Из-за чего появляется одышка

Причиной появления одышки обычно служат бронхолегочные или сердечно-сосудистые заболевания, а выражается это в ощущении нехватки воздуха. При проявлении подобных симптомов необходимо обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.

Термином «одышка» (диспноэ) в медицине принято называть ощущение нехватки воздуха, аналогичное тому, что возникает при беге. При этом речь может идти о возникновении подобного ощущения при подъеме на лестницу, при обычной ходьбе или даже при нахождении человека в состоянии покоя. Если у вас начали проявляться подобные симптомы, это признак того, что необходимо срочно обратиться к врачу.

Какими могут быть причины одышки?

Следует сказать, что одышка может появляться постепенно, в течение длительного срока, а может – буквально за несколько дней или даже часов.

Основные причины одышки, которая появилась постепенно:

· заболевания бронхолегочной системы – эмфизема легких, обструктивная болезнь легких, муковисцидоз, последствия туберкулеза, бронхоэктатическая болезнь и другие;

· заболевания сердечно-сосудистой системы, вызывающие появление сердечной недостаточности – гипертония, последствия инфаркта, ишемическая болезнь, кардиомиопатия и другие;

· излишний вес – в данном случае причиной может служить не только повышенная нагрузка на организм, но и развитие сопутствующих патологий.

Наиболее частые причины появления «быстрой» одышки:

· болезни бронхолегочной системы – различные виды пневмоний, бронхиальная астма, эмболия легочной артерии;

· болезни сердца – пороки сердца, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь и другие;

· аллергические реакции – отек Квинке, а также анафилактический шок.

К сожалению, возможных причин для возникновения одышки гораздо больше, мы перечислили лишь наиболее типичные. Очевидно, что перечень заболеваний, в результате которых может проявиться диспноэ, является весьма серьезным. Поэтому откладывать визит к врачу крайне не рекомендуется, а при резком появлении одышки нужно вызывать бригаду скорой помощи.

Механизм появления одышки

Симптомы одышки, в основном, связаны с гипоксией, то есть с недостаточным содержанием кислорода в организме, либо с гипоксемией – недостаточным уровнем кислорода в крови. В результате пониженного уровня кислорода активизируется дыхательный центр в головном мозге, после чего дыхание самопроизвольно учащается. В зависимости от заболевания, вызвавшего одышку, затрудненными могут быть как вздох, так и выдох, либо вдох и выдох одновременно.

Лечение одышки

При обращении к врачу первым делом выявляется причина, вызвавшая диспноэ, после чего определяется метод терапии. Это может быть лечение бронхолегочной системы, лечение сердца или лечение сосудов. Необходимо понимать, что самолечение в случае проявлений одышки является неприемлемым, так как список потенциальных болезней является достаточно опасным. Обращение к врачу на начальных стадиях появления одышки позволит вам справиться с ситуацией с минимальными потерями.

https://spbkbran.ru/iz-za-chego-poyavlyaetsya-odishk/

7 причин высокого артериального давления

Болезнь намного легче предупредить, чем потом лечить. Если вы наблюдаете у себя или у своих родных нижнее высокое или верхнее высокое давление, вам необходимо знать основные причины, и тогда можно вовремя обратиться к врачу.

Самые распространенные причины высокого давления

Первой причиной является сгущение крови. Эта проблема появляется в результате обезвоживания всего организма. Например, если человек долго не пьет чистую воду, а заменяет ее всевозможными другими напитками, то вода покидает ткани, после чего кровь сгущается. Когда это происходит, сердечная нагрузка повышается. В результате, самый важный орган в теле человека начинает посылать в мозг сигнал, откуда он посылается в почки, а оттуда посылают в сосуды, после чего они сужаются, а давление повышается. Второй причиной повышенного артериального давления может являться высокое количество холестерина в крови. Для того, чтобы не нарушать циркуляцию, сердцу необходимо запустить механизмы с наибольшей силой: сжимать сосуды и сокращаться сильнее. Избавиться от лишнего холестерина помогут листья артишока, которые можно приобрести в любой аптеке. Белок в крови также может приводить к повышению артериального давления. Белок – это непереваренная пища, которая сгущает кровь и вызывает проблемы с циркуляцией. Следующая причина, которая может привести к высокому артериального давлению – высокий уровень адреналина. Этот гормон производит такую функцию, как сужение сосудов, в результате чего сердцу приходится усиливать свою работу, чтобы протолкнуть кровь по сосудам. Проблема с почками является широко распространенной, и может быть причиной повышения давления. Почки — фильтры, в которых производится очищение крови от грязи. В соответствии с этим, следить за состоянием почек очень важно для нормального артериального давления. Прием некоторых лекарств, даже таких, как обычные сосудосуживающие капли от насморка могут привести к повышению давления. Не стоит злоупотреблять ими при лечении простуды. Немаловажной причиной повышенного артериального давления предстает похмелье. Разложение алкоголя начинает вызывать спазмы сосудов головного мозга. В итоге, это приводит к учащенному сердцебиению. Здесь помогут такие лекарства, как Но-Шпа и Баралгин.

Что необходимо знать, чтобы давление было в норме?

Для того чтобы держать артериальное давление в норме, следует избавить себя от всяческих консервов, маринадов и очень соленой пищи, употреблять больше чистой воды. Также принимать ассимилятор – растительный фермент, который ускорит процесс восстановления артериального давления.

Необходимо всегда помнить, человеческий организм все время борется за наше долголетие и здоровье. Давайте не будем ему мешать своими вредными привычками, безответственным отношением к питанию.

https://zdravcity.ru/blog-o-zdorovie/7-prichin-vysokogo-arterialnogo-davleniya/

Проблема повышенного давления очень актуальна

Разговор сегодня пойдет об артериальной гипертонии или, как часто говорят, о гипертонической болезни. Артериальная гипертония — это заболевание, которым страдает 40 % взрослого населения. Это значит, что проблема повышенного давления очень актуальна. Врач-терапевт медицинского центра «Гиппократ» Ольга Бубенцова настоятельно рекомендует внимательно следить за своим самочувствием и чаще обращать внимание на свое давление. Своевременное лечение эффективно и поможет избежать страшных последствий.

Если при измерении артериального давления фиксируются цифры 140 на 90 мм рт. ст. и выше (или одна из этих цифр выше) — это уже артериальная гипертония. Откуда взяты эти границы? Было проведено исследование, для которого была отобрана большая группа людей. По уровню артериального давления она была разделена на подгруппы, и за ними велось наблюдение в течение 20 лет. В результате исследования оказалось, что у тех, у кого артериальное давление было ниже 140 на 90, значительно реже регистрировались тяжелые, в том числе смертельные сердечно-сосудистые заболевания. То есть жить с артериальным давлением до 140 на 90 — очевидно безопаснее.

Однако эти цифры тоже относительны. При достижении так называемых целевых уровней артериального давления учитываются и такие факторы, как возраст, сопутствующие заболевания, то есть индивидуальные аспекты здоровья человека.

Чем вредна гипертония?

Артериальная гипертония может проявляться головными болями, головокружением, заторможенностью или раздражительностью, тяжестью в области сердца, сердцебиениями, нарушениями сна. Часто можно услышать: «у меня повышенное давление уже давно, я его не чувствую, это мое рабочее давление, при нем я чувствую себя здоровым. ». Нужно ли назначать лечение в этом случае? Да, конечно, нужно! Ошибочно также мнение о том, что невысокий подъем давления не вреден для здоровья.

Чем в принципе вредна гипертония? Суть этого состояния — повышенное давление крови на внутреннюю стенку сосуда, по которому эта кровь протекает. Если это воздействие длительное, то сосуды изнашиваются быстрее, чем им положено по возрасту. Кроме того, сердце, которое нагнетает кровь и в без того переполненные сосуды в режиме хронической перегрузки, тоже изнашивается быстрее.

Если преимущественно поражаются сосуды головного мозга, то с течением времени развивается энцефалопатия вплоть до слабоумия. Велика вероятность инсультов, страдает память, ухудшается концентрация внимания и другие функции головного мозга.

Если поражаются преимущественно сосуды сердца, то развивается ишемическая болезнь с ее крайними проявлениями — это инфаркт миокарда, аритмия, внезапная смерть.

Если преимущественно поражаются сосуды ног, то развивается облитерирующий атеросклероз конечностей.

Если поражаются сосуды почек, то появляется хроническая почечная недостаточность.

Если страдают сосуды глаз, то развивается ретинопатия с различной степенью нарушения зрения.

Чаще эти процессы идут в организме параллельно. То есть поражаются все сосуды, но одни в большей степени, другие — в меньшей.

С гипертонией нужно бороться

Если думать о своих перспективах, о прогнозе своего самочувствия, то с артериальной гипертонией нужно бороться даже при хорошем сегодняшнем самочувствии. Еще одно исследование установило, что нормализация артериального давления у тех, кто страдает его повышением, поможет избежать сердечнососудистых осложнений у 47 % людей. То есть у половины, а это очень высокий показатель. Эффективность понижения давления доказана на многих тысячах пациентов.

Измерение артериального давления сейчас доступно каждому. Это простая по выполнению, но очень информативная процедура. Главное, чтобы у человека была заинтересованность в своем здоровье не только на сегодня, но и на будущее. Сегодня существует множество методов борьбы с гипертонией. Активное участие пациента в сотрудничестве с врачом, конечно, дает желаемый результат!

https://gippokrat29.ru/info/publication/309/

«Человек может не ощущать»: кардиолог объяснила, чем опасно длительное повышение давления

Артериальная гипертензия, или гипертония, встречается не только у пожилых. Вопреки стереотипам, от повышенного давления страдают буквально все от 18 лет и старше. И заболевание гораздо серьезнее, чем о нем принято думать, поэтому не нужно пренебрегать походом к врачу. Кардиолог «Альфа-Центра Здоровья» Инна Вальц рассказала, кто находится в зоне риска и как взять под контроль работу сосудов.

— Что такое артериальная гипертензия? Это и есть всем известная гипертония?

— В сосудах кровь должна течь под определенным давлением, чтобы обеспечивался обмен веществ, насыщение клеток кислородом и питательными веществами. Артериальная гипертония характеризуется повышением давления в сосудах, при котором процесс нарушается и возникают проблемы не только с сердечно-сосудистой системой, но и со всем организмом в целом.

— Какие это проблемы?

— Ухудшается кровоснабжение органов и тканей. Из-за того, что они не получают кислород и питательные вещества в полной мере, происходит угнетение их состояния, например снижение зрения, слуха. Если давление слишком высокое, то риск инфаркта и инсульта увеличивается в разы.

— Что физически ощущает человек при повышении давления?

— В основном головокружение, головные боли, сеточки или мушки перед глазами, тошнота вплоть до рвоты, шум в голове. Но основная опасность в том, что человек может вообще не ощущать повышение давления.

В норме давление не должно превышать 130/80

Фото: Ирина Шарова

— А если человек не чувствует никакие симптомы, то это не является вариантом нормы?

— Нет, давление не должно повышаться выше, чем 130/80. Если давление 135/80, 120/90 — это уже ненормально. Если верхнее или нижнее давление или оба сразу выше нормы, то это уже свидетельствует о наличии гипертензии.

— Почему вообще у людей может повышаться давление?

— Науке пока это неизвестно. Если мы берем 100% людей с повышенным давлением, то конкретная причина находится только в 1–2%. Она чаще связана с нарушениями со стороны эндокринологии, патологией почек или головного мозга. Есть ряд теорий, связывающих повышение давления с патологиями нервной системы и повышенной выработкой гормона стресса — адреналина, обеспечивающего реакцию по типу «бей или беги»: учащается сердцебиение, повышается давление и уровень сахара в крови, увеличивается кровоснабжение мозга, легких. Если стресс носит постоянный характер, то эти симптомы остаются с человеком в виде хронического спазма сосудов, а значит, и повышенного давления.

— У многих в жизни много стресса, значит, фактически любой человек оказывается в зоне риска? Или имеют место еще какие-то факторы?

— Да, любой может быть подвержен заболеванию. Также свою роль играет наследственность. У гипертоников обычно рождаются дети-гипертоники с чувствительностью рецепторов, находящихся в стенках сосудов, например к стрессу, соли в пище, сахару. То есть реакция их организма на любой из факторов — спазм сосудов.

Некоторые больные могут даже не ощущать симптомов повышенного давления. В этом главная опасность заболевания

Фото: Ирина Шарова

— Давление повышается при употреблении соли и сахара?

— Да. Не зря говорят, что соль — «белая смерть», а сахар — «сладкая смерть». Сосуд похож на трубочку — это ограниченное пространство. Соль и сахар сужают сосуды и в то же время задерживают в них воду. За счет воды объем крови внутри сосудов становится больше, возникает эффект «распирания», соответственно, давление повышается.

— А неправильное питание в целом тоже способствует развитию гипертонии?

— Это тоже. Причем люди с избыточным весом страдают повышением давления, ведь жировые клетки способны вырабатывать соответствующие гормоны. Если люди худеют, то их давление тоже снижается.

— К каким серьезным последствиям приводит повышение давления?

— Инфаркт и инсульт — самые распространенные. Они случаются, если есть резкий скачок давления, либо оно длительно повышено и сосуды уже не справляются. Классический случай инфаркта или инсульта связан с избытком холестерина. На сосуде откладывается бляшка, которая при высоком давлении отрывается и закупоривает более мелкие сосуды. Кровь не проходит дальше, и начинается процесс отмирания тканей. Также среди серьезных последствий отмечается аритмия. При длительном повышенном давлении организм начинает к нему адаптироваться: изменяются сосуды и сердце. Но механизмы компенсации не бесконечны, поэтому такое состояние закономерно приводит к сердечной недостаточности, с которой мало что можно сделать.

— Насколько в России распространена артериальная гипертензия?

— По статистике до 65 лет она встречается у каждого третьего россиянина трудоспособного возраста. После 65 лет — у каждого второго. Чем старше человек, тем сильнее вероятность возникновения гипертонии.

— Значит утверждение, что гипертония — болезнь пожилых людей, — это миф?

— Это миф. Уровень стресса, потребления сахара и соли сейчас очень высокий, физическая активность снижена, эпидемия ожирения — всё это отлично располагает к возникновению болезни.

Резкий скачок или длительное повышение давления могут привести к инфаркту, инсульту и аритмии

Фото: Ирина Шарова

— А правда ли, что, начиная прием препаратов для снижения давления, придется их пить всю оставшуюся жизнь?

— Если стаж гипертонии небольшой или сам показатель повышения давления не столь значительный, в пределах 140–150, то при условии коррекции образа жизни — добавлении физических нагрузок, пересмотре питания — давление способно снизиться без применения медикаментов. Но при высоких значениях мы всё же подстраховываемся препаратом.

Если у человека в течение трех месяцев не получается встать на путь здорового образа жизни или он считает, что проще принимать таблетки, то тогда пить их придется уже пожизненно, поскольку только так можно восстановить механизм регуляции давления. Но вспоминаем еще про 1–2% пациентов, у которых гипертония обусловлена другими заболеваниями. Вылечивая их патологии, мы также можем стабилизировать их давление.

— Что противопоказано гипертоникам? Походы в баню, например?

— При неконтролируемом повышении давления нежелательно посещать бани, сауны, заниматься экстремальными видами спорта. При стабилизированном препаратами давлении пациент может жить обычной жизнью.

— Как диагностируют гипертензию?

— Самый простой метод — с помощью тонометра. Давление измеряется на двух руках, разница между ними должна составлять не более 20 миллиметров ртутного столба. Например, на одной руке 120, на второй — не более 140. Если человек не испытывал стресс или физическую перегрузку и видит хотя бы однократно повышение давления выше, чем 140/90, ему нужно обратиться к доктору.

Записаться на прием к кардиологу можно в «Альфа-Центре Здоровья».

https://72.ru/text/health/2023/03/15/72133403/

Легочная гипертензия

Развитие Легочной гипертензии связано с постепенным закрытием просвета средних и мелких сосудов легких, в результате чего повышается давление в сосудах легких и страдает насосная функция правых камер сердца.

Основными жалобами больных с Легочной гипертензией являются повышенная утомляемость, слабость, одышка при физической нагрузке, дискомфорт в левой половине грудной клетке, реже сжимающие боли за грудиной при физической нагрузке, обморочные состояния, а также клинические проявления недостаточности насосной функции правого сердца: отеки ног и жидкость в брюшной полости.

В зависимости от тяжести клинических проявлений выделяют 4 класса Легочной гипертензии. К первому функциональному классу относятся больные, физическая активность которых страдает при высоких физических нагрузках. Ко второму классу легочной гипертензии относятся пациенты, которые в покое ощущают себя комфортно, но умеренная физическая нагрузка приводит к появлению одышки, слабости, болей в грудной клетке или головокружения. К третьему функциональному классу относятся больные с легочной гипертензией, у которых даже бытовые нагрузки могут вызывать появление вышеописанных жалоб. Больные с четвертым классом легочной гипертензии не способны выполнять никакой физической нагрузки, и даже в покое у них могут присутствовать слабость и одышка.

При появлении вышеперечисленных клинических симптомов пациент должен немедленно обратиться к врачу. Для того, чтобы представлять весь объем обследования, который потребуется для диагностики данного заболевания, прежде всего, необходимо остановиться на механизмах развития легочной гипертензии. Среди причин Легочной гипертензии важное место занимает хроническая обструктивная болезнь легких и её наиболее частый вариант хронический бронхит, возникающий у 90% курящих.

Наряду с патологией легких, к развитию Легочной гипертензии нередко приводят повторные тромбэмболии в легочные сосуды. Легочная гипертензия является наиболее частым осложнением поражения сердечной мышцы у больных ишемической болезнью сердца, воспалительными заболеваниями миокарда и пороками сердца. Кроме заболеваний левых камер сердца, повышенное давление в легочной артерии — основное осложнение и причина смерти больных с врожденными пороками сердца, которым отказано в хирургическом лечении. Однако Легочная гипертензия может развиваться и у больных ранее прооперированных по поводу врожденных пороков сердца. Наряду с вышеперечисленными заболеваниями, легочная гипертензия часто встречается у больных с аутоиммунной патологией: системной красной волчанкой, системной склеродермией и ревматоидным артритом. Легочная гипертензия осложняет тяжелые заболевания печени с развитием цирроза. Кроме того, повышение давления в сосудах легких может возникать у пациентов с ВИЧ-инфекцией, гематологическими заболеваниями.

В случае, когда при обследовании не находят причины для развития Легочной гипертензии, диагностируют идиопатическую легочную гипертензию. Данное название возникло от двух греческих слов: idios и pathos — «своеобразное страдание». Идиопатическая легочная гипертензия является самостоятельным заболеванием в отличие от вторичной легочной гипертензии, возникающей как осложнение различных болезней органов кровообращения и дыхания. Идиопатическая легочная гипертензия впервые была описана в 1901 году аргентинскими терапевтами.

В 1967 – 1970 гг. в Европе зарегистрирован значительный рост заболеваемости легочной артериальной гипертензией, что связывалось с широким применением препаратов для лечения ожирения и снижения веса тела. Аналогичная ситуация сложилась в Испании в 1981 году, когда на фоне употребления рапсового масла развилась эпидемия токсических осложнений, клинически проявляющихся поражением мышц. У 2,5% из 20000 заболевших была выявлена легочная гипертензия. Позднее было доказано, что развитие данного заболевания связано с триптофаном, содержащемся в рапсовом масле.

По статистике наиболее подвержены развитию идиопатической легочной гипертензией молодые женщины, в возрасте от 20 до 40 лет. Заболевание мужчин встречается гораздо реже. В среднем идиопатическая легочная гипертензия регистрируется всего в 2 случаях на миллион населения. Причины возникновения данного заболевания неизвестны. В последние годы изучению этого вопроса уделяется значительное внимание. Среди факторов риска развития идиопатической легочной гипертензии называют препараты для лечения ожирения, амфетамины, кокаин, триптофан, гормональные контрацептивы, курение и даже беременность. Высказывается мнение о роли генетических факторов развитии данного заболевания. Однако точного ответа о причине возникновения идиопатической легочной гипертензии пока не получено.

Диагноз легочной гипертензии

Диагноз ставится в том случае, если среднее давление в легочной артерии оказывается более 25 мм ртутного столба в покое при катетеризации правых камер сердца и манометрии. Основным неинвазивным методом диагностики легочной гипертензии является эхокардиография. Для диагностики Легочной гипертензии, связанной с патологией легких, пациенту дополнительно необходимо выполнить бодиплетизмографию или, в крайнем случае, спирографию. Многоспиральная компьютерная томография легких в сосудистом режиме является обязательным исследованием, позволяющим не только подтвердить наличие легочной гипертензии, но и установить её причину: тромбэмболическая болезнь или патология легких. И только в случае малой информативности компьютерной томографии легких оправдано проведение ангиопульмонографии. Обязательным методом диагностики легочной гипертензии является такой инвазивный метод как катетеризация правых камер сердца, которая выполняется только в специализированных центрах, занимающихся лечением больных с легочной гипертензией.

Лечение больных с легочной гипертензией

Лечение больных с Легочной гипертензией — одна из труднейших задач, стоящих перед кардиологом и врачем-терапевтом. Поэтому во всем мире создаются специализированные центры по лечению данной патологии. В Санкт-Петербурге такой центр существует в отделе некоронарогенных заболеваний сердца на базе Национального медицинского исследовательского центра имени В. А. Алмазова. В нашем центре накоплен богатый опыт не только диагностики, но и современного эффективного лечения легочной гипертензии. Сегодня в арсенале врачей появились новые группы препаратов, ранее не используемые в лечении данной патологии. Среди этих препаратов антагонисты эндотелиновых рецепторов, ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа и синтетические аналоги простациклина, которые не только улучшают качество жизни пациентов, но и существенно увеличивают её продолжительность. Однако среди больных и даже врачей существует ошибочное представление о том, что единственным методом лечения легочной гипертензии является трансплантация легких. Итоги 10-летней работы центров, занимающихся пересадкой органов, показали, что результаты трансплантации легких у больных с идиопатической легочной гипертензией хуже, чем у пациентов с патологией легких. Так выживаемость больных с идиопатической легочной гипертензией в течение 1 года после трансплантации составляет 70% и 50-60% в течение 3 лет. Поэтому трансплантацию легких у больных с легочной гипертензией следует рассматривать в качестве альтернативного метода лечения в случае низкой эффективности медикаментозной терапии. В последние годы в лечении больных с тромбозами и тромбэмболиями легочной артерии активно используется метод хирургического удаления тромба. Однако отдаленные результаты этого метода зависят от выраженности легочной гипертензии на момент проведения операции. Поэтому медикаментозное лечение с использованием всего арсенала лекарственных средств может использоваться в качестве «мостика» при подготовке больных к операции.

http://www.almazovcentre.ru/?page_id=4954

Гипотония: симптомы и лечение

Гипотония (артериальная гипотензия) — это понижение артериального давления больше, чем на 20% от нормы. По рекомендациям ВОЗ, типичное нормальное артерриальное давление у взрослого человека составляет 120/80 мм рт. ст.

Если у человека снижено диастолическое артериальное давление или лишь на одной руке, то это не артериальная гипотензия.

Причины гипотонии

К снижению кровяного давления могут привести различные причины, в зависимости от которых выделяют разные формы болезни:

Физиологическая гипотония. Она случается у здоровых лиц, имеющих генетическую склонность к сниженному давлению. Физиологическая гипотония бывает у спортсменов и при адаптации организма к смене климата. Первичная гипотония. У 8 из 10 пациентов она развивается из-за нейроциркулярной дистонии — особого вида невроза сосудодвигательных центров мозга. Вторичная гипотония. Она возникает на фоне других отклонений в работе организма, например, малокровия, язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки, аритмии. Острая гипотония развивается за короткий период и приводит к явным расстройствам кровоснабжения. Она бывает следствием дегидрации, травматического повреждения, отравления и т. д. Иные причины. К ним относится: нехватка аскорбиновой кислоты, витамина Е, строгая диета, передозировка лекарств.

Симптомы гипотонии

Физиологическая гипотония обычно не причиняет человеку неудобств. Патология в острой форме сопровождается гипоксией тканей головного мозга, поэтому у пациента кружится голова, на короткое время нарушается зрение, бледнеет кожа, возникает шаткость походки, может быть обморок.

Если болезнь протекает в хронической форме, то на первый план выходят проявления основной патологии. Кроме того, у пациента возникают:

Апатия; Чрезмерная усталость; Эмоциональная неустойчивость; Головные боли; Расстройства терморегуляции; Гипергидроз ладоней и стоп; Повышение ЧСС; Плохая память.

Диагностика артериальной гипотензии

Для оценки артериального давления врач измеряет его трижды с промежутком в 3-5 минут. Чтобы выявить колебания параметров и ритма артериального давления, проводят его суточное мониторирование.

Для получения информации о вторичной природе АД, обследуют эндокринную, сердечно-сосудистую и нервную системы организма. С этой целью назначают ЭГК, ЭЭГ, биохимию крови и другие исследования.

Лечение артериальной гипотензии

Лечение подбирают, исходя из особенностей течения патологии, механизма ее развития.

Терапия артериальной гипотензии

Лечение начинают после того, как установят причину сниженного давления. Если патология вторичная, то упор делают на терапию основной болезни. При нейровегетативном происхождении гипотензии необходима коррекция вегетативного дисбаланса с помощью медикаментозных и немедикаментозные средств.

Для борьбы с АГТ назначают препараты разных групп:

растительные адаптогены; холинитики; ноотропные средства; витамины; седативные препараты; антидепрессанты; кардиотоники, вазоконстрикторы, глюкокортикостероиды (при острой АГТ).

Дополнительно врач может назначить: физиопроцедуры, иглотерапию, водолечение.

Рекомендации и первая помощь при артериальной гипотензии

При низком АД человеку надо прилечь, подняв ноги вверх. В комнате должны быть открыты окна для доступа свежего воздуха. Если есть ощущение дурноты, то шею надо ополоснуть холодной водой. Чтобы повысить давление, нужно выпить сладкий кофе или чай, либо таблетку кофеина. При кратковременной АГТ этого хватает, чтобы состояние нормализовалось. Если самочувствие не улучшилось, следует вызвать скорую помощь.

Для профилактики гипотонии рекомендуется регулярная умеренная физическая активность, нормализация режима труда и отдыха, полноценный сон, уменьшение стрессовых воздействий. Вместе с инструктором можно заниматься ЛФК, плавать в бассейне. Следует ограничить времяпровождение за компьютером и каждый час выполнять упражнения для разгрузки шейного отдела позвоночника (по 5-10 минут).

Если у вас пониженное АД, то обратитесь в клинику реабилитации в Хамовниках. Врачи проведут обследования, чтобы установить причину патологии, дадут рекомендации по образу жизни и расскажут, как лечить гипотонию.

Может быть интересно

О том, что можно и нельзя делать во время месячных, ходит много мифов. Некоторые правила действительно нужно соблюдать, но большинство из них являются лишь слухами, которых не стоит придерживаться.

Мануальная терапия — это диагностика и лечение пациента, при которых основную роль играет воздействие рук на организм. Она похожа на массаж, во время которого специалист прорабатывает не только мышечные ткани, но и суставы.

Для того, чтобы понять, в чем отличие КТ и МРТ, необходимо разобраться, на чем основывается каждый из этих методов исследования.

https://www.mos-clinics.ru/health-encyclopedia/prichiny-gipotenzii/

Легочная гипертензия: как не упустить время

Легочная гипертензия – это группа заболеваний, которые характеризуются повышением давления легочной артерии. Постепенно прогрессирующая патология опасна осложнениями, одним из которых является сердечная недостаточность и, как следствие, смерть пациента. Практически бессимптомное развитие ЛГ на начальных стадиях приводит к тому, что примерно в 80% случаев диагностировать заболевание удается только после того, как изменения стали критическими.

– Наталья Анатольевна, какие формы включает данная группа заболеваний?

– Клиническая классификация легочной гипертензии менялась на протяжении многих лет. Cегодня на основании сходства патогенетических особенностей, клинической картины и подходов к лечению выделено пять групп: легочная артериальная гипертензия (ЛАГ), включающая идиопатическую и другие формы; ЛГ вследствие патологии левых отделов сердца; ЛГ, ассоциированная с патологией дыхательной системы и/или гипоксией; хроническая тромбоэмболическая ЛГ и другие обструкции легочной артерии; ЛГ с неясными и/или многофакторными механизмами.

– Учитывая такое многообразие причин, каким образом диагностируется заболевание?

– Мы всегда говорим, что легочная гипертензия – патология, которая требует постановки диагноза в экспертном центре. Это больные, которые требуют большой и сложной диагностической программы, иногда консультаций многих специалистов. Поэтому этим сложно заниматься в одиночку участковым докторам, вести таких пациентов должна мультидисциплинарная команда – кардиологи, пульмонологи, ревматологи как три основных специалиста. Еще, безусловно, кардиохирурги и реаниматологи, иногда генетики, когда прослеживаются семейные или наследственные формы.

Распознать на ранних стадиях болезнь достаточно трудно, потому что самый главный симптом – одышка – это такой неспецифический симптом, который может развиваться при очень многих болезнях. Почему и пациенты часто ходят между кардиологами, пульмонологами, другими специалистами по системным заболеваниям, прежде чем получить диагноз. Одышка всегда заставляет нас в первую очередь заподозрить болезнь сердца либо легких, но ответ дает более углубленное исследование.

– Кто входит в группы риска?

– Дело в том, что группы риска как таковые довольно сложно определить. Это больные, которые уже имеют заболевания, вследствие которых развивается ЛГ. Конечно, на первом месте стоит тромбоэмболия легочной артерии. Также, например, это больные с тяжелыми заболеваниями легких, с нарушением газообмена, гипоксией, что со временем может приводить к формированию легочной гипертензии.

Что касается идиопатической легочной гипертензии, она встречается у пациентов молодого возраста и не имеет четких причин. В ходе недавних исследований удалось выявить гены, которые кодируют легочную гипертензию. На первом этапе заподозрить болезнь бывает очень сложно, поэтому пристальное внимание необходимо обращать на молодых людей, жалующихся на одышку при отсутствии явных хронических заболеваний, и тщательно разбираться, откуда она взялась. Частота встречаемости идиопатической легочной гипертензии – от 5 до 6 случаев на 1 млн населения в год, это достаточно редкая патология. В 2013 году она была причислена к разряду орфанных, редких заболеваний. И это очень большой плюс, потому что дает право пациентам на бесплатное получение препаратов, которые стоят достаточно дорого.

А в целом возрастной диапазон пациентов с ЛГ достаточно велик, включая людей от 18 до 40–45 лет, то есть это люди работоспособные, востребованные в обществе. Поэтому мы боремся за то, чтобы как можно раньше выявлять заболевание, ставить диагноз и начинать лечение.

– Каковы сегодня подходы в терапии легочной гипертензии? Какая часть больных обеспечена необходимыми препаратами в полном объеме?

– Терапия должна назначаться как можно раньше, пациент сразу должен получать специфическую терапию. Тяжелому пациенту часто назначается не один, а два-три препарата. Нужно как можно быстрее схватить болезнь и начать лечение, а потом уже пересматривать его схему. Хотя в реалиях происходит по-разному. Например, что касается идиопатической легочной гипертензии, то практически все пациенты обеспечены лекарственной терапией в соответствии с рекомендациями экспертов и стандартами. То же можно сказать и о пациентах с хронической тромбоэмболической ЛГ.

Относительно регионального обеспечения, в Москве, например, ситуация относительно благополучная: у нас все пациенты получают назначенные препараты, некоторые – даже препараты из различных групп, одновременно два и даже три. Слава богу, тут никаких перебоев и проблем нет. Что касается в целом России, то ситуация очень разная. В регионах из-за недостаточного финансирования иногда складывается сложная обстановка с обеспечением лекарствами. Где-то пациенты быстро получают требуемые препараты, причем именно те препараты, которые рекомендует экспертный центр, в каких-то регионах приходится их заменять другими.

Этот вопрос уже неоднократно поднимался. Наверное, поможет принятие закона о праве пациента, который имеет диагноз, подтвержденный в экспертном центре, и рекомендации экспертов по приему лекарств, получать необходимые лекарства вне зависимости от места проживания.

– ЕСли проблема ЛГ столь актуальна, должны ли применяться методики массового профилактического обследования граждан из групп риска?

– В российских клинических рекомендациях, которые мы с коллегами подготовили (они датированы 2016 годом, но вышли в свет в январе 2017 года), прописано, что пациентам с одышкой помимо электрокардиографии обязательно проводится эхокардиография. Это достаточно надежный скрининговый метод, который позволяет если не поставить диагноз, то точно заподозрить повышение давления в легочной артерии и направить человека в специализированный центр, где им будут предметно заниматься специалисты.

Нам часто звонят коллеги: посмотрите пациента, вроде здоров, есть только жалобы на одышку, сделали эхо и обнаружили повышение давления в легочной артерии. Такого пациента берем на заметку и начинаем обследовать по программе ЛГ. Еще раз подчеркиваю, выявить ЛГ непросто, нужен большой вклад в обучение докторов, чтобы они могли вовремя заподозрить патологию и начали действовать в нужном алгоритме. Но, подчеркну, ситуация меняется, врачи теперь лучше осведомлены. Как я всегда говорю, пусть лучше будет гипердиагностика, чем упущенное для пациента время. Пусть лучше мы посмотрим больного и скажем, что можно жить спокойно. Лучше перестраховаться, чем пропустить этих пациентов.

– Можно ли утверждать, что при оказании надлежащей помощи многие пациенты с ЛГ проживут значительно дольше?

– Несмотря на то, что диагноз жизнеугрожающий, при назначении и получении лечения пациенты возвращаются к нормальной жизни. Лечение влияет не только на продолжительность жизни, но и на качество: уменьшается одышка, появляется мобильность, возможность обслуживать себя самостоятельно, работать, учиться, в общем, вести практически нормальный образ жизни.

Лет 8–10 назад продолжительность жизни пациентов с ЛГ составляла около 5 лет со времени постановки диагноза. В последние годы появились новые препараты, продолжительность жизни наших больных растет. Как нам сообщают наши коллеги – кардиологи, уже есть такие, которые наблюдаются и успешно лечатся на протяжении 15–17 лет. Поэтому мы надеемся донести до коллег информацию: ранняя диагностика и раннее назначение препаратов совершенно меняет течение болезни, прогноз, и продлевает пациентам жизнь.

https://medvestnik.ru/content/interviews/Legochnaya-gipertenziya-kak-ne-upustit-vremya.html