Почки, выводя из организма воду и соли, регулируют также водный обмен и постоянство осмотического давления плазмы крови. Удаление непрерывно образуемой почками мочи происходит через мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Пиелонефрит (от греч. pýelos — лоханка и nephrós — почка)- наиболее частое из воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Он составляет 65-70% от всех воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Пиелонефрит — воспаление почечных лоханок бактериальной природы с распространением на интерстиций и паренхиму почек. Развитию пиелонефрита способствуют мочекаменная болезнь и нарушения проходимости мочевыводящих путей разной природы, заболевание предстательной железы, беременность, сахарный диабет, аномалии мочевыводящих путей, их дискинезия. Пиелонефрит может быть острым и хроническим. ЛФК при хроническом пиелонефрите необходимо проводить регулярно, от этого, в том числе, зависит эффективность лечения. Врачи сходятся во мнении, что оптимальным вариантом являются занятия оздоровительным бегом при пиелонефрите, ходьба и прогулки. Однако стоит не забывать, что все хорошо в меру, и не слишком усердствовать. На вопрос, все ли правильно вы делаете, ответит сам организм: прислушайтесь к нему. Также медики рекомендуют утренний гигиенический комплекс лечебных упражнений при пиелонефрите. Отличные результаты дает сочетание правильного питания и верно подобранный комплекс упражнений при пиелонефрите. К примеру, стоит пить больше воды и соков. Вода «вымывает» бактерии, а витамин С, который содержится в соках, затрудняет их рост. Отдавайте предпочтение натуральное еде, идеально – без соли и сахара, а также молочным продуктам.

Клиническая картина.

Острый пиелонефрит проявляется ознобом, высокой температурой (до 39—40 °С, слабостью, болями в суставах, мышцах и пояснице, частыми и болезненными мочеиспусканиями, изменениями в составе мочи. В 40—50 % случаев острый пиелонефрит переходит в хронический, который вне обострения протекает бессимптомно. Во время обострения возможны общие и местные проявления — такие же, как при остром пиелонефрите, но менее интенсивные. Однако хронический пиелонефрит может иметь тяжелые последствия; воспалительный процесс разрушает почечную ткань и вызывает склероз почки; при этом страдают очистительные и выделительные функции почек. В конечной стадии заболевания может наступить отравление организма азотистыми шлаками (уремия).

При хроническом пиелонефрите возникает также артериальная гипертензия, проявляющаяся при инфильтрации интерстициальной ткани, приводящей к нарушению внутрипочечной гемодинамики и увеличению секреции ренина (вазопрессора). Лечение острого пиелонефрита или обострений хронического включает применение медикаментозных (антибактериальных и противовоспалительных) препаратов и средств физиотерапии. В подостром периоде болезни и в хронической стадии, наряду с медикаментозными средствами, применяются массаж и ЛФК.

2.2.ЛФК при пиелонефрите. Занятия ЛФК начинают проводить после стихания острых явлений по мере улучшения общего состояния больного, прекращения резких болей и нормализации температуры. Лечебная физкультура при пиелонефрите является средством патогенетической терапии, позволяющей уменьшить воспалительные изменения в почечной ткани, улучшить и нормализовать состояние почечной функции. Основные задачи ЛФК при пиелонефрите: ♦ обеспечить полноценное кровообращение в почках; ♦ улучшить отток мочи и уменьшить застойные явления в мочевыделительной системе; ♦ повысить неспецифическую сопротивляемость организма; ♦ улучшить регуляцию обменных процессов; ♦ нормализовать артериальное давление; ♦ сохранить и восстановить нормальную физическую работоспособность. В занятия ЛФК при пиелонефрите включают общеразвивающие упражнения из исходных положений стоя, лежа и сидя с умеренной физической нагрузкой. Из специальных упражнений используют диафрагмальное дыхание и упражнения в расслаблении. Для устранения застойных явлений в мочевыделительной системе целесообразно включать поглаживающий массаж и элементы вибрации области живота. Упражнения для мышц брюшного пресса включают с осторожностью, избегая увеличения внутрибрюшного давления и, особенно, натуживания. Темп выполнения большинства упражнений медленный и средний, движения плавные, без рывков. Рекомендуется сауна (баня) с последующим приемом теплого душа (исключается плавание в бассейне, купание в водоемах!); проведение массажа с подогретым маслом или массаж щетками в теплой ванне (температура не ниже 38°С), или ручной массаж в ванне. Курс массажа 15-20 процедур. Массаж при пиелонефрите: массируют спину, поясничную область, ягодицы, живот и нижние конечности с применением гиперемирующих мазей. Исключаются ударные приемы. Продолжительность массажа 8—10 мин, курс 10—15 процедур. При хроническом пиелонефрите показан ручной массаж и массаж щетками в ванне (температура воды не ниже 38°С), 2—3 процедуры в неделю. Противопоказаниями к применению лечебной физкультуры являются: 1. Общее тяжелое состояние больного. 2. Опасность внутреннего кровотечения. 3. Нестерпимая боль при выполнении физических упражнений. Так же врачи рекомендуют: · избегать переохлаждений и сквозняков, вообще избегать всех простудных заболеваний; · после окончания курса лечения регулярно сдавать мочу; · избегать излишней нагрузки на спину; · отнестись к своей половой жизни с некоторыми ограничениями.

2.3Предлагаемые упражнения. Так как в данном случае показания к умеренным нагрузкам, выберем: Ходьба как лечебное средство широко используется для восстановления двигательных функций, тренировки сердечно-сосудистой и двигательной систем и др. Используется также ходьба с костылями, в специальных «ходилках», ходьба по лестнице, в воде и др. Дозировка проводится по темпу, длине шагов, по времени, по рельефу местности (ровная, пересеченная и пр.). Ходьбу используют с целью восстановления механизма походки (при травмах, ампутациях, параличах и др.), улучшения подвижности в суставах, а также для тренировки сердечно-сосудистой системы у больных ИБС, гипертонической болезнью, вегетососудистой дистонией, легочной патологией (пневмония, бронхиальная астма и др.), при нарушении обмена веществ. Практикуется дозированная ходьба, прогулки по местности с различным рельефом (терренкур). Ходьба на лыжах содействует тренировке кардиореспираторной системы, стимулирует метаболизм в тканях и т.д. В зависимости от вида ходьбы (темпа, скорости, длины дистанции, профиля дистанции и др.) интенсивность упражнения может быть умеренной, большой и максимальной. Ходьба на лыжах обладает не только тренирующим эффектом, но и закаливающим. Лыжные прогулки широко используются в санаториях и домах отдыха. Езда на велосипеде усиливает вегетативно-вестибуляриые реакции, стимулирует обменные процессы, а также является прекрасным средством тренировки сердечно-сосудистой системы, дыхания, функции нижних конечностей и др. Дозировка определяется временем езды на велосипеде, ее темпом, расстоянием (дистанцией), рельефом и т.д. Применяется в санаторно-курортном лечении, в профилакториях.

Пиелонефрит считается самым распространенным урологическим заболеванием. Он может развиваться на фоне следующих патологий:

• натянута почечная фасция
• спазма аорты
• слабая подвздошно — поясничная мышца
• проблемы с диафрагмальным дыханием
• спазмы мышц поясницы, в частности квадратной мышцы

Лечебная физкультура при пиелонефрите, в чем заключается ее помощь?

С помощью ЛФК можно устранить перечисленные выше патологии и тем самым снизить частоту проявления рецидивов заболевания. Показания к ЛФК:

• Хронический пиелонефрит
• Застойные явления в почках, вызванные малой физической активностью
• Затяжное воспаление в почках
• Частые рецидивы
• Опущение почки и изменение ее размеров

С помощью ЛФК можно укрепить мышцы, поддерживающие почку, улучшить кровоснабжение, восстановить метаболизм и отток мочи, нормализовать АД, восстановить работоспособности больного.

Противопоказания

Лечебная физкультура способна оказать большую помощь в лечение пиелонефрита, однако от занятий лучше отказаться, если есть следующие симптомы:

Правила ЛФК при пиелонефрите, комплекс упражнений

• Лечебную физкультуру можно начинать только после стихания воспаления в почках и улучшения самочувствия.
• При выполнении заданий дозировать нагрузки, распределять их так, чтобы они не вызвали болезненные ощущения.
• Первую неделю длительность занятий не должна превышать 15 минут.
• Упражнения делать плавно, без рывков.
• Отказать от силовых нагрузок и таких упражнений как «планка», «мостик».
• Если позволяет самочувствие, то ЛФК делать регулярно, разовые занятия не принесут должного эффекта.
• Кроме комплекса упражнений больным с диагнозом пиелонефрит полезна ходьба.

Массаж

В комплексе с лечебной физкультурой используют массаж, при пиелонефрите делают массаж спины и шеи, поясничной области и живота, ягодичных мышц и мышц конечностей. Продолжительность процедуры не более 10 минут, первые сеансы должны быть короткими, не более 5 минут. Приемы как постукивание, рубление и поколачивание не допустимы. Курс лечения – 20 сеансов, которые нужно проводить 4 раза в год. Массаж можно делать с применением гиперемирующих мазей.

Хронический пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек. Чаще всего бывает следствием (осложнением) острого пиелонефрита. Причиной острого пиелонефрита является проникновение в почку различных болезнетворных микроорганизмов: кишечной палочки, стафилококков, синегнойной палочки, протея, энтерококков, стрептококков, вирусов, грибов, микоплазм. Переходу острого процесса в хронический способствует нарушение оттока мочи, которое может быть связано с мочекаменной болезнью, циститом, простатитом, аденомой предстательной железы, опухолями, травмами почек и мочевых путей, аномалиями развития почек и мочевых путей. Хронический пиелонефрит чаще бывает двусторонним, однако степень поражения обеих почек обычно различается.

При хроническом пиелонефрите воспалительный процесс течет медленно и приводит к постепенному нарушению функционирования почки. Он может не иметь четких симптомов, либо проявляется постоянными тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Также возможны жалобы на общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита. Время от времени заболевание обостряется.

Лечение хронического пиелонефрита, как правило, проводится длительно (годами), под наблюдением врача. При обострениях заболевания назначаются антибиотики, уросептики, фитопрепараты и травяные сборы. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Техника игольчатого массажа при хроническом пиелонефрите:

Боковой поверхностью туловища лежим на мягком валике для поясницы с одной или с обеих сторон, в зависимости от того, одна или обе почки поражены.

Время и кратность воздействия: 2-3 раза в сутки по 10-15 минут.

Курс: 3-4 недели. При обострениях 4-6 раз в сутки по 5-7 минут на протяжении всего периода обострения.

Эстетический массаж показан всем здоровым людям. Но, первые его сеансы должны быть более осторожными и менее интенсивными, чтобы массируемый привык к приемам массажа и техническим навыкам самого массажиста.

Это позволяет массажисту «узнать» массируемого, изучить его реакцию на массаж, выявить возможные небольшие, функциональные изменения в организме.

Массаж детей не должен быть длительным и энергичным, то есть необходимо учитывать их реактивность и нежность кожи.

При отдельных нозологических формах заболеваний и травм массаж применяется только по назначению врача. Поэтому важна предварительная консультация. Методика эстетического массажа универсальна позволяет строго дифференцировать и подбирать индивидуальный курс в зависимости от этиологии, патогенеза, клинической формы заболеваний, стадии процесса.

Противопоказания для массажа

Относительные противопоказания – это противопоказания к массажу определенной области тела. Предусмотреть все и тем более дать им характеристику крайне сложно. Например, нельзя массировать области, где имеется ссадина кожи, места перелома трубчатых костей конечностей в первые дни после травмы, живот при грыжах, камнях в желчном пузыре, мочевом пузыре и почках, в период первых дней менструации, при беременности необходима особая осторожность и обязательно согласование и консультативное сопровождение гинеколога.

Массаж делается не ранее чем через час после приема пищи; следует соблюдать такой же временной перерыв после процедуры.

Во всех сомнительных случаях обязательно будет дана консультация и коррекция воздействия во время всего курса.

Абсолютные противопоказания для проведения массажа:

1. острые лихорадочные состояния;
2. острый воспалительный процесс;
3. кровотечения, кровоточивость, цинга;
4. болезни крови;
5. гнойные процессы любой локализации;
6. кожные заболевания (грибковой или инфекционной этиологии
7. острое воспаление, тромбоз и значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями;
8. эндартериит, осложненный трофическими нарушениями и гангреной, ангииты;
9. атеросклероз периферических и мозговых сосудов, сопровождающийся церебральными кризами;
10. аневризмы сосудов;
11. воспаление лимфатических узлов;
12. аллергия с геморрагическими и другими высыпаниями, кровоизлияние в кожу;
13. активная форма туберкулеза;
14. сифилис I и II стадии;
15. заболевания органов брюшной полости с наклонностью I к кровотечению;
16. хронический остеомиелит;
17. доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации;
18. психические заболевания с чрезмерным возбуждением и значительно измененной психикой;
19. острейшие боли различной этиологии, требующие назначения наркотиков;
20. послеоперационный период при:
    • острой сердечнососудистой недостаточности;
    • эмболии легочной артерии;
    • почечной и печеночной недостаточности;
    • распространенной острой кожной аллергической реакции (крапивница).

Противопоказания к проведению частного массажа:

1. Нельзя массировать живот, поясничную область, мышцы бедер в период беременности, особенно в третий триместр, после родов и после аборта в течение двух месяцев.
2. Нельзя массировать живот при грыже, в первые дни менструации, камнях в желчном пузыре и почках.
3. Нельзя делать массаж поясничной области, области бедер при наличии миомы, при заболеваниях почек во время обострения процесса. В это время возможен массаж других участков тела.

Массаж других участков тела разрешается по показаниям. Так, например, для увеличения лактации у кормящих женщин необходим массаж грудных желез.

Необходимо отметить, что в ряде случаев противопоказания к массажу носят временный характер, и после острого воспалительного процесса, лихорадочного состояния и т. д. массаж можно применять так же, как и после радикального удаления опухолей. Наряду с этим при таких состояниях, как аневризма сосудов, болезни крови, ангииты, массаж во всех случаях противопоказан.

При заболеваниях кожи, таких как нейродермит, псориаз, экзема, не противопоказан аппаратный массаж. При незначительных повреждениях кожи, варикозном расширении вен нижних конечностей можно делать массаж отдаленной от места повреждения области, например воротниковой зоны.

Сегментарный массаж дает положительный эффект при лечении нефрита» нефроза, почечно-каменной болезни, олигурии.

Сегментарный массаж не проводится при инфаркте почек, почечном диабете, туберкулезе почек и острых стадиях заболеваний.

Основные рефлекторные изменения в результате сегментарного массажа наблюдаются в сегментах L4-1 и D12-9, расположенных на пораженной стороне.

Мышечные изменения происходят:

• на правой стороне большой ромбовидной мышцы (D4);
• в подвздошно-поясничной мышце (D12-11);
• на правой стороне широчайшей мышцы спины (L1);
• в крестцово-остистой мышце (D12-11).

Изменения в коже наблюдаются:

• в области прямой мышцы живота с правой стороны (D12-11);
• справа от позвоночного столба (D11-7);
• в центральной области над лонным сочленением (Ы).

Изменения в соединительной ткани локализуются:

• справа от позвоночника (D11-7);
• в верхней области ягодичных мышц и в области фиксации правого бедра (81, L3-2);
• в верхней части крестцовой области (S3-1);
• над правой ключицей (С4);
• справа от паховой области (L1);
• в области правой ноги над коленом (L4-3). Изменения в надкостнице наблюдаются:
• в области лонного сочленения;
• в области крестца;
• в области правой наружной части подвздошной кости;
• в области нижних ребер с правой стороны.

Максимальные точки расположены:

• на крестце;
• в соединительной ткани;
• в поясничном отделе (точка шэнь-шу);
• в области надколенника правой ноги при пораженной правой почке, и левой ноги при поражении левой почке.

Массаж в области седалищного бугра может привести к прострелам в спине, которые снимаются воздействием на поясничные отделы.

Во избежание различных побочных действий во время каждого сеанса рекомендуется проводить массаж передней стенки живота с усилением давления на область над лонным сочленением.

Порядок проведения сегментарного массажа при лечении заболеваний почек:

1. Больной ложится на живот, и массажист начинает воздействовать на поверхность спины с помощью:

• плоскостного поглаживания, усиливая давление на пораженной стороне (7-8 движений);
• поясного сегментарного поглаживания с усилением давления на пораженном участке (4-6 движений);
• первого способа «сверления» на пораженной стороне (7-8 движений);
• плоскостного поглаживания всей поверхности спины (4-6 движений);
• воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (10-12 движений);
• «пиления» на пораженной стороне ( 10-12 движений);
• перемещения с той же стороны (8-10 движений);
• поясного сегментарного поглаживания с усилением давления на пораженной стороне (4-6 движений).

Примечание: для оказания успокаивающего действия после проведения воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков и «пиления» рекомендуется применить плоскостное поглаживание всей поверхности спины (4-6 движений).

2. Затем массируется область таза, крестца, подвздошного гребня с помощью всех приемов классического массажа в сочетании с отдельными приемами соединительнотканного и периостального массажа.

3. После этого больной ложится на спину, и массажист приступает к воздействию на переднюю поверхность грудной клетки, живота, передней и задней поверхности нижней конечности с усилением давления на бедре и коленном суставе. При этом он использует все приемы классического массажа, отдельные приемы соединительнотканного массажа, а на надкостнице проводит периостальный массаж с акцентом на надколеннике.

4. Завершается массаж воздействием на тазобедренный сустав при помощи пассивных движений, встряхивания и поглаживания.

Курс лечения при заболеваниях почек составляет 10-15 сеансов, проводимых каждый день или через день. Продолжительность одного сеанса — 25-30 минут.

1. Если в процессе массажа больной почувствует себя хуже, то процедуры следует проводить реже — 2 раза в неделю.

2. Повторный курс массажа можно проводить только через 1,5 месяца после предыдущего и в сочетании с другими видами лечения.

В эстетической медицине многие специалисты считают LPG-массаж более безопасным для здоровья пациентов и более доступным средством, чем пластическая операция по подтяжке кожи лица или липосакция для коррекции объемов живота и бедер. Сеансы длительностью 35-40 минут проходят безболезненно и комфортно, при этом лечение обладает стойким, накопительным эффектом.

Историческая справка о массаже

Начнем с расшифровки самого названия LPG – это инициалы имени и фамилии французского инженера Louis Paul Guitay. После полученных в автомобильной катастрофе тяжелых травм Л.П. Гитею было назначено оздоровление с помощью длительного курса массажной физиотерапии для сглаживания рубцов, для восстановления функций связочного аппарата и мышечных тканей. Утомительная реабилитация выполнялась по 4 часа в день у нескольких массажистов разной квалификации, работающих с различной продуктивностью.

Чтобы существенно сократить длительность процедур и повысить их результативность Гитей сам сконструировал массажер и заменил руки человека специальной манипулой со встроенными роллерами. Насадка аппарата захватывала участок кожи подобно медицинским банкам и создавала постоянный или пульсирующий вакуум, а ролики внутри ее, двигаясь и вращаясь в разных направлениях, глубоко обрабатывали ткани подкожно-жировой клетчатки. Собственное успешное излечение по данной технологии позволило ему в 1986 году получить патент на изобретение нового метода эндермологии или вакуумно-механического массажа.

Следующим этапом в его биографии стало создание одноименной компании LPG Systems, производящей инновационное оборудование. Из-за высокого спроса на LPG-массаж разработчиками выпускается медтехника профессионального назначения для терапевтической и спортивной медицины, для исправления осанки и нехирургического лифтинга в косметологии.

Показания и противопоказания для LPG массажа

Под влиянием LPG-массажа уменьшается слой подкожной жировой клетчатки и проводится коррекция фигуры на локальных участках с избыточной массой тела и различными формами целлюлита. Вакуумно-роликовая терапия рекомендована при отеках любой этиологии и лимфостазе, при ригидности мышц и дряблости кожного покрова, при болевых симптомах в пояснице, в спине или в шее.

LPG-методика для ухода за лицом дает ощутимое и долговременное омоложение благодаря повышению упругости атоничной кожи и мышц примерно на 53 процента, разглаживанию до 44 процентов мелких морщин. Эстетико-косметические свойства LPG-массажа помогают вернуть красоту пациентам после таких операций, как лицевая подтяжка, блефаропластика и липосакция. После родов эндермология и лифтмассаж дают возможность женщинам избавиться от стрий на животе или растяжек на бедрах, повысить мышечный тонус и восстановить прежнюю физическую форму.

Медицинское назначение процедур LPG связано с лечением миозитов, начальных стадий варикозных заболеваний и радикулитов. Как и в спорте, терапевтические сеансы массажа применяются также в качестве восстановления после травм для укрепления связок и мускульных волокон, для преодоления контрактуры в сухожилиях или в суставах, для уменьшения выраженности контура рубцов и послеоперационных швов.

Противопоказан LPG-массаж при наличии онкологических и кожных патологий, при обострении инфекционных или хронических недомоганий, при флебитах и варикозном поражении вен. Процедуры не проводятся в период беременности и лактации, во время антикоагуляционной терапии при болезнях крови и при склонности к кровотечениям. Не допускаются к сеансам лица с алкогольной или наркотической зависимостью. Несмотря на деликатность воздействия, ограничениями к LPG в области лица являются симптомы активного акне, витилиго и герпеса.

Профессиональная медтехника и домашние приборы для LPG массажа

• улучшение микроциркуляции и структурное укрепление кровеносных сосудов;
• видимое разглаживание «апельсинового» рельефа кожи при целлюлите посредством лимфодренажа, устранения жировых отложений и застойных явлений;
• ускорение процессов метаболизма и липолиза под влиянием липомассажа, тонизирования и подтяжки мышц;
• реструктурирование клеток эпидермиса и дермы благодаря омолаживающему действию эндермолифта, вследствие чего исчезают морщинки на лице и в зоне декольте;
• устранение признаков старения за счет стимуляции клеточного питания и насыщения тканей кислородом, расслабления шейно-лицевой мускулатуры, активной генерации организмом собственных белков «молодости» — эластина и коллагена.

В индустрии красоты применяется новаторская система Starvac DXtwin с различными режимами вакуумно-роликового массажа. Эндермотерапия и локальное воздействие баротерапии или вакуум-декомпрессии задействуется в лечебных программах остеохондроза и в посттравматической реабилитации. Лифтинговые процедуры в косметологии проводятся для моделирования контуров фигуры и лица, а LPG-релаксация дает возможность клиентам во время стимулирующей проработки рефлекторных зон насладиться ощущением легкости во всем теле и в ногах.

Висцеральный массаж ликвидиру ет венозный и лимфатический застой, нормализует функции органов – происходит полное восстановление организма.

Висцеральный массаж хорош тем, что дает стабильные, долгосрочные результаты.

Механизмы оздоровления, которые он активизирует, продолжают действовать даже после завершения курса терапии.

Висцеральный массаж дает явные улучшения в следующих случаях:

Противопоказания к висцеральному массажу

• Онкология и ВИЧ-инфекции;
• Тромбофлебиты
• Острые инфекции с повышением температуры
• Туберкулез открытых форм
• Кровотечения, травмы закрытые и открытые
• Психические заболевания;
• Трофические язвы и гангрена;
• Наркотическое или алкогольное опьянение.

Как проходит процедура массажа

Процедура представляет собой ручное воздействие на внутренние органы через переднюю стенку живота путем сдавливающих и сдвигающих движений при массаже.

Данный массаж отдаленно напоминает всем известные из детства «банки», которые ставили для облегчения симптомов простудных заболеваний.

В процессе работы ставится специальный горшок с целью организации гематомы на теле. Гематома, как мы сейчас можем сказать, рассматривая данную тему с научных позиций, решает проблему локального иммунитета, активизирует обменные процессы в месте их постановки на тело пациента.

Длительность процедуры зависит от показаний врача.

Записаться на приём можно по телефонам: +7 (495) 628-22-05 и +7(495) 961-27-67