Дети до года нередко после приема пищи срыгивают, чем волнуют своих мам, которые не знают, как себя вести. Ведь срыгивание и рвота становятся причиной плохого самочувствия малыша и его беспокойства.

Под срыгиванием следует понимать забрасывание части пищи из желудка через пищевод в полость рта. При рвоте количество содержимого больше.

Причины синдрома срыгивания и рвоты

Основной причиной срыгивания является незрелость сфинктера нижней трети пищевода, что является вариантом нормы для детей в возрасте до одного года. Кроме того, на этот процесс влияет строение пищевода в раннем возрасте, когда он представляет собой воронку с широким концом, обращенным вверх.

Различают функциональные и органические причины срыгивания.

Функциональные причины связаны с заглатыванием воздуха в желудок или повышением внутрибрюшного давления:

• беспорядочное кормление и перекорм;
• неправильное прикладывание к груди;
• активное сосание при кормлении и заглатывание воздуха с пищей;
• неправильный подбор смеси при искусственном вскармливании;
• тугое пеленание;
• резкая смена положения тела сразу после кормления;
• повышенное газообразование в кишечнике; неправильный подбор бутылочек для кормления;

При физиологическом срыгивании малыш чувствует себя удовлетворительно, прибавка в весе соответствует норме.

К органическим причинам синдрома срыгивания и рвоты относятся:

• гастроэзофагальный рефлюкс;
• диафрагмальная грыжа;
• пилоростеноз;
• родовая травма с поражением головного мозга;
• внутриутробные инфекции;
• инфекции центральной нервной системы;
• наследственные патологии обмена веществ (адреногенитальный синдром, фенилкетонурия);
• отравления.

При патологии внутренних органов срыгивания носят упорный характер, самочувствие ребенка ухудшается, он постоянно капризничает, прибавка в весе минимальна или отсутствует.

Симптомы синдрома срыгивания и рвоты

Диагностика синдрома срыгивания и рвоты

При обращении за медицинской помощью врач должен изучить жалобы, историю беременности и родов, установить наличие патологии пищеварительного тракта. Для диагностики синдрома срыгивания и рвоты у детей до года в первую очередь используется УЗИ органов брюшной поласти, рентгенография ЖКТ, консультация невролога, хирурга, эндокринолога, а так же, 24-часовая внутрипищеводная рН-метрия, эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки пищевода (диагностика воспаления), эзофаготонокимография (изучает моторику пищевода и желудка), сцинтиграфия (изучение эзофагеального клиренса), рентгенография (диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы).

Лечение синдрома срыгивания и рвоты

Обычно срыгивания проходят самостоятельно к 1-1,5 годам, однако иногда такие состояния требуют коррекции. Считается, что если срыгивания не снижают интенсивности к трем месяцам, то уже стоит начинать лечение. Для начала не обязательно начинать медикаментозное лечение, а нужно внимательно изучить процесс кормления ребенка и, по возможности, изменить его. К примеру, следует поменять положение тела малыша во время приема пищи или уменьшить количество съеденного, увеличив при этом частоту кормлений. Также полезно перед каждым кормлением выкладывать малыша на живот. При искусственном вскармливании, кормлении смесью соска бутылочки должна плотно прилегать к губам младенца и быть полностью заполненной смесью. Правильный подбор смеси тоже имеет значение в коррекции срыгивания и рвоты.

В ряде случаев требуется назначение антирефлюксных смесей, в состав которых входит специальная неперевариваемая добавка, состоящая из натуральных волокон. Эта добавка образует в желудке сгусток, который предотвращают срыгивание, а проходя дальше по кишечнику, стимулирует его перистальтику.

При отсутствии эффекта от указанных смесей назначают средства, улучшающие моторику пищеварительного тракта, ингибиторы протоновой помпы, ингибиторы H2-гистаминовых рецепторов.

При наличии пороков развития пищеварительной системы, непроходимости и др. требуется оперативное лечение.

Когда младенца рвет после еды, молодые матери могут отреагировать тремя способами: они могут запаниковать, не придать значение проблеме или попытаться найти причину рвоты. Первые два варианта не рекомендуются, особенно если дело обстоит с таким маленьким ребенком, организм которого может легко обезвоживаться. В этой статье представлены возможные причины рвоты у грудного ребенка и конкретные советы о том, что следует делать, в зависимости от причины.

Причины рвоты у новорожденного

Если рвота прерывистая или нерегулярная, беспокоиться не стоит. В таких случаях она возникает, в основном, из-за незначительных или временных заболеваний пищеварительной системы. У некоторых детей может возникнуть рвота, например, во время прорезывания зубов или воспаления уха.

Насморк, а точнее слизь из горла, может вызвать рвоту у младенцев и новорожденных. Кроме того, новорожденный может срыгнуть съеденную пищу из-за сильного кашля. Рвота у новорожденного, также может появиться из-за аллергии или ротавирусной инфекции. Помимо заболеваний, наибольшее последствие рвоты у новорожденных, представляет обезвоживание.

Лечение рвоты

Можно дать ребенку немного прохладной воды, чтобы уменьшить рвоту. По некоторым данным, детям постарше тоже можно давать небольшое количество колы, важно, чтобы она была газированной. Однако мнения по этому поводу разделились. Самое главное – следить за тем, чтобы организм малыша не обезвоживался. Чем младше ребенок, тем выше риск обезвоживания. Поэтому в случае сильной или частой рвоты, необходима консультация врача.

Никогда не следует оставлять одного ребенка, которого рвет, он может захлебнуться рвотными массами. Между периодами рвоты, хорошо давать ребенку небольшое количество воды или жидкости для пероральной регидратации. Впоследствии, если ребенок хорошо реагирует, можно постепенно увеличивать потребление жидкости. Если ребенка регулярная рвота, сопровождающаяся лихорадкой, желудочной или головной болью, а также светобоязнью, стоит немедленно обратиться к врачу.

Срыгивание и диарея у младенца

Прежде всего стоит помнить, что рвота у грудного ребенка, всегда серьезное заболевание. Маленький ребенок быстро обезвоживается, поэтому, если рвота обильная и частая – нужно немедленно обратиться к врачу.

Срыгивание у детей бывает, примерно, до 6-месячного возраста. Обычно это не означает, что есть какие-то серьезные проблемы, просто пищевод малыша еще слабо развит. Однако если вы заметили, что он срыгивает слишком часто, при этом, ребенок не набирает вес должным образом и это его беспокоит, также стоит обратиться к врачу.

Если диарея возникает одновременно с рвотой , нужно быть очень осторожным, чтобы ребенок не получил обезвоживание. У детей это может быть пищевое отравление, и до тех пор, пока ребенок не истратил все водные ресурсы организма, оно должно пройти. Если у ребенка появилась повышенная температура, вероятно, это ротавирусная инфекция.

Распутная рвота у младенца

Когда младенец очень сильно рвет после еды (это называется хлюпающей рвотой), в рвоте не появляется желчь и не появляется содержимое желудка — это может означать наследственный порок развития, называемый стенозом привратника. Это означает, что часть желудка, которая соединяет его с двенадцатиперстной кишкой, заблокирована. Симптомы этого заболевания обычно проявляются примерно в 2-3-недельном возрасте. Другие возможные симптомы гипертрофического пилорического стеноза включают:

• начальный симптом: срыгивание, которое через некоторое время, переходит в рвоту
• повышенный аппетит
• беспокойство
• метеоризм в верхней части живота
• потеря веса
• олигурия
• нечасто опорожнение

Для выявления гипертрофического стеноза привратника необходимо ультразвуковое исследование. Лечение требует хирургического вмешательства.

Предотвращение обезвоживания у младенцев

Если ребенок на грудном вскармливании, стоит прикладывать его к груди каждые 10 минут, чтобы предотвратить обезвоживание. Если ребенок на искусственном вскармливании, стоит давать ему около 15 миллилитров смеси для регидратации, также каждые 10 минут.

Через 6 часов без рвоты можно снова возобновить процесс кормления обычной смесью. Необходимо следить за ребенком на предмет признаков обезвоживания. Если заметили у ребенка симптомы обезвоживания, стоит немедленно обратиться к врачу.

Признаки обезвоживания детского организма

• меньше мокрых подгузников, более темный цвет и неприятный запах мочи;
• сухость во рту (нужно прикоснуться к языку ребенка пальцем, чтобы проверить сухой ли рот);
• бледность или нездоровое покраснение кожи;
• ребенок плачет без слез (может стать тревожным симптомом через 2-3 месяца);
• учащенное дыхание.

Обязательно нужно следить за тем, чтобы ребенок не подавился во время рвоты. Голова всегда должна быть выше остального тела.

Тревожные симптомы:

• частая рвота
• в рвоте появляется кровь
• ребенок обезвожен
• рвота началась после удара по голове

Если у ребенка появились описанные выше симптомы, обязательно стоит показать его врачу.