Рак прямой кишки. Причины, симптомы, лечение.

Колоректальный рак (рак прямой кишки и толстого кишечника) – это заболевание, которое характеризуется появлением злокачественной опухоли в области толстого кишечника или прямой кишки. Объединение опухолей прямой, сигмовидной, ободочной и слепой кишки в одну статистическую единицу не случайно. Опухоли перечисленных отделов пищеварительного тракта имеют сходные причины и механизм развития, проявления и осложнения, методы диагностики и лечения.

Преимущественно раком прямой кишки страдают пожилые люди, которые находятся в возрасте от 50 лет. Каждый год в мире регистрируется до полумиллиона людей, заболевшим раком толстой кишки.

Причины развития рака толстого кишечника в настоящее время окончательно не известны, однако существуют факторы, которые повышают риск развития данного заболевания, к ним относятся:

Семейный полипоз, который представляет собой хроническое заболевание толстого кишечника характеризующееся появлением множества мелких доброкачественных образований в слизистой оболочке толстой и прямой кишки (аденомы или полипы). Семейный полипоз нередко переходит в рак толстого кишечника и потому рассматривается как предраковое состояние. Генетическая предрасположенность. Люди, близкие родственники которых болеют раком толстого кишечника, имеют более высокий риск развития колоректального рака. Известны семейные формы колоректального рака, которые, как правило, развиваются у нескольких членов семьи. Неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона являются хроническими воспалительными заболеваниями кишечника и значительно повышают риск развития рака толстого кишечника. Неправильное питание также способствует развитию рака толстого кишечника и прямой кишки. Так, например, чрезмерное употребление жирных продуктов, а также пищи, бедной растительными волокнами (клетчаткой), повышают риск развития колоректального рака. Курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, запыленность воздуха, выхлопные газы, употребление в пищу некачественных продуктов, а также некоторых синтетических веществ – также повышают риск развития рака толстой кишки.

Каковы же симптомы и признаки рака толстого кишечника и прямой кишки?

Колоректальный рак развивается медленно и длительное время не проявляется никакими симптомами. Основные признаки рака толстого кишечника и прямой кишки зависят от типа рака толстого кишечника и степени распространения.

Различают основные симптомы рака толстого кишечника:

Стул с примесью крови является наиболее распространенным симптомом колоректального рака и, как правило, появляется на поздних стадиях заболевания. В некоторых случаях примесь крови в кале настолько мала, что не может быть замечена невооруженным глазом. Несмотря на тот факт, что наличие в кале следов свежей крови может быть признаком таких распространенных и относительно неопасных заболеваний как геморрой и трещины заднего прохода, во всех случаях, когда в кале присутствуют следы крови, особенно в случае людей старше 50 лет – следует как можно скорее обратиться к врачу для обследования. Хронические боли в животе, постоянный дискомфорт в животе, сильное и постоянное вздутие живота (метеоризм), урчание, которые не поддаются лечению с помощью диеты. Периодические запоры, которые не поддаются обычному лечению и могут сменяться диареей (жидким стулом). Ощущение неполного опорожнения кишечника после отхождения стула. При наличии крупной опухоли возникает непропорциональное увеличение размеров живота или видимое на глаз выпячивание в одном из отделов живота. Снижение массы тела, потеря аппетита, выраженная слабость, анемия которые не объясняются другими причинами. Желтуха – пожелтение кожи тела, склер глаз и слизистых оболочек при колоректальном раке, как правило, объясняется распространением (метастазированием) опухоли на печень и желчный пузырь.

Распространение рака толстого кишечника в другие органы (метастазы) может проявляться различными симптомами, которые зависят от места появления метастазов (в печени, головном мозге, легких, яичниках и т. д.): желтуха, головные боли, боли в груди, головокружения и пр.

На поздних стадиях рака толстого кишечника может развиться кишечная непроходимость, которая характеризуется закупоркой просвета кишечника растущей опухолью. Она может проявляться проявляется отсутствием кала и газов, сильнейшим вздутием живота, сильными коликообразными болями в животе, сильной тошнотой, многократной рвотой, выраженной слабостью и т. д. Кишечная непроходимость является смертельно опасным осложнением рака толстого кишечника и требует экстренного обращения к врачу.

Диагностика рака толстого кишечника

Анализ кала на скрытую кровь является простым методом диагностики колоректального рака. С помощью этого анализа могут быть обнаружены даже небольшие потери с калом, которые встречаются на ранних стадиях рака толстого кишечника.

Определение уровня опухолевых маркеров в сыворотке крови больного. Наиболее известным маркером рака толстой кишки является раковоэмбриональный антиген (РЭА). Повышение уровня РЭА отмечается в запущенных стадиях опухолевого процесса. Другой широко определяемый маркер СА – 19-9 – имеет при раке толстой кишки прогностическое значение.

Пальцевое исследование прямой кишки осуществляется с целью обнаружения опухоли в нижних отделах прямой кишки. Этот метод позволяет определить наличие опухоли в случае ее расположения в нескольких сантиметрах от анального отверстия.

Ректороманоскопия – это метод диагностики рака нижних отделов толстого кишечника ( прямой и сигмовидной кишки). С помощью ректороманоскопии удается обследовать участки кишки длиной 20 см. В ходе ректороманоскопии можно сделать биопсию – отщипнуть небольшой кусочек опухоли для подробного исследования под микроскопом (гистологическое исследование). Только гистологическое исследование позволяет понять, какая опухоль – доброкачественная или злокачественная.

Колоноскопия – это метод диагностики колоректального рака, который позволяет выявить опухоль практически в любом отделе толстого кишечника. В ходе этого исследования также представляется возможность осуществить биопсию. Ведущие мировые эксперты на основании результатов проведенных исследований определили колоноскопию самым эффективным методом скрининга колоректального рака, который позволяет проводить не только диагностику с биопсией, но и удаление предраковых состояний (аденоматозных полипов).

Компьютерно-томографическая колоноскопия (КТ) – компьютерная реконструкция внутренней поверхности кишки без эндоскопического исследования.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) – метод определения глубины опухолевой инвазии стенки кишки и поражения региональных лимфатических узлов.

Лечение рака прямой кишки и толстого кишечника

Лечение колоректального рака зависит от стадии рака, общего состояния человека, наличия других тяжелых заболеваний и включает хирургическое лечение, радиотерапию и химиотерапию.

Хирургическое лечение – операция по удалению опухоли и ближайших лимфатических узлов.

Радиотерапия уничтожает, либо препятствует размножению раковых клеток, которые не были удалены во время операции.

Химиотерапия – это метод лекарственного лечения рака толстого кишечника. Лекарства, применяемые в химиотерапии, уничтожают, либо прекращают деление раковых клеток. Химиотерапия способна продлить жизнь человека, даже при наличии метастазов в других органах.

https://www.ulpolik3.ru/profilaktika-zabolevaniy/145/

Язвенный колит

Язвенный колит — это тяжёлая форма воспаления кишечника, которое протекает с язвенными поражениями слизистой оболочки толстого кишечника. Часто сопровождается осложнениями; самым серьёзным является рак толстой кишки. Признаками заболевания выступают диарея, кишечное кровотечение, резкие боли в животе. Диагностируется при колоноскопии с биопсией и компьютерной томографии. Лечение бывает консервативным — медикаменты, физиотерапия и диета — и хирургическим (удаление поражённой части толстой кишки).

Общие сведения

Язвенный колит — хронический воспалительный процесс, при котором слизистая толстого кишечника атрофируется и на ней появляются язвы. Наиболее характерные клинические признаки — диарея с примесью крови, резкие боли в животе. Обычно имеет циклическое течение: обострения чередуются с периодом ремиссии. При отсутствии лечения язвенный колит приводит к возникновению раковых новообразований, поэтому главное при появлении первых симптомов — своевременное обращение к гастроэнтерологу. По статистике, язвенный колит встречается у 50-80 человек из 100 тысяч, при этом на 30% заболевание чаще встречается у женщин. Диагностируется как у молодых, так и у взрослых людей.

Причины язвенного колита

Причины язвенного колита неясны. Отмечается, что язвенный колит чаще диагностируется у людей, близкие родственники которых имели данное заболевание. Поэтому можно говорить о наследственной предрасположенности к заболеванию.

Существуют версии, согласно которым заболевание вызывается генетическими и иммунными факторами, заражением вирусами или бактериями или аутоиммунными нарушениями (при которых иммунитет борется против своих же клеток).

Формы заболевания

Язвенный колит различают по локализации и по распространённости патологии:

Левосторонний колит поражает нисходящую ободочную кишку; Проктит проявляется поражёнными участками в прямой кишке; Тотальный колит – это патология всего толстого кишечника.⁠

Симптомы язвенного колита

Язвенный колит имеет циклическое течение: обострения чередуются с периодом ремиссии. В период обострения язвенный колит проявляется различной симптоматикой в зависимости от локализации воспалительного процесса в кишечнике и интенсивности патологического процесса.

При левостороннем язвенном колите, когда поражена нисходящая ободочная кишка, обычно отмечается:

диарея с примесью крови; выраженные резкие боли в животе слева; снижение массы тела вследствие диареи.

При проктите, как правило, отмечаются:

кровотечения из заднего прохода; болезненные позывы к дефекации; резкие боли внизу живота.

При тотальном язвенном колите отмечается:

интенсивные боли в животе; устойчивая обильная диарея с большим количеством крови.

На фоне тотального язвенного колита развивается обезвоживание, угрожающее жизни, и потеря крови.

В небольшом проценте случаев у больных язвенным колитом отмечаются внекишечные симптомы:

дерматологические аномалии; воспалительные заболевания глаз; стоматиты; заболевания суставов; поражения желчевыводящих путей; остеопороз или размягчение костей; воспаления сосудов.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 126-41-31

Диагностика патологии

При обнаружении даже одного симптома язвенного колита требуется срочно обратиться к гастроэнтерологу для диагностики. Дополнительно может потребоваться консультация проктолога. Диагностика колита представляет собой установление его разновидности и степени поражённого участка. Для этого проводятся:

лабораторные исследования (общий анализ крови, копрограмма, тест кала на скрытую кровь, тест на фекальный кальпротектин); рентген с контрастным веществом для определения новообразований; ультразвуковое исследование кишечника; компьютерная томография; колоноскопия для визуального осмотра стенок кишечника; в процессе колоноскопии производится забор биоптата — небольшого фрагмента изменённой ткани для дальнейшего гистологического исследования.

Лечение язвенного колита

Консервативное лечение

Целью направленного лечения является купирование заболевания до стадии стабильной ремиссии. При своевременном обращении к гастроэнтерологу или проктологу и начале лечения можно добиться остановки роста воспаления и язвенных участков в кишечнике.

Лечение язвенного колита делится на консервативное и хирургическое. Выбор метода определяется врачом на основании результатов диагностики.

Консервативное лечение заключается в приёме медикаментов следующих групп:

противовоспалительные средства (нестероидные или кортикостероидные гормональные препараты); иммунодепрессанты; антицитокины; противодиарейные; обезболивающие; препараты железа (при анемии).

Большое значение в лечении язвенного колита играет диета. Нельзя употреблять продукты, богатые клетчаткой, жирные, пряные, острые и кислые блюда, алкоголь. Рекомендуется увеличить количество белковой пищи.

При тяжёлом течении заболевания в период обострения возможен отказ от пищи для облегчения работы кишечника. Этот отказ переносится легко, поскольку в период обострения аппетит отсутствует. В случае необходимости назначается питание посредством капельницы. Приём пищи возобновляют сразу после того, как аппетит восстанавливается.

Хирургическое лечение

Применяется при неэффективности консервативной терапии и появлении осложнений. Под общей анестезией проводится удаление поражённой части толстого кишечника с последующим соединением свободного конца подвздошной кишки с анальным каналом. В некоторых случаях проводится сегментарная резекция — удаление ограниченного в пределах здоровых тканей участка поражённого кишечника.

Послеоперационная реабилитация

Большинство пациентов возвращаются к нормальной жизни в течение 2-3 недель, в тяжёлых случаях с серьёзными осложнениями полное восстановление после операции может занимать до 4 месяцев.

Во избежание рецидивов рекомендуется соблюдать указания гастроэнтеролога и встать на диспансерный учёт. Для улучшения восстановления рекомендуется ежегодно проходить лечение в санатории-профилактории.⁠

Прогноз

При своевременном обращении к специалисту и получении адекватного лечения прогноз благоприятный. Около 80% пациентов, принимающих поддерживающую терапию и соблюдающих диету, не отмечают обострений и осложнений в течение нескольких лет. Хирургическое лечение требуется в 20% случаев. Возможность развития рака толстого кишечника составляет примерно 3-10%.⁠

Профилактика

Профилактика язвенного колита заключается в поддержании общего здоровья, поскольку этиология заболевания до конца не изучена. Так, мерами профилактики являются:

снижение уровня стресса; умеренные физические нагрузки; сбалансированное и регулярное питание; исключение алкоголя; регулярный здоровый сон не менее 7 часов.

Как и в случае с некоторыми другими идиопатическими патологиями ЖКТ, при разговоре о причинах и профилактике язвенного колита есть основания считать ключевой роль нейрогенного фактора. Целесообразно посещение консультации психотерапевта с последующим курсом психотерапии.

Вопросы и ответы

— Какой врач лечит язвенный колит?

— Лечением язвенного колита занимается гастроэнтеролог и проктолог. Гастроэнтеролог занимается лечением всей пищеварительной системы, включая кишечник, а проктолог — более узкий специалист, который занимается только заболеваниями кишечника. В зависимости от степени тяжести и типа патологии, схему лечения выбирает тот или другой специалист.

— Может ли язвенный колит пройти сам по себе?

— Нет, язвенный колит — это опасное заболевание, требующее немедленного вмешательства. Отсутствие своевременного лечения чревато развитием угрожающих жизни осложнений.

— Всегда ли нужна операция при язвенном колите?

— Нет, оперативное вмешательство считается нецелесообразным, если при помощи консервативной терапии удалось добиться устойчивой ремиссии.⁠

https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/yazvennyj-kolit/

Вопрос о причинах заболевания сегодня остается дискуссионным – в медицинской науке рассматриваются версии аутоиммунного происхождения, либо комбинации нескольких факторов, в числе которых – инфекция, аллергия, эндокринные нарушения и воздействие стресса.

Диагностика НЯК в «Ассуте»

Лабораторные тесты. Эндоскопический осмотр кишечника (ректороманоскопия или колоноскопия, проводится под местным наркозом). УЗИ сосудов брюшной полости. Допплерография кровеносных сосудов брюшной полости. Рентгенография. Ультрасонография. Ирригография. Контрастная компьютерная электроколонография. Биопсия кишечника для исключения онкологической природы заболевания, обычно берется во время эндоскопии. Пальпационный осмотр и консультация специалистов, на уровне профессора или заведующего отделением – гастроэнтеролога или проктолога.

Получить бесплатную консультацию

Целями лечения неспецифического язвенного колита являются:

Снятие воспалительного процесса, аутоиммунных и аллергических реакций. Лечение инфекции. Детоксикация организма. Стимуляция восстановительных процессов в тканях кишечника.

Для этого израильские гастроэнтерологи применяют различные методы лечения, в числе которых:

Гормональная терапия кортикостероидными препаратами. Прием противовоспалительных препаратов. Антибактериальная терапия. Прием иммунодепрессантов для купирования аутоиммунной реакции. Диетотерапия.

После операции пациенту назначается диета, также требуется регулярное наблюдение у врача и прохождение анализов. Применение эндоскопических методик позволяет значительно сократить срок послеоперационной реабилитации.

https://www.assutahospital.ru/gastroenterologiya/lechenie-nyak-v-izraile.html

Язвенный колит

Язвенный колит — это патология прямой кишки. Заболевание часто встречается у людей всех возрастов. Характеризуется недуг своей феноменальностью — причины до конца не изучены. Болезнь проявляет себя по-разному — у одних наблюдаются вялотекущие симптомы, у других заболевание ярко выражено. Сегодня мы разберем, как распознать язвенный колит и куда обращаться за помощью.

Что это за заболевание

Язвенный колит — это воспаление слизистой оболочки толстой кишки, принимающее хроническую форму. Существует множество гипотез по поводу возникновения заболевания, но единой точки зрения нет. Многие медики склоняются к тому, что болезнь вызвана следующими факторами:

иммунологическими; гормональными; бактериологическими; вирусными; инфекционными; наследственными; психосоматическими.

Но это только предположительно, так как в поведении патологии нет никакой логики. Одних пациентов в начале заболевания госпитализируют с кровяным поносом и высокой температурой. Другие много лет подряд чувствуют себя вполне нормально, списывая кровяные выделения на обычный геморрой.

Длительное течение язвенного колита чревато атрофическими процессами, абсцессами, трещинами, кишечными дисфункциями, онкологическими патологиями. Недуг чередуется обострениями и ремиссиями. Поэтому не стоит пренебрегать симптомами, нужно срочно обратиться к врачу.

Запись на прием

Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:

звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55, заказать обратный звонок, оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

Симптоматика

Язвенный колит, в большинстве случаев, протекает медленно. Люди не обращают внимания на признаки недуга или лечатся подручными средствами. Когда же все-таки нужно насторожиться, чтобы записаться к врачу?
Наиболее характерными симптомами язвенного колита являются:

В случае обострения патологии наблюдаются дополнительные симптомы:

учащенное сердцебиение; тошнота и рвота; высокая температура, вплоть до лихорадки; потеря аппетита; обезвоживание; потеря веса.

В некоторых случаях у пациента возникают кожные высыпания, суставные поражения, тромбообразование, поражение печени и желчных протоков. Самое страшное, что нет профилактических способов, чтобы избежать заболевания. Болезнь приходит из неоткуда, и приводит к непредсказуемым последствиям.

К какому врачу обращаться?

Гастроэнтерологи в Кунцевском многопрофильном центре практикуют различные методы диагностики и терапии. В штате клиники ведут прием гастроэнтерологи высшей категории. Доктор выслушает жалобы, проведет комплексное обследование и назначит лечение.

Диагностика

Обследование начинается с подробного опроса пациента. Врач интересуется, когда начались симптомы, как они проявляются, как протекает болезнь (вяло или интенсивно). Задачей доктора является исключение патологий прямой кишки и органов пищеварения.
В начале пациент сдает анализы крови — клинический, биохимический, гормональный, онкомаркерный и другие. Важно понять причину развития патологии.
Затем назначаются эндоскопические методы, которые являются основными в диагностике язвенного колита:

— оценка состояния желудка и двенадцатиперстной кишки; — исследование слизистой толстого кишечника.

Эндоскопические методы вызывают неприятные ощущения, как только произносишь вслух их название. Многие пациенты не приходят на обследование из-за чувства страха. В Кунцевской клинике внедрены японские эндоскопы с узкоспектральной визуализацией.

Процедура проводится под наркозом “во сне”, что не причинит боли пациенту. Во время манипуляции забирается биопсия — материал для цитологического исследования.
Эндоскопия позволяет вывести изображение на экран монитора, после чего доктор производит расшифровку информации. На основе выявленных данных принимается решение о дополнительных методах диагностики.
Дополнительно врачи могут назначить:

Эндоскопическая биопсия берется из любого подозрительного участка. После этого проводятся экспресс-тесты. Эта манипуляция позволяет выявить онкологию желудочно-кишечного тракта на ранней стадии и назначить терапию.

Лечение

В отношении каждого пациента разрабатывается индивидуальная терапевтическая программа, которая зависит от состояния больного и запущенности заболевания. Лечить язвенный колит начинают медикаментозно.

Назначаются противовоспалительные, спазмолитики, иммуностимуляторы, антибактериальные, противовирусные, нестероидные, гормональные препараты, в зависимости от причины патологии. Противовоспалительные средства назначают на длительный период — до 6 месяцев.

В Кунцево есть врачи-диетологи, которые разработают программу рационального питания. Диетотерапия является неотъемлемой частью лечения. Из пищи исключается острая, соленая, жирная пища, алкогольная продукция.
В период обострения колита, придется полностью отказаться от еды и пить только воду. Это необходимо для устранения диареи и стабилизации кишечника. Вне обострения диетологи рекомендуют есть продукты, богатые белками и витаминами. Но режим питания должен быть — по 6 раз в день мелкими порциями.

В случае неэффективного консервативного лечения пациента направляют на операцию.

Результат лечения и образ жизни

По истечение периода обострения, пациент продолжает принимать назначенные препараты. Длительность приема контролирует лечащий врач. Колоноскопия назначается спустя 6 месяцев после начала лечения. Процесс терапевтического воздействия завершают, если на прямой кишке отсутствуют воспалительные процессы. Если очаги патологии по-прежнему присутствуют, то назначается оперативное вмешательство.

Здоровый образ жизни предусматривает рациональное питание и занятия спортом. В Кунцевской клинике есть свой зал лечебной физкультуры. Легкие упражнения оказывают благотворное влияние на работу ЖКТ. Учитесь правильно питаться, чтобы не нагружать кишечник. И постарайтесь избавиться от вредных привычек.

К сожалению в группе риска находятся все без исключения. Профилактических мер просто не существует. А заниматься самолечением не стоит, потеряете драгоценное время — начнутся осложнения.

Если вы переболели язвенным колитом, то каждые 3 месяца ходите на плановый прием к гастроэнтерологу, и водите своих детей из-за риска генетического заболевания.

Почему лучше обратиться за лечением к нам

Врачи Кунцевского медцентра — настоящие профессионалы. В нашей клинике новейшее оборудование и аппараты, что позволяет делать диагностику на высоком уровне. Стерильные кабинеты и доброжелательный персонал не оставят равнодушным самого требовательного клиента. Позвоните сейчас и запишитесь на прием!

https://kuncevoclinic-ok.ru/about/guide/zabolevaniya/ya/yazvennyy-kolit/

Слизь в кале

Понос со слизью или сформированные каловые массы с примесями слизи могут свидетельствовать о начале некоторых заболеваний кишечника, а также указывать на запущенные патологические процессы в организме.

Запишитесь на приём по телефону +7 (812) 300-5-300 или закажите обратный звонок.

При наличии слизи в кале лечение требует всестороннего внимания и предварительной комплексной диагностики. Только так можно выявить и устранить причину этого симптома и предупредить его осложнения. Специалисты «Первой семейной клиники» готовы помочь вам восстановить здоровье и защитить вас от негативных последствий заболеваний ЖКТ.

Видео-ФГДС
За 3400 ₽ 3700 ₽

Видеоколоноскопия
За 5400 ₽ 5900 ₽

Когда обратиться к врачу

жидкий кал с примесью слизи и запахом наблюдается более 2-3 дней и не связан с изменениями в рационе; повышение температуры тела одновременно с появлением сгустков слизи в кале; боли в животе при позывах к дефекации или во время опорожнения кишечника; дискомфорт или боль в желудке спустя несколько минут после приема пищи; боль в правом или левом подреберье; стул с кровью и прожилками слизи; необъяснимое снижение массы тела; нарастающее чувство слабости, постоянной усталости, головокружения; вместо кала выходит слизь (в ней могут присутствовать прожилки крови, сгустки).

При каких заболеваниях появляется слизь в кале

Если появилась прозрачная слизь в кале или окрашенная в бурый, зеленоватый или желтый цвет, это может говорить о развитии таких заболеваний, как:

дисбактериоз кишечника; инфекционные заболевания кишечника; воспаление слизистой толстой кишки; воспаление слизистой прямой кишки; язвенный колит; болезнь Крона; глютеновая непереносимость; доброкачественные или злокачественные новообразования в кишечнике.

В некоторых случаях, если чистая слизь вышла после стула или вместе с ним (прозрачная и густая, без следов крови) это может свидетельствовать о пищевом отправлении, глистной инвазии или о временном нарушении пищеварения.

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов клиник могут отличаться от цен, указанных на сайте.

Диагностика

Для оценки состояния органов пищеварения и выявления причин того, почему вместе с калом выходит слизь, назначается обследование.

В зависимости от данных анамнеза и особенностей клинической картины, оно может включать в себя:

УЗИ брюшной полости; видеоколоноскопию; ФГДС; анализы кала на слизь и скрытую кровь; анализы кала на гельминтоз; анализы крови (клинический, биохимический, на свертывающий фактор и пр.).

Совокупность полученных результатов позволяет определить причину слизи в стуле и сформировать комплекс лечения.

В «Первой семейной клинике» для диагностики используется современное профессиональное оборудование, которое обеспечивает высокую точность и информативность всех полученных данных.

Лечение слизи в кале

Лечение формируется индивидуально, в каждом отдельном случае важны данные, полученные во время диагностики. В зависимости от причин того, почему кал выходит со слизью или при опорожнении кишечника наблюдается кровь со слизью в кале, тактика терапии может существенно различаться.

Так, при лечении инфекционных поражений органов ЖКТ, при которых появляется кровяная слизь в кале, основной целью является подавление активности болезнетворных микроорганизмов и восстановление микрофлоры кишечника. Если же кал со слизью темный или светлый — вероятно, это результат опухолевого заболевания кишечника, в ходе лечения которого принимает участие проктолог, онколог или другой специалист соответствующего профиля. Воспалительные процессы в кишечнике, на которые указывает повышенный уровень лейкоцитов и другие данные обследования, требует кроме медикаментозного лечения соблюдения особого режима питания, который оговаривается с пациентом отдельно.

Результаты лечения слизи в кале

Нормализация стула. Восстановление нормального пищеварения и всасывания питательных веществ. Устранение негативных последствий нарушений работы кишечника (анемии, дефицита питательных и биоактивных веществ, боли в животе и пр.). Профилактика рецидива выявленного заболевания.

Для записи на прием к специалистам «Первой семейной клиники» свяжитесь с нами по телефону или онлайн для выбора удобной для вас даты и времени посещения врача.

https://www.1-clinic.ru/solveproblems/sliz-v-kale/

Проктит

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

Оставьте телефон –
И мы Вам перезвоним

Причины проктита

В прямой кишке каждого человека присутствует микрофлора. При возникновении благоприятных условий эти условно-патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, что приводит к развитию воспаления.

Спровоцировать воспаление может неправильное питание – употребление в пищу слишком большого количества острых блюд, пряностей и значительных доз алкоголя. Также способствует развитию проктита венозный застой (нарушение оттока крови по венам), наблюдаемый при хронических запорах. К тому же при запорах жесткие каловые массы часто травмируют слизистую прямой кишки, что облегчает проникновение инфекции.

Инфекция может попасть в прямую кишку из других очагов воспаления. Поэтому проктит может быть осложнением целого ряда заболеваний кишечника (язвенного колита, болезни Крона, дизентерии) или сопутствовать болезням органов малого таза (циститу, простатиту, вагиниту).

Возбудителями воспаления слизистой прямой кишки часто являются инфекции, передающиеся половым путём (герпес, цитомегаловирус, хламидии, трихомонады), проктит также могут вызывать и возбудители «классических» венерических заболеваний – гонореи и сифилиса.

Симптомы проктита

Проктит может протекать как в острой, так и в хронической формах.

Острый проктит имеет более тяжёлые симптомы, но встречается редко. Хроническая форма проктита более распространена. Хронический проктит может развиваться постепенно, значительное время оставаясь незамеченным.

Острый проктит начинается внезапно и проявляется комплексом довольно тяжелых симптомов:

постоянные боли в прямой кишке. Боль может отдавать в поясницу или область промежности; слизисто-гнойные или кровянистые выделения; болезненные ложные позывы к дефекации (тенезмы); ощущение тяжести в малом тазу; иногда наблюдается повышение температуры до 37,5-38°C.

Хронический проктит может проявляться такими симптомами, как:

периодические боли в заднем проходе, в прямой кишке или слева внизу живота; слизь в каловых массах; зуд и жжение в заднем проходе.

Методы диагностики проктита

Поскольку проявления хронического проктита нерегулярны и переносятся довольно легко, они, как правило, не вызывают особенного беспокойства, не побуждая обращаться к врачу. Между тем, без надлежащего лечения болезнь прогрессирует. Воспаление может распространиться на другие отделы кишечника, на окружающие прямую кишку ткани (парапроктит), привести к образованию рубцов, сужающих просвет кишечника и способствующих возникновению запоров.

Поэтому, как только стало понятно, что с задним проходом имеются какие-то проблемы, следует обязательно показаться врачу-проктологу.

Диагноз проктит устанавливается на основании проктологического осмотра, во время которого врач проводит пальцевое ректальное исследование. Для подтверждения диагноза используются методы инструментальной диагностики: аноскопия и ректороманоскопия. Также проводится биопсия и лабораторные исследования.

Ректороманоскопия проводится с помощью специального эндоскопического оборудования, позволяющего врачу рассмотреть состояние стенок прямой кишки на значительном протяжении – до 30 см. Ректороманоскопия требует предварительной подготовки, так как кишечник должен быть очищен от каловых масс.

Биопсия проводится во время ректороманоскопии. На исследование берётся ткань слизистой прямой кишки. Биопсия проводится для дифференциальной диагностики с опухолевыми процессами.

Проводятся исследования кала. Копрограмма (общий анализ кала) позволяет установить разновидность проктита, выявить нарушения пищеварения и обнаружить присутствие крови в кале. Бактериологический анализ кала используется для выявления возбудителя, вызвавшего воспаление.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения проктита

Лечение проктита включает в себя использование медицинских препаратов, диету и лечебную физкультуру. В случае осложнений проводится хирургическое лечение.

Лечение при проктите предполагает использование антибактериальной терапии. Антибиотики назначаются в зависимости от того, какая инфекция вызвала воспаление.

Обычно пациентам также назначаются лечебные клизмы и ванночки. С этой целью используются отвары лекарственных трав, позволяющих снять раздражение в кишечнике, устранить воспаление и обладающих антисептическим действием. Используются также ректальные свечи.

Для снятия боли и спазмов применяются спазмолитические средства и антигистаминные препараты.

При проктите следует соблюдать специальную диету. Пища не должна быть жирной, а также солёной, острой, пряной или кислой. В случае обострения необходимо исключить употребление свежих фруктов и овощей. Алкоголь в период болезни употреблять нельзя.

Больным проктитом противопоказано длительное пребывание в сидячем положении: это приводит к ослаблению тазовых мышц и застойным явлениям в области таза и ног. Для ускорения выздоровления рекомендуется выполнять назначенный врачом комплекс упражнений.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

https://www.fdoctor.ru/bolezn/proktit/

Зачем надо брать биопсию при колоноскопии?

В 21 веке врачи опираются на доказательную медицину. Руководствуясь фактами, мы устанавливаем тот или иной диагноз и назначаем соответствующее лечение. Довольно часто в работе врача-гастроэнтеролога не обойтись без гистологического подтверждения диагноза, то есть без забора биопсии.

В работе врача-эндоскописта есть целый пул «популярных» и наиболее часто встречающихся вопросов, которые задают пациенты, касательно биопсии.

Среди них лидируют:

Зачем брать биопсию? Биопсия — это больно? Сколько будет заживать место, откуда брали биопсию? Зачем брать более одной биопсии?

Как раз о первом вопросе «Зачем брать биопсию?» я и хотела сегодня поговорить.

На сайте нашего центра представлена статья моей коллеги Черкасовой Л. Г. о том, почему так важно брать биопсию во время проведения видеогастроскопии. Сегодня я предлагаю обсудить тот же самый вопрос, но уже касательно другого не менее распространенного исследования − видеоколоноскопии.

Итак, зачем же стоит брать биопсию при видеоколоноскопии?

Спектр терапевтических заболеваний кишечника, которые требуют выполнения биопсии из кишки гораздо шире онкологических.

Практикующие гастроэнтерологи чаще сталкиваются с колитами − воспалительными и невоспалительными заболеваниями кишечника, сопровождающимися изменениями архитектоники (то есть структуры) слизистой оболочки кишки.

Эти заболевания могут протекать в острой и хронической форме, носить ограниченный или распространенный характер. Именно протяженность воспалительного процесса (количество вовлеченных в воспаление отделов кишечника) говорит о масштабности забора биопсии. Если воспаление носит ограниченный характер, то вполне может оказаться достаточно нескольких образцов с кусочками слизистой оболочки кишечника − измененные кусочки и кусочки с макроскопически нормальной слизистой. Данная методика забора позволяет не только получить описание отличной от нормальной структуры слизистой, но и сравнить степень выраженности изменений в слизистой со здоровой тканью. Как правило, чем выраженнее и протяженнее воспалительный процесс в кишке, тем больше биоптатов требуется для установления диагноза.

Биопсия при болезни Крона и язвенном колите

Биопсия при невоспалительных заболеваниях кишечника

Среди невоспалительных заболеваний кишечника лидирует инфекционный колит и его разновидность − геморрагический колит. Заболевание провоцируется патогенными бактериями, гельминтами или грибковыми культурами. Заражение происходит при употреблении недоброкачественных продуктов питания и «сомнительной» питьевой воды. Инфекционные колиты протекают довольно бурно, с ярко выраженной симптоматикой − высокая температура тела сопровождается обильным жидким стулом и рвотой. Пациенты так же предъявляют жалобы на боли в животе, урчание вздутие, снижение аппетита, тошноту и в связи с поносом и рвотой быстрое похудение. Разумеется, такая острая, внезапно развившаяся симптоматика не может протекать без изменений структуры слизистой оболочки кишки, которую можно выявить с помощью колоноскопии с биопсией.

Ишемический колит представляет собой весьма опасную разновидность невоспалительных заболеваний кишечника. В группе риска оказываются пациенты с распространенным атеросклерозом сосудов. При ишемическом колите пораженными оказываются брыжеечные сосуды, питающие кишечную стенку. И хотя колоноскопия не является «золотым стандартом» диагностики сосудистой патологии органов брюшной полости в некоторых случаях она используется как вспомогательное исследование, позволяя оценить протяженность поражения кишки и выполнить гистологическое исследование.

Как можно выявить микроскопический и эозинофильный колит?

Отдельной группой стоят такие колиты, как микроскопический и эозинофильный колит. Оба этих заболевания не имеют значимых макроскопических признаков, то есть, при эндоскопическом осмотре слизистой нет язв, эрозий, участков гиперемии и других изменений, и диагностируются ТОЛЬКО по результатам гистологического исследования. Поэтому фактически диагноз устанавливает врач-патоморфолог на основании изменений расположения клеточных структур в толще слизистой оболочки кишки.

Легко вообразить казус, когда пациент, длительно страдающий от диареи или запора, выполняет колоноскопию из года в год, но ему не выполняют биопсию. Диагноз буквально остается скрытым в толще кишечной стенки.

Помните, что не каждый диагноз лежит «на поверхности» слизистой оболочки кишечника, иногда нужно взглянуть вглубь, рассмотреть клетки и структуры, формирующие слизистую оболочку, чтобы докопаться до истины и установить точный диагноз.

В Гастроэнтерологическом центре «Эксперт» при наличии показаний вы можете пройти колоноскопию с забором биопсии с помощью видеоэндоскопического оборудования, оснащенного технологией i-Scan, повышающей выявляемость патологий при различных заболеваниях кишечника.

https://gastroe.ru/poleznaya-informatsya/blog/zachem-nado-brat-biopsiyu-pri-kolonoskopii/

Парапроктит

Парапроктит — воспаление тканей около прямой кишки (параректальной клетчатки) из-за проникновения в них инфекции. Часто формируется Абсцесс (ограниченное пространство с гнойным содержимым), это называется Острый парапроктит. Абсцесс параректальной клетчатки может самостоятельно прорваться, но при этом процесс часто переходит в хроническую форму, формируя Свищи прямой кишки (хронический парапроктит).

Парапроктит – одно из самых распространенных проктологических заболеваний, чаще него встречаются только геморрой, анальная трещина и колит. Наиболее частые причины возникновения парапроктита – инфицирование параректальной клетчатки, чаще всего — через слизистую оболочку прямой кишки (микротравмы и трещины слизистой вследствие запоров, геморроя и т. д.).

Причины развития

Факторов, которые могут способствовать развитию патологии, множество. Среди них:

Частые расстройства кишечника или запоры Инфекционные заболевания кишечника, кишечная палочка ЗППП Травматизация прямой кишки Не вылеченные анальные трещины Колиты Болезнь Крона Снижение иммунитета Неправильное питание – превалирование в меню жирной и острой пищи Злоупотребление алкоголем Специфические физические нагрузки, поднятие тяжелых предметов Несоблюдение норм гигиены

Совокупность причин определяет основную категорию пациентов врача-проктолога – чаще всего с парапроктитом обращаются к врачу мужчины в возрасте 25-50 лет.

Диагностика парапроктита:

Врач-колопроктолог проводит ректальное исследование для обнаружения внутреннего отверстия абсцесса.

Симптомы острого парапроктита:

Симптомы острого парапроктита зависят от расположения очага воспаления и других факторов. Наиболее характерные симптомы:

Боли в анальной области; боль может усиливаться во время дефекации, при физической нагрузке, долгом сидении и т. д.; болевые ощущения могут локализоваться не только в области прямой кишки, но и внизу живота Ухудшение общего состояния — субфебрильная температура (37-38), слабость, снижение аппетита Покраснение кожи, отек и уплотнение тканей в области ануса, резкая боль при надавливании (при расположении в подкожном клетчаточном пространстве)

При остром парапроктите симптомы могут нарастать (усиливается боль, продолжает ухудшаться общее самочувствие). В некоторых случаях состояние резко улучшается, при этом в кале появляются гной и кровь. Это значит, что гнойник прорвался в прямую кишку. При прорыве или неправильном лечении острого парапроктита высок риск перехода заболевания в хроническую форму. Кроме того, парапроктит опасен распространением гнойного воспаления на органы малого таза, брюшной полости, и другими серьезными осложнениями.

Хронический парапроктит (свищи прямой кишки)

При неправильном лечении острого парапроктита, самостоятельном прорыве гнойника или под воздействием других факторов внутреннее отверстие абсцесса образует свищ. Свищ перианальной области – это тонкий канал, соединяющий задний проход с отверстием на коже около заднепроходного отверстия. Для хронического парапроктита характерны стадии ремиссии и обострения.

В просвете свища может скапливаться гной, вызывающий опухание и болевые ощущения. Свищ может самостоятельно дренироваться (прорваться), в таком случае симптомы на время исчезают, и возвращаются, когда просвет свища снова забивается. Периодические обострения происходят из-за постоянного инфицирования свища патогенной флорой прямой кишки.

Симптомы свищей прямой кишки (проявляются преимущественно в фазу обострения)

периодический зуд в анальной области боль при дефекации кровь и гной в кале, выделение крови и гноя увлажнение кожи в области промежностиВо время ремиссии человека чаще всего беспокоит выделение гноя из наружного отверстия свища.

Лечение парапроктита

Самый эффективный метод лечения и острого парапроктита, и свища прямой кишки – хирургический.

Операция проводится под наркозом. Местная анестезия в этом случае не применяется, так как крайне важным является полное обезболивание операционного поля и расслабление мышц. В ходе операции гнойник вскрывается, пациенту выполняется дренирование гноя. Однако на этом хирургическое лечение не заканчивается, если речь идет о хронической форме заболевания – важно устранить не только гнойник, но и сам свищ. Не всегда это можно сделать в момент активного воспаления. Поэтому в некоторых случаях проводят две операции – одну по вскрытию абсцесса, вторую – по иссечению свища. Иногда в рамках предоперационной подготовки пациенту назначают курс противовоспалительной и антибактериальной терапии, также хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методы.

В Лечебно-диагностическом центре НКЦ №2 (ЦКБ РАН) операции по поводу острого парапроктита и иссечение свища проводятся в условиях операционного блока дневного стационара. Использование современных анестетиков сводит на нет неприятные ощущения во время операции. После вмешательства человек несколько часов находится под наблюдением врача, после чего может самостоятельно идти домой, получив необходимые рекомендации по послеоперационному лечению.

Консультация проктолога

Любые подозрения на парапроктит являются поводом для незамедлительного обращения к проктологу и безотлагательного проведения операции в случае подтверждения диагноза. Если же лечение не провести или не избавиться от источника инфекции, парапроктит переходит в хроническую форму, с течением времени формируется свищевой ход. На консультации проктолог проведет диагностику посредством пальпации и визуального осмотра. Определит тяжесть состояния и порекомендует наиболее эффективный способ борьбы с заболеванием.

https://www.ckbran.ru/cure/surgical-diseases/paraproktit