Флегмонозная ангина (паратонзиллярный абсцесс)

Это ужасное самочувствие, которое сопровождается сильной болью в горле, высокой температурой… Хотя бы раз каждый из нас сталкивался с ангиной. А каждый ли знает, что это заболевание может протекать в разных формах, некоторые из которых особо опасны для здоровья человека.

Флегмонозная ангина (другое название – паратонзиллярный абсцесс) считается самой тяжелой формой ангины. Она требует немедленного высокопрофессионального лечения, в противном случае чревата серьезнейшими осложнениями: кровотечением, флегмоной шеи, сепсисом, развитием заглоточного абсцесса, некрозом близлежащих тканей. Некоторые из этих осложнений могут угрожать жизни пациента.

Учитывая все эти аспекты, при подозрениях на флегмонозную ангину следует обращаться только в хорошо зарекомендовавшее себя медицинское учреждение. Такое, как Международный медицинский центр ОН КЛИНИК, оториноларингологи которого имеют колоссальный опыт успешного лечения самых сложных форм ангины.

Когда следует обратиться в опытному ЛОР-врачу

К классическим проявлениям флегмонозной ангины относят:

боль в горле; резкий отек и покраснение тканей вокруг миндалины; увеличение шейных лимфатических узлов на стороне абсцесса; повышение температуры до 39-40 градусов; обильное слюнотечение; затруднение или невозможность полностью открыть рот; гнусавость; слабость и лихорадка.

При появлении этих симптомов даже не в очень отчетливой форме не рискуйте! Отложите все дела и немедленно запишитесь на прием в ОН КЛИНИК. Двери нашего центра открыты ежедневно, включая праздники. Чем раньше Вы обратитесь к нашим оториноларингологам, тем быстрее, проще, и безопаснее Вы сможете победить это грозное заболевание.

Терапия флегмонозной ангины в ОН КЛИНИК

Будет ли использовано медикаментозное или хирургическое лечение? Должен ли пациент находиться в стационаре или он может проходить лечение в амбулаторных условиях? Ответ на эти, безусловно, важные для любого пациента вопросы может дать только оториноларинголог, после того как поставит диагноз и разработает адекватную схему терапии. Можете быть уверены, что при этом опытный специалист ОН КЛИНИК обязательно учтет Ваше общее состояние здоровья и индивидуальные особенности организма, и аргументированно объяснит выбор той или иной терапии.

В ряде случаев флегмонозная ангина вполне поддается медикаментозному лечению, которое включает прием антибиотиков, при необходимости назначаются противовоспалительные, жаропонижающие, болеутоляющие средства, витамины.

Если консервативное лечение не помогает или гнойник уже сформировался, то без хирургического вмешательства не обойтись. Хирурги ОН КЛИНИК выбирают наиболее щадящие методики вмешательства, ведь у них есть самое современное оборудование для малоинвазивной хирургии. После таких вмешательств выздоровление идет намного быстрее, чем при обычных операциях, а риск осложнений сведен практически к нулю.

При необходимости Вы можете воспользоваться комфортабельным и отлично оснащенным стационаром.

Что такое флегмонозная ангина

Флегмонозная ангина – это острое гнойное воспаление клетчатки, расположенной около миндалин полости рта, которое возникает из-за попадания в нее болезнетворных микробов. Гнойник может образоваться в различных местах околоминдальной клетчатки, в том числе, затрагивая саму миндалину, но, как правило, носит односторонний характер.

Чаще всего паратонзиллярный абсцесс возникает как осложнение других форм острой ангины или обострение хронического тонзиллита. Но его причиной может быть также травма глотки инородным телом и даже неправильное прорезывание зуба мудрости.

К факторам, способствующим развитию патологического процесса, относятся переохлаждение, стресс, нарушение обмена веществ, снижение иммунитета.

Болит горло? Не рискуйте здоровьем, не пытайтесь вылечиться самостоятельно. Помните, при неправильном лечении Вы лишь усугубите ситуацию. При первых признаках ангины немедленно обратитесь на качественной медицинской помощью в наш центр. Мы поможем Вам в кратчайшие сроки.

Тимошенко Т. М., оториноларинголог ОН КЛИНИК.
Диагностика и лечение хронического тонзиллита.

https://www.onclinic.ru/flegmonoznaya-angina/

Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс – это острое воспалительное поражение гнойного характера, которое локализовано в околоминдаликовом пространстве.

О заболевании

Паратонзиллярное гнойное поражение относится к распространенным формам патологического процесса. Среди взрослых этому заболеванию в наибольшей степени подвержены лица в возрасте от 20 до 40 лет. В когорте детского населения основной пик заболеваемости приходится на подростковый период, что, очевидно, связано с изменением иммунобиологических свойств организма в этом возрасте. У детей до 3 лет заболевание встречается крайне редко.

Паратонзиллярный абсцесс проявляется скоплением гноя в клетчатке, расположенной между капсулой небной миндалины и верхним констриктором глотки. Классическая картина представлена ведущими симптомами: дисфагия (нарушение глотания), жар, гнусавость голоса, тризм (спазм) жевательных мышц. У детей младшего возраста преобладают жалобы на недомогание, слабость, отказ от еды, повышенное слюноотделение, подъем температуры до фебрильных цифр (38-39°С), храп во сне, увеличение подчелюстных, шейных лимфоузлов.

Боль в горле – один из ярко выраженных признаков паратонзиллярного абсцесса, который приводит к дисфагии. Болевые ощущения больше всего беспокоят со стороны локализации гнойного очага. В основе болевого синдрома – воспалительная реакция, отек и напряжение тканей.

Первичный диагноз устанавливается на основании данных фарингоскопического обследования. При осмотре зева наблюдается асимметрия паратонзиллярной области, покраснение, смещение небного язычка к противоположной стороне, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. В дифференциальной диагностике одонтогенных и тонзилогенных абсцессов большую роль играет компьютерная томография.

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Операция обычно включает разрез и дренирование с последующим использованием антибактериальной терапии. В послеоперационном периоде проводятся полоскания горла антисептиками и назначаются болеутоляющие препараты.

По этиологии паратонзиллярные абсцессы бывают 2 видов:

одонтогенные – инфекция проникает в околоминдаликовое пространство из зубных каналов; тонзилогенные – источником инфекции являются воспаленные миндалины (острый или хронический тонзиллит).

Тонзилогенные абсцессы являются наиболее распространенной формой гнойного паратонзиллита.

По локализации патологического процесса различают двусторонние и односторонние формы. Последние развиваются чаще всего и, в свою очередь, делятся на правосторонние и левосторонние.

Симптомы паратонзиллярного абсцесса

Гнойный паратонзиллит обычно развивается на фоне острого тонзиллита (ангины). Как правило, в этом случае через несколько дней после выздоровления человек начинает жаловаться на вновь появившиеся боли в горле при глотании, которые в динамике нарастают. Через некоторое время они локализуются и беспокоят с одной стороны – слева или справа в соответствии с тем, где находится гнойный очаг. Все явления ангины, но в более резкой форме, возобновляются. Боли при глотании бывают более резкими, чем при обычной ангине, и отдают в ухо. Глотание становится мучительным, и больные избегают приема пищи. Боль в горле бывает спонтанной и без глотания. Обычно ангина у таких больных односторонняя. Припухание и воспаление распространяется на одноименную сторону мягкого неба и нарушает его подвижность. Речь больного приобретает гнусавый оттенок, она невнятна. При глотании жидкость попадает в носоглотку и нос. На шее с этой же стороны прощупываются увеличенные регионарные лимфоузлы, резко болезненные при пальпации. Больной наклоняет голову на бок и избегает ее поворачивать.

Типичным симптомом паратонзиллярного абсцесса является выраженный тризм (спастическое состояние жевательных мышц), больной с трудом приоткрывает рот. Гнойное воспаление приводит к рефлекторному повышению слюнообразования. Из-за того, что нарушено глотание, слюна не попадает в глотку, а вытекает изо рта. Отмечается, как правило, неприятный запах, исходящий из ротовой полости. Общее состояние больного тяжелое, вид его измученный, температура повышенная.

Вместе с мягким небом и небными дужками отекает и припухает язычок, который обычно оттеснен в боковую сторону, противоположную локализации гнойного очага. При созревании абсцесса иногда на вершине выпячивания выделяется истонченная желтоватая слизистая, сквозь нее как бы просвечивает гной. Это бывает перед прорывом абсцесса, который происходит на 4-5-й день заболевания. Абсцессы могут развиваться в самой миндалине, в клетчатке у нижнего полюса миндалины, а также снаружи от него, но чаще они располагаются в околоминдаликовой клетчатке сверху или по задней поверхности миндалины.

Причины паратонзиллярного абсцесса

Причины паратонзиллярного абсцесса зависят от его вида – тонзилогенный или одонтогенный процесс.

Тонзилогенный абсцесс связан с перенесенной ангиной. Если рассматривать острую патологию глотки и гортани, то основной причиной являются респираторные вирусы (аденовирус, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус), герпес-вирусы (вирус Эпштейна–Барр), энтеровирусы (Коксаки, ECHO). Среди бактериальных возбудителей заболеваний глотки основным и наиболее значимым является β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Коварство этого возбудителя заключается в том, что его антигены способны встраиваться в межклеточное пространство соединительной ткани и вызывать развитие аутоиммунных реакций. Последние характеризуются тем, что иммунитет «атакует» собственные ткани организма. По этой причине инфекции, вызванные β-гемолитическим стрептококком группы А, могут приводить впоследствии к развитию таких осложнений, как гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков) и ревматизм (поражение сердца и суставов). Особенностями клинического течения паратонзиллярных абсцессов одонтогенной этиологии являются такие факторы, как отсутствие ангин, экстракция или лечение зубов в анамнезе; данные объективного осмотра – наличие в полости рта затрудненного прорезывания зубов «мудрости», осложненного кариеса, хронических одонтогенных очагов. Эти состояния повышают вероятность внедрения патогенных микроорганизмов в паратонзиллярное пространство.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

https://www.smclinic.ru/diseases/paratonzillyarnyy-abstsess/

Вскрытие и дренирование паратонзиллярного абсцесса

Это воспаление тканей, окружающих нёбные миндалины. Часто паратонзиллярный абсцесс возникает как осложнение ангины.

Каковы симптомы паратонзиллярного абсцесса?

Сильная боль в горле с одной стороны. Боль и затруднение при открывание рта. Высокая температура (часто — 39-40°). Общая интоксикация (слабость, головная боль). Увеличение лимфатических узлов. Изменение голоса. Затруднение дыхания.

Паратонзиллярный абсцесс может привести к тяжелым последствиям, прежде всего: к сепсису, системной воспалительной реакции, вызванной попаданием гноя в кровеносную систему; затруднению дыхания; миокардиту.

Как лечится паратонзиллярный абсцесс?

Паратонзиллярный абсцесс лечится с помощью хирургического вскрытия.

После выполнения местного обезболивания (обычно раствором лидокаина) производится небольшой разрез в области максимального скопления гноя. После этого разрез расширяют специальным инструментом и из полости абсцесса удаляют гной (дренируют абсцесс).

После вскрытия

Как правило, после вскрытия пациенту сразу становится лучше, температура спадает, боль в горле становится меньше. Повторное дренирование выполняется ежедневно до тех пор, пока не перестанет отделяться гной. После вскрытия абсцесса пациенту назначают антибиотики.

Рецидивы абсцесса

Они возникают в 10-15% случаев, причем, как правило, в течение года. Очень часто абсцесс является показателем того, что миндалины не выполняют свою функцию и являются резервуаром инфекции. В таком случае врач может порекомендовать вам соответствующее обследование, которое позволит определиться с методами лечения (хирургическое или консервативное).

https://euromed.ru/service-list/vskrytie-i-drenirovanie-paratonzillyarnogo-abstsessa/

Классификация

Паратонзиллит классифицируется по клинико-морфологическим характеристикам на следующие формы:

В 80% всех случаев паратонзиллита у пациентов диагностируют абсцедирующую форму. От момента начала развития воспалительно-инфильтративного процесса в околоминдаликовой клетчатке до момента абсцедирования обычно проходит не более 4-6 дней. В некоторых случаях появление абсцесса может происходить и быстрее, что зависит от количества и вирулентности патогена, а также состояния иммунной системы пациента.

В зависимости от локализации паратонзиллярный абсцесс классифицируют следующим образом:

Передневерхний абсцесс (супратонзиллярная локализация) располагается между верхней частью передней небной дужки и капсулой миндалины;

Задний паратонзиллярный абсцесс локализуется между тканями задней дужки и миндалиной;

Абсцесс, локализующийся между боковой стенкой глотки и тканями нижнего полюса миндалины называется нижним;

Боковой паратонзиллярный абсцесс располагается между средней частью миндалины и боковой стенкой глотки.

Более 70 % всех абсцессов развиваются в передневерхних отделах паратонзиллярной клетчатки.

Клиническая картина паратонзиллита

Паратонзиллярный абсцесс на начальных этапах проявляется незначительной односторонней болью в горле при глотании, которая со временем усиливается. Температура тела может повышаться до фебрильных цифр.

Клинические проявления паратонзиллита:

Болевой синдром при глотании, поворотах головы и открывании рта;

Симптомы общей интоксикации: слабость, недомогание, озноб;

Пациенты жалуются на невозможность открытия рта, что объясняется тризмом жевательной мускулатуры;

Осиплость голоса, гнусавость;

Неприятный запах из ротовой полости;

Ощущение инородного тела в горле.

В процессе объективной диагностики врач-оториноларинголог, в зависимости от локализации абсцесс, может видеть различную фарингоскопическую картину:

При передневерхней локализации гнойного очага визуализируется выбухание гиперемированного и напряженного верхнего полюса небной миндалины к срединной линии. Язычок мягкого неба смещен в противоположную сторону, а миндалина оттеснена книзу и кзади.

При заднем паратонзиллярном абсцессе сама миндалина и передняя дужка могут быть не изменены, припухлость визуализируется в области боковой стенки глотки и задней дужки. При этом отмечается гиперемия и отечность тканей мягкого неба и язычка.

Нижний паратонзиллярный абсцесс характеризуется отечностью и гиперемией нижних отделов передней небной дужки. В некоторых случаях при ларингоскопии визуализируется отек язычной поверхности надгортанника.

При боковой локализации абсцесса фарингоскопическая картина несколько стерта: обычно выбухает вся миндалина, присутствует отек и гиперемия окружающих мягких тканей. При осмотре пациента с наружным паратонзиллярным абсцессом обращает на себя внимание отек мягких тканей шеи, тризм и кривошея.

Диагностика и лечение

Диагностика паратонзиллярного абсцесса включает сбор жалоб, данных анамнеза болезни, а также проведение объективного обследования специалистом — фарингоскопии.

Из лабораторных исследований могут понадобиться результаты общеклинического анализа крови, уровень С-реактивного белка сыворотки с целью оценки состояния организма пациента, степени реактивности гнойного процесса.

Для исключения или подтверждения распространения воспаления в ткани гортаноглотки выполняется ларингоскопия с использованием специального зеркала либо видеоэндоскопа.

В случае затруднения диагностики точной локализации гнойного очага врач-оториноларинголог может назначить КТ-исследование, УЗИ области шеи.

После вскрытия паратонзиллярного абсцесса необходимо провести микробиологический анализ гнойного содержимого патологической полости. Результаты данного исследования могут повлиять на дальнейшую тактику ведения конкретного пациента.

Устранение паратонзиллярного абсцесса осуществляется хирургическим путем, после чего назначается консервативное лечение: эмпирическая антибактериальная и системная противовоспалительная терапия.

В клинике “Инмедико” города Запорожье возможно оперативное лечение паратонзиллитов. Специалисты клиники помогут одномоментно устранить гнойный очаг в паратонзиллярной клетчатке, а также предупредить рецидивирование данного заболевания при помощи эффективных схем консервативного лечения.

https://inmedico. zp. ua/news/view/paratonzillyarnyj-abscess

Паратонзиллит

Мы следуем принципам холистического подхода к лечению. Наши врачи воспринимают организм как единое целое, а не набор органов или симптомов, каждый из которых нужно лечить по отдельности. Мы лечим всё тело.

Для нас имеет значение не только определение заболевания и снятие симптомов, но и диагностика всех причин возникновения болезни. Мы находим и устраняем реальную причину заболевания, чтобы вы не возвращались к лечению снова и снова. Регулярные профилактические осмотры помогут вам держать свое здоровье под контролем.

Имя любимой игрушки ребёнка, его дата рождения, индивидуальные особенности развития – нам важно помнить все детали, чтобы сделать заботу о здоровье комфортной и результативной.

Заболевание считается одним из наиболее тяжелых гнойных поражений глотки. Более чем в 80% случаев патология возникает на фоне хронического тонзиллита. При адекватной и своевременной терапии исход заболевания благоприятный – полное выздоровление наступает спустя 2-3 недели.

— Боль в шее при повороте и наклоне головы;
— Боль ощущается в спокойном состоянии, отдаёт в зубы и уши;
— Боль острого характера, усиливается при малейшем движении;
— Затруднённое открытие рта и глотание;
— Нарушение фонации и гнусавость;
— Неприятный запах изо рта;
— Общая слабость, головные боли, озноб, разбитость;
— Одышка;
— Повышение температуры до 39-40 градусов;
— Увеличение лимфатических узлов;
— Чувство кома во рту.

— Анатомические особенности строения глотки у детей;
— Вредные привычки;
— Длительные переохлаждения;
— Иммунодифицит;
— Неблагоприятные климатические условия;
— Неправильное питание;
— Сахарный диабет;
— Стоматологические заболевания: кариес, периостит, гингивит;
— Стрессовые ситуации;
— Хронические воспаления миндалин.

— Гнойный медиастенит;
— Кровотечение;
— Некроз тканей;
— Отёк глотки, осиплость и затруднение дыхания;
— Тромбоз яремной вены;
— Флегмоны парафарингеального пространства;
—Сепсис.

Для улучшения состояния нужно обратиться к педиатру и детскому ЛОР-врачу. Скорее всего, Вашему ребёнку назначат: фарингоскопию, УЗИ и КТ, рентгенографию области шеи и головы, общий анализ крови, бактериальный посев и определение чувствительности к антибактериальным средствам.

На основе результатов обследований доктор создаст индивидуальную схему лечения. Это могут быть обезболивающие, антибиотикотерапия, антигистаминные, кортикостероиды, витаминотерапия. Существует вероятность, что возникнет необходимость прибегнуть к хирургическому лечению: провести вскрытие абсцесса или двустороннюю тонзиллэктомию.

— Коррекция иммунодефицитных состояний и сахарного диабета;
— Лечение ангины;
— Лечение заболеваний полости рта: кариеса, гингивита;
— Лечение хронических заболеваний носа и носоглотки: синусита, аденоидов;
— Отказ от вредных привычек;
— Предотвращение длительных переохлаждений;
— Своевременная санация гнойных очагов;
— Укрепление иммунитета: закаливание организма, регулярные занятия спортом, воздушные и водные процедуры, пребывание на солнце.

В нашей клинике врачи работают в команде: педиатры, отоларингологи, остеопаты, неврологи, ортопеды-травматологи.

Для уточнения диагнозов и контроля лечения используется современная функциональная диагностика.

В обычных клиниках работа специалистов построена на симптоматическом лечении, и пациент может обращаться с одной и той же проблемой долгое время.

Мы используем принципы холистического подхода к лечению. Это подход к лечению пациента, когда имеет значение не только выявление заболевания в настоящее время, но диагностируются все причины, которые повлияли тем или иным образом на образование болезни. Мы предлагаем не только снять симптом, а «докопаться до сути», найти реальную причину заболевания и устранить её, чтобы вы не возвращались к ней снова и снова. Мы лечим полностью, а не выборочно – с головы до ног, с макушки до пяток.

Регулярные профилактические осмотры помогут вам держать здоровье под контролем.

Количество приемов специалистов, назначения дополнительных консультаций и процедур – всегда строго индивидуально. Мы не хитрим, но называть конкретные сроки и способы лечения, не видя пациента – непрофессионально. Курс лечения зависит от конкретной проблемы и ваших целей – снять болевой симптом или выявить и вылечить причину болезни. Мы поможем и в первом и во втором случае. Приходите!

1. Возьмите с собой любые результаты исследований, проводимых с момента рождения ребёнка.

2. Возьмите вещи, которые необходимы для комфортного визита ребёнка (сменный комплект одежды, любимая игрушка, перекус);

3. У нас есть одноразовые пеленки, памперсы и влажные салфетки, но Вы можете взять свои, если Вам так комфортнее.

4. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то не забудьте бутылочку со смесью.

5. Будьте спокойны и настроены на выполнение всех рекомендаций врача.

https://plasteo.ru/paratonzillit

Паратонзилярный абсцесс

Причины возникновения паратонзиллярного абсцесса

Паратонзиллярный абсцесс в абсолютном большинстве случаев развивается на фоне продолжительных хронических инфекционных процессов, которые как правило не получали адекватного лечения. Причинами паратонзиллярного абсцесса чаще всего становятся:

Паратонзиллярный абсцесс имеет инфекционную природу, вызван повышенной активностью стафилококков, стрептококков, пневмококков, грибов рода Кандида, других патогенных микроорганизмов на фоне дисфункции иммунной системы. Болезнь встречается не часто, но при ее развитии врачи не исключают воздействие следующих провоцирующих факторов: длительное переохлаждение организма; хроническое воспаление небных миндалин; некачественно проведенная операция по удалению миндалин; кариес или другие заболевания зубов тяжелой формы; сахарный диабет одной из разновидностей; анатомические особенности глотки; неправильное питание; иммунодефицитные заболевания; вредные привычки; неблагоприятные климатические условия; хронические болезни ЛОР-практики. У детей Основной причиной характерного недуга в детском возрасте становится не вылеченная вовремя ангина, дополнительные инфекции. Кроме того, паратонзиллярный абсцесс возникает после удаления миндалин из-за образования очага патологии, снижения защитных сил детского организма. Важно клиническими методами определить, где может располагаться область поражения, ее гнойное содержимое. При абсцессе паратонзиллярном привычное дыхание ребенка нарушено, поэтому важно вовремя выяснить потенциальные провоцирующие факторы: неправильное питание; иммунодефицит; хронические болезни дыхательной системы; ослабленный иммунитет; сахарный диабет.

Классификация Воспалительный процесс имеет несколько разновидностей, которые определяются локализацией очага патологии в полости рта, размером абсцесса. Если правильно поставить диагноз, обеспечена положительная динамика при консервативной терапии.

Паратонзиллярный абсцесс между небно-язычной дужкой и верхним полюсом миндалины является самым распространенным диагнозом. Причина – недостаточное дренирование верхней части миндалины, выступ отечного неба вперед. При задней форме между небно-глоточной дужкой и миндалиной в патологический процесс дополнительно вовлекается гортань с дальнейшим сужением просвета и затрудненным дыханием пациента. При нижней форме паратонзиллярного абсцесса характерное воспаление происходит у нижнего полюса миндалины, а развивается на фоне стоматологических заболеваний осложненной формы, например, кариеса. Еще одна область поражения – снаружи от миндалины, причем само заболевание считается редким. Паратонзиллярный абсцесс затрагивает обширное пространство ротовой полости, требует проведения антибактериальной терапии. Гнойная ангина у детей — причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение Антибиотики при фурункулезе у детей и взрослых По особенностям патологического процесса и выраженности тревожной симптоматики паратонзиллярный абсцесс бывает: отечной формы, при которой симптомы представлены легкой степенью, а болезненные ощущения носят умеренный характер; инфильтративной формы, при которой наблюдается боль при глотании, нарушается дыхание; абсцедирующей формы, которая характеризуется острым течением патологического процесса, чревата осложнениями.

Диагностика

Прогрессирующий абсцесс при ангине можно определить клиническим путем. Пациент при появлении боли в горле и возникновении чувства инородного тела должен немедленно обратиться к врачу. Сбора данных анамнеза не хватает, чтобы поставить окончательный диагноз. Необходимы следующие информативные методы диагностики: фарингоскопия, предусматривающая осмотр больного горла; ларингоскопия – визуальный осмотр гортани; УЗИ мягких тканей шеи, если есть подозрение на серьезные осложнения, вовлечение в патологический процесс лимфатических узлов; КТ шеи; исследование желез внутренней секреции; общий анализ крови, мочи.

Лечение паратонзиллярного абсцесса в Оренбурге

Эффективная терапия паратонзиллярного абсцесса заключается в подавлении патогенной флоры, устранении гнойных масс на миндалинах, нормализации дыхания и глотательного рефлекса. Начинать эффективное лечение требуется с визита к отоларингологу, подробной диагностики в условиях стационара. Пациента требуется госпитализировать, чтобы определить характер нарушений, этиологию и потенциальные осложнения. Подход к проблеме со здоровьем комплексный, включает следующие мероприятия: вскрытие образования под местной анестезией; промывание полости антисептическим раствором; проведение антибактериальной, противоотечной терапии при внутривенном, внутримышечном введении; назначение обезболивающих, жаропонижающих препаратов по показаниям; использование антисептических средств от больного горла; физиотерапевтическое лечение в зависимости от стадии патологического процесса. хирургическое вмешательство при формировании флегмоны.

Операция в клинике Сити Мед

При возникновении паратонзиллярного абсцесса необходимо срочное хирургическое вмешательство, особенно при угрозе вскрытия гнойника, заражения крови. Операция должна проводиться под местной анестезией, поскольку при помощи скальпеля выполняется вскрытие гнойника и установка дренажа. На вторые сутки рану вновь открывают, и гнойные массы выходят наружу. Если такие оперативные действия оказались неэффективными, лечащий врач назначает удаление абсцесса вместе с миндалиной. После этого необходим длительный реабилитационный период.

Осложнения

Паратонзиллярный абсцесс быстро прогрессирует, и пациенту грозит летальный исход от заражения крови после вскрытия гнойника на миндалине. Это не единственное осложнение, которое может привести пациента любого возраста в реанимацию. Потенциальная угроза здоровью при паратонзиллярном абсцессе может быть такой: сепсис с масштабным распространением гноя по системному кровотоку во всем пораженном организме; флегмона шеи, которая провоцирует воспалительный процесс преимущественно мягких тканей характерной зоны; медиастинит, при котором в патологический процесс вовлечена не столько дыхательная система, сколько легкие, миокард; острый стеноз гортани, при котором пациент может скоропостижно скончаться от приступа асфиксии. синдром внезапной смерти, который чаще возникает в ночное время суток.

Профилактика

При паратонзиллярном абсцессе исход для пациента самый непредсказуемый, причем в большинстве клинических картин наблюдаются серьезные осложнения. Заболевание важно предотвратить, а для этого надо своевременно лечить ангину, предотвращать развитие хронического тонзиллита. Если такое заболевание ЛОР-практики заметно затянулось, не исключено, что на миндалинах появляются гнойники, склонные к стремительному росту. Их уже приходится удалять вместе с миндалинами, это осложненное течение недуга, которое может приводить к серьезным последствиям. Если пациент попадает в группу риска, его основная задача – укрепить иммунитет, предотвратить заражение вредоносными микроорганизмами, своевременно лечить воспалительные процессы гортани. Специально для этих целей предусмотрены следующие профилактические мероприятия, которые можно реализовать в домашней обстановке от паратонзиллярного абсцесса: своевременное лечение стоматологических заболеваний; коррекция иммунодефицитных состояний и сахарного диабета; окончательный отказ от вредных привычек; адекватное лечение болезней носа и ротовой полости; исключение спиртных напитков из суточного рациона; укрепление иммунодефицитных состояний; предотвращение длительного переохлаждения организма.

https://citimed56.ru/peritonsillar-abscess/

Паратонзиллярный абсцесс

Оториноларингология — хирургия головы и шеи в Ильинской больнице

Сделать пожертвование

Паратонзиллярный или перитонзиллярный абсцесс (ПТА) – это скопление гноя между капсулой небной миндалины и глоточными мышцами, то есть в паратонзиллярном пространстве. При отсутствии своевременного лечения состояние представляет угрозу для жизни.

Паратонзиллярный абсцесс чаще всего возникает у подростков и молодых людей, однако изредка может встречаться у маленьких детей и в пожилом возрасте.

Классическая локализация паратонзиллярного абсцесса – пространство вокруг верхнего полюса небной миндалины. Также может возникать вокруг среднего или нижнего отдела миндалины или иметь множественную локализацию.

Что вызывает паратонзиллярный абсцесс?

Как правило, абсцесс является следствием бактериальной инфекции, которая чаще всего становится осложнением острого фарингита или тонзиллита. В более редких случаях паратонзиллярные абсцессы могут возникать без предшествующей инфекции в горле.

Преобладающими видами патогенных бактерий, выделяемых при паратонзиллярном абсцессе, являются Streptococcus pyogenes (стрептококк группы А), Streptococcus anginosus, Staphylococcus aureus и респираторные анаэробы.

Как проявляется паратонзиллярный абсцесс?

Одним из наиболее характерных симптомов, позволяющих отличить паратонзиллярный абсцесс от других заболеваний, является затруднение открывания рта (тризм). Боль в горле локализована, как правило, с одной стороны и выражена настолько, что порой пациент не может принимать не только пищу, но и воду, что может привести к обезвоживанию.

В остальном симптомы паратонзиллярного абсцесса схожи с симптомами острого тонзиллита или фарингита, но более выражены: повышение температуры тела, боль в горле, усиливающаяся при глотании, которая может отдавать в ухо, увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, изменение голоса, недомогание, «ломота» мышц, головная боль, тошнота.

При распространении воспаления на структуры гортани, а также вниз по окологлоточному пространству, может возникать затруднение дыхания.

Как проходит диагностика паратонзиллярного абсцесса?

Паратонзиллярный абсцесс опасен своими осложнениями, поэтому требует экстренной консультации врача. Основным методом диагностики является осмотр ротоглотки врачом-оториноларингологом с оценкой симтомов, характерных для заболевания.

Лабораторная оценка не является необходимой для постановки диагноза, но может помочь определить тяжесть заболевания и скорректировать лечение и может включать общий анализ крови, электролиты сыворотки, экспресс-тест на определение b-гемолитического стрептококка группы А, посев на микрофлору.

Инструментальные методы (УЗИ шеи, МРТ или КТ исследования с контрастированием) могут потребоваться для подтверждения наличия абсцесса, диагностики других инфекций глубоких пространства шеи (ретро — или парафарингеальный абсцесс) или эпиглоттита.

Ильинская больница оснащена современными аппаратами КТ и МРТ. Диагностические изображения хранятся в электронной системе госпиталя и всегда доступны врачам.

Какие заболевания могут протекать как паратонзиллярный абсцесс?

Похожие симптомы могут проявляться при таких заболеваниях, как:

или фарингит Ретро — или парафарингеальный абсцесс Опухоль небной миндалины

В связи с этим визит к врачу необходим для правильного установления диагноза и составления оптимальной тактики лечения.

Лечение паратонзиллярного абсцесса

При наличии признаков абсцесса показано хирургическое вмешательство — дренирование абсцесса. Данная манипуляция может быть выполнена несколькими методами: аспирация иглой, разрез и дренирование или тонзиллэктомия (удаление миндалин). Выбор той или иной процедуры зависит от нескольких факторов: возраст, состояние сознания, наличие показаний к тонзиллэктомии. Каждая процедура имеет свои преимущества в определенных ситуациях.

В ряде случаев показано вскрытие абсцесса одновременно с удалением небных миндалин:

Развитие повторного паратонзиллярного абсцесса (в 10-15% случаев абсцесс может возникнуть повторно через несколько недель или месяцев после предыдущего) Паратонзиллярный абсцесс с тремя и более эпизодами острого тонзиллита в течение года Отсутствие положительной динамики после вскрытия абсцесса Распространении воспалительного процесса на окружающие органы и ткани

Аспирация иглой и разрез могут быть выполнены под местной анестезией, однако, учитывая размер абсцесса, болезненность процедуры (местная анестезия не позволяет полностью обезболить манипуляцию), наличие выраженного рвотного рефлекса, нежелание многих пациентов «присутствовать» на операции, данные манипуляции выполняются под кратковременной общей анестезией. У детей такие манипуляции выполняются только под общей анестезией. Тонзиллэктомия выполняется только под общей анестезией в условиях операционной.

Антибиотикотерапия показана всем пациентам с паратонзиллярной инфекцией. Для некоторых пациентов может быть достаточно только антимикробной терапии (есть признаки паратонзиллярной инфекции, однако нет признаков скопления гноя).

Помимо хирургических методов и антибиотикотерапии, необходима противовоспалительная терапия, обезболивание, восполнение жидкости (гидратация), если из-за боли пациент не мог есть и пить. В связи с этим может потребоваться нахождение в стационаре.

Все палаты стационара Ильинской больницы одно — или двухместные. Родственники могут посещать пациента круглосуточно. Жизненно важные показатели пациента (пульс, давление, сатурация кислорода и др.) контролируются мониторами и фиксируются электронной системой.

https://ihospital.ru/paratonzilljarnyj_abscess/417/