Ноющая боль в пояснице многим знакома не понаслышке. И, в большинстве своем, — это результат перенапряжения мышц. Однако такая же боль является признаком и куда более серьезной проблемы, «разогревающая» мазь при которой уже противопоказана.

Снизу — вверх

Область поясницы, как известно, соответствует проекции сразу нескольких органов, а возникающая здесь боль может быть результатом:

• перенапряжения мышц,
• заболеваний позвоночника и костей таза,
• яичников и матки,
• кишечника,
• почек.

При этом отличить одну патологию от другой только по характеру боли, чаще всего, довольно проблематично. Поэтому внимание клинициста направлено на анамнез, осмотр и сопутствующие признаки.

Так, если боли в пояснице предшествовали симптомы цистита – «под подозрение» немедленно попадают почки.

Дело в том, что пиелонефрит (или бактериальное воспаление почек), в большинстве случаев, имеет именно восходящий характер. И начинается с «классических» признаков мочевой инфекции:

• учащенного мочеиспускания
• и ложных позывов «в туалет»,
• болезненности в области паха
• и/или при мочеиспускании,
• жжения в области уретры
• и значимого ухудшения общего самочувствия.

Примечательно и то, что такие симптомы могут носить как яркий, так и стертый, слабовыраженный характер. Сильно зависят от индивидуальных особенностей иммунитета. И требуют обследования даже в случае незначительных «неудобств».

Без лечения, мочевая инфекция довольно быстро «перебирается» на уровень почек, что и провоцирует появление тупой, ноющей боли в пояснице, которую легко можно спутать, например, с «радикулитом».

Однако, последний никогда не сопровождается лихорадкой, тогда как при пиелонефрите температура тела достигает 40 градусов и выше.

Характерно, что такая температура довольно слабо «реагирует» на жаропонижающие средства. И без антибиотиков, ситуация может закончиться сепсисом, формированием крупных гнойных очагов (карбункул) и гнойным расплавлением почки, требующие хирургического вмешательства. .

Кто в зоне риска

Главными виновниками пиелонефрита, как и в целом мочевых инфекций, являются бактерии:

• кишечная палочка,
• протей,
• стафилококк.

Однако воспаление может быть вызвано и другими видами бактерий, а также грибами рода Candida.

Поэтому группу повышенного риска по пиелонефриту составляют люди с:

1. уже имеющимися хроническими заболеваниями мочевой и половой систем (уретрит, цистит, вагинит и другие), которые служат источником инфекции;
2. заболеваниями, провоцирующими застой мочи:

• мочекаменная болезнь,
• аденома простаты,
• опухоли мочевого пузыря и матки
• и некоторые другие;

1. и сниженным иммунитетом (хронический стресс, переохлаждение, авитаминоз, послеоперационный период и другие).

А особенно подвержены пиелонефриту женщины, ввиду широкой и короткой уретры, и дети до 7 лет.

Анализы

При появлении первых же симптомов мочевой инфекции необходимо сдать:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (1.0.D2.202)
• и общий анализ мочи (6.1.D1.401).

Правда важно отметить, что повышения лейкоцитов крови, свойственного всем воспалительным процессам, при пиелонефрите может и не быть.

Тогда как в моче повышение лейкоцитов, бактерий и нитритов является признаком обязательным.

Однако общий анализ мочи способен подтвердить, но не указать уровень распространения мочевой инфекции. И для этого следует пройти УЗИ почек.

Особенностью пиелонефрита чаще является односторонне поражение почек, которое и видно по результатам УЗИ. Правда и здесь сильно «обольщаться» не стоит, ведь в некоторых случаях воспаление может носить атипичный характер, и тогда на УЗИ почки могут выглядеть «вполне прилично», не смотря на все признаки имеющегося воспаления.

Серьёзным поводом бить тревогу являются тянущие, клюющие и острые боли в области почек.

Такие симптомы свидетельствуют о развитии заболевания, точно поставить диагноз которого достаточно сложно, так как именно почечная боль может возникать при разнообразных болезнях. Как правило, боль в области почек провоцирует повреждение этого органа или наличие воспалительного процесса. В зависимости от того, с какой стороны наблюдаются болезненные ощущения, можно судить о том, в правой или левой почке произошло инфицирование.

Специфика подобных болей заключается в том, что в дополнение к ним могут появиться такие симптомы, как повышение температуры, тошнота и рвота, затруднённое мочеиспускание и головокружение. Симптоматически почечные заболевания схожи с позвоночными. С той лишь разницей, что течение позвоночных болезней облегчается, если пациент принимает горизонтальное положение, а на почечные боли такие методы не действуют, и боль не стихает, а может, наоборот, усилиться.

Боль в области почек – симптом крайне неприятный, особенно когда пациент не придаёт этой проблеме особого значения, тем самым лишь запуская и усугубляя болезнь. Возможными диагнозами подобных болей могут стать не только заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефрит и мочекаменная болезнь, но и травмы и заболевания позвоночника, такие, как остеохондроз поясничного отдела, грыжа позвоночного диска, остеопороз или искривление позвоночника.

В пристальном внимании и наблюдении специалиста нуждаются случаи, в которых почку вначале «тянет», а затем начинается приступ острой боли, поскольку подобные симптомы могут свидетельствовать о разрыве органа. Поставить точный диагноз может только опытный специалист, поэтому при появлении боли в области почек различной интенсивности, следует обратиться за консультацией к опытному доктору. Диагностика подобных проблем, как правило, включает ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, МРТ поясничного отдела позвоночника, а также анализы крови и мочи.

Специалисты клиники «»Элеос» установят причины появления симптома, уточнив, в какое время суток обычно боль в области почек наиболее активна, не было ли растяжений, травм и переохлаждений. В клинике ведут приём опытные терапевты, урологи и неврологи, которые не только поставят точный диагноз, но и назначат адекватное и эффективное лечение.

Почки выполняют ряд жизненно важных функций, при этом болезни почек могут развиваться практически незаметно.

О том, как предупредить развитие заболеваний почек, выявить их на ранней стадии и кто в группе риска – рассказал Сергей Дорошенко, врач-уролог, врач ультразвуковой диагностики ИНВИТРО-Ростов-на-Дону.

Какую функцию в организме выполняют почки?

Выделительная функция почек связана с выведением из организма с мочой ненужных продуктов обмена веществ, избытка жидкости, токсических и чужеродных веществ. Также почки обеспечивают поддержание водно-солевого и кислотно-щелочного баланса организма. Еще одна функция – эндокринная: в почках синтезируется гормон, стимулирующий образование эритроцитов (красных кровяных телец), а также биологически активные вещества, которые участвуют в регуляции артериального давления.

Какие существуют заболевания почек? Как лечат эти заболевания?

Среди заболеваний почек чаще всего встречаются следующие:

• Пиелонефрит
• Почечная недостаточность острого и хронического характера
• Гломерулонефрит
• Мочекаменная болезнь (аналогичное название – почечнокаменная)

По всем заболеваниям необходимо консультироваться с врачом-урологом, так как это поможет быстрее определить заболевание. Кроме того, для каждого пациента важно индивидуально выстраивать схему лечения.

Какие первичные признаки при проблемах с почками?

Болезни почек могут развиваться практически незаметно, но при этом лабораторные показатели могут изменяться еще до появления первых признаков заболевания. Если своевременно обнаружить заболевание при профилактическом обследовании, это может поспособствовать замедлению процесса его развития.

В первую очередь обычно отмечается затрудненное или наоборот непроизвольное мочеиспускание, неприятные ощущения после него, а также возможно появление цистита. Помимо этого, возможны отеки различных частей тела, например лица или ног; беспричинная потеря аппетита, появление в моче кровянистых вкраплений. Нередко встречается и повышение температуры и\или давления.

Как и насколько часто необходимо проверять почки, чтобы не допустить проблем с ними?

Проверять почки рекомендуется не чаще раза в полгода, но не реже раза в год. И обязательно под контролем врача уролога. Опрос и общий осмотр пациента – начальный этап выявления почечной патологии. Затем поставленный доктором первичный диагноз должен быть подтвержден или опровергнут лабораторным методом.

Для диагностики назначают различные анализы.

• Общий анализ мочи и крови. Может показать степень воспалительного процесса и наличие мочекаменной болезни у пациента.
• Биохимия крови. Креатинин показывает функцию почек, которая так же может ухудшиться на фоне воспалительного процесса или более серьезных заболеваний почек.
• Скорость клубочковой фильтрации – диагностически важный показатель. Показывает функцию почки по выведению продуктов распада.

Почки находятся под ребрами со стороны спины, немного выше поясницы. Ориентировочно в этом месте возникают болевые ощущения, когда болят почки. Иногда боль может отдавать в низ живота или же в бок, поэтому люди могут путать боль в почках с другими органами.

На ранних стадиях боль проявляется не активно – периодически, на более запущенных стадиях уже проявляется намного чаще и сильнее. К сожалению, не каждый человек при малейших болях идет к врачу, но в данном случае лучше проявить внимательность и обратиться к специалисту.

Какие могут быть последствия, если с болью ничего не делать?

Если пренебречь лечением почек, то можно довести до состояния крайней почечной недостаточности. Самое тяжелое последствие – процедура «диализ», когда почки не могут адекватно выводить мочу с продуктами распада и это выполняет аппарат под контролем врача-нефролога.

Кто в группе риска?

В группе риска те, кто часто сталкивается с переохлаждением или резкими сменами температур, а также люди, часто употребляющие алкоголь, имеющие проблемы с ЖКТ (в основном речь про частые запоры) и не следящие за своим питанием. Также возможно развитие проблем с почками на фоне злоупотребления некоторыми лекарственными средствами.

Помимо этого, важно и базовое состояние организма. Так, при наличии новообразований опухолевого вида, инфекционных очагов в организме (возможно с гнойными выделениями) и сниженной функции фильтрации – обычно происходит на фоне резкой потери веса – также велика вероятность получить осложнения в виде заболевания почек.

Как можно предупредить проблемы с почками?

Рекомендации, которые помогут избежать вам проблем с почками:

• Контролировать количество выпитой жидкости в сутки (около 35 мл на 1кг веса);
• Избегать переохлаждения тазовой области, поясничной и ног;
• Контролировать питание, не злоупотреблять сладким, солью, кофе;
• Стараться не терпеть долго при желании помочиться;
• Не злоупотреблять алкогольными напитками и энергетиками;
• Регулярно производить узи мочевыделительной системы под контролем уролога.

Контакты центральной пресс-службы

72-летний мужчина обратился в приемное отделение больницы с жалобами на внезапное повышение температуры тела, потрясывающий озноб и боли в правом боку.

Кроме этого пациент пожаловался на жжение при мочеиспускании, тошноту, запор, головные боли и болезненное самочувствие. Пациент сообщил, что страдает сахарным диабетом и повышенным артериальным давлением, однако в течение последних нескольких лет серьезных проблем со здоровьем не было.

У пациента имеется выданный его домашним врачом лист назначений, из которого следует, что ему рекомендованы следующие препараты:

• гидрохлортиазид;

Был проведен очный осмотр пациента врачом:

Пациент находится в заметно сниженном общем состоянии, плотного телосложения (184 см, 96 кг, ИМТ 28,4 кг/м²).

ЧСС 104 в мин.

АД 105/65 мм рт. ст.

ЧДД 16 в мин.

Температура тела повышенная – 39,0° С.

Кожа/слизистые оболочки – сухие, тургор (натяженность и эластичность) кожи снижен.

Лимфатические узлы без особенностей.

Сердце – тоны ритмичные, патологические шумы отсутствуют.

Легкие – везикулярное дыхание с обеих сторон, хрипы отсутствуют, звучный перкуторный тон, дыхательные движения нормальные.

• Живот – ослабленные перистальтические звуки, брюшная стенка мягкая, боль при надавливании с наибольшей выраженностью в правой половине нижней части живота, мышечная защита отсутствует, печень и селезенка не пальпируются.

Область почек – справа боль при постукивании и нажатии, справа – без особенностей

Конечности – без особенностей.

Ориентировочный неврологический осмотр без особенностей.

На основании осмотра пациента и имеющихся у него симптомов, в частности – альгурии (болезненное мочеиспускание), было выявлено наличие инфекции мочевыводящих путей.

Такие симптомы, как лихорадка, потрясывающий озноб, боль в боку, а также болезненность при нажатии и постукивании в области почек указывают на то, что у пациента имеется предрасположенность к патологическому процессу почек с их растяжением. Таким образом, на основании имеющихся данных, был поставлен диагноз – острый пиелонефрит (бактериальное воспаление почки).

Менее специфичными и скорее не типичными, однако, возможными в рамках данного заболевания являются головные боли и желудочно-кишечные жалобы (тошнота, запор, боль при надавливании в нижней части живота). Еще одним классическим симптомом острого пиелонефрита могла бы быть поллакиурия (частое мочеиспускание через короткие промежутки времени, при неполностью заполненном мочевом пузыре), жалобы на которую данный пациент не предъявляет.

Еще одним предположительным диагнозом может выступать цистит (воспаление мочевого пузыря), для этого заболевания характерны следы примеси крови в моче, на которые пациент также не жаловался. Часто при аналогичных симптомах ошибочно ставится диагноз желудочно-кишечных заболеваний (например, аппендицит) .

У детей и пожилых пациентов острый пиелонефрит часто имеет атипичную клиническую картину. В качестве единственного симптома может возникнуть лихорадка неясного происхождения, желудочно-кишечные симптомы (боли в животе, рвота, запор) или спутанность сознания. С точки зрения этиологии это заболевание в > 95% случаев объясняется восходящей инфекцией из нижних отделов мочевыводящих путей. К наиболее важным диагностическим мероприятиям относятся количественное культуральное исследование мочи (с антибиотикограммой), анализ крови, а также визуализирующее исследование отводящих отделов мочевыводящих путей. Пациентам с острым пиелонефритом назначают антибиотикотерапию.

Боль, вызванная заболеваниями почек, обычно ощущается в боку или в нижней части спины. Иногда боль распространяется к центру живота. Обычно боль возникает из-за того, что внешняя оболочка почки (почечная капсула) растягивается ввиду расстройства, которое вызывает быстрый отек почки, или вследствие того, что в один из мочеточников (трубчатые каналы, соединяющие почку с мочевым пузырем) вошел камень. Интенсивная почечная боль часто сопровождается тошнотой и рвотой Тошнота и рвота у взрослых Тошнота — это неприятное ощущения подступающей рвоты. Люди также могут испытывать головокружение, неопределенное ощущение дискомфорта в животе и нежелание принимать пищу. Рвота — это сильное. Прочитайте дополнительные сведения .

Причины боли в боку

Обследование при боли в боку и ее лечение

Пациента расспрашивают о симптомах, проводится осмотр и обычно выполняется общий анализ мочи Анализ мочи и посев мочи Общий анализ мочи (исследование мочи) может потребоваться для обследования для выявления заболеваний почек и мочевыводящих путей и также может помочь при обследовании для выявления заболеваний. Прочитайте дополнительные сведения для проверки на эритроциты или чрезмерное количество лейкоцитов. Наличие лейкоцитов в моче предполагает инфекцию. При подозрении на инфекцию обычно выполняется посев мочи Анализ мочи и посев мочи Общий анализ мочи (исследование мочи) может потребоваться для обследования для выявления заболеваний почек и мочевыводящих путей и также может помочь при обследовании для выявления заболеваний. Прочитайте дополнительные сведения . У больного с интенсивной спастической болью и кровью в моче, вероятнее всего, есть камень в почках Камни в мочевыводящих путях Камни (конкременты) — это твердые образования, которые могут появиться в мочевыводящих путях, вызывая боль, кровотечение или инфекцию, либо могут заблокировать отток мочи. Крошечные камни могут. Прочитайте дополнительные сведения . У больного с менее интенсивной постоянной болью, болезненностью при постукивании врача по одной почке, жаром и чрезмерным количеством лейкоцитов в моче, вероятнее всего, инфекция почки Инфекция почек Пиелонефрит является бактериальной инфекцией одной или обеих почек. Инфекция может распространиться по мочевыводящим путям до почек, или, в редких случаях, почки могут быть инфицированы бактериями. Прочитайте дополнительные сведения .

Проводится лечение заболевания, обусловливающего это состояние. Легкая боль может быть снята приемом ацетаминофена или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Боль при камнях в почках может быть интенсивной, при этом может потребоваться использование внутривенных или пероральных опиоидов.

О том, какие упражнения помогут снять болевые ощущения в спине, рассказали в материале ниже.

На первый взгляд, симптоматически боли в спине и почках схожи. Они возникают в одной и той же области, ограничивают движения и в некоторых случаях ощущаются достаточно остро. Однако при проблемах с почками болевые ощущения могут и вовсе отсутствовать, из-за чего болезнь переходит в запущенную стадию. Как узнать, что проблемы связаны именно с ними?

Повышенная температура

Боль ноющая и более глубокая

Если боли связаны с патологиями мышц спины и позвоночника, они чаще поверхностные, могут быть тянущими, стреляющими, резкими, «отдавать» в нижнюю конечность, иногда сопровождаются чувством онемения.

При проблемах с почками боли более глубокие, часто ноющие, тупые, отдают в пах, подвздошную область. Исключение составляет почечная колика, для которой характерны сильнейшие приступообразные боли.

Болевые ощущения постоянны

Болевой синдром при проблемах со спиной может усиливаться или стихать при смене положения тела. В то время как при заболеваниях почек боль не зависит от того, сидите вы или стоите.

Разогревающая мазь не помогает

Боли в мышцах и позвоночнике стихают при нанесении мази с разогревающим эффектом или противовоспалительными компонентами в составе. Почечную боль такие средства не убирают.

Проблемы с мочеиспусканием

Заболевания почек часто сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, оно может быть болезненным и учащённым.

Если боль в области поясницы не уменьшается в состоянии покоя, постоянно увеличивается, при этом наблюдаются повышение температуры и потеря в весе, необходимо незамедлительно обратиться ко врачу.

Боли почек и поясницы схожи симптоматически — ощущаются остро, значительно сковывают движения, локализуются в одних и тех же областях.

Но при болезнях почек часто наблюдается общее недомогание с чувством слабости, температурой, головной болью. В свою очередь, скелетно-мышечная боль не распространяется на живот, отсутствуют признаки расстройств чувствительности, проявляют хронический характер.

При неврологических нарушениях нередки «выстрелы» в ногу, нарушение чувствительности в зоне пораженных участков.

Красные флаги. На что обратить внимание:

• боль не уменьшается в покое;
• заметны тенденции к нарастанию;
• наблюдается высокая температура, снижается вес.

Как и в случае с любой симптоматикой, не рекомендуем ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением. Например, если Вы решите помочь своей пояснице прогревающей мазью, при этом существует риск патологий почек, грыжи (что встречается крайне часто), любого другого воспалительного процесса — Вы не только не поможете, но и нанесете вред здоровью вплоть до инвалидизации.

Для каких еще болезней характеры боли в пояснице?

• Язвенной болезни;
• тромбозов и аневризм;
• заболеваний яичников;
• мочекаменной болезни;
• воспалительных процессов в тазе и брюшной области.

Вне зависимости от сопутствующей симптоматики, при болях в пояснице рекомендуем снизить нагрузку и записаться к доктору.

К какому врачу идти?

Если у вас не наблюдается изменений в моче (цветность, запах, наличие крови), записывайтесь к неврологу.

На приеме доктор определит истинную причину боли, если последняя носит неврологический, скелетно-мышечный характер. При подозрениях на грыжи, при снижении рефлексов, атрофии мышц, подозрении на воспалительные процессы, может потребоваться дополнительная диагностика, включающая рентген, КТ, УЗИ, анализ мочи и крови.

Стоит ли торопиться с посещением доктора?