Заболевания почек и мочевыводящих путей у беременных занимают второе место по распространенности после сердечно-сосудистых патологий. Во время беременности в организме женщины происходит ряд физиологических изменений, из-за которых увеличивается нагрузка на все органы и системы, в том числе почки и мочевой пузырь. При увеличении размера матки происходит сдавливание мочеточников и затрудняется отток мочи из почек. Все это повышает вероятность распространения бактерий и развития заболевания. Чаще всего осложнения возникают, когда в организме женщины были инфекции или воспалительные заболевания, не вылеченные до наступления беременности.

Осложнения со стороны почек во время беременности может нести опасность как для женщины, так и для плода. В некоторых случаях перенесенные ранее или хронические заболевания почек могут быть противопоказанием к беременности. Как подготовиться к беременности, если были заболевания почек, и какие осложнения могут развиться у здоровой женщины, рассказал врач высшей категории, уролог Академического Медицинского Центра Сергей Андреевич Грушко.

Сергей Андреевич, скажите, как подготовиться к беременности женщине, перенесшей заболевания почек?

— Все женщины, которые перенесли пиелонефрит, находятся на диспансерном учете. Перед беременностью они должны пройти все необходимые обследования, и после получения их результатов решить с врачом, готова ли сейчас женщина вынашивать беременность. Если есть какие-то воспалительные процессы в организме, их обязательно нужно пролечить. Во второй половине беременности, как правило, нарушается отток мочи из почек, особенно из правой. Если еще до беременности у женщины была инфекция, в этот момент может развиться обструктивный пиелонефрит. Это, как правило, заканчивается стентированием почки или проведением перкутанной нефростомии. В тяжелых случаях может возникнуть риск прерывания беременности.

В каких случаях беременность может быть противопоказана?

— Беременность противопоказана при хронических пиелонефритах, которые сопровождаются почечной недостаточностью.

Какова вероятность развития осложнений со стороны почек у здоровой женщины?

Наиболее часто у беременных развивается цистит, пиелонефрит или бессимптомная бактериурия. Если цистит имеет ярко выраженные симптомы, и женщина не может пропустить начало заболевания, то другие патологии на ранних стадиях можно выявить только с помощью лабораторной диагностики. Именно поэтому во время беременности женщина должна регулярно сдавать общий анализ мочи и сообщать врачу обо всех изменениях состояния. При возникновении боли в области спины, живота или сбоку, появлении тошноты и рвоты, повышении температуры, частых и болезненных мочеиспусканиях нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Приглашаем Вас выбрать самый подходящий пакет сопровождения беременности клиники АМС по ссылке

Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание бактериальной природы, поражающее ткань и лоханку почки. В запущенной стадии может сопровождаться формированием гнойных очагов в почке (карбункулов, абсцессов) и развитием сепсиса.

Женщины молодого возраста страдают пиелонефритом в 4-5 раз чаще, чем мужчины, это связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы.

Пиелонефрит у мужчин в подавляющем большинстве случаев связан с нарушением оттока мочи из почки, обусловленным мочекаменной болезнью, структурой мочеточника или различными аномалиями развития почек и мочевых путей.

Найти врача по направлению Пиелонефрит при беременности

Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание бактериальной природы, поражающее ткань и лоханку почки. В запущенной стадии может сопровождаться формированием гнойных очагов в почке (карбункулов, абсцессов) и развитием сепсиса.

Женщины молодого возраста страдают пиелонефритом в 4-5 раз чаще, чем мужчины, это связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы.

Пиелонефрит у мужчин в подавляющем большинстве случаев связан с нарушением оттока мочи из почки, обусловленным мочекаменной болезнью, структурой мочеточника или различными аномалиями развития почек и мочевых путей.

Также прямыми или косвенными предрасполагающими факторами к развитию пиелонефрита являются: беременность, сахарный диабет, почечная недостаточность и рецидивирующие инфекции мочевых путей, семейный анамнез.

Для острого пиелонефрита характерны:

  • высокая температура тела;
  • боль в поясничной области;
  • изменения в моче, характерные для воспалительного процесса.

Наибольшее значение в диагностике пиелонефрита имеют клинические (симптомы) и лабораторные методы исследования. Обязательными являются: проведение общего и бактериологического исследований мочи, общего и биохимического анализов крови.

Учитывая принципиальную разницу в лечебной тактике при неосложненном и осложненном остром пиелонефрите, для их дифференциальной диагностики методом выбора является ультразвуковое исследование (УЗИ) почек. Экспертное УЗИ позволяет выявлять основные осложняющие факторы пиелонефрита (нарушенный отток мочи, камни, абсцессы) у подавляющего большинства больных.

В случае необходимости более детального изучения состояния почек и мочевых путей выполняется мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием — этот метод обладает максимальной информативностью и диагностической точностью.

Лечение при остром неосложненном пиелонефрите в большинстве случаев консервативное.

Для быстрого и комплексного обследования с целью установки диагноза, подбора лекарственной терапии, снижения риска хронизации процесса и снятия симптомов интоксикации мы рекомендуем госпитализацию, в стационаре в течение нескольких часов будет проведено обследование в необходимом объеме, и начата комплексная этиотропная терапия.

В случае, если по результатам обследования установлено, что причиной пиелонефрита является нарушение оттока мочи из почки (например, из-за камня), врачи-урологи ГК «Мать и дитя», владеющие самыми современными и щадящими методами устранения обструкции и эндоскопического удаления камня, выполнят его удаление, что минимизирует сроки лечения и существенно снизит риск рецидива заболевания.

Пиелонефрит при беременности — это воспалительный процесс, локализованный в межуточной ткани, чашечно-лоханочной системе, а также канальцевом аппарате почек. Данный процесс носит острый характер и он связан с нарушением уродинамики.

Причины гестационного пиелонефрита

В основе развития гестационного пиелонефрита лежит инфекционный процесс. Чаще всего в качестве возбудителя выступают бактериальные агенты, реже выявляются простейшие или вирусы. С помощью дополнительных методов исследования высевают преимущественно кишечную палочку, стафилококка, стрептококка, клебсиеллу и протея. У трети беременных женщин патогенную флору не выявляют.

  • Аномалии строения органов мочевыводящей системы. у женщины. или другие нарушения обмена веществ беременной.
  • Изменение уродинамики, связанное с выработкой прогестерона, сдавлением почек беременной маткой, а также ослаблением сфинктера уретры.
  • Бессимптомную бактериурию. При застойных явлениях, рефлюксе и снижении иммунитета активируется рост микроорганизмов с развитием пиелонефрита.
  • Инфекционный процесс в половых органах. Воспаление в почках может быть связано с восходящим распространением инфекции на фоне цервицита, вагинита и вульвита.

Симптомы и первые признаки

Наиболее часто гестационный пиелонефрит проявляется с 20 недели беременности, у повторно беременных клиника может развиваться позже. При вялотекущем процессе пациентку могут беспокоить ноющие боли в области поясницы, которые часто путают с проблемами позвоночника.

По мере прогрессирования заболевания болевой синдром усиливается, он приобретает пульсирующий характер, напоминая почечную колику. Наблюдается иррадиация в паховую область, внутреннюю поверхность бедра, половые губы или нижние отделы живота. На поздних сроках клиника напоминает преждевременные роды.

Постепенно нарастает дизурия и интоксикация.Пациентка испытывает слабость, лихорадку с ознобами, боль в мышцах и суставах.

При латентном течении пиелонефрита заболевание может не беспокоить пациентку. Диагноз ставится на основании лабораторных методов исследования и ультразвукового сканирования.

Диагностика пиелонефрита при беременности

    . При пиелонефрите происходит снижение уровня гемоглобина, возрастание уровня лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, а также повышением скорости оседания эритроцитов. . На фоне заболевания наблюдается снижение содержания белка, гиперкреатининемия и повышение мочевины. . Для острого воспалительного процесса характерно высокое содержание лейкоцитов, которое может не подлежать подсчету, а также появление единичных эритроцитов с высеванием бактерий. Протеинурия носит умеренный характер. Хронический пиелонефрит проявляется лейкоцитурией до 10—15 в поле зрения с бактериурией. . Анализ служит дополнением к общеклиническому. . Исследование показано для определения возбудителя с оценкой чувствительности к антибиотикам. . Неинвазивный метод позволяет оценить состояние паренхимы, чашечек, лоханок, а также размеры органа.
  • Экскреторную урографию, рентгенографию и радиоизотопное исследование, а также инвазивный методики показаны при выраженном ухудшении самочувствия.

Лечение

  • Антибиотики.
  • Детоксикационные и десенсибилизирующие препараты.
  • Спазмолитики.

Россия, Краснодарский край,
г. Сочи, ул. Старонасыпная, 22.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

Пиелонефрит — это воспалительный процесс, затрагивающий почечные лоханки. Данную инфекцию чаще всего вызывают бактерии: в 75-95% случаев возбудителем является Escherichia coli. Развитие пиелонефрита начинается с заселения влагалища или мочеиспускательного канала уропатогенами фекальной флоры. Далее инфекция попадает в мочевой пузырь, а беременность создает дополнительные благоприятные условия для размножения бактерий, и как следствие, усугубления процесса.

Острый пиелонефрит встречается у 1-2% будущих мам, преимущественно во втором и третьем триместре. Данная патология занимает вторую позицию среди всех экстрагенитальных патологий у беременных.

Во время беременности будущая мама может столкнуться и с другими неприятностями. Узнайте о них, чтобы встретить во всеоружии:

  • Почему у будущей мамы может появиться горечь во рту?

  • Чем опасен варикоз и как его вылечить?

  • Когда начинается токсикоз и как с ним бороться?

Почему у беременных часто развивается пиелонефрит?

В литературе встречается такой термин, как гестационный пиелонефрит. Это понятие объединяет заболевания, возникающее при беременности и в раннем послеродовом периоде. Вынашивание малыша и роды создают дополнительные условия и обусловливают некоторые особенности течения пиелонефрита.

Беременность предрасполагает к развитию инфекций мочевыводящих путей по ряду физиологических причин:

Гормональные изменения. Прогестерон влияет на перистальтику мочевыводящих путей — уродинамику. Главный гормон беременности расслабляет гладкую мускулатуру. В первую очередь этот процесс необходим для спокойного состояния матки, но другие органы, такие как желудочно-кишечный тракт и мочевыводящая система, также подвержены влиянию прогестерона. Расслабление мышц приводит к расширению мочеточников и чашечно-лоханочного комплекса. В связи с этим увеличивается вероятность застоя мочи и проникновения бактерий из мочевого пузыря в почки.

Интенсивный рост матки. Увеличивающаяся в размерах матка занимает практически всю область малого таза и постепенно сдавливает мочеточники. Как следствие, прохождение мочи от почек к мочевому пузырю затрудняется, что становится еще одной причиной неполного опорожнения и застоя. Именно поэтому чаще всего пиелонефрит развивается в конце второго и в третьем триместре.

Усиление клубочковой фильтрации. Возрастающая клубочковая фильтрация при беременности приводит к увеличению содержания в моче глюкозы, белка, метаболитов стероидных гормонов. Это благоприятствует размножению бактерий и снижает устойчивость к проникновению инфекции в почечный эпителий.

Снижение физической нагрузки. Активный образ жизни способствует адекватному функционированию мочевыделительной системы. По мере увеличения срока беременности будущие мамы двигаются гораздо меньше, что создает дополнительные предпосылки к развитию заболевания.

Ослабленный иммунитет. Беременность характеризуется физиологической иммуносупрессией, что усиливает негативный эффект от болезни. Риск болезни повышается при наличии хронических очагов инфекции в организме будущей мамы. Удивительно, но с током крови бактерии добираются до почек и от дыхательных путей, и от желчного пузыря, и даже от кариозного зуба. Именно поэтому так важна тщательная и заблаговременная подготовка к беременности.

Многие женщины волнуются по поводу беременности и родов. Избавиться от стрессов и страхов поможет новый сезон Школы родителей Huggies. Наш бессменный ведущий Алексей Бессмертный обсуждает с психологами, как будущим мамам перестать тревожиться и начать наслаждаться беременностью. Смотрите сейчас!

К дополнительным факторам риска пиелонефрита у будущих мам относят:

Наличие мочевой инфекции в анамнезе: повышает вероятность заболевания перенесенный цистит или пиелонефрит, даже если это было в детстве. Беременные с отягощенным анамнезом сталкиваются с обострениями в 20-30% случаев.

Сахарный диабет: приводит к более частым гнойно-воспалительным формам пиелонефрита — карбункул и абсцесс почки.

Небактериальные факторы, нарушающие отток мочи: мочекаменная болезнь, рост опухолей, анатомические особенности строения и сужения мочеточников.

Пиелонефрит — инфекционное заболевание почек, которое характеризуется наличием воспалительных процессов в почечной ткани, внутрипочечных сегментах и мочеиспускательных каналах. Одно из наиболее распространенных заболеваний мочевыводительной системы при беременности. Причиной воспаления почек является стремительный рост матки, которая начинает давить на все окружающие ее внутренние органы. Матка также пережимает мочевыводительный канал, соединяющий почки и мочевой пузырь. Результат такого процесса — усложнение передвижения мочи по каналу, что способствует размножению вредных микроорганизмов, вызывающих воспаление почек.

Стоимость сопровождения беременности при заболевании почек

  • от 4 000 Р Первичная консультация акушера-гинеколога + УЗИ
  • 136 000 Р Контракт на ведение беременности
  • 136 000 — 150 000 Р Контракт на ведение многоплодной беременности

Расчет стоимости лечения Все цены

Формы

Различают две формы данного заболевания — острую (гестационную) и хроническую, хотя многие специалисты утверждают, что гестационный пиелонефрит является обострением хронического. Часто человек, больной пиелонефритом, не знает о своем недуге до момента обострения, так как хроническая форма заболевания может протекать без симптомов и никак не проявляться на протяжении нескольких лет. Предрасполагающим фактором является снижение защитных функций организма, а также гормональные нарушения и беременность.

Специалисты

врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

акушер-гинеколог, специалист в области клинической гемостазиологии, профессор, доктор медицинских наук, академик РАН, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, Почетный профессор Венского Университета (Австрия), академик Международной академии перинатальной медицины

Симптомы пиелонефрита при беременности

  • болезненные ощущения в пояснице;
  • высокая температура;
  • нехарактерный запах и незначительное помутнение мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • режущие боли по время мочеиспускания;
  • ноющие либо болевые ощущения внизу живота;
  • озноб;
  • учащение пульса.

Лечение пиелонефрита при беременности

Лечение пиелонефрита при беременности усложняется тем, что оно невозможно без принятия антибиотиков. Поэтому важно не заниматься самолечением, а обязательно обратиться к доктору, который назначит соответствующий сроку беременности антибактериальный препарат. При данном заболевании на ранних сроках беременности, а именно в первом триместре, обычно назначают полусинтетические пенициллины, во втором и третьем — макролиды и цефалоспорины.

Кроме антибиотиков всегда назначаются мочегонные средства натурального происхождения (настоит из почек березы, плодов шиповника, можжевельника и т. д.). Специалисты Медицинского женского центра подберут для вас эффективное и безопасное комплексное лечение, сохранив здоровье плода. Если вы обнаружили признаки пиелонефрита, обратитесь к гинекологу МЖЦ уже сегодня!

Запущенный пиелонефрит при беременности чреват развитием внутриутробной инфекции, от которой может серьезно пострадать плод. Последствиями невылеченного воспаления почек могут быть разной сложности осложнения — от воспалительных заболеваний глаз (конъюнктивит) до тяжелых инфекционных поражений внутренних органов ребенка. Более того, инфекция может стать причиной выкидыша и преждевременных родов. А также, в большинстве случаев, развивается гипоксия плода, что грозит недостаточным его развитием и меньшим весом новорожденного.

Предотвратить подобные осложнения поможет регулярное наблюдение у своего лечащего врача и своевременная сдача анализов при беременности.

К сожалению, пиелонефрит — наиболее распространённое заболевание, которое может сопровождать будущих мам в период вынашивания ребенка. Всему виной не только гормональные нарушения, но и присутствие инфекционных заболеваний в организме беременной, таких как фурункулез, ангины, зубы с кариесом, сдавливание маткой мочеточников. В результате того, что матка увеличивается в размере, мочеточники расширяются и искривляются, увеличиваются полости лоханок, и в следствии этого нарушается кровообращение. Нарушение кровообращения способствует тому, что из уретры и мочевого пузыря инфекция может попасть в почечные лоханки, из-за чего может развиться образование камней, которые могут повредить мочевыводящие пути. На фоне беременности может появиться дизурия, что может усугубить инфекционный процесс в почках.

Возбудителем острого пиелонефрита может быть кишечная палочка.

Виды пиелонефрита:

Чаще всего появляется и обостряется пиелонефрит на 22-28 неделе беременности, когда гормональный фон находится на пике. В этот период беременным следует очень внимательно отнестись к своему здоровью, сдать необходимые анализы, контролировать состояние.

Острый пиелонефрит начинается с того, что повышается температура тела до 38-40°С, появляется дрожь, начинает болеть голова, появляется ломота в суставах конечностей, боли внизу живота, пояснице, иррадиирущая в ногу, паховую область. На фоне этого может присоединиться цистит. Наблюдается положительный симптом Пастернацкого.

Существует 3 формы острого пиелонефрита:

  1. интерстициальная форма;
  2. серозная форма;
  3. гнойная. Здесь следует обратить внимание на появление тахикардии, тошноты, рвоты и падение артериального давления.

Хронический пиелонефрит может появиться еще в детстве. Обострения бывают 1-2 раза в год, а то и реже. В основном причинами этого становится подростковый период, беременность, роды. У беременных, как правило замечают изменения в анализах, но само заболевание протекает бессимптомно.

Беременным с острым и хроническим пиелонефритом следует назначать анализы мочи, которые нужно сдавать каждую неделю, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря во избежание возможных осложнений. Если женщина страдает пиелонефритом с повышенным давлением или пиелонефритом одной почки, беременность, как правило, в таком случае противопоказана. В связи с тем, что состояние беременной может ухудшиться и возникнет риск для жизни беременной и ее малыша.

Госпитализация беременной показана в том случае, если возникли осложнения, и при обследованиях выявили гипоксию плода. В стационаре проводят обследования почек и в дальнейшем назначается терапия.

Профилактика осложнений

  1. Регулярно измерять артериальное давление
  2. Наблюдать за изменениями массы тела беременной
  3. Контролировать тонус матки и состояние плода

Терапия пиелонефрита

Сейчас для лечения заболеваний мочевыделительных путей часто используется препарат растительного происхождения. Он имеет довольно большой спектр действия. Также этот препарат довольно гипоаллергенный. Врачи назначают беременным для профилактики при появлении токсикоза на поздних сроках и при заболеваниях почек, для лечения мочекаменной болезни.

Если дело обстоит серьезнее, то лечение уже может назначаться в зависимости от того, какой срок беременности, какая форма и степень заболевания. Тогда вводят антибиотики. В первом триместре применяют препараты, которые не влияют на плод — ампициллин, оксациллин. Во втором триместре список антибиотиков увеличивается, потому что усиливается барьерная функция плаценты. Не допускается лечить препаратами тетрациклинового ряда. С предусмотрительностью назначаются аминогликозиды. Доза антибиотика вычисляется в зависимости от общей функциональной способности почек и относительной плотностью мочи.

Роды у беременных, больных пиелонефритом, должны проводиться естественным путем. Операция кесарево сечение позволительно только по строгим врачебным назначениям экстраперитонеальным путем, для того чтобы избежать проблем в послеоперационном этапе.

Таким образом, можно подвести итог, что при пиелонефрите важна профилактика, регулярная сдача анализов, чтобы контролировать состояние беременной. При любых отклонениях от нормы, плохом самочувствии женщины, следует провести необходимый курс лечения.

Немалое значение имеют и физиологические изменения в организме. Так, например, под действием прогестерона снижается тонус гладкой мускулатуры мочеточников, кишечника и мочевого пузыря, которые к тому же удлиняются и искривляются, а лоханки увеличиваются. Как следствие, появляются склонность к запорам, замедляется истечение мочи, нарушается кровообращение почек.

Это становится благоприятным фоном для распространения инфекции от уретры, к мочевому пузырю и ладе к почечным лоханкам.

Спектр возбудителей пиелонефрита у беременных достаточно широк.

Чаще всего толчок к развитию заболевания дают грамотрицательные микроорганизмы, например, микрококки, стрептококки и стафилококки.

Кишечная палочка из мочи беременных высевается в 36–88% случаев.

Протей обнаруживается в 5–20%.

Воспаление инициируют возбудители кандидоза, микоплазмоза и уреаплазмоза, энтерококки, анаэробные бактерии и условно-патогенные микроорганизмы.

Острый пиелонефрит

Обнаружение пиелонефрита или фиксация болезненных проявлений чаще происходит с период с 22 по 28 неделю, поскольку в это время резко возрастает уровень кортикостероидных и половых гормонов.

Заболевание проявляется с резкого подъема температуры в пределах 38–40 oC. У женщины может наблюдаться озноб, боли в конечностях, а при выраженной интоксикации на 2–3 день появляются двухсторонние, а затем лишь с одной, чаще правой, стороны, боли в пояснице, обостряющиеся при дыхании и отдающие в бедро, область паха и половые органы.

На фоне развивающегося цистита у беременной наблюдается болезненное мочеиспускание, сопровождающееся частыми позывами.

При осложненном течении болезни отмечается гнойный пиелонефрит, сопровождающийся учащенным, до 120-140 ударов в минуту, сердцебиением, головной болью, мышечной слабостью и утомляемостью, тошнотой и рвотой.

У больных пиелонефритом в тяжелой форме отмечается:

напряжение мышц поясничной области и брюшной стенки;

болезненность в подреберье.

Хронический пиелонефрит

Чаще всего диагноз ставится еще в детстве, но при длительной ремиссии контроль над самочувствием ослабевает. Действительно, в это время больная практически не имеет жалоб на самочувствие, некоторые лишь отмечают тупую боль в области поясницы и головные боли.

При наступлении беременности гормональные сдвиги приводят к обострению пиелонефрита. И такие пациентки требуют серьезного внимания ведущих беременность специалистов.

Ведение беременности и роды при пиелонефрите

Неблагоприятное влияние пиелонефрита сказывается:

на самочувствии женщины;

на ходе беременности;

на развитии плода.

У трети больных пиелонефритом наблюдаются преждевременные роды. При этом детская смертность может достигать 25–50%. Если же женщина во время беременности страдала почечной недостаточностью, риски только возрастают. Кроме этого, новорожденные в утробе могут быть инфицированы и становятся уязвимы перед заболеваниями гнойно-септического характера.

Сегодня по степени риска выделяют три группы больных. Это женщины:

с острым, развившимся уже во время беременности заболеванием;

с хроническим пиелонефритом;

с осложненным наличием азотемии, гипертензии пиелонефритом.

Если при должном контроле и лечении беременность женщин из 1 и 2 группы можно продлить, то в последнем случае беременность опасна для жизни и здоровья женщины. К последней группе риска относят также женщин с единственной почкой.

Лечение пиелонефрита во время беременности направлено на всемерное восстановление функции почек. При этом уделяют внимание профилактике осложнений, следят за динамикой массы тела и артериального давления, тонусом матки и, особенно, состоянием плода.

Если выявляются осложнения, у плода отмечается гипотрофия или гипоксия, а также с 22 по 28 неделю, может быть показана госпитализация больной женщины.

Предпочтительно, чтобы разрешение от бремени у больных проходило через естественные родовые пути. Нежелательное в данном случае кесарево сечение проводится лишь при соответствующих акушерских показаниях.

У пятой части женщин, перенесших пиелонефрит во время беременности, функция почек впоследствии восстанавливается не полностью. Всеобъемлющее обследование и назначение профилактических мер проводится на базе роддома, а затем требуется наблюдение у специалиста.

Лечение беременных, больных пиелонефритом

Назначение курса зависит от формы пиелонефрита и его стадии, а также от обнаруженного возбудителя. На выбор методики лечения влияет и срок беременности.

Основа терапии – это антибиотики, которые назначаются на фоне мероприятий по активизации и восстановление естественного оттока мочи. Параллельно назначаются препараты, усиливающие антибактериальный эффект антибиотиков, проводится десенсибилизирующая и седативная терапия, назначаются витамины и отдельные мочегонные препараты. Немалое место в лечении пиелонефрита занимают мероприятия по уменьшению интоксикации организма, вызванного нарушением истечения мочи, а также инфузионная терапия.

Если консервативное лечение оказывается безуспешным, решается вопрос об оперативном вмешательстве.