскреторную урографию,
- УЗИ почек.
- КТ, МРТ.
Лечение пиелонефрита
Острый пиелонефрит хорошо лечится консервативными методами. Назначают покой, диету, антибактериальную, противовоспалительную терапию. Проводят дезинтоксикационные, иммунокорректирующие мероприятия.
Почему лечить пиелонефрит лучше в Major Clinic
Клиника европейского уровня расположена в центре Москвы у станции метро Серпуховская. Отделение урологии укомплектовано современным лечебно-диагностическим оборудованием, работает собственная лаборатория. Пациентов консультируют высококвалифицированные врачи урологи. Они имеют возможность быстро обследовать человека, чтобы установить диагноз и провести полноценное лечение.
Пиелонефрит у детей
Заболевание у детей встречается часто. Этому способствуют широкие мочевыводящие пути, частые инфекционные заболевания, ослабление иммунитета, переохлаждение.
Профилактика пиелонефрита
Своевременное лечение ОРВИ, других инфекций. Ведение активного образа жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание. Периодические визиты к урологу, лабораторные исследования, позволяющие своевременно обнаружить болезнь на ранней стадии.
Почки выводят из организма водорастворимые продукты распада. Длительный воспалительный процесс в паренхиме (функциональной ткани) опасен серьезными осложнениями, когда фильтрующие клетки замещаются соединительной тканью. Хронический пиелонефрит составляет до 65% от общего числа обращений с патологиями мочеполовых органов. Если своевременно не лечить болезнь, возможно поражение новых участков функциональной почечной ткани. Постепенно развивается почечная недостаточность.
Причины хронического пиелонефрита
Практика показывает, что в 30% случаев хроническая форма является исходом не долеченного острого пиелонефрита. Страдают заболеванием преимущественно девочки, девушки и женщины разного возраста. Такая закономерность объясняется функциональными особенностями женской уретры. Через нее микроорганизмы проникают в мочевой пузырь и почки.
Хронизация очагов воспаления нередко вызывается всевозможными нарушениями оттока мочи, когда возникают застойные явления в мочеполовой системе. Хронический пиелонефрит чаще всего диагностируется у пациентов со следующими заболеваниями:
- простатит;
- мочекаменные нарушения;
- опущение или ротация почки;
- изменение структуры мочеточников;
- уретрит (воспаление уретры);
- заброс мочи в мочеточники из мочевого пузыря.
Другие факторы, повышающие риск обострения:
- алкогольная, наркотическая, никотиновая систематическая интоксикация;
- ослабление иммунитета, когда организм не способен бороться с болезнетворными микроорганизмами;
- сахарный диабет;
- вялотекущие воспаления в желудочно-кишечном тракте (метаболический синдром).
Нередко хронический пиелонефрит долгое время протекает бессимптомно, но чаще болезнь можно распознать по характерным признакам.
Симптомы пиелонефрита
Фаза активного воспаления паренхимы сопровождается:
- ноющими болями в пояснице;
- тяжестью в зоне почек;
- частые мочеиспускания, особенно в ночное время;
- анемия;
- постоянное чувство жажды, сухость во рту;
- скачки артериального давления или гипертония.
Недостаточная почечная фильтрация приводит к интоксикации организма. Появляется горьковатый привкус у слюны, возможны головные боли, тошнота. Нередко патология почек сопровождается повышением температуры тела.
Формы хронического пиелонефрита
В нефрологии заболевание классифицируется по нескольким признакам. Первично воспалительный процесс формируется в почке с не пораженными тканями. Вторичный развивается на фоне других урологических проблем, связанных с нарушением выведения мочи из организма. По локализации различают:
- одностороннюю форму заболевания;
- двустороннюю;
- сегментарную, когда воспаляется только часть паренхимы;
- тотальная, когда поражается вся почка сразу.
Основные фазы хронического пиелонефрита:
- активное воспаление с яркими проявлениям, гипертермией;
- латентная фаза или бессимптомное течение заболевания;
- ремиссия, когда данные лабораторных исследований в пределах нормы.
Ремиссия не всегда приводит к полному выздоровлению. При любой инфекции возможно обострение.
Диагностика заболевания
Лабораторное исследование мочи и крови проводится по общей формуле, а также на биохимию, и присутствие бактерий. Назначается УЗИ органов малого таза, важно проверить всю мочевыводящую систему. Увеличение предстательной железы, расширение лоханок – признаки нарушения оттока мочи. Применяется аппаратные методы диагностики (КТ, МРТ), проводится хромоцистоскопия, урография.
Лечение хронического пиелонефрита
Избавиться от проблемы в большинстве случаев помогает комплексная медикаментозная терапия. В тяжелых формах требуется хирургическое вмешательство. Важно одновременно лечить сопутствующие заболевания, укреплять иммунитет, принимать витаминные препараты.
Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз.
При первых признаках острого пиелонефрита, уретрита, простатита не стоит откладывать визит к урологу. Учащенное или чрезвычайно редкое мочеиспускание, изменение цвета и запаха мочи, затрудненный, болезненный ее отток – поводы записаться на прием к специалисту.
Информация проверена экспертом
Главный врач. Уролог-андролог, семейный доктор, хирург, специалист УЗИ. Кандидат медицинских наук
Стаж работы — 30 летПиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, при котором поражаются все составляющие элементы органа: паренхима, чашечки, лоханка, канальцы. Недуг имеет инфекционную природу происхождения. Воспалительный процесс вызывает кишечная или синегнойная палочка, стафилококки и другие микроорганизмы. Существует несколько вариантов течения болезни — острая или хроническая, одно- или двусторонняя. Специалисты клиники «К+31» хорошо понимают, что такое пиелонефрит, как быстро и эффективно помочь пациенту справиться с любым вариантом его развития.
Воспаление почек: причины и факторы риска
Главная причина развития пиелонефрита — инфекционное поражение почечной ткани болезнетворными микроорганизмами. Инфекция проникает через мочеточники, выходящие из мочевого пузыря, или разносится из других частей тела вместе с кровью или лимфой.
Распространение бактериальной микрофлоры может возникать в следующих ситуациях:
- нарушение оттока мочи, что происходит вследствие аномалий строения мочеточников (из-за врожденной патологии или осложнений на фоне проводимых оперативных вмешательств);
- мочекаменная болезнь;
- воспалительные процессы на органах, расположенных в малом тазу;
- сдавливание мочеточников в результате разрастания тканей предстательной железы;
- снижение иммунной защиты организма;
- эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
- перекрытие нормального оттока мочи у женщин во время беременности, что происходит из-за сильно увеличенной в размере матки;
- присутствие различных образований в области почек;
- переохлаждение организма.
Воспаление почечной ткани чаще диагностируют у женщин. Это объясняется спецификой строения их мочеполовой системы — более короткий мочеиспускательный канал способствует быстрому распространению инфекции. Пиелонефрит у мужчин, симптомы которого достаточно неприятны, чаще диагностируется в более пожилом возрасте из-за нарушения уродинамики.
Пиелонефрит симптомы у мужчин и женщин
Признаки заболевания в большей степени зависят от его формы. Острое воспаление сопровождается ярко выраженнымиощутимыми симптомами, которые появляются внезапно. При хроническом течении недуга клиническая картина стертая.
Пиелонефрит острый
Болезнь стремительно развивается и представляет опасность для жизни человека. Для нее характерно гнойно-серозное воспаление в почечной ткани, которое провоцирует выраженную интоксикацию.
- интенсивная боль в спине, чаще всего в области поясницы;
- жар — до 40℃;
- озноб;
- избыточное потоотделение;
- упадок сил;
- головная боль;
- тошнота, переходящая в рвоту;
- помутнение и потемнение мочи;
- жажда;
- вздутие живота;
- болезненное и учащенное мочеиспускание (при распространении инфекции на мочевой пузырь).
При отсутствии адекватного лечения довольно быстро развивается картина инфекционно-токсического шока. Он сопровождается резким падением показателей артериального давления, тахикардией, бледностью кожного покрова. Причина подобного явления в том, что через почки проходит четвертая часть от всей циркулирующей в организме крови. Поэтому инфекция без проблем распространяется на другие органы.
Хронический пиелонефрит: симптомы
Заболевание часто протекает бессимптомно. Его выявляют случайно, во время исследования организма при подозрении на другие патологические состояния.
Проявления недуга неспецифичны:
- слабость;
- снижение аппетита;
- повышенная утомляемость;
- мигрень;
- неинтенсивные тупые боли в пояснице;
- учащенное мочеиспускание;
- субфебрилитет.
В период обострения указанные симптомы наиболее интенсивны, при наступлении ремиссии все стихает. Но периодическая активация воспаления провоцирует рубцевание тканей почек. В конечном итоге это приводит к тому, что орган перестает полноценно выполнять свои функции.
Диагностика
При подозрении на пиелонефрит необходимо обращаться к урологу или нефрологу. Врач проводит осмотр пациента, опрашивает его относительно симптомов и образа жизни, перенесенных заболеваний.
Для постановки точного диагноза назначается ряд исследований:
- Общий анализ мочи. При наличии острого воспалительного процесса выявляется повышение лейкоцитов.
- Анализ мочи по Нечипоренко. Определяется степень поражения почек и возможные осложнения.
- Бактериологическое исследование мочи. Дает возможность выявить возбудителя заболевания и подобрать эффективный препарат для лечения.
- Общий анализ крови и биохимия. По их показателям в организме можно выявить воспалительный процесс.
- УЗИ почек и органов мочеполовой системы. Диагностируется отек паренхимы и негативные изменения тканей.
- Допплерография. При пиелонефрите кровоток будет нарушен.
Анализы крови и мочи не являются единственными методами диагностики. При необходимости врачи назначают такие инструментальные исследования, как урография, МРТ, КТ мочевыводящих путей и прочие.
Лечение: пиелонефрит
Терапия недуга в большинстве случаев проходит консервативно. Страдающие пиелонефритом первоначально ложатся в стационарное отделение для прохождения терапии. Им в индивидуальном порядке подбирают необходимые медикаменты и процедуры.
Лечение пиелонефрита подразумевает использование следующих групп препаратов:
- спазмолитики;
- противовоспалительные средства;
- антибиотики;
- солевые и коллоидные растворы (внутривенно);
- мочегонные;
- витаминные комплексы;
- средства, улучшающие микроциркуляцию крови в органах.
После купирования острого воспалительного процесса, последующая терапия может проходить амбулаторно. Больному назначают постельный режим, специальную диету со сниженным количеством соли и белка. Общие сроки терапии составляют 4-6 недель. При развитии хронического воспалительного процесса, назначаются антибиотики на период до 2 месяцев и поддерживающие фармсредства — сроком до 1 года.
В тяжелых случаях, для восстановления уродинамики, может понадобиться установка катетера. Иногда показано оперативное вмешательство в виде нефростомии для обеспечения оттока мочи или дренирования с целью устранения гнойников.
Пиелонефрит — лечение в «К+31»
Если диагностирован пиелонефрит, обращайтесь в «К+31». В клинике ведут прием опытные и высококвалифицированные врачи, которые используют в работе современные протоколы лечения и диагностики. Это позволяет избежать опасных последствий и сохранить функции почек.
Стоимость терапии зависит от выраженности воспаления, необходимости проведения дополнительных обследований и длительности пребывания в стационаре. Чтобы записаться на консультацию и получить дополнительную информацию об услугах или акциях клиники, звоните по указанным телефонам. Также можно оставить на сайте заявку в форме обратной связи.