Тонзиллит

Тонзиллит — это воспалительное заболевание небных миндалин, которые являются частью иммунной системы организма. Оно возникает как у взрослых, так и у детей, наибольшее количество заболевших регистрируется в осенне-зимний период. При отсутствии лечения тонзиллит может переходить в хроническую форму, приводить к осложнениям.

Причины возникновения тонзиллита

Заболевание вызывают различные инфекционные агенты, которые преимущественно проникают в организм воздушно-капельным путем. Причиной тонзиллита могут становиться вирусы, бактерии, грибки, в некоторых случаях ее вызывают смешанные инфекции, например, стрептококки и одновременно грибки рода Кандида.

Болезнь может иметь аллергическую природу, то есть его симптомы появляются, как ответ на воздействие различных аллергенов: пищевых, лекарственных, респираторных. В развитии заболевания играют роль факторы, которые ослабляют местный иммунитет:

увеличение аденоидов; переохлаждение; искривление носовой перегородки; частые стрессы; хронические очаги инфекции в полости рта, носоглотке; нерациональное питание, недостаток витаминов, минералов.

Также к осложняющим факторам относится снижение адаптации к изменениям условий окружающей среды, проживание в запыленной, загазованной местности.

Классификация заболевания

Патология может протекать в острой и хронической форме. Первую с учетом морфологических признаков классифицируют на следующие типы:

катаральный — поверхностное воспаление без нарушения структуры миндалин; фолликулярный — образование гнойных точек на поверхности; лакунарный — сопровождается заполнением лакун миндалин гнойным экссудатом; фибринозный — наложение фибрина на поверхность миндалин с образованием пленки или пятна; флегмонозный — глубокое воспаление с расплавлением тканей; герпетический — вирусное поражение миндалин, вызванное вирусом простого герпеса или Эпштейна-Барр, с появлением везикул на их поверхности; язвенно-пленчатый – некротическое воспаление, вызванное бактерией Fusobacterium necrophorum, с образованием язв, пленок на поверхности.

Хроническая форма классифицируется на компенсированную, декомпенсированную. При первой наблюдаются только местные признаки в виде увеличения, гиперемии миндалин, наличия пробок, налета в лакунах. Декомпенсированный — развиваются общие симптомы, осложнения. У больного повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, наблюдаются аллергические реакции, поражение сердца, почек, суставов и других органов.

Симптомы тонзиллита у детей и взрослых

Острый тонзиллит обычно развивается быстро и сопровождается выраженными симптомами, такими как:

боль, першение в горле; затрудненное глотание; повышение температуры тела; увеличение, покраснение миндалин; появление на миндалинах гнойных налетов, пробок; увеличение, болезненность шейных лимфатических узлов.

Острый тонзиллит обычно длится от нескольких дней до двух недель. Хроническая форма заболевания характеризуется длительным воспалением миндалин и менее выраженными симптомами. Она может периодически обостряться под воздействием различных факторов, таких как ослабление иммунитета, переохлаждение, перегревание, аллергия, хронические инфекции в носоглотке или полости рта и других.

Особенности течения заболевания у детей

Тонзиллит у детей по частоте встречаемости уступает лишь острым респираторным вирусным инфекциям. Из-за заразности и распространенности заболевание является предметом пристального внимания в детской оториноларингологии и педиатрии. Тонзиллит опасен как ранними, так и отдаленными осложнениями.

В большинстве случаев заболевание у детей до 3-х лет связано с вирусными инфекциями, а в возрасте старше 5 лет – с бактериальными (в 80% случаев – это стрептококки, которые вызывают самую известную разновидность тонзиллита – ангину). Симптомы тонзиллита у детей выражены сильнее, чем у взрослых. Заболевание начинается с высокой температуры, сопровождается признаками интоксикации и часто развивающими осложнениями.

Осложнения тонзиллита

Болезнь может приводить к различным осложнениям, которые разделяют на местные и общие. Первые включают:

паратонзиллярный, перитонзиллярный, ретрофарингеальный абсцесс; средний отит; синдром обструктивного апноэ; разрастание миндалин; отечность гортани, связок, миндалин.

Общие осложнения связаны с распространением инфекции или иммунным ответом на нее. Они включают ревматизм, гломерулонефрит, сепсис и другие.

Диагностика

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу), который проведет осмотр горла, оценит состояние миндалин и назначит необходимые анализы, такие как:

общий анализ крови — для определения наличия воспалительного процесса; бактериологическое исследование мазка с миндалин — для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам; иммунологическое исследование — для оценки состояния иммунной системы и выявления возможных аллергенов; рентгенография пазух носа; .

При развитии осложнений могут потребоваться дополнительные исследования, консультации других специалистов: эндокринолога, ревматолога, кардиолога и т. д.

Лечение тонзиллита

Врачи клиники «Альфа-Центр Здоровья» подбирают лечебную тактику с учетом формы, степени тяжести заболевания, возбудителя и наличия осложнений. Консервативная терапия включает:

санацию очагов инфекции, которые являются причинами тонзиллита и вызывают воспалительный процесс: пазух носа, зубов и т. д.; антибиотикотерапию; прием нестероидных противовоспалительных средств, жаропонижающих, антигистаминных препаратов; промывание лакун антибиотиками, антисептическими, противовоспалительными средствами; физиотерапевтические процедуры; соблюдение режима питания, питья — употреблять достаточное количество жидкости, избегать горячей, холодной, острой, кислой пищи; соблюдение режима отдыха и сна; применение местных средств для полоскания горла.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение, которое заключается в удалении миндалин (тонзиллэктомии) или их частичном иссечении (тонзиллотомии). Показаниями могут стать: частые обострения хронического тонзиллита (более 4 раз в год), нарушение дыхания, глотания из-за увеличения миндалин, развитие паратонзиллярного абсцесса или других осложнений.

Профилактика

Меры профилактики направлены на укрепление иммунитета, предотвращение инфекций и своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей. Для этого необходимо:

соблюдать правила личной гигиены; избегать контакта с людьми, у которых наблюдаются признаки респираторных инфекций; регулярно проветривать, увлажнять воздух в помещении; поддерживать здоровый образ жизни (правильно питаться, высыпаться, быть физически активным, отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем); принимать витамины, иммуномодуляторы по рекомендации врача; обращаться к специалистам при появлении симптомов тонзиллита.

Необходимо своевременно лечить заболевания зубов и другие очаги инфекций в организме, а также избегать переохлаждений, стресса.

При появлении признаков тонзиллита необходимо обратиться к врачу – не стоит заниматься самолечением, особенно это касается детей. Получить консультацию ЛОР-врача, пройти необходимые исследования и получить эффективное лечение можно в клинике «Альфа-Центр Здоровья». Для уточнения интересующей информации позвоните по указанному телефону +7 (495) 419-21-46.

https://alfazdrav.ru/zabolevania/otorinolaringologiya/tonzillit/

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

Паратонзиллярный абсцесс — это гнойное воспаление тканей, окружающих небные миндалины. Абсцесс может развиваться на фоне острого и хронического тонзиллита, в редких случаях в результате осложненного течения кариеса или других воспалительных заболеваний полости рта. Чаще всего абсцесс появляется с одной стороны глотки.

Паратонзиллярный абсцесс — очень серьезное заболевание, требующее немедленного обращения к врачу. Абсцесс опасен развитием асфиксии (удушья) из-за отека горла, а также распространением инфекции вглубь организма и заражением крови (развитием сепсиса).

Симптомы паратонзиллярного абсцесса:

сильная боль в горле; трудности глотания; отек миндалин; увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее.

Диагностика паратонзиллярного абсцесса

Диагностика заболевания основана на визуальном осмотре и результатах фарингоскопии, которую ЛОР врач выполняет во время консультации.

Лечение паратонзиллярного абсцесса

Консервативное лечение возможно только в самом начале формирования гнойного процесса, когда его симптомы не отличаются от обычного течения ангины. Но, как правило, абсцесс развивается достаточно быстро и самым эффективным методом его лечения является хирургическое вмешательство. Вскрытие паратонзиллярного абсцесса выполняется в экстренном порядке или в течение первых дней развития заболевания. В зависимости от состояния человека, хирургическое лечение может быть стационарным или амбулаторным.

Показание к операции — сформировавшийся локальный абсцесс.

Как проводится вскрытие паратонзиллярного абсцесса

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса выполняется ЛОР врачом под местным обезболиванием.

Пациент садится на кушетку. Врач обезболивает горло либо уколом, либо распылением анестетика. Затем производит вскрытие абсцесса, удаляет гнойное содержимое и обрабатывает рану антисептическим раствором.

После операции пациент сразу чувствует себя лучше, у него уменьшается сильная боль, в течение суток снижается температура тела, если она была повышена. Чтобы воспалительный процесс не возобновился, требуется соблюдать рекомендации врача и прийти на повторную консультацию для осмотра.

Профилактика осложнений после вскрытия абсцесса

Рекомендации после операции выдаются ЛОР врачом в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания.

В основном они состоят в следующем:

полоскать горло каждые два часа антисептическими растворами, которые назначит врач; через два-три дня по назначению врача прийти на повторную консультацию для осмотра; принимать антибактериальные и другие препараты в зависимости от состояния по назначению врача.

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса в МЦ «Панорама Мед»

В медицинском центре «Панорама Мед» в Красном Селе вскрытие паратонзиллярного абсцесса выполняют опытные ЛОР врачи. В их распоряжении современная аппаратура и анестезирующие препараты, а для пациентов есть возможность провести несколько часов (по желанию) в дневном стационаре. Записаться на прием к ЛОР врачу можно по телефонам кол-центра или в регистратуре.

https://www.panoramamed.ru/services/vskryitie-paratonzillyarnogo-abstsessa/

Ангина лакунарная у детей

Лакунарная ангина у детей – тяжелая форма тонзиллита (воспаления небных миндалин) с выраженным нарушением общего состояния ребенка. Диагностикой и лечением заболевания занимается ЛОР-врач.

Ангина лакунарная ангина у детей Лакунарная ангина – третья по степени тяжести форма тонзиллита. Патология может возникать у детей в возрасте от 1 до 18 лет. Один эпизод заболевания в среднем длится 10-14 дней, если изначально лечение подобрано правильно.

Осложнения

Болезнь развивается остро. Хроническая форма лакунарной ангины встречается крайне редко (до 2%). Из-за массивного проникновения бактерий в небные миндалины при отсутствии адекватного лечения возрастает риск развития осложнений:

образование паратонзиллярных абсцессов; наслоение вторичной инфекции с переходом в септическое состояние (сепсис); обострение уже существующих хронических болезней.

Одним из распространенных осложнений частых эпизодов ангины в детском возрасте является острая ревматическая лихорадка (в прошлом «ревматизм»). Она развивается из-за возможности бактерий (стрептококков) оставаться в тканях миндалин продолжительное время. Патогены запускают аутоиммунные процессы в организме, что ведет к появлению характерных симптомов. Наиболее неблагоприятными являются поражения сердечно-сосудистой системы с образованием приобретенных пороков сердца. Поэтому так важно проводить адекватное и своевременное лечение лакунарной ангины при выявлении симптомов.

Симптомы лакунарной ангины у детей

Лакунарная ангина развивается остро. Иногда пациент начинает жаловаться на первые признаки болезни через 4-6 часов после воздействия провоцирующего фактора. Патология характеризуется средним и тяжелым течением, что в 40-60% случаев может потребовать госпитализации ребенка. Клинические симптомы лакунарной ангины у детей:

Лихорадка с повышением температуры тела до 40оС и ознобом. Выраженная боль в горле, которая мешает глотать. Груднички часто отказываются от материнского молока из-за дискомфорта во время кормления. Яркое покраснение (гиперемия) небных миндалин и увеличение их в размерах (гипертрофия). Образование островков серо-белых слизисто-гнойных пленок, которые выстилают миндалины. Сухость языка, покраснение или наличие белого налета. Увеличение близлежащих лимфатических узлов (подъязычные, подчелюстные). Выраженная общая слабость, капризность, нарушение сна.

Ребенок во время повышения температуры становится вялым, хочет спать. В тяжелых ситуациях на пике лихорадки могут возникать галлюцинации или судороги. Такое развитие событий требует госпитализации пациента.

Причины лакунарной ангины у детей

Лакунарная ангина, как и другие формы тонзиллитов, является следствием проникновения в лимфатическую ткань миндалин бактерий и вирусов. Наиболее частыми возбудителями (до 70-75%) являются стрептококки группы А. Вирусы, стафилококки, кишечные палочки вызывают болезнь намного реже. Это обусловлено специфической тропностью стрептококков – они легче проникают в клетки небных миндалин и задерживаются там.

После попадания возбудителей в лимфатическую ткань начинается их активное размножение. На фоне жизнедеятельности бактерий образуется очаг локального воспаления. Сосуды расширяются, миндалины увеличиваются, пациент сначала ощущает распирание в горле, которое быстро перерастает в боль.

Лечение лакунарной ангины у детей

Лакунарная ангина у детей, как и другие тонзиллиты, хорошо поддается консервативному лечению. Главное – вовремя обратиться к специалисту. В данном случае от времени начала терапии зависит очень многое. Хирургическое вмешательство применяется при развитии осложнений с образованием локальных гнойников.

Консервативное лечение

Лакунарная ангина – это болезнь, которая развивается на фоне активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Поэтому обязательным аспектом в консервативном лечении патологии остается максимально быстрое и полное уничтожение возбудителя.

С этой целью ЛОР-врачи назначают следующие группы медикаментозных препаратов:

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при лакунарной ангине может потребоваться, когда при отсутствии своевременного обращения за помощью образуется паратонзиллярный абсцесс. ЛОР-врач иссекает гнойник, эвакуирует его содержимое и дренирует ткани. Параллельно назначаются препараты, ускоряющие заживление.

Экспертное мнение врача

Как ЛОР, должен отметить, что лакунарная ангина – довольно опасное заболевание в детской практике. На фоне выраженного интоксикационного синдрома состояние ребенка нередко стабилизировать сложно. Особую опасность представляют судороги на пике лихорадки. Дети в возрасте до 3 лет должны обязательно быть обследованы врачом при выявлении характерных симптомов заболевания. Эта группа пациентов склонна к резкому ухудшению самочувствия с развитием осложнений. Требуется незамедлительная медицинская помощь.

https://www.smdoctor.ru/disease/angina-lakunarnaya-angina-u-detey/

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

Является основным методом лечения гнойных заболеваний в области глотки (Паратонзиллярный абсцесс, заглоточный абсцесс).

Оно проводится почти у всех пациентов, независимо от их возраста или пола.

Считается, что абсцесс можно вскрывать на 4 – 5 день после его образования. Если сделать операцию раньше, может оказаться, что полость с гноем еще не сформирована. На этом этапе гноеродные микробы уже пропитали клетчатку вокруг миндалины, однако расплавления ткани еще не наступило. Для проверки «готовности» абсцесса к вскрытию иногда делают диагностическую пункцию.

Диагностическая пункция представляет собой укол специальной толстой иглой в наиболее выпирающую область возле миндалины. Если есть возможность, ход иглы контролируют с помощью рентгеноскопии или ультразвука. После прокола врач аккуратно оттягивает поршень шприца и набирает небольшое количество содержимого в цилиндр. Обнаружение гноя является сигналом, что абсцесс сформировался и готов к вскрытию.

Если в шприц не набирается жидкость, или набирается смесь крови, лимфы и небольшого количество гноя, значит, абсцесс еще формируется. На этой стадии лучше начать интенсивную антибиотикотерапию, так как еще есть шанс избежать операции.

ангина длительностью более 5 дней (этого времени достаточно, чтобы сформировался абсцесс); сильные боли в горле (усиливаются при глотании, разговоре, движении головы); температура более 39 градусов; сильное увеличение одной из миндалин (очень редко встречается и двусторонний паратонзиллярный абсцесс); увеличение регионарных лимфатических узлов (хотя бы одного); признаки общей интоксикации — головные боли, апатия, сонливость, боли в мышцах; умеренное учащение дыхания и сердцебиения.

В принципе, во время пункции под контролем аппарата УЗИ или рентгеноскопии можно удалить большую часть гноя из полости. Однако все равно рекомендуется проводить вскрытие абсцесса.

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

Считается необходимой процедурой по следующим причинам:

Она помогает предотвратить распространение гноя. Содержимое полости выпускается или отсасывается специальным шприцом. Во время вскрытия (в отличие от пункции) врач имеет возможность обработать полость абсцесса. Для этого он промывает ее специальными антисептическими растворами. При абсцессах маленького размера (до 1 сантиметра в диаметре) может быть принято решение не о вскрытии полости, а об ее удалении целиком, со стенками. После выпускания гноя наблюдается резкое улучшение состояния пациента. Боль спадает, температура тела снижается, а общее состояние нормализуется в течение нескольких дней. Вскрытие абсцесса предполагает уничтожение гноеродных микробов (в отличие от пункции), поэтому риск повторного образования гнойной полости очень мал. При вскрытии абсцесса часто проводят параллельную тонзилэктомию (удаление гланд). Это облегчает доступ к глубоким абсцессам и устраняет хронический воспалительный очаг. Благодаря удалению гланд риск рецидивов (Повторного образования абсцесса) сильно снижается.

Сама операция с точки зрения медицины является довольно несложной и редко приводит к каким-либо осложнениям. Большинство пациентов даже не оставляют на стационарное лечение. Вскрытие паратонзиллярного абсцесса проводится амбулаторно, после чего пациенту расписывают подробный курс лечения на дому и предупреждают о необходимости контрольного обследования через несколько дней.

дети (дети дошкольного возраста могут быть госпитализированы с одним из родителей); лица со сниженным иммунитетом; лица с тяжелыми сопутствующими заболеваниями; беременные женщины; больные с высокой угрозой осложнений (сепсис, флегмона, медиастинит); пациенты, у которых пункция показала отсутствие сформировавшейся полости с гноем, госпитализируются для тщательного медицинского контроля.

Непосредственно вскрытие абсцесса проводят под местным обезболиванием (раствор дикаина 2%, раствор кокаина 5%). В экстренных случаях допускается рассечение стенки абсцесса и без дополнительного местного обезболивания.

Разрез делается в месте наибольшего выпячивания стенки глотки (здесь стенка наиболее тонкая, а абсцесс лежит более поверхностно). Глубина разреза не должна превышать 1 – 1,5 см, чтобы не повредить находящиеся поблизости пучки сосудов и нервов.

После выпускания основной массы гноя, врач проникает в полость тупым инструментом и разрушает перегородки внутри нее, если таковые имеются. Это улучшает отток гноя и предотвращает его точечные скопления, которые могут впоследствии привести к рецидиву.

После этого в полость нагнетается дезинфицирующий раствор. После ушивания полости обычно не требуется дополнительных мер по остановке кровотечения.

Обязательным элементом хирургического лечения Паратонзиллярного абсцесса является антибиотикотерапия. При плановой операции противомикробные препараты начинают давать за несколько дней до вмешательства. Это ослабляет гноеродные микробы и не дает им распространиться на соседние области в ходе операции. После вскрытия паратонзиллярного абсцесса антибиотики принимают еще несколько дней. Это необходимо, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Если проводится вскрытие абсцесса, но обнаруживается, что гной не локализован, а начал распространяться между фасциями шеи, врач действует по ситуации.

Такие случаи представляют опасность для жизни пациента, поэтому нет единых правил для подобных операций.

Если абсцесс образовался под действием анаэробных микробов, масштабы операции могут быть расширены. Эти микроорганизмы лучше всего развиваются в условиях без доступа воздуха. Чтобы создать неблагоприятные для них условия может быть оставлен дренаж (специальная трубка или трубки).

Они выводятся наружу через дополнительные разрезы на коже шеи. Это создает дополнительный приток воздуха и отток формирующегося гноя и крови. Через несколько дней при отсутствии признаков рецидива дренаж убирают, а разрезы зашивают.

После вскрытия паратонзиллярного абсцесса пациенту нужно соблюдать следующие правила:

запрещено прогревать шею, так как это усилит отек и замедлит заживление; запрещено пить чрезмерно горячие или холодные напитки, чтобы не вызвать сильное локальное сужение или расширение сосудов; желательно употреблять полужидкую или жидкую пищу; в период реабилитации запрещено употреблять алкоголь и желательно воздержаться от курения; во избежание рецидива необходимо принимать противовоспалительные препараты, антибиотики и витаминно-минеральные комплексы, назначенные лечащим врачом; через несколько дней после хирургического вмешательства нужно обязательно показаться лечащему врачу, чтобы он оценил процесс заживления.

У подавляющего большинства пациентов вскрытие паратонзиллярного абсцесса проходит без каких-либо осложнений. Период реабилитации обычно длится не более недели, после чего пациент может возвращаться к привычной жизни.

https://www.primamedica.ru/articles/lechenie/vskrytie-paratonzillyarnogo-abstsessa/

Тонзиллит

Тонзиллит — это инфекционно-аллергическое заболевание небных миндалин. Обычно встречается в холодное время года. Чаще при тонзиллите поражаются небные миндалины (гланды), реже — боковые валики задней стенки глотки и язычная миндалина. Гланды содержат ткани, которые являются частью системы иммунной защиты организма. Таким образом, гланды и окружающие ткани горла, часто заражаются микроорганизмами, которые попадают в нос и горло.

Острый тонзиллит. Воспаление развивается стремительно. Миндалины становятся рыхлыми, краснеют, могут покрываться белыми бляшками. При этом могут увеличиваться шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

Хронический тонзиллит (следствие не до конца вылеченной острой формы). По особенностям течения и наличию осложнений может быть простым (миндалины воспалены, никаких осложнений нет) и токсико-аллергическим (воспаление затрагивает только заднюю стенку глотки и небо, либо могут развиваться осложнения с воспалением суставов, сердечной мышцы, развитием паратонзиллярного абсцесса, заболевания почек).

Причины

Наличие хронических воспалительных процессов в ротовой/носовой полости, глотке (кариес, хронический фарингит, ринит или риносинусит) Попадание в организм бактерий (пневмококки, стрептококки, стафилококки) или вирусов (герпес-вирус, аденовирус) Снижение иммунитета (плохое питание, гиповитаминоз) Не до конца вылеченный бактериальный острый тонзиллит Частые ангины Проблемы с носовым дыханием, вынуждающие дышать ртом Болезни желудочно-кишечного тракта Хронических воспалительных процессов в носовой/ротовой полости

пищевой (употребление продуктов питания, в которых успели размножиться патогенные микроорганизмы); воздушно-капельный; контактный (через предметы личной гигиены, поцелуй, посуду); эндогенный (бактерии попадают в миндалины из других инфекционных очагов, имеющихся в организме).

Симптомы

Боль в горле при глотании Першение Сухой кашель Головная боль Повышение температуры Насморк, заложенность носа Покраснение миндалин Воспаление переднешейных региональных лимфоузлов Общее недомогание, Слабость Ломота в суставах и мышцах

Возможные осложнения

Паратонзиллярный абсцесс Образование гнойных очагов на миндалинах Острая ревматическая лихорадка Воспаление суставов Возникновение клапанных приобретенных пороков сердца Заболевания почек (гломерулонефрит) Хронический фарингит Тонзиллярный сепсис Тонзиллярный целлюлит или абсцесс

Диагностика

С учетом причины заболевания и имеющихся симптомов врач может назначить следующие виды обследования:

анализы крови; анализы мочи; фарингоскопию микроскопию мазка на наличие патогенно флоры; проба на чувствительность к антибиотикам; биопсию.

Лечение

Тактика лечения тонзиллита зависит от формы болезни и ее стадии. С учетом этого врач может назначить:

https://consilium. su/what-do-we-treat/diseases/6019/

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса в Москве

Паратонзиллярный абсцесс — это гнойное воспалительное заболевание околоминдаликовой клетчатки, которое развивается вследствие осложнения ангины.

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса — это оперативное вмешательство, которое проводится для санации и дренирования околоминдаликовой клетчатки.

Основные показания

Показаниями к процедуре служат:

наличие абсцесса после проведенного консервативного лечения;
высокая температура;
нарушение глотания;
невозможность широко открыть рот;
нарушение дыхания;
выраженная боль;
нарушение жевания.

К противопоказаниям относятся:

бессознательное состояние больного;
тромбоз сосудов мозга;
кахексия вследствие тяжелых заболеваний;
гнойный менингит.

Как подготовиться к процедуре

Во время первичного приема врач-отоларинголог проводит полный осмотр пациента, собирает анамнез жизни и заболевания. Пациенту необходимо сдать анализ крови на вирусные гепатиты, ВИЧ, реакцию Вассермана, пройти электрокардиографию и флюорографию органов грудной клетки, консультации терапевта и анестезиолога. Нужно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах и вредных привычках — это поможет в дальнейшем избежать осложнений. Медицинский персонал должен донести до пациента информацию о порядке проведения операции и возможных осложнениях.

Особенности процедуры

Процедуру проводят в стерильных условиях стерильными инструментами. Область будущего надреза обрабатывается лидокаином путем разбрызгивания или смазывания. Через несколько минут, когда обезболивание начнет действовать, делают надрез скальпелем в месте наибольшего набухания гнойника. После этого вводят в полость абсцесса корнцанг для улучшения оттока гноя. Затем промывают полость дистиллированной водой или антисептиком. Наложения швов не требуется, так как полость заживает самостоятельно. В некоторых случаях после вскрытия абсцесса необходимо удаление миндалин.

После процедуры назначаются антибактериальные, жаропонижающие, противоотечные, обезболивающие препараты, витаминотерапия и физиотерапевтические процедуры. В первые дни после операции пациенту рекомендуется сохранять покой, мало говорить и употреблять жидкую теплую пищу.

https://meds.ru/doctors/vskryitie-paratonzillyarnogo-abstsessa

Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярным абсцессом называют гнойный процесс в околоминдаликовой клетчатке, в которой возникает сначала воспаление (паратонзиллит), а затем формируется полость, наполненная гноем. В большинстве случаев он развивается, как осложнение ангины и хронического тонзиллита и чаще локализуется с одной стороны. Это одно из самых распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний глотки. Чаще всего встречается у людей с хроническим тонзиллитом и лиц с ослабленным иммунитетом.

При поздней диагностике или отсутствии адекватного лечения может повлечь за собой сепсис, инфекционно-токсический шок, гнойный медиастинит, кровотечение из сосудов шеи и другие опасные для жизни осложнения.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения паратонзиллярного абсцесса обычно выступает бактериальная инфекция. А именно: проникновение инфекции из крипт (складок) миндалины в окружающие околоминдаликовые ткани. В подавляющем большинстве случаев причиной абсцедирования становится пиогенный стрептококк. Реже — золотистый стафилококк и другие микроорганизмы.

Зачастую воспаление развивается как осложнение ангины или хронического тонзиллита при отсутствии своевременного правильного лечения. Фактором риска является ослабление иммунитета, связанное с воспалительными заболеваниями, сахарным диабетом, иммунодефицитом, неполноценным питанием, курением, злоупотреблением алкогольными напитками. Реже заболевание развивается на фоне кариеса и травмирования тканей глотки.

Подробнее о болезни

Паратонзиллит – острое состояние на фоне ангины или тонзиллофарингита, в результате которого возникает проникновение инфекционного агента (бактерий) в рыхлую околоминдаликовую клетчатку (паратонзиллярного пространства). Процесс всегда односторонний, вследствие чего имеет определенную симптоматику:

• Боль или усиление боли с одной стороны;
• Выраженное затруднение при глотании;
• Отек и выбухание на шее с одной стороны;
• Асимметрия и выбухание тканей зева.

Паратонзиллярный абсцесс возникает при формировании заполненной гноем полости, располагающейся в околоминдаликовых (паратонзиллярных) тканях. Он может формироваться через несколько суток после развития ангины или обострения тонзиллита. Реже, на фоне травматического повреждения ротоглотки или проникания в ткани вокруг гланд инородного тела.

Вы смело можете начинать лечение, которое мы осуществляем максимально быстро и эффективно в Ташкенте. Клиника Gatling Med заставит вас быть увереными в себе и в своем здоровье!

https://gmed. uz/item-paratonzillyarnyy-abstsess