Пиелонефрит — поражение почек инфекционно-воспалительного характера. Заболевание чаще всего провоцируют условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококк), которые попадают в верхние отделы мочевыделительной системы восходящим или гематогенным (из других органов) путем. Без своевременного лечения пиелонефрит приобретает хроническое течение, что чревато развитием осложнений (гнойное расплавление тканей, почечная недостаточность). Лечением патологии занимается врач уролог или нефролог.

Врачи медицинского центра «Таурас-Мед» проводят диагностику и лечение острого и хронического пиелонефрита. В клинике есть все условия для комплексного обследования пациентов и постановки правильного диагноза в кратчайшие сроки. Методы лечения пиелонефрита подбирают в персональном порядке с учетом имеющихся у больного сопутствующих заболеваний и переносимости препаратов.

Почему развивается пиелонефрит?

  • аномалии строения мочевыводящих органов;
  • застой мочи (при нарушениях питьевого режима, ограничении мочеиспускания);
  • почечнокаменная болезнь;
  • системные заболевания (например, сахарный диабет);
  • острые инфекционные заболевания нижних отделов мочевыводящей системы (уретрит, цистит);
  • нарушений пассажа мочи при беременности, новообразованиях, простатите и аденоме;
  • прием некоторых медикаментов;
  • общее истощение организма.

Симптомы пиелонефрита почек

Проявления острого пиелонефрита включают в себя тупые боли в области поясницы. При прощупывании зоны может отмечаться увеличение и выраженная болезненность почек. Активный инфекционно-воспалительный процесс сопровождается дизурическими расстройствами:

  • учащенные позывы;
  • болезненность мочеиспускания;
  • затруднение опорожнения (моча выделяется мелкими порциями, как правило, после натуживания);
  • рези по завершении микции;
  • изменения свойств урины (пенистость, хлопья, включения слизи, крови или гноя, зловонный запах).

Неспецифическая симптоматика острого пиелонефрита представлена следующими проявлениями — лихорадка, озноб, потливость, слабость, ломота в теле, нарушение сна, тошноту, снижение аппетита. Воспаление может затрагивать одну или обе почки, что влияет на выраженность болезненных ощущений.

Пиелонефрит в хронической форме протекает с периодами ремиссии и рецидива. Для обострений характерна классическая клиническая картина. В период улучшения симптомы либо полностью отсутствуют, либо проявляются слабо. Хронический инфекционно-воспалительный процесс обычно затрагивает обе почки.

Наш администратор перезвонит вам для выбора времени и ответа на вопросы

Диагностика

Подозрения на пиелонефрит возникают у врача еще в процессе осмотра и сбора анамнеза. Для уточнения диагноза назначают лабораторное обследование, которое включает:

  • общий анализ крови (отражает интенсивность воспалительного процесса);
  • биохимию крови (дает информацию о сохранности функции почек);
  • общий анализ мочи (помогает подтвердить инфекционную составляющую, отражает нарушения функции почек);
  • бакпосев мочи (помогает установить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикотерапии).

Рутинная диагностика пиелонефрита предполагает проведение УЗИ почек и мочевого пузыря. При подозрении на структурные изменения в мочевыделительных органах назначают КТ или МРТ.

Как проводится лечение пиелонефрита

Лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения проводится по аналогичной схеме. Терапевтические мероприятия направлены на купирование воспалительного процесса и профилактику осложнений. Параллельно с лечением проводят комплексное обследование, чтобы установить причину хронического течения патологии. Лечение обострения пиелонефрита дополняют антибиотикотерапией, назначенной с учетом чувствительности возбудителя (по результатам бактериологического анализа).

Лечение хронического пиелонефрита проводится длительно. Терапия направлена на восстановление функции почек и достижение устойчивой ремиссии. Терапевтическая схема может включать уроантисептики, антибиотики, иммуномодуляторы, растительные препараты, витамины. Параллельно проводится лечение заболевания, которое спровоцировало развитие инфекционного процесса в почках (хронический цистит, аденома простаты и др.)

Куда обратиться, чтобы вылечить пиелонефрит?

Врачи медицинского центра «Таурас-Мед» проводят диагностику и лечение пиелонефрита в соответствии с международными протоколами. План терапии составляется в индивидуальном порядке и включает комплекс мероприятий, которые способствуют восстановлению нормальной работы почек. В рамках лечения применяются как консервативные методики, так и малоинвазивные хирургические операции. Чтобы записаться на консультацию к врачу, звоните по телефону или оставляйте заявку на сайте.

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек неспецифического характера. Чаще всего от заболевания страдают женщины. Его причина – проникновение в почки бактериальной инфекции, наиболее часто вызывает болезнь кишечная флора (кишечные палочки и энтерококки), реже – протей, золотистый стафилококк, синегнойная палочка и другие микроорганизмы. Иногда в роли возбудителя выступают вирусы или микоплазмы.

Возбудители заболевания могут попасть в почки из воспалительных очагов различной локализации: миндалин при хроническом тонзиллите, кариозных зубов, пазух носа при гайморите и т.д. Кроме этого, большое значение имеет проникновение инфекции из мочевыводящих путей при уретрите или цистите.

Лечение заболевания должно быть комплексным и подбираться индивидуально в соответствии с типом микроорганизма, вызвавшего патологический процесс. Большое значение имеет выявление и санация очагов хронической инфекции, которые могут быть причиной воспаления почек. Лечение пиелонефрита у женщин во время беременности может назначаться даже при отсутствии клинических проявлений, но при наличии бактериальной флоры в анализе мочи. При появлении признаков пиелонефрита ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может стать причиной перехода инфекции в хроническую форму, которая очень тяжело поддается лечению.

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит отличается ярко-выраженными симптомами. Температура тела повышается до 39-40°, лихорадка сопровождается ознобом, сильным потоотделением, головными болями, общей интоксикацией организма. Кроме этого, пациент жалуется на боль в поясничной области. Острая форма заболевания является показанием к экстренной госпитализации, особенно, если она сопровождается нарушениями мочеиспускания. На фоне гнойного воспаления почек могут развиться тяжелые осложнения: бактериальный шок, уросепсис, паранефрит. Лечение острого пиелонефрита чаще оперативное, так как необходимо ликвидировать очаги гнойного воспаления и восстановить отток мочи из лоханок. Антибиотики можно назначать только после того, как пассаж мочи возобновиться, иначе повышается риск развития бактериального шока. Если пациент обратился за врачебной помощью при первых признаках воспаления почек, до появления гнойных очагов, тогда в большинстве случаев можно обойтись консервативной терапией. Прогноз при заболевании благоприятный, если лечение начато до развития осложнений. В течение года после выздоровления необходимо регулярно посещать врача, ограничить физические нагрузки, избегать переохлаждения и контакта с нефротоксическими веществами (например, алкоголем).

Хронический пиелонефрит развивается на фоне неизлеченного острого, он может протекать практически бессимптомно или с периодическими обострениями. Пациент жалуется на утомляемость, отсутствие аппетита, сухость кожи, при двустороннем поражении почек могут быть выражены симптомы почечной недостаточности. В области поясницы наблюдаются умеренные тупые боли. Почки при хронической форме заболевания уменьшаются в размере, лоханки могут сильно деформироваться. Лечение хронического пиелонефрита консервативное, продолжается в течение нескольких лет. Анибактериальные препараты применяют курсами по 10 дней раз в месяц, в некоторых случаях показана длительная терапия антибиотиками со сменой препарата каждые 5-7 дней.

Терапия пиелонефрита направлена на:

  • Ликвидацию возбудителя (антибактериальные средства);
  • Снятие воспаления (противовоспалительные препараты);
  • Восстановление функции почек;
  • Повышение иммунитета (иммуномодуляторы).

Основные лекарственные препараты, которые применяются для лечения воспаления почек – это антибактериальные средства, их подбирают после определения типа возбудителя. Чаще всего применяют антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, нитрофураны. Лекарственные средства иногда комбинируют между собой или заменяют в процессе лечения. Подбирать препарат должен врач, так как многие антибактериальные препараты оказывают нефротоксическое действие, то есть, действуют на почки разрушающе. При неосложненных острых формах заболевания продолжительность приема антибиотиков – 7-14 дней, при наличии осложнений этот период увеличивается.

Лечение пиелонефрита у взрослых эффективнее при своевременном обращении к врачу. Развитие болезни можно предотвратить, если уделять внимание своему здоровью и лечить воспалительные заболевания других органов, особенно мочеполовой системы. Для их выявления нужно регулярно посещать уролога или гинеколога.

Пиелонефрит – это воспаление чашечно-лоханочной системы или паренхимы почек. Способствует развитию заболевания обструкция мочевыводящих путей, переохлаждение и прочие неблагоприятные факторы.

Почему выбирают нас?

Характерными симптомами пиелонефрита считаются резкое повышение температуры до 39 С, озноб, болезненность в мышцах и боль в животе с локализацией в поясничной области. Диагноз ставится на основании клинических лабораторных анализов крови и мочи и подтверждается проведение УЗИ почек.

Лечение пиелонефрита

При не соблюдении врачебного лечения или занятия самолечением пиелонефрит переходит в хроническую форму и при возникновении неблагоприятных условий появляется рецидивы заболевания. В последствии это может стать причиной серьезных нарушений функции почек. Поэтому так важно правильно выбрать клинику и неукоснительно следовать рекомендациям врача-уролога.

Наша клиника обладает самым современным оборудованием, позволяющим со 100% точностью устанавливать диагноз, причину, вызвавшую заболевание и назначать высокоэффективное лечение, исключающее рецидивы заболевания. Все врачи нашей клиники имеют высокую квалификацию, регулярно принимают активное участие в обучающих семинарах.

Стоимость лечения можно узнать позвонив в клинику «Здоровые Люди» или посмотреть на сайте в разделе цены.

Лечение пиелонефрита у женщин

Анатомические особенности мочеполовой системы женщин предрасполагают к появлению пиелонефрита, при этом существенным отличием от развития пиелонефрита у мужчин считается развитие заболевания с появления цистита. Начало заболевания характеризуется дискомфортом и учащением мочеиспускания, затем инфекция поднимается выше и поражает мочевую систему целиком.

Препараты для лечения пиелонефрита

Лечение пиелонефрита должно быть комплексным и проводиться в условиях стационара. Эффективное лечение пиелонефрита основано на грамотном назначении антибактериальной терапии. Для этого необходимо сделать посев мочи на чувствительность к антибиотикам. Учитывая, что результат анализа необходимо ждать несколько дней, назначают антибиотики, угнетающие активный рост и размножение кишечной палочки. Практически 85% случаев она вызывает воспалительный процесс мочевой системы у женщин.

Хронический пиелонефрит: лечение антибиотиками

К препаратам выбора при хроническом течении процесса относятся антибиотики пенициллинового ряда в сочетании с ингибиторами клавулановой кислоты. Эффективны фторхинолоны, нитрофураны и нитроксолины. Кроме антибиотикотератии необходимо увеличить суточный объём выпиваемой жидкости до 2,5 литров. При хроническом пиелонефрите лечение антибиотиками должно быть не менее двух недель, при этом нельзя прекращать терапию при исчезновении клинических признаков заболевания.

После перенесенного заболевания рекомендуется регулярно проходить курс санаторно-курортного лечения.

Также в клинике оказывают медицинскую помощь в лечении гонореи, помогут определить возможные причины появления цистита.

В каждой тысяче взрослых ежегодно один человек болеет острым пиелонефритом, три из четверых переболевших могут навсегда забыть о болезни, а четвертый болеет всю оставшуюся жизнь, неуклонно стремясь к почечной недостаточности и пересадке почки при двусторонней инфекции.

Когда пиелонефрит нельзя лечить дома?

Первичное воспаление почек может развиться совершенно без причины – «на холодном камне посидел», но в большинстве случаев причина инфекции зиждется на нарушении правильного тока мочи из почечной лоханки по мочеточнику в пузырь и далее.

Всех больных острым пиелонефритом госпитализируют для выявления процесса, мешающего пассажу мочи. Амбулаторно лечат только в случае неосложненного воспаления почки при абсолютной уверенности, что ничего не мешает моче течь по природой заведенному пути.

Абсолютно показано лечение в стационаре:

  • при единственной почке или наличии второй нездоровой,
  • клинических признаках гнойного воспаления и септической реакции,
  • при иммунодефиците и отсутствии реакции на лечение антибиотиками.

Какие лекарства назначают при остром пиелонефрите?

Без антибиотиков при любом по тяжести воспалении почки обойтись невозможно. Правильный подбор лекарства зиждется на выявлении возбудителя инфекции в моче и определении его устойчивости и чувствительности к антибиотикам. В большинстве случаев, начальную терапию начинают без результатов анализов – эмпирически. Когда лаборатория подготовит ответ, то лекарственное лечение будет скорректировано.

Хронический пиелонефрит исправно «поставляет» пациентов для диализа и трансплантации почки. Сегодня возможности терапии настолько значимы, что при невозможности избежать острого инфекции, хроническая форма вообще не должна развиться. Пиелонефритом болеют не столько из-за ограниченности медицинской помощи, сколь из-за неспособности довести лечение до логического конца.

Диагностика воспаления почек по анализу мочи

Первый способ подтвердить клиническое подозрение на инфекцию – сделать общий анализ мочи. В моче будет много лейкоцитов, преимущественно нейтрофильных и палочкоядерных, сопровождающих любое воспаление. Не исключено наличие белка и немного эритроцитов, щелочная рН. В общем, воспалительная реакция мочи при сочетании с характерными симптомами заболевания вполне способны подтвердить диагноз, тем не менее, это совершенно неспецифические изменения могут быть при множестве болезней.

При пиелонефрите в мочевом осадке должны быть бактерии — более 10 тысяч в миллилитре. Анализ на микрофлору – бактериологический позволит выявить возбудителя и подобрать прицельную антибактериальную терапию.

При острой инфекции до получения результатов уже должно проводиться лечение лекарствами широкого спектра, подавляющими наиболее распространённых инфекционных агентов. При получении бактериологических результатов терапию скорректируют.

При хроническом процессе лечение должно начинаться только после выявления конкретного виновника проблемы, что позволяет получить лучший результат.

Диагностика пиелонефрита по анализу крови

Диагностика воспаления почек по общему анализу крови по специфичности стремится к нулю. Будет много лейкоцитов, с преимущественной долей нейтрофильных форм, палочкоядерных особенно, ускорение реакции оседания эритроцитов (СОЭ). Это типичное состояние крови при любой инфекции, доказательство того, что в организме идет воспалительный процесс, но для выставления диагноза пиелонефрита этого недостаточно.

Биохимический анализ покажет функциональные возможности парного органа, только если нарушения значительны.

Пієлонефрит — це запальне захворювання, при якому вражається чашково-мискова система і паренхіма нирок.

Загальні відомості

На пієлонефрит може захворіти людина будь-якого віку і статі. Однак частіше їм страждають діти до 7 років (що пов’язано з анатомічними особливостями будови сечовивідної системи у дітей), дівчата та жінки у віці 18-30 років (розвитку захворювання сприяють початок статевого життя, вагітність, пологи), літні чоловіки (які страждають аденомою передміхурової залози).

До факторів, що сприяють розвитку пієлонефриту, можна віднести обструкцію сечовивідних шляхів при сечокам’яній хворобі, часті ниркові кольки, аденому передміхурової залози та ін. Пієлонефрит поділяють на гострий і хронічний.

Хронічний пієлонефрит є наслідком неефективного лікування гострого пієлонефриту або наявності будь-яких хронічних захворювань.

Причини пієлонефриту

Збудниками пієлонефриту є бактерії роду Escherichia, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus та ін. Виділяють висхідний (по сечових шляхах) і гематогенний (перенесення бактерій з потоком крові з іншого вогнища інфекції) шлях інфікування.

Симптоми

Клінічна картина гострого або загострення хронічного пієлонефриту, як правило, розгортається швидко, протягом декількох годин. Характерна лихоманка до 38-39°C з ознобом, головним болем, ломотою в м’язах. Через деякий час приєднується болючість у поперекової області.

Діагностика пієлонефриту

У діагностиці гострого пієлонефриту велике значення мають лабораторні методи: загальний аналіз сечі, крові, дослідження сечі на наявність мікроорганізмів і визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків. Для уточнення стану сечовивідних шляхів проводять ультразвукове дослідження нирок.

Ускладнення

  • гостра або хронічна ниркова недостатність;
  • різні нагноєнні захворювання нирок (карбункул нирки, абсцес нирки та ін.); .

Що можете зробити ви при пієлонефриті

При появі перелічених симптомів слід якомога швидше звернутися до лікаря. При відсутності грамотної терапії, захворювання може переходити в хронічну форму, вилікувати яку значно складніше. Найбільш правильним буде викликати лікаря додому. Не займайтеся самолікуванням. Симптоми пієлонефриту неспецифічні, і ви легко можете помилитися в діагнозі. Ні в якому разі не приймайте антибактеріальні препарати до приходу лікаря. Навіть одноразовий прийом антибіотиків може змінити показники аналізів крові та сечі.

Чим допоможе лікар

Лікування гострого пієлонефриту зазвичай проводять у стаціонарі. Рекомендується постільний режим, дієта, рясне пиття. Обов’язково призначають антибіотики або інші антибактеріальні препарати. При виборі терапії орієнтуються на результати аналізу чутливості мікроорганізмів, виявлених у сечі, до антибіотиків. Для того, щоб попередити перехід гострого пієлонефриту в хронічний, антибактеріальну терапію продовжують протягом 6 тижнів. При своєчасному лікуванні вже через один-два тижні стан пацієнта поліпшується. Однак антибактеріальні препарати слід приймати протягом всього призначеного терміну.

У разі, якщо пієлонефрит розвинувся на фоні іншого захворювання нирок або сечовидільної системи, обов’язково призначається лікування основного захворювання.

Увага! Карта симптомів призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. Наш сайт не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на ньому інформації.

УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!

Боль в поясничной области – один из классических признаков пиелонефрита. Какие могут быть последствия, если вовремя не начать лечение? Что вызывает пиелонефрит и как его обнаружить? На эти и другие вопросы отвечает врач-уролог, андролог, хирург, врач УЗ-диагностики «Клиники Эксперт» Иркутск Степан Петрович Сидоров.

— Степан Петрович, расскажите, что это за болезнь – пиелонефрит?

— Это специфическое или неспецифическое воспаление почки, которое заключается в основном в поражении чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Пиелонефрит бывает первичный (когда воспаление возникает непосредственно в самой почке), и вторичный (когда почки поражаются на фоне какого-то основного воспалительного заболевания).

— Каковы причины развития пиелонефрита?

— Это может быть гематогенный занос инфекции в почку (через кровь). На фоне общего воспалительного процесса микроэмболы попадают в паренхиму почки и вызывают там воспаление.

Также возможен восходящий путь инфицирования. Как это понять? Это когда имеется инфекция нижних отделов мочевыделительной системы (например, мочевого пузыря). Эти болезнетворные микроорганизмы поднимаются по мочеточникам и попадают в почку, в результате чего поражается чашечно-лоханочная система.

Кроме того, известен лимфогенный путь проникновения инфекции в почку, то есть с лимфой.

— Давайте поговорим о симптомах. Расскажите, как проявляется пиелонефрит?

— Классические симптомы – это боль в поясничной области, повышение температуры тела, общая слабость, озноб, помутнение мочи, нарушение мочеиспускания (т. е. мочеиспускание частое и болезненное). Иногда пиелонефрит может происходить без ярко выраженной симптоматики: без температуры, без помутнения мочи.

— Как проводится диагностика пиелонефрита? Какие анализы, иные исследования назначаются пациентам при подозрении на пиелонефрит?

— Во-первых, это сбор жалоб и анамнеза, осмотр пациента. Плюс назначают общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови. Также проводится ультразвуковое сканирование почек, мочевого пузыря. Здесь необходимо сделать пометку, что по стандартам выполняется ещё и рентгенография грудной клетки. Это делается потому, что иногда проблемы с лёгкими (в частности, пневмонии) могут по своим симптомам, скажем так, имитировать пиелонефрит. Также проводится компьютерная томография мочевыделительной системы с внутривенным контрастированием по показаниям.

— А как лечат пиелонефрит?

— Лечение пиелонефрита заключается в комплексном подходе. Наряду с антибиотиками используются препараты, которые влияют на стадии воспаления, т. е. противовоспалительные средства. Также применяются лекарственные препараты, улучшающие кровообращение, помогающие в регенерации, и фитопрепараты.

— Фитопрепараты? То есть при пиелонефрите может помочь лечение народными средствами (травяные отвары, чаи)?

— Народные средства широко используются наряду со стандартной антибактериальной терапией. Никто, скажем так, не отменял из назначений урологические сборы трав, фитопрепараты. Они очень хорошо помогают, т. к. обладают и противовоспалительным эффектом, и мочегонным, что крайне важно при лечении пиелонефрита. Но, разумеется, назначать их должен только врач.

— Степан Петрович, какие осложнения могут возникнуть, если вовремя не начать лечение пиелонефрита?

— Самое грозное осложнение – это гнойный пиелонефрит. Вовремя непролеченный пиелонефрит приводит к тому, что гнойно-воспалительный процесс поражает саму паренхиму почки. В некоторых случаях это наносит непоправимый урон почке: необходимость оперативных вмешательств, декапсуляции почки, а иногда и её удаления.

— О чём нужно знать, чтобы не допустить развития болезни?

— Трудно сказать, о чём нужно знать. Здесь ведь мы идём от противного. К пиелонефритам приводят хронические циститы, заболевания ротоглотки, хронический тонзиллит. Поэтому, призываю следить за своим здоровьем, потреблять достаточный объём жидкости. Важно частое мочеиспускание, по требованию, т. е. нельзя терпеть, когда хочется помочиться.

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Для справки:

Сидоров Степан Петрович

В 2009 году окончил Иркутский государственный медицинский университет
2009 – 2010 гг. – интернатура по общей хирургии
2010 – 2012 гг. – ординатура по специальности «Урология»
В настоящее время – заведующий урологическим центром, врач-уролог, андролог, хирург, врач УЗ-диагностики в «Клинике Эксперт» Иркутск

Пиелонефрит лечение препараты

Прием лекарств при пиелонефрите — это медикаментозный способ лечения заболевания.

Пиелонефрит — это болезнь почек воспалительного характера. При ней поражаются паренхима почек и чашечно-лоханочная система. Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от течения заболевания, степени его развития, наличия других патологий. При выявлении пиелонефрита нельзя заниматься самолечением, так как последствия неправильного лечения или игнорирования болезни могут быть очень серьезными.

Лечение пиелонефрита препаратами

Обычно лечение данного заболевания обязательно включает в себя прием антибиотиков при воспалении почек. Перед началом курса антибиотиков при пиелонефрите нужно пройти все необходимые клинико-лабораторные обследования и получить консультацию специалиста. Он поставит точный диагноз, определит характер течения заболевания: острый или хронический.

При остром пиелонефрите лечение препаратами обычно носит комплексный характер. Терапию проводят в стационаре, так как кроме лекарств, требуются постельный режим, специальная диета, употребление большого количества жидкости.

Чтобы выбрать подходящие антибиотики для почек, специалист ориентируется на результаты анализа чувствительности микроорганизмов, обнаруженных в моче, к антимикробным препаратам.

Антибиотики при цистите и пиелонефрите помогают предотвратить переход острого течения заболевания в хроническое. Самые эффективные антибиотики при пиелонефрите в таблетках, так как они способны быстро облегчить симптоматику и удобны в назначении дозировки. Выпускаются средства для лечения почек и в других лекарственных формах: в виде капсул, сиропов, гелей и кремов для наружного применения, растворов для инъекций и инфузий.

На сайте PharmaClick.uz представлены лучшие таблетки от пиелонефрита по доступным ценам. Вы можете найти необходимое лекарство с помощью навигационного поиска по сайту. Интернет-аптека позволяет бронировать препараты либо оформлять заказ сразу с доставкой по всему Ташкенту и в другие города республики, где заказ можно забрать самостоятельно в одном из пунктов самовывоза.

Обратите внимание!

Информация предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принимать решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.