Пиелонефрит – это инфекционный воспалительный процесс, поражающий почечные лоханки, чашечки и паренхимы почек. Это самое известное урологическое заболевание. Наиболее часто оно развивается у девочек, молодых женщин (возраст до 35 лет), беременных и у мужчин после 50 лет.

Виды заболевания

На основании анализов и различных видов диагностики состояния пациента можно выделить следующие виды заболевания:

. с обострением.

По количеству пораженных почек — односторонний и двухсторонний. По времени заболевания — первичный и вторичный.

По способу заражения:

• Восходящий – распространяется, поднимаясь вверх от мочевыделительной системы, провоцируя хроническую форму.
• Нисходящий – заболевание приносится в почки с кровотоком, вызывая острую форму.

Причины заражения следующие:

• Врожденные или приобретенные нарушения в работе почек, эндокринные заболевания.
• Гинекологические заболевания.
• Несоблюдение правил гигиены.
• Нарушения выделения мочи (закупорка мочевыводящего канала опухолями и воспалениями).
• Слабый иммунитет.
• Беременность.
• Переохлаждение.
• Травмы мочевыводящих путей, полученные в результате обследований или полового акта.

Симптомы и лечение разных видов пиелонефрита

Острый пиелонефрит характеризуется высокой температурой, ознобом, общей слабостью, тошнотой или рвотой, головокружением, болезненным мочеиспусканием, ноющими, пульсирующими болями в области поясницы, может наблюдаться застой мочи и отечность. Такому состоянию может предшествовать цистит.

Хронический пиелонефрит – заболевание без ярко выраженных симптомов с периодическими осложнениями и ухудшением состояния. Оно сопровождается гипертонией и почечной недостаточностью. Наблюдаются дискомфорт в пояснице, частое мочеиспускание, особенно ночью, общая слабость, резкое повышение температуры, отечность, головные боли, повышение давления.

Для постановки диагноза применяют несколько видов диагностики.

Лабораторные способы:

• Общий анализ мочи, в котором при заболевании будет преобладать щелочная среда.
• Окраска мочи по Граму для определения характера возбудителя.
• Бактериологический посев, чтобы определить вид бактерий, правильно подобрать антибиотик и назначить лечение.
• Общий анализ крови покажет повышение показателей лейкоцитов и СОЭ.
• Биохимический анализ крови на определение уровня мочевины и креатинина.

Аппаратная диагностика:

• Применение одного или нескольких видов рентгенологического обследования. .
• Радионуклидные методы применяются как дополнительные для анализа качества и эффективности лечения.

Лечение пиелонефрита

Консервативный путь лечения состоит из комплекса процедур и включает в себя антибактериальные препараты (антибиотики), дезинтоксикационные и противовоспалительные препараты, физиотерапию. Сюда же относится введение катетера для облегчения оттока мочи.

Оперативное лечение двух видов назначается при явном ухудшении состояния пациента или отсутствии положительной динамики в лечении. Иссечение карбункула или абсцесса и восстановление кровотока почки – орган сохраняется.

Обострение пиелонефрита имеет свои особенности и в начале может протекать, практически, бессимптомно, либо напоминать цистит и простуду. Его лечение проводят в стационаре при помощи анальгетиков, антибиотиков, мочегонных и сосудорасширяющих средств. Из физиопроцедур назначают лечебные грязи, озокерит, парафин и электрофорез. Для поддержания состояния ремиссии курс лечения необходимо повторять ежемесячно в течение семи дней.

Симптомы и лечение пиелонефрита у мужчин

Симптомы пиелонефрита у мужчин обычно проявляются после 50 лет, при нарушении обменных процессов в организме, при ослабленном иммунитете. Возбудителями заболевания могут быть бактерии, попадающие в мочевыводящий канал при недостаточном соблюдении гигиены. Но чаще причиной становятся уже имеющиеся болезни – простатит, новообразования мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, остатки инфекций, передающиеся половым путем.

Симптомы заболевания у мужчин схожи с основными.

• Болезненные ощущения разного характера в пояснице, боли во время кашля.
• Повышение температуры, слабость, озноб.
• Болезненное мочеиспускание, частые безрезультатные позывы, мутная моча.
• Нарушение аппетита, тошнота, иногда рвота.
• Повышение давления, отечность из-за застоя жидкости.

Лечение назначают в зависимости от тяжести заболевания, начиная с консервативного комплекса. Один из способов лечения – введение в мочевой пузырь катетера для улучшения отхождения жидкости. После снятия основных симптомов назначают витаминотерапию, антиоксиданты, фитопрепараты. К оперативному лечению прибегают только в случае угрозы почечной недостаточности.

Пиелонефрит при беременности

Для беременных женщин пиелонефрит чрезвычайно опасен. Он является причиной кислородного голодания, преждевременных родов, выкидыша, инфицирования и смерти плода. Поэтому, будущая мама должна очень внимательно следить за малейшими изменениями своего самочувствия.

Причины развития заболевания – рост плода, увеличение матки, ее давление на мочевой пузырь и, как следствие, застой жидкости, а также, гормональная перестройка в организме. Болезнь почек у беременных называется гестационным пиелонефритом. Ей сильнее предрасположены первородящие женщины с крупным плодом, с многоводием, вынашивающие двоих, и больше, детей. Симптомы по признакам похожи на выкидыш и отслойку плаценты. Установить точный диагноз можно после обследования и сдачи анализов. Нарушение работы почек может возникнуть как в течение беременности, так и сразу после родов.

Лечение пиелонефрита у беременных направлено на обеспечение безопасности плода и сохранение здоровья матери. Курс терапии включает в себя антибиотики, спазмолитики и обезболивающие препараты. В первом три месяца, когда плацента еще достаточно слабая, назначают антибиотик пенициллин.

Обязательным дополнением к лечению является диета. Из рациона исключается все жареное, острое, копченое, соленое, кислое, жирное. В сутки нужно выпивать 2 литра жидкости: отвар шиповника, клюквенный морс, негазированная минералка.

Во время беременности всем, а особенно женщинам, страдающим патологией почек, нужно придерживаться простых рекомендаций: соблюдение режима питания и питья, профилактическое употребление урологических сборов, регулярное посещение туалета (чрез 3 или 4 часа), избегать общественные места во время простудных эпидемий. Помимо этого, нужно постоянно посещать гинеколога и сдавать анализы. Очень важно, даже во время беременности вести активный образ жизни – заниматься закаливанием, плаванием, дыхательными упражнениями и больше бывать на свежем воздухе.

Пиелонефрит представляет собой воспалительный процесс инфекционного генеза, локализованный в структурах почек. Источником инфекции в почках могут стать очаги хронического воспаления в организме, кариозные зубы и другие заболевания полости рта, тонзиллит. С током крови или лимфы инфекционные агенты попадают в ткани почек, вызывая острый воспалительный процесс. Также возможен уриногенный путь заражения, то есть посредством инфицированной мочи.

Основные услуги

В развитии заболевания важную роль играют предрасполагающие факторы, такие как переохлаждение, снижение иммунитета, аномалии развития органов мочеполовой системы, затрудняющие нормальный отток мочи. По характеру течения различают острый и хронический процессы.

Как определить пиелонефрит

Острый процесс имеет характерные признаки, которые объединяют в так называемую триаду:

• повышение температуры тела, вплоть до озноба;
• боли в поясничной области;
• нарушение процесса мочеотделения.

Острый пиелонефрит может развиться внезапно, в течение нескольких часов или дней. При нарастании воспалительных явлений наблюдается стремительное ухудшение общего состояния, присоединяется тошнота, рвота, возможно появление крови или гнойных примесей в моче. Но при правильном лечении процесс завершается полным выздоровлением через 15–20 суток.

Если заболевание не лечить вовремя, может произойти его переход в хроническую форму, которая плохо диагностируется и имеет вялотекущий характер. Хронический пиелонефрит нередко выявляют случайно в процессе планового медосмотра, а клиническая симптоматика такого заболевания выражена слабо. Пациент может жаловаться на периодические ноющие боли в пояснице, увеличение количества выделяемой мочи, незначительное повышение температуры.

Диагноз ставится на основании данных комплексного обследования, которое включает:

• опрос и осмотр; (анализ крови, общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору); ;
• компьютерная томография (позволяет дифференцировать пиелонефрит и опухолевые образования).

Современный подход к терапии

Лечение пиелонефрита направлено на устранение инфекции, снижение интенсивности воспалительных явлений и общих симптомов. С этой целью назначаются современные антибактериальные препараты, с учетом особенностей микрофлоры, определенной во время посева. Антибиотикотерапию проводят под контролем лабораторных анализов, но в среднем ее продолжают в течение 7–14 дней.

Схема лечения включает также противогрибковые и десенсибилизирующие препараты, кроме того, необходима коррекция питания. Рацион должен включать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также большое количество воды. Благоприятное воздействие при заболеваниях мочеполовой системы оказывают отвар шиповника, ромашки, морс из клюквы. Необходимо ограничить потребление соли и острых приправ, исключить жирную и жареную пищу.

Лечение пиелонефрита проводится только специалистом, так как последствия самолечения могут оказаться губительными для здоровья.

Информация предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста.

Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Пиелонефрит – воспалительный процесс почек, в который вовлечены лоханка, почечные чашечки и паренхима органа. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме и иметь первичную и вторичную природу. В урологической практике пиелонефрит чаще встречается как осложнение воспалений органов мочеполовой системы и последствие мочекаменной болезни. Главными причинами развития недуга являются попадание в почечную ткань кишечной палочки, грамотрицательных бактерий, стафилококков и энтерококков. Возбудитель может распространиться с кровотоком, с током зараженной мочи, с током лимфы из инфицированных органов.

Симптомы проявления пиелонефрита

В зависимости от формы течения заболевания, могут появляться следующие признаки:

• для острой формы пиелонефрита характерна фебрильная температура тела, лихорадка, симптомы интоксикации организма, острые боли в поясничной области (преимущественно, с одной стороны), при этом болевые ощущения могут иррадиировать в пах, моча приобретает патологический цвет, становится мутной, появляются нарушение в мочеотделении;
• при хронической форме болезни симптомы могут долгое время отсутствовать. Отличительными признаки хронического течения пиелонефрита будут: появление отечностей на лице (чаще под глазами), в ногах и других частях тела, возможна субфебрильная температура, общее недомогание, снижение аппетита, слабые ноющие боли в поясничном отделе.

Методы диагностики пиелонефрита

В большинстве случаев пиелонефрит имеет латентную форму течения и диагностируется случайно при обследовании по поводу другого заболевания. Поэтому очень важно внимательно отнестись к выбору специалиста, который будет проводить диагностику.

На консультации врач уролог или врач-нефролог проведет сбор жалоб больного, проведет физикальный осмотр, измерит давление, которое при хроническом течении пиелонефрита оказывается повышенным. Как правило, симптом Пастернацкого при обследовании оказывается положительным (при нанесении ребром ладони по области поясницы появляются болевые ощущения).

При лабораторной диагностике проводятся исследования:

• общий анализ мочи может указать на наличие отклонений в функционировании почек – повышенный уровень лейкоцитов, наличие бактерий, защелачивание мочи, присутствие белка, сахара, эритроцитов, повышенная плотность.
• бактериологическое исследование мочи проводится с целью определения вида бактерий и их чувствительности к антибиотиками (антибиотикограмма);
• анализ мочи по Нечипоренко может определить наличие гиалиновых цилиндров, указывающих на наличие почечных патологий;
• анализ мочи по Зимницкому, при котором моча собирается в течение всего дня, делается с целью определения концентрационной функции почек.

При инструментальном обследовании проводится УЗИ почек, при котором определяется размеры органа, степень деформации чашечно-лоханной системы, изменения в паренхиме. С помощью КТ можно точно оценить степень воспалительного процесса, поражение тканей органа и выявить возможные осложнения.

Claritas est etiam processus dynamicus, qui sequitur mutationem consuetudium lectorum eleifend option congue nihil imperdiet doming.

Latest News

Contact Us

Follow Us On

Пиелонефрит (воспаление почек)

Пиелонефрит (воспаление ткани почек), можно смело назвать одним из самых распространенных заболеваний.

Угроза заболевания состоит в том, что оно может протекать бессимптомно, и проявить себя тогда, когда функция почек уже не может быть восстановлена. Итогом становится почечная недостаточность, повышение артериального давления, общая интоксикация организма (в следствии застоя мочи), онкология.

Не стоит ждать проявления заболевания, необходимо каждый год проходить профилактическое обследование, сдавать общий анализ крови и мочи, делать ЭКГ, что бы выявить многие заболевания на ранней стадии.

Причины возникновения пиелонефрита:

• Сниженный иммунитет. Задача иммунной системы — устранение всех чужеродных веществ и микроорганизмов, в результате снижения сопротивляемости организма к инфекциям и может возникнуть пиелонефрит.

• Беременность. Во время беременности происходит изменение гормонального фона женщины. Так называемый гормон беременности — прогестерон — снижает тонус мышц мочеполовой системы, а это в свою очередь может привести к нарушению оттока мочи, что и является благоприятной средой для размножения инфекции. Поэтому, во время беременности так внимательно следят за функциональными способностями почек. Будущие мамы — не пренебрегайте сдачей анализа мочи!
• Наличие хронических очагов инфекции в организме. Хронический бронхит, кишечные инфекции, фурункулез, инфекции передающиеся половым путем и любые другие инфекции служат фактором риска развития пиелонефрита. При наличии любого очага инфекции, ее возбудитель с током крови, может попасть в почки.
• Камни, опухоли в почках. Данная патология так же, приводит к нарушению оттока мочи, а следовательно является причиной развития пиелонефрита.
• Врожденные аномалии развития мочеполовой системы.
• Цистит. В случае неэффективного лечения или его отсутствия происходит распространение инфекции по мочеполовым путям вверх (к почке).

Симптомы пиелонефрита:

• Постоянная ноющая боль в области поясницы. Боль тупого характера, может быть как односторонняя, так и двусторонняя. При наличии камней в почках, как правило сопровождается почечной коликой.
• Симптомы интоксикации в виде повышения температуры до 38 градусов, озноб, тошнота, возможна рвота, снижение аппетита — характерны для острого пиелонефрита.
• Нарушение мочеотделения — это появление жжения и боли во время мочеиспускания, частые мочеиспускания маленькими порциями, неприятный запах мочи, моча цвета пива (темная, мутная), в некоторых случаях присутствие в моче крови.
• В запущенных случаях — отеки, локализованные как правило на лице, под глазами. Отеки появляются к утру, симметричные.

Диагностика пиелонефрита:

• Общий анализ мочи — показывает на наличие отклонений.
• Анализ мочи по Нечипоренко — помогает определить степень развития заболевания.
• Бактериологическое исследование мочи — помогает определить возбудителя и подобрать эффективный антибактериальный препарат.
• УЗИ почек — является одним из самых достоверных методов выявления пиелонефрита. Позволяет определить: разные размеры почек (пораженная почка уменьшена в размерах), деформацию чашечно-лоханочной системы.
• Компьютерная томография — является методом выбора, которое позволяет оценить степень поражения ткани почки и выявить наличие осложнений.

Лечение пиелонефрита должно проводиться строго врачом-специалистом! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, используя для этих целей интернет. Кажется, все очень просто открыть ноутбук, «забить» симптомы и получить список лекарств. Быстро, но опасно!

Во-первых: если заболевание возникло остро, впервые — отсутствие грамотного лечения может перевести его в хроническую форму и остаться навсегда.

Во-вторых: могут возникнуть серьезные осложнения из-за того, что «не попал в диагноз».

В третьих: могут возникнуть аллергические реакции на лекарственные препараты. А если, вы уже принимаете какие-то лекарства, они могут быть не совместимы.

Заболевания внутренних органов, которые протекают хронически, часто сопровождаются острыми воспалениями, что доставляет массу страданий человеку. Именно к таким заболеваниям относится острый пиелонефрит, представляющий собой неспецифическое воспалительное заболевание почек.

Лечение острого пиелонефрита в МЦ Экомед Строгино

Что такое острый пиелонефрит?

Учитывая, анатомические особенности организма и физиологию, острыми пиелонефритом чаще всего болеют маленькие дети и женщины.

В результате бактериальных атак, возникающих в организме, специфические микроорганизмы выводятся впоследствии с кровью или мочой. Хроническое протекание болезни сопровождается напряжением и увеличением почек, приводящим к обострению патологии, требующей вмешательства специалистов.

Симптомы и проявления пиелонефрита

Поскольку острый пиелонефрит является серьезным воспалительным процессом, определить, что наступила ответственная стадия патологии, можно по следующим симптомам и проявлениям:

Причины острого пиелонефрита

Существует целый ряд причин и факторов, влияющих на появление и прогресс этого заболевания, среди которых особенно выделяются:

Диагностика острого пиелонефрита

При проведении диагностики этого заболевания, врач проводит тщательный сбор информации, выслушивая все жалобы пациента. Это позволяет создать общую картину заболевания, после чего в качестве лабораторных или инструментальных видов диагностики, могут быть назначены сдача анализов мочи и крови, а также пробы Зимницкого.

Лечение острого пиелонефрита

При лечении женщин специалист обязательно назначает гинекологическое обследование, которое позволяет определить все очаги инфекции, являющиеся причинами появления патологии. Лечение острого пиелонефрита сопровождается назначением и приемом антибиотиков, группа которых выбирается в зависимости от сложности и уровня протекания заболевания.

Профилактика острого пиелонефрита

Основными мерами профилактики острого пиелонефрита являются привычки и образ жизни человека. Как мужчинам, так и женщинам нельзя задерживать мочеиспускание при первых позывах, а также пить как можно больше жидкости и следовать всем рекомендациям своего лечащего врача и принимать назначенные им медикаменты.

Анализ мочи при пиелонефрите является лабораторным исследованием, на основании которого врач-уролог делает вывод о выраженности воспалительного процесса. Впоследствии данные анализа служат необходимыми сведениями для назначения лечения и оценки его эффективности.

Показатели мочи при пиелонефрите меняются в результате имеющихся нарушений функционирования чашечно-лоханочного аппарата почек. Врач-уролог оценивает уровень следующих показателей:

1. Слизь. Повышенное количество слизи в моче характерно для воспалительных процессов урогенитального тракта. Пиелонефрит не является исключением.
2. Эритроциты. Красные кровяные тельца в моче встречаются в норме в количестве 0-3 у женщин и 0-1 у мужчин. Невооруженным глазом такие количества не определяются. Кровь в моче при пиелонефрите не является характерным симптомом, однако незначительная гематурия может быть при остром процессе.
3. Мочевина. Служит одним из показателей обмена веществ. Содержится в моче в количестве 2,3-6,3 ммоль/л. Уровень ее может быть незначительно повышен при пиелонефрите, особенно прогрессирующем хроническом, когда функция почек нарушается.
4. Белок. Повышение количества белка в моче носит название протеинурия. Белок в моче при пиелонефрите может содержаться в количестве большем, чем 0-1 в поле зрения. Одновременно обнаруживаются особые белковые структуры, которые носят название цилиндры. В зависимости от строения цилиндры бывают зернистые, гиалиновые, лейкоцитарные и др.
5. Бактерии. Бактериурия – это выделение бактерий с мочой, при имеющейся инфекции в любом отделе мочевыделительной системы.
6. Уровень pH. Реакция мочи в норме кислая, но при пиелонефрите происходит еще большее закисление мочи, показатель становится менее 5.
7. Удельный вес. Составляет 1,010-1,21 г/л в норме. При пиелонефрите этот показатель повышен.
8. Лейкоциты. Нормальное содержание этих клеток – 0-5 в поле зрения для женщин и 0-3 для мужчин. При пиелонефрите лейкоцитурия значительно выражена.

Таким образом, анализ мочи при пиелонефрите включает в себя различные показатели, которые помогают врачу-урологу в лечебно-диагностической работе.

Анализ мочи при остром пиелонефрите имеет более выраженные отклонения. Моча, как правило, мутная, повышенной плотности, с обилием бактерий и лейкоцитов. Обнаруживаются цилиндры, главным образом, лейкоцитарные.

Анализы мочи при хроническом пиелонефрите более «спокойные»: вне обострения может наблюдаться незначительная лейкоцитурия, сдвиг реакции в кислую сторону.

Хорошие анализы мочи при пиелонефрите характерны для периода полной ремиссии хронического пиелонефрита легкого течения, или же через некоторое время после острого воспалительного процесса, полного выздоровления.

Для наиболее полной диагностической картины применяются особые пробы. Например, моча по Нечипоренко при пиелонефрите: это исследование средней порции мочи на предмет наличия эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Высчитывают соотношение количества перечисленных составляющих на единицу объема.

Общий анализ мочи при пиелонефрите назначается неоднократно. Это нужно для оценки выраженности воспалительного процесса и контроля эффективности лечения.

Тупые ноющие боли в поясничной области, особенно в холодную сырую погоду, проблемы с мочевым пузырем, энурез, сниженный иммунитет — все это признаки протекания хронического пиелонефрита.

Описание заболевания

Пиелонефрит — поражение тканей почек, воспалительный процесс преимущественно бактериальной этиологии. По типу течения заболевание подразделяется на острую и хроническую форму. По числу пораженных почек пиелонефрит бывает односторонним и двусторонним. Хроническая форма может иметь 6 вариантов, но это не разные стадии болезни, а разные формы протекания, на которые влияют объективные и субъективные факторы.

Однажды развившийся хронический процесс в межуточной ткани почек с годами может перерасти в хроническое вялотекущее заболевание, не имеющее явных клинических симптомов. Поэтому хронический пиелонефрит — чаще всего, неизлеченный острый. Хотя в ряде случаев медики говорят о первичном хроническом пиелонефрите: тогда, когда начало заболевания зафиксировано не было, и пациент затруднялся самостоятельно определить момент начала инфекции.

Причины и симптомы болезни

• Отсутствие диагностирования заболевания в острой стадии. Не доведенное до конца лечение острого пиелонефрита. Отсутствие систематического наблюдения за пациентом;
• Наличие сопутствующих заболеваний (болезни ЖКТ, ожирение, сахарный диабет);
• Нарушения оттока мочи (мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы);
• Наличие в межуточной ткани почки живых бактерий, способных длительно находиться в замершем состоянии, но активироваться и вызывать обострение при иммунном дефиците.

Хронический пиелонефрит может развиться уже в детском возрасте. Чаще заболеванию подвержены девочки. Обострения наступают во время острых инфекционных болезней или сразу после них, при этом симптомы пиелонефрита маскируются под симптомы текущей инфекции. Прогрессирование хронической формы пиелонефрита происходит при ослаблении организма и неправильном или недостаточном антибактериальном лечении.

Для пациентов детского возраста характерны два типа течения болезни: волнообразный и латентный (скрытый). Для латентного типична скудная симптоматика: плохое самочувствие, некоторые нарушения мочеиспускания, редко — боли в животе.

При волнообразном типе чередуются состояния ремиссии и обострения. Наблюдаются различные отклонения, дефекты развития почек и мочевыводящих путей.

Проявления пиелонефрита хронической формы зависят от стадии воспаления в ткани почек. Так, в самом начале заболевания симптомы почти отсутствуют и выражаются лишь повышенным числом лейкоцитов в моче. Возможны эпизоды кратковременного повышения температуры, утомляемости и болезненного мочеиспускания. Именно мочевой синдром часто рассматривают как начало болезни.

Для активной фазы воспаления характерно снижение аппетита, общее недомогание, головная боль, легкий озноб, бледность кожи, тупые боли в области поясницы.

Для поздней стадии пиелонефрита, в том числе латентной фазы, типичны снижение трудоспособности, отсутствие аппетита, сильная утомляемость, тупые поясничные боли постоянного характера, боли в подложечной области, неустойчивый стул.

При хроническом пиелонефрите снижается функция почек, что приводит к сухости во рту, чувству жажды, суховатым и бледным кожным покровам, желтоватому оттенку кожи. Нередким симптомами являются анемия, одышка, высокое диастолическое (нижнее) давление.

Диагностика и лечение

Диагностика клинического пиелонефрита основана на комплексных данных о клинической картине болезни, результатах лабораторных исследований, ультразвуковых и рентгенологических исследований, данных биопсии ткани почки. Анамнез следует собирать особенно тщательно. На хронический пиелонефрит косвенно могут указывать перенесенные в детстве и более позднем возрасте заболевания мочевых путей и почек, острый цистит, травмы позвоночника, аномалии развития мочеполовой системы, болезни желчного пузыря.

Важное значение при диагностике отдается определению иммунологической активности и уровню титров антител. При рентгенологическом обследовании обращают внимание на изменение контуров и размеры почек, нарушение выделений контрастного вещества, деформацию лоханочной системы, повышение плотности тканей.

• Устранение причин, вызывающих нарушение оттока мочи;
• Назначение адекватной терапии на основе антибактериальных и химических препаратов;
• Восстановление иммунной реактивности до нормального уровня.
• Отток мочи восстанавливают с помощью хирургического вмешательства (удаляют аденому, камни из мочевыводящих путей и почек).

Прогноз хронического пиелонефрита зависит от длительности болезни, степени воспаления и частоты повторений атак. Для пациентов с хроническим пиелонефритом организовано санаторно-курортное лечение. Состояние улучшается при приеме слабо минерализованной воды, бальнеологическом и грязевом лечении, диетическом питании, общей обстановке, располагающей к отдыху.

Профилактика

Профилактикой хронического пиелонефрита является достаточное и своевременное лечение болезни в острой фазе, последующем диспансерном наблюдении.

При выборе мест по трудоустройству больные пиелонефритом должны обращать внимание на отсутствие возможности переохлаждения, большие физические нагрузки, работу в горячем цехе, частое нервное напряжение.

В режиме питания следует ограничивать себя в потреблении поваренной соли и большого количества жидкости. Обязательно наблюдение у уролога и нефролога. Если фаза болезни неактивная, то врачебный контроль осуществляется раз в полгода. При нарастающем снижении функции почек больным требуется периодическое диспансерное лечение.