Содержание статьи показать

Выявление, лечение пиелонефрита и его предотвращение требует конкретных знаний. Пиелонефрит – это патология почек воспалительно-инфекционной природы, в большинстве случаев односторонняя. По статистике женщины болеют им чаще (в основном после цистита), мужчины – реже (вследствие осложнения аденомы простаты и простатита). Хронический пиелонефрит у мужчин по клиническим симптомам ничем не отличается от женского варианта.

Причины и признаки пиелонефрита

В большинстве случаев возбудителем болезни выступает обычная кишечная палочка, которая внедряется в мочевыводящие пути и двигается вверх к почке. Именно из-за некоторой анатомической особенности женщины болеют чаще: уретра короче и шире, а также ближе расположена к анальному отверстию.

В ряде случаев поражается почка без вовлечения в патологический процесс мочевого пузыря. Особенно досаждает острый пиелонефрит, лечение которого зависит от вида инфекционного возбудителя.

Острое инфекционное поражение почки в основном развивается очень быстро, за несколько дней, иногда – часов (от скорости процесса зависит, как лечить пиелонефрит почек). Симптомы – типичные, как при любых инфекционных заболеваниях:

  1. Повышенная температура тела (выше 38 градусов по Цельсию).
  2. Дрожь, чувство озноба, сменяемое чувством жара.
  3. Болезненные ощущения в пояснице с одной стороны (там, где проецируется больная почка).
  4. Во многих случаях – тошнота и рвота рефлекторного характера.

Острый процесс скоро может перейти в хронический пиелонефрит, лечение которого также сводится к антибактериальной терапии.

Если параллельно поражен и мочевой пузырь, то к вышеописанной симптоматике присоединяется учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резями, при этом моча – темная и мутная, неприятно пахнет, в ряде случав в моче присутствует кровь.

Особая разновидность – инфекционное поражение почек во время беременности, или так называемый гестационный пиелонефрит, диагностика которого должна проводиться высококвалифицированным урологом.

Осложнения острого и хронического пиелонефрита

Пиелонефрит опасен осложнениями. Наиболее часто встречающиеся:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Абсцесс (гнойник).
  3. Сепсис (обширное заражение крови).
  4. На фоне мочекаменной болезни может возникнуть калькулезный пиелонефрит, обострение которого может привести к нарушению уродинамики и почечным коликам.

Если до пиелонефрита вы ничем не болели, то такие последствия маловероятны. Существует несколько групп риска:

  1. Диабетики.
  2. Беременные.
  3. Пожилые люди старше 65 лет.
  4. Пациенты с хроническими (даже вялотекущими) инфекционными поражениями.
  5. Люди с ослабленным иммунитетом.

Вторичный пиелонефрит возникает как осложнение инфекционных болезней.

Анализ мочи и другие методы диагностики

Выявление пиелонефрита базируется на изучении клинической картины и данных дополнительных методов исследования – в равной мере лабораторных и инструментальных. Если возникает двухсторонний пиелонефрит, анализ мочи не отличается от результатов исследования при одностороннем поражении. Необходим бактериальный посев мочи для определения чувствительности флоры к антибактериальным препаратам, потому как пиелонефрит вызывают разнообразные штаммы микроорганизмов, которые реагируют по-разному на антибактериальные препараты (в частности, антибиотики).

Помимо бактериологического анализа, среди основных методов диагностики – анализ крови и мочи, а также рентген-обследование почек на предмет выявления камней (благодаря им клиническая картина пиелонефрита может существенно отличаться). Анализ мочи при пиелонефрите показывает, в первую очередь, увеличение количества лейкоцитов.

Лечение разных видов пиелонефрита

При пиелонефрите, помимо лекарственных средств, чрезвычайно важны постельный режим и специальная диета. Не стоит отказываться от употребления жидкости (которая, согласно стереотипам, нагружает больную почку) – наоборот, питье предупредит обезвоживание. Диета может быть не слишком строгой при лечении хронического пиелонефрита.

Диета может включать в себя черствый хлеб, овощные супы, каши, овощи, нежирные рыбу и мясо, молоко и кефир, подсолнечное масло. В умеренных количествах разрешаются фрукты, ягоды, соки из них, укроп и петрушка. Запрещены бульоны (как мясные, так и рыбные), сладкое и приправы следует употреблять умеренно.

Для лечения используют антибактериальные препараты – в частности, антибиотики и нитрофураны, а также противовоспалительные лекарства, которые не действуют на микроорганизмы, но борются с последствием их жизнедеятельности – воспалительным процессом в тканях почки. Больной должен пройти полный курс противоинфекционной терапии и принимать препараты до последнего дня курса, даже если симптоматика болезни пошла на убыль или вообще не наблюдается.

Лечение острого пиелонефрита должно проводиться в клинике под наблюдением врача. На стадии затихания пациента могут выписать домой, но под наблюдение уролога с периодическими контрольными обследованиями.

Профилактические мероприятия

Профилактика пиелонефрита сводится к оперативному излечению болезней почек, соблюдению санитарно-гигиенического режима и предупреждению инфекционных болезней. Наш сайт – Добробут.ком – предоставит вам максимум полезной информации по пиелонефриту, его симптоматическим признакам, диагностике и лечению.

Если врач ставит диагноз «пиелонефрит», это значит, что у человека начался воспалительный процесс в почках. Пиелонефрит бывает острым и хроническим, односторонним и двусторонним, возникать первично или вторично, как осложнение цистита или затруднения оттока мочи. Нередко заболевание развивается во время беременности. Это довольно частая патология у возрастных пациентов и тех, кто страдает сахарным диабетом.

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит в большинстве случаев вызывают бактерии. Чаще в возникновении воспалительного процесса виновата кишечная палочка, реже — стафилококк и протей. На долю других патогенных бактерий и грибков, а также хламидий, микоплазмы и уреаплазмы приходится гораздо меньше случаев.

Нередко возбудитель попадает в уретру, а затем в мочевой пузырь и далее в почки восходящим путем из влагалища или, к примеру, кишечника. Анатомическая близость уретры, ануса и наружных половых путей у женщин объясняет тот факт, что именно представительницы прекрасного пола гораздо чаще страдают пиелонефритом. А вот у мужчин частота возникновения этого заболевания увеличивается с возрастом: у пациентов 60+ его нередко провоцирует аденома простаты, затрудняющая отток мочи.

Среди провоцирующих факторов может выступить переохлаждение и снижение иммунитета, а также мочекаменная болезнь, аномалии развития почек и мочевыводящих путей, сахарный диабет, воспалительный процесс в других органах, в первую очередь в небных миндалинах (ангина), и даже кариес: возбудитель попадает в почки по лимфатической или кровеносной системе.

Пиелонефрит: симптомы у женщин

  • повышается температура и появляется слабость;
  • отсутствие аппетита, тошнота и/или рвота;
  • частое мочеиспускание, моча становится мутной или с примесью крови;
  • появляется резкая боль при мочеиспускании;
  • боль в пояснице справа или слева, или с обеих сторон;
  • колики и боль внизу живота.

Признаки пиелонефрита

Пиелонефрит: симптомы у детей

Родителей и врачей должны насторожить следующие симптомы, которые говорят возможном пиелонефрите у ребенка:

  • боль в поясничной области
  • частые позывы в туалет
  • жалобы на болезненность при мочеиспускании
  • недержание мочи
  • интоксикация
  • высокая температура

При подозрении на болезнь нужно провести анализ крови (общий, биохимический) и мочи (общий и бактериальный посев). Сделать УЗИ мочевой системы и исследовать свойства и характер мочи (уродинамику).

Чем опасен пиелонефрит

Наиболее опасными осложнениями пиелонефрита считаются абсцесс почки, почечная недостаточность и заражение крови — сепсис. Все это — жизнеугрожающие состояния.

Во время беременности пиелонефрит также может осложниться анемией и даже спровоцировать преждевременные роды.

Диагностика пиелонефрита

Заподозрить пиелонефрит врач может в ходе осмотра и расспроса пациента, выявления специфических симптомов.

В качестве скрининговой диагностики используют клинический анализ крови, а также общий анализ мочи. При выраженном воспалительном процессе изменение цвета и прозрачности мочи можно увидеть даже невооруженным глазом.

Для более детального обследования назначаются биохимический анализ крови, пробы по Нечипоренко и по Зимницкому, посев мочи на флору с определением ее чувствительности к антибиотикам. Из инструментальных методов наиболее часто используют ультразвуковую диагностику. Также врач может счесть необходимым проведение обзорной урографии, КТ или МРТ.

Дополнительное обследование требуется и в том случае, если в анализе мочи обнаруживаются характерные для воспалительного процесса в мочевыделительной системе изменения (повышенный уровень лейкоцитов, белок, бактерии), но при этом нет характерной симптоматики. Причиной такого явления может стать банальное несоблюдение правил гигиены при подготовке к сдаче анализа или же воспалительные процессы в половых органах.

Пиелонефрит и его лечение

Главные задачи в лечении пиелонефрита — борьба с возбудителем и восстановление оттока мочи. В остром периоде антибиотики вначале обычно назначаются в инъекциях, а затем, по мере стихания процесса — в таблетках. При этом результата бактериального посева не ждут, ведь это может привести к прогрессированию процесса. Далее, после получения результата, схема лечения может быть скорректирована. В первые дни лечение назначается постельный режим. Пациентам показано обильное питье и диетическое питание. Также используют уросептики и спазмолитики.

Если пиелонефрит сопровождается бактериальным шоком, показаны гормональные и антигистаминные препараты. При необходимости, если есть выраженное затруднение оттока мочи, проводят катетеризацию мочеточников. В тяжелых случаях бывает показано хирургическое лечение.

Хорошие результаты в качестве вспомогательного средства при лечении острого и хронического пиелонефрита дает фитотерапия. Ее проводят курсами, дважды в год для профилактики обострений. Также пациентам с хроническим пиелонефритом и перенесшим острое воспаление почек рекомендовано избегать переохлаждений, придерживаться диеты и своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Профилактика пиелонефрита

Для здоровья почек важно своевременно пролечивать любые воспалительные процессы, избегать переохлаждения и не сдерживать позывы в туалет. При нарушениях отхождения мочи важно восстановить его как можно быстрее.

Также большое значение имеет соблюдение гигиены, особенно для девочек и женщин. Чтобы предупредить инфицирование мочевыводящих путей у новорожденных девочек, очень важно подмывать их после каждой дефекации. Делать это нужно проточной водой обязательно спереди назад.

Диета при пиелонефрите

Цель диеты при пиелонефрите — снизить нагрузку на почки, потому что нарушена их выделительная функция. Необходимо исключить соль, уменьшить количество белковой пищи и ограничить потребление жидкости.

Лечебная диета при заболевании почек получила название «Стол №7». Ее можно назвать малобелковой, бессолевой и низкокалорийной. Полностью исключает такие продукты, как:

  • наваристые мясные бульоны, жирная рыба и мясо, икра, бобовые
  • грибы
  • цитрусовые и томаты
  • специи
  • сыры, консервы, полуфабрикаты, копчености
  • шоколад, пирожные, торты.
  • кофе, какао, минеральная вода с высоким содержанием натрия.
  • алкоголь

Разрешены каши, овощи, кисломолочные продукты, картофель, диетическое мясо и нежирная рыба, травяные чаи. Продукты варят, тушат или готовят на пару. Принимают пищу 4-5 раз в день, небольшими порциями.

Одно из самых распространенных заболеваний почек называется пиелонефрит. Бывает острым и хроническим. По статистике более половины всех больных, обращающихся к урологу или нефрологу, страдают именно от пиелонефрита. Это заболевание поражает только одну или сразу обе почки.

Пиелонефрит опасен тем, что проявляется не сразу. Симптоматика может быть слабо выражена, и пациенты долгое время не считают свое заболевание чем-то серьезным, недооценивают тяжесть своего состояния. Как и многие другие заболевания, пиелонефрит опасен осложнениями. При полном отсутствии лечения возможно развитие сепсиса или бактериального шока – это потенциально летальные состояния. Чрезвычайно важно вовремя пройти обследование и придерживаться предписанной схемы лечения.

Пиелонефрит вызывают бактерии. Чаще всего в роли возбудителя выступают кишечная палочка, микроорганизмы рода Proteus, а также энтерококки, стафилококки и другие.

Это заболевание намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями строения мочеполовой системы. Дело в том, что бактерии могут попасть в почку (в норме она должна быть стерильна) при забросе мочи обратным током, который наблюдается в состоянии затрудненного оттока жидкости из мочевого пузыря.

Причины и факторы риска

Как острый, так и хронический пиелонефрит может развиться у любого человека в любом возрасте. Причиной заболевания, как уже было сказано выше, является инфекция. Для развития заболевания нужны определенные условия.

  • Дети до 7 лет. Высокая вероятность развития болезни связана с анатомией развивающегося организма.
  • Девушки и женщины в возрасте от 16 до 40 лет. В этот период развитие заболевания может быть связано с половыми инфекциям, а также изменениями организма в период беременности и после родов.
  • Мужчины пожилого возраста. Развитие пиелонефрита связано с нарушением естественного оттока мочи из-за развития опухоли аденомы.
  • Пациенты, имеющие какие-либо патологии, препятствующие нормальному оттоку мочи: патологии почек, мочевого пузыря, мочеточников, в том числе мочекаменная болезнь.

Факторы риска, не связанные с мочеполовой системой:

  • Иммунодефицитные состояния. Чем меньше в организме адекватно реагирующих на инфекцию иммунокомпетентных клеток, тем выше риск развития бактериальных заболеваний, в том числе пиелонефрита. . Моча с повышенным содержанием сахара – это субстрат для развития патогенных микроорганизмов.
  • Механическое повреждение и различные травмы органов брюшной полости.
  • Наличие хронического бактериального заболевания повышает риск за счет существования постоянного очага инфекции.
  • Любые хирургические вмешательства.

Симптомы

Острый пиелонефрит характеризуется следующими проявлениями:

  • резкое начало с быстрым подъемом температуры тела до 39-40 градусов
  • повышенная потливость, ознобы
  • потеря аппетита
  • тошнота, иногда рвота
  • боли в пояснице
  • при легких ударах пальцами по пояснице возникают болезненные ощущения
  • может измениться цвет мочи – она становится более темной и мутной

В анализе мочи наблюдают повышение белка, бактерий, элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов). При анализе крови можно определить повышенную СОЭ и превышение нормы по лейкоцитам.

Хронический пиелонефрит часто развивается из острого при отсутствии должного лечения. Реже встречается ситуация, когда хроническая инфекция возникает первично. В таком случае заболевание может никак не проявлять себя долгое время. Описаны истории болезни, в которых пиелонефрит диагностировали при диспансеризации, по общему анализу мочи и крови, а сам пациент не подозревал о наличии инфекции в почках.

Хроническая форма имеет такие симптомы:

  • тупые боли в области поясницы, которые могут усиливаться на холоде
  • постепенно развиваются нарушения мочеиспускания, мочи становится меньше
  • возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой, могут появиться признаки артериальной гипертензии

Все остальные симптомы схожи с картиной, которую дает острая форма, но с одним отличием: все признаки болезни развиваются медленно и постепенно.

Осложнения

Как правило, осложнения развиваются на фоне двухстороннего поражения почек, когда отказ сразу обоих органов приводит к возникновению почечной недостаточности. В числе наиболее грозных осложнений также бактериальный шок и сепсис.

Острая форма может перерасти в паранефрит – это воспаление тканей, лежащих около почек, сопровождающееся образованием гноя. Другое возможное осложнение – это развитие множества гнойников в корковом веществе. Они могут перерасти в карбункулы или абсцесс, которые, в свою очередь, приводят к некрозу тканей. При обнаружении гнойной деструкции требуется операция. В противном случае грозит полная потеря почки или летальный исход.

Единственный способ избежать осложнений – вовремя начать лечение. Для этого требуется отправиться на диагностику к урологу при появлении первых беспокоящих симптомов, не дожидаясь появления серьезных проблем.

Наши врачи

Диагностика

Так как острая форма отличается ярко выраженной клинической картиной, то у врачей обычно не возникает затруднений с диагностикой. Терапевт отправляет на прием к урологу или нефрологу, который на первом же осмотре может поставить окончательный диагноз и назначить лечение.

Если у врача есть сомнения, а также для подтверждения диагноза и с целью подбора наиболее эффективного лечения, назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Стандартная лабораторная диагностика:

  • Общий анализ мочи.
  • Для того чтобы оптимальный антибактериальный подобрать препарат для лечения, производят посев мочи на выявление возбудителя, определяют чувствительность к антибиотикам.
  • Общий анализ крови.

Инструментальное обследование:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря.
  • Экскреторная урография (по показаниям). почек (по показаниям). почек (по показаниям).

Лечение

Если заболевание протекает без осложнений, то назначается консервативное лечение. В некоторых случаях лечащий врач порекомендует проводить терапию в условиях стационара. Препараты выбирают, исходя из бактериологического исследования мочи. Назначают антибиотики широкого спектра действия. Как правило, врачи стараются выбрать самый эффективный медикамент, чтобы не допустить развития осложнений.

Наряду с приемом антибиотиков требуются мероприятия по дезинтоксикации, которая может нарастать в первые дни заболевания. Назначают препараты для коррекции иммунитета. Если есть выраженная лихорадка, то назначаются жаропонижающие, противовоспалительные препараты. Важный момент: антибактериальная терапия неэффективна при затрудненном оттоке мочи. Поэтому вторичный острый пиелонефрит, появившийся на фоне другого заболевания, начинают лечить только после успешной коррекции основной патологии.

Хроническая форма труднее поддается лечению. Схема терапии принципиально не меняется в зависимости от формы заболевания. Но при хроническом течении стоит рассчитывать на длительный прием антибиотиков. Терапия состоит из трех этапов: устранение причины, поддерживающей патологию, собственно антимикробное лечение, нормализация иммунитета.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ можно пройти диагностику на современном оборудовании и начать лечение. Крепкое здоровье всех пациентов – вот главная цель квалифицированных врачей клиники.

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Пиелонефрит чем опасен

Пиелонефрит — это воспаление лоханок и паренхимы почек бактериального происхождения. На болезнь указывает ноющая боль и изменение цвета мочи, поэтому при появлении этих подозрительных симптомов нужно записаться на консультацию к урологу.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы пиелонефрита у женщин и мужчин одинаковые. Острая форма болезни сопровождается внезапным началом. У больного начинается лихорадка, появляется головная боль и ломота в теле. В верхней части поясницы отмечается ноющая боль. Болевые ощущения усиливаются при надавливании и постукивании в области пораженной почки.

Хроническая форма протекает не так остро — симптомы болезни слабо выражены или вообще отсутствуют. Признаки патологии могут появляться только в момент обострения. К ним относятся:

  • слабо выраженная ноющая боль в поясничной области, которая может отдавать в область паха;
  • потеря сил, повышенная утомляемость и озноб на фоне нормальной температуры тела;
  • отеки на лице в утреннее время;
  • повышение артериального давления;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • усиление боли при пальпации и постукивании по пояснице.

Причины возникновения пиелонефрита

Основная причина развития болезни — проникновение патогенных бактерий через уретру. Из-за анатомических особенностей строения пиелонефрит почек более распространен у женщин.

Некоторые факторы увеличивают вероятность развития болезни. К ним относят:

  • переохлаждение организма;
  • хронические заболевания: сахарный диабет, атеросклероз, инфекционно-воспалительные патологии органов малого таза и кишечника;
  • бактерии в моче;
  • ослабление защитных сил организма;
  • аномалии развития мочевыводящей системы;
  • камни в почках;
  • новообразования предстательной железы, которые сужают уретру;
  • нарушения гормонального фона;
  • прием стероидных препаратов;
  • беременность — крупная матка сдавливает мочеточники.

Осложнения при пиелонефрите

Пиелонефрит у детей и взрослых, вылеченный на ранней стадии, редко приводит к осложнениям. Проблемы чаще возникают при длительном хроническом течении. Возможны следующие осложнения:

  • гипертоническая болезнь;
  • присоединение гнойных процессов, которые требуют срочного хирургического вмешательства;
  • нефросклероз — гибель нейронов и разрастание соединительной ткани;
  • паранефрит — воспалительный процесс в тканях вокруг почек;
  • сепсис;
  • бактериальный токсический шок.

Методы диагностики пиелонефрита

В анализе мочи при пиелонефрите обнаруживаются бактерии и белок. Для определения состояния почек используют несколько методов диагностики:

  • рентгенография с контрастным веществом: с помощью нескольких снимков выявляют камни при обструктивной форме, оценивают форму лоханок и выявляют отклонения в движении мочи;
  • ультразвуковое исследование — позволяет увидеть состояние почек и патологические изменения в их структуре;
  • МРТ и КТ — в процессе сканирования создаются точные трехмерные модели, на которых подробно отражаются даже мельчайшие отклонения в почках.

Методы лечения пиелонефрита

Консервативная терапия подразумевает назначение лекарственных препаратов, физиотерапию, соблюдение диеты и коррекцию образа жизни.

Лечение острого пиелонефрита

Основные препараты для лечения пиелонефрита:

  • антибактериальные средства;
  • спазмолитики;
  • мочегонные препараты;
  • пробиотики для поддержания функции кишечника на время антибиотикотерапии.

Вместе с лекарственной терапией рекомендуют пить растительные мочегонные сборы и отвары брусники, шиповника, клюквы. При гестационном пиелонефрите может потребоваться установка катетера и нефростомы.

Лечение хронического пиелонефрита

Для успешного избавления от этой хронической патологии лекарственную терапию составляют индивидуально, опираясь на результаты бакпосева мочи и определение чувствительности к антибиотикам. Курс лечения длительный и включает в себя те же препараты, что и при острой форме.

Правила, которые необходимо соблюдать во время терапии:

  • ограничение поваренной соли;
  • устранение факторов, затрудняющих отток мочи, например, камней в почках;
  • прием диуретиков и препаратов для улучшения кровотока в почках;
  • лечение хронических очагов инфекции;
  • прием поливитаминных комплексов;
  • коррекция уровня артериального давления и анемии.

Профилактика пиелонефрита

  • Следует избегать переохлаждения организма.
  • Пить достаточное количество жидкости каждый день.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Вовремя лечить инфекционные болезни.
  • Употреблять свежие фрукты и овощи.
  • Принимать уросептические препараты для снижения риска развития пиелонефрита при беременности.
  • Раз в год проводить УЗИ почек, сдавать анализ мочи и крови.

Куда обратиться при пиелонефрите?

  • В ММЦ «Доктор Боголюбов» для диагностики болезней почек используют экспертное оборудование, которое помогает специалистам поставить точный диагноз и составить план лечения.
  • Врачи-урологи с опытом работы более 5 лет дважды в год подтверждают квалификацию и совершенствуют навыки на стажировках и обучающих курсах.
  • Комфортные условия пребывания в клинике и вежливый персонал помогут сделать процесс лечения более приятным.

От чего возникает пиелонефрит?

Воспаление в почках возникает из-за проникновения патогенных бактерий через уретру и мочевой пузырь. Вторичное воспаление вызвано нарушением оттока мочи, например, из-за камней в мочевыводящих путях.

Что поражается при пиелонефрите?

При этом заболевании в воспаление вовлекается система выведения мочи — лоханки, чашечки и канальцы.

Где болит при пиелонефрите?

Обычно боль локализуется в верхней части поясницы с одной стороны или с обеих. При остром приступы болезни болевые ощущения могут распространяться на живот и в область промежности.

Сколько лечится пиелонефрит у женщин?

Длительность терапии при острой форме болезни составляет в среднем 2—;4 недели. Хронический пиелонефрит у мужчин и женщин требует длительного лечения — до 6 месяцев.

Чем опасен пиелонефрит?

Болезнь может стать причиной необратимых изменений в почках, из-за которых развивается почечная недостаточность. Кроме того, существует риск развития сепсиса и формирования абсцесса в почках.

Кто чаще заболевает пиелонефритом, мужчины или женщины?

Женщины болеют чаще в силу анатомических особенностей. Из-за короткого мочеиспускательного канала и расположения уретры рядом с анальным отверстием бактериям легче проникнуть в мочевыводящие пути.

Боль в пояснице нельзя игнорировать: она может быть симптомом воспалительного процесса в почках – пиелонефрита. Коварное заболевание не всегда легко диагностировать: согласно исследованиям, в 80% случаев диагноз не устанавливается, в 50% он ошибочен. Всю правду о пиелонефрите рассказал врач-нефролог клиники“ВЕРАМЕД Премиум”.

Дата публикации: 08.09.2023г

Кол-во просмотров: 447

Что представляет собой пиелонефрит, чем он опасен?

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек инфекционной природы, проявляющееся расстройством мочеиспускания, болью в пояснице и иными симптомами. Болезнь встречается во всех возрастных группах, однако чаще (примерно в 70% случаев) у людей трудоспособного возраста (20-40 лет). Воспалительный процесс может затрагивать одну или две почки, протекать в острой и хронической форме. Лечением пиелонефрита занимаются врачи-урологи, при наличии плохой почечной функции – совместно с нефрологами. Отсутствие адекватной своевременной терапии может привести к опасным осложнениям и гибели пациента.

Каковы симптомы пиелонефрита?

  • умеренной или интенсивной болью в поясничной области;
  • повышением температуры тела (38-40 градусов);
  • общей интоксикацией (головная боль, тошнота, рвота, слабость, отсутствие аппетита);
  • частым болезненным мочеиспусканием (моча мутная, с примесью мелких хлопьев).
  • малоинтенсивными ноющими болями в пояснице и животе;
  • нарушенным мочеиспусканием (учащенное, увеличенными порциями, преобладание ночного количества мочи над дневным);
  • утомляемостью;
  • периодической субфебрильной температурой (37-38 градусов) без видимой причины, чаще после переохлаждения.

Почему возникает пиелонефрит?

  • женщины 18-30 лет (дебют пиелонефрита связывают с началом половой жизни, беременностью, заболеваниями органов малого таза и кишечника, а также спецификой строения мочеиспускательного канала: если он короткий, то инфекция распространяется быстро);
  • мужчины старше 60 лет (при нарушении оттока мочи из почек, возникшего вследствие разрастания железистой ткани простаты);
  • дети до 7 лет (если ребенок имеет врожденные аномалии строения органов мочевыделительной системы).

Нарушающие нормальный отток мочи причины, будь то функциональные или органические, увеличивают вероятность развития воспалительного заболевания почек. В группе риска пациенты, имеющие в анамнезе мочекаменную болезнь, эндокринные патологии (в том числе сахарный диабет), частые циститы или иные воспалительные процессы органов малого таза, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, недержание мочи, сниженный иммунитет.

Как диагностировать воспаление почек?

Согласно клиническим рекомендациям, диагностика пиелонефрита осуществляется комплексно: врач проводит физикальный осмотр, назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализы мочи (общий, бактериологический посев мочи (исследование мочи на рост микробной флоры и чувствительность микробов к антибиотикам), по методу Нечипоренко, проба Реберга при подозрении на хроническое заболевание почек); , мочеточников, мочевого пузыря.

Как лечить пиелонефрит?

Лечение пиелонефрита чаще всего проводится медикаментозно. При острой форме в комплексной терапии инфекций мочевыводящих путей используются антибактериальные и уросептические препараты. При хроническом течении заболевания важно выяснить и устранить причину плохого оттока мочи или снижения общего и местного иммунитета, а после провести антибактериальную терапию.

Хирургическое вмешательство необходимо в случае анатомических пороков органа, наличии гнойных образований, камней в почках, значительных повреждениях почки.

В клиниках “ВЕРАМЕД” прием ведут опытные врачи-урологи, нефрологи, имеющие многолетний опыт диагностики и лечения различных заболеваний мочевыделительной системы. При обнаружении у себя или близких людей симптомов пиелонефрита, незамедлительно запишитесь на консультацию к специалистам в области урологии и нефрологии – это поможет не допустить осложнений, избежать инвалидизации. Врачи медицинских центров “ВЕРАМЕД” принимают пациентов по предварительной записи: 8(495)150-03-03.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Все информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При цитировании материалов сайта, включая охраняемые авторские произведения, ссылка на сайт обязательна.

Пиелонефрит – это воспаление почек, вызванное размножением патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Чаще всего, патология носит бактериальный характер. Она может протекать в острой или хронической форме. Заболевание требует скорейшей диагностики и своевременной медицинской помощи. Без лечения воспаление почек может стать причиной тяжелых осложнений: переходу инфекции в кровь (сепсис), инфекционно-токсического шока и летального исхода.

О заболевании

Пиелонефрит является самым распространенным урологическим заболеванием. По наблюдениям врачей, около 2/3 всех пациентов, обращающихся за помощью, страдают острым или хроническим воспалением почек. Патология может возникнуть в любом возрасте. При этом среди детей и молодых пациентов чаще встречаются женщины, что связано с особенностями строения мочевыводящих путей. В пожилом возрасте, наоборот, в лидеры по частоте воспаления почек выходят мужчины из-за развития аденомы простаты, которая сопровождается застоем мочи.

Виды пиелонефрита

Существует несколько вариантов классификации пиелонефрита, основанных на том или ином аспекте заболевания. В зависимости от течения заболевания выделяют острую и хроническую форму. Первая развивается быстро и сопровождается яркими симптомами, общей интоксикацией. Хроническое воспаление почек нередко протекает бессимптомно или со слабо выраженными признаками.

В свою очередь, острый пиелонефрит делится на несколько типов:

  • серозный;
  • гнойный:
    • апостематозный;
    • некротический;
    • энфизематозный;
    • абсцесс почки;
    • карбункул почки.

    Кроме того, в зависимости от локализации воспаление почек может быть правосторонним, левосторонним и двусторонним.

    Симптомы воспаления почек

    Выраженность признаков воспаления почек зависит от типа течения патологии. Острая форма характеризуется яркой симптоматикой. Пациент жалуется на тупые боли в поясничной области (справа или слева). Одновременно поднимается температура, достигая, порой 40 градусов. Процесс сопровождается сильной слабостью, ознобом, потливостью, снижением аппетита, у некоторых пациентов возникает тошнота и рвота. Моча визуально становится мутной и/или красноватой.

    При хроническом пиелонефрите симптомы обычно смазанные. Пациент может отмечать слабые боли или дискомфорт в пояснице, небольшое учащение мочеиспускания. У некоторых людей возникают общие нарушения: слабость, головные боли, снижение аппетита. Воспаление почек нередко обнаруживается лишь при выполнении общего анализа мочи, когда лаборант обнаруживает характерные для воспалительного процесса изменения. На фоне переохлаждения, снижения иммунитета, ОРВИ могут возникать обострения пиелонефрита, которые протекают аналогично острому заболеванию.

    Причины развития пиелонефрита

    Воспаление почек развивается на фоне инфицирования их болезнетворными микроорганизмами. В большинстве случаев это бактерии. Чаще всего возбудитель проникает в почки восходящим путем: через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточники. Реже встречается гематогенный путь заражения, при котором бактерии переносятся с током крови из других очагов инфекции, в том числе отдаленных (миндалины, кариозные зубы и т.п.).

    Предрасполагающими факторами, повышающими риск развития воспаления почек, являются:

      ;
  • беременность и роды; ;
  • сахарный диабет;
  • хронические очаги инфекции в организме;
  • частые переохлаждения;
  • заболевания органов репродуктивной системы и т.п.

Диагностика пиелонефрита

Диагностика воспаления почек проводится на основе анализа жалоб пациента, истории развития заболевания, а также объективных симптомов. После беседы врач проводит осмотр, выявляя характерные для пиелонефрита признаки, в частности, болезненность при поколачивании по поясничной области с больной стороны. Для подтверждения и уточнения диагноза назначается ряд обследований:

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек и мочевыделительной системы, развивающееся как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте. Причины возникновения пиелонефрита чаще всего инфекционные и возбудителем является кишечная палочка. Но также причиной может быть нарушение оттока мочи, колебание гормонального фона нарушение работы предстательной железы и др. Заболевание имеет острую или хроническую форму.

Формы пиелонефрита

Пиелонефрит подразделяется по локализации на односторонний и двухсторонний и по характеру течения заболевания на острый и хронический. Также выделяют первичный и вторичный пиелонефрит.

  • Первичный пиелонефрит – при котором обследование тканей почек не выявляет микроорганизмов или факторов, ставших причиной заболевания.
  • Вторичный пиелонефрит возникает в результате каких-либо нарушений или болезней. Причины заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными.
  • Острый пиелонефрит чаще бывает односторонний, с различной степенью интенсивности. Нередко переходит в хроническую форму.
  • Хронический пиелонефрит – это вялотекущий, периодически обостряющийся воспалительный процесс в почках, приводящий к склерозу и деформации почки, а также к повышению артериального давления и к хронической почечной недостаточности.

Симптомы пиелонефрита

Первые симптомы пиелонефрита очень легко спутать с простудой, по этой причине пациенты обращаются к врачу с уже затянувшимся воспалением, что усложняет процесс лечения. К симптомам острого пиелонефрита относятся:

  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • общая слабость, недомогание;
  • головная боль;
  • тянущие боли в поясничной области;
  • тошнота.

Хронический пиелонефрит характеризуется длительным течением с менее выраженными симптомами большую часть времени. Симптомы обостряются после переохлаждения или перенесенного простудного заболевания. Симптомы хронического пиелонефрита:

  • частое и/или болезненное мочеиспускание;
  • ноющая боль в пояснице;
  • сухость во рту;
  • отрыжка;
  • отеки;
  • повышенная потливость;
  • чувство жажды;
  • тошнота и рвота;
  • дрожь и озноб.

Лабораторно пиелонефрит выявляется по изменениям в клиническом анализе мочи: наличие лейкоцитов, повышение удельного веса.

Лечение пиелонефрита

Пиелонефрит опасен осложнениями, многие из которых угрожают жизни пациента. Поэтому обратиться к урологу следует незамедлительно при обнаружении подозрений на пиелонефрит. К тому же методы лечения острого и хронического пиелонефрита схожи, но существенно отличаются временем лечения.

Эффективное лечение пиелонефрита может быть только комплексным, включающим в себя медикаментозные и физиотерапевтические методы. При остром пиелонефрите назначаются антибиотики для скорейшей ликвидации воспалительного процесса в почке. Также врач может прописать иммуномодуляторы и поливитамины для повышения сопротивляемости организма инфекции и иммунитета пациента.

В сумском медицинском центре ООО «ВЕРБА МЕДИКАЛ» не используют «шаблонные» методы лечения пиелонефрита. Опытный врач уролог подбирает курс терапии индивидуально, после осмотра пациента и по результатам анализов. Индивидуальный подход позволяет нам добиваться высокой эффективности в лечении без необходимости нагрузки организма излишними лекарственными препаратами.

Записаться к урологу в Сумах вы можете по телефону нашей клиники или заполнив форму записи на нашем сайте.