Киста печени
Киста на печени — доброкачественное образование в виде капсулы, наполненной прозрачной или желтоватой жидкостью. Заболевание диагностируется более чем у 5% людей, а новообразования могут быть как одиночными, так и множественными. Располагаются в разных частях органа и могут иметь как минимальный размер в 1-3 см, так и быть гигантскими — 10-20 см в диаметре. Болезнь может протекать бессимптомно и, как правило, обнаруживается случайно в процессе медицинского осмотра методом УЗИ или КТ. Далее мы подробно рассмотрим, как вылечить кисту на печени, каковы причины и возможные последствия заболевания.
Причины заболевания Симптомы кисты печени Какие осложнения дает киста в печени Когда необходимо обратиться к врачу Оперативное лечение кист печени Как остановить рост кисты печени Профилактика болезни
Причины заболевания
Кисты в печени чаще всего диагностируются у взрослых пациентов возрастом 30-50 лет, причем чаще у женщин, чем у мужчин. Они могут быть:
- Истинными — врожденные, формируются из-за патологических изменений желчных протоков во время внутриутробного развития. К ним относятся кистофиброз, поликистоз и солитарные кисты. Их внутренняя поверхность состоит из клеток эпителия. Ложными — появляются в результате травм, различных воспалительных заболеваний, внутренняя поверхность выстлана фиброзными тканями. Паразитарными — возникают в результате протозойного инфицирования или глистной инвазии. Бывают эхинококковыми и альвеококковыми. Непаразитарными — возникают по множеству различных причин, включая травмы и прием гормональных препаратов, в большинстве случаев обнаруживаются случайно.
Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона
Симптомы кисты печени
Наличие симптомов зависит от того, как быстро растет киста печени. На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, однако по мере роста чаще возникают следующие признаки:
- частая отрыжка; тошнота; характерная асимметрия в области живота; боль в печени, отражающаяся в правом подреберье; метеоризм (повышенное газообразование); диспепсия; повышение потоотделения; дискомфорт в животе, усиливающийся после приемов пищи; снижение аппетита; слабость, общее недомогание и истощение; одышка; субфебрильная температура по вечерам; пожелтение кожных покровов (желтуха механического типа), вызванное нарушением оттока желчи из-за перекрытия образованием желчного протока.
Характер и интенсивность проявления симптомов меняются в зависимости от размеров, количества и расположения кист. Увеличившиеся образования начинают давить на ткани, сосуды печени и соседних органов, включая диафрагму, желудок и 12-перстную кишку. Из-за этого болит печень, снижается аппетит, появляется тяжесть в животе и сильная слабость.
Важно!
Поликистоз печени является наследственной патологией и проявляется схожими симптомами, возникающими при значительном поражении органа. В запущенных случаях приводит к острой печеночной недостаточности и даже летальному исходу.
Какие осложнения дает киста в печени
Субкапсулярные кисты небольшого размера не представляют опасности для здоровья и не вызывают дискомфорта, однако с увеличением их размера риск неприятных последствий возрастает в разы. Чем опасна киста печени? Среди возможных осложнений:
- холецистит, сопровождающийся снижением трудоспособности, слабостью, одышкой, сонливостью и потерей аппетита; сдавливание желудка и кишечника и, как следствие, нарушение пищеварения, почечные и печеночные колики; воспаление желчевыводящих путей и механическая желтуха; воспаление и нагноение кисты с ее последующим разрывом (перитонит); внутренние кровотечения и кровоизлияние в стенку печени; перекрут новообразования; перерождение в злокачественную опухоль; заражение организма гельминтами при разрыве паразитарной кисты и распространении паразитов в соседние органы; летальный исход.
Распознать развитие осложнений можно по следующим симптомам:
- острая боль в правом подреберье; повышение температуры тела, сопровождающееся слабостью и ознобом; нарушения сна и аппетита; окрашивание мочи в темный цвет; пожелтение кожи и глазных склер; рвота и тошнота; значительное увеличение печени.
Когда необходимо обратиться к врачу
Обратиться к специалисту следует, как только появились первые признаки больной печени:
Также поводом для немедленного обращения в скорую являются симптомы острого воспалительного процесса и острая боль, которые могут свидетельствовать о разрыве кисты.
В случаях, когда новообразование имеет небольшие размеры, до 3 см в диаметре, терапия не назначается, однако показан регулярный контроль с использованием УЗИ-диагностики. Увеличение кисты до 7 и более см является показанием к оперативному вмешательству. Операция также показана при кистах меньшего размера в случаях, когда они сопровождаются симптомами, снижающими работоспособность и качество жизни:
- постоянная тошнота; ощущение тяжести и боли; одышка и потливость; развитие воспалительного процесса; нарушения оттока желчи; сдавливание сосудов.
Вопросом, как лечить печень занимаются гепатологи, гастроэнтерологи и хирурги. При подозрении на паразитарную кисту также привлекают инфекциониста.
Оперативное лечение кист печени
Лечение кист печени проводится хирургическими методами. При своевременном обращении в клинику применяются малоинвазивные оперативные вмешательства, позволяющие сохранить орган и его функциональность.
На сегодняшний день более 90% операций проводится методом лапароскопии. Суть методики — в удалении кисты микроинструментом под контролем видеооборудования через небольшие отверстия на передней брюшной стенке. Такая операция называется фенестрацией и проводится как при единичных, так и при множественных кистах (поликистоз).
Удаление также возможно путем дренирования новообразования под контролем УЗИ. Такое вмешательство считается наиболее безопасным, так как игла вводится напрямую в образование через межреберное пространство. Кисту дренируют специальной струной, а образовавшуюся полость несколько раз промывают антисептическим раствором.
При несвоевременном обращении к врачам и гигантских размерах кист показана полная резекция печени с последующей пересадкой донорского органа.
https://garvis. com. ua/bolezn-kista-pecheni/
Причины и признаки боли в печени
Боль в печени можно охарактеризовать как боль в верхней части живота с правой стороны (в правом подреберье). Этот симптом возникает по разным причинам и может быть признаком тяжелого заболевания. Важно своевременно выявить причину боли и провести рациональное лечение, иначе повреждения могут стать необратимыми.
ЦІКАВО ЗНАТИ:
ШІ допоміг створити новий інгібітор протонної помпи
Боль в области печени часто тупая и неспецифическая, но иногда может быть очень сильной и вызывать болевые ощущения в пояснице. Ее могут сопровождать такие симптомы, как высокая температура тела, потемнение мочи, обесцвечивание кала, тошнота, рвота, пожелтение кожи, отек в области живота и ног, хроническая усталость, потеря аппетита. Боль в печени могут вызывать более 100 заболеваний, ниже представлены некоторые из них.
Холангит — воспаление желчных протоков — обычно возникает в результате бактериальной инфекции. Желчные протоки выводят желчь из печени и желчного пузыря в тонкую кишку, а инфекционный процесс вызывает сбой в этой системе. Обструкция или закупорка желчевыводящих протоков также может возникать из-за камней, опухолей и сгустков крови.
Гепатит — воспаление печени, которое может иметь острый или хронический характер. Чаще всего причиной такого нарушения является вирусная инфекция, но оно также может быть вызвано интенсивным употреблением алкоголя, воздействием токсических веществ и некоторых лекарственных средств. Существует несколько видов вирусного гепатита, наиболее распространенные среди них — гепатиты А, В и С. Гепатиты В, С и D — хронические заболевания, которые со временем приводят к печеночной недостаточности, циррозу и раку печени.
Абсцесс — ограниченная полость в печени, заполненная инфицированной жидкостью или гноем. Такое нарушение могут вызывать некоторые бактерии, грибы и паразиты. Абсцесс может повреждать близлежащие ткани, что приводит к кровоизлияниям, дополнительным инфекциям и может вызывать летальный исход. Для лечения заболевания применяют антибиотики и противогрибковые препараты.
Цирроз — необратимое рубцевание печени. Если орган испытывает слишком тяжелое или длительное повреждение, то он не может восстановить себя и образует рубцовую ткань. При этом работа печени постепенно ухудшается, со временем орган становится неспособным функционировать должным образом. Рубцовая ткань заменяет здоровую, что приводит к нарушению кровообращения. Цирроз развивается постепенно, может привести к хронической печеночной недостаточности или отказу печени.
По данным Американского фонда печени (American Liver Foundation), США, хронический алкоголизм — ведущая причина цирроза печени в США. В норме печень расщепляет алкоголь и выводит его из организма. Если человек употребляет больше алкоголя, чем печень в состоянии обезвредить, ее клетки разрушаются. По данным Национального института сахарного диабета, заболеваний пищеварительной системы и почек (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease), США, когда женщины употребляют более 2 спиртных напитков в день, а мужчины — более 3, это может привести к отложению жира и развитию воспаления в печени, в результате чего развивается алкогольный цирроз. При этом заболевании поврежденные ткани печени не восстанавливаются даже после полного прекращения употребления алкоголя, но путем отказа от спиртных напитков можно остановить дальнейшее разрушение печени.
Для профилактики заболеваний печени специалисты рекомендуют употреблять алкоголь в ограниченном количестве, избегать рискованного поведения (например незащищенных половых контактов и внутривенного введения наркотиков), если уместно, провести вакцинацию против вирусных возбудителей гепатита и скрининг инфекции, следовать инструкции при приеме лекарственных средств и поддерживать здоровую массу тела. При любых признаках нарушений работы печени следует обратиться за консультацией квалифицированного врача.
Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!
https://www.apteka. ua/article/409472
Почему может болеть печень при физических нагрузках и после еды?
Печень находится в правом подреберье. Но, кроме нее там расположены еще и другие органы:
- желчный пузырь; часть двенадцатиперстной кишки; поджелудочная железа.
Более того, в правом подреберье можно прощупать лишь часть печени (остальная ее часть защищена ребрами). Поэтому если после еды или физических нагрузок что-то болит в правом боку это еще не говорит о том, что проблема именно в печени.
Локализация проблем с печенью — 1
Но в любом случае такая боль (или дискомфорт) доставляют много проблем человеку, поэтому давайте подробнее разберемся, почему возникают такие симптомы.
Причины боли в правом боку после еды
Гастроэнтерологи отмечают ряд следующих патологий, которые могут вызывать болевые ощущения в правом боку после приема пищи:
- Холецистит. Желчекаменная болезнь. Панкреатит. Гепатит. Жировой гепатоз печени.
Как правило, кроме боли после еды эти заболевания дают о себе знать также и другими симптомами. Поэтому поставить правильный диагноз врач может еще на этапе сбора анамнеза. Разберемся, что это за недуги.
Холецистит
Воспаление стенок желчного пузыря. Может носить как хронических характер, так и протекать в острой форме. Сопровождается болями, которые часто становятся сильнее именно после приема пищи.
Желчекаменная болезнь
Развивается из-за образования в желчном пузыре камней, которые провоцируют повышенное проникновение холестерина в желчь и приводят к ее застою в самом пузыре, а также его протоках.
Боли в разных областях живота — 2
Панкреатит
Панкреатит может развиться на фоне острого холецистита и других болезней желчного пузыря. Также его провоцируют воспалительные процессы в сосочках двенадцатиперстной киши и поджелудочной железы. Панкреатит возникает из-за неправильного питания — частого приема жирной острой пищи, алкогольной продукции, определенных лекарств.
Гепатит
Воспалительное заболевание печени, провоцирующее некроз (отмирание) тканей. Причин развития гепатита может быть множество — вирусы, частый прием алкогольных напитков, слишком длительное негативное влияние на печень лекарственных препаратов, нарушение оттока желчи.
Жировой гепатоз печени
Эту болезнь также называют токсической печеночной дистрофией. Относится к хроническим недугам и чаще всего диагностируется у алкоголиков «со стажем» или из-за отравления организма различными токсическими веществами.
Во всех вышеописанных случаях может возникать боль в правом боку после приема пищи. И точный диагноз может поставить исключительно врач.
Почему болит правый бок при занятиях спортом?
Чаще всего с проблемой возникновения болей при занятиях спорта сталкиваются бегуны (независимо от возраста и уровня подготовки). Во всех случаях они характеризуют эту боль, как непродолжительную, ноющую и быстро проходящую после прекращения занятий спортом.
Болит правый бок при занятиях спортом — 3
Точные причины появления боли в правом подреберье при занятиях спортом пока не установлены. Но стоит выделить некоторые особенности этих болей, а также теории ученых касаемо их возникновения:
В большинстве случае бок начинает боль при упражнениях, связанных с толчками или поворотами туловища (плавание, бег, езда верхом на лошади). С возрастом болевые ощущения обычно постепенно стихают, а то и вовсе проходят. У многих спортсменов боль проявляется только после употребления сладких напитков (при этом, согласно исследованиям ученых, абсолютно не важен индекс массы тела человека, его пол или особенности телосложения). Существует теория, согласно которой, боль в области правого бока возникает из-за того, что в процессе выполнения физических упражнений в область диафрагмы временно поступает уменьшенное количество крови (и как следствие — кислорода). Но эта теория спорная, так как, к примеру, во время езды на лошади, на диафрагму не оказывается никакого напряжения. Еще одна возможная причина проблемы — напряжение во время физкультуры связок, которые удерживают внутренние органы. И это также объясняет связь с приемом пищи до начала занятий. Так, если в животе будет находиться «обед», желудок станет тяжелее и, как следствие, связки будут напрягаться еще больше. С другой стороны, это не «состыковывается» с плаванием, ведь при нахождении человека в воде нагрузка на связки становится минимальной.
Возможные причины болей в правом боку — 4
Проблемы с осанкой, неправильная походка, неграмотное выполнение (в плане механики) упражнений — все это тоже может вызвать боли в правой части живота. И если такие симптомы возникли у вас впервые, 100% стоит показаться врачу, чтобы тот оценил состояние вашего организма и направил на исследования органов брюшной полости (например, УЗИ или МРТ).
Если же причина кроется в определенных заболеваниях, тогда нужно вовремя начать лечение, чтобы свести к нулю риск развития осложнений. Конкретную лекарственную терапию выпишет врач, но, к примеру, при болезнях печени, желчного или поджелудочной, пациентам чаще всего назначаются такие препараты:
Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.
Печень под угрозой
Считается, что есть безопасные дозы алкоголя и в интернете можно найти нормы, как будто рекомендуемые всемирной организацией здравоохранения. На самом деле ВОЗ предупреждает, что безопасной дозы алкоголя не существует.
Мы знаем, что есть уровень употребления алкоголя, при котором риск различных недомоганий низкий, однако ВОЗ не устанавливает четких значений для таких доз, медицинские данные свидетельствуют о том, что для здоровья безопаснее не пить. Чем больше человек выпивает, тем выше риск заболеть. Одним из серьезных, но незаметно развивающихся заболеваний печени может стать. алкогольная болезнь печени, которая приводит к циррозу.
Нередко человек просто не догадывается о проблемах с печенью, поскольку этот орган весьма терпелив – и пока основательно не пострадает, старается ничем не выдать имеющихся проблем. Поэтому лучше периодически проверять состояние печени.
Будет ли печень болеть, если превышать безопасную норму употребления алкоголя?
Поскольку в печени нет нервных окончаний, она долгое время «помалкивает». Неприятные ощущения тяжести в правом подреберье, боли и дискомфорт могут появиться из-за растяжения капсулы печени, когда ее размеры увеличиваются. Что касается желтухи, кожного зуда, темной мочи и светлого кала, то эти симптомы могут быть признаками гепатита – повреждения и воспаления клеток печени инфекционного или токсического происхождения. Более частый симптом заболеваний печени – это упадок сил и повышенная усталость, но поскольку такой признак может быть при многих других заболеваниях. Если тягостные симптомы беспокоят, то нужно обследоваться. Особенно важно это делать тем, кто не придерживается принципов здорового образа жизни или вынужден длительно принимать лекарства.
Как не упустить болезнь печени? Какие анализы надо сдавать регулярно?
Лучшее, что мы можем сделать для своей печени, это, не ожидая симптомов, регулярно раз в год сдавать биохимический анализ крови из вены, проверяя уровень билирубина (прямого и общего) и 4-х печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩТ и ГГТ). Этот тест — Обследование печени, базовый — позволит оценить токсическое действие вредных веществ на клетки органа. Данное обследование необходимо при подозрении на текущее заболевание печени или при состояниях, связанных как с повреждением самих клеток печени, так и с нарушением оттока желчи.
Расширенный комплекс Обследование печени наиболее целесообразен пациентам с уже имеющимися заболеваниями печени как для оценки текущего состояния, так и для оценки эффективности проводимого лечения. В этот комплекс помимо выше названных анализов входят тест на протромбин, определяется уровень общего белка и белковые фракций, а также оценивается способность печени к синтезу необходимых организму веществ — холинэстеразы и холестерина.
Различных тестов на болезни печени много. Какой анализ самый точный?
Анализы крови на общий, прямой и непрямой билирубин служат важным маркером оценки функции печени. Их обычно назначают при появлении желтухи, а также при подозрении на заболевания печени (например, гепатит).
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент печеночных клеток. При повреждении клеток печени, уровень АЛТ в крови поднимается. Причем, это происходит задолго до появления желтухи. Существенное (более, чем в 10 раз) повышение уровня АЛТ обычно связано либо с острым вирусным гепатитом, либо с острым токсическим поражением печени. Умеренный рост АЛТ (в несколько раз) характерен для хронических вирусных гепатитов, нарушения оттока желчи и хронических заболеваний гепато-билиарной зоны, а также злоупотребления алкоголем и поражений печени при инфекционных заболеваниях.
Второй фермент–аспартатаминотрансфераза (АСТ) – менее показателен, но важен в комплексной диагностике функции печени. Его обычно назначают вместе с анализом на АЛТ.
Повышение щелочной фосфатазы (ЩФ) может наблюдаться при нарушении оттока желчи и других заболеваниях печени, а также при любых формах холестаза (затруднения желчеотделения).
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Его повышенная концентрация в сыворотке крови чаще всего является маркером затруднения оттока желчи, а также интоксикации, вызванной алкоголем или лекарственными препаратами. Анализ крови на ГГТ важен для диагностики многих заболеваний печени.
Почему нет одного теста, для оценки функции печени всегда предлагают сдать комплекс анализов?
На самом деле, очень важно сдавать все анализы в комплексе, потому что важно изменение каждого из показателей в сочетании друг с другом. Например, высокий уровень АСТ может указывать не только на проблемы с печенью, но и на повреждение сердечной мышцы. Или, скажем, одновременное повышение ГГТ и ЩФ позволяет предположить холестаз, но если ГГТ повышается изолированно от ЩФ, то можно заподозрить, что все дело — в длительном употреблении алкоголя. Повышение же ЩФ при нормальных значениях ГГТ скорее говорит не о болезнях печени, а о наличии заболеваний костной ткани.
https://kdl.ru/patient/blog/pecheni-pod-ugrozoj
Боль или тяжесть в правом подреберье
Боль или тяжесть в правом подреберье: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Правое подреберье – это одна из девяти областей, на которые условно поделена передняя брюшная стенка. Данная область относится к так называемому «верхнему этажу» брюшной полости.
В правом подреберье находятся печень, желчный пузырь, печеночный угол ободочной кишки, также в эту область могут проецироваться раздутые петли тонкой кишки. Перечисленные органы относятся к органам пищеварительной системы.
Печень представляет собой паренхиматозный (губчатый) орган с очень хорошим кровоснабжением. Снаружи печень покрыта капсулой, в которой располагаются нервные окончания. Печень участвует в обмене белков, жиров, углеводов, витаминов, играет важнейшую роль в дезинтоксикации организма.
Вредные вещества, попадающие в печень, подвергаются в ней «химической» обработке, которая делает их менее токсичными для организма и способствует более быстрому выведению через желудочно-кишечный тракт и с мочой.
Помимо этого клетки печени вырабатывают желчь, необходимую для переваривания пищи, в первую очередь жиров. Желчь поступает в желчный пузырь, находящийся на нижней поверхности печени, где происходит накопление желчи, которая выбрасывается из него в двенадцатиперстную кишку во время очередного приема пищи.
Сверху печень прилежит к диафрагме – своеобразной мышечной перегородке между брюшной и грудной полостями. Снизу, со стороны брюшной полости, диафрагма выстлана брюшиной (которая покрывает изнутри всю брюшную полость и органы, расположенные в ней), а сверху, со стороны легких, – плеврой, которая выстилает плевральную полость изнутри и покрывает легкие снаружи. И плевра, и брюшина имеют хорошую иннервацию, что важно знать для понимания причин возникновения боли и тяжести в правом подреберье. Также брюшиной покрыты и желчный пузырь, и петли кишок.
Разновидности боли или тяжести в правом подреберье
Боль в области правого подреберья может быть острой, изредка «кинжальной», что заставляет задуматься о серьезном заболевании. Такая боль характерна для печеночной колики и часто сопровождается тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением, учащением пульса и падением артериального давления.
При хронических болезнях и постепенном развитии острых заболеваний боль чаще носит тупой, распирающий характер или описывается пациентом как «тяжесть, дискомфорт» в области правого подреберья.
Болевой синдром может быть спонтанным, а может провоцироваться приемом пищи, алкоголя, физической нагрузкой, сменой положения тела и т. д.
Возможные причины боли или тяжести в правом подреберье
Механизм развития болевого синдрома один: возбуждение болевых рецепторов. Как было упомянуто выше, брюшина имеет хорошую иннервацию. Также большое количество нервных окончаний локализовано в стенке полых органов (кишечника, желчного пузыря). Поэтому воспалительные процессы в этих органах закономерно проявляются болью.
Боль возникает также при растяжении капсулы печени. Это может произойти из-за увеличения объема органа (что в большинстве случаев связано с отеком ткани), по причине накопления какой-либо жидкости (чаще всего крови) под капсулой (при травматическом разрыве печени), при повреждении капсулы.
Неприятные ощущения в области правого подреберья вызывает чрезмерное растяжение петель кишок кишечным содержимым или газами. Кроме того, поскольку органы грудной клетки расположены близко к области правого подреберья, в случае развития плеврита (воспаления плевры) болевой синдром может локализоваться также в области правого подреберья и имитировать заболевания органов брюшной полости.
Заболевания, при которых появляются боль или тяжесть в правом подреберье
Среди острых заболеваний, сопровождающихся болью в правом подреберье, стоит назвать в первую очередь те, которые требуют неотложного хирургического вмешательства.
К ним относится Острый калькулезный холецистит и Печеночная колика. И то, и другое состояние являются следствием Желчнокаменной болезни. Воспаление желчного пузыря (холецистит) развивается на фоне уже запущенного процесса камнеобразования или, наоборот, является причиной образования камней. При печеночной колике происходит вклинение конкремента (камня) в узкие сегменты желчевыводящих путей, что сопровождается резкой болью, нарушением оттока желчи, в более тяжелых случаях – желтухой (пожелтением склер и кожи).
Еще одно заболевание, относящееся к категории «острого живота», которое может быть причиной боли в области правого подреберья, – Аппендицит (воспаление червеобразного отростка).
Несмотря на то, что классическое положение червеобразного отростка соответствует правой подвздошной области, достаточно часто встречается аномальное положение отростка в области правого подреберья, особенно у детей.
Перерастяжение петель кишок может развиваться в рамках Кишечной непроходимости.
Отек ткани печени характерен для гепатитов (воспаления печеночной паренхимы). Гепатит может иметь самое различное происхождение: вирусный гепатит А, В, С и т. д., аутоиммунный, токсический, в т. ч. алкогольный. Эти заболевания, как правило, сопровождаются болевым синдромом, а также слабостью, тошнотой и рвотой, пожелтением кожи и склер, изменением цвета мочи и кала.
Подкапсульные гематомы печени (накопление крови между тканью печени и ее капсулой), равно как и разрывы печеночной капсулы, носят, как правило, травматический характер.
Среди заболеваний грудной клетки, которые могут вызвать боль в правом подреберье, стоит сказать о плевропневмонии (воспалении легочной ткани и плевры), сердечной недостаточности, межреберной невралгии и опоясывающем лишае. Последний характеризуется появлением кожных высыпаний по типу пузырьков, которым предшествует выраженный болевой синдром.
К каким врачам обращаться при появлении боли или тяжести в правом подреберье
При появлении внезапной, прогрессивно нарастающей боли в области правого подреберья нужно обратиться к терапевта или педиатра. При необходимости пациент может получить консультацию гастроэнтеролога, гепатолога (специалиста по болезням печени) и других узких специалистов.
Диагностика и обследования при боли или тяжести в правом подреберье
После подробного опроса и всестороннего клинического исследования врачу, как правило, необходимо лабораторно-инструментальное подтверждение поставленного диагноза. С этой целью применяются следующие исследования:
- Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, по результатам которого можно заподозрить наличие воспалительного процесса в организме и определить его остроту.
B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс.
https://www.invitro.ru/moscow/library/simptomy/27142/
Почему болит печень и как восстановить этот орган
Если вас регулярно беспокоят тянущие, спазматические боли и неприятные ощущения в области печени, нужно немедленно обратиться к гепатологу, гастроэнтерологу или хотя бы терапевту. Сама по себе печень болеть не может, у нее нет болевых рецепторов. Но если болезнь зашла далеко, печень отекает, увеличивается и давит на стенки окружающей ее оболочки, в которой нервные окончания уже есть — так возникает чувство тяжести или боли.
Если говорить о боли, то это уже серьезный знак, но печень сигнализирует о проблемах болью в ней не всегда. Иногда возникает дискомфорт в совсем других местах: например, боль редуцирует переднюю часть живота, поясничную область, а иногда даже в плечо.
А иногда можно вообще ничего неприятного не ощущать. Но есть признаки, по которым можно понять, что со здоровьем не все в порядке. Если чувствуете сразу несколько — как можно быстрее обращайтесь к врачу. Так, быстрая утомляемость, усталость, потеря веса, тошнота, головокружения, горьковатый привкус во рту, отеки лодыжек, постоянное вздутие живота, зуд непонятного происхождения — все это повод проверить печень. Далее перечислим основные заболевания этого органа.
Это заболевание вызывают гепатовирусы — А, В, С или D. Самый безобидный из них — вирус типа, А, еще его называют желтухой или болезнью Боткина. Как и другие кишечные инфекции, он передается с грязной пищей или водой. От этого вируса есть прививки, да и симптомы очень характерные, так что болезнь легко выявить. А вот вирусы В, С и более редкий D — гораздо серьезнее. Передаются они с кровью или спермой. Привиться от них нельзя, а симптоматика неявная, их можно спутать с обычным недомоганием. Самое страшное, что эти патологии в большинстве случаев становятся хроническими, что грозит циррозом, печеночной недостаточностью или даже раком печени.
Это тоже воспаление печени, но его провоцирует не вирус, а спиртное. Злоупотребление алкоголем разрушает печень и может в итоге привести к циррозу. А при циррозе печень вообще перестает выполнять свои функции, так как ее ткань заменяется на рубцовую.
Да, на печени тоже может откладываться лишний жир, как на талии. Жировая ткань накапливается в клетках печени, размеры органа увеличиваются, и это не дает ему выполнять свои функции.
При абсцессе в печени образуется полость, содержащая инфицированную жидкость или гной. Причиной абсцесса могут стать бактериальные, грибковые или паразитарные инфекции. Как правило, это заболевание сопровождается повышенной температурой сильным дискомфортом в области печен
Рак печени — один из самых коварных видов онкологии. Опухоль часто не дает о себе знать очень долго, пока болезнь не перейдет на поздние стадии. Онкология нередко становится следствием хронического гепатита или цирроза. Именно поэтому состояние печени необходимо контролировать, даже если она вас сильно не беспокоит.
https://gp. by/novosti/zdorove/news201830.html
Метастазы в печени
Метастазы в печени – вторичный метастатический рак, злокачественные клетки которого попадают в орган путем распространения (метастазирования) из первичной опухоли другого органа. Они могут возникнуть за короткий период времени после возникновения первичной опухоли или спустя месяцы и годы. Это зависит от характера и типа злокачественного новообразования. Первичный рак печени встречается гораздо реже вторичного метастатического поражения.
Когда в печени обнаруживают метастазы рака из другого органа, патологический процесс описывают как четвертую стадию заболевания.
Симптомы метастазов в печени
На ранних этапах появления метастаз симптомы возникают редко. При увеличении размеров и количества метастазов в печени возникает нарушение кровообращения ткани органа, сдавление окружающих структур, что может сопровождаться следующими признаками:
- потеря аппетита; немотивированная потеря веса; метеоризм, вздутие живота; тошнота, рвота; желтуха (кожные покровы, белки глаз приобретают желтый оттенок); изменение цвета стула и мочи; увеличение размеров печени (гепатомегалия); лихорадка, потливость.
При наличии или появлении следующих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:
- непрекращающаяся рвота; кровь в рвотных массах; быстрая потеря массы тела; стул черного цвета; нарастающий отек мягких тканей в области нижних конечностей, живота.
Причины
Большинство метастазов в печени обусловлено имеющейся опухолью толстого кишечника, желудка или поджелудочной железы. Примерно у 70% пациентов, страдающих колоректальным раком, возникают отдаленные метастазы в печень. Связь печени и толстого кишечника происходит через сосуды, кровоснабжающие данные органы и лимфатические сосуды.
Гораздо реже встречаются метастазы рака молочной железы, яичников, пищевода, легких, кожи и почек.
Даже после удаления первичной опухоли возможно появление метастазов в печени. Важно помнить о клинических признаках данного заболевания и необходимости регулярного динамического наблюдения, особенно в первые пять лет после удаления первичной опухоли.
Диагностика
Лечащий врач может заподозрить наличие метастазов в печени уже на этапе первичного осмотра или обследования. Выявление при пальпации передней брюшной стенки гепатомегалии, неровных и бугристых краев печени, а также специфические жалобы пациента в совокупности могут сразу натолкнуть врача на правильный диагноз.
Для диагностики метастазов печени используют следующие лабораторные и инструментальные методы:
- Анализ крови. Уровень печеночных ферментов часто повышается при наличии заболевания. При наличии в печени первичного рака в крови обнаруживается онкомаркер – альфа-фетопротеин. Он позволяет отличить первичный процесс от вторичного метастазирования. Компьютерная томография с внутривенным контрастированием — дает возможность детально изучить послойное изображение пораженного органа. С помощью магнитно-резонансной томографии можно получить четкое изображение анатомических структур исследуемого органа. УЗ исследование – в основе метода лежит отражение эхо-сигнала от тканей органа и построение его изображения.
Лечение метастаз печени
Существует несколько методов лечения. Паллиативное или симптоматическое лечение направлено на купирование или уменьшение клинических симптомов заболевания.
При выборе способа лечения обязательно учитываются следующие факторы:
- возраст пациента и общее состояние здоровья; размер, локализация, количество метастазов; локализация и место первичной опухоли; ранее проведенная терапия.
Системное лечение включает в себя:
- Химиотерапия – для разрушения злокачественных клеток используются лекарственные средства. Она нацелена на быстрорастущие раковые клетки; Иммунотерапия – метод, в основе которого лежит применение вакцин, антител для стимуляции иммунного ответа в борьбе против опухоли. Он не имеет выраженных побочных эффектов, хорошо переносится пациентами; Таргетная терапия – заключается в применении лекарственных препаратов, которые уничтожают раковые клетки. В отличие от стандартной химиотерапии является более специфичной, не затрагивает здоровые клетки. Местная терапия. Локальные методы используются при опухолях небольших размеров: Лучевая терапия, в основе метода – высокое энергетическое излучение для разрушения раковых клеток; Радиочастотная абляция. В этом случае используется высокочастотный электрический ток с целью нагревания и разрушения патологических тканей метастаз. Хирургическое лечение. При одиночных метастазах в печени и отсутствии патологических очагов в других органах и тканей, возможно выполнение различных по объему резекций ткани печени вместе с метастазами.
Прогноз
После того, как первичная опухоль дала метастазы в печень, полное выздоровление в большинстве случаев, к сожалению, не достижимо. Современная комплексная терапия направлена на увеличение продолжительности жизни пациентов и облегчение симптомов заболевания (паллиативная помощь). Успех такого лечения зависит от места первичной опухоли, степени ее злокачественности и распространения.
В настоящее время научные исследования в области лечения онкологических заболеваний направлены на разработку новых способов. Один из них — гиперстимуляция иммунного ответа и прерывание цепи метастазирования, происходящего гематогенным или лимфогенным путем.
https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/metastazy-v-pecheni/