Пиелонефрит — воспаление в чашечно-лоханочной системе и паренхиме почек. Как правило, виновником появления пиелонефрита является кишечная палочка, синегнойная палочка, стафилококк, протей и т. д.

Существуют следующие виды пиелонефрита:

1. первичный/вторичный (после др. заболеваний почек и мочеполовой системы, в частности, мочекаменной болезни и многочисленных почечных колик)
2. острый/хронический
3. односторонний/двусторонний

Группы риска:

1. дети в возрасте до 7 лет (заболевание обусловлено индивидуальными анатомическими отличиями развития детского организма)
2. девушки и женщины в возрасте от 18 до 30 лет (возникновение болезни связано беременностью, родами или началом половой жизни)
3. мужчины пожилого возраста с диагнозом «аденома предстательной железы»

Симптомы заболевания:

Острая форма пиелонефрита, как правило, появляется неожиданно. Сначала у пациента отмечается резкое повышение температуры, примерно до 39-40С, возникает слабость, сильное потоотделение, головная боль. Нередки случаи возникновения тошноты и рвоты. В одно время с температурой у больного появляются боли в области поясницы, в большинстве случаев — только с одной стороны. Эти приступы боли носят не острый, а тупой характер, но могут обладать различной интенсивностью. Нарушений мочеиспускания при неосложненном пиелонефрите, как правило, не наблюдается. В начале заболевания можно обнаружить повышение количества азотистых шлаков в анализе крови больного. Также, в результатах анализа мочи можно обнаружить эритроциты (гематурия), гной (пиурия), белок, а также увеличение количества бактерий (более 100000 в 1 мл).

При отсутствии необходимого лечения, несвоевременном или незавершенном лечении болезнь становится хронической или усложняется нагноительными процессами — апостематозной формой пиелонефрита, абсцессом или карбункулом почки.
Хронический пиелонефрит проявляется повторяющимися тупыми болями в области поясницы, которые особенно часто возникают в сырую или холодную погоду. При хроническом пиелонефрите поверхность почки обычно покрыта множественными рубцовыми втяженими. Корковый слой органа истончен, неровен. Возникает сухость и бледность кожи С развитием заболевания нередко наблюдается снижение удельного веса мочи, появляются признаки гипертонии. Лечение хронической формы заболевания полностью совпадает с методами лечения острой формы, но занимает гораздо больше времени.

Лечение пиелонефрита

Для постановки и подтверждения диагноза «пиелонефрит» врач обычно назначает разные анализы крови, исследования мочи, а также другие виды обследований, с помощью которых можно судить об общем текущем состоянии мочевыводящих путей. К таким методам исследования относится УЗИ и исследования с использованием рентгена.

К основным способам лечения пиелонефрита можно отнести антибактериальную терапию (прием сульфаниламидов, нитрофуранов, антибиотов), соблюдение диеты (во время лихорадки — серьезное ограничение белков, после полноценная диета, включающая в себя употребление большого количества жидкости), тепловое воздействие на поясницу, прием антиспастических средств.

В случае возникновения гипертонии врач порекомендует прием гипотензивных средств, который обеспечит нормализацию нарушенного оттока мочи. В случае отсутствия серьезных противопоказаний (таких, как почечная недостаточность, высокая гипертония, ухудшение проходимости мочевых путей) нелишним будет и пребывание на лечебных курортах (Трускавец, Железноводск, Ессентуки, Саирме и др.).
В случае обнаружения острой формы пиелонефрита лечение обязательно должно осуществляться в условиях стационара. Простая форма пиелонефрита, без осложнений лечится консервативными методами, с использованием антибактериальной, дезинтоксикационной и иммуностимулирующей терапии. Обычно такое лечение длится две-три недели. При признаках нагноения рекомендуется проведение операции.

Профилактика пиелонефрита:

Чтобы избежать пиелонефрита необходимо вылечить основное заболевание, которое может стать причиной пиелонефрита. Прежде всего, к таким недугам относится уролитиаз и аденома простаты, а также все заболевания, которые ухудшают или блокируют отток мочи. Также для профилактики всем беременным, особенно в случаях многоплодия, многоводия, крупного плода и с узким тазом нужно ежемесячно сдавать мочу на бактериологический анализ и исследовать уродинамику.

Важно своевременно диагностировать пиелонефрит и начать лечение. Чем чревато развитие инфекции? Ухудшением самочувствия будущей мамы, возможным негативным влиянием на здоровье растущего малыша.

Диагностика пиелонефрита при беременности

Подтвердить наличие заболевания помогают лабораторные исследования, которые включают:

. Определяется анемия, лимфопения, более быстрая СОЭ и другие особенности. . Врач оценивает уровень азота и креатинина, АЛТ и АСТ, объем билирубина. , анализ мочи по Нечипоренко. Выявляет повышенный уровень эритроцитов, лейкоцитов и другие особенности, характерные для воспалительных процессов.
• Моча по Зимницкому. Определяется объем, удельный вес и плотность мочи. По результатам анализа врач оценивает способность почек пациентки собирать и выводить из организма мочу.
• Бактериологический посев мочи. Анализ выявляет конкретного возбудителя инфекции. В результате врач может оценить восприимчивость к антибиотикам.

Помимо сдачи анализов периодически используется дополнительная диагностика, например УЗИ почек. При обследовании врач оценивает чашечно-лоханочную систему, может своевременно обнаружить абсцесс, воспалительные процессы.

Для нормализации оттока мочи может быть использована катетеризация мочеточников и хромоцистоскопия.

Лечение пиелонефрита у беременных

Лечебные процедуры определяют врачи урологи и акушер-гинеколог. Госпитализация обязательна для беременной женщины с обострением хронического пиелонефрита или острым течением заболевания.

На первом этапе назначается немедикаментозная терапия. Прежде всего — постельный режим, который помогает восстановить пассаж мочи. Нахождение в тепле в горизонтальном положении позволит улучшить почечный кровоток, исключает застой мочи. При одностороннем пиелонефрите оптимальным положением является отдых на здоровом боку. Колени должны быть согнуты, сами ноги немного приподняты. Это положение помогает уменьшить давление матки на мочеточник. При двустороннем заболевании для похожего результата врачи рекомендуют будущей маме обратить внимание на коленно-локтевую позу. Ее достаточно принимать около 5 раз в день.

Важна и правильная диета, которая включает обильное питье. Хорошо подходят кислые напитки, например, морсы или отвары из аптечной ромашки, листьев брусники. На период лечения минимизируется потребление газированных напитков, кофе и чая, фаст-фуда.

После изучения анализов врач назначает антибактериальные лекарства. В первом триместре беременности могут быть назначены оксациллин или ампициллин, допустим пенициллин. Для второго триместра возможно использование макролидов и цефалоспориновых антибиотиков, нитрофуранов и уроантисептиков. Дополнительно назначаются кларитин и супрастин. Для снятия болевых ощущений применяется баралгин, папаверин или но-шпа. Полезны будут успокаивающие препараты, например, пустырник или валериана.

Чтобы усилить воздействие антибиотиков уролог назначает мочегонные препараты в маленькой дозировке. Обычно это фуросемид или дихлотиазид. Для уменьшения интоксикации организма внутривенно могут вводится солевые растворы, гемодез или реополиглюкин. Обязателен прием препаратов с железом и витаминов!

Подобрать наиболее безопасное для будущей мамы и ее малыша лечение может только квалифицированный уролог. Четкое следование инструкции врача помогает вылечить пиелонефрит и уменьшить возможные риски, вызванные переходом заболевания в более острые формы. Самолечение чревато опасными для развития ребенка осложнениями.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Одно из заболеваний почек – пиелонефрит, то есть воспалительный процесс, возбудителем которого являются бактерии, чаще всего кишечная палочка. Пиелонефриту подвержены и взрослые, и дети, но в группе риска находятся дети дошкольного возраста, женщины в возрасте от 18 до 30 и пожилые мужчины.

Спровоцировать развитие пиелонефрита почек могут такие факторы, как:

• беременность и роды, а также начало половой жизни у женщин;
• аденома простаты, простатит и уретрит у мужчин;
• мочекаменная болезнь;
• воспалительные заболевания;
• гиповитаминоз и снижение иммунитета;

Как и почему возникает пиелонефрит

Бактерии проникают в мочевые пути и почки из тех органов, которые расположены рядом, то есть из кишечника и половых органов. Также болезнь развивается в случае нарушения оттока мочи и при проблемах в кровеносной и лимфатической системах.

Пиелонефрит: симптомы воспаления почек

Если причиной пиелонефрита является мочекаменная болезнь, то еще одним признаком будут почечные колики.

• Острый пиелонефрит и симптомы:
  1. резкое повышение температуры (до 40 оС);
  2. тупые боли в пояснице с разной степенью интенсивности;
  3. все признаки простуды.

  , симптомы:

Если не бороться с острой формой заболевания, то разовьется осложненная форма. И тогда температура резко меняется в течение дня в диапазоне от 35 до 41оС, и развиваются нагноительные процессы. Признаки воспаления почек – это также регулярные и постоянные ноющие боли в пояснице, повышение давления и внезапное появление признаков острого воспаления.

Пиелонефрит при беременности

Пиелонефрит при беременности и симптомы цистита – частое явление, что также дополняется помутнением мочи и появлением неприятного запаха. Если во время беременности появились эти признаки, значит, пиелонефрит и симптомы, с ним связанные, не заставили себя ждать.

Постановка диагноза и лечение пиелонефрита

При постановке диагноза учитываются все факторы (возраст, пол, общее состояние, работа иммунной и мочевой систем, беременность, роды и т. д.). Если появились признаки проблем с почками, не стоит заниматься самоврачеванием, точный диагноз может поставить только врач-уролог. Потому что симптомы заболевания и его течение имеет схожие со многими другими болезнями мочевыводящих путей.

Для постановки диагноза и назначения лечения обычно назначают:

• УЗИ;
• Бактериологический посев;
• ПЦР-анализ;
• Анализ крови и мочи.

Лечение пиелонефрита обычно является медикаментозным, но при особо сложных формах хронического пиелонефрита назначают операции. В каждом индивидуальном случае могут назначить дополнительные исследования или дополнительные методы борьбы с заболеванием.

Помните, что не нужно самому ставить себе диагнозы и заниматься самолечением, это может только усугубить симптомы и перевести заболевание в хронический пиелонефрит, что наиболее опасно во время беременности. Позаботьтесь о себе при первых симптомах болезни и запишитесь на прием к специалисту.

Как и любая другая инфекция, пиелонефрит во время беременности может вызывать осложнения и у беременной женщины, и у плода. В том числе почечную недостаточность у матери, малый вес плода или преждевременные роды.

Беременность повышает у женщин вероятность инфекций мочевыводящих путей: растущий плод давит на органы малого таза, и они становятся более уязвимы. Пиелонефрит встречается примерно у 2 процентов беременных. При этом могут быть обычные симптомы (высокая температура, тошнота, боли в животе). Однако пиелонефрит у беременных может протекать и бессимптомно, определяясь только при анализе мочи — повышенным содержанием лейкоцитов или наличием бактерий. Чтобы не пропустить бессимптомно протекающий пиелонефрит, во время беременности рекомендуется регулярно сдавать мочу на анализ.

Пиелонефрит у беременных лечат с применением антибиотиков, безопасных для плода — амоксициллина, цефалексина и других. При беременности не рекомендуется назначать антибиотики из групп фторхинолонов и аминогликозидов.

Симптомы острого пиелонефрита могут включать в себя:

— тошноту или рвоту;

— боли в спине, пояснице, в боку или в животе;

— учащенное и болезненное мочеиспускание;

— изменения цвета и запаха мочи.

В большинстве случаев пиелонефрит лечат антибиотиками; длительность курса лечения определяет врач, но чаще всего это около двух недель.

Не доказано, что диеты могут заметно влиять на ход болезни, поэтому при пиелонефрите необязательно придерживаться какой-либо специальной диеты.

У детей, особенно у младенцев и малышей до 2 лет, пиелонефрит может протекать без специфических симптомов, например, выражаться только высокой температурой, капризностью и отсутствием аппетита.

Само по себе наличие острого или хронического пиелонефрита в анамнезе не является поводом для отсрочки от призыва.

В настоящее время известно, что существует взаимосвязь инфекционно-воспалительного процесса мочевыводящих путей в материнском организме с возникновением воспалительного процесса в фетоплацентарном комплексе и в мочевыделительной системе плода. Острый пиелонефрит встречается у 12% беременных женщин, чаще при первой беременности, как правило, во второй её половине (на 20–26-й неделе). К наиболее частым осложнениям беременности при пиелонефрите относятся невынашивание, гестоз, анемия, плацентарная недостаточность, хроническая гипоксия плода и/или задержка его внутриутробного развития. Наличие пиелонефрита также осложняет течение родов и послеродового периода.

Изучить особенности течения беременности, родов, послеродового периода, состояния новорожденных у женщин с пиелонефритом во время беременности.

Исследование проводилось на базе Областного перинатального центра, г. Актобе в течение 2017–2019 г. Под наблюдением находилось 160 беременных женщин: у 80 беременность осложнилась пиелонефритом (основная группа), у 80 при обследовании не было выявлено инфекции мочевыводящих путей и бессимптомной бактериурии в время беременности (контроль).

Критериями включения в основную группу было наличие во время беременности клинических признаков пиелонефрита. Критериями исключения были: наличие патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы, резус-конфликтной беременности, многоплодия, бессимптомной бактериурии.

У беременных основной группы в анамнезе отмечалась высокая частота заболеваний и осложнений, связанных с инфицированием: ИППП -75% пациенток основной группы и у 45%, p

Наиболее частыми клиническими симптомами были: боли в поясничной области, повышение температуры тела, дизурические расстройства, отеки, видимые изменения мочи. Наиболее часто отмечалось сочетание трех и более симптомов. Поводом для назначения дополнительных методов обследования были изменения в общих анализах мочи. Наиболее часто выделялись: E.coli – 42,5%, St.aureus – 17,5%, Ent.faecalis – 12,5%. У 11,3% женщин зарегистрированы пороки развития МВС, которые явились фоном для развития пиелонефрита. В основной группе выявлена высокая частота инфицирования хроническими генитальными инфекциями: ЦМВ – у 92,5%, ВПГ – у 86,3%, микоплазмы – у 60%, уреаплазмы — у 38,8%, хламидии – 23,8%.

При анализе течения беременности были выявлены осложнения: угроза преждевременных родов – 31,3% пациентки основной группы и 15% группы сравнения; ИППП, во время беременности – 57,5% и 28,8%, ОРЗ во время беременности — у 40% и 18,8%. В основной группе многоводье встречалась у 10%, в группе сравнения – у 5%; анемия – у 47,5% и 18,8%, поздний гестоз – у 32,5% и 10% соответственно.

Преждевременные роды зарегистрированы в основной группе у 15%, в группе сравнения – у 5%, оперативное родоразрешение – у 12,5% и 20%, дородовое излитие околоплодных вод – 42,5% и 21,3 соответственно.

При контрольном анализе мочи в послеродовом периоде изменения отмечены у 18,8% пациенток основной группы. Средняя масса новорожденных при рождении в основной группе составила 3015±540 г, в группе сравнения – 3465±605 г, p

У 18,8% новорожденных основной группы выявлены патологические изменения со стороны мочи, которые выражались в кристаллурии, лейкоцитурии, умеренной протеинурии, микрогематурии, бактериурии. Нормальное течение периода новорожденности отмечено у 77,5% детей основной группы и 97,5% — группы сравнения.

Исследования показали, что наиболее частыми возбудителями пиелонефрита были кишечная палочка, энтеробактер, стафилококкус ауреус. У женщин, перенесших пиелонефрит во время беременности, ее течение чаще осложнялось анемией, гестозом, угрозой преждевременных родов, рецидивами воспалительного процесса в почках; течение родов – дородовым излитием вод; состояние новорожденных – более низкой оценкой по Апгар при рождении.

Пиелонефрит неблагоприятно влияет на состояние плода и новорожденного, являясь источником внутриутробного инфицирования и обеспечивая развитие плацентарной недостаточности. Это диктует необходимость пристального внимания исследователей к проблеме пиелонефрита у беременных женщин.

Pyelonephritis adversely affects the condition of the fetus and newborn, being a source of intrauterine infection and ensuring the development of placental insufficiency. This dictates the need for close attention of researchers to the problem of pyelonephritis in pregnant women.

Гестационный пиелонефрит беременных: причины, лечение и профилактика заболевания.

Беременность у всех женщин сопровождается перестройкой работы всего организма. И от работы каждого органа зависит развитие плода и состояние женщины. Поэтому женщина должна пристально внимательно следить за своим здоровьем, и при малейших отклонениях принимать меры, и, конечно же, обращаться к врачу.

Заболевания почек – довольное частое заболевание беременных женщин. На этот орган и так возрастает нагрузка, а если еще и инфекция поникает в организм, то это опасно.

Среди заболеваний мочеполовой системы врачи выделяют гестационный пиелонефрит при беременности, когда из-за инфекции происходит воспаление почечных лоханок и канальцев почек. Гестационным пиелонефритом заболевают от 3 до 10% беременных женщин. Заболевание чаще всего развивается у тех, кто первый раз вынашивает плод. Это связано с недостаточными адаптационными механизмами, присущими организму женщины в это серьезный период. Дело в том, что передняя брюшная стенка у женщин, которые не рожали более упругая. Поэтому создаётся большое сопротивление матке, сдавливается мочеточник, и, как следствие, возникает стойкое увеличение верхних мочевых путей. Во время беременности происходит изменение размеров и функции почек. Из-за возросшей нагрузки почки незначительно увеличиваются. Также происходит расширение почечных лоханок, чашечек и мочеточников, особенно в правой стороне. Это связано с действием прогестерона и некоторым давлением мочеточников маткой. Во время беременности характерно и ослабевание перистальтики мочеточников и тонуса мочевого пузыря. Происходит увеличение скорости клубочковой фильтрации в 2 раза.

Пиелонефрит вызывается разными возбудителями: бактериями, вирусами, грибами, простейшими. Но это, как правило, редкие случаи, чаще, же всего болезнь возникает из-за кишечной палочки, энтерококков, протей, стафилококков и стрептококков. Основной путь распространения инфекции — через кровь, а также через мочеточник в лоханку из мочевого пузыря и уретры. Гестационный пиелонефрит при беременности чаще всего возникает у беременных женщин, которые ранее имели инфекции мочевых путей, мочекаменную болезнь, воспалительные заболевания женских половой сферы, особенно кольпит. Также одним из факторов риска считаются пороки развития почек и мочевых путей.

Оглавление

Пиелонефрит – что это такое

Пиелонефрит – это воспалительный процесс в почках, вызываемый бактериями – чаще всего кишечной палочкой, стафилококками, энтерококками. При этом страдают все структуры и ткани органа, особенно канальцевые структуры, нарушается функционирование почек.

По классификации МКБ10 [1] заболевание уточняется в зависимости от течения, причины и осложений:

• N10 острый пиелонефрит
• N11.0 хронический пиелонефрит
• N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом
• N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит
• N20.9 Калькулезный пиелонефрит

Виды пиелонефрита

• Острый – возникает внезапно и сопровождается выраженными симптомами, при нарушении процесса оттока мочи или как осложнение инфекционных заболеваний мочеточников, мочевого пузыря или других органов выделительной системы [2].
• Хронический – развивается при отсутствии адекватного лечения острой формы. Воспаление приобретает длительный характер, при каждом рецидиве происходит изменение структуры тканей, которое приводит к образованию фиброзных рубцов, в результате нарушается функция почек с угрозой развития почечной недостаточности [3].

В зависимости от того, затронуты обе почки или одна, различают односторонний или двухсторонний пиелонефрит. А также первичный и вторичный – при первом возбудитель попадает в почки из мочевого пузыря или крови, при втором – возникает в результате уже имеющихся заболеваний мочеполовой системы, сопровождающихся проблемами с оттоком мочи.

По течению пиелонефрит может принимать серозную, гнойную, фиброзную или язвенную форму – в зависимости от того, насколько поражаются ткани почки.

Причины пиелонефрита

Обычно инфекция попадает в почки из мочевого пузыря или других органов выделительной системы (восходящий путь). Второй, более редкий вариант, – гематогенный, с кровотоком, который может переносить патогены из других очагов воспаления. Соответственно, риск развития пиелонефрита выше, если у человек уже есть заболевания мочеполовой системы: болезни простаты, аномалии мочевыводящих путей и воспалительные процессы в них, недержание мочи, пузырно-мочевой рефлюкс и т.д. Кроме того, к провоцирующим факторам относится все, что приводит к снижению иммунитета:

• сильный стресс;
• переохлаждение;
• ВИЧ;
• иммуноподавляющая терапия – например, при трансплантации органов;
• сахарный диабет.

Повышаются риски во время беременности, когда заметно возрастает нагрузка на мочеполовую систему. Женщины чаще страдают от пиелонефрита, чем мужчины, из-за анатомических особенностей. Из-за более короткого мочеиспускательного канала заболевание возникает также у детей в среднем чаще, чем у взрослых.

Симптомы пиелонефрита

В острой форме заболевание вызывает:

• ноющую или сильную боль в области поясницы, с той стороны, где поражена почка;
• повышение температуры тела, озноб;
• головную боль, слабость и другие признаки интоксикации, вплоть до тошноты и рвоты;
• изменение цвета и помутнение мочи, в т.ч. с примесью гноя или крови;
• болезненность при мочеиспускании.

Хронический пиелонефрит протекает с неспецифическими признаками, которые легко отнести к симптомам простудного заболевания:

• слабость, утомляемость, озноб при нормальной или субфебрильной температуре тела;
• небольшие болезненные ощущения в области поясницы, в т.ч. усиливающиеся при ухудшении погоды. Могут иррадиировать в паховую область;
• учащение мочеиспускания, частые позывы в ночное время.

Также может повышаться артериальное давление, проявляться отечность лица. Хотя симптомы хронического пиелонефрита незначительны, пренебрегать ими нельзя. Лечение необходимо, чтобы избежать осложнений.

Пиелонефрит у детей

В детском возрасте, до 7 лет, это заболевание по частоте стоит на втором месте после ОРВИ, причем возникает как следствие респираторных инфекций. Девочки страдают чаще мальчиков из-за особенностей строения мочеиспускательного канала. Обычно излечивается полностью, но если ребенок ослаблен, может перейти в хроническую форму.

Какой врач лечит пиелонефрит

Лечением занимается нефролог, если болезнь вызвала осложнения со стороны мочевого пузыря и мочевыводящих путей – уролог. Учитывая, что хроническая форма может не сопровождаться выраженной болезненностью в области поясницы, чтобы не упустить время для лечения, рекомендуется отслеживать другие признаки и проходить диспансеризацию – выявить недуг можно по общему анализу мочи, направление на который даст терапевт.

Лечение пиелонефрита

Для борьбы с болезнью используют комплексную терапию – в нее входят:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• спазмолитики;
• внутривенные вливания для нормализации водно-солевого баланса;
• мочегонные сборы.

Для повышения иммунитета желательно принимать витамины и другие общеукрепляющие средства. Подбираются лекарства индивидуально – самолечение опасно и может привести к усугублению проблем и появлению осложнений. При остром или обострении хронического пиелонефрита рекомендуется лечение в стационаре, после снятия основных симптомов – амбулаторно. Также следует придерживаться лечебной диеты. Дополнительно используют физиотерапию. При гнойной форме и неэффективности антибактериальной терапии может потребоваться оперативное вмешательство – в самых серьезных случаях до удаления почки полностью. Поэтому необходимо при первых подозрениях на проблему обратиться за диагностикой и начать адекватное лечение, а также соблюдать рекомендации врача во время ремиссии. В противном случае могут развиться осложнения пиелонефрита, среди которых образование почечного или околопочечного абсцесса, сепсис, тромбоз почечных вен, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, одним из наиболее серьезных осложнений является эмфизематозный пиелонефрит [4].

Пиелонефрит при беременности

Организм беременной женщины испытывает повышенные нагрузки. Риски проблем с почками при этом возрастают – из-за гормональных изменений, повышенного давления матки на мочевой пузырь и мочеточники, изменения содержания в моче глюкозы и других веществ, провоцирующих размножение патогенов. Также изменяется работа иммунной и кровеносной систем, что увеличивает риски. Симптомы во время беременности те же, но отличаются по интенсивности – например, боль в пояснице более выражена в первом триместре, а частые позывы к мочеиспусканию – в третьем. Заболевание опасно как для будущей матери, так и для малыша – вплоть до невынашивания плода и внутриутробного инфицирования. Своевременно выявить недуг или, если уже диагностирован хронический пиелонефрит, контролировать его, позволяют анализы мочи [2].

Сберечь здоровье поможет соблюдение правил гигиены, внимание к появлению настораживающих симптомов, своевременное обращение к врачу для диагностики и следование назначениям.