Заболевание пиелонефрит – это инфекционное воспаление почек. Не затягивайте с посещением врача-специалиста, который сможет дать четкие рекомендации по лечению данной проблемы.
Лечение пиелонефрита – это устранение воспалительных процессов в паренхиме почек, почечной лоханке и чашечек.
Данную болезнь можно рассматривать и как самостоятельное заболевание, и как следствие разного рода осложнений – после операций, болезней мочеполовой системы, снижением иммунных способностей организма.
Пиелонефрит чаще встречается у представительниц слабого пола. Это вполне объяснимо: строение уретры женщин отличается от мужского, возможность проникновения болезнетворных микробов в женский организм гораздо выше.
Причины и симптомы пиелонефрита
Основная причина болезни – наличие в организме патогенных микроорганизмов. Комплекс мер, которые направлены на устранение главного возбудителя болезни, — в этом и состоит лечение пиелонефрита почек.
Патогенная микрофлора в почках приводит к заболеванию гораздо чаще, если есть провоцирующие факторы:
- нарушение оттока мочи (заброс мочи из мочевого пузыря в почку, аденома предстательной железы у мужчин);
- патологии в кровоснабжении почки;
- снижение иммунитета;
- скопление в уретре мочи, каловых частиц, спермы (из-за несоблюдения правил личной гигиены, в случае недержания кала, мочи);
- различные заболевания мочевыводящей системы;
- аномалии в анатомическом строении почек.
Симптомы и лечение пиелонефрита отличаются в разных формах болезни.
Острая стадия характеризуется резким повышением температуры тела (до 38° и выше), ознобом, тянущей болью в поясничном отделе, частыми позывами к мочеиспусканию (нередко болезненными), быстрой утомляемостью, головной болью.
При хронической форме симптоматика менее выраженная. Очень часто проявления заболевания могут напоминать обычную простуду с мышечной слабостью, фебрильной температурой и головной болью.
Кроме этих моментов пациенты с хроническим пиелонефритом могут наблюдать:
- Частые позывы в туалет.
- Неприятный запах мочи.
- Постоянная, изматывающая поясничная боль.
- Сухость во рту, чувство жажды.
- Отечность, бледность кожи лица.
Возможные осложнения
Отсутствие своевременного лечения хронического пиелонефрита — неблагоприятный фактор, ведущий к серьезным осложнениям.
Почечная недостаточность (в остром и хроническом проявлении), паранефрит, сепсис, нагноения почек – вот те последствия, которые могут ожидать пациентов, вовремя не начавших борьбу с недугом.
Приходите в Центр Медицины «Глобал клиник» и высококвалифицированные специалисты помогут вам справиться с проблемой.
Методы лечения
Лечение пиелонефрита должно проводиться с учетом всех индивидуальных особенностей пациентов: анатомического строения почек, условий протекания болезни, образа жизни человека.
Купировать симптомы заболевания можно с помощью:
- антибиотиков (применяют цефалоспориновый ряд препаратов) и антибактериальных лекарств, назначение которых возможно после проведения анализа – посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
- медикаментов, способствующих расслаблению мышц (папаверин, но-шпа);
- настоев и отваров растительного происхождения (брусничный лист, полевой хвощ, зверобой, клюква, шиповник);
- лекарств для снижения давления и поддержки деятельности сердца;
- физиопроцедур (электрофорез, гальванолечение, ванны с натрием хлоридом, ультразвук).
Немаловажным фактором успешного лечения пиелонефрита у женщин является соблюдение определенных правил питания. Необходимо отказаться от копченого, соленого, сладкого, от пряностей. Нежелательно употребление жирных сортов мяса и рыбы.
Для предотвращения обезвоживания очень хорошо пить много травяных настоев, морсы, несладкие компоты.
Преимущества лечения в нашем центре
Лечение пиелонефрита почек в Центре Медицины «Глобал клиник» основано на проведении предварительной тщательной диагностики. Современное оборудование, применяемое в нашей клинике, помогает в этом.
К составлению комплекса лечебных мер врачи подходят индивидуально к каждому пациенту. Наши специалисты высокой квалификации используют новейшие разработки мировой медицины.
Ждем вас в нашей клинике и готовы оказать всем обратившимся пациентам действенную помощь!
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.
Второе мнение
Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.
Каранашев Артур Адамович
Кибец Сергей Анатольевич
Врач уролог-андролог, врач высшей категории
Максимов Максим Олегович
Заместитель главного врача по лечебной работе
Редько Роман Валерьевич
Кандидат медицинских наук, доцент
О программе «Мужское здоровье»
Пиелонефрит – инфекционное заболевание, поражающее почечную ткань одной или обеих почек. Возбудителем чаще всего являются кишечная палочка, протей или смешанная инфекция. Спровоцировать пиелонефрит могут низкий иммунитет, нарушение оттока мочи из почки, переохлаждение и другие факторы.
Заболеть пиелонефритом могут люди любого возраста, но наиболее подвержены риску следующие группы лиц:
- люди с анатомическими особенностями органов мочевыделительной системы;
- женщины от 18 до 35 лет, у которых заболевание может быть вызвано началом половой жизни, беременностью, родами;
- мужчины пожилого возраста с аденомой предстательной железы;
- пациенты с мочекаменной болезнью;
- пациенты с сахарным диабетом;
- пациенты с иммунодефицитом, ослабленным общим и местным иммунитетом др.
Острый и хронический пиелонефрит. Симптомы:
- повышение температуры тела;
- общее недомогание, озноб, повышенная потливость;
- боль в пояснице;
- иногда болезненное мочеиспускание;
- выделение меньшего, чем обычно, количества мочи;
- изменение цвета мочи (мутная моча);
- нередко головная боль, тошнота и рвота и др.
Различают острый и хронический пиелонефрит. Недолеченный острый пиелонефрит (когда сняты симптомы острого воспаления, но не уничтожены полностью очаги инфекции, не налажен отток мочи из почки), как правило, переходит в хроническую форму. При отсутствии должного лечения могут развиться осложнения в виде абсцесса, карбункула почки, апостематозной формы пиелонефрита. Наглядные признаки осложнения пиелонефрита – резкие скачки температуры (от 35 °С в утренние часы до 41 °С в вечернее время), общее ухудшение самочувствия пациента.
Во время обострения пиелонефрита пациент испытывает все признаки пиелонефрита, характерные для острой формы. В отличие от острого, хронический пиелонефрит требует более длительного и трудоемкого лечения.
Пиелонефрит представляет собой бактериально-воспалительное заболевание почек. Чаще всего оно поражает лишь одну из них. Может протекать как в острой, так и в хронической форме.
Пиелонефрит чаще всего развивается у женщин –они в большей степени подвержены воспалению (нередко данное заболевание представляет собой осложнение после цистита). Но и мужчины в возрасте старше 60 лет часто страдают от данного заболевания (проявляется как осложнение простатита, мочекаменной болезни или аденомы простаты).
Причины развития пиелонефрита
Основным фактором, провоцирующим развитие острого и хронического пиелонефрита служат различные бактерии (кишечная палочка, стрептококки, энтерококки, протей и стафилококки). Они являются частью условно-патогенной флоры организма, поэтому могут способствовать развитию заболевания только в случае присоединения таких патологий, как:
- нарушение уродинамики (застой мочи в лоханках и чашках почек, что приводит развитию в них патогенной микрофлоры);
- снижение иммунитета под воздействием переохлаждения, стрессов и переутомления;
- возраст (хронический пиелонефрит может развиться у детей из-за недостаточно развитой иммунной системы);
- Нарушение питания;
- у женщин повышается риск развития пиелонефрита при беременности.
Своевременно выявленный острый пиелонефрит сравнительно быстро лечится посредством медикаментозной терапии, направленной на уничтожение всех патогенных бактерий. Для избавления от хронической формы этого заболевания может потребоваться больше времени и усилий.
Симптомы пиелонефрита
Особенность клинических проявлений этого заболевания заключается в том, что они могут быстро развиться в течение нескольких часов или дней. Среди наиболее выраженных проявлений можно выделить:
-
лица;
- сильная дрожь;
- повышенная температура тела (выше 38°С);
- плохое самочувствие;
- тошнота и рвота;
- боль в нижней части спины (может проявляться только с одной стороны);
- резкий и неприятный запах мочи;
- темный цвет мочи, наличие в ней крови.
Диагностика пиелонефрита в «ОН КЛИНИК Рязань»
Сложность диагностики этого заболевания заключается в том, что его клинические проявления сходны с другими урологическими заболеваниями ( простатит, уретрит, цистит и прочие). Для того чтобы не допустить перехода острого пиелонефрита в хроническую стадию, рекомендуется обращаться к квалифицированному и опытному урологу. Кроме осмотра для выявления патологии в нашей семейной клинике в Рязани применяются следующие исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- ультразвуковое исследование почек; мочи;
- ПЦР-диагностика.
Лечение пиелонефрита
Своевременно выявленный острый пиелонефрит или обострение его хронического течения лечится посредством медикаментозной терапии, направленной на уничтожение всех патогенных бактерий. Антибиотики назначает лечащий врач – самолечение крайне опасно! Прерывать курс терапии нельзя даже при устранении всех симптомов, так как в этом случае заболевание может перейти в хроническую форму с периодическими обострениями.
Наши врачи
Цены на лечение пиелонефрита в Рязани
Наименование | Стоимость |
---|---|
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, первичный | 1200 р. |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, повторный | 1200 р. |
Урофлоуметрия | 600 р. |
Пунктационная биопсия предстательной железы (с анестезией,без стоимости гистологического исследования) | 7700 р. |
УЗИ предстательной железы (трансабдоминально) | 1300 р. |
Удаление инородного тела крайней плоти | 6000 р. |
Разделение синехий | 2200 р. |
Тампонада уретры | 600 р. |
Удаление радиоволновым ножом» ожерелье» венечной бороздки | 5500 р. |
Удаление кондилом расположенных внутриуретрально радиоволновое ( 1 элемент) | 900 р. |
Циркумцизио | 22000 р. |
Операция по поводу варикоцеле, 1 категория сложности | 16500 р. |
Пластика уздечки полового члена | 6600 р. |
Оперативное лечение водянки оболочек яичек | 22000 р. |
Удаление кисты семенного канатика (сперматоцеле) | 22000 р. |
Удаление кондилом (множественные кондиломы) 1 категория сложности | 8800 р. |
Послеоперационная перевязка | 600 р. |
Орхоэктомия (билатерально) | 16500 р. |
Удаление полипа уретры | 7700 р. |
Меатотомия | 6600 р. |
Операция по поводу варикоцеле, 2 категория сложности | 22000 р. |
Урофлоуметрия с УЗ определением объема остаточной мочи | 1000 р. |
Блокада надлобковая | 1300 р. |
Бужирование уретры (1 сеанс) | 1600 р. |
Массаж предстательной железы ( 1 сеанс) | 900 р. |
Инстилляция и промывание уретры (без стоимости лекарственных препаратов) | 400 р. |
Инстилляция и промывание мочевого пузыря | 900 р. |
Забор биоматериала из уретры | 300 р. |
Вправление парафимоза | 1600 р. |
Удаление инородного тела из уретры | 2500 р. |
Блокада парапростатическая | 1300 р. |
Замена цистостомического дренажа ( без стоимости дренажа) | 1600 р. |
Вылущивание парауретральной кисты | 5500 р. |
Замена нефростомического дренажа односторонняя (без стоимости дренажа) | 2200 р. |
Медикаментозная обработка полового члена при баланопостите | 600 р. |
Медикаментозная обработка, наложение швов при разрыве уздечки полового члена | 3300 р. |
Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки урогенитальной области | 5500 р. |
Удаление кондилом.расположенных на коже аногенитальной области радиоволновое ( 1 элемент) | 900 р. |
Удаление кондилом радиохирургическим методом 1 категории сложности (единичные элементы) | 900 р. |
Цистоскопия женщины | 3800 р. |
Цистоскопия мужчины | 4900 р. |
Уретроскопия женщины | 3800 р. |
Уретроскопия мужчины | 4900 р. |
Биопсия мочевого пузыря (без стоимости гистологического исследования) | 1600 р. |
Биопсия уретры (без стоимости гистологического исследования) | 1600 р. |
УЗИ почек | 1100 р. |
Вы можете узнать более подробную информацию
и записаться на прием по телефонам или через онлайн форму.
Пиелонефрит — воспаление почечных лоханок. Оно вызывается различными бактериями, очень часто кишечной палочкой. Проблема диагностики заболевания в том, что признаки его сходны с симптомами разных болезней, связанных с воспалениями в мочевыводящих путях. Поэтому всегда необходимо обращаться к квалифицированным урологам. Именно такие работают у нас.
В нашей санкт-петербургской клинике мы предложим вам пройти нужные диагностические процедуры на самой современной аппаратуре, выполнить весь спектр лабораторных исследований для постановки точного диагноза. Наши опытные специалисты будут лечить вашу болезнь по индивидуальной программе.
Почему возникает пиелонефрит
Бактерии могут проникнуть в мочевыводящие пути из органов, близко к ним расположенных (кишечник, половые органы), или же через кровеносную и лимфатическую системы. Далее бактерии начинают в мочевой системе размножаться. Пиелонефрит также может возникать, когда из почки нарушен отток мочи.
Группы риска
Заболеть пиелонефритом может каждый, но чаще им болеют:
- дети до семилетнего возраста,
- женщины 18-30 лет (возникновение пиелонефрита связано для них с началом сексуальной жизни, беременностью, родами),
- пожилые мужчины с аденомой простаты, уретритом, простатитом.
Заболевание может возникнуть при:
-
с регулярными почечными коликами,
- снижении общего иммунитета,
- гиповитаминозе, ,
- туберкулезе и ряде иных хронических воспалительных заболеваний.
Когда вам нужно обратиться в клинику: симптомы
Пиелонефрит подразделяется на острый и хронический.
Острая форма отличается:
- повышением температуры (39 или 40 С),
- обильным потоотделением,
- тошнотой, рвотой,
- ознобом, слабостью, головной болью,
- тупыми поясничными болями (с одной стороны),
- в случае мочекаменной болезни атаке пиелонефрита предшествует обычно приступ почечной колики.
С обращением в клинику медлить нельзя, поскольку острая форма заболевания может перейти в хроническую, либо же разовьются нагноительные процессы почки.
Наиболее опасным осложнением является сепсис, который чреват летальным исходом.
Хронический пиелонефрит часто развивается как следствие недолеченного острого. Его симптомы таковы:
- тупые ноющие постоянные боли в пояснице, проявляющиеся особенно при холодной сырой погоде,
- повышение артериального давления.
При хроническом пиелонефрите бывают повторяющиеся обострения, тогда появляются все симптомы острого процесса.
Диагностика в клинике
Чтобы выявить пиелонефрит, вам в нашей клинике обязательно назначат:
-
, мочи, ,
- рентген с применением контрастных веществ,
- бактериологический посев мочи (для определения вида бактерий), на инфекции,
- компьютерную томографию (чтобы исключить опухолевые процессы).
Лечение в клинике
Не стоит надеяться, что дома вы вылечите пиелонефрит. В лучшем случае он перейдет в хронику. Лечение хронического пиелонефрита требует профессионального подхода. Чем раньше вы обратитесь в клинику, тем лучше.
При остром пиелонефрите либо обострении хронического проводится комплексное лечение. Оно включает антибиотики, антисептические смеси, отвары мочегонных трав, физиотерапевтические методы.
При хроническом пиелонефрите необходимо устранить очаги инфекции, а также факторы, которые препятствуют отхождению мочи: стриктуры мочеточника, уретры, доброкачественная гиперплазия простаты, камни мочевой системы.
Вам назначат также антибиотики, препараты растительного происхождения, характеризующиеся мочегонным, антисептическим, регенеративным действием.
При затянувшихся формах пиелонифрита в почке возникают гнойные очаги, и тогда нужна экстренная операция.
Профилактика
Профилактикой пиелонефрита является устранение заболевания, которое может спровоцировать пиелонефрит (мочекаменная болезнь, аденома простаты, любые болезни, при которых из почки нарушен отток мочи).
Беременным необходим раз в месяц бактериологический анализ мочи.
Важно вовремя обратиться к специалисту, если имеется дискомфорт при мочеиспускании; отеки лица, конечностей, поясничные боли, повышенная утомляемость.
Диагностировать и успешно вылечить острый либо хронический пиелонефрит возможно лишь в хорошей клинике с современным оборудованием и квалифицированным персоналом. Наши врачи учтут все сопутствующие факторы, имеющиеся противопоказания, что позволит максимально снизить возможность осложнений пиелонефрита, а также сведет на нет риск развития хронической формы заболевания.
Хронический пиелонефрит при беременности подвергает риску не только носящую плод мать, но и еще не родившееся дитя. При данном течении заболевания возможно как занесение вторичной инфекции в организм матери (из-за сниженного иммунного барьера), так и поражение внутренних органов плода инфекционным возбудителем из организма матери. Большую роль при хроническом пиелонефрите во время беременности играет проницаемость плацентарного барьера, который фильтрует жидкости и секреты, попадающие в организм ребенка из тела матери через пуповину.
При низкой плацентарно-барьерной функции возможно попадание возбудителей пиелонефрита типа стафилококков и стрептококков в детский организм, практически не имеющего еще иммунной системы. Лечение антибиотиками при беременности также может нанести непоправимый вред внутриутробному развитию плода, его стоит проводить очень аккуратно, соблюдая дозировки лекарств и консультируясь с лечащим нефрологом. Особенно опасно течение беременности при подтвержденном диагнозе «Хронический пиелонефрит» в первом и втором триместре, когда происходит формирование тела и внутренних органов плода. Для снижения опасности рождения ребенка с врожденными заболеваниями, необходимо своевременно обратиться в специализированное лечебное учреждение и получить квалифицированную помощь.
Лечение острого пиелонефрита необходимо начинать с ранней диагностики заболевания. В этом вопросе необходима консультация уролога-нефролога и сдача необходимых анализов. Все данные по установлению тяжести заболевания тщательно собираются и обрабатываются врачом. В некоторых тяжелых или запущенных случаях, можно воспользоваться призывом медицинского консилиума с участием профессоров медицины. Обсуждение заболевания может в этом случае затянуться, зато лечение окажется наиболее успешным. Не стоит, однако, рассчитывать на отсутствие осложнений после окончательного излечения.
Базовый принцип лечения острого пиелонефрита заключается в противосудорожной терапии и лечения антибиотиками. Также рекомендуется проводить такое лечение не на дому, а в условиях стационара под пристальным наблюдением врачей и сестер. В особых случаях применяются вазоэктомические способы решения проблемы воспаления почечных лоханок. Соответственно, при лечении острого пиелонефрита запрещено употреблять алкоголь, не рекомендуется жирная пища. Также необходимо соблюдать постельный режим и ограничить физические нагрузки.
Время лечения в стационаре зависит от тяжести и остроты течения заболевания. Обычно 14-21 день требуется для локализации заболевания и практически полного исцеления больного.
К симптомам хронического пиелонефрита относят как болевые ощущения в почках, так и изменения состава утренней мочи при уринировании. Бактериологическая инфекция, проникшая в почки способствует выводу вместе с мочой больших количеств продуктов жизнедеятельности бактерий, так называемых токсинов. Данные токсины уменьшают число эритроцитов и фагоцитов в сдаваемой на анализ моче, а спектральный анализ мочи дает картину преобладания солей магния и железа. Калиево-ионный спектр также изменен на натриевый, что говорит о нарушении жизнедеятельности клеточных структур эпителия почек.
Вторичные симптомы хронического пиелонефрита заключаются в характерном запахе и вкусе мочи. Если принять во внимание, что самая целебная и благодатная моча выделяется новорожденными детьми, то моча хроника-пиелонефритчика дурно пахнет и обладает кожно-нарывным и в некоторых случаях (при поражении брадикуса) — слезоточивым действием. Не рекомендуется мочой заболевшего пиелонефритом пациента делать маски для лица, а также выпаривать ее в бытовых условиях.
Пиелонефрит — острый воспалительный процесс в почке и ее тканях, вызванный бактериальной инфекцией.
Наиболее распространен вторичный (обструктивный) пиелонефрит, он развивается на фоне нарушения оттока мочи из почки. В 85% случаев его причиной является камень в мочеточнике . Мешать току мочи могут также различные опухолевые процессы. Иногда мочеточник сжимается во время беременности при увеличении плода.
Другой вариант пиелонефрита — необструктивный — чаще возникает у женщин. Как правило, после цистита (острого воспаления мочевого пузыря). В этом случае пиелонефрит протекает без обструкции, то есть без нарушения оттока мочи из почки.
Существенное значение в возникновении пиелонефрита имеет общее состояние организма. Восприимчивым к инфекции его делают нарушение питания, переохлаждение, переутомление, гиповитаминоз, обезвоживание, простудные заболевания, болезни печени, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
На фоне воспаления в почке может развиться динамическая кишечная непроходимость, которая проявляется вздутием живота, болезненностью при пальпации во всех отделах и отсутствием кишечных шумов.
Если вовремя не вылечить пиелонефрит, гнойник и разрушения в почечной ткани способны вызвать септическое состояние — заражение крови. Болезнь способна принимать жизнеугрожающую форму, когда становится необходимо удаление органа.
Симптомы пиелонефрита
Характерно острое начало с лихорадкой, ознобами, одно- или двусторонней болью в пояснице . Симптомы болезни развиваются в течение нескольких часов или одних суток. Нередко наблюдаются ложные позывы на мочеиспускание, болезненное и учащенное мочеиспускание, а также тошнота, рвота, сухость во рту. Иногда больные жалуются на разлитую боль в животе и понос. На фоне общей слабости и недомогания возникает ускоренное сердцебиение, головная боль (преимущественно в лобной области), температура поднимается до 39-40С.
При обструктивном пиелонефрите воспалительному процессу, как правило, предшествует почечная колика – приступообразная боль в поясничной области. Она сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой, ломотой в мышцах, костях и суставах.
Развитие гнойных форм пиелонефрита усугубляет клиническую картину. Приступообразная боль в пояснице становится постоянной, сопровождается лихорадкой и ознобом. Возникает напряжение мышц в поясничной области и мышц передней брюшной стенки на стороне поражения. Возникает обезвоживание, что меняет облик больного: черты его лица заостряются. Столь тяжелое состояние может сопровождаться эйфорией – помутнением сознания.
Диагностика пиелонефрита
В последние годы, с появлением новых исследований, диагностика острого пиелонефрита заметно улучшилась.
Наиболее часто выполняется ультразвуковое исследование в сочетании эходопплерографией, что позволяет четко визуализировать кровоток в органах, в том числе в мелких сосудах. Нарушения кровообращения свидетельствуют о воспалительном процессе, и указывают местоположение ее очагов.
В случае тяжелого течения болезни или малой эффективности проводимой терапии применяется мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с одновременным внутривенным введением контрастного вещества. Исследование позволяет установить причину и уровень возможной обструкции мочеточника, а также выявить зоны нарушенного кровообращения или очаги гнойной деструкции в пораженной почке.
Для беременных рекомендуется магнитно-резонансная томография (МРТ), это исследование не обладает лучевым воздействием и полностью безопасно для матери и плода.
Лечение пиелонефрита
Острый пиелонефрит всегда требует госпитализации . В случае необструктивного пиелонефрита достаточно антибактериальной, инфузионной (внутривенного введения спецрастворов) и противовоспалительной терапии.
Антимикробная терапия продолжается в течение 10-14 суток.
При проникновение бактерий в ток крови (бактермии) внутривенное введение антимикробных средств продолжают в течение 7-10 сут, в отсутствие бактериемии – в течение 3-5 сут. Затем назначаются препараты для приема внутрь на 10-14 сут.
Лихорадка спадает через 39 часов после начала лечения, у 26% больных – спустя 48 часов и более. Если на фоне лечения лихорадка и бактериурия (инфекция в анализе мочи) сохраняются более 3 суток, снова выполняется УЗИ или проводится МСКТ для исключения абсцесса почки, обструкции или других органических изменений мочевых путей.
При обструктивном пиелонефрите терапия предваряется процедурой, позволяющей восстановить нормальный отток мочи из почки. Для этого с помощью эндоскопической манипуляции устанавливается катетер-стент (специальный внутренний дренаж), соединяющий соединяющий почку и мочевой пузырь. Затем выполняется лечение болезни, которая стала причиной пиелонефрита.
Метод внутреннего дренирования используется и в случае, если причиной атаки пиелонефрита стала беременность (увеличивающийся плод). Это абсолютно безболезненная процедура для женщины. Через мочеиспускательный канал и мочеточник, минуя мочевой пузырь, в почку проводится катетер-стент, обеспечивающий беспрепятственный ток мочи. Стент меняется раз в три месяца. Опасность повторного воспаления полностью устраняется родоразрешением. Неделей позже стент из организма женщины удалятся.
Открытое оперативное вмешательство с последующим отведением мочи через трубочку в специальный пакет, применяется исключительно редко. Этот метод актуален при наиболее острых состояниях, когда воспаление привело к разрушению почечной ткани и возникла угроза септического состояния (заражения крови из-за проникновения инфекции в кровоток).
При правильном лечении первичный острый пиелонефрит у взрослых излечивается, не оставляя последствий. В клинике урологии Первого МГМУ накоплен большой опыт лечения острого пиелонефрита, что позволяет выполнять его лечение с высокой степенью эффективности.
Острый пиелонефрит – неотложное состояние в урологии, требующее экстренной медицинской помощи. Заболевание характеризуется развитием инфекционно-воспалительного процесса, протекающего в лоханках, чашечках и паренхиме почки. При отсутствии адекватного лечения болезнь грозит резким ухудшением состояния пациента с риском развития полиорганной недостаточности на фоне урологического сепсиса.
Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» проводят экстренное лечение острого пиелонефрита в максимально сжатые сроки. Используя современное эндоскопическое оборудование, наши урологи выполняют малоинвазивные оперативные вмешательства, направленные на восстановление нормального функционирования почки и ликвидацию инфекции. После первичной стабилизации состояния больного ему назначается адекватная медикаментозная терапия, которая направлена на полноценное восстановление организма.
Осложнения заболевания
Острый пиелонефрит характеризуется неспецифическим инфекционным поражением почки и ее структур, которое в большинстве случаев имеет бактериальную природу. На фоне проникновения патогенных микроорганизмов нарушается функционирование лоханочно-чашечной системы, что проявляется качественными изменениями мочи.
Остропротекающая инфекция грозит развитием урологического сепсиса. Бактерии и их токсины попадают в кровь, провоцируя общую интоксикацию, которая при отсутствии своевременного лечения ведет к полиорганной недостаточности. На фоне подобного поражения возникает прямая угроза жизни пациента, из-за чего таким больным показана экстренная медицинская помощь.
Острый пиелонефрит может осложняться абсцессом или карбункулом почки – локальными инфекционными процессами, существенно нарушающими функцию пораженного органа. В подобном случае справиться с ситуацией может только неотложное оперативное вмешательство с удалением гнойного очага.
Симптомы
Клиническая картина при остром пиелонефрите связана преимущественно с прогрессированием инфекционного процесса и нарастанием дисфункции почек. Ключевыми симптомами патологии являются:
- повышение температуры тела до 38оС и больше, озноб;
- боли в области поясницы, которые могут распространяться и на живот;
- учащение сердцебиения (тахикардия);
- частые позывы к мочеиспусканию, неприятный запах мочи;
- общие проявления интоксикации: потеря аппетита, тошнота, вялость, рвота.
Выраженность симптомов острого пиелонефрита зависит от интенсивности инфекционного процесса и индивидуальной реактивности организма, которая возникает в ответ на проникновение патогенного возбудителя.
Диагностика
Острый пиелонефрит почек – неотложное состояние, требующее адекватной медицинской помощи. Урологи «СМ-Клиника» при первичном контакте с пациентом обращают внимание на жалобы больного и его общее состояние. Для точной верификации диагноза дополнительно проводятся следующие обследования:
- компьютерная томография мочевыводящей системы с болюсным контрастированием;
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови с оценкой функционирования почек и печени (общий белок, креатинин, мочевина);
- коагулограмма;
- анализ на инфекционную группу (ВИЧ, сифилис, гепатиты B, C) и другие.
Все диагностические процедуры проводятся в максимально сжатые сроки для своевременного оказания неотложной медицинской помощи больному.
Лечение
Экстренная госпитализация в Центр хирургии «СМ-Клиника» при развитии острого пиелонефрита осуществляется в течение 6 часов с момента появления клинической симптоматики. Раннее поступление больного способствует повышению эффективности проводимой терапии и снижает риск развития серьезных осложнений.
При остром пиелонефрите лечение направлено на устранение очага инфекции. Для этого как можно раньше начинается массивная антибактериальная и дезинтоксикационно-инфузионная терапия. При нарушении оттока мочи из почек выполняются следующие вмешательства:
- Нефростомия. Под контролем УЗ-сканирования хирург выполняет установку нефростомического дренажа в почку, для восстановления оттока мочи и спасения пораженного инфекцией органа.
- Уретероскопия со стентированием верхних мочевыводящих путей. Специальным инструментом уретероскопом через естественные отверстия мочевых путей без дополнительных разрезов выполняется осмотр и дренирование мочевых путей «изнутри». При обнаружении места сужения проводится установка стента, который является искусственным каркасом для мочеточника и предупреждает его повторный спазм.
При развитии абсцесса почки хирурги «СМ-Клиника» под контролем УЗ-сканирования выполняют пункцию гнойной полости, аспирируют содержимое и промывают антисептическими и антибактериальными препаратами. Своевременно выполненное оперативное вмешательство обеспечивает улучшение самочувствия больного в короткие сроки и полное устранение симптоматики.
После ликвидации острой угрозы здоровью и жизни пациента назначается адекватная медикаментозная терапия, направленная на полную ликвидацию очага инфекции.