Причины таковы: гематогенным или восходящим путем в мочевыделительную систему проникает инфекционное начало. Сам мочеиспускательный канал у малышей, независимо от пола, защищается плотно закрытым сфинктером и слизью, содержащей большое число компонентов, которые противостоят агрессии микробов. Как только происходит нарушение целостности клеток слизистой или сокращение ее количества /снижение качества, бактерии с большой скоростью атакуют мочевой тракт. Повредить слизистую и способствовать попаданию бактерий может расчесывание мест мочевыделительных путей, чему могут способствовать:

• отсутствие интимной гигиены (часто у девочек);
• запущенный энтеробиоз (острицы вызывают зуд, заползают и повреждают мочевыводящие пути).

На фоне этого у девочек возникает вульвит, у мальчиков – баланопостит, которые участвуют в развитии пиелонефрита. Большую роль в появлении заболевания отводят переохлаждению органов малого таза (не стоит позволять детям играть на холодном полу, долгое время проводить в песке). Одним из частых возбудителей является кишечная палочка. По причине близкого расположения прямой кишки, прямая палочка быстро проникает в мочевыводящую систему (особенно у девочек).

Почка в норме и при пиелонефрите

Выделяют два вида недуга:

• первичный – до 10 % всех случаев;
• вторичный – в свою очередь, делится на обструктивный или дисметаболический.

По длительности течения различают: острый, подострый или хронический, с ХПН или без нее.

Симптомы

До 2-х лет установить сразу диагноз сложнее, т.к. развивается болезнь на фоне ОРВИ с той же высококй температурой, вялостью, отказом от еды, беспокойством. Жалоб в таком возрасте ребенок предъявить не может. Труднее заметить и дизурические расстройства – помутнение самой урины, уменьшение ее количества и частоты мочеиспусканий. В более старшем возрасте дети уже могут указывать на ноющие боли в животе, в области пупка (иррадиация в солнечное сплетение) и в поясничном отделе, как следствие интоксикации могут быть тошнота, рвота. Характерна бледность – нарушение синтеза эритроцитов. Иногда легкая отечность – пастозность век, лица. Как правило, отклонение при мочеиспускании (позывы чаще или реже) могут быть болезненными, жидкость мутная с неприятным запахом.

При возникновении вышеперечисленных симптомов следует записаться на прием к врачу-педиатру.

Пиелонефрит у ребенка

Диагностика

Для выяснения наличия патологии в почке вначале достаточно общего анализа мочи. От характера изменений выполняются другие дополнительные исследования: пробы по Нечипоренко, Каковскому-Аддису, Зимницкому, посев на наличие и идентификацию возбудителя. Обязательно УЗИ почек для установления врожденных пороков. Чем длительнее удерживаются изменения мочевого остатка, тем шире круг анализов: исследование крови, биохимические показатели (остаточный азот, мочевина и т.д.). Необходимы также консультации врача-уролога и нефролога.

Лечение

Терапия до 24-х месяцев проводится в стационаре. При нетяжелой форме разрешена старшим детям на дому с постоянным контролем анализов и наблюдением специалистов. До 5-7 суток назначается постельный режим. Противовоспалительная антибактериальная терапия цефалоспоринами, амоксициллинами или другими – не менее 14 дней (по рекомендации лечащего врача). Заменяется на уросептики (нитрофурановые или производные налидиксовой кислоты) после окончания курса антибиотиков. Назначаюется диета, 5-й стол, обильное питье. В стадии выздоровления – фитотерапия (канефрон, толокнянка, березовые почки, брусника), минеральная вода без газа в теплом виде. Необходимо также диспансерное наблюдение за переболевшими острым пиелонефритом – 5 лет с регулярными анализами, за имеющими хроническое течение – практически пожизненно.

Какие симптомы должны насторожить?

Острый пиелонефрит может протекать как бессимптомно, так и с ярко выраженными сигналами. Для него характерны:

• Высокая температура тела (выше 38 градусов);
• Боль в поясничной области (как правило, с одной стороны);
• Неприятный запах и помутнение мочи;
• Тошнота, рвота;
• Дискомфорт, боль, затруднения при мочеиспускании и его учащение.

В случае хронического рецидивирующего течения заболевания симптоматика бывает стертой — без выраженной интоксикации и болевого синдрома.

Сложность своевременного обнаружения пиелонефрита — в том, что дети раннего возраста не могут указать, где именно у них болит, и часто описывают данное состояние как обычную боль в животе. Ну а о новорожденных крохах и говорить нечего — разобраться с тем, что именно у них болит, крайне непросто. Но в любом случае сильное беспокойство и высокая температура у младенца или ребенка постарше, а также боль и дискомфорт в животе — повод срочно обратиться за медицинской помощью.

«Стоит отметить, что у детей раннего возраста, а особенно первого года жизни, при интоксикации быстро развивается обезвоживание, в связи с чем им, как правило, показана срочная госпитализация при обострении пиелонефрита», — уточняет эксперт.

Почему возникает пиелонефрит?

Причина развития пиелонефрита — попадание в почку инфекционного агента. Наиболее распространенным возбудителем является кишечная палочка. Чаще всего инфекция проникает в орган восходящим путем: из нижних мочевых путей (уретра и мочевой пузырь). Рискам развития инфекции более подвержены девочки (и женщины) в связи с особенностями строения мочеполовых путей — у них более короткая и широкая уретра, половые пути и прямая кишка расположены близко к ней. Поэтому очень важно правильно проводить интимную гигиену ребенку.

Помимо этого, для развития пиелонефрита требуются предрасполагающие факторы, к которым относятся:

• Нарушения уродинамики (оттока мочи), например, на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса, врожденных аномалий развития, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря;
• Ряд сопутствующих хронических заболеваний и состояний (иммунодефицит, сахарный диабет);
• Переохлаждение или другие стрессовые факторы;
• Генетическая предрасположенность;
• Катетеризация мочевых путей.

Чем опасно заболевание?

Острый пиелонефрит может вызывать последующие осложнения, которые угрожают не только здоровью ребенка, но и его жизни. Среди них:

• Интоксикационный синдром с выраженным обезвоживанием и развитием на этом фоне жизнеугрожающих состояний;
• Гнойное поражение почки с полной утратой функции и риском потери органа;
• Сепсис.

При хроническом процессе в долгосрочной перспективе могут возникнуть:

• Нарушение почечной функции вплоть до полной утраты с развитием почечной недостаточности;
• Артериальная гипертензия;
• Токсическое поражение различных органов и систем на фоне длительной антибактериальной терапии.

Как выявить и вылечить?

Только на основании характерных клинических признаков диагноз пиелонефрит не ставится. Он должен быть подтвержден лабораторными исследованиями. А именно — в общем анализе мочи должно содержаться значительное количество лейкоцитов и бактерий. Также характерно появление лейкоцитоза в общем анализе крови и повышение уровня маркеров воспаления.

«Особенно важно проводить эти исследования детям первого года жизни с высокой температурой, у которых нет никаких признаков респираторной инфекции, поскольку они не могут пожаловаться на боль в пояснице или дискомфорт при мочеиспускании», — предостерегает эксперт.

Значимое место при подозрении на пиелонефрит отводится инструментальной диагностике. Пациентам могут быть назначены:

• УЗИ почек и мочевого пузыря до и после мочеиспускани;
• По показаниям — КТ, МРТ, рентгенурологические исследования (микционная цистография, экскреторная урография).

«Основа лечения заболевания — устранение причины, — говорит Русакова. — В первую очередь проводится ликвидация инфекционного агента с помощью антибактериальной терапии длительностью не менее 10-14 дней. Антибактериальная терапия при пиелонефрите применяется в абсолютном большинстве случаев. Для более успешного лечения целесообразно назначать антибиотик в соответствии с результатами посева мочи».

— это инфекционное заболевание почек, у детей встречается достаточно часто. Является довольно серьезным заболеванием, которое требует немедленного обращения к врачу! Диагностика и необходимый объем обследований, а также дальнейший план лечения определяется в ходе первичной консультации врача нефролога.

У нас реальные цены, оправданные квалификацией и опытом наших специалистов и наличием профессионального оборудования последнего поколения.
При этом мы не предлагаем Вам не нужные дополнительные услуги, и лечение у нас в итоге выходит дешевле, чем в других организациях.

У нас реальные цены, оправданные квалификацией и опытом наших специалистов и наличием профессионального оборудования последнего поколения.
При этом мы не предлагаем Вам не нужные дополнительные услуги, и лечение у нас в итоге выходит дешевле, чем в других организациях.

Основные симптомы

Появляются неприятные симптомы, такие, как изменение характера мочеиспусканий, цвета мочи, боли в области живота, повышение температуры, вялость и слабость все это мешают ребенку нормально развиваться, посещать детские учреждения, — заболевание требует немедленного обращения к врачу!

Как лечить и предотвратить осложнения?

Лечение назначается врачом индивидуально для каждого больного ребенка, для начала необходимо провести диагностику (клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря) . Лечение пиелонефрита ведется до тех пор, пока по анализам в моче больного неперестанут наблюдаться микробы. Лечение обычно имеет продолжительность от двух до трех недель. При осложнениях пиелонефрита, нагноениях показано оперативное вмешательство. Для профилактики заболевания в первую очередь, следует нормализовать питание вашего ребенка, режим труда и отдыха, а также исключить переохлаждение.

Детский нефролог занимается диагностикой и лечением заболеваний почек у детей и подростков с 0 до 18 лет.

СИМПТОМЫ, ПРИ КОТОРЫХ НАДО ПОСЕТИТЬ ДЕТСКОГО НЕФРОЛОГА

Болезненные симптомы у малышей до 1 года

• приступы резкого плача, истеричности, капризности
• отказ от еды, частые срыгивания (после каждого приема пищи и в течение часа после еды)
• живот непропорционально увеличен в размерах: выпячивает одна половина брюшной стенки или есть припухлость в нижней части живота
• вялость, сонливость, быстрая утомляемость
• подгузник после эпизодов мочеиспускания издает резкий, неприятный запах
• плохая прибавка в весе (норма рассчитывается педиатром во время плановых посещений)
• физиологическая желтуха не проходит к 10 дню жизни малыша
• подъемы температуры в отсутствии явных болезненных симптомов

Симптомы нездоровья у детей старше 1 года, о которых важно знать родителям

• редкие эпизоды мочеиспускания/учащенные малыми порциями
• болезненные ощущения до/во время мочеиспускания, при натуживании
• помутнение мочи, красноватый/коричневатый/оранжевый цвет мочи
• резкий неприятный запах мочи, наличие в ней хлопьев, сгустков крови
• боли в животе/пояснице/в зоне крестца/в зоне лобка/в боку как с одной, так и с обеих сторон
• отеки век, лица, ног у ребенка даже утром
• недержание мочи в ночное время у ребенка старше 5 лет
• непроизвольное подтекание капель мочи днем
• постоянный зуд в промежности

Вместе с симптомами, указанными выше, ухудшается общее состояние ребенка

• повышенная утомляемость, слабость, отсутствие аппетита, проблемы со сном при соблюдении обычного режима дня
• учащенный жидкий стул, тошнота/рвота, вздутие живота
• покраснение в области гениталий
• повышение артериального давления
• бледность и сухость кожных покровов
• резкие подъемы температуры, жар у ребенка в отсутствии остальных симптомов

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ МОГУТ СПРОВОЦИРОВАТЬ

• ОРЗ/ОРВИ
• тонзиллит
• ангина
• переохлаждение рук/ног/всего организма
• неправильная гигиена половых органов, после которой появилось покраснение гениталий

Если ребенок переохладился/перенес указанные заболевания/Вы заметили воспаления в области гениталий и симптомы заболевания почек, необходимо обратиться к детскому нефрологу и сдать общий анализ мочи, общий анализ крови.

КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ ДЕТСКОГО НЕФРОЛОГА

Врач изучает анамнез жизни ребенка, уточняет у родителей жалобы ребенка, болезненные симптомы во время мочеиспускания, характер и частоту мочеиспускания.

Детскому нефрологу важно знать, как протекали беременность и роды, о перенесенных инфекциях до/во время беременности. Врач уточняет о том, страдает ли кто-то в семье гипертонией, мочекаменной болезнью, диабетом или обменными нарушениями (фенилкетонурия, муковисцидоз, цистиноз и проч.), были ли онкологические заболевания у родственников.

Во время осмотра детский нефролог оценивает наличие у ребенка отеков лица, нижних конечностей, цвет лица (желтизна, бледность), наличие синяков, мешков под глазами. Доктор пальпирует почки и органы ЖКТ на предмет их увеличения.

Длительность приема – 30 мин.

Для постановки диагноза могут потребоваться другие методы обследования:

Частота инфекций мочевыводящих путей у детей очень высока. После заболеваний дыхательной системы эта патология относится к самой распространенной бактериальной инфекции внутренних органов. Очевидно, что проблема имеет большое медико-социальное значение.

Актуальность своевременной диагностики и эффективного лечения детей с пиелонефритом обусловлена и тем, что у них могут рано наступать необратимые изменения почечной ткани и формироваться стойкая артериальная гипертония. Кроме этого, в последующем у пациентов с пиелонефритом очень часто формируются фосфатные почечные камни.

Пиелонефрит — это неспецифическое инфекционное воспалительное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму (преимущественно интерстициальную ткань), лоханки и чашечки.

Возбудителями пиелонефрита чаще всего являются кишечные микроорганизмы — коли-бактерии и различные кокки. Это кишечная эшерихия, энтерококк, протей, стафилококк, стрептококк. Почти у половины больных выделяется смешанная микрофлора. При длительном течении заболевания и повторяющейся антибактериальной терапии возможно присоединение грибковой инфекции.

Выделяют формы пиелонефрита:

• острый пиелонефрит — заканчивается через 1-2 месяца полным выздоровлением;
• хронический пиелонефрит — признаки заболевания сохраняются более 6 месяцев от ее начала или наличия за этот период не менее двух рецидивов (обострений);
• первичный пиелонефрит — протекает на фоне снижения как местного, так и общего иммунитета, при наличии острой или хронической инфекции;
• вторичный пиелонефрит — протекает на фоне неправильного развития почек и мочевых путей (наиболее часто встречаются следующие пороки развития: удвоение почек, дистопия почек (нарушение месторасположения почек), нефроптоз, повышенная ветвистость лоханки, синдром Фрейли, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс содержимого мочевого пузыря в мочеточник, уретероцеле).

Клиническая картина заболевания зависит от возраста ребенка. Общие симптомы: слабость, повышение температуры тела, снижение аппетита, иногда рвота. Местные признаки: боль в области поясницы, усиливающаяся при постукивании в этой зоне. При вовлечении в процесс мочевого пузыря (цистит) и мочеиспускательного канала (уретрит) на первый план выступает учащенное болезненное мочеиспускание, боли в животе. Дети грудного возраста плачут и ведут себя более беспокойно перед и во время мочеиспускания. В периоде новорожденности пиелонефрит чаще развивается у мальчиков. В дальнейшем, особенно в период становления половой функции, чаще болеют девочки.

Очень важно помнить, что нередко инфекция мочевыводящих путей может протекать бессимптомно. Настораживающие признаки: быстрая утомляемость ребенка, изменчивость настроения, бледность, возобновление энуреза (или ребенок часто встает ночью в туалет). Нередко это заболевание диагностируют при случайном выявлении изменений в анализах мочи при оформлении в детские коллективы или при обследовании по поводу другой патологии.

Диагноз устанавливают лишь при наличии изменений в моче, выявляемых с помощью лабораторных методов диагностики:

• при общем анализе мочи — лейкоцитурия, бактериурия, следовая протеинурия (повышенное количество белка в моче) и гематурия (элементы крови в моче);
• бактериологическое исследование мочи — выявляются бактерии в моче (нужно повторять исследование от 3 до 7 раз, при наличии диагностически значимого титра бактериурии назначается терапия);
• при проведении пробы Зимницкого — может наблюдаться изменение относительной плотности мочи.

Также при необходимости могут проводиться дополнительные лабораторно-инструментальные методы исследования:

• при общем анализе крови — часто выявляют лейкоцитоз (увеличение общего количества лейкоцитов), нейтрофилез (разновидность лейкоцитов), увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов — признак воспаления);
• при УЗИ почек — увеличение размеров почек при остром пиелонефрите;
• при нефросцинтиграфии — изменение функционального состояния почечной ткани, аномалии развития почек, изменение количества нормально функционирующей ткани почек;
• при экскреторной урографии — могут выявляться анатомические особенности строения почек, их положение, смещаемость, формы и размеры, строение и состояние чашечно-лоханочной системы, мочеточников и мочевого пузыря;
• при цистоскопии оценивается — состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, расположение и форму устьев мочеточника, выявляются аномалии развития мочевого пузыря.

Обязательные условия для постановки диагноза — это:

клиническая триада (лихорадка, боль в пояснице, дизурия), лабораторные данные (лейкоцитурия, бактериурия), инструментальные данные (УЗИ почек и мочевого пузыря, экскреторная урография).

Профилактика обострений и лечение

1. Режим — постельный на острый период заболевания.

2. Диета — полноценная, целесообразно чередовать растительную (подщелачивающую) и белковую (подкисляющую) пищу каждые 3-5 дней, создавая неблагоприятные условия для размножения и роста бактерий. Из рациона исключаются острые, соленые, аллергизирующие блюда.

3. В остром периоде пиелонефрита применяют следующие средства: антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, нитроксолин. У детей до 12 лет не применяют фторхинолоновые соединения из-за их токсичности для детского организма. Вопрос о выборе антибактериального средства, продолжительности курса лечения, сочетания различных антибиотиков может решить только врач в зависимости от клиники, течения заболевания и выделенной микрофлоры.

4. При хронизации процесса антибактериальная терапия продолжается прерывистыми курсами на протяжении нескольких месяцев или лет под контролем общего состояния и показателей анализов мочи. Если пиелонефрит развился на фоне аномалии строения мочевыводящих путей, то решают вопрос о целесообразности хирургического лечения.

5. Высокоэффективно применение фитопрепаратов (фитолизин, уролесан, почечный сбор и др.) на втором этапе лечения инфекции мочевыводящих путей. Используются гомеопатические, иммуномодулирующие средства для нормализации функции иммунитета и профилактики обострения воспалительного процесса.

6. После стихания острых проявлений инфекции дети старшего возраста могут оздоравливаться в профильных санаториях (Трускавец, Свалява и др).

7. Важен систематический контроль состояния ребенка педиатром и урологом с исследованием показателей лейкоцитурии и измерением артериального давления. Контрольное УЗИ проводят 1 раз в 6-12 месяцев. Систематическое наблюдение позволит вовремя провести коррекцию терапии и избежать развития отдаленных последствий инфекции: мочекаменной болезни, почечной недостаточности, стойкой артериальной гипертонии.

Прогноз острого пиелонефрита, как правило, благоприятный, при хроническом пиелонефрите прогноз улучшается при своевременно начатом лечении. При несвоевременно начатой терапии возможно развитие хронической почечной недостаточности у 10%-20 % детей.

На заметку!

• Для профилактики пиелонефрита важно помнить, что им чаще всего заболевают дети с хроническими очагами инфекции. Прчиной может быть как воспаление внутренних органов (желчного пузыря, желудка и т. д.), так и верхних дыхательных путей (хронический тонзиллит, аденоиды).
• Грипп тоже может быть причиной возникновения пиелонефрита. За своевременной санацией (оздоровлением) очагов инфекции у ребенка родители должны обязательно следить (множество болезнетворных бактерий могут быть занесены через кровь в почки и вызвать в них воспалительный процесс).
• Если имеются аденоиды, а миндалины часто воспаляются и лечащий врач рекомендует прибегнуть к оперативному вмешательству, родителям лучше прислушаться к совету.
• Ребенок, перенесший пиелонефрит, должен наблюдаться у стоматолога, а при наличии кариеса зубов его немедленно надо вылечить.

О.В.Гончарова, доктор медицинских наук, педиатр-врач восстановительной медицины, главный научный сотрудник ФГУ «ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития РФ»

Болезни почек у детей: что надо знать родителям

Иммунная система детского организма пока еще не в достаточной степени развита как у взрослых. Поэтому она уязвима к воздействию большинства патогенных микроорганизмов. После рождения ребенка совсем еще юный организм, который начал формирование еще в утробе матери, продолжает постепенно развиваться, а почки заканчивают этот процесс только к 1,5 годам. Со временем иммунитет придет в норму, но пока есть риск развития заболеваний почек у детей.

Обычно в это время у ребенка начинают проявляться характерные признаки, но в ряде случаев такие болезни протекают бессимптомно, из-за чего могут быть различные осложнения. По этой причине родителям необходимо знать, как проявляет себя то или иное заболевание, чтобы своевременно предпринять соответствующие меры.

С какого возраста проявляется болезнь?

Многих родителей интересует такой вопрос — в каком возрасте детей заболевания начинают себя проявлять? Как выше уже было упомянуто, почки у ребенка сформировываются к 1,5 годам. Мочевыделительная система плода, пока он развивается еще в утробе матери, работает не на полную мощность. По размерам органы у младенцев очень малы и лишь к возрасту 6 месяцев они обретают нормальные габариты. Зачастую заболевание дает о себе знать в критические периоды развития детского организма. Их всего три:

Период – от рождения до 3 лет. Это время является самым опасным по отношению развития нарушений мочевыводящих путей. Если родители имели схожие проблемы, как раз именно сейчас начинают появляться врожденные заболевания почек у детей. В данный момент происходит окончательная адаптация детского организма к новым условиям жизни.

Период – 5-7 лет. Данный момент связан с определенными возрастными изменениями, протекающими в детском пока еще довольно юном организме. По этой причине многие его внутренние системы, включая мочеполовую, не очень устойчивы к атаке патогенных микроорганизмов.

Период считается подростковым – 14-18 лет. Нарушение функциональности мочевой системы в данное время обусловлено бурным ростом наряду с изменением гормонального фона.

Те дети, у которых родители страдают от пиелонефрита, либо у них явные нарушения эндокринной системы, рискуют большего всего. В этом случаи мамам и папам необходимо особенно пристально наблюдать за состоянием здоровья их ребенка. Это позволит своевременно обнаружить тревожные «звоночки», ведь чем раньше это произойдет, тем успешнее будет лечение.

Симптоматика

В большинстве случаев заболевание почек у ребенка сможет выявить участковый педиатр. Врач, выслушав жалобы юного пациента, выписывает направления на сдачу необходимых анализов, после чего ставится диагноз и выбирается необходимый курс терапии. Хоть в ряде случаев симптомы заболевания почек у детей протекают скрытно или же все начинается с признаков простуды, имеются характерные признаки, которые сложно не заметить. Заботливые и внимательные родители способны заметить ряд изменений: Повышенная температура тела. При мочеиспускании ребенок чувствует боль, о чем можно догадаться по его плачу. Тошнота, рвота. Цвет мочи изменился – стал темного оттенка с хлопьевидными примесями. Отечность лица, что особенно заметно утрами после пробуждения ребенка. Недержание мочи либо ее задержка. Ребенок жалуется на постоянное чувство жажды и сухости во рту. «Мешки» под глазами. И поскольку в некоторых случаях заболевания почек могут протекать скрытно, необходимо более пристально следить за состоянием своего ребенка и на всякий случай не упускать из виду любые изменения в его самочувствии.

Разновидности болезни почек среди детей

В педиатрии заболевания почек у детей именуются по-своему. В медицинской практике насчитывается более 30 видов разновидности патологий в отношении почек и мочевыводящей системы. И практически большая часть из них возникают у детей разной возрастной категории.

Проблемы сдерживающего фактора

Здесь речь идет о таких случаях:

Недержание мочи. Неудержание мочи. Энурез

Среди всех заболеваний, случаи инфекционного характера встречаются гораздо чаще. Согласно медицинской практике, каждый третий ребенок страдал от такой проблемы. В списке рейтинга по частоте возникновения данные заболевания занимают вторую строчку после респираторных инфекционных заболеваний. Есть несколько разновидностей инфекций в отношении органов мочевыводящей системы: Цистит – воспалительный процесс затрагивает мочевой пузырь. Уретрит – воспалению подвергается оболочка мочеиспускательного канала. Пиелонефрит – заболевание почек у детей, когда воспаляются ткани органов. Помимо этого, в мочевыводящих путях могут находиться патогенные микроорганизмы (бактерии), которые ничем себя не проявляют. Причем в мочеиспускательную систему они проникают по восходящему пути. То есть первичная их локация – промежность и половые органы, после чего по уретре бактерии достигают мочевого пузыря, а уже оттуда проникают в почки.

Высокий уровень солей в моче

Когда у ребенка в организме нарушается процесс метаболизма, в большинстве случаев повышается численность солевых кристаллов в моче. Зачастую это фосфаты, ураты и оксалаты. Но, помимо нарушения обмена веществ, этому способствует неправильный рацион ребенка, в ходе чего почки не справляются с растворением соли. Концентрация оксалатов в моче растет за счет чрезмерного употребления продуктов, богатых витамином C и щавелевой кислотой: шпинат; свекла; сельдерей; петрушка; кислые яблоки; смородина; редис; какао; шоколад; творог; бульоны. К повышенному содержанию уратов приводит насыщение пуриновыми основаниями, что также нарушает водно-солевой режим детей с заболеваниями почек. Это достигается посредством употребления печени, бульонов, свинины, жирной рыбы, сардин, томатов, крепкого чая, кислой минеральной воды. Что же касательно фосфатов, то их становится много, если в рационе содержатся такие продукты, которые богаты фосфором: сыр; рыба; икра; крупы (перловая, гречневая, овсяная, пшенная); горох; фасоль; щелочная минеральная вода. Но при этом происходящие изменения временны, и если своевременно скорректировать меню своего ребенка, состав мочи за короткое время нормализуется. В то же время данная проблема ни в коем случае не должна быть проигнорирована!

Диагностика заболеваний почек у детей

Чтобы постановить диагноз, проводится визуальный осмотр пациента с изучением его медицинской карточки. После этого врач назначает ряд аппаратных и лабораторных исследований: Общий анализ мочи – с его помощью можно определить присутствие осадка солей, частиц крови, эритроцитов. Эти данные ознакомят врача с функционированием мочевой системы больного ребенка. Для достоверности результатов мочу следует собирать в чистую емкость, предварительно тщательно подмыв ребенка. Девочкам подросткового возраста не стоит сдавать мочу во время менструации. Общий анализ крови – это исследование покажет, проходят ли в детском организме воспалительные реакции, а также признаки общей интоксикации организма. УЗИ почек – позволяет выявить наличие песка и камней, а также врожденные аномалии этих органов.

Лечение заболеваний почек у детей

После того, как в ходе диагностики и проведенных исследований поставлен диагноз, начинается терапия. При этом все зависит от того, что именно показывают сданные анализы. Если заболевание протекает в легкой форме, то лечение может проводиться в домашних условиях, иначе – только стационар. Использование медикаментов полностью зависит от ряда факторов: возраст юного пациента, клиническая картина, степень тяжести патологии. Это могут быть такие препараты: При развитии инфекционного заболевания назначаются антибиотики либо уросептики. Гипотензивные, а также мочегонные средства позволяет снизить артериальное давление (при необходимости). С нефротическим синдромом можно бороться при помощи глюкокортикостероидов. В том случае, когда причина проблемы кроется в аномальном строении почек, потребуется оперативное вмешательство. Стоит учесть, что заболевания почек представляют опасность для ребенка, а лечению хоть и поддаются, но с трудом. В период излечения родителям стоит внимательно отнестись к питанию своего ребенка. Количество потребляемой соли не должно превышать 5 грамм в день.

Уролог Кузин: при пиелонефрите у ребёнка бывают рвота и боль в спине. Это одни из симптомов острой формы заболевания, когда налицо все признаки воспаления. Хроническая же форма протекает почти незаметно — ребёнок даже может не жаловаться на то, что не особо хорошо себя чувствует, но всё же есть несколько признаков, по которым можно заподозрить неладное.

Пиелонефрит у детей

Пиелонефрит — инфекционное заболевание почек, вызванное бактериями. Возбудитель может быть как один, так и сразу несколько (реже). Среди них: кишечная палочка, золотистый стафилококк, вирусы, грибы и простейшие.

Как рассказал хирург, уролог-андролог «Детской клиники МЕДСИ на Пироговской» и ММЦ «МЕДСИ на Мичуринском проспекте» Сергей Кузин, благоприятная среда для развития микроорганизмов там, где не соблюдаются правила личной гигиены, есть врождённые пороки развития мочевыводящей системы и прочие факторы, которые нагружают детский иммунитет.

Симптомы пиелонефрита в острой форме:

• высокая температура;
• бледность кожи;
• интоксикация;
• обезвоживание;
• рвота;
• нарушение стула;
• боль в области живота или спины.

Пиелонефрит в хронической форме может быть практически незаметным — ребёнок не жалуется на то, что ему плохо, но при этом он:

• быстро устаёт;
• раздражительный;
• с трудом концентрирует внимание.

Детям с симптомами пиелонефрита назначает первичное обследование педиатр, а по результатам его и при необходимости направляет к нефрологу или урологу.

Кузин отметил, что лечиться можно и амбулаторно, но если болезнь с осложнениями, то придётся полежать в больнице.

Почему дети часто болеют

Об этом «Секрет» узнал у заведующей педиатрическим отделением клиники «Мой медицинский центр» в Санкт-Петербурге Анны Никитёнок.

Всё просто: у маленьких детей ещё нет полноценного иммунитета, он формируется до пяти лет. И до этого они могут болеть до 12 раз за год. Но постепенно случаев становится всё меньше и меньше — по мере того, как крепнут защитные силы организма.

При этом каждое острое инфекционное заболевание всё равно бьёт по организму. Важно, когда ребёнок болеет, обращаться к врачу. Самолечение может навредить, а в особенности — лекарства, влияющие на работу иммунной системы.

Для профилактики используют два метода. Первый, специфический, предполагает вакцинацию, в организм внедряют ослабленные инфекционные агенты, которые активируют антитела.