Содержание статьи показать

Пиелонефрит это неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, для которого характерно одновременное или последовательное поражение чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек (преимущественно интерстициальной ткани). Пиелонефрит бывает острый и хронический. Хотелось бы подробнее рассказать именно об остром пиелонефрите, так как именно с этим заболеванием приходится чаще всего иметь дело врачу-урологу. Острый пиелонефрит в свою очередь подразделяется на первичный острый пиелонефрит (когда почка не имеет аномалий или нарушения оттока мочи) и вторичный острый пиелонефрит (возникает на фоне различных заболеваний, нарушающих отток мочи). К таким заболеваниям, нарушающим отток мочи относятся: аномалии развития почек и мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, стриктуры мочеточника, болезнь Ормонда, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и рефлюкс-нефропатия, аденома и склероз простаты, склероз шейки мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь (часто гипотонического типа), опухоли мочевыводящих путей.

Кто чаще заболевает мужчины или женщины?

Если говорить о возрастной категории до 60 лет, то женщины болеют в 2-5 раз чаще мужчин. Это объясняется анатомическими различиями: короткая широкая уретра у женщин и близость анального отверстия создают повышенный риск инфицирования бактерией E.Coli (кишечной палочкой). У женщин (в отличие от мужчин) эстрогенный гормональный фон, прием гормональных контрацептивов, необоснованный прием но-шпы во время менструации способствуют более низкому тонусу мочевыводящих путей. Заболевания гениталий, беременность, дефлорация способствуют инфицированию мочевыводящих путей. Пожилые мужчины болеют чаще женщин своего возраста вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), нарушающей отток мочи.

Причины заболевания

Неосложненный пиелонефрит может быть вызван Escherichia coli (75 – 95%), Staphylococcus saprophyticus (5-10%) и другими возбудителями: Enterobacteriaceae (кроме E. coli), Proteus mirabilis, Klebsiella pneumonia. Осложненный пиелонефрит – всем вышеперечисленным, а также P. aeruginosa (синегнойные палочки), Serratia spp. And Providencia spp., стафилококками и грибками. Инфицирование почки может происходить гематогенным или восходящим путем. Гематогенный путь наблюдается при обструкции верхних мочевых путей пациентов со сниженным иммунитетом. В большинстве случаев преобладает восходящий путь инфицирования (инфекция нижних мочевых путей, инфекция женских половых органов, близость анального отверстия). Известно, что переохлаждение вызывает ослабление местного и общего иммунитета, и если в организме имеется инфекция, то с током крови или с мочой она попадет в почки. Микроорганизм попадает в верхние мочевыводящие пути, «заселяет» ЧЛС и паренхиму почек, далее нарушается уродинамика верхних мочевых путей, происходит застой инфицированной мочи, массивная колонизация бактериями, затем нарушается гемодинамика и микроциркуляция в почке, нарушается выведение бактерий из почки, так развивается острый пиелонефрит.

Диагностика пиелонефрита

В диагностику острого пиелонефрита входит: осмотр и расспрос больного, его типичных жалоб и анамнеза, проверка специфических для пиелонефрита симптомов, общий анализ мочи, бактериологический анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ крови, биохимический анализ крови, обзорная и экскреторная урография, КТ почек.

В общем анализе мочи можно обнаружить повышение количества лейкоцитов и бактериурию, протеинурию и микрогематурию. Бактериологический посев поможет выявить возбудителя пиелонефрита, в 80% случаев им (возбудителем) окажется кишечная палочка, но могут быть и патогенные возбудители Klebsiella pneumonia, P.mirabilis, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Ps. Aeruginosa., S.aureus и грибы рода Candida. Бактериологический посев делается до 6-7 дней, поэтому больной должен быть защищен и получать в это время эмпирическую антибиотикотерапию. В случае ее неэффективности результат посева подскажет на какой именно антибиотик следует сменить терапию.

УЗИ покажет изменения в почках, характерные для острого пиелонефрита, а также расширение ЧЛС, если оно есть. Пиелоэктазия укажет на то, что в мочевых путях есть «препятствие», и данный пиелонефрит вторичен, что повлияет на тактику лечения.

Обзорная урография определит калькулезный характер острого пиелонефрита, а экскреторная – состояние почек и мочевыводящих путей, а также пассаж мочи.

Если камень мочеточника рентген-негативный, то на помощь в диагностике придут методы КТ и МРТ, также они позволяют выявить деструктивные процессы в почке.

В общем анализе крови выявятся типичные признаки воспаления (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ). Биохимический анализ позволит оценить функциональное состояние почек и печени. Больным с ХБП также выполняется помимо всего вышесказанного проба Реберга.

Какие Симптомы и характерные проявления болезни?

Существует триада клинических признаков:

1) боль в поясничной области;

2) лихорадка (>37,50С);

3) изменения анализа мочи (исключение: обструктивный пиелонефрит)

А также неспецифические симптомы: общая слабость, головная боль, жажда, тошнота, рвота, вздутие живота, дизурия – учащенное болезненное мочеиспускание, особенно когда острому пиелонефриту сопутствует цистит.

Лечение пиелонефрита

Принципы лечения:

1) ликвидация инфекционно-воспалительного процесса;

2) санации мочевыводящих путей на фоне адекватного оттока мочи из почки.

  • Питьевой режим. Объём выпиваемой жидкости 2000–2500 мл/сут, как только восстановлен отток мочи из почки.
  • Мочегонные сборы, отвары (морсы) с антисептическими свойствами (клюква, брусника, шиповник, толокнянка).
  • Антибактериальная терапия: эмпирическая до получения результата посева мочи, после с учетом возбудителя. Названия и дозировки я здесь писать не буду во избежание самолечения пациентов, ведь неправильно подобранная терапия может только ухудшить состояние больного. Лечение назначает врач-уролог.

При неэффективности консервативной терапии применяется хирургическое лечение:

  • дренирование почки с установкой мочеточникового катетера (или стента)
  • чрескожная пункционная нефростомия (далее ЧПНС) в случае необходимости длительного дренирования почки;

Открытое оперативное лечение рекомендуется пациентам с острым пиелонефритом при невозможности восстановления пассажа мочи малоинвазивными методами (катетеризация, стентирование почки, ЧПНС, реЧПНС), либо при функционирующей нефростоме (ЧПНС) и адекватной АБ-терапии на фоне ухудшения состояния. В зависимости от клинической ситуации объем открытой операции может включать: люмботомию, ревизию почки, декапсуляцию почки, вскрытие гнойных очагов, нефростомию.

Нефрэктомия (удаление почки) проводится при наличии гнойного разрушения более 2/3 почечной паренхимы, признаков тромбоза почечных сосудов, множественных сливных карбункулах почки, гнойного пиелонефрита нефункционирующей почки, гнойного пиелонефрита у пациента в крайне тяжёлом состоянии (по причине гнойной интоксикации, токсического шока).

Общая профилактика пиелонефрита:

1) Исключить переохлаждение;

2) Лечение очаговых инфекционных процессов (во избежание гематогенного инфицирования);

3) Коррекция нарушений углеводного обмена;

4) Своевременное восстановление пассажа мочи по мочевыводящим путям (профилактика вторичного пиелонефрита).

Заключение

Если Вы у себя подозреваете острый пиелонефрит, необходимо срочно обратиться к врачу-урологу; чтобы наша с Вами консультация была максимально эффективной, нужно выполнить минимальный план обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря. Таким образом, врач-уролог сможет подобрать правильную тактику лечения.

Будьте здоровы!

Гниломедов Владислав Сергеевич
Врач-уролог
Медицинский стаж с 2016года.

Пиелонефрит и рак почек – это патологии мочевыделительной системы, которые можно диагностировать при помощи ультразвукового метода исследования на ранних этапах развития.

3.67 (Проголосовало: 3)

  • Пиелонефрит
  • Рак почки
  • УЗИ при пиелонефрите
  • Подготовка
  • Ультразвуковая диагностика рака почек
    • Солидный рак
    • Инфильтративный рак
    • Мультикистозный рак
    • Рак стенки кисты
    • Карцинома лоханки

    Пиелонефрит и рак почек – это патологии мочевыделительной системы, которые можно диагностировать при помощи ультразвукового метода исследования на ранних этапах развития.

    Пиелонефрит

    Пиелонефрит – воспаление почек с вовлечением в воспалительный процесс почечной паренхимы, чашечек и лоханки. Возбудителями чаще всего становятся бактерии – кишечная палочка, энтерококки, протей, стафилококки и синегнойная палочка. Микробы могут проникать в почки восходящим путем из нижних отделов мочеполового тракта, а также попадать в них с кровью из отдаленных инфекционных очагов (например, из кариозных очагов, воспаленных миндалин).

    По течению различают две основные формы пиелонефрита – острую и хроническую. Для острого воспаления характерны признаки общей интоксикации и местные симптомы:

    • слабость;
    • головная боль;
    • снижение работоспособности;
    • повышение температуры;
    • боль в пояснице обычно ноющего характера;
    • учащение мочеиспускания;
    • необычный цвет мочи, появление неприятного запаха.

    Хронический пиелонефрит во время обострения проявляется практически теми же симптомами, что и острый пиелонефрит. Со временем присоединяются признаки хронической недостаточности почек – анемия, отечность, хроническая интоксикация, повышение артериального давления.

    Рак почки

    Заболеваемость раком почки за последнее время возросла. Часто эту патологию обнаруживают случайно при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании по поводу другого заболевания. Рак почек может какое-то время протекать бессимптомно, а его начальные признаки порой напоминают пиело- или гломерулонефрит. К ним относятся:

    • боли в пояснице;
    • появление крови в моче;
    • артериальная гипертензия;
    • слабость;
    • снижение веса;
    • отеки;
    • симптомы анемии;
    • длительное незначительное повышение температуры без видимых причин;
    • симптомы со стороны других органов вследствие метастазирования – переломы костей, кровохаркание, кашель, признаки сдавления спинного мозга и др.

    УЗИ при пиелонефрите

    УЗИ почек и надпочечников – один из основных методов диагностики пиелонефрита, который позволяет оценить структурные изменения почечной ткани.

    Подготовка

    Перед проведением процедуры примерно за 3 дня рекомендуется придерживаться диеты, направленной на снижение газообразования в кишечнике. Для этого исключают из пищи бобы, фасоль, горох и другие бобовые, зерновые крупы, черный и отрубной хлеб, фрукты и свежее молоко. При метеоризме на это время назначают препараты, снижающие газообразование (эспумизан, активированный уголь и др.). В некоторых случаях требуется наполненный мочевой пузырь, с целью чего пациент должен выпить за час до исследования 1 литр жидкости. Обычно об этом специалист предупреждает заранее.

    УЗ-признаки острого пиелонефрита:

    • почки увеличены в размерах;
    • подвижность почек ограничена во время дыхания;
    • расширена чашечно-лоханочная система;
    • наблюдается везикуло-уретральный рефлюкс (обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточники).

    Ультразвуковые признаки хронического пиелонефрита:

    • размеры почек уменьшены;
    • контур имеет неровности и деформации;
    • неравномерность эхосигнала в области лоханок;
    • истончение и повышенная эхогенность паренхиматозного слоя почек.

    Ультразвуковая диагностика рака почек

    УЗИ почек и надпочечников не только помогает диагностировать различные заболевания этих органов, но и дифференцировать их между собой. Как сказано выше, симптомы рака почки часто схожи с признаками пиелонефрита. Ультразвуковое исследование позволяет разграничить эти патологии без инвазивных вмешательств. Существует несколько форм почечного рака, ультразвуковые признаки которых отличаются.

    Солидный рак

    УЗ-признаком солидной формы рака является обнаружение в области почки однородного гипо- или изоэхогенного образования. Солидная опухоль обычно растет «наружу». Определяется неровный внешний контур, нередко имеются участки кальцификации (отложение солей кальция). С помощью допплеровского картирования (разновидность УЗИ) можно определить кровоток опухоли, который усилен в центре и ослаблен по периферии образования.

    Инфильтративный рак

    Инфильтрирующая опухоль прорастает внутрь почечных синусов. Она имеет однородную структуру и сниженную эхогенность. По мере роста приобретает неоднородную структуру вследствие появления очагов кровоизлияний. Чашечно-лоханочная система может быть расширенной. Вследствие инфильтративного роста такая форма рака почек раньше дает симптомы, поэтому диагностируется на более ранних стадиях, чем солидные опухоли.

    Мультикистозный рак

    В почке обнаруживается анэхогенное (т.е. темное на картинке) образование, которое часто имеет внутренние перегородки. Может быть принято за многокамерную кисту.

    Рак стенки кисты

    На ранней стадии в почках при УЗИ обнаруживают кисту с плотными стенками. По мере роста раковой опухоли на стенке кисты начинает определяться гипоэхогенное образование, состоящее из нескольких кистозных полостей, заполненных гипоэхогенным содержимым (некротические массы). Необходима дифференциальная диагностика с гематомой надпочечников, полученной в результате травмы.

    Карцинома лоханки

    На ранней стадии в чашечно-лоханочной системе определяется образование с однородной структурой и сниженной эхогенностью. Постепенно структура теряет однородность, опухоль прорастает в ткани мочевого пузыря и уретры.

    Дифференциальная диагностика пиелонефрита и рака почки

    В отличие от пиелонефрита, рак почек чаще бывает односторонним. В большинстве случаев при УЗ-исследовании определяется отдельное образование, а при пиелонефрите изменения бывают более диффузные. Для уточнения диагноза используют дополнительные лабораторно-инструментальные методы диагностики. Рак почки – очень серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранних стадиях. Пиелонефрит имеет более благоприятный прогноз, но при несвоевременном лечении может приводить к развитию хронической почечной недостаточности и другим осложнениям (гидронефроз, сепсис и т. др.).

    Поэтому при любых симптомах патологии почек необходимо как можно скорее пройти обследование, в частности, УЗ-исследование почек и надпочечников.

    Заболевания почек — одна из актуальных проблем современной медицины. Патология выявляется у 21% населения и занимает третье место в структуре заболеваемости, уступая лишь болезням сердечно — сосудистой системы и органов дыхания. Нередко данная группа заболеваний протекает бессимптомно и человек обращается к специалисту уже тогда, когда имеются необратимые изменения в органах. К воспалительным заболеваниям почек относятся острый и хронический пиелонефрит, апостематозный пиелонефрит, пионефроз, карбункул и абсцесс почки, острый и хронический гломерулонефрит, паранефрит и перинефрит. Ультразвуковое исследование является одним из ведущих методов диагностики этой патологии, что обусловлено его значительными преимуществами: отсутствием лучевой нагрузки, неинвазивностью, мобильностью и доступностью. Метод не требует применения контрастных веществ.

    Острый пиелонефрит представляет собой острый воспалительный процесс в почечной паренхиме и чашечно-лоханочной системе. Данное заболевание встречается во всех возрастных группах и составляет 10-15% всех заболеваний почек. Во время беременности заболевание наблюдается у 3-5% беременных. Пиелонефрит у мужчин в молодом и среднем возрасте связан преимущественно с мочекаменной болезнью, хроническим простатитом, стриктурой мочеиспускательного канала, аномалиями развития почек и мочевых путей. Увеличение частоты пиелонефрита у мужчин пожилого возраста связано с наличием аденомы простаты. При ультразвуковом исследовании можно обнаружить расширение мочеточника и собирательной системы почки, увеличение её размеров, а также утолщение и снижение эхогенности паренхимы.

    Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием острого пиелонефрита. Сонографическая диагностика заболевания в начальной стадии вне обострения не возможна, так как ультразвуковая картина почек ничем не отличается от нормальной. При обострении хронического пиелонефрита иногда можно обнаружить такой признак, как утолщение стенки лоханки и проявление ее слоистой структуры. Многократные обострения приводят к постепенному уменьшению объёма поражённой почки и, при истощении ее возможностей, начинает развиваться увеличение противоположной почки.

    Апостематозный пиелонефрит — гнойно — воспалительный процесс с образованием многочисленных мелких гнойничков (апостем) преимущественно в коре почки. Чаще всего является осложнением острого обструктивного пиелонефрита. При развёрнутой картине апостематозного гнойного процесса при ультразвуковом исследовании определяется резко увеличение почек в объёме, под капсулой появляются множественные мелкие абсцессы размером с булавочную головку, контуры почек неровные, бугристые, подвижность при дыхании практически отсутствует. С поверхностно расположенных абсцессов гной может распространяться под капсулу почек, на перинефрий и паранефрий.

    Паранефрит представляет собой воспалительный процесс в околопочечной клетчатке. Воспалительный процесс почечной капсулы, которая, как правило, вовлекается в процесс при тяжелом гнойном пиелонефрите, называют перинефритом. При данных процессах при ультразвуковом исследовании определяется резкое снижение дыхательной подвижности почек, нечеткость их контуров. Вокруг почек определяются зоны пониженной эхогенности, а также жидкостные полости.

    Сонография является важным, а иногда и единственным лучевым методом, позволяющим выявить карбункул почки. Заболевание представляет собой гнойно-некротическое поражение органа с образованием отграниченного инфильтрата. В зоне образования карбункула выявляется крупноочаговый участок неоднородной структуры, пониженной, а иногда и повышенной, эхогенности, деформирующий контур почки. При динамическом исследовании в данном образовании со временем образуются полости, содержащие жидкость. В дальнейшем наблюдается уменьшение размеров образования и формируется капсула абсцесса. При формировании абсцесса ультразвуковая картина представлена очагом с кистозной структурой с толстой неровной стенкой, в полости которой определяется взвесь. В дальнейшем очаг может прорваться в чашечку или лоханку. Но чаще всего разрешение происходит в прилежащие ткани — паранефральную клетчатку, что приводит к развитию гнойного паранефрита. Данный процесс может являться также осложнением острого пиелонефрита либо результатом слияния гнойничков при апостематозном пиелонефрите.

    Паранефрит. Карбункул почки.

    Пионефроз — заболевание представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефрита.

    Пионефротическая почка при сонографии представляет собой орган, подвергшийся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами распада. Пионефроз всегда сопровождается пери- или паранефритом. Заболевание наблюдается преимущественно в возрасте 30-50 лет.

    Острый гломерулонефрит — острое иммуновоспалительное заболевание почек с поражением клубочков и в меньшей степени канальцев почек. Встречается чаще у людей молодого возраста. При остром гломерулонефрите при ультразвуковом исследовании определяется симметричное увеличение почек в объёме; на поперечном срезе почка округлой формы. Паренхима утолщена, выглядит набухшей. Изменения почек обратимы, при нормализации клинико-лабораторных данных сонографическая картина вновь становится нормальной.

    Хронический гломерулонефрит — прогрессирующее диффузное иммуновоспалительное поражение клубочкового аппарата почек с исходом в склероз и почечную недостаточность. Сонографическая картина хронического гломерулонефрита зависит от фазы и длительности заболевания. В фазе обострения в начальных стадиях может быть немного увеличен объем почек и слегка повышена эхогенность паренхимы. Вне обострения ультразвуковая картина может быть нормальной. По мере прогрессирования заболевания объем почек симметрично уменьшается, эхогенность паренхимы становится постоянно повышенной. В конечной стадии хронического гломерулонефрита почки уменьшены в размерах, плохо определяются на фоне окружающих тканей, с равномерно истончённой паренхимой.

    Важным дополнительным методом диагностики воспалительных заболеваний почек является ультразвуковое дуплексное сканирование. При апостематозном пиелонефрите обнаруживается такой признак, как неравномерное диффузное ослабление почечного кровотока. Объективным методом диагностики ультразвуковая допплерография является при обнаружении карбункула или абсцесса почки. При исследовании выявляются локальные зоны ослабления кровотока с его усилением по краям воспалительного очага.

    Карбункул почки. Ультразвуковая допплерография.

    В отделении ультразвуковой диагностики ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» ежегодно проводится более 4000 исследований почек, при этом в 60-70% выявляется патология. Доступность, неинвазивность и простота подготовки позволяют широко использовать метод ультразвуковой диагностики врачами — специалистами различных направлений и делают его «золотым стандартом» при выявлении патологии мочевыделительной системы.

    Пиелонефрит что покажет узи

    Ультразвуковое исследование – один из главных и достоверных методов диагностики, который помогает оценить состояние органов и тканей, выявить отклонения от нормы. Метод безопасен, не оказывает негативного влияния на организм, поэтому разрешен беременным, кормящим, детям, пожилым.

    Что показывает УЗИ почек?

    С помощью ультразвукового исследования выявляют около 95% заболеваний почек. Во время исследования специалист оценивает:

    • расположение, размер, форму органа;
    • состояние почечной паренхимы;
    • состояние почечного кровотока;
    • наличие образований, конкрементов в полостях, признаков воспаления.

    Ультразвуковая диагностика помогает выявить нефроптоз, гидронефроз, амилоидоз, опухоли, кисты, воспалительные процессы (гломерулонефрит, пиелонефрит). А также поражение сосудов почек, дистрофию, сужение мочеточников и ряд других заболеваний. Востребованность УЗИ объясняется рядом плюсов:

    • высокая информативность;
    • возможность многократного проведения;
    • нет побочных эффектов;
    • не требуется длительная подготовка;
    • не доставляет дискомфорта пациентам;
    • исследование не занимает много времени.

    УЗИ не имеет абсолютных противопоказаний. Ограничением к проведению может стать наличие открытых ран, ожогов, инфекционное, воспалительное поражение кожи в области расположения датчика.

    Показания к УЗИ почек

    Исследования проводят при следующих симптомах:

    • отеки рук, ног, живота, лица;
    • периодические или постоянные острые, тянущие боли в пояснице;
    • головная боль в сочетании с высоким давлением;
    • постоянная жажда, сухость во рту;
    • отклонения в лабораторном анализе мочи;
    • травмы в области расположения почек.

    Исследование рекомендовано новорожденным, которые находились после родов в отделении реанимации. УЗИ показано при мочекаменной болезни, врожденных аномалиях почек, надпочечников, воспалительных, инфекционных процессах в почках, подозрении на наличие новообразований. УЗИ проводят и людям, которым предстоит оперативное вмешательство на органе. Во время беременности возрастает нагрузка организм, в том числе и на почки. В связи с этим часто возникает необходимость провести исследования для предотвращения возможных осложнений.

    В клинике «ДонМед» установлена ультразвуковая система экспертного класса Philips Affiniti 70G. Система «Affiniti» отличается непревзойденной клинической эффективностью и способна выполнять самые сложные задачи в области ультразвуковых исследований. Подробнее — по ссылке.

    УЗИ с контрастированием

    Чаще введение контраста требуется при подозрении на мочекаменную болезнь, почечную колику, наличии в моче крови. Препараты вводят внутривенно до начала обследования. В данном случае к УЗИ есть ряд противопоказаний:

    • беременность;
    • аллергия на компоненты контрастного препарата;
    • сахарный диабет;
    • почечная недостаточность;
    • тиреотоксикоз.

    За счет введения контраста лучше визуализируются кисты, камни, полипы и опухоли, которые кровоснабжаются сильнее, чем здоровые ткани.

    Как подготовиться к УЗИ почек?

    Соблюдение правил подготовки необходимо для получения достоверных результатов. Повышенное газообразование затрудняет диагностику, так как газ, воздух в кишечнике нарушает прохождение ультразвука, визуализацию органа. За 2-3 дня до УЗИ нужно отказаться или ограничить употребление продуктов, вызывающих вздутие:

    • капуста;
    • бобовые;
    • кукуруза;
    • черный хлеб;
    • газированные напитки.

    Лучше отказаться от острых, жирных, жареных блюд. За 3 дня до УЗИ запрещен прием алкогольных напитков. Допускается принимать энтеросорбенты и другие средства для снижения газообразования. При запоре можно очистить кишечник накануне вечером при помощи микроклизмы или принять слабительное.
    Если планируется комплексное исследование, оно должно проходить на голодный желудок. За полчаса до процедуры выпить 1 литр воды и не опорожнять мочевой пузырь до окончания исследования. Если человек принимает какие-либо препараты на постоянной основе, об этом нужно предупредить врача.

    Как проходит УЗИ почек?

    Обследование проходит в положении лежа на боку, на животе. В проекции почек врач наносит на кожу специальный гель, который усиливает проведение сигнала, облегчает скольжение датчика. Диагностика начинается с осмотра мочевого пузыря, мочеточников, а далее почек.
    Длительность процедуры около 20 минут. Во время УЗИ неприятных ощущений не возникает. Возможен дискомфорт из-за наполненного мочевого пузыря, влажности на кожи из-за геля. Трактовка результатов занимает около 10 минут.

    Диагностика в центре «ДонМед»

    Пройти УЗИ почек и других органов можно в диагностическом центре «ДонМед» в удобное для вас время. В клинике установлена ультразвуковая система экспертного класса Philips Affiniti 70G. Она отличается высокой клинической эффективностью, непревзойденным качеством изображения, что позволяет обнаружить малейшие изменения в органах.

    После исследования в нашем центре пациенты могут получить консультацию узких специалистов, которые оценят результаты диагностики и назначат грамотное лечение. В «ДонМед» можно сдать срочные анализы, пройти специальные программы для диагностики заболеваний с полным набором исследований и анализов.

    Цены на УЗИ в клинике «ДонМед» Вы можете узнать по ссылке.

    Кроме исследований, в центре «ДонМед» можно сдать срочные анализы, записаться на консультации узких специалистов: невролога, онколога, вертебролога, эндокринолога и других. Чтобы пройти исследование или получить консультацию, позвоните по указанному телефону на сайте.

    УЗИ почек в Люберцах (клиника Горизонт)

    Коллектив МЦ “ДонМед” применяет высокие стандарты качества в медицине теперь и в ЛЮБЕРЦАХ (МОСКВА), клинике “Горизонт”.

    В клинике установлены современные аппараты, которые позволяет точно, качественно проводить диагностику.

    Аппарат УЗИ экспертного класса Philips Affiniti 70 — инновационная ультразвуковая система, которая создана для использования в кардиологии, педиатрии, общих исследований, обследований в области женского здоровья, дает возможность проводить сканирование у технически сложных пациентов благодаря датчикам с высокой проникающей способностью.

    Ультразвуковая система экспертного класса Samsung Medison W10 — премиальный ультразвуковой сканер, который расширяет возможности диагностики благодаря высокотехнологичной вычислительной системе, точным инструментам анализа.

    Пациенту показано комплексное обследование. Золотым стандартом диагностики острого пиелонефрита являются: лабораторные показатели, клинический анализ мочи, желательно двухразовый, а также бактериальные исследования мочи и УЗИ с допплерографией почек и мочевых путей. По показаниям может быть назначен рентгенографический метод обследования.

    Действительно, с помощью УЗИ можно поставить такой диагноз. Если пациент пожилого или старческого возраста с урологическим анамнезом, то по ультразвуковым признакам, можно определить пиелонефритическую почку. Касаемо молодежи, я бы не стал так категорично это оценивать. В конце концов, согласитесь, что ультразвуковое заключение — это всего лишь заключение, а не диагноз.

    Чем опасен острый пиелонефрит? В этом случае можно потерять почку?

    Острый неосложнённый пиелонефрит можно лечить даже в амбулаторных условиях. Страны Европы и Америка этим успешно занимаются. Угрозы для жизни он не представляет. Но часто происходят усугубления гнойного. читать далее

    Почему у одних пациентов развивается острый, а у других – гнойный пиелонефрит?

    Мы уже об этом говорили. Всему виной высокая вирулентность возбудителя, его степень способности заражать данный организм. На фоне ослабленного иммунитета, возраста и наличия сопутствующих заболеваний (диабета. читать далее

    Возможно будет лечить пиелонефрит с помощью телемедицинской технологии?

    Я думаю, что это стоит попробовать. Хотя первый раз нужно посетить стационар. В крайнем случае, дневной стационар. Пациент приходит, его обследуют и, если возможно, то отпускают лечиться в амбулаторных условиях. читать далее

    Верно ли, что при остром пиелонефрите нарушается функция почек, т.е. почка перестаёт вырабатывать мочу?

    Да, действительно, это очень частая ситуация. При вторичном пиелонефрите, когда нарушается отток мочи из почки, она теряет свою функцию. Происходит это достаточно прогрессивно. Поэтому таким пациентам нужно как. читать далее

    Пиелонефрит является заболеванием почек и представляет собой воспалительные процессы в канальцевой системе, почечной лоханке и паренхиме почек.

    ЛЕЧЕНИЕ ПИЕЛОНЕФРИТА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

    Заболеванию больше всего подвержены дети в связи особенностями строения выделительной системы. Кроме того, пиелонефрит часто развивается у девушек 18-30 лет (основными факторами являются начало половой жизни, при беременности) и у пожилых людей.

    Чаще всего заболевание возникает в результате бактериального заражения (бактериурия). Возбудителями заболевания, как правило, являются кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, синегнойная палочка. Заражение почки может происходить через кровь или через нижние мочевыводящие пути (восходящий пиелонефрит).

    У мужчин пиелонефрит может быть связан с болезнями простаты (гиперплазия, рак простаты) и уретры (уретрит). Наиболее часто заболевание развивается, если не были проведены диагностика и лечение мочекаменной болезни , а также гинекологических заболеваний у женщин.

    По характеру течения заболевания выделяют:

    • Острый пиелонефрит
    1. Серозный
    2. Гнойный
    3. С мезенхимальной реакцией

    При остром пиелонефрите воспаление начинается в промежуточной ткани почек, с последующим поражением канальцев и клубочков почек.

    • Хронический пиелонефрит

    Отсутствие лечения острого пиелонефрита может привести переходу заболевания в хроническую форму, почечной недостаточности, появлению гнойных процессов или абсцессов в почках

    • Хронический пиелонефрит с обострением

    Симптомы и лечение пиелонефрита

    Пиелонефрит может затрагивать как обе, так и только одну почку.

    • Боли в пояснице (со стороны поражённой почки) разной интенсивности

    При острой форме или обострении хронического пиелонефрита повышается температура до 39 0 С, появляется озноб, головная боль, общая слабость, может быть тошнота и рвота. У детей боль может распространяться по животу.

    При хроническом пиелонефрите характерны тупые ноющие боли в области поясницы, усиливающиеся при сырой и холодной погоде.

    Как правило, при пиелонефрите не наблюдаются нарушения со стороны мочевыделения. Однако, если причиной заболевания стала мочекаменная болезнь , то симптомы пиелонефрита могут сопровождаться:

    • Резями и болями при мочеиспускании
    • Изменением цвета и запаха мочи

    Диагностика пиелонефрита

    Описанные проявления заболевания являются поводом записаться на прием уролога или нефролога (как в поликлинику, так и с вызовом на дом в период обострения болезни).

    Большое значение для постановки диагноза имеют лабораторные исследования:

    • Анализ крови (показывают общие воспалительные процессы)
    • Общий анализ мочи (характерно повышение количества лейкоцитов)
    • Бактериологическое исследование мочи (позволяет определить возбудителя заболевания и чувствительность к антибиотикам)
    • Окраска мочи по Граму
    • ПЦР-анализ

    Немаловажны и инструментальные методы исследования:

    • Обследование УЗИ почек (показывает увеличение почек в серозной фазе, уменьшение их подвижности при дыхании, наличие процессов абсцесса)
    • Рентгенологические методы (урография, ретроградная пиелоуретерография)

    Как лечить пиелонефрит?

    При пиелонефрите важно соблюдать определённую диету, как взрослым, так и детям. Рекомендуется увеличить количество жидкости, не употреблять жаренную, печёную, острую, сильно солёную пищу. При острой форме болезни необходимо исключить мясные бульоны, продукты-аллергены, сдобу.

    Как правило, изначально применяются методы консервативного лечения пиелонефрита (в Приморском районе) с применением антибиотиков, противовоспалительных препаратов, антиоксидантов (витамины Е, С, А, селен и другие). При почечной недостаточности показаны оксиданты (кокарбоксилаза, рибофлавин). Лекарства назначаются строго по результатам анализов.

    Важно помнить, что нельзя прерывать лечение пиелонефрита самостоятельно, так как не вылеченная до конца острая форма пиелонефрита может перейти в хроническую.

    Если пиелонефрит возник как осложнение основного заболевания, то необходимо комплексное лечение.

    При тяжёлых состояниях заболевания и в случаях, когда медикаментозная терапия не приносит достаточного эффекта и наблюдается ухудшение состояния больного, возможно хирургическое вмешательство. В зависимости от протекающих процессов в почках проводят:

    • органосохраняющие операции (вскрытие абсцессов, иссечение карбункул, декапсуляция почки при гнойном пиелонефрите),
    • нефрэктомию (удаление почки).

    В периоды ремиссии заболевания применяют фитотерапию.

    В нашей клинике Вы можете пройти обследование почек у нефролога, получить квалифицированную консультацию врачей других направлений и провести диагностику заболеваний с использованием современного оборудования.

    Пиелонефрит что покажет узи

    Почки, надпочечники и мочевой пузырь это органы мочевыводящей системы, которые наиболее подверженные образованию камней, полипов, кист и других патологических образований, которые могут быть выявлены с помощью УЗИ. Процедура не имеет противопоказаний, это безопасный, безболезненный, эффективный и доступный способ диагностики заболеваний, без ограничений проводится даже при беременности. В нашем медицинском центре мы БЕСПЛАТНО делаем и прикладываем к протоколу исследования необходимое, с медицинской точки зрения, количество снимков. ОН-ЛАЙН запись на УЗИ — здесь

    Когда есть необходимость в УЗИ почек:

    Изменение в анализах мочи или видимые изменения мочи — мутная, кровь и т.д.

    Боли в области поясницы и почечная колика

    Нарушения функционирования почки

    Для диагностики новообразований

    При травматических повреждениях

    При заболеваниях эндокринной системы

    При отеках ног и одутловатость лица

    Для отслеживания состояния почки после пересадки

    Воспалительные процессы и инфекционные заболевания

    При профилактических осмотрах

    При постоянном повышенном артериальном давлении

    В ходе ультразвукового исследования почек врач оценивает расположение почек, их контуры, размеры, форму, структуру и состояние паренхимы, наличие образований. С помощью ультразвукового исследования выявляются особенности структуры почек, конкременты (камни), различные опухоли почек (злокачественные и доброкачественные), кисты, аномалии положения и развития почек, размеры, признаки воспалительных процессов. Целесообразно проводить полное обследование мочеполовой системы — почек, мочеточников, мочевого пузыря, — врач сможет составить более целостное представление о состоянии пациента.

    Чтобы исследование было максимально информативным, следует к ней предварительно подготовиться — необходимо уменьшить количество газов, скапливающихся в кишечнике. Это достигается специальной диетой — исключают из рациона такие продукты, как белый и черный хлеб, капусту, бобовые, горох, картофель, сырые овощи и фрукты, молокопродукты, газированные напитки, шоколад, сладости. В день исследования или накануне принять 3-4 таблетки активированного угля или «Эспумизан».

    УЗИ почек проводится сидя, лежа или на боку. На кожу пациента наносит специальный гель на водной основе для обеспечения полного контакта поверхности тела с датчиком и передачи волн ультразвука. При этом врач перемещает датчик, а пациент поворачивается поочередно на правый и левый бок, делает глубокие вдохи и задерживает дыхание.

    Перечень заболеваний, которые выявляются при УЗИ посек и мочевого пузыря очень широк — особенности положения или развития почек, пиелонефрит (инфекция почечной лоханки), мочекаменная болезнь (наличие в лоханке, мочевом пузыре или по ходу мочеточника камней), почечный блок (прекращение оттока мочи в каком-либо отделе мочевыделительной системы), тромбоз почечной вены, повреждение органов мочевыделительной системы (состояние может возникнуть после травмы, заболеваний, при которых не проводилось лечение), простатит у мужчин.

    К сожалению, заболевания почек и мочевого пузыря в последнее время встречаться все чаще и чаще — недостаточное качество питьевой воды, сложная экология городов, стрессы, вредные привычки, – все это влияет на состояние здоровья в худшую сторону. И страдают от этих заболеваний как взрослые, так и дети. Бывает так, что патология долго остается скрытой, человек может не обращать внимания на легкое изменение самочувствия, говорящее о том, что необходимо показаться врачу. Обращайтесь к специалисту заранее!