Какой врач лечит паратонзиллярный абсцесс

Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Что необходимо сделать для диагностики и лечения паратонзиллярного абсцесса? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ЛОР врачу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:

Лабораторные обследования КТ мягких тканей шеи.

Паратонзиллярный абсцесс — это бактериальная инфекция, которая обычно начинается как осложнение нелеченного горла или тонзиллита. Обычно это заполненный гноем карман, который образуется возле одной из миндалин. Паратонзиллярные абсцессы чаще всего встречаются у детей, подростков и молодых взрослых. Они часто возникают в начале или конце зимнего сезона, когда наиболее распространены такие заболевания, как фарингит и тонзиллит.

Причины паратонзиллярного абсцесса

Паратонзиллярные абсцессы обычно возникают как осложнение тонзиллита. Если инфекция проникает из миндалины и распространяется на окружающую область, образуется абсцесс. Паратонзиллярные абсцессы встречаются все реже из-за использования антибиотиков при лечении стрептококков и тонзиллита.

Мононуклеоз также вызывает паратонзиллярные абсцессы, а также инфекции зубов и десен. В редких случаях паратонзиллярные абсцессы могут возникать без инфекции. Обычно это связано с воспалением желез Вебера, которые находятся под языком и вырабатывают слюну.

Симптомы паратонзиллярного абсцесса

Симптомы паратонзиллярного абсцесса схожи с признаками тонзиллита и фарингита. Но при этом заболевании можно увидеть абсцесс в задней части горла. Он выглядит как опухший, беловатый волдырь или фурункул. Симптомы паратонзиллярного абсцесса включают:

инфекция в одной или обеих миндалинах жар или озноб сложности с открытием рта затрудненное глотание затрудненное глотание слюны отек лица или шеи головная боль приглушенный голос боль в горле, обычно с одной стороны опухшие гланды в горле и челюсти, боль в ухе со стороны горла неприятный запах изо рта.

Паратонзиллярные абсцессы вызывают серьезные симптомы или осложнения. К редким и более серьезным признакам относятся:

инфицированные легкие обструкция дыхательных путей распространение инфекции на горло, рот, шею и грудь разрыв абсцесса.

Какой врач лечит паратонзиллярный абсцесс

Если вовремя не лечить абсцесс, он приводит к распространению инфекции по всему телу и дыхательной части. Хотя некоторые из этих симптомов могут быть признаками других заболеваний, например, фарингита, следует обратиться к ЛОР врачу для постановки диагноза.

Как врач ставит диагноз паратонзиллярный абсцесс

Чтобы диагностировать паратонзиллярный абсцесс, отоларинголог сначала осмотрит рот и горло. Возьмет посев из горла или анализ крови, чтобы диагностировать состояние. Признаки абсцесса включают:

отек на одной стороне горла припухлость в области неба покраснение и отек горла и шеи лимфатические узлы часто увеличены с одной стороны.

Врач назначит компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию мягких тканей шеи, чтобы лучше рассмотреть абсцесс.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие абсцесса, необходимо немедленно начать лечение тонзиллита. Шансы получить абсцесс увеличиваются, если откладывать лечение тонзиллита.

Также следует сразу же начать лечение, если есть мононуклеоз, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Обязательно чистите зубы и проходите стоматологические осмотры, чтобы сохранить зубы здоровыми. Курильщики также более склонны к паратонзиллярным абсцессам. Следите за чистотой и здоровьем полости рта и бросьте курить. Это снижает вероятность развития абсцесса.

Как врач лечит паратонзиллярный абсцесс

Антибиотики являются наиболее распространенной формой лечения паратонзиллярного абсцесса. Врач откачает гной из абсцесса, чтобы ускорить заживление. Это делается путем разрезания абсцесса. Как и в случае хронического фарингита и тонзиллита, при рецидиве абсцесса врач порекомендует удалить миндалины, чтобы избежать будущих и более серьезных инфекций.

https://clinicamrt. spb.ru/diagnostika-i-lechenie-paratonzillyarnogo-absczessa

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллит — это острое инфильтративное воспаление паратонзиллярной клетчатки, возникающее как осложнение ангины или хронического тонзиллита вследствие распространения воспалительного процесса из небных миндалин.

Паратонзиллярный абсцесс это гнойное воспаление паратонзиллярной кдетчатки возникающее вследствие расплавления паратонзиллярного инфильтрата.

Паратонзиллит развивается при проникновении возбудителей из крипт пораженной миндалины через ее капсулу в окружающую паратонзиллярную клетчатку. В результате формируется инфильтрат, который может переходить в стадию абсцесса. Основные возбудителями считаются гематогенный стрептококк группы А, В, золотистый стафилококк, и анаэробы.

Клиническая картина острого паратонзиллита типичная: обычно развивается на 2−3 день ангины и характеризуется резким ухудшением состояния, повышением температуры и усилением болей в горле на стороне поражения. Голос становится гнусавым, появляется затруднение открывания рта вплоть до невозможности полностью открыть рот. При осмотре глотки отмечается асимметрия зева за счёт инфильтрации паратонзиллярного пространства, миндалина и малый язычок смещаются в здоровую сторону. Слизистая глотки, мягкого неба ярко гиперемированная, отечная, миндалина инфильтрирована, иногда покрыта налетом, в случае абсцедирования отмечается флюктуация.

Диагностика проста, основана на анамнезе и типичной картине в горле.

Минимальный объем лабораторных исследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, мазок из зева на BL.

Дифференциальная диагностика проводится с воспалением зубочелюстной системой, воспаление или анкилоз височно-челюстного сустава, мышечный спазм, отек тканей глотки или шеи, опухоли миндалины, аневризма сонной артерии, сифилисом глотки, туберкулезом миндалины, дифтерией.

Лечение данных заболеваний стационарное, в ЛОР или инфекционное отделение. Производят вскрытие и дренирование абсцесса или абсцесстонзиллэктомию. Внутривенная антибиотикотерапия показана во всех случаях.

При адекватном лечении и своевременном хирургическом вмешательстве симптомы заболевания исчезают на 7−10 сутки.

При несвоевременном вскрытии и недостаточном дренировании абсцесса возможны осложнения (флегмона шеи, медиастенит, тонзиллогенный сепсис, восходящий тромбоз крупных венозных сосудов).

Прогноз по заболеванию благоприятный, при рецидивирующих абсцессах показана тонзиллэктомия.

http://clinsev.ru/poleznaya_informaciya/stati/paratonzillit_i_paratonzillyarnyj_abstsess/

Паратонзиллярный абсцесс

В большинстве случаев боль в горле связана с воспалением вирусного характера, которая предшествует повышение температуры тела, кашель, насморк и затруднение при глотании. Но, к сожалению, в некоторых ситуациях заболевания может осложняться развитием гнойно-воспалительных осложнений, например – паратонзиллярного абсцесса.

Паратонзиллярный абсцесс – это гнойное воспаление тканей около небных миндалин, с образованием гнойной полости.

Оглавление

Причины развития заболевания Клиническая картина паратонзиллярного абсцесса Диагностика паратонзиллярного абсцесса Лечение

Причины развития заболевания

Как правило, паратонзиллярный абсцесс является осложнением перенесенной ангины или хронического тонзиллита.

Заболевание возникает при проникновении возбудителя из пораженных миндалин, через ее капсулу в окружающую паратонзиллярную клетчатку, в следствии развивается инфильтрат преходящий в абсцесс.

Симптомы

Клиническая картина паратонзиллярного абсцесса типична:
➢ сильная боль в горле (с одной стороны);
➢ приглушенный голос;
➢ повышение температуры;
➢ отек и выбухание шеи с одной стороны;
➢ асимметрия зева;
➢ гиперемия слизистой оболочки неба и глотки.

В некоторых случаях, пациенты могут жаловаться на слюнотечение и трудность при глотании.

Диагностика паратонзиллярного абсцесса

Заболевание опасно развитием осложнений, что требует экстренной консультации врача, установления диагноза и назначения своевременного лечения.

Диагностика заболевания основывается на анамнезе и осмотре пациента. А также, проведением минимальных лабораторных исследований для определения тяжести течения и подбора метода лечения.
⎯ общий анализ крови;
⎯ мазок из зева.

В редких случаях требуется проведение УЗИ или КТ исследования.

Лечение

Данное заболевание в отоларингологии относится к числу экстренных заболеваний, которое требует скорого врачебного вмешательства.

На начальных этапах, когда абсцесс не успел сформироваться назначается курс антибиотикотерапии. В случае отсутствия эффекта от медикаментозной терапии и при больших размерах гнойника, производится хирургическое вскрытие. После вскрытия абсцесса
Назначается курс антибиотикотерапии, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Вскрытие абсцесса производится под местной анестезией.
При адекватном лечении и своевременном хирургическом вмешательстве заболевание протекает без осложнений, все симптомы исчезают на 7-10 сутки.

В нашем медицинском центре для лечения паратонзиллярного абсцесса используется комплексный подход, объединяющий консервативные и оперативные методики лечения.

https://junoclinic.ru/bolezni/otorinolaringologiya1/paratonzillyarnyj-abscess1

Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс – это гнойный воспалительный процесс, поражающий околоминдаликовую клетчатку горла. Является осложнением паратонзиллита или ангины. Клетчатка расположена над сократительными мышцами глотки. Лечение паратонзиллярного абсцесса в Москве проводят врачи клиники «ПрофМедПомощь».

Заболевание (МКБ-10 J36) протекает остро, чаще поражает одну сторону горла и характеризуется сильной болью и покраснением слизистой. Наблюдается общая интоксикация организма с высокой температурой и сильной слабостью в теле.

Симптомы и лечение паратонзиллярного абсцесса зависят от стадии:

На первой отмечается отечность тканей без нарушения глотательного рефлекса Затем происходит инфильтрация бактериями и уплотнение клетчатки Накопление гноя и возникновение абсцесса

По месту локализации врачи выделяют:

Передний абсцесс, он формируется рядом с небной миндалиной с передней верхней стороны Задний абсцесс формируется с задней стороны миндалины Боковой абсцесс развивается в опасном месте – справа или слева между шеей и мышцами горла Нижний абсцесс формируется снизу миндалины рядом с боковой стенкой горла

Диагностика и лечение паратонзиллярного абсцесса на Минусинской, 3 в клинике «ПрофМедПомощь» доступны взрослым и детям.

Причины

Вследствие некоторых инфекционных заболеваний (тонзиллит, ангина, паратонзиллит) пораженная клетчатка становится местом колонизации бактерий, как правило, стрептококков бета гемолитической группы. Иногда с помощью анализов возбудители инфекции определяются как золотистый стафилококк или фузобактерии. Кроме этого, пролиферации бактерий способствует и строение миндалин, состоящих из лакун – углублений, в который скапливаются патогенные микроорганизмы. В клинике «ПрофМедПомошь» в СВАО лечение паратонзиллярного абсцесса начинается с диагностики и выявления возбудителя заболевания. На первых стадиях возможно лечение лекарственной терапией. При образовании гнойного абсцесса используются хирургические методы лечения.

Паратонзиллярный абсцесс: симптомы

Заболевание является осложнением острой ангины и первыми ее признаками является высокая температура, сильная слабость в мышцах, отечность тканей с болевым синдромом из-за давления на нервные окончания. В дальнейшем образуются постоянные объемы слизи. Боль сопровождает глотательный рефлекс, спазмируются мышцы. Еще одним симптомом является увеличение лимфатических узлов области шеи и челюсти, иррадиирущая боль в зубах и слуховом аппарате со стороны образования абсцесса.

При этом такие признаки респираторных заболеваний как ринорея, кашель и непроходимость носовых путей, как правило, отсутствуют.

Диагностика паратонзиллярного абсцесса

Предварительный диагноз врач ставит на приеме, когда осматривает горло. Обращает внимание на покраснение слизистой, ее набухание и характерный налет на тканях миндалины. Для эффективной терапии назначаются лабораторные анализы, которые позволят выявить возбудителя и начать лечение антибактериальными препаратами.

ОАК Биохимия крови Мазок биоматериала с воспаленной миндалины или стенок сформировавшегося абсцесса Анализ на бациллу Леффлера для дифференциальной диагностики ПЦР Стрептатест Общий анализ мочи Микробиология содержимого абсцесса после вскрытия

Фарингоскопия Ультразвуковое исследования тканей шеи для исключения новообразований

Лечение

На первый двух стадиях до образования сформировавшегося абсцесса клинические рекомендации по лечению включают в себя консервативную терапию с использованием лекарственных препаратов. Основная терапия состоит в приеме антибактериальных препаратов системного действия. Симптоматическое лечение включает противовоспалительные средства, жаропонижающие, анальгетики, антигистаминные и антисептические препараты.

На третьей стадии паратонзиллярного абсцесса, когда в полости лакун миндалины скапливается гной, проводится операция по вскрытию и дренированию абсцесса. В запущенных случаях или рецидивах может быть рекомендовано удаление небных миндалин. Наряду с операцией назначается антибиотикотерапия чтобы не допустить распространения инфекции на здоровые ткани.

В клинике «ПрофМедПомощь» (метро Бабушкинская, Медведково, Свиблово) лечение паратонзиллярного абсцесса проводится на первых двух стадиях с применением лекарственной терапии. На третьей стадии рекомендуется вызывать «Скорую помощь» и проходит хирургическое лечение в стационаре больницы.

https://profmedhelp.ru/spravochnik/paratonzillyarnyy-abstsess/

Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс развивается как осложнение острого (ангины), реже хронического тонзиллита. При этом воспалительный гнойный процесс распространяется с небных миндалин на окружающую клетчатку, где образуется ограниченное (собственно абсцесс) или разлитое (флегмона) гнойное воспаление.

Симптомы и течение паратонзиллярного абсцесса

Во время или через некоторое время после (обычно 2-4 дня) перенесенной ангины вновь ухудшается состояние – повышается температуры, появляется головная боль, общая слабость, разбитость, появляется боль в горле при глотании, затрудняется глотание и принятие пищи. Характерным признаком является появление боли и прочих местных симптомов только с одной стороны, а также присоединение тризма (спазма) жевательных мышц, что проявляется как затруднение при открывании рта и появление боли при этом.
При фарингоскопии видны гиперемированные, отечные небные дужки на пораженной стороне, зев резко сужен, деформирован со смещением язычка в здоровую сторону. Миндалины увеличены, гиперемированы, иногда не видны вследствие прикрытия отечной передней небной дужкой (чаще это наблюдается с одной стороны, соответствующей локализации абсцесса). Отмечается увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфатических узлов на стороне воспаления. Иногда при выраженном и распространенном гнойном процессе в клетчатке наблюдается вынужденное положение головы с наклоном в одну (больную) сторону.

Паратонзиллярный абсцесс может привести к осложнениям в виде распространения инфекции на соседние ткани и органы с формированием асбцесса окологлоточного пространства, флегмонам шеи, отеку гортани, также может наблюдаться кровотечение из крупных сосудов шеи вследствие вовлечения их стенок в гнойный воспалительный процесс, воспаление оболочек мозга, внутричерепные абсцессы, сепсис.

Лечение паратонзиллярного абсцесса производится в ЛОР-кабинете клиники. Созревший и оформившийся гнойник вскрывают и дренируют. Помимо этого назначают антибиотики, обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные и противоотечные препараты. Из местного лечения назначаются полоскания растворами антисептических веществ, антисептики в виде аэрозолей, таблеток.

При своевременном начале лечения и соблюдении всех рекомендаций прогноз при паратонзиллярном абсцессе благоприятный, развития опасных осложнений удается избежать.

https://clinicalmeda.ru/slovar/abstsess-paratonzillyarnyy.html

Паратонзиллярный абсцесс

У большинства из нас сложилось мнение, что боль в горле — это не опасно, и ни к каким серьезным заболеваниям она привести не может. Между тем, подобное состояние, если не уделять ему должного внимания, способно приобрести хроническую форму и стать причиной очень неприятных явлений — например, паратонзиллярного абсцесса. Как помочь себе в данной ситуации и когда нужно обратиться к врачу?

Как появляется паратонзиллярный абсцесс?

Слизистая оболочка горла — одно из самых уязвимых мест для вирусов и инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем. Именно в задней части горла находятся миндалины — образования из лимфоидной ткани, защищающие дыхательные пути от проникновения различных патогенных возбудителей. Их поверхность не гладкая — она имеет множество складок, где оседают остатки пищи, бактерии, отмершие клетки. Миндалины должны очищаться самостоятельно, но в силу разных причин (например, у некоторых людей миндалины испещрены большим количеством глубоких складок) этот процесс затруднен. В результате создается идеальная среда для возникновения воспаления, которое и происходит в горле, если в него попадает инфекция на фоне острого или хронического тонзиллита. Воспаление может захватить и окружающую миндалины ткань — так и возникает паратонзиллярный абсцесс.

В чем опасность гнойного образования в горле?

Если вы регулярно страдает от приступов хронического тонзиллита — кстати, самой частой причины возникновения абсцесса, то можете не обратить внимание на его первые признаки, усугубив таким образом свое положение. При паратонзиллярном абсцессе инфекция способна проникать в глубокие ткани шеи (наиболее распространенный вариант у детей и подростков), давать сильный отек, затрудняющий глотание, дыхание, речь.

Какие симптомы указывают на развитие абсцесса?

Гнойные массы обычно скапливаются между миндалиной и мышцами глотки. В большинстве случаев возникает передний абсцесс (воспаляется область между верхней частью миндалины и передней дужкой неба); самый опасный — боковой, так как при таком местонахождении гной легко может попасть в грудную клетку. К счастью, данная форма заболевания встречается крайне редко. Как правило, абсцесс возникает со стороны только одной миндалины.

Поскольку паратонзиллярный абсцесс является не причиной, а следствием других заболеваний горла, он вспыхивает обычно на третий-четвертый день обострения хронического тонзиллита либо после начала ангины. В таком состоянии уже имеющиеся симптомы (боль в горле, повышение температуры тела, общее недомогание, слабость) начинают усиливаться, становится трудно даже пить, в горле как будто застрял ком или какая-то жидкость, голос становится приглушенным; увеличиваются лимфоузлы под челюстью. Характерная черта абсцесса — спазм жевательных мышц. Иногда со стороны пораженной миндалины отекает шея; боль может отдавать в ухо или зубы.

Паратонзиллярный абсцесс — это всегда операция?

Многие пациенты с хроническим тонзиллитом боятся идти к врачу, помня о не очень удачном опыте старших членов семьи, прошедших процедуру удаления миндалин 30-40 лет назад. За прошедшие десятилетия оториноларингология прошла большой путь, и сегодня в лечении заболеваний горла используются современные, безопасные, эффективные и при этом комфортные для пациента методы. Миндалины являются важнейшей частью защитной системы организма, и решение об их удалении принимается только в тех случаях, когда иного способа терапии нет, и они сами становятся источником распространения инфекции, переставая выполнять свои функции.

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче устранить абсцесс — в легкой форме и на ранних стадиях развития он легко поддается лекарственной антибактериальной терапии. Очень важно удалить скопление гноя, для чего абсцесс вскрывают. Ничего страшного в этой манипуляции нет: под местной анестезией доктор разрезает гнойную полость и очищает ее. В случае принятия врачом решения о необходимости удаления миндалин, вскрытие абсцесса проводят параллельно с тонзиллэктомией.

Кто в группе риска?

Если у вас хронический тонзиллит, который обостряется 5-6 раз в год, вероятность образования абсцесса возрастает в разы; еще один негативный фактор — курение.

Профилактика — лучший способ обезопасить себя от воспалительных заболеваний горла и их осложнений. Запишитесь на прием к оториноларингологу Пушкинской больницы им. проф. Розанова В. Н. по телефону 8 (800) 500-12-75.

https://prbmo.ru/zabolevaniya/paratonzillyarnyj-abstsess

Паратонзиллярный абсцесс

Причины возникновения и течение болезни.Причиной развития этого заболевания может быть нагноение миндалины при ангине или обострении хронического тонзиллита.. Кроме того, паратонзиллярный абсцесс может возникнуть из-за распространения гнойного процесса, который развился в десне при кариесе зубов, а также при затрудненном прорезывании восьмого зуба на нижней челюсти. Сначала формируется паратонизллит — воспаление околоминдаликовой клетчатки, потом следует флегмонозный (гнойный разлитой очаг) процесс и абцедирование, происходит процесс самопроизвольного опорожнения гноя в пространство около миндалин или в полость глотки. .

Клиническая картина. Паратонзиллярный абсцесс часто развивается после перенесенной ангины. Наблюдается боль в глотке, которая усиливается при глотании, повороте головы и кашле. Пациент испытывает затруднения при открывании рта, которое сопровождается резкой болью. Отмечается тризм (невозможность полностью открыть рот) жевательной мускулатуры. Больной вынужден отказываться от приема пищи и питья, боль мешает его нормальному сну. Температура тела повышена, больные жалуются на слабость и недомогание. При проведении фарингоскопии определяется гиперемия (выраженная краснота) слизистой оболочки и инфильтрация одной половины мягкого нёба и нёбных дужек на стороне поражения. Небная миндалина несколько смещена в здоровую сторону и напряжена. Лимфатические узлы, расположенные под челюстью и на шее несколько припухают. Из-за того, что мягкое небо почти неподвижно голос становится гнусавым.

Лечение. Лечение паратонзиллярного абсцесса должно проходить в медицинском стационаре. Показано хирургическое вмешательство — вскрытие абсцесса. Назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, физиолечение. Если лечение паратонзиллярного абсцесса начато своевременно, прогноз исхода заболевания благоприятный. В противном же случае возможно развитие более серьезных осложнений, числе которых сепсис.

https://volynka.ru/Diseases/Details/260