23 сентября 2021 года в 17:00 состоялся вебинар на тему: «Пеленочный дерматит и импетиго у детей с точки зрения клинических рекомендаций». На онлайн-трансляции присутствовали 968 врачей.

Ледяев Михаил Яковлевич – д. м.н., профессор, «Отличник здравоохранения», заведующий кафедры детских болезней ВолгГМУ.

Пеленочный дерматит — это воспаление кожи из-за длительного контакта с различными раздражителями, такими как кал, моча и влага, в результате неправильного использования подгузников. Состояние иногда усугубляется избыточным бактериальным ростом. Импетиго — распространенная кожная инфекция, которая особенно часто встречается у детей. Исторически импетиго вызывается β-гемолитическими стрептококками группы А или золотистым стафилококком. В настоящее время наиболее часто выделяемым возбудителем является S. aureus. В докладе обсуждались клинические характеристики, осложнения, а также подход к профилактике пеленочного дерматита, к диагностике и лечению импетиго.

Ледяев
Михаил Яковлевич

Видеоархив

Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.

Спонсоры

Программа

Вебинар «Пеленочный дерматит и импетиго у детей с точки зрения клинических рекомендаций»

23 сентября 2021

Программа

Председатель и научный руководитель: Ледяев М. Я.

Регистрация

Доклад «Пеленочный дерматит и импетиго у детей с точки зрения клинических рекомендаций»

Д. м.н., профессор Ледяев М. Я.

Пеленочный дерматит — это воспаление кожи из-за длительного контакта с различными раздражителями, такими как кал, моча и влага, в результате неправильного использования подгузников. Состояние иногда усугубляется избыточным бактериальным ростом. Импетиго — распространенная кожная инфекция, которая особенно часто встречается у детей. Исторически импетиго вызывается β-гемолитическими стрептококками группы А или золотистым стафилококком. В настоящее время наиболее часто выделяемым возбудителем является S. aureus. В докладе обсуждаются клинические характеристики, осложнения, а также подход к профилактике пеленочного дерматита, к диагностике и лечению импетиго.

Ответы на вопросы

Аллергология детского возраста

ШКОЛА ПО ПЕДИАТРИИ ПРОФЕССОРА ЗАХАРОВОЙ

Эндометриоз – болезнь длиною в жизнь

ШКОЛА ГИНЕКОЛОГОВ ПРОФЕССОРА КУЗНЕЦОВОЙ

Повышение качества жизни и комплаентности глаукомных пациентов. Что важно учитывать при назначении гипотензивной терапии

ВЕБИНАР

Аллергология детского возраста

ШКОЛА ПО ПЕДИАТРИИ ПРОФЕССОРА ЗАХАРОВОЙ

Эндометриоз – болезнь длиною в жизнь

ШКОЛА ГИНЕКОЛОГОВ ПРОФЕССОРА КУЗНЕЦОВОЙ

Повышение качества жизни и комплаентности глаукомных пациентов. Что важно учитывать при назначении гипотензивной терапии

ВЕБИНАР

Этот сайт использует куки-файлы и другие технологии, чтобы помочь вам в навигации, а также предоставить лучший пользовательский опыт.
Принять

Уважаемый
Посетитель сайта!

Я понимаю, что информация на данном сайте предназначена только для специалистов здравоохранения, и подтверждаю, что являюсь медицинским или фармацевтическим работником/студентом соответствующего учреждения

МИР VISA International MasterCard Worldwide

Передача данных

Для осуществления платежа Вам потребуется сообщить данные Вашей пластиковой карты. Передача этих сведений производится с соблюдением всех необходимых мер безопасности. Данные будут сообщены только на авторизационный сервер Банка по защищенному каналу (протокол TLS). Информация передается в зашифрованном виде и сохраняется только на специализированном сервере платежной системы.

Процесс оплаты

Возврат

Https://medq.ru/results/1091

Пеленочный дерматит: что важно знать родителям?

На смену пеленкам давно пришли подгузники, которые значительно облегчили родителям уход за младенцем. Но проблема раздражения нежной детской кожи в «зоне пеленок» осталась.

Подгузник или одежда из синтетических тканей создают влажную среду и эффект компресса. Если их вовремя не заменить, трение и длительный контакт кожи младенца с мочой и калом провоцируют раздражение и способствуют развитию Опрелостей или пеленочного дерматита 5,7 .

Основа профилактики и лечения пеленочного дерматита — правильный Уход за детской Кожей, помогающий не допустить ее раздражения и Повреждения. Он включает своевременную смену подгузников, воздушные ванны, а также тщательное очищение кожных Покровов и их защиту от неблагоприятных воздействий 1 . В статье мы расскажем, как уберечь малыша от пеленочного дерматита и какую косметику для ухода лучше использовать.

Как выглядит пеленочный дерматит?

Пеленочный дерматит у грудничка проявляется в виде высыпаний в области промежности, включая ягодицы, зону вокруг заднего прохода, гениталии, а также внутреннюю поверхность бедер и талию 5 , то есть в тех участках, которые прикрыты подгузником.

Пеленочный дерматит встречается у 35-50% Младенцев 1,4 и является самым частым поражением кожи у детей первого года жизни 3 . В большинстве случаев он не представляет серьезной опасности, однако может стать причиной дискомфорта 2 — Малыш становится возбужденным, часто плачет, у него нарушается сон, снижается частота мочеиспускания и дефекации 5 .

Профилактика пеленочного дерматита

Для профилактики раздражения кожи нужно предупредить ее повреждение. Сохранить целостность кожного покрова можно, если снизить степень влажности, минимизировать трение и исключить контакт с раздражающими веществами 2 .

Чтобы избежать опрелостей, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций 6 :

Вовремя менять подгузник. Как только подгузник испачкался — его нужно сменить. Новорожденным замена подгузника требуется каждые 2 часа, а младенцам постарше — каждые 3 или 4 часа. Отдавайте предпочтение одноразовым «дышащим» подгузникам с супер-впитывающей способностью, поскольку в них вероятность контакта с влагой минимальная 6 . Очищать детскую кожу. При смене подгузника можно использовать влажные детские салфетки. Протрите ими паховые складки по направлению от животика к спинке и убедитесь, что между кожными складками не осталось загрязнений. Вы также можете подмыть малыша, используя средство для купания 10 . Устраивать малышу воздушные ванны. Между сменой подгузников надо давать коже малыша подышать 5-10 минут 10 . Так вы минимизируете трение и контакт кожи с влагой и раздражающими веществами 9 .

Но для предупреждения пеленочного дерматита частой смены Подгузников и очищения кожи может быть недостаточно 7 , поэтому специалисты рекомендуют использовать барьерные (защищающие) средства 7 . О них поговорим далее.

Как ухаживать за кожей для малыша

При выборе Средств для Ухода за Кожей Младенцев важно учитывать, что после рождения у новорожденных почти не развиты сальные и потовые железы, а кожные Покровы очень чувствительны и уязвимы 12 .

Все Средства для Ухода за детской Кожей, должны отвечать основным требованиям:

Обладать мягким Составом и нейтральным pH, близким к pH Кожи младенца, чтобы не нарушать ее естественную микрофлору 8,12 . Пройти тесты на безопасность и быть сертифицированными 9 . Иметь на упаковке указания о производителе, а также информацию о всех составляющих продукта, в том числе консервантов, ароматизаторов, эмульгаторов 9 . Содержать только те ингредиенты, которые разрешены к применению у детей грудного и раннего возраста 9 . Не включать красителей и отдушек 8,12 .

Что касается консервантов, то исключить их полностью из детской косметики невозможно 12 , так как они защищают ее от микробного заражения 8,12 . Состав, не содержащий консервантов, быстро «портится», то есть загрязняется микробами, которые несут потенциальный риск для кожного покрова ребенка 8 . Поскольку микробы намного опаснее консервантов 12 , производители включают последние в состав детской косметики. Однако в косметических продуктах по уходу за кожей ребенка не должно быть консервантов, запрещенных Международной номенклатурой косметических ингредиентов (International Nomenclature of Cosmetic Ingredients — INCI). К таким относятся, например, паребены 13 .

Любое Средство для Ухода за Кожей младенца следует подбирать индивидуально. Решающий фактор — хорошая переносимость 11 .

На заметку родителям!

Рекомендуется использовать средства из одной и той же линии детской косметики, так как они дополняют и усиливают действие друг друга 12 .

Для обработки «зоны подгузника» можно использовать:

– предназначена для удаления излишков влаги с участков мокнутия на коже 9 . — используется для профилактики и лечения пеленочного дерматита. Его обязательно следует наносить при применении одноразовых подгузников или матерчатых изделий для пеленания 9 .

Специалисты рекомендуют использовать крем при каждой смене подгузника, чтобы предупредить появление пеленочных высыпаний. Защитный крем следует нанести тонким слоем на кожу ягодиц и паховые складки, при этом не распространять его на зону гениталий — избегайте нанесения крема на половую щель у девочек и половые органы мальчиков 10 .

Обратите внимание на защитные кремы для новорожденных, содержащие оксид цинка. Этот компонент известен своей способностью поглощать избыток влаги под подгузником, подсушивать и успокаивать кожу 10 .

Барьерные кремы с цинком, создают на коже младенца защитный слой. Уменьшая контакт с мочой и калом, крем позволяет коже под пленкой восстановиться 6 .

JOHNSON’s ® Детский крем под подгузник содержит 13% оксида цинка, а также экстракты листьев оливы и масло ши. Крем защищает от причин опрелостей с первого применения, помогает восстановить и укрепить защитный кожный барьер малыша. JOHNSON’s ® Детский крем под подгузник легко наносится, не содержит парабенов фталатов и красителей. Средство протестировано дерматологами и соответствует стандарту «Клинически проверенная мягкость», разработанному с учетом потребностей нежной кожи ребенка.

При рождении кожа малыша нежная и бархатистая, но еще незрелая, тонкая 1,2 и ранимая 12 . Именно поэтому дети с момента рождения вплоть до двух лет подвержены ряду кожных заболеваний, в том числе и пленочному дерматиту — раздражению Кожи, возникающему из-за ее контакта с мочой и калом под Подгузниками 2 . При правильном уходе и использовании барьерных средств, можно защитить кожу новорожденного и младенца от опрелостей 12 . Уделяйте особое внимание подбору детских Средств — выбирайте нежную, Гипоаллергенную и pH-нейтральную косметику. Такие Средства будут приносить пользу вашему Малышу 12 .

Важно иметь в виду, что причиной пеленочного дерматита может быть не только раздражение кожи калом и мочой, но и бактериальная или грибковая инфекция. Поэтому при высыпаниях и опрелостях нужно сразу обратиться к педиатру. Применение каких-либо местных средств, в том числе и антибактериальных мазей, и кремов, при пеленочном дерматите можно только по назначению врача 9 .

Https://www. johnsonsbaby.ru/skin-care/pelenochnyj-dermatit

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит — локальное воспаление кожи ребенка первого года жизни, вызванное неблагоприятным влиянием химических, физических, механических или микробных факторов, действующих на кожу под пеленками или подгузниками. Воспалительные изменения характеризуются отечностью и покраснением кожи, повышением местной температуры. В более тяжелых случаях в пораженной области может появиться сыпь, мокнутие, трещины, эрозии. Лечение и профилактика пеленочного дерматита состоит в правильном уходе за кожей ребенка, использовании качественных памперсов и средств ухода, предназначенных специально для детей.

МКБ-10

Общие сведения

Наблюдения, которые проводит детская дерматология, говорят о том, что пеленочный дерматит является одной из самых часто встречающихся дерматологических проблем у детей грудного возраста. По различным данным таким дерматитом страдает от 35% до 50% младенцев. Дети, получающие искусственное вскармливание, прошедшие курс антибиотикотерапии или имеющие склонность к аллергическим реакциям, более подвержены заболеванию.

Причины пеленочного дерматита

Возникновению пеленочного дерматита способствуют некоторые особенности кожи маленьких детей: она тонкая и нежная, хорошо впитывает находящиеся на ее поверхности вещества, при этом ее барьерная и защитная функции еще не совсем развиты.

Пеленочный дерматит может быть спровоцирован: трением кожи о подгузники, пеленки или одежду (механический фактор), воздействием каловых масс или мочи (химический фактор), перегреванием или повышенной влажностью кожи (физический фактор), проникновением в кожу болезнетворных бактерий или грибов (микробный фактор). Неправильное применение средств ухода за кожей (присыпок, кремов и мыла), некачественные подгузники, плохое выполаскивание пеленок также могут стать причиной пеленочного дерматита.

Симптомы пеленочного дерматита

Наиболее подверженными пеленочному дерматиту являются паховые складки, кожа промежности, складка между ягодицами, подмышечные области, складки на шее и за ушами.

Проявления пеленочного дерматита зависят от его тяжести. Легкая степень пеленочного дерматита характеризуется покраснением и отечностью ограниченного участка кожного покрова. Место гиперемии является более теплым на ощупь, чем окружающая его здоровая кожа. Если лечение не начато вовремя, то развивается средняя степень дерматита: краснота усиливается, на коже возникают трещины, отдельные гнойничковые элементы, эрозии. Прикосновения к пораженной дерматитом области вызывают беспокойство или плач ребенка. При тяжелой степени пеленочного дерматита эрозии и трещины увеличиваются в размерах, появляется мокнутие, может произойти отслойка пораженного эпидермиса с образованием язв.

Общее состояние ребенка при пеленочном дерматите нарушено из-за жжения и зуда в пораженной области. Малыш беспокоен, часто плачет, плохо спит, возможно снижение аппетита. При отсутствии надлежащего ухода и лечения течение пеленочного дерматита может осложниться присоединением грибковой или бактериальной инфекции.

Лечение пеленочного дерматита

Появление симптомов пеленочного дерматита однозначно являются поводом для консультации дерматолога или педиатра. Врач проведет осмотр, путем опроса родителей постарается выяснить причину возникшей проблемы, даст рекомендации по уходу и назначит наиболее подходящее ребенку лечение.

Лечение пеленочного дерматита, как и его профилактика, начинается в первую очередь с правильного ухода за кожей младенца. Необходимо регулярно менять подгузники и пеленки, подмывать ребенка после каждой дефекации, почаще устраивать воздушные ванны, каждый день купать, после мытья высушивать кожу, осторожно и тщательно промакивая ее мягким полотенцем. Для детей с пеленочным дерматитом хорошо подходят ванны с отваром ромашки, обладающие противовоспалительным эффектом.

В лечении пеленочного дерматита применяют смазывание пораженных участков раствором фурацилина, фукарцина, риванола. Используют мази на основе цинка и декспантенола. Присоединение инфекции требует применения местных антисептиков, антибактериальных мазей или противогрибковых средств. Пеленочный дерматит с нетяжелым и неосложенным течением легко поддается лечению и обычно проходит через несколько дней. Запущенные и тяжелые формы дерматита требуют более длительной терапии, но также успешно излечиваются в амбулаторных условиях.

Профилактика пеленочного дерматита

Предупредить появление пеленочного дерматита сможет элементарное соблюдение правил ухода за грудничком. Кожа ребенка должна быть чистой, не слишком влажной и не слишком сухой. Для предупреждения влажности кожи применяют специальные детские присыпки. При излишней сухости кожи ее обрабатывают маслом или детским кремом. Также важен адекватный тепловой режим, чтобы кожа ребенка не пересыхала и не увлажнялась от перегрева.

Необходимо тщательно полоскать пеленки и одежду грудничка для предупреждения воздействия на его кожу химических веществ стирального средства. Важно использовать «дышащие» памперсы и осуществлять уход за кожей ребенка только качественными детскими средствами. Чтобы исключить трение или сдавливание кожи, следует использовать памперсы нужного размера (не слишком большие и не слишком маленькие), одежду и пеленки из мягкой хлопчатобумажной ткани.

К профилактике инфицирования кожи ребенка относится регулярное подмывание и купание младенца, проглаживание его пеленок и одежды, тщательное мытье рук перед любым контактом с кожей малыша.

Https://www. krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/nappy-rash

Как часто встречается пеленочный дерматит

Для цитирования: Чебуркин А. В., Заплатников А. Л. Пеленочный дерматит: профилактика и лечение. РМЖ. 2009;15:970.

Пеленочным дерматитом (ПД) принято обозначать воспалительные изменения кожи в паховой и/или ягодичной областях («под подгузником»), развивающиеся, как правило, из–за нарушений гигиенического ухода [1,2,11]. Наиболее часто ПД встречается у детей первого года жизни, у которых, по данным различных авторов, распространенность пеленочного дерматита может составлять от 35 до 50%. У более старших детей ПД развивается значительно реже, что связано как с «дозреванием» защитных функций кожи, так и с приобретением ребенком гигиенических навыков [2,8,11].

Литература
1. Белоусова Н. А., Горелов А. В., Семеновых Е. Г. Лечение пеленочного дерматита у новорожденных с применением мази Д–пантенол // Педиатрия 2002. № 4. с. 54.
2. Геппе Н. А., Белоусова Н. А., Коровина Н. А. и др. Современные аспекты ухода за ребенком раннего возраста с применением одноразовых подгузников. Союз педиатров России. 1998.
3. Новые разработки по уходу за кожей детей раннего возраста / Под. ред. проф. Н. А. Коровиной, проф. Г. В. Яцык. Союз педиатров России. М., 1998.
4. Граммер Л. К. Осложнения атопического дерматита В кн.: «Аллергические болезни (ред. Паттерсон Р.). М.: ГЭОТАР, 2000, с. 302.
5. Либерман Ф. Кроуфорд. Лечение больных аллергией. М.: Медицина, 1986. с.348.
6. Маланичева Т. Г., Глушко Н. И., Софронов В. В., Саломыков Д. В. Особенности течения и терапии атопического дерматита у детей с грибковой колонизацией кожных покровов // Педиатрия, 2003. №5. с. 70.
7. Нобл У. К. Микробиология кожи человека. Себорея и кандидоз. М.: Медицина, 1986. с. 316.
8. Попхристов П. Себорейная экзема. В кн: «Кожные болезни в детском возрасте». София: Медицина и физкультура, 1963. с. 723.
9. Руководство по детской дерматовенерологии. Скрипкин Ю. К., Зверькова Ф. А., Шарапова Г. Я., А. А. Студницин. Л.: Медицина, 1983. 480 с.
10. Чебуркин А. В., Вихирева З. Н. Предрасположенность к заболеваниям (диатезы), типы конституции и пограничные состояния у детей раннего возраста. Пособие для врачей. М.: РМАПО, 1996. 36 с.
11. Berg R. W. Etiologic factors in diaper dermatitis: A model for development of improved diapers. Pediatrician 1986, 14, suppl. 1: 27–33.
12. Boorgoon C. et al. Diaper dermatitis. Pediatr Clin Noth Amer 1961, 18: 835–856.
13. Jordan W. E., Lawson K. D., Berg R. W. et al. Diaper dermatitis: incidence and severity among a general populatiom. Pediatr Dermatol 1986, 3: 198.
14. Koblenzer P. Diaper dermatitis – an overview. Clin Pediatr 1973, 12: 386–392.
15. Leyden J. et al. Urinary ammonia and ammonia–producing microorganisms in infants with and without diaper dermatitis. 1977, 113:1678–1680.
16. Rapp G. The etiology of urine diaper rash. Arch Pediatr 1955, 72: 113–118.
17. Principles of biochemistry. Ed. A. Lehninger., 1982, Worth Publishers, Inc.

Https://www. rmj.ru/articles/pediatriya/Pelenochnyy_dermatit_profilaktika_i_lechenie/

Пеленочный дерматит у детей

Пелёночный дерматит – одна из наиболее частых проблем, которая встречается у младенцев и деток до 2 лет. Возникает по причине длительного воздействия мочи и кала на нежную кожу ребёнка, который, в силу возраста, не может контролировать данные физиологические процессы.

Дерматит проявляется воспалением кожных покровов в местах, склонных к повышенной влажности и трению. К ним относятся: межъягодичная складка, ягодичная, анальная и паховая зоны, верхняя часть внутренней поверхности бёдер.

Как проявляется:

покраснение кожи в области ношения подгузника или пелёнки; сыпь, зуд, жжение поражённых участков; плаксивость, беспокойство ребёнка.

Если Вашего ребёнка беспокоят подобные жалобы, пришло время обратиться к доктору! В ОН КЛИНИК Бейби приём ведут первоклассные специалисты – педиатры и детские дерматологи, которые успешно лечат пелёночный дерматит на любых стадиях его проявления. Наши врачи всегда внимательно относятся к своим маленьким пациентам, проводят тщательные осмотры, назначают дополнительные методы исследований при необходимости. Доступна собственная клиническая лаборатория, которая быстро и качественно оценивает результаты. Лечение подбирается в индивидуальном порядке, – Вы можете не сомневаться в мнении экспертов и с уверенностью доверить здоровье Вашего малыша! Также на консультации даются рекомендации по уходу и профилактике за чувствительной детской кожи.

Что нужно делать, чтобы не допустить появления пелёночного дерматита?

Врачи-педиатры ОН КЛИНИК Бейби рекомендуют:

внимательно следить за гигиеной ребёнка; своевременно менять ребёнку подгузники и пелёнки; обеспечить уход за деликатной кожей младенца: подмывать ребёнка при смене подгузника, после чего – тщательно протирать для избежания повышенной влажности кожных покровов; с профилактической целью использовать специальные средства (мази, крема, присыпки).

Не занимайтесь самолечением: это может привести к распространению процесса и ухудшению общего состояния ребёнка!

Https://baby. onclinic.ru/articles/pelenochnyy-dermatit. html

Пеленочный дерматит

ПЕЛЕНОЧНЫЙ ДЕРМАТИТ – РАСПРОСТРАНЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 2 ЛЕТ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ОСТРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ВЫСЫПАНИЯМИ НА КОЖЕ В ОБЛАСТИ НОШЕНИЯ ПОДГУЗНИКА.

ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Пеленочный дерматит развивается у 20% младенцев и детей в возрасте до 2 лет, чаще всего в возрастной период между 9 и 12 месяцами [2]. Заболевание с одинаковой частотой наблюдается у детей женского и мужского пола [3, 4].

Пеленочный дерматит — мультифакториальное заболевание. Основными этиологическими факторами его развития являются трение, мацерация (размягчение верхних слоев эпидермиса в результате мокнутия), воздействие на кожу мочи, ферментов кала, изменение рН кожи в щелочную сторону, контакт кожи с очищающими гигиеническими средствами, присоединение вторичной грибковой инфекции (C. albicans).

Несоблюдение гигиенических процедур приводит к продолжительному контакту кожи ребенка в области подгузника с мочой и калом, что обусловливает повышенную влажность кожи в этой зоне и проникновение щелочных веществ через эпидермальный барьер. При сохранении указанных условий более трех дней отмечается присоединение C. albicans.

Общепринятой классификации не существует.

В зависимости от преобладания тех или иных провоцирующих факторов выделяют три клинических типа пеленочного дерматита: пеленочный дерматит в результате трения, контактный ирритантный пеленочный дерматит и пеленочный дерматит, осложненный кандидозом [5].

Пеленочный дерматит в результате трения является наиболее легкой и часто встречающейся клинической формой пеленочного дерматита у детей в возрасте от 7 до 12 месяцев. Проявления заболевания обусловлены, в первую очередь, контактом кожи с мочой. Высыпания локализуются в местах наибольшего сдавления и трения кожи подгузником: на животе в области талии, внутренних поверхностях бедер, ягодицах. Дерматит характеризуется умеренной эритемой кожи.

Контактный ирритантный пеленочный дерматит чаще всего локализуется в области межъягодичной складки, на лобке, перианально. Могут быть также поражены нижняя часть живота и верхняя часть бедер. Клинические проявления могут варьировать от слабого покраснения и шелушения кожи до выраженных папулезных и пустулезных элементов на фоне яркой эритемы. Тяжелые формы заболевания характеризуются нарушением целостности кожного покрова вплоть до появления эрозий. Основными провоцирующими факторами их развития являются диарея и щелочная рН кала.

Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, характеризуется ярко-красными эрозивными очагами высыпаний с приподнятыми периферическими краями и влажной поверхностью, точечными везикуло-пустулами и единичными сателлитными пустулами. Высыпания локализуются в генитальной области, нижней части живота, на ягодицах, внутренней поверхности бедер и могут выходить за пределы зоны подгузника.

— предотвращение рецидивов заболевания.

Показания к госпитализации

Для профилактики и лечения пеленочного дерматита применяется комплекс мероприятий ABCDE (от английских слов air – воздух, barrier – барьер, cleansing –очищение, diapering – смена подгузников, education – обучение) [6].

Воздушные ванны позволяют сократить контакт кожи с любыми раздражителями и уменьшить трение и раздражение кожи подгузником (D) [7, 8]. Наружные средства в форме крема или пасты, содержащие оксид цинка и/или вазелин, создают барьер, позволяющий уменьшить контакт кожи с мочой и калом. В то же время они не создают препятствия для восстановления поврежденной поверхности кожи и регресса высыпаний. Барьерные наружные средства должны наноситься толстым слоем после каждой смены подгузника на всю поверхность кожи, имеющую контакт с повреждающими и раздражающими факторами (А) [9].

Детские присыпки, особенно с содержанием крахмала, не рекомендуются для ухода за кожей в зоне подгузника в связи с риском вдыхания порошкообразных веществ [10].

Http://rkvdrb.ru/pelenochnyj-dermatit

Пеленочный дерматит (опрелости)

Пеленочный дерматит, или опрелости, — это раздражение кожи под подгузником, в том числе на ягодицах, бедрах, животе и в паху. Это состояние также известно как дерматит, вызванный недержанием, т. е. раздражение кожи при контакте с мочой или фекалиями.

Пеленочный дерматит часто встречается у маленьких детей, особенно у грудных детей в возрасте от 9 до 12 месяцев. Однако он может возникнуть в любом возрасте. Опрелости доставляют дискомфорт и причиняют боль. При отсутствии должного лечения может образоваться инфекция.

К признакам пеленочного дерматита относятся маленькие розовые или красные точки, покраснение, воспаленная кожа или волдыри. Кожа может чесаться или болеть.

Три простых правила для профилактики и лечения опрелостей

1 — проветривайте кожу 2 — используйте мазь или крем для защиты кожи 3 — промывайте кожу

Причины пеленочного дерматита

Опрелости возникают, когдакожаконтактирует с влагой, мочой, фекалиями и другими раздражителями либо подвергается трению. Развитию пеленочного дерматита способствуют следующие факторы:

Влага Моча или стул Диарея Новая пища, вызывающая изменения в пищеварительной системе Трениеchafing, or rubbing Кожные раздражители или аллергические реакции (зачастую от мыла, моющего средства, влажных салфеток или лосьона) Бактерии Антибиотики, вызывающие кандидоз(грибок, которыйразвиваетсяв тепле и при высокой влажности) или диарею Методы лечения рака, в том числе химиотерапия и лучевая терапия Лекарственные препараты, выводящиеся из организма с мочой и стулом

Дети с онкологическими заболеваниями подвержены дополнительным факторам риска образования пеленочного дерматита. Различные методы лечения рака, такие как химиотерапия, могут способствовать появлению пеленочного дерматита из-за выведения лекарственных препаратов из организма с мочой и стулом. Лучевая терапиятакжеможет повысить чувствительность кожи к раздражению. Прием стероидных препаратов или ослабленный иммунитет тоже относятся к факторам риска.

У детей более старшего возраста может наблюдаться недержание мочи или кала, вызванное болезнью, приемом лекарственных препаратов или инфекцией. Таким пациентам может потребоваться носить подгузники или «подгузники-трусики», что повышает риск дерматита.

Лечение пеленочного дерматита

Метод лечения пеленочного дерматита зависит от симптомов, возраста ребенка, состояния здоровья и выраженности сыпи. В обязательном порядке сообщайте врачу о любых признаках раздражения кожи. Перед началом использования нового продукта для кожи посоветуйтесь с врачом или медсестрой.

Лечащий врач может рекомендовать один из следующих вариантов лечения опрелостей:

Некоторое время не носить подгузники Чаще менять подгузники Использовать мазь или крем для защиты кожи Использовать противогрибковый крем для лечения кандидоза

Профилактика пеленочного дерматита

Во время лечения рака важно принимать меры для профилактики пеленочного дерматита.

Регулярно проверяйте подгузники и меняйте их по мере необходимости. При высоком риске образования опрелостей подгузники следует проверять хотя бы каждые 2 часа, а при диарее или во время инфузионной терапии даже чаще. Бережно очищайте кожу ребенка. Сразу же мойте кожу с мягким мылом или протирайте мягкой влажной салфеткой. Избегайте продуктов с содержанием спирта или с отдушками. Не трите кожу с усилием. Каждый раз бережно проводите салфеткой движением сверху вниз. Сушите кожу, промокая полотенцем. Используйте мазь или крем, рекомендованные врачом. Нанесите на кожу защитный барьерный крем. Всегда уточняйте у медицинского специалиста, но, как правило, рекомендуются средства с содержанием оксида цинка и/или вазелина. Нанесите средство несколькими тонкими слоями. Мазь должна полностью покрывать затронутый участок кожи. Ни в коем случае не втирайте средство. Избегайте детских присыпок. Средство в виде порошка можно случайно вдохнуть, что может привести к проблемам с дыханием и заболеваниям легких. Не давайте ребенку проводить в подгузнике все время. Периодически снимайте подгузник, чтобы проветрить кожу, уменьшить влажность под ним и избежать лишнего трения. Регулярно проверяйте состояние кожи ребенка. Ежедневно проверяйте состояние кожи ребенка, в том числе под подгузником. У пациентов с высоким риском раздражения кожи проверку следует проводить чаще. Дети более старшего возраста могут неохотно соглашаться на такие проверки. Тем не менее, регулярный осмотр состояния кожи крайне важен, поскольку позволяет заметить первые признаки раздражения. Сообщайте врачу о любых признаках раздражения или воспаления. Убедитесь, что все, кто ухаживает за ребенком, знают правила ухода за кожей.

Существуют самые разные причины возникновения сыпи под подгузником. Отличить один вид сыпи от другого может быть сложно, но при этом они могут требовать разных вариантов лечения.

Пеленочный дерматит, вызванный раздражением, представляет собой наиболее часто встречающийся тип опрелостей. Он возникает в результате раздражения, как правило, при контакте с мочой или фекалиями. Симптомы могут варьироваться от легкого раздражения до сильного покраснения, лоснящейся и/или шелушащейся кожи. Зачастую он наблюдается на ягодицах, бедрах, животе и талии. Пеленочный дерматит, вызванный кандидозом (молочницей) возникает в результате кандидоза, который развивается, если опрелости не лечить. На коже могут наблюдаться темно-красные воспаленные пятна. Возможно образование наполненных жидкостью гнойничков. Зачастую они возникают на коже вокруг бедер и гениталий. Иногда у ребенка также может наблюдаться оральный кандидоз (молочница).

К другим видам сыпи относятся аллергические реакции, себорея и бактериальная инфекция.

Https://together. stjude. org/ru-ru/lechenie-podderzhka/ukhod-za-kozhej/pelenochnyj-dermatit. html